Анализы при высоком артериальном давлении

Содержание

Диагностика гипертонической болезни. Какие анализы сдают при гипертонии?

Анализы при высоком артериальном давлении

Гипертонической болезнью называют хроническое заболевание, при котором основным симптомом является стойкое и длительное повышение артериального давления. Гипертоническая болезнь является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. Выявляют ее практически у каждого третьего жителя планеты.

Различают первичную артериальную гипертензию, она встречается у 95% больных. У остальных 5% наблюдается вторичная гипертензия, которая является признаком заболеваний головного мозга, почек, щитовидной железы, надпочечников.

В зависимости от причины назначается терапия артериальной гипертензии. Чтобы выявить причину нужно обследоваться. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография почек, щитовидной железы, надпочечников.

Необходимы для уточнения причины гипертонической болезни и исключения заболеваний этих органов.

Источник: neotlozhnaya-pomosch.info

Какие обследования нужно делать при гипертонии?

Существуют определенные рекомендации, разработанные рабочими группами МОЗ Украины и Ассоциации кардиологов, согласно которым пациентам нужно пройти следующие исследования.

1. Клинический осмотр пациента.

Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация легких и сердца. При обследовании сердечно-сосудистой системы проводится оценка новых и дополнительных шумов. Зачастую при выслушивании сердца при гипертонической болезни возможен акцент II тона над аортой.

2. Измерение артериального давления.

Повышенным считается давление выше 139/89 миллиметров ртутного столба. Проводится обязательно на двух руках, трехкратно с интервалом 3-4 минуты.

Нужно помнить, что нужно применять манжеты необходимого размера. Иначе маленькая манжета при измерении давления у пациентов с избыточной массой тела может привести к искусственному его повышению.

Рекомендуется также измерять артериальное давление в течение суток  утром и вечером с обязательной записью результатов в специальном дневнике. Для получения объективных данных измерять давление нужно на протяжении 14 дней.

3. Лабораторная диагностика.

Она позволяет получить дополнительную информацию о поражении органов-мишеней и является обязательной. Согласно современному протоколу необходимо сдать следующий перечень анализов:

При подозрении на вторичный характер гипертензии нужны значения катехоламинов, альдостерона и ренина.

4. Электрокардиография.

Довольно частый метод исследования, назначается практически всем больным, особенно после 45 лет. Она позволяет выявить признаки ишемии миокарда при гипертоническом кризе, оценить наличие гипертрофии миокарда. Особенно это актуально при длительном течении заболевания.

5. Эхокардиография (УЗИ сердца).

С помощью этого метода уточняют размеры аорты, сердца, его камер, состояние внутрисердечной гемодинамики. В зависимости от стадии заболевания, у пациента может выявиться как норма, так и наличие изменений в показателях.

6. Осмотр глазного дна.

Хроническое повышение давления у пациентов вызывает спазм мелких артерий, что со временем приводит к ретинопатиям. На ранних стадиях можно увидеть извитость и сужение артерий, расширение вен, небольшие кровоизлияния.  Ретинопатия 3 и 4 степени является признаком осложненного течения гипертонической болезни и приводит к слепоте.

7. Ультразвуковое исследование почек.

Осмотр почек с помощью ультразвукового аппарата, определение размеров, структуры, исключение наличия мочекаменной болезни, согласно современного протокола также является обязательным.

Иногда причиной повышения АД может стать беременность, так что у женщин детородного возраста не лишним будет и тест на беременность.

Появление головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, нарушение сознания свидетельствует о развитии гипертензивной энцефалопатии. Этот диагноз ставят только после исключения других причин нарушения работы нервной системы. Например, инсульта, субарахноидального кровоизлияния. В таком случае может быть рекомендована консультация невропатолога.

Источник: medintercom.ru

Какие дополнительные обследования назначают врачи при гипертонии?

В зависимости от того, какие органы-мишени поражены, могут быть предложены и другие методы. Такие, как

  • аортография,
  • дуплексное сканирование сосудов шеи,
  • компьютерная томография головы,
  • коронаровентрикулография,
  • холтеровское мониторирование (запись ЕКГ за сутки),
  • суточное монтирорирование артериального давления,
  • измерение скорости каротидно-феморальной пульсовой волны.

Они не обязательны, все подряд не назначаются, но помогают уточнить диагноз и выявить причину заболевания.

Источник: http://www.prostodoctor.com.ua/zdorove_vzroslyh/stati/diagnostika_gipertonicheskoy_bolezni_kakie_analizy_sdayut_pri_gipertonii

Анализы при гипертонии: какие нужно сдать и как расшифровать

Анализы при высоком артериальном давлении

Анализы при гипертонии сдавать крайне необходимо, так как это дает возможность не только подтвердить патологию, но и обнаружить причину повышения артериального давления. Перед направлением на анализы врач проводит визуальный осмотр и назначает мониторинг давления, изучает историю болезни и собирает анамнез.

Список необходимых анализов

Если существуют подозрения на гипертонию, пациент должен сдать ряд анализов:

  • Анализ крови общий выявляет патологии, при которых повышается уровень гемоглобина, вследствие чего подскакивает и артериальное давление.
  • Анализ крови биохимический дает возможность получить развернутые результаты состояния больного. Определяется уровень содержания в крови многих веществ, что позволит в дальнейшем назначить адекватную терапию.
  • Анализ мочи общий указывает на патологические нарушения в системе почек, так как именно это бывает частой причиной повышения артериального давления.

Исходя из результатов первичных анализов, врач может назначить и другие методы лабораторного исследования.

