Антиангинальные препараты при стенокардии

Содержание

Зачем проводится антиангинальная терапия при стенокардии

Антиангинальные препараты при стенокардии

Для лечения боли в сердце, возникающей при недостаточном питании миокарда, применяют антиангинальную терапию. В нее входят бета-блокаторы, антагонисты кальция и нитраты. Они составляют первую линию лечения стенокардии и, вместе с препаратом, улучшающим обмен в миокарде (триметазидин), используются для улучшения качества жизни больных.

Что означает антиангинальная терапия

Антиангинальными названы препараты из-за латинского названия боли в сердце. Angina pectoris дословно значит «грудная жаба», именно так назвал стенокардию врач, первым описавший приступ удушья с давящей болью в груди. Эта группа медикаментов предупреждает приступы, улучшает переносимость физических нагрузок при ишемии миокарда.

При выборе лекарственного средства врачи ориентируются на рекомендованную последовательность назначения препаратов. Это связано с тем, что в настоящее время доказана наибольшая эффективность в предупреждении инфаркта миокарда и смерти от коронарной недостаточности для медикаментов так называемой первой линии. К ним относятся следующие лекарственные средства:

  • улучшающие доставку кислорода к миокарду – нитраты короткого, умеренного и продленного действия;
  • снижающие потребность в кислороде – бета-блокаторы и антагонисты кальция;
  • кардиопротекторы для защиты от действия ишемии – триметазидин.

Их используют в первую очередь, комбинируют между собой, а при недостаточной эффективности, противопоказаниях или развитии устойчивости переходят на средства второй линии. Для улучшения прогноза жизни больным стенокардией также показаны антиагреганты (разжижают кровь) и гиполипидемические препараты, понижающие содержание холестерина.

Рекомендуем прочитать статью о стенокардии напряжения. Из нее вы узнаете о диагностике состояния, лечении, а также о том, сколько времени займет лечение, о жизни после больницы.

А здесь подробнее о блокаторах кальциевых каналов.

Проведение терапии

К основным принципам назначения антиангинальных медикаментов относятся:

  • длительный курс;
  • непрерывность лечения;
  • оценка эффективности – ЭКГ с нагрузочными пробами и суточным мониторированием по Холтеру;
  • терапия одним препаратом в максимально эффективной дозе;
  • применение средств с учетом функционального класса стенокардии и сопутствующих болезней;
  • полное обследование для обнаружения противопоказаний и учета риска побочных действий;
  • своевременное выявление устойчивости к терапии, смена препарата, чередование лекарств из разных групп;
  • возможность замены на менее дорогостоящие аналоги для малообеспеченных больных.

Лечение разных форм ишемии миокарда

Стенокардия имеет несколько вариантов клинического течения. Они отличаются механизмами развития, терапия проводится с учетом определения главного фактора возникновения боли в сердце.

Принцметала, вариантная

Появляется при спазме коронарных сосудов, ею чаще болеют люди среднего возраста, у которых нет выраженных проявлений атеросклероза. Для терапии нужны блокаторы медленных кальциевых каналов и нитраты. Бета-блокаторы, особенно неселективные, противопоказаны. Это связано с тем, что все препараты этой группы обладают коронаросуживающим действием.

Объяснить такой эффект можно наличием в миокарде бета 2 рецепторов к адреналину. При их блокаде возникает повышение тонуса венечных артерий.

Напряжения, стабильная

Самый распространенный вариант ишемической болезни. Возникает в пожилом возрасте на фоне атеросклероза.

Приступы боли связаны с физической и эмоциональной нагрузкой, так как в это время повышается необходимость в дополнительном поступлении кислорода в миокард.

Из-за закупорки коронарных артерий отложениями холестерина увеличения кровоснабжения не происходит, что и приводит к приступу загрудинной боли.

Для таких пациентов нужны препараты, которые понижают потребность в кислороде. Наиболее выражено подобное действие у бета-блокаторов. В этом случае то, что они могут затруднять венечный кровоток, является преимуществом – при уменьшении просвета нормальных артерий больше крови проходит по суженным сегментам.

