Алат и асат анализ крови что это

Содержание

АлАт: что значит эта аббревиатура в результатах анализа крови?

Алат и асат анализ крови что это
Отклонение показателей от нормы в анализах крови на АлАт может свидетельствовать о серьезных патологиях. Как проверить уровень АлАт? АсАт — клеточный фермент, содержание которого в соотношении с АлАт позволяет выявить наличие серьезных заболеваний печени, сердца и мышц.

Где сдать анализ? Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться… Сдайте анализ крови в любом удобном месте без очередей и переплат! Найти ближайший медицинский центр…

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться? Сдайте все необходимые анализы не выходя из дома. Вызвать специалиста на дом… Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше…

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

Аланин-аминотрансфераза (АлАт) — это фермент, повышение которого в крови может указывать на повреждения печени.

Соотношение показателей АлАт и АсАт (аспартат-аминотрансферазы) дает возможность провести дифференциальную диагностику различных заболеваний внутренних органов.

Локализация и роль фермента АлАт в организме человека

Фермент присутствует во всех клетках организма, но наибольшая его концентрация отмечается в сердце, печени и почках. В меньшем количестве он локализован в тканях селезенки, поджелудочной железы и легких.

Синтезируясь внутри клеток, это биологически активное вещество участвует в образовании большого количества различных аминокислот. Оно задействовано в азотистом и энергетическом обменах.

В крови здорового человека аланин-аминотрансфераза представлена в минимальной концентрации.

Повышение показателей АлАт в крови может свидетельствовать о гибели клеток различных органов, но в первую очередь оно указывает на патологию печени.

Исследование показано больным, у которых наблюдаются тошнота, пожелтение кожных покровов, боли в правом подреберье, слабость, нарушении аппетита, изменение окраски экскрементов.

Также анализ следует сдавать людям, перенесшим гепатит, имеющим предрасположенность к болезням печени или лишний вес, а также употребляющим алкоголь или медицинские препараты, которые оказывают негативное влияние на печень.

Определение активности данного вещества имеет очень большое значение для диагностики гепатита на ранних стадиях. АлАт повышен уже в первой, преджелтушной, стадии болезни, продолжительность которой составляет 10–350 дней в зависимости от формы заболевания.

При подозрении на наличие серьезных повреждений печеночных тканей больному может быть назначен анализ на аланин-аминотрансферазу в совокупности с рядом других исследований: на АсАт, ЛДГ, ГГТ, билирубин и др.

Важно проводить комплексное исследование, так как решающее значение имеет не только количественное содержание аланин-аминотрансферазы в плазме, но и соотношение концентрации различных ферментов.

Так, если АсАт превышает значение АлАт, это свидетельствует о наличии у больного сердечной патологии, а если наоборот, то у специалистов есть все основания считать, что пациент страдает заболеванием печени. Оба внутриклеточных фермента повышаются в равной степени при наличии у больного мышечных травм.

Поскольку повышенная аланин-аминотрансфераза может указывать на различные патологии, то при оценке полученных результатов следует учитывать ее конкретную концентрацию.

Так, при жировой дистрофии печени ее содержание увеличивается в 2–3 раза, при циррозе — в 4–5 раз, при алкогольном гепатите — не более чем в 6 раз, при карциноме — в 5–10 раз.

При вирусном гепатите ее уровень соотносится со степенью разрушения клеток и может превышать нормальные показатели в 50–100 раз.

Следует знать!
У некоторых пациентов АлАт может быть повышен из-за употребления ряда биологически активных добавок. Прием этих средств нередко приводит к повреждениям печени. Аналогичный эффект оказывает частое употребление фастфуда. При нормализации питания уровень фермента возвращается к референсным значениям.

В биохимическом анализе аланин-аминотрансфераза измеряется в единицах на литр (Ед/л).

Норма концентрации аланин-аминотрансферазы в крови

Норма фермента у мужчин старше 17 лет составляет 41 Ед/л, а у женщин аналогичного возраста — 31 Ед/л. При беременности показатели зачастую повышаются, но слишком сильное увеличение концентрации АлАт может говорить о наличии патологий.

