Артериальное и венозное давление

Содержание

Центральное венозное давление: измерение, симптомы, лечение

Артериальное и венозное давление

Центральное венозное давление (ЦВД) — это уровень давления крови в области правого предсердия. Измеряется при помощи специального оборудования с катетером и датчиком.

Информация об уровне ЦВД очень важна при некоторых заболеваниях сердца и лёгких.

Без этих данных иногда невозможно определить характер патологического процесса, установить точный диагноз и назначить терапевтические мероприятия.

Методика определения показателя

Как измерить центральное венозное давление? Процедура осуществляется с помощью медицинского аппарата Вальдмана. Он состоит из стеклянной манометрической трубки и шкалы с делениями от 0 до 250 единиц.

Наиболее популярный и точный способ определения ЦВД – с помощью аппарат Вальдмана

Выполняется диагностическое мероприятие следующим образом:

  1. Пациента укладывают на спину и слегка отводят руку в сторону.
  2. Специальную трубку наполняют физраствором и определяют нулевую метку шкалы.
  3. Плечо пациента фиксируют жгутом, затем прокалывают локтевую вену и выпускают кровь по трубке.
  4. Далее жгут снимается, а через 1—2 мин по шкале определяется уровень измеряемого давления.

Замер центрального венозного давления проводится только в утреннее время на голодный желудок. Кроме этого, до начала сеанса пациент должен находиться в горизонтальном положении (20—30 минут). Нормальные показатели ЦВД варьируются от 40 до 120 мм водного столба. Значительные изменения могут сигнализировать о серьёзных нарушениях и необходимости должного лечения.

Обратите внимание. На 27—30 неделе беременности ЦВД, как правило, повышается до 50—80 мм в. с. Обычно это не относится к патологическому состоянию, но при обнаружении данного изменения врач может порекомендовать пройти некоторые обследования.

Показания для мониторинга венозного давления

При абсолютном здоровье мониторинг венозного давления не назначается. Основные показания для проведения процедуры — это:

  • Подозрение на сердечную недостаточность;
  • Нарушение процесса кровообращения;
  • Исключение осложнений после тяжёлых травм головного мозга;
  • Подозрение на наличие тампонады сердца (скопление жидкости, нарушающее ритм сердечных сокращений).

Также мониторинг венозного давления может быть рекомендован перед планируемой операцией на жизненно важных органах пациента.

Тампонада сердца может может быть следствие операции на данный орган

Патологическое повышение или понижение давления в правом предсердии

Изменение объёма циркулирующей крови возникает при обезвоживании или значительной кровопотере. Такое состояние влечёт за собой понижение венозного давления.

Если при нарушении сердечных сокращений образуются застои крови или жидкости в предсердиях, чаще всего венозное давление повышается.

В случае с патологиями лёгких и дыхательных путей, сопровождающихся застоями, венозное давление на выдохе возрастает, а на вдохе понижается.

Симптомы повышения и понижения центрального венозного давления

И чрезмерное повышение ЦВД, и понижение практически всегда сопровождается характерной симптоматикой, которая различается в зависимости от степени тяжести нарушения.

Повышение показателя

  1. Вены набухшие и отчётливо видны через кожные покровы.
  2. У многих пациентов диагностируется гепатомегалия (увеличение печени).
  3. Наблюдается повышенная пульсация яремных вен.

  4. Появляется боль за грудиной и затруднённое дыхание (отдышка).
  5. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Увеличение вен – один из первых визуальных признаков повышенного ЦВД

Снижение показателя

  1. Вены прощупываются слабо или же совсем не пальпируются.
  2. Возникает состояния спутанного сознания.
  3. Пульсация яремных вен чаще всего отсутствует.
  4. Появляются давящие боли за грудиной.
  5. Нередко отмечается сухость во рту и головокружение.

Оба состояния опасны для жизни пациента и нередко говорят о серьёзных нарушениях в различных органах и системах. При низком ЦВД кровь не может поступать к правому предсердию в достаточном количестве. Чаще всего такое нарушение отмечается при длительной диарее, сильной рвоте или состоянии сильного стресса.

Повышенное ЦВД появляется из-за возникшего или перенесённого инфаркта миокарда, лёгочной гипертензии или патологии трёхстворчатого клапана.