А медикаменты, которые расслабляют артериальные стенки, зачастую оказывают противоположный эффект – кровь перераспределяется в здоровые участки сердца, ухудшая состояние ишемизированных. Это называется синдромом обкрадывания.

Закупорка коронарных сосудов

Покоя, нестабильная

Имеет тяжелое течение, рассматривается как предынфарктное состояние. Чаще всего при этой форме стенокардии в просвете коронарной артерии имеется тромб. Он не полностью пока перекрывает движение крови, но может укрепляться фибриновыми нитями, вызывая полную закупорку – инфаркт миокарда.

Для лечения нужно обязательно использовать Аспирин или/и Клопидогрель, прямые (Фраксипарин, Клексан), а затем непрямые антикоагулянты (Варфарин) при повышенной свертывающей активности крови.

Особенности первой линии

Антиангинальная терапия при стенокардии проводится тремя основными группами препаратов – бета-блокаторы, антагонисты кальция и нитраты. В первую линию также входит средство метаболического действия – триметазидин.

Бета-блокаторы

С них нужно начинать лечение стенокардии напряжения. Антиангинальный эффект объясняется наличием таких свойств:

  • снижение частоты сокращений сердца;
  • уменьшение нагрузки на миокард из-за снижения периферического сопротивления сосудов;
  • гипотензивный эффект;
  • удлинение диастолы (улучшается питание зон ишемии);
  • потребность в притоке кислорода при нагрузках становится ниже.

Бета-блокаторы могут быть неселективными (Анаприлин, Соталол) и кардиоселективными (избирательного действия). Последние реже вызывают побочные эффекты, их гораздо чаще назначают при стенокардии. К самым популярным селективным препаратам относятся:

Основное веществоНазвание препаратов
МетопрололБеталок, Эгилок и Корвитол;
АтенололАтенол, Атенобене, Тенолол;
БисопрололКонкор, Коронал;
НебивололНебилет, Небилонг.

Лечение считается результативным, если в покое частота пульса ниже 60, а при нагрузке – менее 110 ударов за минуту. Помимо непосредственного обезболивающего действия, бета-блокаторы уменьшают риск внезапной коронарной смерти и инфаркта (первичного и повторного).

Отрицательные последствия применения:

  • брадикардия;
  • снижение кровотока в нижних конечностях;
  • ослабление потенции;
  • ухудшение течения бронхиальной астмы и обструктивных болезней легких;
  • выраженная слабость.

Антагонисты кальция

Их делят на две подгруппы – с преимущественным влиянием на сердце (Верапамил, Изоптин, Диакордин) и на сосуды (Амлодипин, Коринфар, Лаципил, Леркамен). Хотя у них разный механизм действия, но для лечения ишемии миокарда могут использоваться все препараты.

При этом нужно обязательно выбирать пролонгированные формы, которые принимают один раз в день. «Сердечные» блокаторы кальциевых каналов принимают самостоятельно, а «сосудистые» можно пить вместе с бета-блокаторами или вместо них.

Побочными реакциями антагонистов кальция бывают:

  • отечность голеней;
  • чрезмерное замедление пульса;
  • запор;
  • покраснение кожи.

Нитраты

Применяют три действующих вещества – нитроглицерин, изосорбида динитрат и мононитрат. Их также делят по длительности эффекта – короткие, умеренно продленные и длинного действия. В зависимости от функционального класса (ФК) стенокардии назначают:

Функциональные классыЛечение
Первый ФКНитроглицерин в таблетках, аэрозоли, капсулах за 10 минут до физической или предполагаемой эмоциональной нагрузки. Также можно использовать спрей Изокет, Кардикет, Изо-мик.
Второй ФКВ дополнение к перечисленным лекарственным формам применяют умеренно продленные нитраты – Нитросорбид, Моночинкве, Эфокс 20, Моносан в обычных таблетках.
Третий ФКПоказаны медикаменты с длительным действием – Кардикет ретард, Оликард ретард, Нит-рет. Ночью должен быть перерыв для предотвращения развития устойчивости к нитратам.
Четвертый ФКТребуются только продленные формы, сочетают их с бета-блокаторами.

