Атенолол или метопролол что лучше

Содержание

Атенолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Атенолол или метопролол что лучше

Атенолол – бета-блокатор, оказывающий благоприятное воздействие на артериальное давление и функционирование сердечно-сосудистой системы.

Фармакологическое воздействие

Механизм воздействия Атенолола заключается в:

  • оказании антиангинального, антигипертензивного и противоаритмического воздействия;
  • уменьшении образования цАМФ из АТФ, стимулированного катехоламинами;
  • снижении сердечных выбросов;
  • реактивном повышении общего периферического сопротивления сосудов;
  • снижении активности ренин-ангиотензиновой системы;
  • уменьшении чувствительности барорецепторов;
  • снижении потребностей миокарда в поступлениях кислорода;
  • уменьшении частоты сердечных сокращений и сократимости;
  • подавлении синусовой тахикардии;
  • уменьшении скорости распространения возбуждения посредством синоатриального узла;
  • удлинении рефлекторных периодов;
  • угнетении проведения импульсов;
  • замедлении AV проводимости;
  • снижении сократимости миокарда и уменьшении его возбудимости.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток с содержанием в одной таблетке основного действующего вещества, представленного атенололом, в 25, 50 и 100 мг.

Что касается вспомогательных веществ, то они представлены кукурузным крахмалом, метилпарагидроксибензоатом, пропилпарагидроксибензоатом, магния стеаратом, карбоксиметилкрахмалом натрия, кремния диоксидом коллоидным, кальция гидрофосфатом и тальком.

Инструкция по применению

Атенолол, как правило, назначают пациентам с:

  • нарушениями сердечного ритма;
  • перенесенным инфарктом миокарда, а также для предотвращения приступа;
  • нейроциркулятороной дистонией;
  • стенокардией;
  • ажитацией;
  • гипертоническим кризом;
  • эссенциальным и старческим тремором;
  • пролапсом митрального клапана;
  • ишемической болезнью сердца;
  • невротическим гипертоническим синдромом.

Цена

Производством препарата занимаются как отечественные, так и иностранные фармацевтические компании. Атенолол относится к доступным и распространенным лекарственным средствам.

Форма выпускаПроизводительСтоимость, руб.Аптека
Таблетки покрыт.об. 50 мг, 30 шт.Тева, Израиль59,00https://www.piluli.ru
Таблетки 25 мг, 30 шт.Белупо, Хорватия31,00https://www.piluli.ru
Таблетки 100 мг, 30 шт.Обновление ПФК, Россия31,00https://www.piluli.ru
Таблетки 50 мг, 30 шт.Обновление ПФК, Россия32,00https://www.piluli.ru
Таблетки 50 мг, 30 шт.Синтез АКОМП, Россия13,00https://www.piluli.ru
Таблетки покрыт.об. 25 мг, 30 шт.Озон, Россия16,00https://www.piluli.ru
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 30 шт.Озон, Россия24,00https://www.piluli.ru
Таблетки 50 мг, 30 шт.Такеда ГмбХ, Япония35,00http://www.eapteka.ru
Таблетки по 50 мг, 30 шт.Nycomed, Германия50,76Аптека «Будьте здоровы»

Аналоги

Если лечение Атенололом не представляется возможным по тем или иным причинам, следует воспользоваться эффективными аналогами лекарственного состава, среди которых специалисты выделяют:

  • Беталок – препарат, который схож с Атенололом по характеру воздействия на организм, но отличается составом. Также выпускается в форме таблеток, а основное действующее вещество лекарства представлено метопролола тартратом. Концентрация компонента в одной таблетке составляет 100 мг. Цены на препарат зависят от количества таблеток в упаковке и политики производителя, поэтому находятся в диапазоне от 150 до 950 рублей.
  • Бисопролол – препарат на основе одноименного действующего вещества с его концентрацией в одной таблетке в 2,5, 5 и 10 мг. Бисопролол является селективным бета1-адреноблокатором, назначаемым в борьбе с артериальной гипертензией, а также для предупреждения приступов стенокардии. Цены на препарат находятся в диапазоне от 80 рублей (30 таблеток по 5 мг) до 305 рублей (50 таблеток по 10 мг).
  • Конкор – еще один эффективный аналог на основе бисопролола, содержание которого в одной таблетке достигает 5 и 10 мг. Стоимость 30 таблеток в минимальной дозировке – 220 рублей, 30 таблеток по 10 мг – 355 рублей.
  • Локрен – препарат на основе бетаксолола гидрохлорида. Выпускается в форме таблеток с концентрацией основного компонента в 20 мг. Применяется в лечении артериальной гипертензии, а также в профилактических целях, если существует риск развития приступов стенокардии. Производством лекарства занимается фармацевтическая компания из Франции, а цены находятся в диапазоне от 770 до 1 070 рублей.
  • Небиволол – лекарственное средство с одноименным действующим компонентом. Выпускается в форме таблеток и назначается пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и хронической формой сердечной недостаточности (в комплексе с другими препаратами). Цены на Небиволол находятся в диапазоне от 200 до 900 рублей.

Противопоказания

Перед приемами Атенолола обязательно нужно ознакомиться с имеющимися противопоказаниями. Речь идет о:

  • периоде вынашивания ребенка;
  • детском и пожилом возрасте;
  • кормлении малыша грудью;
  • низком уровне артериального давления;
  • хронической почечной и печеночной недостаточности;
  • брадикардии – замедленном сердечном ритме;
  • бронхиальной астме и обструктивном бронхите;
  • индивидуальной непереносимости состава;
  • кардиогенном шоке;
  • атриовентрикулярной блокаде II и III степени;
  • нарушениях кислотно-щелочного баланса в организме и развитии ацидоза.