У новорожденных содержание вещества не превышает 17 Ед/л, но постепенно оно увеличивается и к 6 месяцам достигает 56 Ед/л. Затем концентрация аланин-аминотрансферазы начинает снижаться, и к 3 годам достигает отметки в 33 единицы, к 6 годам — в 29 единиц. У мальчиков-подростков ее содержание составляет в среднем 27 Ед/л, а у девочек — 24 Ед/л.

Анализ может назначить терапевт, гематолог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог или хирург. Для достоверной интерпретации результатов, возможно, потребуется проконсультироваться у онколога, гепатолога и уролога (если у пациента есть какие-либо жалобы по их профилю).

АлАт повышен: причины дисбаланса

Существует целый ряд причин повышения АлАт, но основной из них являются заболевания печени: злокачественные опухоли, вирусные и алкогольные гепатиты, жировой гепатоз, токсические поражения, вызванные приемом различных медицинских препаратов (антибиотиков, оральных контрацептивов, психотропных средств, иммунодепрессантов, стероидов и др.).

В некоторых случаях содержание данного фермента повышается при нарушениях сердечной деятельности, панкреатитах, миозитах, обширных ожогах, миодистрофии и гемолитических заболеваниях. Увеличиваться АлАт может при недостатке альфа1-антитрипсина и карнитина (вещества, родственного витаминам группы В).

Результаты могут быть повышенными и по физиологическим причинам. В частности, при интенсивных физических нагрузках, внутримышечных инъекциях и употреблении пищи с вредными добавками.

Существенно влияет на содержание этого вещества и прием лекарств. Поэтому перед сдачей анализа нужно проконсультироваться с врачом по вопросу их временной отмены.

Если приостановить прием лекарств невозможно, то влияние этого фактора должно быть учтено при оценке результатов исследования.

Когда показатели АлАт превышают норму в 2–3 раза, врачи называют это состояние легким повышением, рост АлАт до 20 раз от референсных значений называют умеренным.

Когда же концентрация увеличена более чем в 20 раз, специалисты начинают бить тревогу.

Основными способами понижения уровня фермента являются лечение заболеваний, вызвавших его рост , отказ от приема токсичных препаратов и алкоголя, а также нормализация режима питания.

Важно знать!
Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо отказаться от приема пищи в течение 12 часов перед анализом, а также избегать курения и перенапряжения (физического и эмоционального) за полчаса до забора биоматериала.

АлАт понижен: почему?

АлАт снижается при острых и хронических заболеваниях печени, сопровождающихся обширным некрозом тканей. В данном случае понижение концентрации фермента обусловлено значительным сокращением числа тех клеток, которые его синтезируют.

Также недостаток аланин-аминотрансферазы возникает при дефиците витамина В6.

В такой ситуации для нормализации уровня фермента следует восполнить недостаток витаминов, изменить режим питания и начать лечение тех заболеваний, которые стали причиной дисбаланса.

Если АлАт находится в пределах нормы, то это еще не говорит об отсутствии патологий печени. Для проведения точной диагностики этот тест необходимо совместить с другими анализами.

Исследовать кровь на содержание данного вещества следует при генетической предрасположенности к заболеваниям печени, ожирении, диабете, приеме некоторых лекарственных препаратов, а также при контакте с лицами, страдающими вирусным гепатитом.

Лабораторные исследования проводятся в государственных клиниках по направлению от врача.

Срок готовности результатов составляет 2–3 дня, но нередко для получения ответов нужно идти к тому врачу, который назначил исследование, что требует дополнительных временных затрат. Это может представлять сложность для занятых людей.

Наиболее удобным вариантом является обращение в частное лечебно-диагностическое учреждение, где можно сдать анализ в удобное время и без направления от специалиста.

Рекомендуем обратить внимание на одну из ведущих российских частных лабораторий — «ИНВИТРО». Медицинские офисы этой сети работают в 290 населенных пунктах России и стран ближнего зарубежья. Результаты тестов, проведенных в этих исследовательских лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями страны.

Срок выполнения биохимического исследования на аланин-аминотрансферазу (АлАт) составляет 1 рабочий день. За дополнительную плату анализ может быть выполнен за 2 часа. У нетранспортабельных пациентов проводится забор крови на дому.

Клиент может получить результаты исследования в офисе компании, курьером, по электронной почте, факсу или телефону.