Показатели анализов крови при гипертонии

Анализы крови берут абсолютно при всех заболеваниях, так как они отражают состояние внутренних органов и систем. В первую очередь оцениваются форменные элементы кровяной жидкости и их соотносимость.

Общий анализ крови

Показывает изменения, которые произошли в организме. Выявляется уровень содержания тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.

Особое внимание обращают на белок, благодаря которому оценивается уровень распада и синтезирования альбумина и глобулина.

Белок играет важнейшую роль в функционировании всего организма, отвечает за онкотический вид давления, свертываемость крови, транспортирование питательных веществ и лекарственных препаратов.

Если белок находится на нормальном уровне, то вода задерживается в кровяном русле, что дает возможность регулировать уровень рН в кровяной жидкости. Белок участвует во всех обменных процессах, в том числе и иммунных. Таким образом, если белок превышен в организме человека, то это указывает на патологию. Чаще всего гипертония возникает при сахарном диабете или болезнях почек.

Биохимический анализ крови

Биохимия дает возможность полноценно оценить состояние гипертоника, выявить степень вероятности развития атеросклероза и прочих нарушений. Исходя из уровня содержания некоторых веществ и их сочетаемости между собой, определяется точная причина развития артериальной гипертонии.

Рассматриваются такие важные элементы:

  • Гемоглобин гликозилированный. Сам по себе гемоглобин является сложным белком, благодаря которому органы и ткани насыщаются кислородом. А вот гликозилированный белок является реакцией при связывании глюкозы с гемоглобином. Если скорость связывания высокая, значит, уровень гликемии превышен. Из этого следует, что гипертония развивается на фоне сахарного диабета.
  • Уровень содержания холестерина, который содержится в клеточных мембранах. Его переизбыток свидетельствует о наличии атеросклероза и риске развития ишемической болезни сердца. В этом случае дополнительно рассматриваются такие вещества, как триглицериды, ЛПВП, холестерол и ЛПНП.
  • Количество креатинина, который участвует в мышечном энергетическом обменном процессе. У каждого человека есть свои нормы содержания вещества, так как его количество напрямую зависит от количества мышечной массы. То есть чем она больше, тем больше образовывается креатинина. Если его показатели превышают нормы, это свидетельствует о наличии сахарного диабета или почечной недостаточности.

Другие анализы крови при гипертонии

  • На гормоны щитовидной железы. Наличие гормонов в кровяной жидкости – тироксин, тиреотропин, трийодтиронин, катехоламин. Превышение их количества указывает на те или иные патологические процессы в организме.
  • Определяются лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа, ГОТ. Все эти вещества располагаются в кардиомиоцитах при отсутствии патологий сердца. Если же эти сердечные клетки обнаруживаются в кровотоке, то это означает, что они погибли, потому что только в случае разрушения происходит их выброс в кровь. Следовательно, причина гипертонии – болезни сердца.
  • Оцениваются бикарбонатные ионы, калий, натрий, кальций. Данный анализ необходим для оценки риска возникновения того или иного осложнения.

Анализы мочи при повышенном давлении

Довольно часто гипертония возникает на фоне нарушений работы почек, поэтому анализ мочи просто необходим. Также моча показывает отклонения и в других органах.

Врач назначает такие виды анализов мочи:

  • Проба Реберга оценивает способность фильтрования кровяной жидкости почками (возможность самоочищаться). В этом случае измеряется уровень креатинина в моче. Если вещества содержится слишком много или, наоборот, мало, значит, почки не справляются со своей функцией из-за наличия почечной недостаточности, болезней сосудов или сахарного диабета. Именно эти болезни приводят к повышению артериального давления.
  • Проба Зимницкого выявляет нарушение концентрированных функций почек. Оценивается только плотность мочевой жидкости. Особенность анализа заключается в восьмиразовом сборе мочи на протяжении суток (через каждые 3 часа).

Другие показатели мочи, которые указывают на наличие гипертонии:

  • Оцениваются низкомолекулярные протеины мочи – микроальбумины. Если концентрация вещества превышена, значит, поражены гломеруловые мембраны и повышена их проницаемость. Такое может быть только при сахарном диабете, почечной недостаточности и диабетической нефропатии, на фоне которых развивается гипертония.
  • Исследуется уровень содержания мочевины, которая является конечным продуктом после распада белков. При увеличенном количестве диагностируются болезни почек воспалительного характера, на фоне которых возникает гипертоническая патология.
  • Определяется степень скорости клубочкового типа фильтрации (именно так мочевина выводится из организма). Если скорость занижена, значит, существует артериальная гипертония.

Оказывается, повышенное артериальное давление оказывает негативное воздействие на почки. Равно как и почки могут вызывать гипертоническую болезнь. Это похоже на замкнутый круг, но анализы мочи помогут распознать эти особенности.

Правила подготовки к анализам

Перед сдачей любых анализов сам пациент должен позаботиться о соблюдении правил подготовки. Это необходимо для получения максимально точных результатов. Даже когда больному измеряют давление тонометром, важно пребывать в спокойном состоянии, предварительно отдохнув. Что уж говорить о лабораторных анализах, ведь на показатели содержания тех или иных веществ влияют многие факторы.