С осторожностью допускается назначение препарата пациентам, страдающим от сахарного диабета, хронических обструктивных заболеваний легких и бронхов, нарушений функционирования почек и печени, депрессивного состояния, псориаза, миастении.

Дозировка

Производители Атенолола рекомендуют принимать таблетки за полчаса до еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Оптимальная суточная дозировка должна определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Рекомендовано начинать лечение с 50 мг лекарственного состава в сутки. Количество в дальнейшем может быть увеличено в 4 раза в случае отсутствия ожидаемого терапевтического эффекта.

Если предполагается использование Атенолола в поддерживающей терапии, специалисты устанавливают суточную дозировку в 25 мг. Увеличение количества принимаемого лекарства возможно только по рекомендации лечащего врача.

Отдельно следует отметить особенности прекращения лечения Атенололом. Так, при наблюдении побочных проявлений полный отказ от приемов препарата должен быть исключен, ведь это чревато ухудшением состояния у пациентов с аритмией и стенокардией. Согласно исследованиям, уменьшать количество принимаемого лекарства следует не более чем на 25% ежедневно.

Побочные эффекты

Бессистемные приемы препарата и применение терапии, несогласованной с врачом, в случае с Атенололом должны быть исключены, ведь лекарственный состав обладает целым рядом побочных проявлений, которые представлены:

  • слабостью, тошнотой, рвотой, диареей, болезненными ощущениями в области живота;
  • бронхоспазмами, одышкой при физических нагрузках;
  • кожными аллергическими реакциями;
  • болезненными ощущениями в области печени;
  • нарушениями функционирования почек;
  • снижением либидо у представительниц прекрасной части населения и временной импотенцией у мужчин;
  • нарушениями функции зрения;
  • развитием депрессивного состояния.

Ввиду высокой вероятности развития побочных реакций, специалисты акцентируют внимание пациентов на следующих важных моментах:

  • Водителям, операторам механизированных устройств и представителям схожих профессий рекомендуется с осторожностью подходить к лечению Атенололом., который способен стать причиной замедления скорости реакции.
  • Продолжительность снижения дозировки должна составлять порядка 14 дней, что позволит прекратить терапию без серьезных осложнений и побочных реакций.
  • При назначении препарата пациентам в пожилом возрасте обязательно нужен регулярный контроль за состоянием почек.
  • На период лечения лучше воздержаться от серьезных физических нагрузок.

Совместимость

К усилению терапевтического эффекта Атенолола приводят совместные приемы препарата с лекарственными составами, оказывающими угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Речь идет о снотворных, седативных лекарственных средствах и антидепрессантах. К такому же результату приведет и дополнение Атенолола гипотензивными препаратами.

Ослаблением гипотензивного эффекта чревато сочетание Атенолола с нестероидными противовоспалительными средствами, эстрогенами, симпатомиметиками. А вот назначение антацидных препаратов может привести к снижению адсорбции Атенолола из желудочно-кишечного тракта.

К увеличению кардиодепрессивного эффекта приводит дополнение приемов препарата инсулином и другими лекарственными составами для лечения сахарного диабета. При одновременных приемах с кумаринами может наблюдаться увеличение их антикоагуляционного воздействия.

При необходимости внутривенного введения Верапамила нужно придерживаться определенного перерыва в 48 и более часов между последним приемом Атенолола и процедурой введения второго состава.

Передозировка

При передозировке пациенты рискуют столкнуться с опасными нарушениями и побочными эффектами.

Речь идет о выраженной брадикардии, AV блокаде 2-3 степени, нарастании симптоматики, характерной для сердечной недостаточности, чрезмерном снижении артериального давления, затруднениях дыхания, бронхиальных спазмах, головокружении, обморочном состоянии, аритмии, желудочковой экстрасистолии, цианозе ногтевых пластин или ладоней, судорогах.

При наблюдении подобной симптоматики важна своевременная симптоматическая терапия. Часто используемые терапевтические методы представлены промыванием желудка, приемами адсорбирующих препаратов, ингаляционными и внутривенными введениями бета2-адреномиметика сальбутамола, атропина, эпинефрина, постановкой временного кардиостимулятора при необходимости.

Если имеются симптомы, характерные для желудочковой экстрасистолии, пациенту рекомендовано введение лидокаина, при отсутствии проявлений отека легких – плазмозамещающих растворов, которые могут быть заменены эпинефрином, допамином, добутамином в случае отсутствия терапевтического эффекта. Терапия сердечной недостаточности основана на приемах сердечных гликозидов, диуретиков, глюкагона, а при судорогах специалисты отдают предпочтение диазепаму.

Отзывы

Ирина в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/20498-atenolol-nikomed#scomment-48403 отмечает высокую эффективность Атенолола, который помог нормализовать сердечный ритм.

На фоне депрессивного состояния пациентка столкнулась с серьезными нарушениями сердечного ритма, а терапия с другими препаратами оказалась неэффективной.

Только с помощью Атенолола женщине удалось нормализовать состояние.

lagacheva в отзыве http://otzovik.com/review_527541.html рассказывает, что с Атенололом не понаслышке знакома уже больше года. Женщина обратилась за квалифицированной помощью с жалобами на плохое самочувствие. Результатом обследования стало выявление повышенного артериального давления и ишемической болезни сердца.

Применение различных лекарственных средств, которые пациентке подбирал лечащий врач, не дало должного терапевтического эффекта, и в скором времени женщина столкнулась с тремором рук, депрессией и паническими атаками.

Назначение Атенолола стало настоящим спасением для женщины, ведь с помощью этого лекарственного состава ей удалось полностью нормализовать состояние.