Стоимость анализа в Москве и Подмосковье составляет 260 рублей, в Санкт-Петербурге — 170 рублей, а в других городах страны — 130–160 рублей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/alat-v-krovi.html

Аланинаминотрансфераза повышена: норма, причины

Алат и асат анализ крови что это

   Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.

Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.

Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.

Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.

Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.

АсАТ и АлАТ. Норма

В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

  • употребление некоторых медикаментов:
    • никотиновая кислота,
    • иммунодепрессанты,
    • холеретики,
    • гормональные противозачаточные и т.д.),
  • ожирение,
  • беременность,
  • гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике — в течение суток.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

  • исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
  • сдавать кровь исключительно натощак;
  • за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:

  • аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
  • аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.

Внимание! Важно помнить, что при трактовке анализов, учитывается не только степень увеличения ферментов (она находится в прямой зависимости от тяжести патологического процесса), но и соотношение уровней аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.

Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.

Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.

Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ — это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.

В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение. При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания).

Показатели от единицы до двух — характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями.

Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

Очень важно! Среди основных причин повышения аспартатаминотрансферазы первое место занимают сердечные патологии.

При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.

При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.

Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций

«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:

  • гепатиты:
    • алкогольного,
    • вирусного,
    • токсического генеза,
  • циррозы,
  • злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
  • застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
  • воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.

Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.

Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

АлАТ является специфичным и чувствительным маркером заболеваний гепатобиллиарной системы, поэтому наиболее часто её повышение наблюдается при:

  • острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
  • обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
  • жировой дистрофии.

Важно. Следует знать, что при алкогольных циррозах повышение аланинаминотрансферазы значительно превышает её увеличение при злокачественных опухолях на начальных стадиях.

Другими причинами изменений в анализах могут служить острые панкреатиты, обширные ожоги, шоки (травматический, гиповолемический, кардиогенный), миодистрофии, тяжёлые заболевания крови, вирусные инфекции, постоянные погрешности в питании (злоупотребление жаренной, жирной, острой пищей), сильные физические и эмоциональные перегрузки.

Повышение трансаминаз у женщин

Внимание! Аминотрансферазы могут повышаться в первом триместре беременности, что является нормой.

Выраженное увеличение трансаминаз в третьем триместре, является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о развитии тяжёлого гестоза.

Высокие значения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сочетании с резким подъёмом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы могут наблюдаться при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.

Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ

   В отдельную категорию можно отнести паразитические инвазии. В таком случае, выраженное повышение АлАТ и АсАТ будет сочетаться с эозинофилией в общем анализе крови.

Эхинококк может поражать сердце, печень и желчевыводящие пути, почки, головной и спинной мозг, легкие. Основные проявления заболевания будут зависеть от локализации паразита. Неспецифическими проявлениями эхинококкоза служат реакции аллергического характера неустановленной этиологии и выраженная эозинофилия.

Амёбные инвазии, как правило, проявляются по типу амёбной дизентерии, однако также встречаются внекишечные проявления – жировая дистрофия печени, абсцесс печени, амёбные метастазы в головной мозг, перикард и т.д. Начало заболевания проявляется болями в животе, диарей с примесью крови и слизи, при наличии очага в печени повышаются щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ.

При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.

Что делать, если трансаминазы повышены

Внимание. Важно понимать, что увеличение АлАТ и АсАТ не является самостоятельным диагнозом.

Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.

Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.

Источник: http://serdcet.ru/alat-i-asat.html

Биохимический анализ крови – что такое АсАт и АлАт

Алат и асат анализ крови что это

Биохимическое обследование крови предусмотрено для оценки функциональности внутренних органов. Результаты анализов информируют об обменных процессах, дефиците микроэлементов, внутренней патологии.

Что такое АсАт и АлАт?

АсАт и АлАт ─ ферменты, продуцируемые организмом. Эти белковые соединения участвуют в обмене белков. Диагностическое значение имеет не их количество, а функции.

АлАт (аланинаминотрансфераза) синтезируется внутри клеток, только там выполняет свое физиологическое назначение. Наибольшее количество фермента обнаруживается в клетках печени (гепатоцитах), почек (нефронах), немного меньше в миокарде (кардиомиоцитах).

