Артериальная гипертензия 2 история болезни

Гб 2 стадии 2 степени риск 3 история болезни – Все про гипертонию

Артериальная гипертензия 2 история болезни

  • 1 Причины и симптомы
  • 2 Степени и стадии болезни
  • 3 Риски заболевания
    • 3.1 Оценка рисков
    • 3.2 Поражение «органов-мишеней»
  • 4 Инвалидность

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Большинству понятно, что представляет собой артериальная гипертензия и каковы ее симптомы. Но не все осведомлены, что есть стадии и степени гипертонии.

Когда врач, например, пишет такой диагноз, как «артериальная гипертензия 2 степени риск 3», у пациентов возникает много вопросов, поскольку большинство связывают АГ только с повышенным давлением.

В то же время, эта болезнь по статистике ВОЗ в большинстве стран занимает лидирующие позиции как причина смертей от сердечно-сосудистых болезней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины и симптомы

В зависимости от причин появления врачи разделяют гипертензию на первичную и вторичную. Первичная (эссенциальная) появляется без видимых на то причин, то есть, болезней или патологий. Большинство случаев гипертонии подходит как раз под эту категорию.

Среди причин, которые вызывают первичную гипертонию, указывают ожирение, неподвижный образ жизни (в большинстве случаев это пожилые люди), постоянное воздействие стресса и нервозность, травмы головы.

К ним также относят переохлаждения, злоупотребление вредными привычками (алкоголем и курением), большое количество потребляемой соли, атеросклероз, патологические изменения сосудов из-за возраста.

на

Вторичная гипертензия возникает на фоне уже имеющейся у человека патологии. Она сопровождает большинство хронических заболеваний (сахарный диабет, артриты и артрозы, подагру, сердечные болезни, болезни почек, эндокринных желез и т. д.).

Из всех случаев заболеваний гипертонией на эти приходится приблизительно 10−15%.

В отличие от первичной, при вторичной форме врачи не определяют риски, степени и стадии гипертонической болезни, ведь если излечить болезнь, вызвавшую гипертонию, то исчезает и последняя.

Артериальная гипертензия и гипертония— синонимы. В странах СНГ недуг привыкли называть гипертонией, а на Западе более распространен термин «артериальная гипертензия» (АГ).

Симптомы гипертонии

Предупредить болезнь можно систематически контролируя артериальное давление.

Сначала гипертоническая болезнь не проявляет себя в виде четких симптомов, заметить ее можно только при постоянном измерении артериального давления. С изменением стадии гипертонии признаки ее начинают проявляться сильнее и сильнее.

Главный симптом артериальной гипертензии — головная боль, которая иногда бывает достаточно сильной, причем она не связана ни с погодой, ни с состоянием организма или временем суток.

Кроме того, человек ощущает слабость, шум и звон в голове и ушах, временное ухудшение зрения, сердечные боли (особенно про физических нагрузках или эмоциональных потрясениях).

Степени и стадии болезни

Артериальная гипертония может прогрессировать, поэтому врачи выделяют ее степени, стадии и риски. Всего у гипертонии есть 3 степени, которые различаются показаниями тонометра:

1 степеньВерхнее давление — 140-159 мм.рт.ст.; нижнее — 90-99 мм.рт.ст.
2 степеньВерхнее давление.— 160-179 мм.рт.ст.; нижнее — 100-109 мм.рт.ст.
3 степеньВерхнее давление— 180 мм.рт.ст и выше; нижнее — — 110 мм.рт.ст и выше.

Приступ на последней стадии болезни чрезвычайно опасен для жизни человека.

В редких случаях медики выделяют гипертензию 4 степени. Это самая тяжелая форма болезни, при которой каждый гипертонический криз — необычайно опасен. Такие больные должны быть под постоянным наблюдением врачей, и в случае ухудшения состояния всегда принимать препараты, понижающие давление.

