Артериальная гипертензия определение воз

Содержание

Артериальная гипертензия определение воз

Артериальная гипертензия определение воз

Такое заболевание, как артериальная гипертензия, является довольно опасным, так как определить причины его развития сложно.

Само заболевание характеризуется устойчивым повышением уровня АД, что становится причиной нарушений функций, структуры сердца и сосудистой системы в целом.

Используемая сегодня классификация артериальной гипертензии ВОЗ от 1999 года предлагает различать формы и тяжесть заболевания по таким признакам: уровень АД, уровень поражения органов, происхождение.

Классификация по уровню АД

Используемая классификация по уровню АД различает показатели двух групп: нормальные и относящиеся к АГ.

Норма включает в себя следующие показатели:

  • оптимальное значение: САД не больше 120 мм рт.ст., ДАД не больше 80 мм рт.ст.;
  • нормальное значение: САД – до 130, ДАД – до 85;
  • нормальное значение (повышенное): САД – в пределах 130-139, ДАД – в пределах 85-89.

Повышенные значения разделяются на несколько отдельных степеней, что показывает тяжесть заболевания. Определение артериальной гипертензии по ВОЗ применяет следующую классификацию:

  • мягкая АГ, или 1-я степень: САД в пределах 140-149, ДАД в пределах 90-99;
  • умеренная АГ, или 2-я степень: САД – 160-179, ДАД – 100-109;
  • тяжелая АГ, или 3-я степень: САД – от 180, ДАД – от 110;
  • пограничная АГ: эпизодические повышения АД, спонтанная нормализация состояния, САД находится на уровне 140-149, ДАД – до 90;
  • изолированная систолическая АГ: САД находится на уровне от 140, ДАД – в норме, не превышая 90.

Классификация по стадиям АГ

Согласно используемой сегодня классификации, АГ можно разделять по стадиям, то есть тяжести поражения (если оно есть) органов-мишеней:

  1. Первая стадия. Изменения отсутствуют, органы не увеличены, следов поражений нет.
  2. Вторая стадия. Периодически наблюдается гипертонический криз, диагностируются нарушения для одного или нескольких органов-мишеней, обычно это почки.
  3. Третья стадия. Имеются комплексные измерения, поражения почек, сердца, зрительного нерва. Есть большая вероятность инфарктов, развития сердечной или почечной недостаточности.

Классификация по генезу

Гипертензия также может классифицироваться по своему происхождению. Первичная, или эссенциальная, АГ развивается самостоятельно, очевидные причины этого могут быть не выявлены.

Вторичная является симптоматичной, она вызывается каким-либо основным заболеванием. То есть, в данном случае АГ выступает в роли симптома, а не самостоятельной болезни.

Источник http://serdce-med.ru/arterialnaya-gipertenziya/klassifikaciya-voz/

Артериальную гипертензию имеется возможность охарактеризовать как «болезнь без начала» — все люди, у которых была выявлена конкретная патология, не могут определить момент, который послужил стартовой точкой для АГ.

Помимо этого, АГ еще и протекать может по-разному – в зависимости от индивидуальных показателей тела. Но, Артериальная гипертензия – это всегда повышенное давление, которое является следствием нарушения структуры и функционала сердечной мышцы и сосудов.

Согласно заявлениям ученых, даже повышение на 10 единиц может поспособствовать возникновению серьезных, сопутствующих АГ, патологий.

В 99-ом году прошлого века, согласно ВОЗ была принято подразделение по показателям АД, соответствующих норме:

  1. Нормальное – показатели в рамках 130/85.
  2. Оптимальное – показатели меньшие, чем 120/80, но не ниже 110/60.
  3. Нормальное повышенное – показатели до 139/89.

А вот показатели подобной патологии, как артериальная гипертензия (классификация 1999 ВОЗ), выглядит подобным образом и может делиться на три степени по уровню АД:

  1. I степень АГ (мягкая гипертония) – от 140/90.
  2. II степень АГ (умеренная гипертония) – показатели от 160/100.
  3. III степень АГ (тяжелая гипертония) – от 180/110 и далее.

артериальная гипертензия: классификация воз (степени АГ)

Помимо конкретных трех степеней, согласно ВОЗ имеются еще две стадии, характерные для артериальной гипертонии, классификация которых проходит также по показателям давления:

  • Пограничная гипертензия – периодические повышения АД до 149/90 с дальнейшим спонтанным снижением.
  • Изолированная систолическая гипертензия – завышенное пульсовое артериальное давление и сравнительно низкое диастолическое – от 140 и выше/90 и ниже.

Согласно применяемой классификации ВОЗ и МОГ, классификация артериальной гипертонии, по степеням, характеризуется такими негативными переменами в системах и органах организма:

  • I степень не несет изменений «органам-мишеням».
  • II степень может привнести некоторые, относительно незначительные перемены в худшую сторону, становится возможным гипертонический криз.
  • III степень привносит комплексные негативные перемены «органам-мишеням», повышает риски слепоты, сердечной и почечной недостаточностей, инфаркта и инсульта.