Важно! При появлении симптоматики, указывающей на патологическое изменение ЦВД, важно как можно быстрее обратиться к терапевту. Болезнь очень опасна и нередко приводит к внезапному летальному исходу.

Лечебные мероприятия при отклонениях показателя от нормы

Способы нормализации венозного давления, прежде всего, зависят от вида болезни, вызвавшей отклонение от нормальных показателей. В целях диагностики и устранения нарушений проводится инфузионная методика, основанная на подаче медикаментов непосредственно в общий кровоток. Для этого в вену вводят хлорид натрия и следят за изменениями.

Если при введении в вену физраствора ЦВД поднимается выше, чем на 50 мм в. ст., то это свидетельствует о неправильном сокращении миокарда. Значит, исследование нужно срочно прервать. При повышении венозного давления на 20 или менее пунктов раствор продолжают вводить.

Инфузионная терапия применяется не только для лечения, но и для диагностики

Терапевтические меры подбираются лечащим врачом и различаются в зависимости от характера патологии:

  • При выявленной сердечной недостаточности назначаются медикаменты для нормализации сокращения миокарда;
  • При уменьшении ОЦК (объёма циркулирующей крови) в полость вены вводят препараты, заменяющие плазму крови. В тяжёлых случаях используется переливание крови. Кроме этого, выписываются препараты, восстанавливающие тонус сосудистых стенок;
  • Если отмечается потеря сознания или шок, пациента необходимо срочно вывести этого состояния и обеспечить его полным покоем;
  • При наличии тампонады сердца необходима пункция для вывода застойной жидкости. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство;
  • Если во время измерения ЦВД высокое, при этом наблюдается повышение частоты сердечных сокращений и понижение кровяного давления, это свидетельствует о хронической сердечной недостаточности. В данном случае необходимо срочное врачебное вмешательство и применение средств для сердечно-сосудистой системы, а также нормализации АД.

Прогноз при данных патологиях полностью зависит от того, как быстро пациент обратился к врачу и причины, вызвавшей нарушение. При своевременном принятии терапевтических мер шанс на полное излечение равен 50—70%. Если вовремя не обратиться к специалисту, существует риск развития тяжёлой сердечной недостаточности, шока и летального исхода.



Источник: https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/tsentralnoe-venoznoe-davlenie/

Что такое нижнее и верхнее кровяное давление – что значит повышенное и пониженное давление

Артериальное и венозное давление

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

22019

Дата обновления:Ноябрь 2018

Артериальная гипертония – это одно из самых распространенных заболеваний, которое диагностируется у людей старше 45 лет. Нарушение приводит к необходимости изменения образа жизни для поддержания нормального самочувствия. Многие пациенты не прислушиваются к рекомендациям врача, просто не понимая, что такое кровяное давление и к чему приводит изменение АД.

Понятие «кровяное давление»

Кровообращение осуществляется благодаря работе сердечной мышцы. Проходя по артериям, кровь давит на их стенки с определенной силой, значение которой и является артериальным давлением. Если давление падает, скорость кровотока замедляется. При повышении давления кровь течет по артериям слишком быстро, из-за чего нагрузка на сердце многократно повышается.

Повышенное кровяное давление – это гипертония.

Различают три вида кровяного давления – венозное, артериальное и сосудистое. Оно определяется давлением крови на стенки вен, артерий и сосудов соответственно.

Обычно измеряют артериальное кровяное давление, венозное исследуют в редких случаях

Норма и отклонения

Методы измерения кровяного давления используются и в домашних условиях. Для этого применяется обыкновенный тонометр, приобрести который сейчас можно в любой аптеке.

Измерение кровяного давления дает две цифры. Первая из них – это показатель давления крови в момент сокращения сердца, вторая цифра – в момент расслабления. Верхний показатель называется систолическим, а нижний – диастолическим.

Кровяное давление человека принято измерять в артерии. Нормальное артериальное давление – это 120 на 80 мм.рт.ст. В идеале такое давление должно сохраняться у человека с подросткового возраста и до 50 лет.

С возрастом происходят изменения в структуре сосудов и артерий, что обусловлено физиологическим старением. При этом показатель нормы увеличивается до 139 на 100 мм.рт.ст.

Нормальное кровяное давление у каждого человека зависит от ряда особенностей организма. В среднем отклонение от нормы на 10-15 единиц не считается патологией, если человек при этом не чувствует какого-либо недомогания.

