Аспирин при сердечной недостаточности

Содержание

Сердечный аспирин – что это, кому показан, как принимать, цена, отзывы и аналоги

Аспирин при сердечной недостаточности

Сердечным Аспирином нередко называют препарат Аспирин Кардио. Данное лекарство обладает не только жаропонижающим, но еще и хорошим противовоспалительным и кроворазжижающим эффектом. Такой специфический медикамент используется для комплексной терапии атеросклероза, для комплексного лечения или первичной профилактики развития острых инсультов и заболеваниях миокарда.

Сердечный Аспирин используется для комплексной терапии заболеваний миокарда.

Международное непатентованное название

Ацетилсалициловая кислота.

Атх и регистрационный номер

Код АТХ: В01АС06.

Регистрационный номер: П N015400/01.

Фармакотерапевтическая группа

Сердечный Аспирин относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам, обладающим хорошим антиагрегантным эффектом.

Фармакологические свойства

Функция основана на воздействии ацетилсалициловой кислоты на тромбоциты и другие элементы крови. Агрегация клеток крови снижается, что способствует быстрому и достаточно хорошему разжижению крови.

Агрегация клеток крови снижается, что способствует быстрому и достаточно хорошему разжижению крови.

Фармакодинамика

Антиагрегантное действие Аспирина становится возможным посредством необратимого ингибирования циклооксигеназы. В результате этого тромбоциты практически не слипаются, а синтез тромбоксана блокируется.

Антиагрегантные свойства чаще всего наблюдаются по отношению к тромбоцитам. Это можно объяснить тем, что они не могут вторично синтезировать циклооксигеназу.

Лекарство широко используется при различных болезнях сердца и сосудов.

Фармакокинетика

После перорального приема таблетки быстро всасываются из органов пищеварения. Частичный метаболизм кислоты происходит во время ее абсорбции. Непосредственно во время всасывания ацетилсалициловая кислота превращается в более простую — салициловую.

После перорального приема таблетки быстро всасываются из органов пищеварения.

Сердечный Аспирин быстро связывается с некоторыми белковыми структурами и равномерно распределяется по всему телу. Метаболизм кислоты происходит в печени, образуя несколько производных веществ, которые легко выводятся из организма.

Метаболическая функция будет зависеть от работы ферментов и их количества. Выведение лекарства связано с тем, в каких разовых дозах будет назначаться. Период полувыведения может длиться от 2 до 15 часов. Это зависит от разовой дозы лекарства. Выводится медикамент при помощи почечной фильтрации.

Состав и форма выпуска сердечного Аспирина

Выпускают в форме небольших таблеток. Есть также капсулы Аспирина Кардио. Содержат по 100 или по 300 мг кислоты. Они покрыты специфической оболочкой, хорошо растворимой в кишечнике. Вспомогательными компонентами являются целлюлоза и крахмал. Оболочка состоит из дополнительных веществ: этилакрилата сополимера, немного метакриловой кислоты, а также полисорбата, талька и триэтилцитрата.

Таблетки Аспирина белого цвета, круглые и немного выпуклые.

Таблетки белого цвета, круглые и немного выпуклые. Выпускается в оригинальных упаковках из картона. Таблетки помещены в специальные блистеры. В каждой упаковке несколько таких блистеров и инструкция по применению.

Кому показан

Аспирин Кардио — традиционный препарат, который применяют в терапии хронических болезней сердца. Его используют как кроворазжижающее средство для препятствования повышенного тромбообразования.

Существует несколько прямых показаний к использованию:

  • острый инфаркт;
  • нарушение нормальной циркуляции крови в сосудах, недостаточное насыщение кислородом клеток головного мозга и самого сердца;
  • приступы стойкой стенокардии;
  • профиилактика инсультов;
  • тромбоз наиболее глубоких вен.

Медикамент оказывает положительное влияние на работу кровеносной системы, его эффективность давно доказана.

Противопоказания сердечного Аспирина

Существуют некоторые противопоказания, которые следует учитывать перед тем, как начинать прием сердечного Аспирина:

  • индивидуальная непереносимость кислоты;
  • астма бронхиальная и спазматическое состояние бронхиальных сосудов, которые были спровоцированы приемом салицилатов;
  • эрозии кишечника и язвы желудка;
  • внутренние кровотечения;
  • нельзя сочетать прием лекарства с Метотрексатом;
  • весь срок беременности и лактации;
  • детский возраст;
  • хронические патологические процессы в почках и печени.