Часто люди объединяют понятия стадии и степени АГ, но это неверно. Стадии гипертонии различаются по уровню поражения внутренних органов:

  • При 1 стадии гипертонии жалобы у больных отсутствуют, поскольку внутренние органы не поражены. Первую стадию вылечить легко, главное— всегда следить за давлением, вовремя обращаться к врачу, чтобы притормозить развитие болезни.
  • При 2 стадии стойко повышается АД. Могут возникнуть сердечные боли из-за увеличения одного из желудочков, остальные органы не беспокоят.
  • При гипертонии 3 стадии увеличивается спектр поражения внутренних органов. Во-первых, повышается риск ссо (иногда возникают стенокардия, инфаркт или сердечная недостаточность, поражение артерий, инсульты, нарушения кровообращения). Появляются почечная недостаточность, кровоизлияния в сосудах глаз.

Риски заболевания

Исходя из истории болезни лечащий врач определит группу риска.

Само по себе повышенное давление для человека не опасно. Вред организму приносят так называемые риски. Всего у гипертонии существует 4 группы риска. После расшифровки становятся понятны диагнозы докторов, например, гипертоническая болезнь 2 степени, 2 риск. Чтобы определить группу риска, врачи обследуют больного и учитывают немало факторов. Группы риска—следующие:

  • 1 группа — степень риска возникновения осложнений, в частности, на сердечно-сосудистую систему, очень низка.
  • Риск 2 — в течение ближайших 10−15 лет возможность возникновения осложнения — 15−20%.
  • 3 группа — высокий риск, здесь шанс на появление осложнений — 20−30%
  • .Риск 4 — очень высокий риск, самая опасная группа. Сердечно-сосудистые осложнения у пациентов этой группы возникают в 30% случаев.

Оценка рисков

При установлении степени риска, как уже было сказано, оценивается очень много параметров и характеристик. Но три самые важные из них — это факторы риска, степень поражения органов-мишеней и ассоциированные клинические состояния. К факторам риска принято причислять:

  • возраст от 55 лет;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • диабет;
  • повышенное количество (уровень) холестерина в крови, максимальные уровни — 5.0 — 6.2 ммоль/л.;
  • наследственный фактор — наличие гипертонии у родственников.

Поражение «органов-мишеней»

«Органы-мишени» — те, на поражение которых нацелен недуг. При гипертензии это сердце (увеличение в размерах левого желудочка), сосуды (сужение артерий и атеросклероз), мозг, почки. АКС— ассоциированные клинические состояния: инсульты, болезни почек, сердца (сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркты), сосудистые патологии.

Инвалидность

Гипертензия — довольно тяжелое заболевание, поэтому больным со 2 или 3 стадией легко получить инвалидность, тогда как для пациентов с недугом 1 степени и 1 стадии болезни оформить ее будет практически нереально, потому что болезнь считается легкой.

Гипертоникам нельзя выполнять слишком тяжелые работы, связанные с физическими или эмоциональными перегрузками, трудиться в экстремальных условиях или в шумных помещениях.

При получении инвалидности всегда учитываются причина появления болезни, стадия, степень поражения «органов-мишеней», профессия больного и наличие осложнений.

на

Источник: http://giperton-med.ru/gipertoniya/gb-2-stadii-2-stepeni-risk-3-istoriya-bolezni/

История болезни эссенциальная гипертензия

Артериальная гипертензия 2 история болезни

Артериальная гипертензия (АГ) #8212; патологическое состояние, характеризующееся повышением артериального давления.

Все случаи гипертонической болезни подразделяются гипертонической болезнью (ГБ, эссенциальной гипертензией) и симптоматические АГ, в том числе изолированную (систолическое) АГ.

Термин гипертоническая болезнь употребляется тогда, когда этиология повышение АД не выяснена. Если повышение АД является проявлением какого-то конкретного заболевания, оно трактуется как симптоматическая (вторичная) АГ.

Чаще всего это наблюдается при поражении почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), эндокринной системы (феохромоцитома, болезнь Иценко #8212; Кушинга, синдром Конна и др.

), врожденных или приобретенных поражениях сосудов (коарктация дуги аорты, сужение сосудов почек), нервной системы (опухоли, травмы головного мозга).

Основным этиологическим фактором ГБ считают нервно-психическое перенапряжение ЦНС, вызванное кратковременными острыми или длительными нервными негативными воздействиями.

Вследствие этого возникает активация генетических дефектов человека.