Применение нитратов сопровождается головной болью, падением артериального давления, приливами жара и рефлекторным повышением активности симпатического отдела вегетативной системы.

Возникающее сердцебиение может вызвать приступ стенокардии.

При непереносимости нитратов или развитии устойчивости к этой группе препаратов пациентов переводят на Сиднофарм, у которого сходные фармакологические эффекты, но другая химическая структура.

Триметазидин

Является пока единственным медикаментом, для которого доказано свойство улучшения обмена в сердечной мышце на фоне ишемии. Он способствует использованию глюкозы для получения энергии (как в норме) и замедляет возникающее при недостатке притока крови окисление жирных кислот.

Его назначают при слабом эффекте основных средств первой линии или их непереносимости. Может ухудшить течение болезни Паркинсона и почечной недостаточности. Препараты, содержащие триметазидин:

  • Предуктал,
  • Предизин,
  • Депренорм,
  • Ангиозил ретард.

Критерии эффективности антиангинальной терапии

Терапия медикаментами при стенокардии считается успешной, если удалось приступы стенокардии сделать редкими, снизить функциональный класс стенокардии, а в идеале перевести больного в первый ФК. Лечение при этом не должно сопровождаться выраженными побочными эффектами, то есть пациент должен иметь возможность поддерживать хорошее качество жизни.

Для подтверждения клинической эффективности проводится исследование ЭКГ с нагрузкой и мониторированием, анализы крови, УЗИ.

На результативность консервативной терапии большое влияние оказывают факторы риска – курение, ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкая физическая активность, питание с избытком животных жиров и сахара. Именно они зачастую являются причиной слабого действия медикаментов. Если на фоне нормального образа жизни не удается снизить число приступов боли в сердце, то показано оперативное лечение.

Рекомендуем прочитать статью об одышке при стенокардии. Из нее вы узнаете о причинах появления и диагностике патологии, а также о лечении стенокардии напряжения.

А здесь подробнее о Нитроглицерине при стенокардии.

Для лечения стенокардии применяют антиангинальные препараты. Они снижают потребность миокарда в кислороде, активизируют коронарный кровоток и улучшают обменные процессы в сердечной мышце. Препараты первой линии используются при всех вариантах стенокардии, но их назначаете должно быть дифференцированным.

Основными группами медикаментов считают бета-блокаторы, антагонисты кальция, нитраты и триметазидин. Успешность терапии оценивают по самочувствию больного и данных, полученных при ЭКГ-обследовании.

Смотрите на видео о новом опыте в антиангинальной терапии: 

Источник: http://CardioBook.ru/antianginalnaya-terapiya/

Лечение стенокардии: препараты и дозы – подробная информация

Антиангинальные препараты при стенокардии

Стенокардия – довольно частое проявление ишемической болезни сердца. При отсутствии терапии заболевание приводит к развитию инфаркта миокарда или внезапной остановке сердечной деятельности.

Для предотвращения этих состояний следует проводить обязательное лечение, которое включает в себя несколько типов препаратов.

Дозировки этих лекарственных средств для большинства пациентов одинаковы, но иногда требуют значительной корректировки с учетом состояния здоровья больного стенокардией.

Лечение стенокардии: препараты и дозы

Кардикет

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, которые принимаются за час до еды. Дозировка медикамента для больных стенокардией составляет 20 мг два раза в сутки.

Некоторые пациенты начинают лечение с дозы в 30 мг активного вещества трижды в день.

При неэффективности использующихся дозировок количество Кардикета можно постепенно увеличивать до 120 мг, такую дозу следует делить на три использования. Курс терапии долгий и подбирается лечащим врачом.

Изокет

Зарубежное средство, которое направлено на подавление приступов стенокардии в течение нескольких минут. Изокет спрей используется только для купирования опасного состояния.

