Алзепил инструкция по применению отзывы

Содержание

Алзепил: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Алзепил инструкция по применению отзывы

Препарат Алзепил – это эффективное средство для проведения симптоматического лечения деменции альцгеймеровского типа.

При этом эффективность воздействия со стойким сохранением выраженного клинического эффекта достигается только при средних и ранних стадиях заболевания. Применение в отношении тяжёлых случаев не имеет практического и теоретического обоснования.

Поэтому назначаются таблетки Алзепил исключительно в определённых случаях, на основании проведённого обследования и его результатов.

Форма выпуска и состав

Выпускается Алзепил в форме таблеток по 5 и 10 мг. Успешность лечения достигается посредством активного элемента – донепезила. Последнего в одной таблетке содержится 5 мг или 10 при повышенной дозировке.

Препарат Алзепил выпускается по 28 таблеток, имеет разную дозировку действующего вещества

Помимо активного вещества, каждая таблетка сдержит в себе следующие вспомогательные компоненты:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Гидроксипропилцеллюлоза с низкой степенью замещения;
  • Магния стеарат;
  • Opadry Y-1—7000 белый.

В сочетании компоненты активно воздействуют на клетки головного мозга и эффективно устраняют патологические процессы. Кроме того, подобная комбинация состава гарантирует эффективность препарата уже в самом начале курса лечения.

Обратите внимание. В интернет-магазинах предлагаются капли Алзепил, однако, производитель выпускает препарат только в таблетированной форме. Будьте осторожны, остерегайтесь подделок.

Действие препарата

После того как активный элемент попадает в организм, начинается процесс предотвращения чрезмерной выработки холинэстеразы (группа ферментов), подавляющее количество которой находится в головном мозге. Именно этот фермент вызывает усугубление патологии.

Если рассматривать течение процессов в организме более детально, то всё начинается с угнетения активности холинэстеразы на 63,6%. Следовательно, препарат также воздействует на неврологические процессы, но точной картины воздействия не имеется. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови отмечается через 4 часа после употребления медикамента.

Показания к применению

Показание к применению только одно. Поэтому препарат подходит исключительно для симптоматического лечения деменции альцгеймеровского типа, которая находится на ранней или средней стадии. В остальных случаях, применение может быть неоправданным, ввиду отсутствия распределения в плазме крови и дальнейшей связи с белками.

Алзепил предназначен для симптоматического лечения деменции альцгеймеровского типа

Применение и дозировки

Принимают Алзепил перорально, вечером или перед сном, запивая таблетку достаточным количеством воды или молока. Применим Алзепил исключительно к взрослым, причём в ежедневной дозировке 5 мг.

Приём таблеток продолжается ежедневно, на протяжении одного месяца. Именно, спустя такой промежуток времени, достигается оптимальная концентрация компонента Css донепезил, который является ключевым параметром в оценке эффективности терапии, а также её последующей корректировке.

На основании Css донепезила, лечащим врачом принимается решение относительно увеличения дозировки до максимально допустимой. Таким образом, приём таблеток Алзепил 10 мг осуществляется на постоянной основе — 1 раз в день.

Алзепил при беременности

На самом деле, производитель не указывает вероятность нанесения вреда организму беременной женщины или её ребёнку, так как отсутствует нормативная база клинических исследований на людях.

Тестирование проводилось на животных, в отношении которых не было зафиксировано тератогенное воздействие донепезила, однако, была отмечена пери- и постнатальная токсичность. Основываясь на данных сведениях, беременным и кормящим не рекомендуется приём препарата.

За исключением случаев, когда ситуация не терпит отлагательства.

Клинические исследования препарата не проводились на данной группе людей

Применение в пожилом и детском возрасте

Детям и подросткам принимать медикамент категорически запрещено. Что касается людей преклонного возраста, то назначение делает исключительно лечащий врач, сопоставив диагноз и воздействие лекарства на организм.

Алзепил имеет особые указания относительно компенсирования воздействия на ЖКТ, а также сердечно-сосудистую систему. Пенсионерам приём дополнительных стабилизирующих препаратов может быть противопоказан, так как подобный лекарственный комплекс негативно отразится на состоянии печени, а также мочеполовой системе.

Обратите внимание. Данный препарат категорически запрещено применять для лечения детей или подростков. Независимо от протекающей картины заболевания. Пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, назначаются другие лекарственные средства. Заниматься самолечением нельзя, так как это может привести к тяжёлым последствиям, в том числе летальный исход.

Особенности приёма при почечной и печёночной недостаточности

В данной ситуации медикамент выписывается только лечащим врачом, как правило, в минимальной дозировке — 5 мг.

Так как официальные данные о приёме пациентами с почечной и печёночной недостаточностью отсутствуют, могут быть реализованы другие методы лечения, с использованием иных препаратов. Опасность таится в самой сути препарата.