Как подготовиться к сдаче анализов крови:

  • категорически запрещено за 2-3 дня до забора крови употреблять алкогольные напитки;
  • в день анализов нельзя курить;
  • накануне перед сдачей нежелательно пить крепкий чай и кофе;
  • лучше отказаться в вечернее время от ужина, так как анализы собираются натощак (нельзя принимать пищу минимум за 12 часов до сбора);
  • утром можно выпить воду или очень слабый чайный напиток;
  • запрещено за несколько дней до забора крови принимать медикаментозные препараты некоторых групп (об этом расскажет доктор, в зависимости от потребляемых вами лекарств);
  • нежелательно за 3 дня употреблять в пищу жареные блюда, чрезмерно соленые и острые продукты питания.

Как подготовиться к сдаче анализов мочи:

Необходимо соблюдать такие же правила, как и при подготовке к забору кровяной жидкости. Но есть и дополнительные требования, так как мочевую жидкость собирает сам пациент:

  • предварительно купите стерильный контейнер;
  • перед сбором мочи обязательно тщательно промойте половые органы;
  • первые капли жидкости во время мочеиспускания не должны попасть в контейнер.

Остается сказать, что показатели анализов для определения гипертонии расшифровываются на индивидуальном уровне, так как норма разных веществ зависит от возрастной категории, особенностей каждого организма и даже веса больного. Поэтому окончательный вердикт по анализам должен поставить лечащий врач.

Источник: https://serdce.biz/diagnostika/analizy/analizy-pri-gipertonii.html

Диагностика гипертонии, или какое нужно пройти обследование при высоком давлении?

Анализы при высоком артериальном давлении

Столь опасное и непредсказуемое заболевание как гипертония изначально развивается без проявления каких-либо симптомов.

Но при всей своей скрытности эта патология в конечном итоге может привести даже к летальному исходу. В основном патология протекает незаметно, без особой симптоматики.

Часто пациент даже не догадывается о том, что в его организме присутствует столь коварный недуг. В основную группу риска входят те люди, в чьем роду есть лица, которые испытывают болезненную симптоматику повышенного АД (генетический фактор).

Специалистами была установлена категория пациентов, которые больше остальных подвержены артериальной гипертензии. К основной группе риска относятся женщины от 58 лет и мужчины возрастом от 53 лет.

Стандарты обследования при гипертонии

При высоком АД диагностика должна начинаться исключительно с опроса пациента, сбора всех его жалоб.

Это поможет специалисту определить возможные факторы риска и выявить, есть ли у больного выраженная симптоматика.

Обязательно нужно установить, когда человек заметил, что у него повышенное артериальное давление и сдавал ли он какие-либо анализы. В обязательном порядке врач измеряет пациенту АД. Для получения достоверной информации эту процедуру лучше провести на двух руках с небольшим интервалом.

В итоге, врач сможет определить цифры артериального давления в данный момент, сопоставит их с самочувствием больного и установит приблизительные показатели «рабочего АД». Эти манипуляции играют важную роль в назначении актуального курса терапии, ведь очень важно не переборщить с приемом медикаментов и не вызвать гипотонию.

Только после этого доктор приступает к осмотру пациента и назначает подходящие для его состояния анализы.

В этом случае специалист проводит не только визуальный осмотр, но и аускультацию и перкуссию.

Стоит отметить, что первое позволяет оценить качество работы сердечной мышцы.

Даже самый простой осмотр может дать врачу много информации о состоянии больного. Он может выявить отеки, измененный верхушечный толчок, цианоз слизистых и кожных покровов. А вот перкуссия помогает определить размеры сердца еще до проведения УЗИ, ЭКГ и аналогичных процедур.

Измерение артериального давления и пульса

Гипертония – это сложное заболевание, которое характеризуется нарушенным функционированием сосудистой системы.

Оно может иметь временный (из-за сильного эмоционального перенапряжения) или же постоянный характер (последствие более серьезного заболевания).

Всем известно, что артериальное давление имеет два показателя: диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее).

В некоторых случаях пациент может страдать от неприятных симптомов, которые были спровоцированы повышенным систолическим и нормальным диастолическим давлением, и наоборот.

Чтобы каждый человек понимал, какие показатели АД считаются началом артериальной гипертензии, существует следующая характеристика:

В этом случае пациенту обязательно нужно обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы.

Лабораторные исследования: какие анализы надо сдать при высоком давлении

Все доктора подразделяют лабораторные методы диагностики на первичные и вторичные. Первичный комплекс исследований назначается пациенту обязательно, вне зависимости от предполагаемой причины недуга.

Пациенту нужно будет пройти аналитический скрининг, который состоит из следующих назначений:

  • исследование гормонов надпочечников и щитовидной железы на наличие вторичной гипертензии;
  • биохимический анализ крови, который помогает определить точное содержание ионов креатинина, калия, холестерина и глюкозы (факторы риска);
  • общий анализ крови (эритроцитоз, анемия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз);
  • анализ мочи для определения лейкоцитов, эритроцитов, протеинурии, глюкозурии.

Диагностика функции почек при гипертонической болезни

С помощью пробы Реберга специалисты могут выяснить способность почек к самоочищению. В нормальном состоянии эти органы фильтруют креатинин, который можно выявить при сдаче мочи. Нормальные показатели зависят от роста и веса человека, поэтому они всегда вычисляются индивидуально.

Отклонение от нормы может указывать на то, что в организме пациента присутствуют следующие проблемы:

  • повышенное содержание креатинина может свидетельствовать о сахарном диабете, сложной форме гипертонии и воспалении почек;
  • пониженный уровень говорит о почечной недостаточности.

Проверить работу почек также можно через анализ крови и мочи.

Подобный метод считается одним из самых эффективных, благодаря чему активно используется для определения большинства болезней. Исследования проводятся для оценки форменных элементов.