Для этого необходимо встряхнуть флакон и произвести до трех впрыскиваний с интервалом в пол минуты.

Обязательно при проведении процедуры следует в момент впрыскивания лекарственного средства задерживать дыхание, чтобы не допустить спазма дыхательной системы.

Депонит

Депонит используется для купирования приступа стенокардии

Выпускается лекарственное средство в форме пластыря, который клеится на стенку щеки. Процедура проводится один раз в день, точную схему по выдержке лекарственного препарата в ротовой полости определяет врач. Чаще всего Депонит используется для купирования приступа стенокардии. Довольно часто в первые дни терапии у пациентов проявляются достаточно сильные головные боли.

Внимание! При лечении медикаментами этой группы для предотвращения случаев привыкания рекомендуется через шесть недель сменять текущее лекарственное средство на другое с аналогичным действующим веществом.

Талинолол

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, которые следует принимать только при нормальном пульсе. Если наблюдается учащенное сердцебиение, следует сначала выровнять показатели.

Пациенту назначается с учетом тяжести его состояния от 100 до 200 мг Талинолола строго раз в день. При появлении проблем в виде холодного пота, боли за грудиной и учащенного дыхания, следует сразу вызывать скорую помощь.

Продолжительность терапии определяется только кардиологом.

Бисопролол

Препарат Бисопролол

Таблетки относятся к традиционным средствам лечения стенокардии любого типа. Для начала пациенту рекомендуют принимать по 5 мг активного вещества, в редких случаях терапия начинается с 2,5 мг.

При отсутствии адекватного терапевтического результата количество Бисопролола может быть увеличено до 20 мг, делается увеличение каждые две недели.

Продолжительность терапии зависит от состояния пациента, она определяется терапевтом.

Пиндолол

Схема этого лекарственного препарата против стенокардии немного сложнее и предусматривает трехразовое использование медикамента за сутки.

Лечение может начинаться с 5 мг Пиндолола за раз, постепенно дозу могут увеличить до 10 мг активного вещества.

В тяжелых случаях лечение может продолжаться по усложненной схеме, которая предусматривает употребление 40 мг таблеток за сутки, разделенных на четыре приема с одинаковыми временными интервалами.

Внимание! Препараты этой группы очень агрессивны, из-за этого доза должна подбираться только кардиологом после тщательного обследования больного.

Клопидогрел

Клопидогрел применяется при осложненной стенокардии

Чаще всего медикамент применяется при осложненной стенокардии. Для начала пациенту назначают так называемую нагрузочную дозу, которая составляет 300 мг. Она принимается в первый день лечения один раз.

После этого количество Клопидрогрела снижается до 75 мг ежедневно. В таком количестве препарат пациент может принимать от одной недели до полугода.

Конкретная схема лечения определяется только после оценивания состояния больного.

Лопирел

Лечение также начинается с максимально возможной нагрузочной дозировки, прием которой должен осуществляться только под непосредственным контролем лечащего врача. Желательно делать это в условиях стационара.

Первая доза медикамента равна 300 мг за один раз за час до еды. После этого пациенты принимают лечение в дозе 75 мг Лопирела каждый день.

После оценки тяжести состояния больного определяется продолжительность лечения, которая может быть равна 12 месяцам.

Зокор

Препарат Зокор

Использование данного медикамента предусматривает обязательную гипохолестериновую диету. При стенокардии для пациентов любого возраста предусмотрена начальная доза в 20 мг.

Она принимается за два часа до отхода ко сну. При отсутствии выраженного терапевтического результата количество активного вещества увеличивается до 80 мг в течение нескольких недель.

Иногда при использовании Зокора развивалась желтуха и панкреатит.

Симвастатин

Принимается препарат за несколько часов до сна в вечернее время один раз в сутки. Обязательно следует запивать Симвастатин большим количеством воды, чтобы обеспечить максимальный уровень всасывания. Пациентам сначала назначают по 20 мг активного вещества.