Даже первый приём таблеток усиливает сукцинилхолиновую релаксацию мышц (ослабление мышечной системы).

Особые указания

Прежде чем употреблять лекарство, необходимо ознакомиться с особыми указаниями, и сообщить врачу обо всех имеющихся патологиях (если они есть). Следует обратить внимание на то, что медикамент с осторожностью назначается людям с:

  • Сердечной недостаточностью;
  • Нарушениями функциональных способностей ЖКТ;
  • Неврологическими расстройствами;
  • Злокачественным нейролептическим синдромом;
  • Патологиями почек, надпочечников и печени.

В этих случаях применяются минимальные дозировки или же врач принимает решение о замене препарата на другое медикаментозное средство.



Побочные явления

В подавляющем большинстве случаев пациентов преследуют мышечные спазмы, судороги, диарея и тошнота. Значительно реже встречаются случаи бессонницы. Как правило, это явления временного характера, поэтому не требуют приостановления курса лечения и последующего терапевтического контроля. Среди других побочных эффектов, напрямую зависящих от функций организма, стоит отметить:

  • Насморк;
  • Галлюцинации;
  • Обмороки;
  • Брадикардию;
  • Гепатит;
  • Раздражение кожного покрова;
  • Недержание мочи;
  • Головные боли эпизодического характера.

Стоит обратить внимание на то, что негативные реакции отмечаются не только при неправильном употреблении. Это может быть следствие индивидуальных особенностей организма. В любом случае, какова бы ни была причина нарушений, об этом следует сообщить лечащему врачу. Возможно, потребуется корректировка дозы или замена медикамента.

Противопоказания

Среди основных противопоказаний отмечается повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Также ограничения касаются детей до 18 лет, так как данные о воздействии на организм отсутствуют.

Препарат Алзепил не предназначен для лечения детей и подростков

Передозировка и лекарственные взаимодействия

При передозировке чаще всего отмечаются нарушения подвижности, апатия, слезотечение, судороги, а также угнетение дыхания и снижение температуры тела. Прежде чем принимать препарат, необходимо сообщить лечащему врачу о том, какие ещё употребляются лекарства. Особенно это касается таких лекарственных групп, как:

  • Антидепрессанты.
  • Противосудорожные.
  • Спазмолитики.
  • Противогрибковые.
  • Бета-блокаторы.
  • Антибиотики.

Совместный приём таблеток Алзепил с другими препаратами может вызвать передозировку, что нередко становится причиной ухудшения самочувствия пациента. Поэтому чтобы этого избежать, важно учитывать лекарственное взаимодействие.

Важно! В случае передозировки следует обратиться к врачу, так как в некоторых случаях отмечается внезапное понижение температуры тела до критических показателей. Специфическое лечение, как правило, не проводится, но может потребоваться промывание желудка.

Стоимость и аналоги

Стоимость препарата на территории России колеблется в пределах от 3 100 до 3 470 рублей за упаковку таблеток из 28 шт (10 мг). Что касается таблеток Алзепил по 5 мг, то цена начинается от 1 910 рублей. Среди аналогов соответствующей ценовой категории, можно выделить:

  1. Алзамед.
  2. Альмер.
  3. Арисепт.
  4. Галантамин гидробромид.
  5. Донерум.
  6. Нивалин.

Кроме этих медикаментов, можно найти заменители подешевле, например, Арзил, Яснал, Донепезил и прочие.

Отзывы

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/alzepil/

Алзепил: инструкция по применению таблеток

Алзепил инструкция по применению отзывы

ЛС предназначен для лечения деменции. На фоне приема Алзепила проявляется антихолинэстеразное, а также выраженное м-н-холиномиметическое воздействие.

Данное лекарственное средство предназначено для проведения симптоматической терапии в случае деменции альцгеймеровского типа, протекающей как в легкой и средней степени тяжести.

Состав и формы выпуска

В пилюлях содержится единственный активный компонент, представленный донепезила гидрохлорида моногидратром, его количество в 1 таб. составляет 5 мг или же 10 мг. Также препарат Алзепил включает:

  • Стеариновокислый Mg
  • МКЦ
  • Диоксид Ti
  • Гидроксипропилцеллюлозу
  • Опадрай белый.

Пилюли белые, имеют выпуклую форму (согласно описанию), помещены в блистерную упаковку по 14 шт., внутри пачки размещено 2 блист.

Лечебные свойства

Донепезил относится к числу избирательных ингибиторов ацетилхолинэстеразы. Процесс ингибирования этого особого фермента осуществляется намного сильнее, чем, к примеру, угнетение бутирилхолинэстеразы, что находится преимущественно вне ЦНС.

В случае единоразового применения дозировки 5-10 мг наблюдается угнетение холинэстеразной активности на 63,6%, а также 77,3% соответственно (такой показатель регистрируется при оценке оболочек самих клеток-эритроцитов).