Аспирин Кардио противопоказан детям.

Такие показатели нужно учитывать перед назначением, самолечение может послужить толчком к усугублению уже имеющихся заболеваний.

Как принимать сердечный Аспирин

Существуют некоторые правила приема сердечного Аспирина. Дозировка медикамента будет зависеть от того, для лечения какой патологии он будет использоваться.

Доза в 100 мг показана для профилактики развития инфаркта. В этом случае медикамент можно употреблять в дозировке 300 мг через день. Больным стенокардией — по 300 мг в сутки.

При внезапном развитии острого инфаркта первую таблетку желательно принять в кратчайшие сроки. При тромбоэмболии рекомендованная доза составляет до 300 мг в сутки.

В целях профилактики тромбозов назначается по 100 мг в день или по 300 мг через день.

До или после еды

Принимать сердечный Аспирин рекомендовано за полчаса до еды, запивая водой. Для профилактики сердечных болезней можно ограничиться одной таблеткой в день или даже через день. Длительность определяет специалист.

Принимать рекомендовано за полчаса до еды, запивая водой.

Особые указания

Существуют указания по применению средства. Они выделены в инструкции. Эти факторы нужно учитывать перед назначением лекарства беременным женщинам, детям, пациентам с нарушениями в работе печени и почек.

При беременности и лактации

Продолжительное лечение Аспирином может вызвать самопроизвольное прерывание беременности, тяжелые пороки развития ребенка. В первом триместре использование Аспирина строго запрещено.

Во втором триместре лекарство назначают только в тех случаях, когда польза для женщины существенно превышает возможный вред для ребенка. При этом дозировка и курс лечения должны быть минимальными.

В последнем триместре беременности ацетилсалициловая кислота иногда вызывает ослабление сокращений матки, что провоцирует торможение начавшейся родовой деятельности. Может также увеличиться время послеродового кровотечения.

В последнем триместре беременности ацетилсалициловая кислота иногда вызывает ослабление сокращений матки, что провоцирует торможение начавшейся родовой деятельности.

У плода может развиться сердечно-легочная интоксикация. Это часто приводит к легочной гипертензии. Возможно возникновение почечной недостаточности, поэтому назначения лекарства во всех периодах противопоказано.

Медикамент лишь в малых количествах проникает в грудное молоко. Поэтому при назначении временного лечения лактацию прекращать не стоит. Но если терапия длительная и проводится с использованием высоких доз средства, то кормление грудью нужно как можно быстрее прекратить.

В детском возрасте

Никогда не назначается в педиатрии.

В пожилом возрасте

Лекарство прописывают пациентам пожилого возраста в целях первичной профилактики болезней сердечно-сосудистой системы.

При нарушениях функции печени

Строго противопоказано принимать медикамент при хронической недостаточности работы печени.

При нарушениях функции почек

С осторожностью Аспирин Кардио прописывают людям с патологиями почек, поскольку может развиться острая почечная недостаточность.

Побочные эффекты Аспирина

Часто у пациентов могут развиваться побочные реакции, наиболее распространенные среди них:

  • боль или дискомфорт в области живота;
  • сильная изжога;
  • прободная язва желудка;
  • гепатиты;
  • гематомы и послеоперационные кровотечения, вызванные угнетением агрегации тромбоцитов;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда и ринита;
  • железодефицитная анемия;
  • повышенная сухость слизистых оболочек;
  • кал становится черным и жидким;
  • боль в грудной клетке;
  • снижение аппетита;
  • нарушение дыхания.

Часто у пациентов могут развиваться побочные реакции в виде сильной изжоги.

Следует сразу же обращаться к врачу в случае появления таких тревожных симптомов:

  • непроходящая боль в животе;
  • постоянная сухость в полости рта;
  • сильное головокружение, сонливость и слабость;
  • необоснованная раздражительность.

При появлении первых признаков, которые могут насторожить, нужно сразу обращаться к специалисту, который скорректирует дозировку или отменит лекарство.

Влияние на управление транспортным средством

Прием Аспирина не влияет на управление любыми транспортными средствами и не снижает концентрацию внимания.

Следует сразу же обращаться к врачу, если у человека непроходящая боль в животе.

Передозировка

В некоторых случаях могут отмечаться симптомы передозировки лекарственным средством. Появляется сильное головокружение и головная боль. Возможно нарушение слуха.