Немаловажным показателем считается белок, концентрация которого зависит от распада и синтеза альбуминов и глобулинов.

Какие дополнительные диагностические процедуры нужно пройти гипертонику?

После получения всех результатов лабораторных исследований специалист проводит дополнительное обследование, которое может состоять из следующих процедур:

  • суточный мониторинг АД;
  • исследование глазного дна;
  • аортография;
  • эхокардиография;
  • ультразвуковое исследование;
  • физикальная диагностика;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиография.

Основные причины гипертонии, и как их устранить

Специалистами было выявлено, что существуют определенные факторы риска, которые вызывают гипертензию:

Чтобы предотвратить развитие гипертонии, важно следить за состоянием своего здоровья, правильным рационом питания и физической активностью.

Оградить себя от стрессовых ситуаций, не переутомляться и спать не менее 8 часов в день.

по теме

О диагностике артериальной гипертонии в видеоролике:

В завершение можно подвести итог, что вне зависимости от формы гипертонии для ее диагностирования нужен комплексный подход. Не стоит заниматься самолечением и отказываться от медицинских методов обследования организма. Только в этом случае можно выявить основные причины и факторы развития патологического сосудистого процесса.

Источник: https://gipertonia.pro/gipertonicheskij-kriz/analizy.html

Какие нужны анализы при гипертонии

Анализы при высоком артериальном давлении

Гипертонией называют повышение артериального давления выше уровня 140/90 мм рт. ст.

Несмотря на этот единый признак, причины у состояния различны, поэтому для того, чтобы правильно подобрать схему лечения, при обнаружении гипертензии пациентов нужно всесторонне обследовать.

Одним из важных этапов диагностики являются анализы крови и мочи, при помощи которых можно подтвердить или опровергнуть почечную, эндокринную патологию, нарушение электролитного обмена.

Какие надо сдать анализы при гипертонии

Первым этапом диагностики является поликлинический. Всех пациентов с впервые выявленным высоким уровнем артериального давления направляют на общий анализ крови и мочи, а также исследуют уровень сахара и общий холестерин.

При этом можно найти такие отклонения и поставить предварительное заключение:

  • При заболевании почек – в моче есть лейкоциты, эритроциты, белок, цилиндры, ее плотность снижена. В крови увеличен показатель креатинина, мочевины.
  • Болезни эндокринной системы – в крови уровень глюкозы выше нормы, есть сахар в моче.
  • Атеросклероз – при исследовании липидного спектра имеются высокие показатели холестерина и триглицеридов крови, липопротеины низкой и очень низкой плотности превышают норму, а высокой – понижены.

Если есть сомнения в постановке диагноза, то больных с подобными нарушениями госпитализируют в больницу для уточнения причины гипертонии и правильного подбора лечения.

Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, диагностике патологии и методах лечения.

А здесь подробнее об артериальной гипертензии в пожилом возрасте.

Что назначат в стационаре

В отделении кардиологии или терапии продолжается исследование почек, сердца и сосудов, а высокий показатель сахара в крови служит показанием для направления к эндокринологу.

Как выявить почечную гипертонию

Анализ мочи при диагностике гипертонии

Для исследования работы почек проводят анализы мочи по специальным методикам:

  • по Нечипоренко – при пиелонефрите в моче больше лейкоцитов, а эритроциты преобладают при гломерулонефрите, для гипертонии типичны цилиндры;
  • по Зимницкому – исследование плотности мочи и диапазона колебаний за сутки отражает способность почек концентрировать мочу;
  • суточная моча на содержание белка определяет выраженность нефротического синдрома;
  • посев на микрофлору выявляет возбудитель при бактериальных инфекциях, пиелонефрите.

Общий анализ крови поможет обнаружить анемию, повышенные лейкоциты при воспалительных процессах, азотемию при почечной недостаточности.

Диагностика при эндокринных болезнях

При сахарном диабете повышен сахар в крови натощак, для уточнения тяжести нарушения углеводного обмена определяют следующие показатели:

  • уровень гликемии через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозного раствора (тест на толерантность к глюкозе);
  • гликированный гемоглобин – это процентное отношение гемоглобина, связанного с глюкозой к общему;
  • наличие сахара в моче, что свидетельствует о превышении почечного порога для глюкозы (9 — 10 ммоль/л).

При нарушении работы щитовидной железы исследуют уровень тиреоидных гормонов, для выявления феохромоцитомы в надпочечниках сдают кровь на катехоламины и продукты их обмена. Гиперальдостеронизм сопровождается снижением калия, а при болезни Иценко-Кушинга применяют нагрузочные пробы с кортикостероидами.

Часто гипертония сопровождает патологическое течение климактерического периода. Для определения его фазы исследуют лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий.

Одним из важных факторов повышения артериального давления является метаболический синдром. Он характеризуется:

  • избыточной массой тела, талия у мужчин больше 94 см, а у женщин – 81 см;
  • высоким артериальным давлением;
  • повышенным содержанием холестерина и триглицеридов;
  • инсулинорезистентностью.

Для подтверждения этих нарушений показано исследование липидного профиля при помощи биохимического анализа крови и глюкозотолерантного теста.

Лабораторные маркеры болезней сердца

Для того чтобы определить, имеется ли риск возникновения таких заболеваний, как ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, атеросклероз, исследуют комплекс показателей, которые помогают обнаружить не только заболевание, но и склонность к нему. Не реже раза в год нужно пройти обследование при наличии:

  • вредных привычек (алкоголь, курение),
  • гиподинамии,
  • ожирения,
  • гормональных нарушений
  • наследственной предрасположенности к кардиальной патологии.