К ним относятся: нарушение мембран клеток; скопления ионов Са + +; активность симпатической нервной системы; ренин-ангиотензиновая система; рецепторы к ангиотензину ИИ; гипертрофия сердца.

Все эти явления регулируются генами и в некоторой степени внешними факторами. Вследствие этого растут сердечный выброс, общее периферическое сосудистое сопротивление, развивается АГ. В свою очередь, АГ вызывает ишемию мозга, сердца, сосудов, почек, надпочечников.

Экспериментально и клинически доказано, что в этих органах происходит увеличение содержания тканевого ангиотензина. Существуют различные пути образования ангиотензина II, а не только с участием ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Циркулирующий ангиотензин ИИ повышает общее периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает АД, а тканевый ангиотензин II увеличивает ишемию органов.

Тканевый ангиотензин II вызывает гипертонической энцефалопатию, нарушение мозгового кровообращения, гипертрофию и фиброз миокарда, гипертрофию артерий мышечного типа, артериосклероз, гломерулосклероз, повышение уровня катехоламинов и альдостерона.

Все это сопряжено с суточной динамикой АД.

Таким образом, ГБ #8212; это полигенный дефект, который пока нельзя преодолеть. Вылечить больных ГБ невозможно, но активно предотвратить ее тяжелые органные осложнения #8212; это реально.

Согласно последним рекомендациям ВОЗ и Международного общества гипертензии (1999) выделяют несколько уровней АД (табл. 1).

Эту классификацию рекомендуется применять для выяснения стадии как гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии), так и вторичной гипертензии.

Если обнаружено ГБ, диагноз формулируется с определением ее стадии и характера поражения органов-мишеней (сердце, головной мозг, глазное дно, почки, сосуды) (табл. 2).

Классификация артериальной гипертензии по уровню АД, ВОЗ / МТГ, 1999

Течение заболевания отражают стадии повышение АД и состояние органов-мишеней.

В начале заболевания самочувствие больных может быть вполне удовлетворительным или проявляться в виде специфических церебральных и кардиальных жалоб: головная боль в затылочной, теменной, височной областях, головокружение; шум в голове, ушах преходящие нарушения зрения; раздражительность, бессонница; колющие боли в области сердца, сердцебиение, одышка. По мере прогрессировании болезни возникают объективные признаки нарушения функций органов-мишеней и различные осложнения.

Течение ГБ часто осложняется гипертоническими кризами. Криз #8212; это острое ухудшение состояния больного, что приводит к значительному и относительно кратковременного повышения АД. Существуют 2 типа кризов. Для кризов II типа характерны нейровегетативные сдвиги, сопровождающиеся гиперсимпатикотония, что приводит к резкому увеличению выброса крови за единицу времени и повышение ОПСС.

Для кризов II типа характерны повышение в крови альдостерона, задержка натрия в организме, что приводит к увеличению объема крови.

Гипертонический криз I типа сопровождается резким повышением АД, главным образом систолического, интенсивной головной болью, головокружением, потливостью, тремором, тахикардией, иногда нарушением зрения, тошнотой, рвотой. Продолжается непродолжительное время (от нескольких часов до 1 суток) и может закончиться urina spastica.

Развитие кризов II типа постепенное, в течение нескольких суток, при этом повышается как систолическое, так и диастолическое АД. Больные вид часто бледные, подавлены, сонливы, с одутловатым лицом; наблюдаются отеки рук и ног, у пожилых больных #8212; пониженное восприятие цвета.

Согласно классификации гипертензивных кризов, рекомендованной Украинским обществом кардиологов (2000), выделяют осложненные кризиса (с острым или прогрессирующим поражением органов-мишеней), которые представляют прямую угрозу жизни больного и требуют мер для немедленного снижения АД, и неосложненные кризы (без острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней), которые представляют потенциальную угрозу жизни больного, требуют мер для быстрого (в течение нескольких часов) снижение АД.

Осложненные гипертонические кризы сопровождаются органическим или функциональным поражением органов-мишеней (нестабильная стенокардия). Такие кризисы приводят к ухудшению состояния больного, усиление симптомов со стороны органов-мишеней. Лечение таких больных осуществляется в стационаре.