При отсутствии выраженного эффекта рекомендуется через месяц использования таблеток повысить дозировку до 40 мг один раз в сутки. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Если Симвастатин принимается в одно время с Верапамилом, не стоит превышать количество активного вещества в 20 мг.

Внимание! При использовании лекарственных средств этой группы довольно часто у пациентов развиваются такие побочные эффекты, как тошнота и рвота.

Стоимость лекарственных средств против стенокардии

ПрепаратИзображение Цена в РФЦена в РБЦена в Украине
Кардикет70-250 рублей2,24-8 рублей27-102 гривны
Изокет500 рублей16 рублей205 гривен
Бисопролол75-120 рублей2,4-3,84 рубля30-49 гривен
Пиндолол500 рублей16 рублей205 гривен
Клопидогрел250-800 рублей8-25,6 рублей102-328 гривен
Лопирел400 рублей12,8 рублей164 гривны
Зокор400-800 рублей12,8-25,6 рублей164-328 гривен
Симвастатин200-500 рублей6,4-16 рублей82-205 рублей
Депонит500 рублей16 рублей205 гривен

Внимание! Приведенные препараты могут иметь аналоги с одинаковым названием, но по более дорогой цене из-за наценки конкретного завода. Наибольшей ценой отличаются зарубежные лекарственные средства.

Советы при лечении стенокардии

Чтобы максимально поддержать свой организм, следует учитывать следующие важные моменты:

  • никогда не корректируйте дозировку назначенного средства в большую или меньшую сторону, так как это может привести к развитию внезапной остановки сердца и большому количеству побочных эффектов;
  • нельзя ограничивать лечение стенокардии использованием только домашних рецептов, так как они не способны должным образом поддержать сердечную мышцу и защитить ее от быстрого изнашивания;
  • при использовании комбинированной терапии с использованием традиционных и нетрадиционных средств кардиолог должен знать об этом, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента;
  • желательно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, чтобы очистить стенки и увеличить эластичность кровеносных сосудов;
  • при необходимости проведения гипохолестериновой диеты ее стоит придерживаться также в период подготовки к устранению симптомов стенокардии;Питание при стенокардии
  • обязательно налаживается питание, из которого исключаются жирные, жареные и сдобные продукты;
  • желательно раз в день совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • каждые шесть недель обязательно посещайте кардиолога или терапевта, чтобы контролировать состояние сердца.

Внимание! О возможности занятий физической культурой для каждого конкретного пациента следует узнавать индивидуально у кардиолога. При наличии лишнего веса в большинстве случаев врачи сначала рекомендуют наладить правильное питание.

При развитии ишемической болезни сердца нельзя отказываться или сокращать количество назначенных лекарственных препаратов. Даже при учете побочных эффектов от их использования следует обращаться к доктору для замены не подошедшего медикамента. Только так можно максимально продлить жизнь пациенту со стенокардией и не допустить опасных осложнений.

— Стенокардия

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/preparaty-i-lechenie/lechenie-stenokardii-preparaty-i-dozy.html

Препараты антиангинального действия: что это такое, фармакология и классификация

Антиангинальные препараты при стенокардии

Ежедневно многих людей атакуют приступы стенокардии. Возникают они на фоне ишемии, вследствие чего миокард подвергается кислородному голоданию. Основными признаками такого состояния являются тяжесть в груди, ощущение сдавливания, жгучая боль в области сердца. Все это сопровождается страхом смерти.

Данные состояния опасны развитием инфаркта миокарда и способны привести к летальному исходу. Во время таких атак следует немедленно вызывать скорую помощь, но что делать до момента ее приезда и оказания помощи? Антиангинальные средства позволяют держать приступ под контролем до прибытия медиков.

Что такое антиангинальное действие?

Антиангинальные средства – это препараты, главной функцией которых является снятие и снижение вероятности возникновения приступов стенокардии.

«Против грудной жабы» – так понятие «антиангинальные» дословно переводится с латинского и греческого языков.

Основной благоприятный эффект от данных препаратов достигается из-за способности обеспечить доступ кислорода в пораженный участок за счет временного расширения сосудов.