Смотрите на видео о гипертонии, диагностике и лечении:

О чем расскажет анализ крови

Анализ крови

Если имеется угроза для поражения миокарда или сосудистых стенок, то при биохимическом анализе крови будут такие нарушения:

  • «хорошие» жиры (высокой плотности), препятствующие атеросклерозу, ниже нормы;
  • повышен уровень атерогенных липидов, плотность которых низкая;
  • триглицериды и общий холестерин превышают физиологические показатели;
  • С-реактивный протеин увеличен, это отражает имеющийся воспалительный процесс, повреждающий внутренние оболочки сердца и сосудов;
  • содержание липопротеина выше 14 мг/дл., он похож на жиры низкой плотности, повышение не зависит от образа жизни и питания, а заложено в генах; при повышении концентрации в крови риск атеросклероза, тромбоза увеличивается;
  • гомоцистеин в крови растет с возрастом, при курении, гиподинамии, избытке кофеина, дефиците витаминов в рационе, при его участии разрушается внутренняя оболочка сосуда, в этой зоне формируется бляшка или тромб.

Кому нужно сдавать анализ мочи

Для диагностики болезней сердечно-сосудистой системы исследование мочи не имеет большой диагностической ценности. Контроль за выделительной функцией почек используют при таких признаках нарушения их работы:

  • высокое давление трудно снижается традиционными препаратами;
  • по утрам имеется отечность нижних век и голеней;
  • частые головные боли;
  • нарастающая слабость;
  • нарушение зрения, мелькание точек перед глазами.

Рекомендуем прочитать статью о злокачественной артериальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах появления патологии и ее симптомах, проведении диагностики и лечения, возможных осложнениях.

А здесь подробнее о способах купирования гипертонического криза.

Артериальная гипертония чаще всего возникает вторично как следствие атеросклеротических изменений сосудов, заболеваний почек или эндокринных органов. Первичная гипертензия (гипертоническая болезнь) связана с нарушением регуляции тонуса сосудов.

Для того чтобы разграничить эти два вида болезни (первичную и вторичную), назначается исследование мочи и крови. На первом этапе – это общеклинические анализы, более детально обследование проходит в стационаре. При отсутствии симптомов, но высоком риске их развития, рекомендуется пройти профилактическую диагностику.

Источник: http://CardioBook.ru/analizy-pri-gipertonii/

Какие анализы надо сдать при артериальной гипертензии

Анализы при высоком артериальном давлении

29.05.2017

Артериальная гипертензия встречается чаще всех других сердечно-сосудистых заболеваний. Около 30% населения, у каждого третьего в России, имеют в анамнезе ее симптомы. Как вовремя обнаружить, диагностировать и определить причины гипертонии, читайте ниже.

Признаки гипертонии

Скачки давления под воздействием внешних факторов: резких перемен погоды или сбоев в режиме сна и бодрствования, расшатывающих естественные биоритмы, бывают и у здоровых людей. Однако при этом АД не превышает допустимых границ (130/85- 139/89мм рт. ст.) и не представляет угрозы здоровью и жизни.

Наличие же данного заболевания подтверждается присутствием хотя бы большей части нижеперечисленных симптомов:

  • периодические сильные боли в области затылка или висков;
  • регулярные головокружения, потеря координации движений и другие нарушения сознания;
  • снижение остроты зрения, памяти, быстроты ориентации;
  • учащенное сердцебиение;
  • упадок сил, одышка;
  • холодные на ощупь пальцы и ладони, а также пальцы и стопы без внешнего воздействия;
  • превышение допустимых норм АД рецидивирующего характера;
  • тошнота;
  • носовые кровотечения.

Причины артериальной гипертензии

Причины возникновения болезни можно разделить на два причинно-следственных этапа. Первый необязательно сразу приводит к развитию заболевания, но может косвенно этому поспособствовать, приводя к дисфункциям различных органов «благодаря»:

  • длительному отсутствию активности: ведению малоподвижного образа жизни;
  • вредным привычкам: курению, злоупотреблению алкоголем, кофеинсодержащими, жирными, солеными продуктами;
  • избыточному весу;
  • диабету сахарному;
  • стрессам, избытку переживаний;
  • работе, требующей постоянной концентрации внимания, напряженного умственного или физического труда.
  • нарушению обмена веществ;
  • приему гормональных, стероидных, наркотических и других препаратов с сильнодействующими химическими веществами.

Если продолжить мысль, развитие болезни могут вызвать поврежденные вследствие вышеуказанных причин органы, а именно:

  • головной мозг: сотрясение, инсульт;
  • почки и ее артерии: о проблемах с ними может свидетельствовать частое иногда неконтролируемое, обильное, с примесью крови мочеиспускание и боли в мочевом пузыре, жажда. Патологии выявляются у людей преклонного возраста, тогда как у пациентов средней возрастной категории (20-45лет) лишь в четверти случаев, 70% которых определяются ультразвуковым и радиомагнитным методами (УЗИ и МРТ);
  • надпочечники: синдром Иценко-Кушинга, дефицит гормона гипофиза, излишняя выработка альдостерона; это результат вазоренальной гипертензии, выявляемой посредством проверки крови в лабораторных условиях на показатель содержания ренина и плазмы;
  • кровеносная система: атеросклероз, тромбоз, инфаркт и другие расстройства кровообращения и работы сердца, вызванные закупоркой сосудов, вен и артерий;
  • гормональный дисбаланс, что может быть нормой у женщин в определенные возрастные периоды: подростковом, климактерическом и во время беременности;
  • генетическая предрасположенность: при гипертоническом заболевании у одного или нескольких близких родственников.