Кроме подобной классификации, гипертония подразделяется на две категории – первичную и вторичную. Разница при конкретной классификации заключается в происхождении гипертонической болезни:

  • Эссенциальная, либо же первичная – это спонтанное развитие АГ, при отсутствии первопричины. Она может быть 3-х стадий – согласно классификации ВОЗ.
  • Симптоматическая гипертония, либо же – вторичная – АГ спровоцирована иной патологией и относится к симптоматическим проявлениям. Также характеризуется 3-мя стадиями.

Некоторые «особенные» вариации АГ

К особенным вариациям АГ можно отнести два таких типажа, которые обладают собственным кассовым разделением и характерными особенностями для каждой из степеней: легочная гипертензия и вазоренальная.

Легочная форма – это повышение артериального давления свыше 25 единиц в легочной артерии. Она обладает четырьмя стадиями:

  1. I стадия – артериальное давление свыше 25, но до 50.
  2. II стадия – свыше 50, но до 75.
  3. III стадия – свыше 75, но до 110.
  4. IV стадия – артериальное давление свыше 110.

Может быть как неизвестного происхождения (первичная), так и спровоцированной (вторичная). ЛГ – это крайне редкая патология – выявляется всего у 0.2% больных с патологиями сердечнососудистой системы.

Вазоренальная форма АГ всегда вторична – она характеризуется недостатком крови в почках из-за нарушенной проходимости в почечных артериях. Подразделяется на три стандартных стадии. Выявляется всего у 5% гипертоников.

С артериальной гипертензией возможно бороться, разработаны эффективные методики лечения. Но, ни одна медикаментозная терапия не будет эффективной, если человек не изменит собственного подхода к жизни и откажется следовать рекомендациям врача.

Источник http://tonserdca.ru/gipertenziya/arterialnaya-gipertenziya-klassifikaciya.html

Под термином «артериальная гипертензия«, «артериальная гипертония» понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.

Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах «гипертония» и «гипертензия» практически нет. Как следует из этимологии, hyper — от греч. над, сверх — приставка, указывающая на превышение нормы; tensio — от лат. — напряжение; tonos — от греч. — напряжение. Таким образом, термины «гипертензия» и «гипертония» по сути дела обозначают одно и то же — «сверхнапряжение».

Исторически (со времён Г.Ф. Ланга) сложилось так, что в России используется термин «гипертоническая болезнь» и соответственно «артериальная гипертония», в зарубежной литературе применяется термин «артериальная гипертензия«.

Под гипертонической болезнью (ГБ) принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение Артериального давления ( АД ) обусловлено известными, во многих случаях устраняемыми причинами («симптоматические артериальные гипертензии») (Рекомендации ВНОК, 2004).

I. Стадии гипертонической болезни:

  • Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие изменений в «органах-мишенях».
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких «органов-мишеней».
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

II. Степени артериальной гипертензии:

Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1.

Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ).

Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.

Источник http://meduniver.com/Medical/Therapy/10002.html

Диагностика АГ

Аддуцины относятся к белкам цитоскелета клетки. Предполагается, что, с одной стороны, аддуцины осуществляют передачу сигналов внутрь клетки, а с другой — во взаимодействии с другими белками цитоскелета обеспечивают транспорт ионов через клеточную мембрану. У человека все аддуцины состоят из двух раз.

Основной задачей в лечении больных СД является предупреждение возможности развития или быстрого прогрессирования сосудистых осложнений, характерных для этого заболевания (ДН, ДР, поражения сосудов сердца, мозга и других крупных магистральных артерий). Бесспорно, что ведущей причиной указанны.

Сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефекта секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при диабете сочетается с повреждением, дисфункцией и развитием не.

Источник http://medbe.ru/materials/sakharnyy-diabet-i-arterialnaya-gipertenziya/arterialnaya-gipertenziya-klassifikatsiya-i-diagnostika/

Источник: http://zdorovo-zhivi.ru/arterialnaja-gipertenzija-opredelenie-voz.html

Гипертоническая болезнь, симптоматика, лечение и классификация ВОЗ

Артериальная гипертензия определение воз

Гипертоническая болезнь стала угрозой не только для пожилых, но и для молодых людей.

Вредные привычки, жирная пища и малоподвижный образ жизни негативно сказывается на здоровье, впоследствии чего, молодой организм становится чувствительным к заболеваниям.

В том числе и гипертонической болезни, которую можно рассмотреть более детально, благодаря классификации ВОЗ. Она поможет разобраться в основополагающих причинах развития заболевания, а также в протекании болезни.

Что представляет собой гипертоническая болезнь

В настоящее время гипертонической болезни подвержены не только пожилые, но и молодые люди

В наше время невозможно найти человека, который был бы полностью здоров. В основном проблемы с самочувствием возникают по причине неправильного и малоподвижного образа жизни.

По этим причинам можно не просто ухудшить самочувствие, которое пройдёт через время, если наладить рацион, применять хотя бы иногда физические нагрузки. Неправильный образ жизни чреват, как бы это странно ни звучало, гипертонической болезнью.

Гипертоническая болезнь (сокращённо ГБ) – это хроническое заболевание. Оно подразумевает наличие продолжительного повышения кровяного давления. Во время ГБ изменяются все системы организма, это зависит от стадии. Но всё же больше всего страдает сердце и сосуды.

ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) приняла решение утвердить за норму АД, которое варьируется в районе от 140 на 90 мм ртутного столба. В случае, даже если оно немного превышает данные показатели, то это уже доказывает факт наличия ГБ.

На самой начальной стадии появления гипертонической болезни, это можно связывать с наличием нарушений в головном мозге вегетативных узлов, которые контролируют и отвечают за работу сердца (сокращённо ЧСС).

Первая стадия развития ГБ — излечима. Дальнейшего продвижения заболевания можно избежать, так как болезнь не совсем начала развиваться.

Но если же ГБ находится на второй стадии, то можно считать, что данный диагноз уже неизлечим, что чревато гипертрофией миокарда, атеросклерозом и прочими заболеваниями.

Что касается частоты гипертонической болезни, наблюдается она что у женщин, что у мужчин – одинаково. Появляется чаще всего в 40-45 лет.

Часто путают термин «гипертоническая болезнь» с «гипертонией», что является не диагнозом, а симптомом другой болезни.

Также часто можно наблюдать повышение АД у людей, которые болеют хроническим нефритом либо же имеют проблемы с эндокринной системой. В таких случаях гипертоническое заболевание называют «симптоматическим».

Классификации ВОЗ

На первой стадии гипертоническая болезнь характеризуется перепадами артериального давления

Классифицируют данное заболевание в основном по причинам высокого артериального давления, степени поражения органов, уровню давления и так далее. Также есть различия по этиологическому принципу.

Их существует два вида:

  1. Эссенциальное
  2. Симптоматическое

По скорости течения:

  1. Доброкачественная (прогрессирует очень медленно)
  2. Злокачественная (быстропрогрессирующая)

Но всё же, самое большое значение имеет уровень и стабильность артериального давления. Доброкачественное протекание болезни также делится на степени развития. Зависят эти факторы от уровня поражения органов, которые больше всего «попадают под раздачу» при гипертонической болезни.

Виды стадий разделяют на:

  • Первую стадию. Характерна частыми и сильными скачками кровяного давления. Гипертонические кризы, которые характерны для ГБ проявляются редко, но протекания проходит тяжело. Для этой стадии не характерно поражение ЦНС (центральной нервной системы) и внутренних органов.
  • Вторую стадию. Гипертонические кризы возникают немного чаще, чем на первой стадии. Также появляется сужение артерий сетчатки, повышенный уровень креатинина в плазме крови, ишемия мозга и прочее.
  • Третью стадию. Считается тяжёлым периодом развития гипертонии. Характерно АД 200-300 на 125-129 мм ртутного столба, а также более высокое. Гипертонические кризы всё больше и больше развиваются, и дают о себе знать намного чаще. На данном этапе можно приобрести гипертоническую энцефалопатию, левожелудочковую недостаточность, отёки зрительных нервов, развитие тромбозов и др.

Причины возникновения ГБ

Регулярные стрессы могут привести к развитию гипертонической болезни

Точные причины возникновения гипертонической болезни не выяснены. Но есть несколько факторов, которые могут повлиять на развитие ГБ как у зрелых, так и у более молодых людей.

К факторам риска относятся: наследственность, регулярные стрессы, переутомление ЦНС, лишний вес (ожирение), вредные привычки (курение, употребление алкоголя), неправильное соблюдение различных диет, малоподвижный образ жизни, дефицит витаминов в организме, возраст.

К факторам риска можно отнести также безобидную, на первый взгляд, соль. Её употребление вызывает спазм артерий, а также – задержку жидкости.

Научно доказано, что употребление более 5 г соли в день может запросто повысить риск развития гипертонии. Особенно это опасно для тех, кто имеет наследственную предрасположенность к ГБ.

Симптомы: как распознать ГБ

Шум в ушах может быть симптомом гипертонической болезни

Многие могут быть предрасположенными к гипертонической болезни. Некоторые, могут уже болеть ею, но не знать об этом, так как очень часто люди очень безалаберно относятся к своему здоровью и могут не обращать внимания на головные боли, одышку и остальные симптомы.

Определяется ГБ по наличию у человека:

  • Регулярных головных болей. Возникают они из-за повышенного артериального давления. Сосуды мягких тканей головы начинают сужаться, в результате чего человек страдает от болей. Обычно при гипертонической болезни, болевые ощущения сосредоточены в области затылка и висков.
  • Шума в ушах. Он появляется по причине АД, так как из-за давления сужаются сосуды слухового аппарата. В результате чего может появиться шум в ушах.
  • Ухудшения зрения. Возникает из-за сужения сосудов в сетчатке глаза.
  • Тошноте, рвоте. Данные симптомы возникают в результате повышения внутричерепного давления.
  • Одышке. Появляется она в результате ишемических процессов в сердце. Это происходит из-за нарушения кровотока в коронарных артериях.

Диагностика ГБ

Для диагностики гипертонической болезни измеряют в динамике артериальное давление

При диагностике главной целью выступает подтверждение повышенного артериального давления, определение степени повреждения органов, а также стадии гипертонии и возможности развития осложнений.

Самым надёжным и распространённым является динамическое измерение артериального давления. Для точности всех показателей АД измеряется в спокойной и комфортной обстановке. Пациент должен адаптироваться в помещении. Также перед тем как определить АД, как минимум за час до измерения, исключается курение, приём пищи и какие-либо физические нагрузки.