АсАт (аспартатаминотрансфераза) вырабатывается преимущественно в сердечной мышце, меньше в печени, почках, поджелудочной железе, селезенке, скелетных мышцах.

Массивное разрушение клеток внутренних органов повышает концентрацию веществ, что приводит к усилению ферментативной активности в крови. Биохимия крови напрямую указывает на разрушения клеток внутренних органов.

Нормативные показатели анализа и его расшифровка

При анализе определяют активность, которая измеряется в МЕ (международных единицах). У мужчин ферменты более динамичны, чем у женщин. У детей этот показатель зависит от возраста.

Таблица референсных значений АлАт и АсАт

Возраст, полАлАт (МЕ/л)АсАт(МЕ/л)
Детипервая неделя жизни0-490-97
7 дней ─ 6 месяцев0-560-77
0,5-1 год0-540-82
1-3 года0-330-48
4-6 лет0-290-36
7-12 лет0-390-47
 Женщины 12-18 лет 0-24 0-25
>18 лет0-31 0-31
 Мужчины 12-18 лет 0-27 0-29
>18 лет0-37 0-47

АлАт повышается при инфекционном воспалении печени, но при желтухе (гепатит А), когда разрушаются эритроциты или при камнях в желчном пузыре этот показатель остается в норме. Резкое проявление активности АсАт ─ типичный маркер инфаркта миокарда.

При гепатитах вирусной природы оба фермента увеличиваются равномерно. Если АсАт по данным анализа опережает АлАт, то диагноз воспаления печени ставиться под сомнение. На первый план выходит вероятность патологии других органов.

Ценным для диагностики является специальный коэффициент, который рассчитывает такое соотношение:

Вирусные гепатитыАсАт/АлАт1,3

При каких заболеваниях показатель АлАт повышен

Повышение референсных значений биохимического исследования бывает при таких патологиях:

  • болезни печени ─ некроз гепатоцитов на фоне токсического отравления или вирусного гепатита, желтуха (механическая, холестатическая), жировое перерождение, злокачественные опухоли (первичные, метастатические);
  • заболевания сердца ─ инфаркт, сердечная недостаточность;
  • острый приступ поджелудочной железы;
  • механические травмы опорно-двигательного аппарата с последующим отмиранием скелетных мышц, воспалением;
  • шоковое состояние;
  • тяжелые обширные ожоги;
  • продолжительное применение гепатотоксических лекарственных средств ─ антибиотиков, сульфаниламидов, салицилатов, гормонов, психотропных, пероральных контрацептивов, иммунодепрессантов, цитостатиков (химиотерапия).

Уровень фермента остается в норме или понижен при циррозе, обширном распаде паренхимы печени. Это связано с тем, что число клеток, продуцирующих вещество, резко снижается. АлАт не обнаруживается в крови при дефиците витамина B6.

В каких случаях активность АсАт повышена?

Высокий уровень АсАт по результатам анализа крови фиксируется при таких патологических процессах в организме:

  • заболевания сердечнососудистой системы ─ приступ инфаркта миокарда, острый ревмокардит (поражение тканей и оболочек сердца), стенокардия, тромбоз легочной артерии;
  • воспаление печени разного происхождения, рак, застой желчи;
  • послеоперационные осложнения, рентген сердца и крупных сосудов с применением контрастного вещества;
  • острый панкреатит;
  • дистрофия и атрофия мышечного корсета, травмы скелета.

Низкий уровень или отсутствие активности АсАт бывает по таким же причинам, как и АлАт.

Кому назначают анализ

Анализ на активность ферментов показаны пациентам с подозрениями на болезни печени, сердца. В обязательном порядке диагностику проводят потенциальным донорам органов.

Регулярное обследование проходят люди, которые находятся в очаге вирусного гепатита. Постоянно контролируют состояние пациентов с вирусным воспалением печени.

Детям анализ делают при наличии таких симптомов, которые не связаны с пищевым отравлением или острой кишечной инфекцией:

  • тошнота, изжога, потеря аппетита;
  • боли в области желудка, живота;
  • периодическая рвота;
  • нарушение консистенции и цвета стула;
  • потемнение, помутнение мочи;
  • желтушность кожи и склер.