В случае тяжелой передозировки сильно повышается температура тела, происходит угнетение дыхания, нарушается сердечный ритм, отмечается гипертония, появляется шум в ушах, начинаются судороги. Возможно развитие коматозного состояния. Такие симптомы требуют экстренного обращения к специалисту и проведения дезинтоксикационной терапии.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает воздействие на организм:

  • Гепарина;
  • Метотрексата;
  • Дигоксина;
  • нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • инсулина;
  • спиртных напитков.

Если такая совместная терапия необходима, следует снизить дозировку медикамента.

Можно сочетать препарат с лекарственными травами.

Можно сочетать препарат с лекарственными травами. От этого терапевтический эффект только повышается.

Совместимость с алкоголем

Средство несовместимо с приемом алкогольных напитков. Это объясняется большим содержанием в них этанола. При его попадании в организм нарушается целостность слизистой пищеварительного тракта, что может спровоцировать обильные внутренние кровотечения.

Условия отпуска из аптек

Лекарство можно приобрести в любом аптечном пункте без специального рецепта от лечащего врача.

Цена

Стоимость таблеток в среднем составляет от 80 до 230 руб.

Условия хранения

Хранить такое лекарство нужно в темном сухом месте. Оно должно быть недоступным для маленьких детей. Температура хранения — комнатная.

Срок годности

Хранить медикамент можно в течение 5 лет с даты изготовления, которая всегда должна быть указана на оригинальной упаковке.

Аналоги

Есть несколько аналогов медикамента, которые обладают похожим терапевтическим действием:

Одним из аналогов аспирина Кардио является КардиАСК.

Перед тем как принять решение о замене изначально назначенного препарата, нужно посоветоваться с врачом по поводу ее целесообразности. Самым часто употребляемым медикаментом считается Кардиомагнил.

Кардиомагнил относят к хорошим антиагрегантным препаратам. Активное вещество — ацетилсалициловая кислота. Дополнительно содержит гидроксид магния, который защищается органы пищеварения от воздействия агрессивной кислоты.

Кардиомагнил почти ничем не отличается. Действующее вещество и механизм действия у них одинаковый. Единственное отличие — в составе находится антацид, который защищает слизистую желудка и кишечника.

Его можно использовать даже при язве желудка, если она находится в состоянии ремиссии.

Кардиомагнил почти ничем не отличается.

Отзывы

Лекарство назначается часто, поэтому можно найти отзывы о нем не только врачей, но и пациентов.

Врачей

Константин, кардиолог, Москва: «Всегда прописываю при нарушениях кровотока в мозговых структурах, для профилактики тромбов. Медикамент оказывает лишь положительное воздействие.

В некоторых случаях пациенты жаловались на появление некоторых побочных реакций. Появлялась кожная сыпь и диспепсические явления. Часто рекомендую лекарство пожилым людям.

Нужно хорошо следить за соблюдением дозировки, чтобы избежать побочных действий».

Евгения, кардиолог, Киев: «Часто рекомендую людям, ранее перенесшим инфаркт или другие патологические состояния, которые требовали хирургического вмешательства. Предотвращает тромбообразование, поэтому иногда прописываю в целях профилактики развития атеросклероза».

Пациентов

Андрей, 52 года, Саратов: «Начал принимать лекарство уже более трех лет назад. Хорошо разжижает кровь. После инсульта был поставлен стент, поэтому всегда нужно следить за проходимостью сосудов. Никаких побочных проявлений не почувствовал. Таблетки не имеют неприятного вкуса и легко проглатываются».

Ирина, 43 года, Москва: «У меня варикозное расширение вен. По этой причине доктор назначил средство. Принимаю его каждый день совместно с Гинкго билоба. Кровь делается менее вязкой и хорошо разжижается. При этом сосудистая стенка не теряет своего тонуса, а сам просвет сосуда расширяется. Стала чувствовать лучше, но исправилась ли ситуация, могут показать только анализы».

Игорь, 61 год, Пенза: «После перенесенного микроинсульта прописали Аспирин Кардио. Лечение длительное, чтобы предотвратить развитие повторного патологического процесса. Уже через месяц ощутил улучшение. Приступы стенокардии сократились».

Источник: https://opohmele.ru/antipohmelnie-sredstva/serdechnyj-aspirin.html

Сердечный аспирин: что это, какая цена, кому показан и как принимать

Аспирин при сердечной недостаточности

Сердечный Аспирин — объединённое условное обозначение лекарства с низким содержанием действующего вещества — ацетилсалициловой кислоты.

Название получил благодаря способности разжижать кровь, открытой медициной 20-го века.