Во время приема препарата наблюдается торможение прогрессирования болезни Альцгеймера, снижается проявление когнитивных симптомов, при ряде случаев происходит восстановление активности больных в дневное время.

Под влиянием лекарства регулируются поведенческие нарушения, устраняются галлюцинации, исчезает апатичность и кратность проявления неосмысленных движений, тем самым существенно облегчается ежедневный уход за пациентом.

Во время перорального приема пилюль наивысшие плазменные концентрации действующего вещества регистрируются по прошествии 3-4 часов. Абсорбация донепезила не связана с приемом еды.

Плазменный уровень препарата зависит от принятой дозы пилюль.

Длительность периода полувыведения составляет около 70 часов, при регулярном применении одноразовых дозировок удается достигнуть равновесного состояния ЛС в течение последующие 2-3 нед. лечебной терапии.

Связь с плазменными белками регистрируется на уровне 95%. Само действующее вещество вместе с метаболитами может пребывать в организме длительное время – около 10 сут.

Метаболические превращения активного вещества пилюль вследствие влияния системы цитохрома Р450 протекают в клетках печени. Выводятся продукты метаболизма на 57% с мочой (примерно 17% в изначальном виде), с калом — остаточное количество (около 14,5%).

В случае патологий печени, протекающих в легкой, среднетяжелой форме, регистрируется повышение равновесной концентрации донепезила в плазме.

Алзепил: полная инструкция по применению

Цена: от 1965 до 3590 руб.

Прием лекарства возможен исключительно после назначения специалиста.

Применение Алзепила должно осуществляться в вечернее время (предпочтительно перед сном). Прием ЛС взрослым, а также престарелым лицам назначается в дозе 5 мг однократно за день. Продолжать такую схему лечения следует на протяжении 1 мес.

, именно по истечении этого периода времени удастся оценить терапевтическую эффективность и достигнуть равновесных концентраций активного вещества. Спустя 1 мес. дозу лекарства при необходимости можно повысить до 10 мг (пилюли принимаются однократно за день).

Не рекомендуется принимать свыше 10 мг препарата за сутки, так как на данный момент нет сведений о влиянии повышенных доз ЛС на организм.

Нет необходимости в проведении корректировки дозы в случае нарушения функционирования печени и почечной системы.

Стоит отметить, что возможно повышение экспозиции при нарушениях функционирования печени, увеличивать дозировку данного лекарственного препарата следует с учетом переносимости донепезила.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется проводить лечение Алзепилом при:

  • Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
  • Беременности, ГВ.

Лекарство не назначается к приему деткам.

С особой осторожностью потребуется проводить терапию при:

  • Хронических недугах легких, характеризующихся обструктивными процессами
  • Изменении ЧСС
  • Проведении общего наркоза
  • Диагностировании язвенных недугов ЖКТ
  • Бронхиальной астме.

Проводить поддерживающую терапию препаратом рекомендуется до проявления выраженного терапевтического эффекта, для этого потребуется регулярно оценивать его действие. При существенном снижении эффективности лечения следует прекратить прием пилюль. Не наблюдалось развитие синдрома отмены после завершения лечения, но при этом трудно предположить возможную ответную реакцию организма.

При введении пациента в наркоз с использованием деполяризующих миорелаксантов ЛС может существенно усилить выраженность нервно-мышечной блокады.

Необходимо соблюдать особую осторожность во время лечения пациентам с патологиями ССС, так как регистрировалось ваготоническое воздействие препаратов-холиномиметиков на частоту сокращений сердца.

Стоит учитывать, что при приеме лекарств-холиномиметиков может наблюдаться задержка мочи.

Необходимо осуществлять контроль за состоянием пациентов с язвенными патологиями ЖКТ.

По некоторым данным прием средств-ингибиторов холинэстеразы способен провоцировать развитие судорожного синдрома, но такие симптомы также наблюдаются при болезни Альцгеймера.

В период лечения стоит отказаться от выполнения опасных работ, не рекомендуется управлять автотранспортом.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Донепезил, а также продукты метаболических преобразований не оказывают влияния на метаболизм таких препаратов как дигоксин, варфарин, теофиллин, а также циметидин.

Кетоконазол с хинидином способны угнетать метаболизм самого донепезила. Эритромицин, флуоксетин, итраконазол ингибируют метаболические превращения донепезила.

При приеме фенитоина, этанолсодержащих лекарств, карбамазепина, а также рифампицина наблюдается снижение плазменного уровня активного вещества Алзепила. Применение этих средств с лекарственным препаратом Алзепил стоит осуществлять с осторожностью.

Донепезил способен оказывать влияние на механизм воздействия лекарств, характеризующихся антихолинергической активностью.

В случае одновременного приема сукцинилхолина, средств-миорелаксантов или же агонистов специфических холинергических рецепторов, ряда бета-адреноблокаторов (оказывают воздействие на проводимость сердца) может усиливаться их действие.