Результаты анализов носят информативный характер и не являются окончательным диагнозом.

Источник: https://bystriy-zaym.ru/biohimicheskij-analiz-krovi-chto-takoe-asat-i-alat/

Повышены АлАТ и АсАТ в крови

Алат и асат анализ крови что это

В современном мире, практически при каждой постановке диагноза, врачи отправляют пациентов на сдачу анализов крови, для выявления количества эритроцитов и лейкоцитов. Но в последнее время людей всё чаще отправляют на сдачу анализов для определения количества таких ферментов, как АлАТ и АсАТ

Что такое АлАТ и АсАТ?

Аланин-аминотрансфераза, сокращенно АлАТ – это клеточный фермент, участвующий в азотистом и энергетическом обмене, а также в синтезе различных аминокислот. Аланин-аминотрансфераза присутствует во всех тканях организма, но в большей степени он концентрируется в тканях сердца, печени и почках. АлАТ преимущественно локализуется в цитоплазме клетки.

Аспартат-аминотрансфераза, сокращенно АсАТ – ещё один фермент, участвующий в синтезе аминокислот. Аспартат-аминотрансфераза также присутствует во всех тканях организма. Наибольшее количество АсАТ находится в сердечной и скелетных мышцах печени, в легких, почках и тканях нервной системы. АсАТ концентрируется не только в клеточной цитоплазме, но и в митохондриях.

Оба этих фермента представляют собой внутриклеточный компонент, поэтому при отсутствии патологий их содержание в крови достаточно небольшое. В свою очередь, повышение уровня содержания данных ферментов, способствует их транспортированию из клеток в кровь, что свидетельствует о массовом разрушении клеточных структур.

Избирательная тканевая локализация дает возможность считать аминотрансферазы ферментами-маркерами: АлАТ – для печени, АсАТ – для сердца.

Показатели обоих трансфераз имеют важное диагностическое значение.

Так, анализ на АлАТ часто назначают при подозрении на поражение печени различного генезиса. А анализ на АсАТ может показать и сердечные патологии, не выявляемые с помощью электрокардиограммы (например, инфаркт миокарда).

Если значение АсАТ существенно превышает норму, то, зачастую, производится расчет так называемого коэффициента де Ритиса.

Коэффициент де Ритиса – соотношение пропорций обоих трансфераз в крови, названный в честь итальянского ученого Фернандо де Ритиса, который в 1957 году первым предложил использовать его для диагностики поражений печени.

С помощью расчета коэффициента де Ритиса можно установить этиологию поражения печени, например, вирусную, дистрофическую или алкогольную, а вместе с исследованием содержания альбумина можно судить и о сердечных патологиях.

Нормы показателей

Количество присутствующего фермента АлАТ измеряется в единицах на литр и меняется при взрослении. Так, значение аланин-аминотрансферазы у грудных младенцев всегда завышено.

Это объясняется тем, что после родовой деятельности в кровоток малыша попадает много гемоглобина, распадающегося в организме на протяжении 3-5 недель. Вследствие этого процесса, образуется билирубин, который и вызывает повышение показателя АлАТ.

Этот физиологический процесс называется послеродовой желтухой.

Отмечают следующие нормы значений АлАТ:

  1. Первые пять дней после рождения уровень АлАТ достигает 49 Ед/л. В последующее время он может повышаться вплоть до 60 Ед\л.
  2. Начиная с полугодовалого возраста количество содержания АлАТ уменьшается до 54 Ед/л.
  3. К трехлетнему возрасту этот показатель составляет около 33 Ед\л.
  4. В возрасте до шести лет, за норму принято считать показатель в 29 Ед\л.
  5. После шестилетнего возраста он снова может вырасти вплоть до 39 Ед\л.
  6. В подростковом возрасте значение дифференцируется и связано с половой принадлежностью ребенка, так для мальчиков он может достигать 27 Ед\л, а для девочек только 24 Ед\л.

Норма аланин-аминотрансферазы в крови взрослой женщины равна 31 Ед\л, тогда как у представителей мужского пола нормой считается показатель в 41 Ед\л.