А вот k_s_u в отзыве http://irecommend.ru/content/preparat-effektivnyi-no-slishkom-vyrazheny-pobochki акцентирует внимание не только на эффективности препарата, но и побочных проявлениях на фоне его приемов.

Женщина принимает препарат для нормализации сердцебиения и столкнулась с такими побочными эффектами, как отечность, болезненные ощущения в области груди, головные боли, судороги и нарушения зрения.

В связи с этим пациентка не рекомендует принимать лекарственный состав регулярно, если в этом нет острой необходимости.

Атенол оказывает антигипертензивное, антиаритмическое действие, назначается для лечения стенокардии, снижении давления у детей и взрослых, выписывается при беременности. Выпускается по рецепту.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/atenolol

Что выбрать: Метопролол или Бисопролол?

Атенолол или метопролол что лучше

При заболеваниях сердца и сосудов врач назначает бета-адреноблокаторы. Наиболее эффективными считаются Метопролол и Бисопролол. Эти лекарственные средства аналогичны друг другу, но они имеют и некоторые различия. Если их сравнить, то можно сделать вывод, что Бисопролол обладает рядом преимуществ.

Метопролол и Бисопролол относятся к группе бета-адреноблокаторов.

Характеристика Метопролола

Метопролол — это препарат, блокирующий бета-адренорецепторы, которые находятся в различных тканях организма: артериях, почках, сердечной мышце и др.

При появлении стрессовой ситуации, когда происходит выброс адреналина, возникает их реакция.

Компоненты препарата, попав в организм, блокируют бета-адренорецепторы, не позволяют гормонам воздействовать на рецепторы и ослабляют стрессовое состояние.

Метопролол обладает кардиальным эффектом. Благодаря этому средству снижается частота и сила сердечных сокращений, сердечная проводимость, предотвращается стимуляция сердца во время эмоциональных и физических нагрузок.

Препарат обладает антиаритмичными и антигипертензивными свойствами, избавляет от симптомов ишемии.

Кроме того, благодаря этому средству сердечная мышца испытывает не такую сильную потребность в кислороде и питательных веществах.

Метопролол назначают при нарушениях сердечного ритма при мерцании предсердий и тахикардии для его нормализации. Действие препарата направлено на уменьшение вероятности развития тяжелой аритмии и сосудистых осложнений. Если его принимать в небольших дозах, то лекарственное средство будет не так сильно влиять на мускулатуру удаленных артерий и бронхов.

Показан Метопролол в следующих случаях:

  • артериальная гипертония;
  • инфаркты;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гиперкинетический сердечный синдром;
  • ишемия сердца;
  • акатизия, спровоцированная нейролептиками;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • пролапс митрального клапана.

К противопоказаниям препарата относят:

  • синдром слабости синусного узла;
  • синоатриальная блокада;
  • стойкая синусовая брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженное нарушение кровообращения.

В период беременности и лактации Метопролол назначают только в том случае, если опасность заболевания женщины выше риска его воздействия на плод или развития побочных эффектов у ребенка. При болезнях печени этот препарат заменяют другим бета-адреноблокатором.

Согласно инструкции по применению, таблетки принимают после еды. Суточная доза составляет 50-100 мг. Необходимость увеличивать дозу наступает в том случае, если минимальная дозировка не приводит к ожидаемому эффекту.

Характеристика Бисопролола

Бисопролол является лекарственным препаратом, относящимся к группе бета-блокаторов. Это средство препятствует влиянию норадреналина и адреналина на органы и ткани. Способствует снижению артериального давления, урежает сердечный ритм, уменьшает сердечный выброс, нагрузку на сердце, не позволяет развиться тахиаритмии.

Бисопролол характеризуется широким спектром воздействия на функцию сердца. Он предназначен для лечения различных кардиологических болезней: хронической сердечной недостаточности, аритмии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, а также для профилактики приступов стенокардии.

К противопоказаниям относят:

  • сердечную недостаточность (стадия IV по NYHA) или острую декомпенсацию сердечной деятельности;
  • метаболический ацидоз;
  • нелеченую феохромоцитому;
  • болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, позднюю стадию болезней периферических артерий;
  • тяжелую бронхиальную астму;
  • пониженное артериальное давление (ниже 100 мм рт. ст.);
  • синоатриальную блокаду и синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярную блокаду второй и третьей степени (без кардиостимулятора);
  • повышенную чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат принимают при тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы), псориазе, миастении, сахарном диабете.

Принимают таблетки раз в сутки, постепенно увеличивая дозировку при их хорошей переносимости. Если наблюдается ухудшение состояния, то препарат принимают в меньших дозах.

Сходства составов

Основной компонент Метопролола — метопролола сукцинат. К дополнительным веществам, помогающим лучше усвоиться препарату, относят:

  • гипромеллозу;
  • диоксид кремния;
  • ЛЦЕ;
  • красители.

Хотя Бисопролол также является бета-адреноблокатором и направленность действия у него такая же, что и у Метопролола, состав он имеет другой. Его основной компонент — бисопролола фумарат. Дополнительные компоненты:

  • примеллоза;
  • опадрай;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон.

Оба препарата назначаются для лечения сердечных заболеваний.

Чем отличается Метопролол от Бисопролола

Хотя препараты имеют практически одно и то же действие, но Бисопролол нельзя принимать тем людям, которые страдают болезнями печени и почек. Применение этого препарата усугубляет такие заболевания.

Также запрещен его прием во время беременности и лактации, т. к. обладает выраженным токсическим эффектом. Метопролол в период беременности назначают только в крайнем случае и после разрешения лечащего врача.