Побочные эффекты и передозировка

При ряде случаев действие препаратов для лечения деменции может спровоцировать:

  • Приступы брадикардии
  • Обморочное состояние
  • Проявление AV блокады
  • Понос
  • Сильное головокружение
  • Появление тошноты, позывы к рвоте
  • Развитие мышечного судорожного синдрома
  • Нарушение сна
  • Признаки диспепсии
  • Чрезмерное нервное возбуждение
  • Нарушение работы ЖКТ, включая развитие язвенных недугов
  • Агрессивность
  • Болевой синдром различной локализации
  • Высыпания на коже, сильный зуд
  • Нарушение функционирования печени
  • Болезненные ощущения в мышцах
  • Проявление экстрапирамидных симптомов
  • Открытие кровотечений ЖКТ
  • Частые судорожные припадки
  • Головная боль
  • Выраженная синоатриальная блокада
  • Недержание мочи
  • Появление галлюцинаций
  • Сильная утомляемость
  • Признаки анорексии.

Во время приема сверхдоз ЛС может проявляться холинергический криз. Не исключается усиление слабости в мышцах, которая в случае поражении дыхательных мышц способна привести к смерти.

Рекомендуется проведение поддерживающей терапии. Возможно в/в введение атропина дозировкой 1-2 мг, в последующем подбор дозы осуществляется при учете наблюдаемого клинического эффекта.

Аналоги

Заменить Алзепил аналогами следует только по рекомендации врача. Возможно, удастся подобрать лекарства подешевле, заменители могут содержаться другой действующий компонент.

Галантамин

Канонфарма продакшн, Россия

Цена от 414 до 3799 руб.

ЛС, что проявляет антихолинэстеразное действие. Галантамин способствует улучшению нервно-мышечной передачи в мышцах, активизирует работу экзокринных желез. Основной компонент представлен галантамином. Назначается к применению при деменции альцгеймеровского типа, ДЦП, неврите, синдроме Гийена-Барре, миопатии. Производится в форме раствора, капель, пилюль.

Плюсы:

  • Применяется при полиомиелите
  • Эффективен при лечении недержания мочи
  • Может назначаться при недугах спинного мозга.

Минусы:

  • Противопоказан при эпилептических припадках
  • Пилюли не назначают к применению деткам до 9 лет, раствор – грудничкам до года
  • Может провоцировать изменение АД.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Алзепил»
Скачать инструкцию «Алзепил»
65 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/alzepil-instrukcija-po-primeneniju/

Алзепил инструкция по применению, цена, отзывы

Алзепил инструкция по применению отзывы

Если вы уже принимали лекарство Алзепил и у вас уже сложилось о нем свое мнение, поделитесь этим с другими людьми, написав свой отзыв.

Как препарат выпускается

таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг

Кто препарат изготавливает

Эгис фармацевтический завод ОАО (Венгрия)

Из чего производится (состав)

Активное вещество: донепезила гидрохлорида моногидрат – 5,21мг или 10,42мг в одной таблетке (что соответствует 5мг или 10мг донепезила гидрохлорида), вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза с низкой степенью замещения (L-HPC B1), магния стеарат, опадрай Y-1-7000 белый: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400.

Фармакологическое действие

Донепезил — селективный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, которая является основным преобладающим типом холинэстеразы в головном мозге. Донепезил ингибирует этот фермент более чем в 1000 раз сильнее, чем бутилхолинэстеразу – фермент, который находится в основном вне пределов центральной нервной системы.

Однократный прием 5мг или 10мг в равновесном состоянии сопровождается угнетением активности холинэстеразы (оценивается в оболочках эритроцитов) на 63,6 и 77,3%, соответственно. Замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера, уменьшает выраженность когнитивных симптомов, в ряде случаев восстанавливает дневную активность больных и облегчает уход за ними.

Корректирует поведенческие нарушения, уменьшает апатию, галлюцинации и неосмысленные повторяющиеся движения. Всасывание: максимальная концентрация (Cmax) донепезила в плазме крови после перорального приема достигаются примерно через 3–4 часа. Концентрации в плазме и площадь по прямой AUC повышаются пропорционально дозе.

Период полувыведения T1/2 составляет примерно 70 часов, поэтому систематическое применение однократных доз приводит к достижению равновесного состояния, которое достигается в течение 2–3 недель после начала терапии. В равновесном состоянии концентрация донепезила в плазме и соответствующая фармакодинамическая активность незначительно меняются в течение дня.

Прием пищи не влияет на всасывание донепезила. Распределение: связывание с белками плазмы – 95%. О связывании с белками плазмы активного метаболита – 6-О-десметилдонепезила – неизвестно. Распределение не изучалось. Донепезил и/или его метаболиты могут сохраняться в организме более 10 дней. Метаболизм и выведение.