Необходимо отметить, что повышение уровня аланин-аминотрансферазы у женщины в период первого триместра беременности считается нормой, тогда как на более поздних сроках оно может говорить о так называемом гестозе – осложнении беременности, также называющимся преэклампсией.

АсАТ также зависит пола и возраста человека. Более высокие показатели свойственны мужчинам в виду более высокой массы мышечной ткани и детям вследствие активного метаболизма и роста мышечной ткани.

Нормам концентрации АсАТ у женщин считается не более 31 Ед\л, в то время как у мужчин она достигает 37 Ед\л.

В зависимости от возраста и пола отмечают следующие нормы показателей данного фермента:

  1. Высокий уровень содержания аспартат-аминотрансферазы свойственен младенцам возрастом до 5 дней. В этот период жизни он достигает 97 Ед\л.
  2. К годовалому возрасту представленный показатель достигает 82 Ед\л.
  3. К шестилетнему возрасту уровень содержания фермента падает до 36 Ед\л.
  4. В 11-18 лет содержание АсАТ в крови у разных полов отличается. Так, у мальчиков этот показатель составляет приблизительно 28 Ед\л, в то время как у девочек не превышает 25 Ед/л.

В период беременности содержание АсАТ в женской крови может отличаться от нормы не только в большую, но и в меньшую сторону.

Отклонение от нормы содержания ферментов в крови может говорить о ряде патологий. Так, инфаркт миокарда вызывает повышение концентрации АсАТ в 10, а то и в 20 раз. При коронарной недостаточности этот показатель резко возрастает в течение суток, после чего плавно возвращается в норму.

Устойчивый повышенный показатель АсАТ в течение нескольких суток служит свидетельством о критическом состоянии пациента, а при дальнейшем повышении показателя является основанием предположить увеличение зоны поражения органа.

Иногда повышение АсАтТ может наблюдаться и у здоровых людей. Оно может быть вызвано противоопухолевыми лекарствами, антидепрессантами, оральными контрацептивами, рядом седативных средств, а также приемом алкоголя или недавно перенесенными физическими нагрузками.

Сниженная активность фермента может отмечаться при дефиците витамина В6 или недавно перенесенном гемодиализе.

Снижение АлАТ может быть вызвано тяжелыми некрозами тканей печени, а также препаратами, содержащими в своем составе фенотеазин и аспирин.

Причины повышения

Процесс отмирания клеток связан со следующими причинами: травмы, онкология, истощение, тяжелые физические нагрузки, стрессы, в этом случае фермент АсАТ выходит из омертвевших клеток и поступает в кровь. Этот процесс ведет к тому, что фермент заметно увеличивает свой количественный показатель (примерно в 2-20 раз) в крови человека.

Увеличение этого показателя имеет место быть при проблемах и функциональных отклонениях следующих органов:

  • печень и желчный пузырь (рак печени, различные гепатиты, амебоидные инфекции, воспаление желчевыводящих протоков);
  • сердце (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, ревмокардит);
  • скелетная мускулатура – травмы и дистрофия мышечной мускулатуры;
  • поджелудочная железа (флегмона забрюшинной клетчатки, острый панкреатит);
  • инфекционные заболевания (васкулиты, вирусный мононуклеоз).

В случае если количественные показатели фермента растут, то это может свидетельствовать о том, что в патологическое течение болезни включились соседние ткани. Стоит учитывать, что у больных стенокардией и циррозом количество АсАТ не выходит за грани нормы.

АСТ и АЛТ

Причинами повышения фермента в крови могут являться и болезни ряда органов (в первую очередь – это сердце и печень). В этом случае перед врачами стоит задача, выявить болезнь какого именно из органов стали причиной изменения коэффициента фермента АсАТ в сыворотке крови.

Переходя к ферменту АлАТ, можно отметить, что анализ биоматериала на выявление количественного коэффициента АлАт проводится в медицинских учреждениях, с целью диагностирования заболеваний, развивающихся в печени, желчевыводящих протоках, скелетной мускулатуре, а также для выявления болезней сердечной мышцы.

Направление на сдачу крови на определение фермента АлАТ диагност может дать, если хочет получить более полную диагностическую картину и выявить те или иные нарушения в организме человека.