Возраст и пол также имеют значение. Наиболее распространена болезнь среди немолодых (от 45 лет) и пожилых людей (фиксируется в 50 — 65% всех случаев).

Заболеваемость также чаще встречается у мужчин (до 60%), чем у женщин(до 50%).

Что будет, если не лечить

При повышенном давлении, продолжительное время не поддающемся нормализации, возникают патологии любых внутренних органов:

  1. Сердечные: ишемия, инфаркт, стенокардия, диффузный кардиосклероз, атеросклероз.
  2. Почечные: склеротические видоизменения, «сморщивание» почек, проявляющееся их недостаточностью,
  3. Мозговые патологии.

Например, последние происходят вследствие гипертензивной энцефалопатии– постепенно прогрессирующего рассеянного и локального поражений особого вещества в головном мозге из-за хронически замедленного кровообращения. На это указывает совокупность следующих симптомов:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота.

Конечно, исключить другие возможные причины, например, инсульт или кровоизлияние в мозг, ряда расстройств, свидетельствующих о нарушенной нервной системе, может только врач-невропатолог.

Так происходит, если больной:

  • не контролирует АД;
  • не проходит диагностические процедуры;
  • не осуществляет предписанное врачом лечение.

В дальнейшем происходят необратимые процессы в работе систем органов, не поддающиеся коррекции на поздних стадиях, вплоть до летального исхода.

Диагностика

При гипертонии, когда результаты обследования сразу дают знать ее причины, заболевание относят ко вторичной категории. Если же не удается их выявить, заболеванию присваивается первичная классификация.

Обследование пациента происходит обычно в  три этапа:

  • регулярный контроль над уровнем АД;
  • сбор необходимой информации из сведений, вытекающих как из опроса больного врачом, так и из других источников: бумажной или электронной медицинской карты пациента;
  • сдача анализов, проведение диагностических процедур.

Рассмотрим каждый поочередно.

Общий осмотр

Как правило, обследования начинаются с самых простых, заключающихся в клиническом осмотре пациента:

  • Измерение АД проводится на обеих руках, три раза с промежутками в 3-4 минуты с использованием манжета соответствующего размера. Например, слишком маленькая манжета у полных людей может искусственно повысить АД. Рекомендовано также записывать результаты проверки давления, проводимой  утром и вечером хотя бы в течение двух недель.
  • Осмотр глазного дна. У людей с хронически повышенным АД мелкие артерии спазмируются, что проявляется ретинопатиями: при осмотре заметны суженные, местами расширенные, извитые артерии, а также небольшие кровоизлияния. В зависимости от степени симптоматических проявлений (крайняя – слепота), определяют степень заболевания.
  • Проводится пальпация, аускультация и перкуссия сердца легких. Особое внимание при прослушивании и оценке шумов уделяют наличию преобладания второго тона над аортой.

Электро-, ультра- и магнитодиагностика

К данным методикам диагностики относятся:

  • ЭКГ (электрокардиография). Способствует обнаружению нарушений сердечного ритма и структурных аномалий сердца, мышц и левого желудочка, трансформации клапанов, нарушений коронарных артерий и миокарда, диастолической функции, глубины, обширности и времени возникновения пороков через регистрацию токов, возникающих в сердце. Процедура довольно простая, провести ее можно как в медицинском учреждении, так и в карете «скорой помощи» и даже при необходимости в домашних условиях. Особенно часто проходить электрокардиограмму назначают людям в возрасте от 45 лет, а также в случаях продолжительного течения заболевания.

При проведении данного вида диагностики сначала на нижнюю область предплечий и голеней накладывают мокрые салфетки, а сверху  — металлические пластинчатые электроды, места прикрепления которых предварительно обрабатывают спиртом.

Обследуют пациента только в спокойном состоянии, это позволяет достоверно определить сердечный ритм. В каждом ответвлении от электрода фиксируется не менее четырех сердечных циклов, причем каждый электрод в зависимости от цвета накладывается определенным образом. Так, красный и желтый размещаются на правой и левой руках, зеленый и черный – на левой и правой ногах.

Из недостатков данной диагностики следует отметить ее недолгосрочность: кратковременные нарушения она выявить неспособна, как и шумы в сердце.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью ядерного магнитного резонанса выявляют различные патологии головного мозга. Полученные томографические изображения дают возможность получить сведения о состоянии внутренних органов, а также тканей, их аномалиях и изменениях.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Эхокардиография практически не влияет на внутренние органы, поэтому считается достаточно безопасной. Она помогает обнаружить сердечные пороки, изменения толщины стенок сердца, их структуру, размер и строение сердечного левого желудочка, аорты, клапанов, сердечных камер. Это позволяет не только определить наличие болезни, но и выявить риск ее возникновения, гемодинамику внутри сердца.

Достоинство данного исследования заключается в безопасности и отсутствии осложнений. В зависимости от того, какие органы вызвали такое заболевание, как артериальная гипертензия, могут использоваться и другие методы:

  • аортография;
  • дуплексное сканирование сосудов шеи;
  • компьютерная томография;
  • коронаровентрикулография;
  • холтеровское мониторирование;
  • мониторирование артериального давления;
  • измерение скорости каротидно-феморальной пульсовой волны;
  • пульсоксиметрия (выявляет «синие» пороки сердца).