Донепезил подвергается метаболизму в печени и выводится также, как и его метаболиты, образованные системой цитохрома P450, в основном почками в неизмененном виде: примерно 57% введенной дозы обнаружено в моче (17% — в неизмененном виде) и 14,5 % – в каловых массах.

После однократного приема в дозе 5мг концентрация неизмененного донепезила в плазме – 30% от принятой дозы, 6-О-десметилдонепезила – 11% (единственный метаболит, обладающий сходной активностью с донепезила гидрохлоридом), донепезил-цис-N-оксида -9%, 5-О-десметилдонепезила -7% и глюкуронового конъюгата 5-О-десметилдонепезила – 3%.

Период полувыведения донепезила составляет около 70 часов. Пол, раса и курение не оказывают существенного влияния на концентрацию донепезила в плазме. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени может наблюдаться повышенные равновесные концентрации донепезила в плазме крови.

Показания к назначению

Симптоматическое лечение деменции Альцгеймеровского типа легкой, средней и тяжелой степени.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пипередина), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет (ввиду отсутствия клинических данных).

С осторожностью: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, нарушения ритма сердца, общая анестезия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, одновременный прием НПВП, холиноблокаторов и других ингибиторов холинэстеразы. Опыта применения во время беременности и в период лактации нет.

Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. Поэтому применение во время беременности противопоказано, в случае необходимости приема препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия лекарства

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – брадикардия, редко – синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – обморок (при обследовании пациентов с обмороками и судорожными припадками следует учитывать возможность сердечной блокады), повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, бессонница, галлюцинации, возбуждение, агрессивное поведение; нечасто – судорожные припадки; редко – экстрапирамидные симптомы. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – диарея, тошнота; часто – рвота, диспепсия, анорексия, желудочно-кишечные расстройства; нечасто – кровотечение из ЖКТ, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Со стороны почек, органов мочевыделения и печени: часто – недержание мочи, редко – нарушение функции печени, в т.ч. гепатит. Со стороны кожи и подкожной ткани: часто – сыпь, кожный зуд. Лабораторные исследования: нечасто – незначительное повышение активности мышечной изоформы креатинфосфокиназы в сыворотке крови. Прочие: боль различной локализации, простуда.

Взаимодействие

Донепезил и/или продукты его метаболизма не ингибируют метаболизм теофиллина, варфарина, циметидина, дигоксина, тиоридазина, рисперидона и сертралина. Одновременный прием циметидина, дигоксина, тиоридазина, рисперидона и сертралина не влияет на метаболизм донепезила.

Применение донепезила одновременно с леводопой/карбидопой в течение 21 дня не оказывало влияния на концентрацию этих препаратов в крови. В метаболизме донепезила принимает участие изофермент цитохрома P450-3A4 и, в меньшей степени, – 2D6. Кетоконазол и хинидин, являющиеся ингибиторами CYP3A4 и 2D6, соответственно, подавляют метаболизм донепезила.

Следовательно, эти и другие ингибиторы CYP3A4 , такие как итраконазол и эритромицин, и ингибиторы CYP2D6, такие как флуоксетин, могут ингибировать метаболизм донепезила. У здоровых добровольцев кетоконазол повышал средние концентрации донепезила примерно на 30%. Одновременное применение донепезила не оказывает влияние на фармакокинетику кетоконазола.

Индукторы ферментов, такие, как рифампицин, фенитоин, карбамазепин и этанол могут вызывать снижение уровня донепезила. Однако степень такого ингибирующего или индуцирующего действия неизвестна, поэтому применять подобные средства в сочетании с донепезилом следует осторожно.

Донепезил оказывает влияние на действие препаратов, обладающих антихолинергической активностью. Кроме того, при одновременном применении донепезил может усиливать действие суксаметония бромида, других миорелаксантов или агонистов холинергических рецепторов и бета-адреноблокаторов, оказывающих влияние на проводимость сердца.

При одновременном применении донепезила и агонистов холинергических рецепторов, четвертичных антихолинергических препаратов, таких как гликопиррония бромид, описаны случаи атипичных изменений артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Возможные дозы препарата

Внутрь. Препарат рекомендуется принимать вечером перед сном. Лечение начинают с приема 5мг 1 раз в день и продолжают в течение не менее 4 недель, чтобы достичь равновесных концентраций донепезила и оценить ранний клинический эффект терапии.

Через 1 месяц дозу препарата можно повысить до 10мг один раз в день, что является максимальной рекомендуемой суточной дозы. Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект, который следует регулярно оценивать.

Пациенты с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести, а также с нарушением функции почек не нуждаются в изменении схемы лечения, т.к. эти состояния не влияют на клиренс.

Превышение дозы лекарства

Симптомы: холинергический криз (выраженная тошнота, рвота, слюнотечение, повышенное потоотделение, брадикардия, снижение АД, угнетение дыхания, коллапс, судороги). Возможна нарастающая миастения, которая может привести к летальному исходу в случае поражения дыхательных мышц.