Также в результате приема этих препаратов улучшаются функции сердца, его потребность в кислороде существенно снижается.

Лекарственный эффект не анальгезирующий (обезболивающий), а непосредственно антиишемический. Благодаря этому лекарства применимы и при безболезненных приступах ишемической болезни сердца. Но стоит помнить, что они только купируют приступ либо предотвращают его возникновение, но не устраняют основное заболевание.

Показания к применению

Самое распространенное применение данных препаратов направлено на устранение тяжелых, внезапно начавшихся приступов стенокардии. Значительно реже могут использоваться как профилактика этих состояний. Таким образом, антиангинальные препараты показаны при любых формах стенокардии:

  • стабильной;
  • Принцметала;
  • недостаточности коронарной артерии при ишемической болезни сердца;
  • остром приступе.

Классификация медикаментов

К каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Учитывая нюансы и особенности каждого случая, только врач сможет определить, какой именно препарат наиболее подходит в конкретном состоянии.

Классификация и механизм их действия

Антиангинальные препараты включают огромный список лекарств, которые отличаются по составу, способу купировать приступ, общему влиянию на организм. Фармакология стремительно развивается и совершенствуется, ежедневно выпуская новые формы средств. В зависимости от этих отличительных признаков они объединяются в группы:

  • Органические нитраты. Наиболее распространенная и популярная среди врачей и пациентов группа. Механизм действия – многоэтапный и сложный. Миотропное влияние нитратов направлено на улучшение состояния сосудов, их проходимости.

    Быстро и эффективно нормализуют давление, расслабляют напряженное сердце, благодаря чему ему уже не требуется большое количество кислорода для нормального функционирования. Нитраты препятствуют возникновению спазмов в крупных и мелких сосудах, расширяя их и тем самым увеличивая транспортировку кислорода в сердце.

    Нитраты способны быстро купировать приступ при единократном приеме и защищать организм от возникновения опасных состояний при длительном приеме.

    Благодаря сублингвальному введению (под язык), препараты немедленно всасываются мелкими кровеносными сосудами в кровеносную систему и начинают свое действие.

    Медленные нитраты направлены на профилактику приступа и принимаются согласно назначенной врачом схеме.

  • Бета-адреноблокаторы. Подавляют сократительную функцию сердца. Они помогают нормальному функционированию сердечной мышцы при ограниченном поступлении кислорода. Не способствуют расширению сосудов, в некоторых случаях могут вызвать их спазмирование.

    Нормализуют повышенное артериальное давление, устраняют аритмию. Благодаря длительному действию часто используются в качестве профилактики. Блокаторы кальциевых каналов используют при спазмированных или закупоренных атеросклерозом сосудах, расширяя их, улучшая питание миокарда и снижая потребность сердца в кислороде. Обладают антиаритмическим и гипотензивным эффектом.

  • Коронарорасширяющие препараты. Применимы для устранения острой стенокардии, причиной возникновения которой является внезапный спазм сосудов. Не работают при приступах, вызванных атеросклерозом. В свою очередь делятся на препараты:

    • рефлекторного механизма действия;
    • миотропного механизма действия;
    • активирующие ß-адренорецепторы.

Преимущественно данные лекарственные препараты малоэффективны, обладают очень коротким действием. Длительный прием их нецелесообразен, так как основная функция этой группы медикаментов – вспомогательная терапия.

Список антиангинальных средств

Используемыми на протяжении многих лет средствами с отличным лечебным эффектом среди нитратов являются:

  • Нитроглицерин – наиболее часто используемый препарат из этой группы. На протяжении многих лет применяется как самостоятельно пациентами, так и медиками бригады скорой помощи. Выпускается в виде 1% спиртового или масляного раствора либо в виде таблеток, способствует понижению давления, насыщает кислородом сердце благодаря способности расширять крупные сосуды.
  • Изосорбида динитрат – действующее вещество такое же, как и в предыдущем медикаменте, выпускается в виде удобного аэрозоля.
  • Нитронг – способен сохранять положительный эффект на протяжении 8 часов.
  • Тринитролонг – препарат в виде тонкой полимерной пленки, которую приклеивают к десне. Преимуществом этого лекарственного средства является быстрое действие через 2-3 минуты, продолжительностью до 3 часов.