Неосложненные гипертонические кризы сопровождаются также усилением симптомов со стороны органов-мишеней (интенсивная головная боль, боли в области сердца, нарушения ритма, сердцебиение, дрожь, учащенное мочеиспускание).

Выделяют также кризиса неосложненные кардиальные и неосложненные церебральные зависимости от того, какие органы являются источником симптомов.

Злокачественная форма ГБ рассматривается сегодня как вариант вторичной АГ.

Протекает с высоким устойчивым АО, энцефалопатией, нефросклерозом, часто приводит к нарушению мозгового кровообращения, хронической почечной недостаточности, ангиопатии сетчатки.

Как правило, наблюдается при тяжелых поражениях почек (подострый экстракапиллярный гломерулонефрит, некоторые виды нефропатии при системной красной волчанке).

История болезни: Гипертоническая болезнь 3 степени, 3 стадии, группа очень высокого риска. (Абдоминальное ожирение, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, ретинопатия). Гипертонический криз, 1 типа, неосложненный.

При просмотре в режиме Читать онлайн возможны различные ошибки отображения документа в результате отсутствия поддержки Вашим браузером шрифтов и изменения размеров исходных шаблонов. При скачивании документа данная ошибка устраняется Вашим программным обеспечением автоматически.

Название: Острая внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония S9-10, средней степени тяжести. ОДН 0 ст.

Название: Эссенциальная артериальная гипертензия III степени, риск III, ИБС. кардиосклероз, атеросклероз аорты. ХСН ФК II. Дисциркуляторная энцефалопатия II степени.

Название: Эндогенная бронхиальная астма, инфекционно-зависимая, с явлениями атопии сред. ст. тяж. в ст. обострения. Хроническое легочное сердце в стадии компенсации. Эмфизема легких. ДНII.

Название: Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения. ИБС, стенокардия напряжения II функционального класса.

Название: Хронический катаральный обструктивный бронхит, фаза обострения, средняя степень тяжести. Эмфизема легких, ДН 1ст.

Сайт является виртуальным хранилищем учебного материала медицинской направленности.

Материалы, представленные на данном медицинском портале, были взяты из Интернета (находятся в свободном доступе), либо были присланы нам пользователями.

Все материалы представлены исключительно в ознакомительных целях, права на материалы принадлежат их авторам и издательствам. Если Вы хотите пожаловаться на материалы сайта, пишите сюда

Гипертонический криз фото Гипертонический криз — история болезни. а также ее описание, помогут вам разобраться в причинах и симптоматике данного заболевания. Оно относится к числу таких состояний, которые представляют непосредственную угрозу человеческой жизни.

Гипертонический криз является неотложным состоянием, которое возникает в результате резкого увеличения артериального давления, сопровождающегося появлением субъективных расстройств, а также объективных симптомов кардиального, церебрального и вегетативного характеров.

Они появляются в виде клинического поражения определенного органа и требуют неотложной медицинской помощи.

Эта болезнь является одной из наиболее опасных, она довольно часто встречается у пациентов, и представляет собой осложнение артериальной гипертензии.

Данное состояние является серьезнейшей угрозой для общего здоровья и жизни человека, а потому требует экстренной помощи, при этом первая помощь должна исходить от самого больного.

Гипертонические кризы появляются приблизительно у процента пациентов, которые страдают артериальной гипертензией, продолжительность заболевания варьируется в пределах нескольких часов – нескольких суток.

Гипертонический криз: симптомы этого заболевания обычно заключаются во внезапном повышении давления (диастолическое поднимается выше 110 миллиметров ртутного столба. а систолическое – выше 200).

Но также нужно учитывать, что каждый конкретный пациент имеет личное давление, которое сопровождается признаками болезни. Одни могут ощущать резкое ухудшение, когда систолическое давление достигает 160 мм рт.ст.

другие же не почувствуют дискомфорта даже при 200 мм рт.ст.