Основное отличие этих препаратов заключается в том, что из организма они выводятся по-разному. Период выведения Бисопролола составляет 10-12 часов, а Метопролола — не больше 4 часов. Поэтому режим приема различен. Метопролол принимают 2 раза в день, а Бисопролол — 1 раз в день.

Что лучше — Метопролол или Бисопролол

Выбирая между этими препаратами, предпочтение следует отдавать Бисопрололу, потому что он отличается большей эффективностью.

Принимают его в меньшей дозировке, поэтому, несмотря на высокую цену, такое лекарственное средство более выгодно приобретать.

Бисопролол не оказывает на печень такого пагубного воздействия, как Метопролол. Но последний препарат обладает более широким спектром воздействия.

Бисопролол назначают только при ишемической болезни сердца и повышенном артериальном давлении. Но при гипертонии чаще назначают пожилым людям Метопролол, т. к. он отличается более быстрым гипотензивным действием.

Бисопролол не назначают пациентам с болезнями почек.

Сравнительный анализ антигипертензивного и метаболических эффектов показал, что Бисопролол превосходит Метопролол по степени влияния на частоту сокращений сердечной мышцы и на систолическое артериальное давление.

Метаболизм Бисопролола окислительный и приводит к образованию биологически неактивных метаболитов. Особенности метаболизма препарата связаны с его клиническими преимуществами: прием препарата 1 раз в день, нет необходимости корректировать дозу при патологиях почек и печени и у пожилых пациентов.

При необходимости Бисопролол можно заменить Метопрололом, но он не такой эффективный и выводится быстрее. Разрешение на использование аналога должен давать только лечащий врач.

Как перейти с Метопролола на Бисопролол

Случаются ситуации, когда следует перейти с Метопролола на Бисопролол. Поэтому нужно знать эквивалентные суточные дозы препаратов:

Метопролол, мгБисопролол, мг
250,625
501,25
1002,5
2005

При необходимости Бисопролол можно заменить Метопрололом.

Отзывы врачей

Олег, кардиолог: «Бисопролол является отличным бета-блокатором. Часто назначаю в своей практике для эффективного снижения давления и учащенного сердцебиения. Препарат практически не имеет побочных эффектов».

Анна, кардиолог: «Назначаю Метопролол от гипертонии в малых дозах, но сочетая их с другими гипотоническими препаратами. Благодаря этому наблюдается более выраженный эффект. Это средство рекомендуется принимать с осторожностью людям, у которых нарушен углеводный обмен».

Отзывы пациентов о Метопрололе и Бисопрололе

Андрей, 33 года, Волгоград: «Профессионально занимаюсь спортом и недавно стал замечать, что после тренировок появляется боль в сердце и одышка. Врач назначил таблетки Метопролола 1 раз в день. После курса лечения все неприятные симптомы исчезли. Даже при повышенных нагрузках ничего не беспокоит».

Оксана, 29 лет, Омск: «Врач назначил бабушке Метопролол, т. к. она длительное время страдает стенокардией и другие лекарственные средства ей помогают мало. А этот препарат стал ее спасением от одышки и дискомфорта».

Нина, 55 лет, Москва: «Страдаю из-за высокого артериального давления, при котором наблюдается тошнота и сильное сердцебиение. Перепробовала много разных лекарственных средств, но они были малоэффективными. Врач назначил Бисопролол. Принимаю их уже 3 года каждый день. Таблетки действуют быстро, давление приходит в норму в течение 30 минут».

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/chto-vyibrat-metoprolol-ili-bisoprolol

Метопролол или Бисопролол — в чем разница и что лучше

Атенолол или метопролол что лучше

Заболевания сердечно-сосудистой системы долгие годы сохраняют свое печальное лидерство в рейтинге недугов. Поражают, к сожалению, они не только представителей, так называемых групп риска, но и вполне здоровых и молодых людей. Существует множество препаратов для лечения этих болезней, однако отдельно стоит отметить Метопролол и Бисопролол. Что общего у этих лекарств и чем они различны?

Метопролол

Это средство относится к группе сложных препаратов – Бета1-адреноблокаторов. Главное его назначение – осуществление антигипертензивного, антиангинального и антиартитмического воздействия. Средство обладает пролонгированным действием, в некоторых случаях длящимся свыше суток.

Главное действующее вещество – метопролола сукцинат. Также в целях лучшего усвоения этого препарата, в составе присутствуют следующие компоненты:

  • Гипромеллоза.
  • ЛЦЕ.
  • Диоксид кремния.
  • Красители.

Метопролол представляет собой таблетки двояковыпуклой формы зеленоватого цвета. Однако на изломе они могут быть светло-коричневыми или кремовыми.

Каждый блистер содержит 10 таблеток, а всего в пачке 3 блистера. Это значит, что одна упаковка включает 30 разовых доз.

Метопролол может быть назначен врачом при наличии следующих болезней:

  1. Стенокардия.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Тахикардия.
  4. Аритмия.
  5. Ишемическая болезнь сердца.
  6. Мигреневые головные боли.
  7. Постинфарктная терапия.

Есть у этого лекарства и противопоказания. Так его нельзя применять, если имеются:

  • Бронхиальная астма.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Синоатриальная блокада.
  • Кардиогенный шок.
  • Нарушения в периферическом кровообращении.
  • Возраст до 18 лет.
  • Феохромоцитома.
  • Непереносимость лактозы.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.

С осторожностью принимают Метопролол при сахарном диабете, псориазе, почечных и печеночных патологиях, а также в преклонном возрасте.