Лечение: симптоматическая терапия. В качестве антидота может быть использован атропин в/в в начальной дозе 1–2мг, затем дозу подбирают в зависимости от эффекта. Неизвестно, удаляются ли донепезил и/или его метаболиты при диализе (гемодиализ, перитонеальный диализ, гемофильтрация).

Особые рекомендации по применению препарата

Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект. В связи с этим следует регулярно оценивать эффект донепезила. Если препарат перестает действовать, его следует отменить.

После прекращения лечения наблюдается постепенное уменьшение действия препарата, сведений о синдроме “отмены” в случае резкого прекращения приема препарата нет. Индивидуальную ответную реакцию на терапию донепезилом предсказать невозможно.

Донепезил может усилить выраженность нервно-мышечной блокады, вызываемой деполяризующими миорелаксантами во время общей анестезии. Ингибиторы холинэстеразы могут оказывать ваготоническое действие на частоту сердечных сокращений (в частности вызвать брадикардию).

Потенциальная возможность такого действия может иметь важное значение для больных с синдромом слабости синусового узла или другими нарушениями наджелудочковой проводимости, такими как синоатриальная или атриовентикулярная блокада.

В период лечения необходимо тщательно наблюдать больных, у которых имеется риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, например пациентов с язвенной болезнью желудка в анамнезе, или больных, принимающих НПВП, т.к. холиномиметики могут усиливать секрецию соляной кислоты в желудке.

В то же время в клинических исследованиях не было отмечено увеличения частоты развития пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения в сравнении с плацебо. Ингибиторы холинэстеразы могут вызвать задержку мочи, хотя этот эффект не встречался в клинических исследованиях.

Полагают, что ингибиторы холинэстеразы в определенной степени способны вызывать генерализованные судороги, однако судорожная активность может быть также проявлением деменции Альцгеймеровского типа.

Учитывая холиномиметическое действие ингибиторов холинэстеразы, их следует назначать с осторожностью больным с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями легких в анамнезе. Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами. Деменция Альцгеймеровского типа сама может сопровождаться нарушением способности к управлению автомобилем и использованию сложной техники. Кроме того, препарат, в основном в начале лечения или при повышении дозы, может вызывать утомляемость, головокружение и судороги мышц. Вопрос о способности пациента с деменцией Альцгеймеровского типа во время приема донепезила управлять автомобилем или пользоваться сложной техникой должен решить врач после оценки индивидуальной реакции пациента на лечение.

Метод хранения и условия

Список Б. В недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°C

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Источник: http://2glazza.ru/content/alzepil

Алзепил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и показания

Алзепил инструкция по применению отзывы

По данным статистики около 50 млн человек в мире сегодня страдают от деменции, чаще всего возникающей у людей преклонного возраста (старческий маразм).

Для терапии таких состояний и поддержания нормальной работы мозга больного применяются специальные препараты холиномиметики.

Одним из таких средств является Алзепил, который, согласно инструкции по применению, применяется в комплексной терапии болезни Альцгеймера.

Общие сведения о лекарстве

Алзепил представляет собой медикаментозное средство, которое применяется для угнетения холинэстеразы, что повышает когнитивные функции мозга. Его производит венгерский Фармацевтический завод «ЭГИС».

Препарат относится к специфической группе лекарств — холиномиметикам, а конкретнее — антихолинэстеразным средствам. МНН Алзепила — Донепезил.

Сферой применения средства является психиатрия. Его применяют в лечении сенильной деменции альцгеймеровского типа.

Лекарственная форма

Изготавливается лекарство в виде таблеток для перорального приема. Они имеют круглую выпуклую форму и белый цвет. С одной стороны таблетки нанесена гравировка — латинская буква Е, а также номер 381 или 382, что соответствует содержанию активного компонента — 5 или 10 мг. В коробке может быть 2 или 4 блистера по 14 таблеток.

Алзепил — рецептурное средство, на цену которого влияет количество донепезила в таблетке. Примерная стоимость медикамента:

Алзепил (№28)Аптека, название городаСтоимость в рублях
5 мгДИАЛОГ, Москва и область1894
10 мгДИАЛОГ, Москва и область2929
5 мгЛаборатория красоты и здоровья, Москва2141
10 мгЛаборатория красоты и здоровья, Москва3025
10 мг Круглосуточная аптека «Роксана», Санкт-Петербург3578
5 мгООО «Фаримализинг», Санкт-Петербург2200
10 мгООО «Фармализинг», Санкт-Петербург3342
10 мгБАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербургоколо 3400

Состав и фармакосвойства

Действующим составным компонентом является донепезил. В таблетках он представлен в виде гидрохлорида. Каждая таблетка может содержать 5 или 10 мг этого вещества.

Дополнительно с составе имеются вспомогательные компоненты. Среди них — диоксид титана, макрогол, гипромеллоза, стеарат магния.