Обычно это направление дается, если врач хочет узнать о влиянии медикаментозных средств или иных токсичных препаратов на состояние печени. Также важным поводом сдать АлАТ может стать гепатит.

Показатели этого фермента отражают степень поврежденности печени в организме человека. Кроме того, данный анализ в обязательном порядке берется у доноров крови.

Причинами для беспокойства о своем здоровье и необходимость сдавать анализы на АлАТ вы можете узнать у своего лечащего врача или если обнаружите у себя один из нижеперечисленных симптомов:

  • общее недомогание;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • ослабленный аппетит;
  • изменение цвета мочи;
  • пожелтение кожных покровов;
  • изменение в цвете кала;
  • регулярные боли в животе, а так же вздутие.

Для того чтобы получить наиболее точный результат анализа на АлАТ необходимо правильно подготовить свой организм. Биоматериал, в данном случае, кровь, сдают рано утром на пустой желудок. Последний прием пищи до анализа должен состояться не позже чем за 8 часов. Кровь забирают из вены.

Показатель АлАТ может быть превышен и в следующих случаях:

  • несбалансированное питание;
  • вирусные инфекции;
  • панкреатит в острой стадии;
  • ожоги больших участков кожных покровов;
  • состояние шока;
  • мононуклеоз;
  • проблемы кроветворной системы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • миодистрофия.

Лечение

Если после посещения врача вы узнали о том, что в крови превышено содержание АсАТ, то в срочном порядке нужно убрать те факторы, которые и вызвали подобные изменения в организме. Верным решением будет отказ от алкогольной продукции и подбор альтернативного лечения, которое бы не вызывало подобных биохимических изменений.

Уменьшать концентрацию АсАТ в крови нужно под контролем врача. В процессе лечения больному стоит консультироваться с кардиологом и гепатологом.

При проведении лечения нужно обратить внимание на воспалительные процессы в организме, а также на болезни сердца и печени, которые могут привести к подобному превышению нормы. В таких случаях больному необходима госпитализация, проведение лечения и периодическое отслеживание уровня фермента в крови.

Для того чтобы понизить концентрацию АлАТ в крови необходимо выяснить какая именно патология вызвала изменения в организме и заняться ее лечением.

При лечении печени, которая обычно и вызывает повышение АлАТ, назначаются медикаменты, которые улучшают работу желудка, гепатопротекторы и желчегонные препараты.

При применении вышеуказанных средств, стоит проконсультироваться с врачом, так как подобные препараты имеют ряд противопоказаний.

Увеличению АлАТ в крови могут послужить прием различных медикаментозных средств, которые стоит перестать принимать и выбрать другое лечение с врачом. Также для снижения АлАТ в крови стоит изменить свой рацион, начать употреблять в пищу продукты, содержащие витамин D. Здоровый образ жизни, поможет вам в выздоровлении.

В процессе всего лечения, для отслеживания результата в динамике, стоит сдавать кровь на биохимический анализ, чтобы выяснить, насколько подобранная для пациента терапия ему подходит.

про анализ крови АСТ и АЛТ

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://analizkrovi.net/analizy-krovi/povysheny-alat-i-asat-v-krovi/

Биохимический анализ крови: почему АСаТ и АЛаТ понижен?

Алат и асат анализ крови что это

В процессе работы клетки печени, сердца и некоторых других органов организма вырабатывают особые ферменты, которые участвуют в дальнейшем в обменных процессах. При нормальной работе органов эти ферменты не должны попадать в кровоток.

А если и обнаруживаются в ходе биохимического исследования крови, то в небольших количествах.  Однако иногда при возникновении в человеческом организме заболеваний, которые способны разрушить клеточную структуру тканей, эти самые ферменты склонны выходить в кровяное русло.

Наиболее значимыми  при диагностировании подобных нарушений как раз и считаются АСаТ и АЛаТ. Первый из них аспартат- аминотрасфераза АСаТ представляет собой молекулу белка, которая образуется в клетках тканей и предназначен для активации биохимических процессов в организме.

В составе этого фермента содержится витамин В6, который и ответственен  за аминокислотный обмен.  Благодаря этому ферменту в организме человека происходит поддержание работоспособности всех органов в период голодания и физических нагрузок.