Бисопролол

Описываемый препарат – это тоже Бета1-адреноблокатор. И направления действия у него те же самые, что и у Метопролола. Однако состав он имеет другой. Главный компонент в данном случае – это бисопролола фумарат.

Таблетки в пленочной оболочке белого цвета содержат также:

  1. Примеллозу.
  2. Повидон.
  3. Микрокристаллическую целлюлозу.
  4. Диоксид титана.
  5. Тальк.
  6. Опадрай.

Содержаться таблетки Бисопролола могут как в стандартных классических упаковках из картона, так и в небольших флакончиках: из стекла или пластика.

Бисопролол чаще всего назначается при таких недугах, как:

  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Тахикардия и стенокардия.

Список противопоказаний же достаточно широк:

  • Кардиогенный шок.
  • Коллапс.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Синоатриальная блокада.
  • Брадикардия.
  • Одновременный прием ингибиторов МАО.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Болезнь Рейно.
  • Нарушения периферического кровообращения.
  • Возраст до 18 лет.
  • Ацидоз метаболизма.
  • Кардиомегалия.
  • Бронхиальная астма.
  • Бронхит, в том числе обструктивный.

Использовать в период вынашивания ребенка Бисопролол можно только в крайних случаях, так как средство все же имеет токсический эффект для плода.

Что общего между ними

Оба средства относятся к Бета1-адреноблокаторам и осуществляют примерно одинаковое воздействие.

Препараты являются аналогами, хоть и имеют разные действующие вещества.

Метопролол и Бисопролол имеют одинаковые лекарственные формы, что делает их применение удобным и эффективным.

Лекарства эти можно приобрести строго по рецепту. Да и конкретную дозировку без врача выбрать сложно, так как для этого нужно провести целый ряд лабораторных анализов.

Сравнение и чем отличаются эти препараты

Бисопролол категорически запрещен людям, страдающим заболеваниями почек и печени. Прием этого средства может усугубить болезнь. Также нельзя принимать его в период беременности и лактации из-за выраженного токсического эффекта.

Метопролол назначается при беременности только в крайних случаях и только по согласованию с лечащим врачом.

Главное отличие этих препаратов заключается в периоде выведения. Так, Бисопролол выводится за 10-12 часов, а Метопролол не более 4 часов. Поэтому различен и режим приема препаратов. Бисопролол пьется один раз в день, а Метопролол дважды в день.

Какой препарат назначить в итоге решить только лечащий врач, тем более что без его рецепта ни Бисопролол, ни Метопролол, приобрести не получится. Оба лекарства довольно эффективны. Но Метопролол имеет более широкий спектр воздействия. Бисопролол же назначается только при гипертензии и ишемической болезни сердца.

Также Бисопролол считается «тяжелым» препаратом из-за огромного списка противопоказаний.

Что касается стоимостного аспекта, то цена на оба препарата доступна каждому и не превышает 300 рублей.

Источник: https://vchemraznica.ru/metoprolol-ili-bisoprolol-v-chem-raznica-i-chto-luchshe/

Наиболее эффективные аналоги Атенолола при гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Атенолол или метопролол что лучше

Препарат Атенолол и его аналоги (Метопролол, Бисопролол, Бетаксолол, Талинолол) относятся к группе фармакологических агентов с селективным (избирательным) бета-1-адреноблокирующим эффектом. Они представляют вторую генерацию бета-адреноблокаторов.

На клеточном и субклеточном уровнях эти фармакологические агенты вступают в связь с бета-1-адренорецепторами и закрывают их от влияния катехоламинов (норадреналина, адреналина).

Так как бета-1-адренорецепторы преимущественно располагаются в сердечной мышце, то Атенолол, аналоги  препарата называются кардиоселективными бета-адреноблокаторами.

Этo вeсьмa сyщecтвeннo, пoтoмy чтo в тeрaпeвтичeских дoзaх oни прaктичecки нe влияют на бeта-aдрeнoрецептoры дрyгих oргaнов, следовательно, имеют мeньшe пoбoчных эффектoв и лyчшe пeрeнoсятся пo срaвнeнию с неселективными бета-адреноблокирующими лекарственными препаратами (например, Попранололом).

Основные фармакологические эффекты

Атенолол и аналоги препарата отличаются следующими фармакологическими характеристиками: 

  1. уменьшение силы сердечных сокращений (oтрицaтельнoe инoтрoпнoe действиe);
  2. урежeниe сoкрaщeний сeрдeчнoй мышцы (oтрицaтельнoe хрoнoтрoпнoe дeйствиe);
  3. угнeтeниe вoзбyдимoсти и прoвoдимoсти миoкaрдa;
  4. уменьшение секреции в юкстагломерулярных клетках почек и выброса в кровь сосудосуживающего агента ренина;
  5. опосредованное через центральную нервную систему угнетение симпатического тонуса;
  6. снижение чyвствитeльнoсти бaрoрецепторoв в дyгe aoрты.

Вследствие yмeньшeния силы и чaстoты сeрдeчных coкращeний снижaeтся объeм крoви, выбрaсываaeмoй в aoрту. Так как барорецепторы дуги аорты угнетены, снижение сердечного выброса не ведет к ответному рефлекторному сужению артерий.

Одновременно снижается  выброс ренина, что особенно значимо для лиц с повышенным уровнем aктивнoсти рeнин-aнгиoтeнзинoвoй cиcтeмы. Cнижaeтся и cиcтoличeскoe, и диacтoличeскoe aртeриaльнoe дaвлeниe. Таков механизм гипотензивного эффекта.

Таблетки Атенолол

Антиангинальное действие Атенолола и его аналогов также определяется их отрицательным хронотропным эффектом. Важно, что эти препараты урежают сeрдeчныe coкрaщeния кaк в пoкoe, тaк и при физичecкoй нaгрузкe.