Фармакодинамика лекарства основана на действии его активного компонента. Донепезил является ACh-ингибитором. Он избирательно воздействует на такой тип холинэстеразы, который находится в ГМ. Воздействие на ферменты за пределами центральной НС минимальное.

Именно способность угнетать активность холинэстеразы связана с изменением когнитивной функции. При этом у пациентов отмечаются значительные улучшения показателей по шкале ADAS-cog и CIBIS, определяющие степень когнитивной активности.

Фармакокинетические особенности донепезила:

  • быстро всасывается через органы пищеварения, максимальное содержание в крови наблюдается через 4 часа после приема внутрь;
  • концентрация вещества в крови пропорциональна принятой дозе;
  • употребление еды не имеет влияния на его абсорбцию;
  • более чем на 90% связывается с белками крови;
  • может сохраняться в организме до 10 суток;
  • метаболизируется в печени с выделением десметил-донепезила;
  • выводится в форме активных и неактивных метаболитов, а также в первоначальном виде преимущественно почками (менее 14% вместе с калом).

Препарат вызывает дозозависимое повышение клинического ответа на лечение. То есть данное лекарство следует принимать до тех пор, пока требуется поддержание когнитивной функции.

Показания и инструкция по применению

Медикамент назначают только при болезни Альцгеймера, сопровождающейся легкой или средней тяжести деменцией (слабоумием). Болезнь, как правило, поражает людей преклонного возраста.

Оно связано с распадом психических функций на фоне поражения ГМ.

У молодых людей такое состояние может возникнуть вследствие аддиктивного поведения (злоупотребление наркотиками, алкоголем и токсическими веществами).

Алзепил не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов, а также детям до совершеннолетия. На них не проводились клинические исследования, поэтому нет данных о безопасности и эффективности данного лекарства для такой возрастной группы.

Во время беременности и в период ГВ также не проводились опыты. Но исследования на животных доказывают токсическое воздействие донепезила на плод во время его вынашивания. Во время лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Расчет дозировки

Препарат используют перорально. В период терапии следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Применение препарата проводится только после постановки диагноза под контролем врача.
  2. Пациенты с данным диагнозом не способны самостоятельно применять средство, поэтому им необходима помощь лиц, ухаживающих за ними.
  3. Таблетки показано пить целиком, запивая жидкостью, 1 раз в сутки. Лучшее время приема — вечером, непосредственно перед сном.
  4. В начале терапии назначается минимальная доза 5 мг в сутки. Ее следует принимать не меньше месяца, чтобы оценить клинический ответ. Далее суточную дозировку можно увеличить до максимальной — 10 мг.
  5. Применение лекарства целесообразно до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект. Если он отсутствует, то препарат нужно отменить.

Если у пациента имеются нарушения функционирования почек или печени, то режим дозирования подбирается с учетом переносимости лекарственного средства.

Фармакологическое взаимодействие

Алзепил может вступать в реакции с другими препаратами. Примеры фармакологического взаимодействия активного компонента Алзепила и других медикаментов:

  1. Ингибиторы изофермента цитохрома P450 (кетоконазол, хинидин, эритромицин, флуоксетин) способны подавлять процесс метаболизма донепезила. Поэтому сочетать их следует с осторожностью.
  2. Рифампицин, фенитоин, карбамазепин и этиловый спирт оказывают ингибирующее и индуцирующее действие на донепезил.
  3. Препарат способствует усилению действия антихолинергических препаратов — миорелаксантов, агонистов холинергических рецепторов, бета-адреноблокаторов. Это может привести к нарушению сердечной проводимости.

Во время лечения данным средством не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Такое сочетание опасно для здоровья и жизни пациента.

Побочные явления и передозировка

Алзепил может провоцировать развитие негативных реакций. В первые дни приема возможно возникновение приступов тошноты и рвоты, диареи, бессонницы, повышенной утомляемости, судороги мышц, головокружения и боли в голове. Как правило, такие симптомы проходят сами по себе, при этом не нужно прекращать прием препарата. Также возникают такие побочные явления:

  • психические нарушения (излишнее возбуждение, агрессия, тревожность, галлюцинации, ночные кошмары);
  • проблемы с обменом веществ;
  • простуда;
  • насморк;
  • неврологические аномалии (обморочные и судорожные состояния, экстрапирамидные синдромы);
  • нарушение сердечной деятельности (замедление сердцебиения, сердечные блокады);
  • проблемы с пищеварением, диспепсия;
  • язва или кровотечения из органов ЖКТ;
  • спазмы мышц, рабдомиолиз;
  • проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи;
  • кожные проявления аллергии;
  • дисфункции печени, гепатит.

В редких случаях может развиваться ЗНС, который является опасным для жизни человека. Для него характерно:

  • гипертермия, лихорадка;
  • мышечная ригидность;
  • расстройство деятельности вегетативной НС;
  • изменение сознания;
  • миопатия с разрушением клеток мышечной ткани;
  • ОПН.