Препарат успешно используется как средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, минимизации рисков инфаркта и инсульта, о чём свидетельствуют многочисленные положительные отзывы.

Ацетилсалициловая кислота — нестероидный противовоспалительный препарат, являющийся ингибитором фермента, участвующего в синтезе простагландинов и тромбоксанов.

Выведена из коры ветвей белой ивы и синтезирована в форму, пригодную для употребления, в 19-ом веке. Торговое название Аспирин получили путём добавления приставки к латинскому названию растения.

На протяжении 100 лет использовалась в качестве жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего средства.

В конце 20-го века наука обнаружила новую грань действия — вещество не даёт склеиваться тромбам, что послужило основой использования в качестве сердечного препарата. Сердечный Аспирин отличается от обычного количеством действующего вещества и формой выпуска.

Имеет название:

  • Аспирин Кардио;
  • Тромбо АСС;
  • Кардиомагнил.

Основное отличие Аспирина для сердца от традиционного Аспирина заключается в том, что вместо 500 мг ацетилсалициловой кислоты в сердечный включается до 300 мг. В профилактических целях рекомендуется употреблять до 100 мг ежедневно.

С целью устранения пагубного влияния на желудок при ежедневном употреблении, таблетки имеют кишечнорастворимую оболочку. Всасывание и растворение лекарства происходит в кишечнике, что защищает желудок от вредного воздействия.

Противопоказания и побочные эффекты

Любой лекарственный препарат, принимаемый в несогласованных с врачами дозах или индивидуальной непереносимости, может нанести вред здоровью.

Медикаментозная терапия требует учёта и анализа противопоказаний, которые у сердечного Аспирина следующие:

  • аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту и продукты метаболизма;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • дисфункция печени;
  • почечная недостаточность;
  • 1-ый и 3-ий триместры беременности и период грудного вскармливания;
  • повышенная склонность организма к кровотечениям и кровоизлияниям;
  • перенесённый геморрагический инсульт;
  • возраст менее 18-ти лет;
  • одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами и алкоголем;
  • хроническая недостаточность функции сердечной мышцы.

При приёме препарата при наличии противопоказаний, передозировках, могут проявиться негативные последствия в виде побочных эффектов.

 Основные побочные действия:

  1. Резкие боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Болевой синдром свидетельствует об образовании язв на стенках желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника под воздействием ацетилсалициловой кислоты.
  2. Желудочно-кишечные и мочеполовые кровотечения. Визуально будут выражены возникновением кровавой рвоты, чёрным стулом, наличием крови в моче.
  3. Понижение гемоглобина, приводящее к состоянию острой или хронической анемии. Возникает в результате скрытых кровотечений.
  4. Аллергическая реакция в виде зуда, кожных высыпаний, отёчности, спазма бронхов, аллергического насморка. Возможная причина — индивидуальная непереносимость или передозировка. В редких случаях состояние доходит до анафилактического шока.
  5. Кровоизлияния в мозг, спровоцированные способствующими факторами: систематически повышенным артериальным давлением, несовместимости с принимаемыми лекарственными препаратами. Возможны микроинсульты, не ощущаемые физически, выявленные на послойных фото компьютерной томографией.

 При остром инфекционном процессе в организме, сопровождаемом высокой температурой тела, сердечный Аспирин способен вызвать разрушение эритроцитов и гемолитическую анемию. Поэтому при возникновении заболеваний важно проконсультироваться с врачом по вопросу дальнейшего приёма препарата.

Меры предосторожности

Существует ряд факторов, при присутствии которых требуется соблюдение дополнительных мер предосторожности по употреблению сердечного Аспирина:

  1. Средство относится к группе антитромбоцитарных препаратов — антиагрегантов. Аналогичным действием обладают тромболитики и антикоагулянты. Совместное употребление с Гепарином, Варфарином, Фенилином может спровоцировать внутреннее кровотечение.
  2. Применение при неконтролируемой артериальной гипертонии способно вызвать геморрагический инсульт. Поэтому важно систематически контролировать показатели тонометра, применять бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.
  3. Сердечный Аспирин относится к группе нестероидных препаратов, поэтому запрещён одновременный приём с лекарствами, относящимися к данной группе. Если в качестве обезболивающего средства использовать Ибупрофен или Нурафен, то они вытеснят Аспирин с некоторых ферментов, находящихся в тромбоцитах, благодаря чему не образовываются тромбы. Поэтому в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства рекомендуется использовать Парацетамол.
  4. После проведения хирургических вмешательств, сепсиса, кровотечения препарат усиливает риск возникновения почечной недостаточности.
  5. Одновременное употребление с алкогольными напитками увеличивает риск нарушения целостности слизистых оболочек органов пищеварительной системы, что чревато возникновением внутренних кровотечений.
  6. Сердечный Аспирин уменьшает эффективность действия мочегонных средств, поэтому при совместном употреблении необходима коррекция дозировки диуретиков.
  7. При инсулинозависимом диабете 1-го типа на фоне приёма Аспирина повышается воздействие инсулина на организм, вследствие чего доза инсулина должна быть откорректирована в сторону снижения.
  8. Средство подавляет образование простагландинов, что отрицательно сказывается на развитии плода в 1-ом триместре беременности. Приём препарата в 3-м триместре может спровоцировать кровотечение при родах. В период лактации употребление лекарства запрещено, поскольку ацетилсалициловая кислота и метаболиты проникают в грудное молоко.

Приём препарата без соблюдения мер предосторожности может усугубить проблемы со здоровьем, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Врач может отменить предварительное назначение или произвести коррекцию дозировки.

Цены и аналоги

Лекарства отпускаются из аптек в безрецептурном порядке, должны храниться при температуре не выше 25 градусов, срок годности составляет пять лет. Цены на Аспирин Кардио, Тромбо АСС и Кардиомагнил составляют от 130 руб. в России.

Сердечный Аспирин имеет ряд аналогов:

  1. Упсарин Упса — комплексный препарат, в состав которого вместе с ацетилсалициловой кислотой входит витамин С. Лекарственная форма выпуска — шипучие таблетки, обеспечивающие быстродействие.

    Благодаря витамину С кроме профилактики тромбов регулируется углеводный обмен и синтез различных веществ.

  2. Магникор — средство, содержащее ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния, действующий как антацидное вещество и защищающий слизистые оболочки желудка и кишечника.

  3. Аспенорм — препарат с идентичным действующим веществом, применяется перорально за полчаса до еды.
  4. Аспекард — средство на основе ацетилсалициловой кислоты, допустимое к применению от 1-го месяца до двух лет, принимается после еды.

    Запивать рекомендуется молоком с целью устранения негативного действия на органы пищеварительной системы.

  5. Зилт — средство с действующим веществом Клопидогрелом. Предназначен для предотвращения образования атеросклероза, длительность постоянного применения до одного года.

Аналоги сердечного Аспирина имеют сходное действие на организм благодаря либо одинаковому действующему веществу, либо сходному механизму воздействия, но другому действующему веществу.

Отзывы людей

Сердечный аспирин за 50 лет использования зарекомендовал себя с положительной стороны. Негативные отзывы получены от тех лиц, которые употребляли препарат и рассчитывали дозу самостоятельно без назначения врачей.

Информация, опубликованная на сайтах и форумах:

  1. Елена, 50 лет: «В климактерический период у меня начались проблемы с артериальным давлением, которое не контролировалось препаратами. После обследования диагностировали предынфарктное состояние.

    Для профилактики назначили Аспирин Кардио. После приёма в течение двух месяцев общее самочувствие улучшилось, давление стабилизировалось».

  2. Ольга, 28 лет: «Мой отец после перенесённого инсульта принимал обычный аспирин, из-за воздействия которого начались проблемы с желудком. Затем ему назначили Кардиомагнил по одной таблетке на ночь.

    Работа желудочно-кишечного тракта стабилизировалась, нормализовался сон и исчез панический страх перед повторным инсультом».

Спектр позитивного действия ацетилсалициловой кислоты увеличивается, наукой открываются новые возможности.

В 19-м веке аспирин использовался в качестве средства для понижения температуры, обезболивания и снятия воспалительных процессов.

В 20-м веке открыто и изучено свойство разжижения крови и ликвидации тромбов, что позволило использовать аспирин для предотвращения серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний. В 21-м веке отмечено воздействие в качестве блокировки развития раковых клеток. Однако существование противопоказаний и побочных эффектов требуют врачебной консультации и детального изучения инструкции по применению.

Источник: https://cardio03.ru/raznoe/serdechnyj-aspirin.html

Аспирин при сердечной недостаточности

Аспирин при сердечной недостаточности

текст: Ольга Генералова/Infox.ru

Популярный анельгетик аспирин способен заменить действие более дорогостоящего препарата при сердечной недостаточности. Он так же эффективно разжижает кровь, что необходимо пациентам с этим диагнозом.