Кратковременное повышение артериального давления, не являющееся патологией, происходит при физических нагрузках, стрессе или после употребления ряда продуктов. Если такое состояние длится недолго и нормализуется без необходимости принятия каких-либо мер, такое состояние не вызывает опасений. Высокое кровяное давление должно насторожить, если оно сохраняется длительно.

Пониженное давление в норме наблюдается во время ночного отдыха. Также пониженное АД может выступать следствием каких-либо кратковременных нарушений или заболеваний. При отравлении организма вредными веществами давление снижается, напор крови уменьшается, чтобы замедлить скорость распространения отравляющих веществ по организму.

С возрастом кровяное давление увеличивается

Высокое кровяное давление

Норма кровяного давления увеличивается для людей старшего возраста. Однако под действием ряда факторов происходят структурные изменения в сосудах и артериях, в результате которых нарушается их тонус и повышается давление. Это состояние называется гипертонией и, на сегодняшний день, является одной из самых распространенных причин развития инфаркта миокарда.

Высокое кровяное давление опасно риском поражения органов-мишеней – почек, сердца, сетчатки, головного мозга.

При измерении давления тонометр показывает два значения – верхнее и нижнее, а также высчитывает пульс. Оценить риски для сердечно-сосудистой системы позволяет анализ этих данных.

В норме разница между верхним и нижнем давлением должна составлять порядка 30-60 мм.рт.ст. Если нижнее значение пониженное, а верхнее превосходит норму свыше 30 единиц – это опасное состояние, называемое систолической гипертензией.

При этом следует обращать внимание на пульс. В большинстве случаев он оказывается учащенным.

Подобное состояние требует срочного лечения, так как при длительном сохранении таких показателей риск развития сердечного-приступа увеличивается в два раза.

Для определения степени гипертонической болезни артериальное давление измеряется многократно в течение нескольких недель. Риск для здоровья сердечно-сосудистой системы появляется при систематическом повышении давления до 140 мм.рт.ст. Серьезная опасность для здоровья возникает при значениях АД свыше 160 мм.рт.ст.

Когда давление сильно повышено, люди чувствуют недомогание – головную боль, одышку, чувство тревоги. Гипертония может сопровождаться тахикардией, при этом пульс может также повышаться.

При физических нагрузках давление повышается, но у здорового человека оно быстро приходит в норму

Низкое давление

Пониженное давление – это значения меньше 110 мм.рт.ст. Такое состояние называется гипотонией. Кратковременные снижения верхнего давления ниже 80 мм.рт.ст., при которых пульс сильно замедляется, называются гипотензией.

Пониженное давление и слабый пульс опасны риском развития гипоксии головного мозга. Это может привести к некрозу тканей или инсульту.

Симптомы низкого давления:

  • головокружение;
  • упадок сил;
  • сонливость;
  • мигрень;
  • дезориентация;
  • обморок.

Нередко резкое снижение артериального давления приводит к обмороку. Падение АД ниже 70 мм.рт.ст. чревато развитием комы.

Пониженное давление редко выступает самостоятельным нарушением. Чаще всего гипотония обусловлена дисфункцией щитовидной железы либо неврологическими нарушениями. При таком состоянии экстренно повысить давление помогает кофеин. АД также повышается при приеме тонизирующих препаратов.

Быстро поднять давление поможет кофе

Нормализация давления

Изменение кровяного давления приводит к развитию серьезных проблем со здоровьем. Особую опасность представляет гипертоническая болезнь, которая может сопровождаться кризами – резкими скачками кровяного давления до критических значений.

Гипертония в большинстве случаев является следствием возрастных изменений. Факторы, предрасполагающие к развитию нарушения – вредные привычки, стрессы, ожирение. Осложнения гипертонии – это острая почечная недостаточность, нарушение кровообращения сетчатки глаза, сердечная недостаточность, инфаркт и инсульт.

Низкое кровяное давление приводит к кислородному голоданию тканей. Стремительное падение артериального давления до критических значений приводит к коме вследствие гипоксии мозга. В большинстве случаев гипотония развивается на фоне эндокринных или неврологических нарушений.

Для нормализации артериального давления необходимо принимать комплексные меры. В первую очередь следует нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек. Медикаментозное лечение подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Врач, к которому нужно обратиться при нарушении давления – флеболог, кардиолог.