При развитии данной симптоматики могут происходить несчастные случаи с пациентами.

При передозировке ACh-ингибиторами возникает холинергический криз. Для него характерны такие признаки:

  • сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • повышенное потоотделение и слюнотечение;
  • замедление сердцебиения;
  • снижение АД;
  • угнетение дыхательной активности;
  • усиление мышечной слабости;
  • сосудистый коллапс;
  • судороги.

Появление такой симптоматики является поводом доставить больного в медицинское учреждение. Там ему назначается общее поддерживающее лечение. В качестве антидота применяются третичные антихолинергические средства (атропин).

Дешевые аналоги

Алзепил — достаточно дорогое средство от проявлений деменции. Многие пациенты ищут его аналоги, которые стоят дешевле. Самые лучшие из них:

  1. Мемоплант форте. Этот препарат имеет в составе БАД, изготовленную на основе растения гинкго билоба. Такое вещество стимулирует кровообращение в ГМ, замедляет развитие отеков разной природы происхождения. Стоимость упаковки 30 штук — около 800 рублей. Противопоказан пациентам с плохой свертываемостью крови, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, острым инфарктом, а также беременным и кормящим женщинам, и детям младше 12 лет.
  2. Гинкго Билоба Форте. Это еще один недорогой препарат на растительной основе. Кроме основного компонента с идентичным названием содержит экстракты зеленого чая, лука и цветочную пыльцу. Форма выпуска — капсулы (10 мг) для приема внутрь. Его стоимость — около 300 рублей за 60 капсул. Имеет мало противопоказаний, его не назначают только при беременности, лактации и детям до 14 лет.
  3. Дементис. Это индийский дженерик, который обладает аналогичным с Алзепилом составом, показаниями и противопоказаниями. Но стоит средство немного дешевле — за упаковку 28 таблеток по 5 мг следует отдать 1575 рублей, за такое же количество таблеток по 10 мг — 2310.
  4. Витрум Мемори. Средство на основе гинкго билоба и комплекса важных витаминов. Оно способствует улучшению мозгового кровообращения при умственных расстройствах. Может провоцировать снижение свертываемости крови. Противопоказан при тяжелых патологиях почек и печени, нарушении обмена железа и меди, тромбофлебите, нефролитиазе, язвенной болезни.
  5. Абикса. Препарат из Дании, который имеет в составе мемантин. Это вещество снижает уровень глутамата, приводящего к дисфункции нервных клеток. Назначается при деменции на фоне альцгеймеровской болезни (в том числе при тяжелых ее формах).

Назначать такие лекарственные средства может только лечащий врач. Он подбирает то или иное лекарство, определяет режим его дозирования индивидуально для каждого пациента.

Отзывы о препарате

Информацию о пользе и безопасности лекарства дают отзывы о нем врачей и пациентов.

Врачей

  1. Старкин Р, психиатр (стаж 16 лет): «Алзепил является эффективным препаратом, обладающим антихолинэстеразным действием. Его применяют при деменции альцгеймеровского типа. Но он также доказал свою действенность при смешанной и сосудистой деменции.

    Как правило, эффект проявляется в упорядоченном поведении, улучшение когнитивных функций наблюдается при систематическом применении средства. Я назначаю этот препарат часто, поскольку у моих пациентов практически не возникает негативных реакций».

  2. Горн А.

    , терапевт: «Препарат однозначно хороший. Его действие направлено на ингибирование ацетилхолинэстеразы, что позволяет применять его при нейрокогнитивных расстройствах. Он хорошо переносится, а также имеет высокую биодоступность.

    Минусом является высокая стоимость, не все пациенты могут его себе позволить».

Пациентов

  1. Надежда, 45 лет: «Алзепил моей маме назначил врач. Она уже много лет болеет альцгеймеровской формой деменции. Проще говоря, у нее старческое слабоумие. Сама она ничего сделать не может. Находится под моим присмотром. Даже кормлю ее с ложки и в туалет вожу. Вначале я ей давала по 1 таблетке 5 мг вечером.

    Через месяц врач назначил принимать по 10 мг в сутки. Состояние ее улучшилось. Она уже не бродит по дому, ориентируется, где и что находится. Стала более адекватной, выглядит лучше, нормально спит (не будит меня по ночам). Конечно, лекарство дорогое. Но оно помогает».

  2. Инна, 31 год: «Моему деду помог Алзепил.

    Просто чудодейственные таблетки. Он пьет по 2 штуки каждый день и ведет себя абсолютно нормально. Всем рекомендую».

Алзепил является ингибитором ацетилхолинэстеразы, который назначают при деменции у людей, страдающих от болезни Альцгеймера.

Однако препарат имеет противопоказания: детский возраст, беременность и ГВ.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/alzepil/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.