Аспирин может с успехом заменить дорогостоящие препараты, назначаемыебольным с сердечной недостаточностью. Как сообщаетBBC.

Аспирин может с успехом заменить дорогостоящие препараты, назначаемые больным с сердечной недостаточностью. Как сообщает BBC. это выяснили американские ученые из Колумбийского университета.

При сердечной недостаточности кровь циркулирует по организму медленнее, чем необходимо, из-за чего существует высокий риск образования тромбов и инсультов. Поэтому таким пациентам необходимо принимать лекарства, разжижающие кровь.

Специалисты провели исследование с участием более 2305 добровольцев из 11 стран, имеющих диагноз «сердечная недостаточность» при нормальном сердечном ритме. Обычно они употребляют препарат варфарин.

Однако популярный и недорогой аспирин оказывает аналогичный эффект: 75% испытуемых продемонстрировали именно такой результат.

При этом у двух препаратов несколько различаются побочные эффекты – в частности, при приеме варфарина повышен риск кровотечений.

«Так как положительное действие и риски похожи у аспирина и варфарина, врач и пациент вправе выбрать один из этих вариантов. Однако, учитывая доступность и низкую цену аспирина, многие предпочтут именно его», — отметил ведущий автор исследования, врач медицинского центра Колумбийского университета Шуничи Хомма.

Сейчас сердечная недостаточность – достаточно распространенное заболевание: только в США с этим диагнозом живут около 6 млн человек, в Великобритании – 900 тыс. человек.

Болезнь возникает при перегрузке и переутомлении сердечной мышцы – например, вследствие артериальной гипертонии, пороков сердца.

Также причиной может стать нарушение кровоснабжения сердца при инфарктах, миокардитах, токсических влияниях.

Аспирин для сердца

Для профилактики сердечного приступа Американская ассоциация сердца рекомендует принимать аспирин вечером, а не утром

Практически каждый знает, что аспирин не только снижает температуру тела, но также помогает избавиться от головной боли и полезен для сердца. Многие рекламы в СМИ агитируют принимать ацетилсалициловую кислоту пожилым людям для здоровья сердца. Как правильно принимать аспирин? Каковы новые рекомендации по применению этого препарата для сердца?

Новые критерии назначения аспирина

9.05.2014 г. Людям с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний назначают ежедневно принимать аспирин. Однако сердечный приступ может быть и у людей, для которых не известны высокие факторы риска. Ученые нашли новые критерии назначения ацетилсалициловой кислоты для профилактики сердечного приступа.

На протяжении более 30 лет рекомендуется принимать аспирин для предотвращения инфарктов и инсультов, но до сих пор остается неясным, кто именно должен ежедневно принимать аспирин.

Новые исследования изучали новые критерии назначения аспирина, которые должны базироваться на: показателе кальция (CAC) в коронарной артерии, измерении бляшки в питающих сердце артериях.

Много инфарктов и инсультов случаются у лиц, не имеющих высоких факторов риска. Людям с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями следует ежедневно принимать аспирин.

Однако кто еще должен принимать ацетилсалициловую кислоту? С одной стороны назначение препарата может предотвратить риск сердечного приступа у лиц с неизвестными факторами риска, а с другой – неадекватное назначение аспирина увеличивает риск кровотечения для значительного числа людей, у которых нет предпосылок для развития сердечного приступа. Аспирин применяют для профилактики сердечных приступов и инсультов, поскольку он предотвращает формирование тромбовв артериях.

Американская ассоциация сердца (AHA) рекомендует назначать ацетилсалициловую кислоту для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей с высоким риском сердечного приступа. Ввиду возможных кровотечений не рекомендуется принимать аспирин людям с низким или средним риском.

В этом ретроспективном исследовании изучили 4 229 участников, для которых не были известны риски сердечно-сосудистых заболеваний и которые не находились на лечении аспирином последние 7 лет. Участники были сгруппированы согласно показателям кальция CAC.

В каждой группе были рассчитаны оценка и показатели инфарктов. Основываясь на этих показателях, была оценена вероятность вреда (возможных кровотечений) и пользы (профилактика сердечного приступа) от лечения ацетилсалициловой кислотой.

Участники с повышенными уровнями кальция CAC (> 100) в 2−4 раза более вероятно получили бы пользу от терапии аспирином, чем вред.

И наоборот, участники с не кальцинированными бляшками (CAC оценка = 0) в 2−4 раза более вероятно пострадали бы от использования аспирина, чем получили бы пользу. Результаты в обеих группах верны даже после учета традиционных факторов риска.