Из этого следует, что АСаТ является веществом ответственным за энергообмен в человеческом организме.  Больше всего этого компонента  присутствует в клетках печени и сердце, чуть меньше в почках, селезенке, поджелудочной и мышечной ткани.

Другим ферментом, который также незаменим для нормальной работы организма считается аланин- аминотрансфераза или АЛаТ. Этот фермент отвечает за транспортировку аминокислоты аланина от одной клетки к другой.

Благодаря этому веществу осуществляется работа центральной нервной системы, укрепление иммунитета и нормализация обменных процессов. Кроме того, данный фермент принимает участие в формировании лимфоцитов. В нормальном состоянии содержание этого фермента незначительное.

Максимальная его концентрация наблюдается в таких органах, как печень и сердце. Чуть меньше АЛаТа содержится в почках, мышцах, легких, селезенке и поджелудочной железе.

Подробнее о биохимическом анализе крови на АСаТ и АЛат в этом видеоролике.

Когда назначают анализы на АСаТ и АЛаТ и как часто нужно их сдавать?

Нередко при обращении к специалистам пациент может услышать, что в анализе крови АСаТ и АЛаТ понижены. Причин такому явлению может быть несколько. Значительные изменения уровня ферментов в крови в любую сторону сигнализируют о наличии сбоев в работе организма.

  Если под влиянием распространившейся болезни клетки начинают погибать, то ферменты начинают переходить в большом количестве в кровь.

При понижении же АСаТ и АЛаТ в организме можно говорить о наличии серьезных патологий и выяснить причины их возникновения нужно как можно быстрее.

Среди основных причин снижения показателей АСаТ и АЛаТ особенно выделяются такие заболевания:

  • Наличие инфекционных возбудителей в мочеполовой системе;
  • Возникновение заболеваний пищеварительной системы;
  • Образование злокачественных опухолей в организме;
  • Недостаток пиридоксальфосфора в результате неправильного питания и злоупотребления спиртными напитками;
  • Серьезные патологии в печени;
  • Нехватка или переизбыток витамина В6 в организме.

После расшифровки биохимии, как правило, специалисты приходят к выводу, что уровень АСаТ и АЛаТ понижен чаще всего из-за нарушений в работе печени. Низкий уровень ферментов в крови отмечается при наличии серьезных некротических процессов в печени, а также при сильном недостатке витамина В6.

В том случае, если АСаТ и АЛаТ понижены, а билирубин сильно повышается или остается в пределах нормы можно говорить о неблагоприятном развитии заболевания. Сдавать биохимический анализ крови каждому человеку желательно хотя бы один раз в год.

это позволит своевременно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Понижен АСаТ и АЛаТ: почему так происходит?

При снижении показателей ферментов можно с точностью диагностировать серьезное поражение печени. Из-за этого количество активных клеток в организме резко сокращается. Пониженный уровень АСаТ и АЛаТ довольно часто встречается у недоношенных младенцев.

У малышей это в основном свидетельствует о недостатке или полном отсутствии витамина В6. При тяжелом же поражении печени происходит разрушение большого количества гепатоцитов, которые синтезируют эти вещества.  Снижение уровня этих ферментов встречается намного реже, чем их повышение.

Однако это не означает, что общее состояние пациента будет намного легче, чем при их повышении. Зачастую пациенты при обнаружении снижения показателей АСаТ и АЛаТ начинают самостоятельно их повышать, чего делать категорически нельзя. Такое действие может только ухудшить положение дел.

Поэтому назначать лечение  должен только высококвалифицированный медик.

Симптомы нарушения работы печени

Конечно, точный диагноз можно поставить только после проведения биохимического анализа крови. Но изучение тканей не всегда является доступным. Зачастую при появлении заболеваний печени начинает цитолиз, который человек по определенным признакам может определить самостоятельно.

К характерным признакам цитолиза относятся:

  • Появление горечи во рту;
  • Тошнота и рвотные позывы;
  • Появление желтоватого оттенка у кожи;
  • Возникновение чувства тяжести в правой части под ребрами;
  • Снижение массы тела;
  • Постоянная слабость, усталость и вялость;
  • Повышение температуры тела.

Источник: https://www.rutvet.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi-pochemu-asat-i-alat-ponizhen-11537.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.