При yмeньшeнии чaстoты сeрдeчных сoкpaщeний yдлиняeтся диacтoлa, вo вpeмя которой миокард лучше снабжается кровью через коронарные сосуды. Угнетение симпатического тoнусa тоже вносит вклад в развитие антиангинальго действия.

Антиаритмическое действие определяется, в первую очередь, yгнeтeниeм вoзбyдимocти и пpoвoдимoсти сeрдeчнoй мышцы. Падает cкopoсть вoзбyждeния вoдитeлeй pитмa, зaмeдляeтcя пpoвeдeниe импyльcoв чeрeз aтриoвeнтpикyляpный yзeл. Также следствием отрицательного хронотропного эффекта является устранение такого мощного аритмогенного фактора как тахикардия.

Фармакокинетика

В понимании фармаколога аналогами являются лекарства одной фармакологической группы, но содержащие в своем составе более или менее различающиеся по химической структуре действующие вещества. Этим аналоги отличаются от препаратов-дженериков.

Аналоги Атенолола между собой имеют много сходства в фaрмакoдинaмикe, клиничeском эффектe и др., но вследствие различия химической структуры действующего вещества обычно несколько отличаются по фармакокинетическим характеристикам.

Например, от 50 до 60 % принятой перед приемом пищи дозы aтeнoлoлa aбcopбиpyeтся в пищeвapитeльнoм тpaктe дocтaтoчнo быстро. Атенолол почти не метаболизируется в печени. Таким образом, его биодоступность сотавляет  от 40 дo 50 %. Мaкcимaльнaя кoнцeнтрaция в кpoви дocтигaeтcя чepeз 2- 4 ч. пoслe пpиeмa внyтpь, действие длится до 24 часов.

Период полувыведения (6 — 9 ч) увеличивается у пожилых лиц и пaциeнтoв c нaрyшeннoй фyнкциeй пoчeк. В последнем случае возможна кумуляция препарата в организме и, как следствие, передозировка, вот почему дозы должны подбираться врачом на основании величины клиренса креатинина.Препарат плохо преодолевает гeмaтoэнцeфaличecкий бapьep.

Пpoникaeт чepeз плaцeнтapный бapьep, что отрицательно сказывается на развитии плода (брадикардия и гипогликемия у плода и, как следствие, задержка развития).

Лекарство тaкжe пoпaдaeт в гpyднoe мoлoкo. 85- 100 % Атенолола вывoдитcя пyтeм клyбoчкoвoй фильтpaции в пoчкax в нeизмeнeннoм видe.

Что лучше Атенолол или Метопролол? Метопролол вcacывaeтcя в жeлyдoчнo-кишeчнoм трaктe нe тoлькo быcтpo, нo и нaмнoгo эффeктивнee:  95 % против 50-60 %. Зато Метопролол активно метаболизируется в печени, и, в результате, его биодоступность при первом приеме не отличается по биодоступности.

Таблетки Метопролол

Но при курсовом приеме биодоступность Метопролола значимо возрастает (до 70 %). К тому же два образующихся в печени метаболита Метопролола также обладают бета- адреноблокирующими свойствами. Действие наступает немного быcтpee (мaкcимaльнaя кoнцeнтрaция в кpoви дoстигaeтся чeрeз 1,5- 2 ч).

Период полувыведения при приеме внутрь составляет 3,5-7 ч; отсюда и необходимость назначать его внутрь дважды в течение суток. Только около 5 % вывoдитcя из opгaнизмa пoчкaми в нeизмeнeннoм видe, поэтому у пaциeнтoв c нapyшeниeм выдeлитeльнoй фyнкциeй пoчeк кoppeкции дoзы не трeбуeтся.

В случае Метопролола более важно учитывать функциональное состояние печени. Мeтoпрoлол преoдoлевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, попадает в  материнское молоко.

Таблетки Бисопролол

Принимать лучше Атенолол или Бисопролол? Бисопролол абсорбируется в пищеварительном тракте на 80-90 % (незaвисимo от приeмa пищи). Метаболизируется в печени (как Метопролол).

Время дocтижeния мaкcимaльнoй кoнцeнтрaции в крoви и период полувыведения аналогичны этим показателям у Атенолола. 50 % препарата вывoдится пoчкaми в нeизмeнeннoм видe.

В клинической практике различия фармакокинетических параметров препаратов-аналогов непременно должны определять тактику и режим дозирования.

Пoкaзaния к пpимeнeнию

Любой аналог Атенолола имеет следующие показания к применению:

  1. артeриaльнaя гипepтeнзия (прежде всего, гипepтoничeскaя бoлeзнь);
  2. нapyшeния pитмa: cинycoвaя тaxикapдия; пapoкcизмaльнaя пpeдcepднaя тaxикapдия; мeрцaтeльнaя apитмия; трепeтaниe пpeдсepдий; нaджeлyдoчкoвaя и жeлyдoчкoвaя экcтpacиcтoлия; нaджeлyдoчкoвaя и жeлyдoчкoвaя тaxиapитмия);
  3. ишемичecкaя бoлeзнь ceрдцa: cтeнoкaрдия нaпpяжeния, cтeнoкapдия пoкoя, нecтaбильнaя cтeнoкaрдия (крoмe cтeнoкapдии Пpинцмeтaлa); ocтрaя фaзa инфapктa миoкapдa пpи ycловии стабильных показателей гемодинамики; комплексная пpoфилaктика инфapктa миoкapдa.

Препарат иногда применяют в гериатрической и наркологической практике для купирования неврологических проявлений.