Чаще всего это заболевание развивается при гипертонической болезни, обычно подвергаются ему женщины, достигшие период менструальной паузы. Кроме того гипертонический криз развивается при заболеваниях, которые сопровождаются артериальной симптоматической гипертензией, как почечные заболевания, феохромацитома, сахарный диабет и прочее. Предрасполагающие факторы следующие:

  • употребление большого количества соли;

    Данная болезнь опасна своими осложнениями, поскольку резкое изменение артериального давление обычно сопровождается сильным ухудшением кровообращения фактически во все органах и системах. Преимущественно страдают мозг, сердце, почки, легкие и нервная система. Осложнения гипертонического криза могут существенно повышать риск развития всевозможных тяжелых болезней.

    Что делать, если у человека гипертонический криз? Неотложная помощь заключается в следующем:

    1. Больного необходимо уложить (голова должна быть приподнята);
    2. Каждые 15-ть минут замерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений, пока не приедет врач;
    3. Нужно немедленно назначить лечение, учитывая введение медикаментов, понижающих АД и необходимость неотложной помощи;
    4. Если криз сопровождается тахикардией, то рекомендовано использовать неселективные препараты из группы бета-адреноблокаторов (как пропранолол);
    5. Чтобы купировать кризы используют каптоприл, если в анамнезе фигурирует кардиосклероз либо диабет;
    6. Беременным, при почечных и легочных патологиях можно давать нифедипин.

    Источник: http://vzdorovomtele.ru/kak-lechit-gipertonicheskuju-bolezn/istorija-bolezni-po-gipertonicheskoj-bolezni-kriz.html

    Терапия. Артериальная гипертензия

    Время поступления в

    12 февраля 2009 года

    Источник: http://mastera64.ru/istorija-bolezni-jessencialnaja-gipertenzija/

    История болезни артериальная гипертензия 2 степени риск 3

    Артериальная гипертензия 2 история болезни

    Инициалы больного: В.Н.А. Пол мужской. Возраст 52 года. Дата поступления 11.12.2009.

    Профессия.

    Диагноз из истории болезни (из обхода заведующего отделением или этапного эпикриза):
    Основной: Артериальная гипертония III стадия, III степень, риск 4. ИБС.

    Стенокардия напряжения ФК II.
    Сопутствующий: Сахарный диабет II тип, средней тяжести, ст.компенсации.
    Осложнения: ХСН I-II A.

    Дисциркуляторная энцефалопатия II ст.

    Жалобы больного при поступлении: одышка при небольшой физической нагрузке, головная боль, головокружение,частое мочеиспускание, повышение АД, боль в сердце сжимающего характера, иррадиирующая в левое плечо, купируемая нитроглицерином, боль в пояснице, иррадиирующая в левую ногу, снижение памяти.
    Жалобы на момент осмотра: головная боль, слабость, потливость, частое мочеиспускание.

    Анамнез заболевания: повышение АД и боли в сердце около 1 года. Адаптивное АД 170/110 мм.рт.ст. Принимает эналаприл, нитроглицерин. СД с 2008 года. Принимает глюренорм. Госпитализирован для лечения в плановом порядке.

    Артериальная гипертония III стадия, III степень, риск 4. ИБС. Стенокардия напряжения ФК II.

    Copyright © – by B. I. O.

    Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов – медиков!

    Спасибо, что Вы с нами!

    Эссенциальная артериальная гипертензия II стадия. Степень АГ 2. Риск 3

    Место работы, профессия и должность – не работает

    Соц. статус – пенсионер

    Кем направлена – поликлиника

    Госпитализирована – в плановом порядке

    Диагноз направившего учреждения – Гипертоническая болезнь

    Диагноз при поступлении – Изолированная систолическая АГ

    Жалобы при поступлении на постоянный шум в голове, интенсивные головокружения, шаткость при ходьбе и перемене положения тела, резкое снижение памяти, общую слабость, факт повышения АД до 220/80 мм.рт.ст.

    ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

    Со слов пациентки: iитает себя больной в течение нескольких лет: когда впервые появились головокружения, стало повышаться АД, снижаться память.

    За последний год состояние значительно ухудшилось – появился постоянный, ничем не купируемый, шум в голове, интенсивные головокружения, шаткость при ходьбе и перемене положения тела, резкое снижение памяти, резко выраженная общая слабость, участились случаи повышения АД.

    Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Операции – удалена матка по поводу миомы около 30 лет назад, холецистэктомия 20 лет назад, мастэктомия правой молочной железы около года назад.