Источник: https://gipertoniya.guru/info/krovyanoe-davlenie/

Венозное давление и его значение для организма

Артериальное и венозное давление

Благодаря давлению в сосудистом русле в организме осуществляется кровообращение, происходят жизненно важные реакции обмена. Чаще всего под понятием “давление крови” понимают артериальное. Кроме того, существуют такие термины, как венозное давление, капиллярное и внутрисердечное.

Как формируется кровоток в венозной системе

Напряжение, возникающее в предсердии справа, принято называть ЦВД (центральным венозным давлением). Этот показатель важен в диагностике сердечных и легочных болезней. Степень напряжения влияет на объем крови, возвратившейся в сердце, а также качество обменных процессов на периферии между капиллярами и межклеточным содержимым.

Если напряжение в предсердии снижается до отрицательных цифр (-4 мм рт. ст.), обратный ток венозной крови вырастает примерно на 25%. Если же давление высокое, доставка крови назад к сердцу может полностью прекратиться. Такое явление приведет к необратимым нарушениям гемодинамики.

По мере отдаления сосудов от сердца давление в них уменьшается. Если напряжение сердечной аорты составляет около 140/90 мм рт. ст., то в области предплечья, где чаще всего измеряется давление, показатели снижаются до 120/70. Еще ниже они в мелких сосудах периферии – от 39 до 9 мм рт. ст.

Напряжение во многих венах отрицательное. Это касается полых вен – верхней и нижней, а также сосудов в области шеи.

Показатели напряжения в этих сосудах зависят от их эластичности и тонуса, а также давления в правом предсердии. Для нормального функционирования органов важно, чтобы показатели кровяного давления были устойчивыми.

Обычно этот процесс регулирует сам организм. Стенки кровяного русла снабжены барорецепторами — наибольшее их количество содержат сосуды сердца и головной мозг.

Барорецепторы быстро реагируют на повышение и понижение верхнего и нижнего давления, поддерживая нормальную работу сосудистой системы.

Как регулируется АД

Венозное и артериальное давление создаются под влиянием многих причин. Владея информацией, пациент, например, при гипертонии может проконтролировать свое состояние, вовремя обнаружить признаки высокого АД и оказать себе помощь. Давление, сформированное в артериях, варьируется в зависимости от усилий мышц сердца и величины выброшенной крови за один толчок.

Артериальное и венозное давление человека связаны с густотой крови: чем она выше, тем меньше напряжение сосудов. А вот большой объем движущейся по кровяному руслу жидкости давление повышает. На гемодинамику также влияет напряжение в груди и брюшной полости, возникающее во время дыхания. Большое значение имеет и эластичность сосудов, их способность при необходимости сужаться и расширяться.

За время, пока сокращается левый желудочек, в аорту поступает примерно 70 мл крови.

Так как все количество не может сразу пройти через этот сосуд, его стенки расширяются, и увеличивается напряжение — так создается верхнее артериальное или систолическое давление.

Затем клапан аорты закрывается, сердце расслабляется, образуется диастолическое или нижнее давление. При этом стенки сосудов сжимаются и возвращаются в первоначальное состояние, а кровь продвигается далее по капиллярам.

Венозное давление определяется эластичностью сосудистых стенок и напряжением в правом предсердии. В пределах нормы оно равно 4,6 мм рт. ст. (там, где вены входят в правое предсердие).

Центральное венозное давление характеризует работу сердца как насоса. Оно регулирует баланс между направлением потока крови к легким и перекачкой крови от периферии (венозный возврат). Каждый раз ускоренное движение крови от периферии к предсердию усиливает в нем давление. Медики вычисляют напряжение в предсердии относительно нуля – это трехстворчатый клапан.

Причины роста давления

Замедление сердечной активности ведет к росту напряжения в правом предсердии, а если сердце функционирует активно, этого не происходит. Венозная гипертензия может развиться по следующим причинам:

  • рост количества циркулирующей крови;
  • увеличение тонуса периферических сосудов;
  • снижение сопротивления сосудов;
  • ускорение процесса тока крови в вены из артерий;
  • изменение состояния легочной ткани;
  • нарушение работы сердца из-за обширного переливания крови.

В правом предсердии может повышаться давление, нормальный показатель – до 20 мм рт. ст. Нижние границы варьируются от 3 до 5 мм рт. ст.