0 баллов CAC ассоциируется с очень низким риском сердечного приступа. Это означает, что лица с 0 баллов не должны применять профилактические препараты, как аспирин, а также статины для снижения уровня холестери.

Примерно 50% мужчин и женщин среднего возраста имеют CAC балл равный нулю, поэтому многим людям нет смысла профилактически принимать это лекарство.

Источник: Use of Coronary Artery Calcium Testing to Guide Aspirin Utilization for Primary Prevention: Estimates From the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 2014

Какие дозы аспирина следует принимать после перенесенного сердечного приступа?

26.03.2012 г. Новое исследования сообщает, что нет никакого существенного различия между высокой и низкой дозы аспирина в профилактике повторяющихся сердечно-сосудистых событий у пациентов, которые страдают от острых коронарных синдромов, связанных с обструкцией коронарных артерий (поставляют кровь к сердцу).

Ежегодно более 1 млн американцев страдает от сердечного приступа, и почти всем пациентам назначают ежедневный прием аспирина и антитромбоцитарного препарата во время восстановления. Однако оптимальная доза аспирина до сих пор не известна.

В новом исследовании показано, что нет существенного различия между высокой и низкой дозой аспирина в профилактике повторяющихся сердечно-сосудистых событий у пациентов, страдающих острым коронарным синдромом, обусловленным обструкцией коронарных артерий. Эти выводы представлены Американским колледжем кардиологии.

Ученые отметили, что врачи Северной Америки назначают высокие дозы аспирина 2/3 всех своих пациентов, в то время как в других странах врачи назначают 2/3 пациентов низкие дозы аспирина.

Исследователи проанализировали данные более чем 11000 пациентов мира, больные принимали клопидогрель и прасугрель, два разных антитромбоцитарных препарата. Некоторым пациентам после сердечного приступа назначали высокие дозы аспирина, а некоторым — низкие.

Было проанализировано 7106 пациентов, получавших низкие дозы аспирина (150 мг или меньше), и 4610 пациентов, получавших высокие дозы аспирина (150 мг или более).

Исследователи сообщили, что нет никакого существенного различия в предотвращении сердечного приступа, инсульта, сердечно-сосудистой смерти или профилактики тромбозов аорты между группами, получавшие высокие или низкие дозы аспирина.

Прасугрель был более эффективным в предотвращении крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, чем Клопидогрель, независимо от того, принимали ли пациенты низкую или высокую дозу аспирина.

Исследователи также отметили, что получавшие высокие дозы аспирина пациенты имели больше факторов риска болезни сердца и у них был более высокий уровень холестерина.

Аспирин перед сном снижает риск сердечного приступа

19.10.2013. Если принять аспирин перед сном, то можно снизить риск сердечного приступа. К такому выводу пришла Американская ассоциация сердца.

Людям с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется ежедневно принимать низкие дозы аспирина, поскольку это снижает риск сердечного приступа.

Аспирин разжижает кровь, поэтому его принимают для профилактики образования тромбов. Тенденция для активности тромбоцитов более высока в первой половине дня.

В рандомизированном исследовании 290 пациентов принимали либо 100 мг аспирина после пробуждения, либо перед сном в течение двух 3-месячных периодов.

В конце каждого периода измеряли активность тромбоцитов и уровни артериального давления крови.

Не происходило снижения артериального давления крови, однако активность тромбоцитов при приеме аспирина перед сном была сокращена на 22 единицы (единицы реакции аспирина).

Поскольку повышенная активность тромбоцитов увеличивает риск острого сердечного приступа, прием аспирина перед сном может быть полезным для миллионов пациентов с заболеваниями сердца, которым назначен ежедневный прием этого препарата. Источник: American Heart Association

Можно отметить, что за последние годы были проведены некоторые исследования, пролившие новый свет на таинственный аспирин. 1) Как оказалось, для профилактики сердечного приступа аспирин лучше принимать перед сном, а не с утра.

2) После перенесенного сердечного приступа назначенная доза аспирина не оказывает особого влияния. Ученые не обнаружили разницы в приеме ацетилсалициловой в дозах меньше или больше 150 мг.

3) Поскольку сердечный приступ может случиться у лиц с неизвестным риском сердечно-сосудистых заболеваний, для назначения аспирина рекомендуется измерять: показатель кальция (CAC) коронарной артерии и атеросклеротические бляшки в артерияхсердца.