    Наследственность не отягощена.

    Социально-бытовые условия удовлетворительные.

    Вредные привычки: Отрицает.

    Эпидемиологический анамнез: Контакты с инфекционными больными, животными; пребывание в эпидемическом или эпизоотическом очаге; укусы насекомых или животных отрицает.

    Аллергологический анамнез: без особенностей.

    Общее состояние больного.

    Общее состояние больной: удовлетворительное.

    Положение больной: активное.

    Телосложение: конституциональный тип – нормостенический.

    Температура тела: субфебрильная 36.6?С

    Выражение лица: спокойное.

    Кожные покровы: Окраска кожи бледная. Областей пигментации и депигментации нет, высыпаний нет, отсутствует правая молочная железа.

    Сосудистых, трофических изменений нет.

    Видимых опухолей не наблюдается.

    Симптом часовых стёкол отсутствует.

    Слизистые оболочки бледно-розового цвета, влажные. Высыпаний нет.

    Подкожно-жировая клетчатка: Развита умеренно.

    Отёков не наблюдается. Болезненность при пальпации отсутствует.

    Лимфатические узлы доступные для пальпации (околоушные, подчелюстные, над- и подключичные, подмышечные) не увеличены, болезненность при пальпации отсутствует. Размеры 0,3*0,3 см. Плотной консистенции. Имеют гладкую поверхность. Сращений между собой и с окружающими тканями нет. Кожа над лимфоузлами не изменена.

    Зев: розовой окраски, отёков и налётов нет. Миндалины не увеличены, розовые, отёчности нет.

    Мышцы: развиты удовлетворительно.

    Тонус ослаблен. Болезненности и уплотнений при пальпации нет.

    Кости: Деформаций не наблюдается. Болезненность при пальпации, поколачивании не выявлена. Концевые фаланги пальцев рук и ног не изменены.

    Суставы: не деформированы, не отечные; кожа над суставами не изменена, гиперемии и гипертермии над суставами нет. Болезненности при пальпации нет. Движения в суставах не нарушены, свободные, безболезненные. Хруст при движениях отсутствует. Объем активных и пассивных движений сохранён.

    Система органов дыхания

    Жалобы со стороны дыхательной системы (на кашель, мокроту, кровохарканье, боль, одышку, удушье) отсутствуют. ЧДД 16-20 в минуту.

    Нос: деформаций нет, дыхание свободное, отделяемого и кровотечений нет.

    Гортань: деформаций, отечности нет, голос тихий чистый.

    Грудная клетка: форма нормостеническая.

    Эпигастральный угол прямой.

    Ширина межреберных промежутков: умеренные.

    Положение лопаток и ключиц: не выступают.

    Грудная клетка симметрична. Экскурсия: 3-4 см.

    Дыхание: смешанный тип, дыхательные движения симметричны. ЧДД 18 в минуту. Дыхание глубокое, ритмичное. Соотношение вдоха и выдоха: 1:1.

    Участков болезненности нет.

    Резистентность грудной клетки обычная.

    Голосовое дрожание над симметричными участками легких с обеих сторон одинаковое.

    Сравнительная перкуссия: на симметричных участках грудной клетки с обеих сторон определяется ясный легочный звук.

    Справа СлеваВерхняя граница легких:высота стояния верхушек спереди 4см4смвысота стояния верхушек сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонкаширина полей Кренига 5см5смНижняя граница легких:по окологрудинной линии VIмежреберье не определяетсяпо срединно-ключичной линии VIребро не определяется по передней подмышечной линии VII реброVII ребропо средней подмышечной линии VIII реброVIII ребропо задней подмышечной линии IX реброIX ребропо лопаточной линии X реброX ребропо околопозвоночной линии остистый отросток IX грудного позвонка Дыхательная экскурсия нижнего края легких:по средней подмышечной линии 6см 6смпо ло

    Артериальная гипертензия

    Что такое Артериальная гипертензия?

    Артериальная гипертензия (АГ) – это стабильное повышение артериального давления ≥140/90 по данным не менее двукратных измерений при двух или более последовательных визитах пациента к врачу с интервалом не менее 1 недели.