Понижение давления связано с ускорением перекачки крови сердцем или уменьшением количества поступившей крови из отдаленных отделов тела на фоне кровотечения. В маленьких кровеносных сосудах давление не более 17 мм рт. ст.

В больших артериях оно может быть низким или вовсе отсутствовать из-за снижения сопротивляемости кровотоку.

Давление в основных венах брюшной и грудной части может уменьшаться до 5 мм рт. ст. или полностью отсутствовать, так как они сдавливаются близлежащими тканями и другими структурами. Например, вены рук перегибаются, когда проходят под углом в области первого ребра.

Венозное давление в области шеи снижается даже от перепадов атмосферного давления. Сосуды брюшной полости испытывают внутрибрюшное напряжение, они пережимаются расположенными там органами. Измеренное в горизонтальном положении давление в венах равно 6 мм рт. ст., но может быть повышено, если есть опухоли, отеки (асцит) или во время беременности.

Повышенное венозное давление наблюдается в сосудах, расположенных ближе к центру тела. В вертикальном положении тела давление в стопе равно 90 мм рт. ст. Мышцы ног сдавливают вены, стимулируя их сокращение. Так как клапаны вен не дают крови опускаться, она постепенно поднимается к сердцу.

Во время диастолы возникает отрицательное давление. Когда сердце расслаблено, “присасывающая” способность его повышается. Объем предсердия увеличивается, в него устремляется кровь из основных вен.

Но если клапаны вен перестают выполнять свои функции (не препятствуют обратному току крови) наблюдается их длительное перерастяжение и застой крови в венах.

На фоне этого чаще всего образуются отеки конечностей, нарушается питание тканей.

Как измеряется давление

Иногда показатели венозного давления необходимо измерить для уточнения характера гемодинамики. Изменения показателей в одну или другую сторону возникают при состояниях, сопряженных с угрозой для жизни, и требуют срочного вмешательства. Обычно такую процедуру проводит врач-реаниматолог, и чаще всего это требуется при длительном внутрисосудистом введении растворов.

Определить уровень напряжения в венах поможет специальный прибор, называемый аппаратом Вальдмана. Чтобы измерить давление, используют градуированную стеклянную пробирку, закрепленную вертикально на штативе. Больного укладывают на спину, рука направлена от тела в сторону. Трубку заполняют физраствором и пережимают.

Прибор ставят так, чтобы нулевая отметка на пробирке совпадала с воображаемой прямой линией вдоль тела пациента на уровне правого предсердия. На плечо накладывают жгут, трубочку с переходником при помощи иглы подкалывают в подключичную вену.

Затем зажим снимают, поступающая в аппарат кровь выталкивает некоторое количество жидкости, показывая определенное давление. Здоровые люди имеют показатели от 70 до 120 мм водяного столба.

Повышенным считают цифры от 200 до 350 мм водяного столба, что свидетельствует о сердечно-сосудистой патологии.

Источник: https://nashedavlenie.ru/vidy/venoznoe-davlenie.html

Артериальное и венозное давление: в чем отличие

Артериальное и венозное давление

Что же называется кровяным давлением? Обычно под этим термином подразумевается артериальное. Артериальным давлением называется напор крови на стенки артерий в процессе перекачивания ее сердцем.

При каждом ударе сердца через различные сосуды организма проходит кровяной поток. Поэтому различают также капиллярное, внутрисердечное и венозное давление.

Артериальное, или системное кровяное, давление (АД) – это то давление, которое оказывает кровь на стенки артериальных сосудов

Именно артериальный показатель является основным для определения здоровья человека, потому что он показывает функционирование большого круга кровообращения в системе сердце-мозг. Он во многом зависит от силы сердечных сокращений, эластичности и толщины стенок сосудов, количества и качества крови.

Измеряется АД в миллиметрах ртутного столбика (мм рт. ст.) и делится на два основных значения:

  • систолическое (верхнее) – определяется во время сокращения сердечной мышцы, когда она максимально сжимается, выталкивая кровь;
  • диастолическое (нижнее) – это давление при расслаблении сердца, отражающее силу сопротивления кровеносных сосудов.

Стандартная медицинская норма определена в двух цифрах: 120 мм рт. ст.

верхнего значения и 80 мм рт. ст.

нижнего. При этом важную роль играет разница между ними, которая должна находиться в пределах 30–50 единиц.