Лабораторная диагностика

Также различают ультразвуковую диагностику с использованием допплерографии. УЗГД помогает определить отклонения в венозном и артериальном кровообращении, а также в сонной и мозговой артериях.

Чтобы получить дополнительную информацию о нарушениях в работе ведущих органов и о последующей динамике, каждый пациент должен знать, при гипертонии какие анализы сдать, это:

  • анализ мочи: изменения концентрации белков, глюкозы в плазме, плотности эритроцитов показывают наличие проблем в работе почек;
  • общий анализ элементов крови, например, гемоглобина, плазмы, лейкоцитов и эритроцитов;
  • биохимический анализ крови на компоненты ренина, катехоламина, холестерина, калия, мочевой кислоты, натрия, кальция, триглицеридов, креатинина, альдостерона, фильтрующиеся почками.

Профилактика

Важно время от времени:

  • проверять кровь на уровень сахара;
  • делать анализы при заболевании артериальной гипертензией;
  • измерять артериальное давление с помощью тонометра;
  • делать ЭКГ сердца.

Некоторые процедуры можно проводить в домашних условиях, лабораторные же анализы, какие сдают при гипертензии, делают в поликлинике. Это позволит следить за общим состоянием здоровья, давлением и не запустить болезнь.

Какие анализы надо сдать при артериальной гипертензии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://1cardiolog.ru/gipertoniya/analizy-pri-arterialnoj-gipertenzii.html

Анализы при гипертонии: обследование при гипертонической болезни

Анализы при высоком артериальном давлении

Высокое артериальное давление достаточно распространенная проблема, особенно среди женщин и мужчин старше 40 лет. Как заболевание повышенное давление проявляется медленно.

Симптомы начинаются со слабости, головокружения, нарушения сна, быстрой утомляемости, онемения пальцев рук, приливов.

Эта стадия продолжается в течение нескольких лет подряд, но пациент может ее игнорировать, списывая симптоматику на банальное переутомление.

На следующем этапе в организме пациента начинаются опасные изменения, которые затрагивают почки, сердце и головной мозг. Если в это время не предпринять серьезных действий, не заниматься лечением, высокое давление станет причиной опасных последствий, вплоть до:

  • инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • летального исхода.

На сегодня гипертоническую болезнь выявляют у многих пациентов, но к ней, к сожалению, не принято относиться серьезно. Как показывает медицинская статистика, примерно 40% людей страдают от высокого давления и это число неуклонно растет.

Причины и виды гипертонии

Существует 2 вида гипертонии: гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия. В первом случае пациент страдает хроническим заболеванием сердца и сосудов.

Причины скачков уровня артериального давления – это в первую очередь стресс и постоянные нервные переживания. Чем больше человек переживает, нервничает, тем выше риск повышения давления.

Помимо этого, гипертоническая болезнь развивается у пациентов с генетической предрасположенностью к ней, особенно если более трех близких родственников уже болеют гипертонией. При условии своевременного лечения:

  1. заболевание можно контролировать;
  2. вероятность опасных осложнений существенно снижается.

Бывает, что перепады давления случаются у абсолютно здорового человека. Однако при этом АД не достигает кризисных отметок и не несет никакой опасности для здоровья и жизни. Но все равно не помешает сдать анализы для исключения проблем.

Очень часто причиной высокого артериального давления становится работа, требующая постоянной сосредоточенности и эмоционального напряжения. А еще гипертонией страдают люди:

  • кто ранее перенес сотрясение мозга;
  • мало двигаются;
  • имеют вредные привычки.

Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, с течением времени у него диагностируют атеросклероз. При сильных спазмах сосудов нарушается доступ крови к жизненно важным органам. Когда на стенках сосудов есть бляшки, сильный спазм может спровоцировать инфаркт, инсульт. Поэтому сдавать анализы нужно даже в целях профилактики заболевания.

У женщин причинами проблем с давлением станет гормональная перестройка организма во время климакса.

Другими предпосылками высокого артериального давления станет употребление чрезмерно большого объема кухонной соли, болезненное пристрастие к алкогольным напиткам, кофеину, курению.

Не последнюю роль в формировании патологии отведено избыточной массе тела. Чем больше лишних килограммов, тем выше риск гипертонии.

Какие анализы нужно сдать

Для выявления гипертонической болезни применяется клиническое и лабораторное обследование организма. Для начала нужно пройти первичный прием у терапевта, доктора-кардиолога, который проведет визуальный осмотр пациента, изучит документацию, историю болезни.

После этого требуется сдать анализы, поскольку они помогут подтвердить гипертонию или выявить другие причины высокого артериального давления. Важно пройти электрокардиографию (ЭКГ), процедура позволяет выявить осложнение гипертонии, например, инфаркт миокарда или стенокардию. К

роме этого ЭКГ поможет определить текущую стадию заболевания и назначить адекватную терапию.

Дополнительно проводят УЗИ сердца, какое установит наличие:

  • структурных аномалий;
  • изменений клапанов;
  • пороков развития.

Для гипертоника крайне важно знать степень гипертрофии левого желудочка, наличие или отсутствие диастолической дисфункции. Исследование также способствует определению стадии патологии сердца и сосудов.

Исследование жесткости сосудистых стенок, степени их поражения атеросклерозом поможет выявить компьютерная сфигмоманометрия. Аппарат оценит возраст судов, просчитает вероятность сердечно-сосудистых катастроф, поможет скорректировать лечение.