    Выделяют первичную (эссенциальную) и вторичную АГ ( АГ, развившуюся вследствие имеющихся заболеваний).

    Распространенность АГ в среднем около 20%. У женщин до 59 лет частота встречаемости заболевания ниже, а после 59 лет – выше, чем у мужчин. Чем старше возраст, тем выше частота заболеваемости АГ.

    По данным исследований, родственники пациентов с АГ имеют более высокое давление, чем родственники здоровых пациентов

    • Избыточное потребление поваренной соли

    Необходимое количество соли для взрослого человека составляет 3,5 г в сутки. Однако в странах Европы количество употребляемой соли составляет 10-15 г в сутки.

    Установлено, что курение увеличивает смертность от сердечно – сосудистых заболеваний на 50%, причем риск возрастает с увеличением возраста и количества выкуренных сигарет.

    1. Алкоголь
    2. Избыточная масса тела

    Для определения степени ожирения используется индекс Кетле (индекс массы тела) – отношение массы тела, выраженной в килограммах, к росту, выраженному в метрах и возведенному в квадрат. В норме индекс Кетле равен от 18,5 до 25. От 25 до 30 – избыток массы тела, 30-35 – ожирение I степени, 35-40 – ожирение II степени, 40-50 – ожирение III степени, более 50 – ожирение IV степени.

    1. Недостаточной поступление с пищей магния и кальция.
    2. Гиподинамия ( низкая физическая активность)
    3. Психоэмоциональные факторы
    4. Социальное и экономическое положение

    Оптимальным уровнем АД считается давление менее 120/70, нормальным – давление ниже 130/85. Давление 130-139/85-89 считается повышенным нормальным.

    • Систолическое («верхнее») \ Диастолическое («нижнее»)
    • 180 и более \ 110 и более

    Изолированная систолическая гипертензия

    Примечание: если уровень систолического и диастолического давлений попадают в разные категории, то необходимо выбрать более высокую категорию.

    Что такое «стратификация риска»?

    Понятие «риск» включено в постановку диагноза АГ. ( Например, Артериальная гипертензия II степени, риск 4). Риск – это вероятность возникновения сердечно-сосудистых осложнений за 10 лет наблюдения. Риск рассчитывается по наличию у пациента таких характеристик, как поражение органов-мишеней, сопутствующие клинические состояния, курение, уровень холестерина, ожирение и др.

    Риск 1 – говорит о вероятности развития у пациентов сердечно-сосудистых осложнений, равной менее 15% в ближайшие 10 лет;Риск 2 – 15-20%;Риск 3 – 20-30%;

    Риск 4 – 30% и выше.

    Какие клинические проявления АГ?

    Если артериальная гипертензия ничем не осложнена, то первое время у пациента никаких проявлений, кроме повышенного давления, может не быть. К сожалению, чувствуя себя при этом хорошо, человек отказывается проводить адекватное лечение.

    Наиболее частыми жалобами пациентов с АГ являются:

    1. Головные боли
    2. Головокружение, шум в ушах, шаткость при ходьбе
    3. Неустойчивое настроение, плаксивость, подавленность, быстрая утомляемость, депрессия
    4. Боли в области сердца
    5. Сердцебиение, перебои в сердце

    Каковы принципы лечения АГ?

    1. Прекращение курения
    2. Снижение холестерина (диета, медикаментозное лечение)
    3. Увеличение физической активности
    4. Борьба с ожирением
    5. Лечение сопутствующей ишемической болезни сердца, сахарного диабета ( равно. как и других патологических состояний)
    6. Медикаментозная терапия (ингибиторы АПФ, альфа, бета – блокаторы, диуретики, антагонисты кальция, дезагреганты, агонисты имидазолиновых рецепторов, антагонисты альдостерона и др)

    ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ – ПОСТОЯННЫЙ ПРОЦЕСС ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА. ТАКТИКУ ЛЕЧЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

    Источники: http://www.ty-doctor.ru/5_clinpharm.html, http://geum.ru/doc/work/207312/index.html, http://qwe.by/med/021.html

    Комментариев пока нет!

    Источник: http://www.zdorovpro100.ru/voprosy-pacientov/istorija-bolezni-arterialnaja-gipertenzija-2.html

  • Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.