Это условный артериальный показатель для выявления патологических изменений в работе кровеносной системы, а именно гипертонии или гипотонии. Врачи давно сошлись во мнении, что для каждого человека комфортная норма индивидуальна, все зависит от самочувствия.

На практике чаще всего приходится иметь дело с артериальным давлением, так как данный показатель легче всего измерить (при помощи тонометра на артериях плеча)

Регулярные измерения важны для профилактики и предупреждения сердечной и почечной недостаточности, инсульта, инфаркта. Да и на повседневную жизнь человека АД имеет непосредственное влияние.

Кровяное давление – это давление крови внутри сосудов на их стенки. Давление необходимо, чтобы кровь могла циркулировать по кровеносной системе человека и таким образом осуществлялись жизненно важные обменные процессы.

Давление бывает таких видов:

Самый распространенный фактор, под влиянием которого может развиться гипертония – это постоянные нервные стрессы и эмоциональные встряски. Они могут быть и положительными, и отрицательными.

Причины, по которым показатели выходят за нормальные границы

Сниженный уровень кровяного давления на руке (при повышенном на нижней конечности) указывает на проблемы с сосудами руки. Чаще всего артерии на верхней конечности сужены.

Когда уровень артериального давления на нижних конечностях низкий, как и в случае с верхними конечностями, это указывает на сужение аортального просвета.

При обнаружении проблемы с сосудами человеку требуется срочная консультация врача для установления истинных причин отклонения.

Артериальная гипотония: симптомы и лечение

Гипотонией (артериальной гипотензией) называют низкий тонус сосудов, при котором давление понижается относительно нормы на 20 и более мм рт. ст.

Верхней границей отсчета служит показатель 100 на 60. Но далеко не для всех он является критическим – спортсмены, люди с худощавой фигурой, подростки вполне комфортно себя чувствуют.

Для них такое АД считается рабочим, а значит, нормальным для организма.

Гипотоническая болезнь – это, когда пониженное давление регистрируется на протяжении всего дня, и при этом существуют жалобы пациента на плохое самочувствие

Диагноз «гипотония» ставится в большей степени по жалобам пациента на:

  • слабость;
  • сонливость;
  • низкую работоспособность;
  • головную боль;
  • шум в ушах;
  • нехватку воздуха;
  • головокружение;
  • учащенный пульс и сердцебиение;
  • потливость и холод в конечностях;
  • раздражительность;
  • острую реакцию на перемену погоды.

Эти признаки не всегда свидетельствуют о проблемах с АД, поэтому нужен комплексный подход к диагностике. Только врач-терапевт или кардиолог сможет определить причину недомогания и назначить соответствующую терапию.

Как такового лечения при гипотонии не существует. Медикаментозная терапия проводится только при осложненных состояниях.

При пониженном АД рацион должен состоять из мяса, фруктов, овощей, клетчатки, но не из копченостей, солений

При хронически пониженном АД рекомендации сводятся к соблюдению правильного образа жизни:

  • полноценный ночной сон не менее 9 часов;
  • употребление достаточного количества питьевой воды;
  • многократный прием пищи небольшими порциями;
  • рацион должен состоять из мяса, фруктов, овощей, клетчатки, но не из копченостей, солений, полуфабрикатов;
  • легкие физические нагрузки, меньше статичности – больше подвижности;
  • потребление кофеиносодержащих напитков и тонизирующих продуктов (кофе, шоколад, орехи, бананы, сладости);
  • закаливающие процедуры при отсутствии противопоказаний.

Цвд человека

Артериальное и венозное давление

Для определения кровяного давления в правом предсердии измеряют центральное венозное давление. Величина ЦВД определяет объем возвращающейся к сердечной мышце венозной крови. Эта информация помогает диагностировать тяжелые патологии сердечно-легочного аппарата. По уровню ЦВД отслеживаются нарушения сердечной работы.

Что собой представляет?

Кровяное давление — важный биомаркер, определяющий силу давления крови на стенки вен, капилляров, аорты. Различают венозное, сердечное, капиллярное или артериальное давление. Венозное — самое низкое среди вышеперечисленных, характеризуется сопротивлением, с которым кровь циркулирует в венах.

Перекачивание необходимого объема жидкости правым и левым сердечными желудочками обеспечивает поддержание нормального кровообращения. Каждый удар сердца вызывает колебание жидкости, что способствует изменению величины напора крови от низкого (диастолического) к высокому (систолическому).