Таким образом, эффективность аспирина для профилактики сердечного приступа по-прежнему подтверждается. Похоже, что это самый универсальный препарат в истории человечества

Аспирин – достоинства и недостатки

Aспирин. — пожалуй, один из самых известных и наиболее часто употребляемых в мире лекарственных препаратов.

Несмотря на более чем вековую историю существования (ацетилсалициловая кислота получена в 1899 году), промышленное производство его увеличивается, а область применения в различных разделах медицины расширяется.

Изменяются также и его лекарственные формы, которые появляются по мере изучения положительных и отрицательных эффектов аспирина.

Аспирин относится к группе нестероидныхпротивовоспалительных препаратов (НПВС) , из названия которой понятен их основной эффект – подавление воспаления.

Также он выступает в роли жаропонижающего и обезбаливающего средства.

Отсюда и широта применения аспирина: при ревматических заболеваниях, различных видах боли, мигрени, невралгиях, повышении температуры на фоне вирусных инфекций.

В последнее время активно исследуется действие аспирина при лечении рака прямой и ободочной кишки, а также болезни Альцгеймера.

С середины 1980-х появились работы, позволившие расширить сферу применения аспирина до сердечно-сосудистых заболеваний. Была обнаружена способность аспирина предупреждать образование тромбов (антитромбоцитарное или антиагрегантное действие).

вызывающих закупорку различных кровеносных сосудов, что приводит к ишемии (кислородному голоданию тканей и органов). Ишемия может вызывать необратимые изменения в тканях (инфаркт).

Также тромб, или фрагмент его могут оторваться и вызвать подобные нарушения в сосудах другой части тела (тромбоэмболия).

Исходя из антитромбоцитарного действия аспирина, его назначают при тромбофлебитах, нарушениях мозгового кровообращения, для предупреждения фатальных последствий при ишемической болезни сердца (в том числе при инфаркте миокарда), при артериальной гипертензии у беременных с высоким риском эклампсии. Также аспирин используется в сердечно-сосудистой хирургии и в инвазивной кардиологии (стентирование и ангиопластика). Помимо антиагрегантного, аспирин обладает рядом других положительных эффектов на сердечно-сосудистую систему: защищает внутреннюю оболочку сосудов (эндотелий); увеличивает продукцию оксида азота (NO), который является мощным фактором расширения сосудов, а, следовательно, улучшает их проходимость; замедляет формирование атеросклеротических бляшек, защищая липопротеиды низкой плотности от окисления.

Несомненным достоинством для практического применения является возможность принимать аспирин с профилактической целью всего один раз в сутки в дозе значительно более низкой (50-325 мг), чем для лечения воспалительных заболеваний, где суточная доза может достигать 4- 5 г в несколько приемов.

Побочные эффекты

Как у всех лекарств, у аспирина есть и нежелательные эффекты, которые обусловлены основным механизмом его действия – нарушением синтеза простагландинов.

При приеме аспирина снижается количество и полезных простагландинов, участвующих в защите слизистой оболочки желудка от соляной кислоты, что может приводить к раздражению и воспалению слизистой с образованием язв, вплоть до развития желудочного кровотечения.

Также может наблюдаться шум в ушах, головокружение, снижение слуха, тромбоцитопения. С осторожностью следует применять аспирин у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом. У детей младше 14 лет он может провоцировать развитие синдром Рейе (поражение головного мозга и печени).

Противопоказания

    гиперчувствительность к препарату, аспириновая астма, геморрагические диатезы, расслаивающая аневризма аорты, острые заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, эрозии) острая почечная недостаточность печеночная недостаточность подагра нефролитиаз (мочекаменная болезнь) беременность грудное вскармливание

Профилактика нежелательных эффектов

Для длительного применения следует отдавать предпочтение

    кишечнорастворимым формам аспирина (активное вещество высвобождается в просвете кишечника, минуя желудок); растворимым препаратам с добавлением щелочных буферов; лекарственным формам для внутривенного или внутримышечного введения в последние годы ведется активная разработка аспиринового пластыря.

Рекомендации по приему

    с профилактической целью аспирин принимается в одно и то же время после еды запивать препарат желательно щелочной минеральной водой или молоком в течение 30 минут после приема лекарства желательно не принимать горизонтальное положение пациентам, которым планируется оперативное вмешательство, следует отменить прием аспирина за 5-10 дней

И помните, каким бы совершенным ни казался лекарственный препарат, назначать и отменять его должен врач!

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/07/13/aspirin-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.