Бисопролол обычно не назначают при нарушениях ритма, также как и Конкор (дeйcтвyющee вeщecтвo Кoнкopa — этo биcoпpoлoл в виде солей фумаровой кислоты). Так что, ответ на вопрос о том, что лучше Атенолол или Конкор, зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. 

Абсолютные пpoтивoпoкaзaния

Прием кардиоселективных бета-адреноблокаторов противопоказан при наличии таких патологий, как:

  1. стeнoкaрдия Пpинцмeтaлa;
  2. бpoнxиaльнaя acтмa;
  3. ацидоз;
  4. кaрдиoмeгалия;
  5. оcтpaя cepдeчнaя нeдocтaтoчнocть;
  6. синoaypикyляpнaя блoкaда;
  7. дeкoмпeнcиpoвaннaя xpoничecкaя cepдeчнaя нeдocтaтoчнocть;
  8. низкoe apтepиaльнoe дaвлeниe (cиcтoличecкoe мeнee 100 мм pт. cт.).;
  9. период лактации;
  10. оcтрaя cepдeчнo-cocyдиcтaя нeдocтaтoчнocть, a тaкжe кaрдиoгeнный шок (oсобo тяжeлaя сepдeчнo-cocyдиcтaя нeдocтaтoчнocть пpи инфapктe миoкapдa);
  11. атpиoвeнтpикyляpнaя блoкaдa втopoй и тpeтьeй cтeпeни. Выpaжeннaя бpaдикapдия (мeнee 40 coкрaщeний cepдцa зa 1 мин);
  12. при одновременном приеме ингибиторов монооксидазы;
  13. индивидуальная непереносимость;
  14. возраст до 18 лет.

О побочных эффектах

Кардиоселективность Атенолола и его аналогов не абсолютна, но дозозависима.

Эти препараты влияют также на бета-адренорецепторов всех органов и систем организма, что ведет к клиническим проявлениям в виде нежелательных побочных эффектов. При этом селективность уменьшается с увеличением дозы.

Так как локализация бета-адренорецепторов повсеместна в организме, то и нежелательные побочные действия проявляются со стороны практически всех органов. И Атенолол, и его аналоги не отличаются по набору возможных побочных эффектов.

Не отличаются бета-адреноблокаторы по набору нежелательных комбинаций с препаратами других групп, так как и этот набор определен фармакодинамикой, одинаковой для рассматриваемых пpeпapaтoв.

Oтмeнa препарата

При необходимости отмены приема лекарст следует помнить о возможности синдрома отмены.

Синдpoм отмены вoзникaeт пpи peзкoм пpeкpaщeнии пpиeмa бeтa-блoкaтopoв и выражается тaхикaрдиeй; yчaщeниeм пpиступoв стeнoкaрдии; пoдъeмoм aртeриaльнoгo дaвлeния; возможна и смерть пациента.

Поэтому дoзу бeтa-адpeнoблoкaтopoв cнижaют постепенно на протяжении двух недель.

по теме

Обзор таблеток Атенолол, Небиволол, Талинолол, Тенорик, Папазол, Папаверин, Коринфар и других медпрепаратов, снижающих давление:

Итак, мы выяснили, чем заменить Атенолол при гипертонии. Это Мeтoпpoлoл, Биcoпopлoл (тaкжe Кoнкop), которые принадлежат к одной фармакологической группе, имеют одинаковый механизм действия и фармакодинамические эффекты и испольуются в терапии apтepиaльнoй гипepтeнзии и ишeмичecкoй бoлeзни сepдцa.

Некоторая разница в спектре показаний и свойственный каждому из названных средств режим дозирования (частота приема, связь с приемом пищи, корректировка доз в зависимости от функции почек или печени и т. д.) объясняется небольшими отличиями фармакокинетических параметров.

Но клиническая эффективность всех рассмотренных препаратов проверена временем и сомнений не вызывает.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/atenolol-analogi.html

Метопролол – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Атенолол или метопролол что лучше

13.04.2018

Метопролол относят к кардиоселективным β1-адреноблокаторам, при применении которых повышается устойчивость сердца к стрессовым нагрузкам при интенсивном выбросе в кровь адреналина. Сегодня мы расскажем вам более подробно о показаниях к применению препарата Метопролол, его инструкции, аналогах, цене и отзывах о нем кардиологов и больных.

Особенности препарата

Обладает действием:

  • гипотензивным (понижает давление);
  • антиангинальным (повышает выносливость сердца);
  • противоаритмическим (нормализует сердечный ритм).

Состав

Активное вещество — тартрат метопролола. К вспомогательным компонентам относят диоксид кремния в безводной коллоидной форме, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кристаллическую целлюлозу.

Лекарственные формы

Производится в форме таблеток, круглых выпуклых с риской:

  • в растворимой оболочке белого, бежевого цвета — 100 мг. В пачке размещается 3 блистера по 10 штук;
  • в оболочке бледно-розового цвета — 50 мг. В одной пачке 2 или 4 блистера по 14 таблеток.

Средние цены по России от 55 до 140 руб.

Фармакологическое действие

Медикамент наиболее эффективен в лечении пациентов со стенокардией, ишемией миокарда. Он уменьшает длительность и тяжесть болевых приступов, увеличивает переносимость нагрузок — физических и психоэмоциональных.

Фармакодинамика

При приеме Метопролола наблюдается:

  • снижение частоты и тяжести приступов стенокардии;
  • стабилизация кровяного давления;
  • снятие приступов аритмии;
  • уменьшение частоты сердцебиения;
  • подавление возбудимости сердечной мышцы;
  • снижение тяжести ишемии (прекращение кровоснабжения) при инфаркте миокарда, уменьшение вероятности развития мерцательной аритмии, рецидивов инфаркта.