Бывают случаи, когда показатели артериального давления различаются. Тогда необходимо вычислить среднее арифметическое, при этом исключить максимальный и минимальный показатель. При ГБ также очень важен контроль за давлением дома.

В лабораторные исследования также входят анализы крови, мочи, в которых будут определяться: уровень калия, глюкозы, количество креатинина, холестерина. Электрокардиография определяет наличие гипертрофии левого желудочка. ЭКГ уточняются результатами эхокардиографии.

Если ухудшается зрение, пациенту назначается офтальмоскопия, которая поможет определить степень гипертонической ангиоретинопатии.

Лечение

При лечении гипертонической болезни важно избавиться от лишнего веса

При терапии гипертонической болезни, заключающая деталь — цель снижения артериального давления. Также нужно много усилий, чтобы исключить риск возникновения каких-либо осложнений.

Нужно учесть тот факт, что ГБ не лечится полностью. Но если остановить её развитие, то частота возникновения гипертонических кризов уменьшится и данный диагноз будет редко напоминать о себе.

Применяется много усилий для остановки развития болезни. Но если взять себя в руки и суметь это сделать, то жизнь станет намного легче, так как симптомы будут крайне редко давать о себе знать.

Лечение ГБ заключается:

  1. В соблюдении диеты. Употребляется только та пища, которая содержит в составе магний и калий. Употребление соли ограничивается.
  2. В отказе от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение в обязательном порядке исключается. Если же нет, то лечение не принесёт результатов.
  3. В избавлении от лишнего веса.
  4. В повышении физической активности. В период «остановки» болезни рекомендуется больше ходить на свежем воздухе, выполнять вечерние пробежки, заниматься специальной лечебной физкультурой и плаванием.
  5. В употреблении медикаментов. Часто при ГБ врачи прописывают гипотензивные медикаменты, которые уменьшают вазомоторную активность, так как препараты регулируют тонус кровеносных сосудов и замедляют синтез норадреналина. Подбирают лекарства всегда индивидуально, так как у всех в основном разный фактор риска, уровень артериального давления и разные сопутствующие заболевания. Выбирать в одиночку медикаменты категорически запрещено! Перед походом в аптеку нужно в обязательном порядке посоветоваться и сходить на консультацию к врачу.

Народные средства

Чеснок помогает справиться с гипертонической болезнью

Народная медицина проверенная и надёжная, так как много лет помогала с проблемами. Поэтому этот способ терапии поможет облегчить развитие этой болезни.

2 проверенных и надёжных народных средства, которые помогут победить в борьбе с ГБ.

Красные сосновые шишки

Шишки, собранные в начале лета, промывают под проточной водой, после чего помещают в банку (1 л). После этого заливают шишки водкой либо спиртом (40) и поставить на 2-3 недели в тёмное место.

В помещении должна быть комнатная температура. Перед использованием нужно массу процедить через марлю. Применять нужно три раза в день по одной чайной ложке, за полчаса до приёма пищи.

Также настойка употребляется с чаем или водой.

Чеснок

Регулярное употребление чеснока помогает снижать артериальное давление на 7-8%. Чеснок помогает справиться с давлением лучше, чем настойка пустырника либо боярышника. Для терапии АГ (артериальной гипертензии) рекомендуется принимать чесночный настой.

Рецепт прост. Нужно пару зубчиков чеснока тонко нарезать и залить одним стаканом кипячёной воды, после чего, оставить настаиваться на 12 часов. Утром этот настой выпить и приготовить новый на вечер. Курс лечения составляет один месяц, при условии, что настойка будет употребляться по 1 стакану, два раза в день (утром и вечером).

Профилактика

В лечении и профилактике гипертонической болезни важна низкосолевая диета

Риск развития гипертонической болезни есть у всех людей. Но вне зависимости от возраста, способы избежать ГБ есть. Если придерживаться профилактических рекомендаций, то шанс приобретения данного диагноза будет равен нулю.

Регулярные физические нагрузки. Благодаря занятиям, сердечные мышцы укрепляются. Но физические нагрузки в этом случае применяются умеренно, чтобы не причиняли вред. Подойдут занятия бегом, спортивная ходьба и плавание.

Диета. Её не нужно постоянно придерживаться. Но регулярная низкосолевая диета может помочь уменьшить риск возникновения ГБ, и убрать лишний вес, который также присутствует в факторах риска приобретения гипертонической болезни.

При соблюдении диеты исключается из рациона: сыр, копчёные продукты, колбасы, консервы и майонез, так как в них уже изначально содержится хлорид натрия. Если же для человека потребление пищи без соли невозможно, то она заменяется пряностями и чесноком. В крайнем случае употребляется соль с пониженным количеством натрия.

Отдых. Регулярные стрессы сопутствуют и благоприятно влияют на повышение артериального давления. Поэтому, чтобы избежать этого, нужно иногда заняться медитацией, расслабиться, отвлечься от всех проблем.

Для разгрузки также подойдёт спорт, прогулки на воздухе и непринуждённое общение с близкими людьми.

В процессе отдыха также разрабатываются черты терпеливости и оптимизма, так как они помогают человеку жить беззаботной, размеренной и спокойной жизнью.