Уровень диастолического давления в правом предсердии приблизительно одинаковый с тем, что в отверстиях полых вен.

Средняя норма

Величина 40―120 мм водного столба — усредненная норма для людей, не имеющих проблем со здоровьем, в покое. Показатель нестабильный, в норме под нагрузкой повышается до 150―180 мм вод. ст.

Снижение плеврального тургора приводит к растяжению стенок правого предсердия, вследствие чего вмещает больший объем крови. Как результат венозное кровообращение ускоряется, ЦВД снижается. На выдохе происходит рост ЦВД. Задержка дыхания может понизить его до отрицательного значения.

При кашле, чихании, натуживании показатель резко поднимается на короткий промежуток времени.

Факторы определяющие венозное кровообращение

Давление в венах зависит от множества факторов в том числе и возраста.

Минимальная и максимальная величина вариабельности ЦВД ограничивают параметры стабильной работы сердечной мышцы.

Граница средней нижней нормы КД в правом желудочке — 5―10, верхней — 100―120 мм водного столба. Выход ЦВД за пределы граничных показателей приводит к необратимым патологическим изменениям в миокарде.

На венозное давление влияет ряд факторов: возраст, состояние покоя/движения, объем циркулирующей по сосудам жидкости, стресс, эмоциональное возбуждение.

Как происходит измерение?

Измерение венозного давления проводят прямым и непрямым методами. Прямой метод осуществляется венопункцией. В вену вводится игла, к которой системой подсоединен манометр. При непрямом методе на вену оказывают компрессию с помощью манжеты, результат часто завышен, так как сопротивление окружающих тканей велико, а ВД незначительно.

К флебонометрическим методам относятся:

  • Эксфузионный. Определение показателя этим методом требует свободного вытекания крови из вены. Его используют в редких случаях, для единичных замеров.
  • Капельный. Этим методом можно измерить уровень колебания КД на протяжении часа и более, путем внутривенного введения лекарственного вещества посредством специального прибора.

Измерение центрального венозного давления проводят флеботонометром Вальдмана, состоящего из штатива с делениями и узкой стеклянной колбы. Прибор и систему для гемотраснфузии соединяют с помощью стеклянного тройника.

Изотонический раствор заливают в трубку тонометра, зажимом фиксируют соединительное звено между аппаратом и тройником. Катетер вводят в подключичную вену, соединяют его с канюлей системы, начинают переливание крови. Под капельницей накладывается зажим, соединительное звено освобождают.

Когда уровень жидкости в трубе стабилизируется, можно фиксировать показания флебометра.

Причины високого центрального венозного давление

При патологиях сердца венозное давление увеличиваеться.

Повышение центрального венозного давления обусловлено гиперволемией и сердечной недостаточностью правых отделов сердца.

Увеличение объема крови и плазмы создает гипергидрацию, часто связано с нарушением работы почек и натриевого обмена. Повышенное ЦВД, тахикардия и гипотония, развивающиеся одновременно, указывают на сердечную недостаточность и угрозу отека легких.

Состояние требует срочной госпитализации и медикаментозного лечения. Сердечную недостаточность правых отделов сердца вызывают несколько состояний:

  • инфаркт;
  • легочная гипертензия;
  • стенокардия;
  • патологии трехстворчатого клапана;
  • обструктивные явления верхней полой вены.

Нормализация венозного давления

Снизить показатели ВД можно с помощью диуретиков. Следующим шагом является выявление причин высокого биомаркера и основного заболевания с соответствующим лечением. Повысить низкое давление можно посредством назначения внутривенного введения кристаллоидов до постановки диагноза. Для терапевтического эффекта и профилактики подходят венотоники, оказывающие следующее действие на организм:

  • нормализуют проницаемость стенок сосудов путем их укрепления;
  • повышают эластичность и тонус вен;
  • купируют воспалительные процессы.

Оптимальное лечение заболевания — комплексный подход, направленный на терапию основных заболеваний и укрепление кровеносных сосудов. Кроме приема медикаментозных средств, пациенту рекомендуют соблюдение режим дня, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, массаж, гомеопатические препараты, релаксацию, физиотерапевтические процедуры.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/dav/vid/tsentralnoe-venoznoe-davlenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.