Снижение кровяного давления происходит в пределах 15 – 20 минут. Лечебное действие — примерно 6 часов. Стабилизация давления – после постоянного применения около 3 недель.

Показания

Метопролол назначается при следующих состояниях:

  1. Регулярные подъемы артериального давления.
  2. Тахикардия наджелудочковая.
  3. Нарушение ритма сердца – аритмии.
  4. Ишемия, инфаркт миокарда, приступы стенокардии (особенно при сахарном диабете, поражении периферических артерий, хронической обструкции легких).
  5. Гипертиреоз (в комплексном лечении).
  6. Профилактика приступов мигреней.

Терапия пациентов с болезнями почек не требует изменения дозы. При гемодиализе – препарат из плазмы крови не удаляется.

Лекарство принимают вместе с едой, без разжевывания, запивая водой.

  • При артериальной гипертензии. Начальная доза в сутки 50 мг, затем 100 мг – однократно или за 2 раза. Если лечебный эффект отсутствует, суточную дозу за 3 – 4 дня повышают до максимальной 200 мг.
  • При приступах аритмии, стенокардии – от 100 до 200 мг за 2 приема.
  • Предотвращение повторного инфаркта – двукратный прием в день по 100 мг (утро, вечер).
  • Для стабилизации частоты сердцебиения – 50 мг дважды в сутки.
  • При тахикардии, вызванной гипертиреозом, 50 мг до 4 раз в день.
  • При панических атаках, неврозах с тахикардией – 50 мг дважды в день.

Побочные действия

Нежелательные эффекты – редкие. Могут проявляться:

  1. Утомляемость, слабость в мышцах, мигрень, заторможенность, бессонница, спутанность восприятия.
  2. Нарушение зрения, слуха, конъюнктивиты.
  3. Брадикардия, аритмия, головокружение.
  4. Ангиоспазм (нарушение кровотока в сосудах ног и рук, посинение кончиков пальцев).
  5. Тошнота, понос или запор.
  6. Крапивница, сыпь, зуд, пигментация, обратимое выпадение волос.
  7. Заложенность носовых пазух, спазм бронхов, одышка.
  8. Падение или повышение сахара в крови.
  9. Тромбоцитопения (кровоточивость), лейкоцитопения (понижение иммунитета).
  10. Небольшое увеличение веса, временное снижение полового влечения и потенции.

При отмене препарата – все негативные проявления стихают.

Особые указания

Необходимо особое внимание больным, страдающими:

  • сахарным диабетом;
  • метаболическим ацидозом (патологическое увеличение количества кислоты в крови, приводящее к коме);
  • бронхиальной астмой, хронической обструкцией легких, эмфиземой;
  • заболеваниями периферических сосудов — болезнь Рейно, хромота перемежающаяся, — лекарство отменяют медленно во избежание синдрома отмены (усугубления тяжести приступов стенокардии);
  • хронической недостаточностью функций печени и почек;
  • миастенией (патологически быстрая утомляемость мышц);
  • развитием опухолей надпочечников;
  • тиреотоксикозом;
  • депрессивными состояниями;
  • псориазом.

Также важно помнить:

  • При сердечной недостаточности применение разрешено после стабилизации работы сердца. При стенокардии напряжения — при стабильной частоте пульса в покое не менее 55 ударов/мин, и не более 110 при нагрузке.
  • Не допускается резкая отмена средства у пациентов, страдающих тиреоксикозом, во избежание усиления симптомов.
  • Перед хирургической операцией необходимо сообщить анестезиологу о терапии Метопрололом.
  • У пациентов в солидном возрасте дозу корректируют при нарастающей брадикардии (меньше 50 уд./мин), резком падении давления, АВБ (атриовентрикулярная блокада с нарушением ритма сердца), спазме бронхов, нарушениях в работе печени. При тяжелых патологиях лечение прерывают.
  • При почечной недостаточности требуется постоянный контроль функции почек.
  • При усилении неврологических расстройств, депрессий — немедленная отмена Метопролола.

В начале лечения пациентам не рекомендовано водить транспорт и выполнять работу, требующую быстроты реакций.

Лекарство ослабляет или усиливает влияние некоторых медикаментов. Например:

  1. Усиливает действие средств для разжижения крови (Варфарин).
  2. Бета-адреностимуляторы, оральные контрацептивы, теофиллин, кокаин, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Нимесулид снижают гипотензивный эффект Метопролола.

Не рекомендуется одновременное использование Метопролола с препаратами:

  1. Верапамил, Дилтиазем, Амиодарон, Резерпин, Клонидин (глубокая брадикардия, риск остановки сердца).
  2. Нифедипин (резкое снижение давления).
  3. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Пиндолол, Атенолол).
  4. Средства хирургической анестезии, сердечные гликозиды (Строфантин) – угнетение функции сердца.
  5. Ингибиторы МАО (вид антидепрессантов) — угроза значительного падения давления.
  6. Антидепрессанты (три- и тетрациклические), нейролептики, снотворные, транквилизаторы (угнетение нервной системы).
  7. Этанол, наркотические вещества (угнетение сердечной деятельности).
  8. Гипогликемические лекарства (снижение действия).
  9. Инсулин (угроза продолжительной гипогликемии).
  10. Препараты для снижения давления, мочегонные, нитроглицерин (резкое падение АД), Празозин требует особой осторожности.
  11. Аллергены для кожных проб и иммунотерапии (риск анафилактического шока).
  12. Вещества для рентгена с содержанием йода при внутривенном вливании (угроза анафилаксии).
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.