Популярные и эффективные препараты из группы бета-адреноблокаторов:

  1. Метопролол – быстро снижает ускоренную частоту сердечных сокращений, понижает уровень давления. Способствует снижению риска смерти при инфаркте миокарда.
  2. Бисопролол – нормализует частоту сердечных сокращений и сокращает количество необходимого миокарду кислорода благодаря угнетению функции сердца.
  3. Атенолол – устраняет аритмогенные факторы, снижает потребность миокарда в кислороде.

Эффективными и часто применяемыми блокаторами являются:

  • Нифедипин – угнетает сократительную работу сердца благодаря блокированию поступления ионов Ca. Способствует расширению коронарных артерий, приводит в норму повышенное артериальное давление, тем самым снимает нагрузку с сердца и уменьшает повышенные затраты кислорода.
  • Молсидомин – благодаря уменьшению слипания тромбоцитов и усовершенствованию свойств крови улучшает кровообращение. Назначается преимущественно как профилактическое средство.

Наиболее распространенными и известными среди людей препаратами с коронарорасширяющим эффектом принято считать:

  1. Папаверин и Но-шпу – обладают миотропным эффектом. Способствуют улучшению состояния мышечной ткани. Благодаря спазмолитическому действию улучшают транспортировку кислорода в миокард по сосудам.
  2. Нонахлазин – бета-адренорецептор, участвует в сокращении сердца. Стимулирует расширение крупных сосудов.
  3. Валидол – обладает раздражающим действием. Ментол в роли активного действующего вещества, принимаемый сублингвально, выступает в виде раздражителя слизистой языка, тем самым происходит рефлекторное расширение крупных сосудов.

Противопоказания и побочные эффекты

Антиангинальные препараты включают в себя огромный перечень медикаментов с разным действием, лечебным эффектом и составом. Разные препараты из одной и той же группы способны вызвать сильные побочные эффекты и имеют кардинально разные противопоказания.

Например, нитроглицерин, из-за своей способности расширять сосуды часто вызывает приливы жара, покраснение лица, иногда очень сильную головную боль. Данный препарат запрещено применять при повышенном внутричерепном давлении в анамнезе. Передозировка вызывает опасные для жизни состояния.

Противопоказания к применению

Блокаторы кальциевых каналов с осторожностью используют при пониженном давлении и кардиогенном шоке из-за своего гипотензивного действия. Из побочных эффектов:

  • головная боль,
  • тошнота,
  • низкое артериальное давление.

Бета-адреноблокаторы нельзя назначать пациентам со стенокардией вазоспастического характера, противопоказаны пациентам с бронхиальной астмой, брадикардией, синдромом слабости синусового узла. Из негативных эффектов возможны:

  • похолодание конечностей;
  • одышка;
  • понижение пульса и давления;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • ощущение тревоги.

Данные негативные воздействия не являются единственными. При выборе препарата необходимо учитывать состояние пациента, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, особенности возникновения приступа. Но даже такой подход не дает гарантии, что побочные эффекты будут отсутствовать.

Быстрое и эффективное действие антиангинальных препаратов помогает врачам купировать угрожающие жизни состояния. При всем разнообразии причин заболеваний и состояний, способных привести к приступу, широком спектре клинических симптомов, наличии сопутствующих патологий данная группа препаратов дает возможность выбрать подходящее средство каждому пациенту.

Необходимо помнить, что как бы прекрасно препарат не помог одному пациенту, возможно, он убьет другого, у которого приступ вызван абсолютно другими причинами. Для получения максимально положительного эффекта от приема антиангинальных средств обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее оптимальную тактику лечения.

(2 , 1,50 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/kardio/terapiya-03/lechenie/antianginalnye-preparaty/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.