Вредным привычкам – нет. Известно, чем опасно употребление никотина и алкоголя. А если вредные привычки идут в комплексе с фактором риска, то ГБ человеку гарантировано. Если справиться с зависимостью трудно, то рекомендуется консультация нарколога.

Ограничение количества жиров. При профилактике рекомендуется исключить из рациона жаренные и копчёные продукты. Вместо них рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, а также свежие овощи и фрукты. Благодаря этому нормализуется уровень холестерина в крови.

Смотрите видео о гипертонической болезни:

Гипертоническая болезнь – опасна. Оберегать себя и здоровье нужно и пожилым людям, и молодым. Профилактика не так сложна, как кажется. Поэтому, если придерживаться рекомендаций и пунктов в списке профилактики, риск появления гипертонической болезни уменьшается и жизнь станет полноценной, здоровой, и что главное – счастливой.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://organserdce.com/vessels/hypertension/gipertonicheskaya-bolezn-klassifikatsiya-voz.html

Классификация артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия определение воз

Артериальная гипертензия –  заболевание сердца и сосудов хронического течения. Характеризуется повышением давления в артериях выше 140/90 мм.рт.ст. В основе патогенеза лежит расстройство нейрогуморального и почечного механизма, которые приводят к функциональным изменениям в сосудистой стенке. В развитии гипертонической болезни играют роль следующие факторы риска:

  • возраст;
  • ожирение;
  • недостаток физических нагрузок;
  • нарушения в питании: употребление большого количества быстрых углеводов, снижение в рационе овощей и фруктов, повышенное содержание соли в блюдах;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • употребление алкоголя и курение;
  • психические перегрузки;
  • низкий уровень жизни.

Эти факторы управляемы, воздействие на них может предотвратить, либо затормозить прогрессирование болезни. Однако существуют и неуправляемые риски, которые не поддаются коррекции.

К ним относят пожилой возраст и наследственную предрасположенность.

Пожилой возраст – это неуправляемый фактор риска, так как со временем происходит ряд процессов, которые предрасполагают к возникновению бляшек атеросклероза на стенке сосуда, его сужению и появлению высокого уровня давления.

Классификация заболевания

Во всём мире используется единая современная классификация гипертонической болезни по уровню артериального давления. Её широкое внедрение и использование заключается на основе данных проведенных исследований Всемирной Организации Здравоохранения.

Классификация артериальной гипертензии необходима для определения дальнейшего лечения и возможных последствий для больного. Если касаться статистики, то гипертоническая болезнь первой степени встречается наиболее чаще.

Однако с течением времени нарастает увеличение уровня давления, которое приходится на возраст от 60 и более лет. Поэтому данная категория должна пользоваться повышенным вниманием.
Разделение на степени в своей основе содержит и разные подходы к лечению.

Например, при терапии легкой степени гипертензии можно ограничиться диетой, физическими нагрузками и исключением вредных привычек. В то время как лечение третьей степени требует применения гипотензивных препаратов ежедневно в значительных дозах.

Классификация уровней артериального давления

  1. Оптимальный уровень: давление в систолу менее 120 мм.рт.мт, в диастолу — менее 80 мм. рт.ст.
  2. Нормальный: СД в пределах 120 — 129, диастолическое – от 80 до 84.

  3. Повышенный уровень: систолическое давление в пределах 130 – 139 , диастолическое – от 85 до 89.
  4. Уровень давления, относящийся к артериальной гипертензии: СД выше 140, ДД выше 90.

  5. Изолированный систолический вариант – СД выше 140 мм.рт.ст, ДД ниже 90.

Классификация по происхождению

Согласно классификации гипертензии по ВОЗ заболевание разделяется на первичную и вторичную. Первичная гипертония характеризуется стойким повышением давления, этиология которой остается неизвестной. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает при заболеваниях, влияющих на артериальную систему, тем самым вызывая гипертонию.

Выделяют 5 вариантов первичной артериальной гипертонии:

  1. Патология почек: поражение сосудов либо паренхимы почек.
  2. Патология эндокринной системы: развивается при болезнях надпочечников.
  3. Поражение нервной системы, при этом возникает подъём внутричерепного давления. Внутричерепное давление возможно может являться итогом травмы, либо опухолью мозга. В результате этого травмируются отделы мозга, участвующие в поддержании давления в кровеносных сосудах.
  4. Гемодинамический: при патологии сердечно-сосудистой системы.
  5. Лекарственный: характеризуется в отравлении организма большим количеством лекарственных препаратов, которые запускают механизм токсического воздействия на все системы, в первую очередь сосудистого русла.

Классификация по стадиям развития гипертонической болезни

Начальная стадия. Относится к транзиторной. Важной характеристикой её является нестойкий показатель повышения давления на протяжении всего дня. При этом бывают периоды повышения нормальных цифр давления и периоды резкого его скачка.

При этой стадии болезнь может пропускаться, так как больной не всегда может заподозрить клинически повышение давления, ссылаясь на погоду, плохой сон и перенапряжение.  Поражение органов-мишеней будет отсутствовать.

Больной чувствует себя нормально.