Для определения насыщенности крови кислородом проводят пульсоксиметрию. Это обследование необходимо для выявления так называемых синих пороков сердца.

При гипертонической болезни проводят лабораторные исследования и анализы:

  1. анализ мочи (белок, плотность, эритроциты, глюкоза);
  2. общеклинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула);
  3. биохимический анализ крови (креатинин, калий, кальций, мочевая кислота, холестерин, глюкоза).

Названные биохимические показатели необходимы для определения точной причины высокого давления, степени поражения органов-мишеней, контроля безопасности медикаментов, отслеживания динамики заболевания.

Особенности проведения ЭКГ

Электрокардиография – это метод регистрации токов, которые возникают в сердце. Снятие данных электрокардиограммы процедура достаточно простая, поэтому такие анализы делают в любом лечебном учреждении, карете скорой медицинской помощи или даже в домашних условиях.

Основные показатели, позволяющие оценить ЭКГ:

  1. функции приводящей системы;
  2. определение ритма сердечной деятельности;
  3. диагностика степени увеличения отделов сердца;
  4. оценка состояния коронарного кровоснабжения;
  5. выявление поражения сердечной мышцы, ее глубины и времени возникновения.

При повышении артериального давления сократительные функции сердца на ЭКГ будут видны лишь косвенно.

Для проведения процедуры пациенту необходимо раздеться до пояса и оголить голени. В идеале при гипертонической болезни исследование проводят не раньше, чем спустя 2 часа после приема пищи и после 15 минут отдыха. Электрокардиограмму записывают, когда пациент находится в горизонтальном положении.

Для получения данных на нижнюю часть голеней и предплечий накладывают салфетки, смоченные в воде, а поверх них располагают металлические пластины электродов. Места, где наложены электроды, предварительно обезжиривают спиртом. Данная процедура помогает улучшить качество ЭКГ, снизить количество наводных токов.

Обследование проводят при спокойном дыхании, а в каждом ответвлении отмечают не меньше 4 сердечных циклов. При гипертонической болезни электроды накладывают в определенном порядке, причем каждый из них имеет свой цвет:

  • красный – правая рука;
  • желтый – левая рука;
  • зеленый – левая нога;
  • черный – правая нога.

ЭКГ состоит из интервалов и зубцов, то есть промежутков между зубцами. Во время расшифровки кардиограммы гипертоника доктор оценит форму, величину каждого из зубцов, интервалов. Потребуется установить стабильность, точность повторения.

Следует сказать, что данное обследование при повышенном артериальном давлении имеет ряд недостатков. Так, диагностика является кратковременной и не в состоянии зафиксировать патологии с нестабильной кардиографической картиной. Когда нарушение временное и не дает о себе знать при записи ЭКГ, выявить его не получится.

Электрокардиограмма не отобразит сердечную гемодинамику, не покажет наличие шумов в сердце, пороки развития. Для диагностики названных патологических состояний потребуется пройти дополнительное ультразвуковое исследование (УЗИ).

При всей высокой ценности оценку данных нужно проводить с обязательным учетом всех клинических показателей, поскольку разные патологические процессы могут иметь много сходных изменений.

Как подготовиться к процедуре

Несмотря на утверждение, что не нужно готовиться к проведению электрокардиографии, опытные медики настоятельно рекомендуют подойти к процедуре серьезно. Суть манипуляции в оценке работы сердечной мышцы при обычных условиях. По этой причине крайне важно перед кардиограммой:

  • не нервничать;
  • не испытывать усталость;
  • хорошо высыпаться;
  • отказаться от физической нагрузки.

Помимо этого нельзя перегружать пищеварительный тракт, лучше всего проходить диагностику на голодный желудок. Если процедура проводится после плотного обеда, данные могут быть не точные.

Еще одна рекомендация – при наличии повышенного артериального давления и гипертонии в день исследования нужно отказаться от употребления большого количества жидкости. Переизбыток воды негативно скажется на работе сердечной мышцы.

Категорически запрещено в день манипуляции употреблять натуральный кофе, крепкий черный чай, энергетические напитки, поскольку кофеин быстро стимулирует повышение сердечной активности. В результате анализы будут необъективными, потребуется их повторять.

Утром перед электрокардиограммой показано принять душ, но без гигиенических средств. Гели и мыло создадут на поверхности кожи масляную пленку, серьезно ухудшающую контакт электродов с покровами гипертоника.

Осложнения гипертонической болезни

При постоянном повышении артериального давления и гипертонической болезни есть высокий риск поражения важных органов, а в первую очередь:

  • почек;
  • печени;
  • сердца;
  • головного мозга.

Такие проблемы могут стать причиной летального исхода, если пациент при повышении артериального давления игнорирует лечение, в неполной мере выполняет предписания доктора, не сдает необходимые анализы.

Говоря о сердце, чаще всего развиваются болезни: ишемия, атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда.

Нужно отметить, что длительно повышенное артериальное давление может стать причиной сердечной недостаточности, диффузного кардиосклероза. Грозными осложнениями патологии станут тяжелые поражения головного мозга, почек. В основе болезни прогрессирующее сужение сосудов, постоянное повышение артериального давления.

При гипертонической болезни имеют место необратимые склеротические изменения в почках, когда формируются так называемые сморщенные почки. Органы не могут нормально выполнять свои функции, пациент страдает от хронической почечной недостаточности разной степени.

Если нет контроля артериального давления, больной не сдает необходимые анализы:

  • происходит раннее поражение органов;
  • без возможности компенсировать их функции.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.