Стабильная стадия. При этом показатель повышен стойко и довольно длительный период времени. При этой больной будет жаловаться на плохое самочувствие, помутнение глаз, головные боли. Во время этой стадии болезнь начинает затрагивать органы-мишени, прогрессируя со временем. При этом в первую очередь страдает сердце.

Склеротическая стадия. Характеризуется склеротическими процессами в артериальной стенке, а также поражением других органов. Данные процессы отягощают друг друга, что ещё больше усложняет ситуацию.

Классификация по факторам риска

Классификация по факторам риска основывается на симптомах поражения сосудов и сердца, а также вовлечения в процесс органов – мишеней, разделяются они на 4 риска.

Риск 1: Характеризуется отсутствием вовлечения в процесс других органов, вероятность наступления смерти в последующие 10 лет около 10 %.

Риск 2: Вероятность наступления смерти в следующее десятилетие составляет 15-20 %, есть поражение одного органа, относящееся к органу-мишени.

Риск 3: Риск смерти в 25 – 30%, наличие осложнений, отягощающих заболевание.

Риск 4: Угроза для жизни из-за вовлечения всех органов, риск смерти более чем 35%.

Классификация по характеру заболевания

По течению гипертония подразделяется на медленнотекущую (доброкачественную) и злокачественную гипертонию. Эти два варианта отличаются между собой не только течением, но и положительным ответом на лечение.

Доброкачественная гипертензия протекает длительный срок с постепенным нарастанием симптомов. При этом человек чувствует себя нормально. Могут возникать периоды обострений и ремиссий, однако по времени период обострения протекает недолго. Данный вид гипертензии успешно поддается терапии.

Злокачественная гипертония – это вариант худшего прогноза для жизни. Протекает стремительно, остро, с бурным развитием. Злокачественная форма трудно контролируется и сложно поддается лечению.

Артериальная гипертензия по данным ВОЗ ежегодно уносит жизни более 70% больных. Чаще всего причиной смерти являются расслаивающая аневризма аорты, инфаркт, почечная и сердечная недостаточность, геморрагический инсульт.

Еще 20 лет назад артериальная гипертония была тяжелым и трудно излечимым заболеванием, которое унесло жизнь большому количеству людей. Благодаря новейшим методам диагностики и современным препаратам, можно диагностировать раннее развитие заболевания и контролировать его течение, а также предотвратить ряд осложнений.

При своевременном комплексном лечении можно снизить риск развития осложнений и продлить себе жизнь.

Осложнения гипертонической болезни

К осложнениям относится вовлечение в патологический процесс сердечной мышцы, сосудистого русла, почек, глазного яблока и сосудов мозга. При поражении сердца может возникнуть инфаркт, отек легкого, аневризма сердца, стенокардия, сердечная астма. При поражении глаз происходит отслоение сетчатки, в результате чего может развиться  слепота.

Также могут возникать гипертонические кризы, которые относятся к острым состояниям, без медицинской помощи которого возможна даже смерть человека. Провоцирует их стресс, перенапряжение, длительные физические упражнения, смена погоды и атмосферного давления.

В этом состоянии наблюдаются головные боли, рвота, расстройства зрения, головокружение, тахикардия. Криз развивается остро, возможна потеря сознания.

  Во время криза могут развиваться другие острые состояния, такие как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, отек легкого.

Артериальная гипертензия относится к наиболее часто встречающимся и тяжелым заболевания. С каждым годом количество больных неуклонно растет. Чаще это люди пожилого возраста, в основном мужчины. В классификацию гипертонии положено множество принципов, которые помогают своевременно диагностировать и лечить заболевание.

Однако следует помнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Из этого следует, что профилактика заболевания относится к наиболее простому способу предотвращения гипертонической болезни.

Регулярные физические упражнения, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и здоровый сон могут уберечь вас от артериальной гипертензии.

Источник: https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/vidy/gipertonicheskaya-bolezn-klassifikatsiya.html

Артериальная гипертония классификация воз

Артериальная гипертензия определение воз

В значительном числе случаев артериальной гипертонии предшествует так называемая «пограничная артериальная гипертония» (ПАГ), хотя не у всех последняя обуславливает развитие АГ.

Диагноз пограничной артериальной гипертонии устанавливается в том случае, когда уровень систолического артериального давления (АД) не превышает 150 мм рт. ст. диастолического — 94 мм рт. ст. а при повторных измерениях на Протяжении 2—3 недель без применения гипотензивной терапии выявляются и нормальные цифры АД.

При диагностике эссенциальной артериальной гипертони и существенным этапом является дифференциация со вторичными АГ: почечного, эндокринного, церебрального генеза. АГ устанавливается при отсутствии этих форм.

Согласно классификации ВОЗ выделяют стадии артериальной гипертонии. Под первой стадией понимают повышение АД как таковое. Вторая стадия характеризуется не только повышением АД, но и поражением органов-мишеней (наличием гипертрофии левого желудочка, изменением сосудов глазного дна, почек).

В третьей стадии дополнительно присоединяется артериолосклероз различных органов. Кроме того, артериальная гипертония подразделяется по уровню артериального давления: при величине систолического АД не выше 179 мм рт. ст. а диастолического 105 мм рт. ст.

диагностируется мягкая АГ; при систолическом АД 180—499 мм рт. ст. а диастол и ческом 106—114 мм рт, ст. — умеренная АГ; при систолическом АД свыше 200 мм рт. ст. а диастолическом более 115 мм рт. ст. — высокая АГ, При величине систолического АД более 160 мм рт. ст. а диастолического менее 90 мм рт. ст.

диагностируется изолированная систолическая гипертония.

Классификация ВОЗ по уровню артериального давления получила большое распространение в Европе и США. Именно с учетом уровня диастолического АД проведено большинство рандомизированных исследований. Но эпидемиологические работы последних лет показали важность значения и уровня систолического АД.

При его высоких цифрах риск сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ так же велик, как и при высоком диастолическом АД. Следует учесть, что термин «мягкая» АГ отнюдь не соответствует прогностическому значению этого состояния. Доля мягкой гипертонии составляет 70% среди всех форм артериальной эссенциальной гипертонии.

Но именно мягкой АГ страдают более 60% больных с нарушением мозгового кровообращения (Арабидзе Г. Г. 1995].

Артериальная гипертония развивается медленно, часто более 10 лет. У небольшой части больных АГ возможен переход в злокачественную форму, когда в артериолах развиваются фибринозно-некротические изменения.

Присоединяются сердечная и почечная недостаточность, наступает слепота, тяжелейшая ранняя инвалидизация. Длительность жизни при этой форме менее 5 лет.

Злокачественная АГ, по-видимому, может быть также результатом первичного васкулита.

Несмотря на преобладание осложнений в поздней стадии, даже наличие мягкой и умеренной артериальной гипертонии. по данным многочисленных длительных кооперативных исследований, в несколько раз повышает частоту основных осложнений и атеросклероза сравнительно с нормотонией. Из этого следует необходимость лечения даже самых легких форм АГ.

Оглавление темы «Патология кровообращения»:

Медицинский центр Управления делами Президента Российской Федерации, Москва

Артериальная гипертензия (АГ) — самый распространенный сердечно-сосудистый синдром во многих странах мира. Например, в США повышенное артериальное давление (АД) обнаруживается у 20-40% взрослого населения, причем в возрастных группах старше 65 лет АГ встречается у 50% белой и 70% черной расы. Более 90-95% всех случаев АГ составляет гипертоническая болезнь.

У остальных больных при тщательном клинико-инструментальном обследовании можно диагностировать разнообразные вторичные (симптоматические) АГ. Следует учитывать, что в 2/3 случаев вторичные АГ обусловлены поражением паренхимы почек (диффузный гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, поликистоз почек и др.), а значит, потенциально неизлечимы.

Лечение почечных АГ в общем не отличается от терапии гипертонической болезни.

Следовательно, у подавляющего большинства больных с АГ длительная медикаментозная терапия проводится независимо от того, известна или нет точная причина повышенного АД.

Отдаленный прогноз у больных с АГ зависит от трех факторов: 1) степени повышения АД, 2) поражения органов-мишеней и 3) сопутствующих заболеваний. Эти факторы обязательно должны быть отражены в диагнозе больного с АГ.

С 1959 г. эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) время от времени публикуют рекомендации по диагностике, классификации и лечению АГ, основанные на результатах эпидемиологических и клинических исследований. С 1993 г. такие рекомендации готовятся экспертами ВОЗ совместно с Международным обществом по гипертензии — МОГ (International Society of Hypertension).

С 29 сентября по 1 октября 1998 г. в японском городе Фукуока состоялась 7-я встреча экспертов ВОЗ и МОГ, на которой были одобрены новые рекомендации по лечению АГ. Эти рекомендации были опубликованы в феврале 1999 г. Поэтому в литературе новые рекомендации по лечению АГ принято датировать 1999 г.

– 1999 WHO-ISH guidelines for the management of hypertension (рекомендации по лечению гипертензии ВОЗ-МОГ 1999 г.).

В рекомендациях ВОЗ-МОГ 1999 г. под АГ понимается уровень систолического АД, равный 140 мм рт. ст. или более, и (или) уровень диастолического АД, равный 90 мм рт. ст.

или более, у людей, которые не получают антигипертензивных препаратов.

Учитывая значительные спонтанные колебания АД, диагноз АГ должен основываться на результатах многократного измерения АД во время нескольких визитов к врачу.

Эксперты ВОЗ-МОГ предложили новые подходы к классификации АГ. В новой классификации предлагается отказаться от использования терминов «мягкая», «умеренная» и «тяжелая» формы АГ, которые использовались, например, в рекомендациях ВОЗ-МОГ 1993 г.

Для характеристики степени повышения АД у больных с АГ теперь рекомендуется пользоваться такими терминами, как степень 1, степень 2 и степень 3 заболевания. Следует отметить, что в классификации 1999 г.

ужесточены критерии для разграничения различных степеней тяжести АГ (табл. 1).

Таблица 1. Сравнение критериев тяжести АГ в классификациях экспертов ВОЗ и МОГ 1993 (1996) г. и 1999 г.

Категория АД

Классификация 1993(1996) г.

Гипертоническая болезнь. Классификация гипертонической болезни

Диагноз гипертонической болезни (эссенциальной, первичной артериальной гипертензий) устанавливают методом исключения вторичных (симптоматических) артериальных гипертензий.

Определение «эссенциальная» означает, что стойко повышенное АД при гипертонической болезни составляет сущность (главное содержание) этой артериальной гипертензий.

Каких-либо изменений в других органах, которые могли бы привести к артериальной гипертензий, при обычном обследовании не находят.

Частота эссенциальной артериальной гипертензий составляет 95% всех артериальных гипертензий (при тщательном обследовании пациентов в специализированных стационарах эта величина снижается до 75%).

• Генетические аспекты.

— Семейный анамнез. Позволяет выявить наследственную предрасположенность к гипертонической болезни полигенной природы.

— Существует множество генетически детерминированных нарушений структуры и функции мембран клеток как возбудимого, так и невозбудимого типа в отношении транспорта Na+ и Са2+.

Этиология гипертонической болезни.

— Основная причинагипертонической болезни: повторный, как правило, затяжной психоэмоциональный стресс. Стресс-реакция носит выраженный отрицательный эмоциональный характер.

— Главные факторы рискагипертонической болезни (условия, способствующие развитию гипертонической болезни) представлены на рисунке.

Факторы, участвующие в развитии гипертонической болезни

+ Избыток Na+ обусловливает (помимо прочего) два важных эффекта:

— Усиление транспорта жидкости в клетки и их набухание. Набухание клеток стенок сосудов ведёт к их утолщению, сужению их просвета, повышению ригидности сосудов и снижению способности их к вазодилатации.

— Повышение чувствительности миоцитов стенок сосудов и сердца к вазоконстрикторным факторам.

— Расстройства функций мембранных рецепторов, воспринимающих нейромедиаторы и другие БАВ, регулирующие АД. Это создаёт условие для доминирования эффектов гипертензивных факторов.

— Нарушения экспрессии генов, контролирующих синтез клетками эндотелия сосудорасширяющих агентов (оксида азота, простациклина, ПгЕ).

+ Факторы окружающей среды. Наибольшее значение имеют профессиональные вредности (например, постоянный шум, необходимость напряжения внимания); условия проживания (включая коммунальные); интоксикация (особенно алкоголем, никотином, наркотиками); травмы мозга (ушибы, сотрясения, электротравма и др.).

+ Индивидуальные характеристики организма.

— Возраст. С возрастом (особенно после 40 лет) доминируют опосредованные диэнцефально-гипоталамической областью мозга (они участвуют в регуляции АД) гипертензивные реакции на различные экзо- и эндогенные воздействия.

— Повышенная масса тела, высокий уровень холестерина в сыворотке крови, избыточная продукция ренина.

— Особенности реакции ССС на раздражители. Заключаются в доминировании гипертензивных реакций на самые различные воздействия. Даже незначительные эмоциональные (особенно негативного характера) влияния, а также факторы внешней среды приводят к существенному повышению АД.

Классификация гипертонической болезни

-В России принята классификация гипертонической болезни (классификация ВОЗ, 1978), представленная в таблице

Таблица. Классификация гипертонической болезни

I стадия гипертонической болезни — повышение АД более 160/95 мм рт.ст. без органических изменений в сердечно-сосудистой системе

II стадия гипертонической болезни — повышение АД более 160/95 мм рт.ст. в сочетании с изменениями органов-мишеней (сердце, почки, головной мозг, сосуды глазного дна), обусловленными артериальной гипертензией, но без нарушения их функций

III стадия гипертонической болезни — артериальная гипертензия, сочетающаяся с поражением органов-мишеней (сердце, почки, головной мозг, глазное дно) с нарушением их функций

+ Формы эссенциальной артериальной гипертензии.

— Пограничная. Разновидность эссенциальной артериальной гипертензии, наблюдающаяся у лиц молодого и среднего возраста, характеризующаяся колебаниями АД от нормы до 140/90-159/94 мм рт.ст. Нормализация АД происходит спонтанно.

Признаки поражения органов-мишеней, типичные для эссенциальной артериальной гипертензии, отсутствуют.

Пограничная артериальная гипертензия встречается примерно у 20—25% лиц; у 20—25% из них затем развивается эссенциальная артериальная гипертензия, у 30% пограничная артериальная гипертензия сохраняется многие годы или всю жизнь, у остальных АД со временем нормализуется.

— Гиперадренергическая. Характеризуется синусовой тахикардией, неустойчивым АД с преобладанием систолического компонента, потливостью, гиперемией лица, чувством тревоги, пульсирующими головными болями. Проявляется в начальном периоде заболевания (у 15% больных сохраняется и в дальнейшем).

— Гипергидратационная (натрий-, объёмзависимая). Проявляется отёчностью лица, параорбитальных областей; колебаниями диуреза с преходящей олигурией; при употреблении симпатолитиков — задержкой натрия и воды; бледными кожными покровами; постоянными распирающими головными болями.

— Злокачественная. Быстро прогрессирующее заболевание с повышением АД до очень высоких величин с нарушением зрения, развитием энцефалопатии, отёка лёгких, почечной недостаточности. Злокачественная эссенциальная артериальная гипертензия чаще развивается при симптоматических артериальных гипертензиях.

Оглавление темы «Гипотензии. Гиперемии. Ишемии.»:

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/08/12/arterialnaja-gipertonija-klassifikacija-voz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.