Боль в шее слева в области сонной артерии

Содержание

Аневризмы сонных артерий: классификация и лечение

Боль в шее слева в области сонной артерии

Аорта в области дуги отдает ветви – плечеголовной ствол, от которого отходит правая общая сонная артерия, левую общую сонную и левую подключичную артерии.

Общие каротидные (другое название сонных) артерии на уровне щитовидного хряща делятся на наружную и внутреннюю.

По статистике, чаще происходит поражение внутренней сонной артерии, ветви которой обеспечивают кровью головной мозг и рядом расположенные структуры.

Что это такое?

Аневризма сонной артерии – выпячивание стенки сосуда на каком-либо участке в результате дефекта ее мышечного слоя, при этом наружный и внутренний слои остаются не поврежденными. Наличие данной патологии может приводить к нарушениям мозгового кровообращения или неврологическим проблемам и требует своевременной диагностики, лечения.

Причины и механизм развития аневризмы

К формированию аневризмы могут привести такие факторы:

  • наследственность;
  • врожденные аномалии строения сосудов;
  • как последствие травматического повреждения шеи, головы;
  • атеросклероз;
  • перенесенные операции на области шеи, верхней части туловища;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертония);
  • неврологические нарушения (инсульт);
  • вредные привычки (курение).

В норме диаметр внутренней сонной артерии равен 0,5см. При воздействии определенных факторов происходят структурные изменения стенки сосуда. Она может становиться тоньше, теряет эластичность и под действием давления образуется выпячивание.

Классификация и степени

В классификации учитывается форма, размер, строение, локализация аневризм. По форме различают веретенообразную (удлиненная, овальная), мешотчатую (одностороннее выпячивание стенки), фузиформную (меняет конфигурацию при изменении положения туловища).

По размеру выделяют диаметром до 3мм – миллиарную, 3 – 15 мм – обычную, 15 – 25 мм – крупную, больше 25 мм – гигантскую. Аневризматический мешок может состоять из одной или нескольких камер.

В 45% она располагается в передней мозговой, 26% — внутренней сонной, 25% — средней мозговой, 4% — вертебробазилярные артериях. В 15% случаев поражения 2 и больше артерии.

Согласно объему и глубине поражения, стенки артерии подразделяют на степени течения заболевания:

  • начальная – изменения стенки практически отсутствуют;
  • прогрессирующая – видимые нарушения сосудистой стенки.

По времени развития аневризмы она делится на острую – быстрое начало, наличие осложнений, и хроническую – чаще наследственная, «скрытая» клиника стадии.

Согласно МКБ X (международная классификация болезней десятого пересмотра) это заболевание носит код I72.0 – аневризма и расслоение сонной артерии.

Симптоматика

Любое изменение кровообращения каротидных артерий ведут к развитию неврологических нарушений. Они возникают из-за недостаточного поступления кислорода, питательных веществ к тканям головного мозга.

На начальных этапах формирования они могут не давать клинической картины. Первым симптомом, направляющим мысль врача на диагностирование аневризмы, является общая слабость (человек без причины сонный, усталый, ленивый).

У части больных с аневризмой сонной артерии симптомы включают расстройства сна, шум в ушах, головокружение, ощущение пульсации в голове или ушах. Также могут развиваться зрительные нарушения.

При росте аневризмы происходит сдавление соседних структур (шейный сосудисто-нервный пучок, пищевод, трахея) в результате чего возникают осиплость голоса, носовые кровотечения, нарушается речь, дыхание.

Опасность расширения артерии заключается не только возможностью разрыва ее стенки, но и образованием тромба. При его отрыве есть риск развития эмболий.

При наличии признаков расслоения аневризмы сонной артерии возникает внезапная головная боль, сопровождающаяся тошнотой/рвотой, повышением световой чувствительности, двоением в глазах, тревогой, также у некоторых больных – обморок, коматозное состояние.

Диагностика

При осмотре пациента может определяться пульсация в области поврежденного сосуда при пальпаторном исследовании, реже – визуально. Характерным признаком аневризмы является припухлость по ходу артерии, она может отсутствовать при малых размерах.  При выслушивании фонендоскопом врач иногда слышит шум на пораженном участке.

Для диагностики наиболее информативными являются инструментальные методы исследования:

  • ангиография сосудов;
  • МРТ;
  • КТ-ангиография;
  • УЗИ сосудов (в режиме допплера);
  • исследование головного мозга (электроэнцефалография, рентген костей черепа).

Лечение

Медикаментозная терапия первопричины аневризмы – один из основных моментов лечения больного. Она снижает риск развития осложнений, но не исключает оперативное вмешательство.

Так как разрыв сосуда в пораженной области приводит к кровотечению, он может закончиться летальным исходом. Лучшее средство лечения – хирургическое. Шея имеет сложное анатомическое строение, поэтому отдают предпочтение открытому виду вмешательства.

Операция заключается в удалении измененного участка с последующим восстановлением тока крови по сонным артериям.

При существовании противопоказаний к протезированию сосудов накладывают обходные анастомозы, по которым кровь поступает к голове.

При стационарном лечении назначается постельный режим (для уменьшения риска повторного кровотечения при разрыве), прием обезболивающих, седативных лекарственных средств, измерение цифр артериального давления (уровень «верхнего» АД должен быть 120-150 мм. рт. ст.). В послеоперационном периоде применяются лекарства, которые влияют на реологические свойства крови, расширяют сосуды, позволяют улучшить снабжение мозговых тканей кровью.

Не стоит использовать народный метод лечения, любое промедление в диагностике и назначении терапии – угроза летального исхода.

Виды операций

Стоимость хирургического лечения зависит от выбранного метода и общего состояния пациента. На современном этапе развития медицины применяют:

  • эндоваскулярное вмешательство;
  • открытое микрохирургическое вмешательство.

Операция открытым способом заключается в удалении расширенного участка сосуда или его клипирование для выключения аневризмы из кровотока. Также применяется методика установки протеза на иссеченную часть поврежденной артерии.

Эндоваскулярные вмешательства позволяют через небольшой разрез ввести катетер в полость артерии. На конце катетера расположен баллон, который раздувают в области повреждения и тем самым выключают пораженный сосуд из кровотока. Показаниями к такой операции является сложная локализация аневризмы, возраст больного старше 75 лет, противопоказания к наложению клипсы открытым способом.

Опасность и осложнения

При хирургическом лечении сосудов всегда есть риск развития тяжелых осложнений. К ним относятся:

  • образование и дальнейший отрыв тромба в месте установки протеза или выше и развитие клинической картины эмболии;
  • разрыв сосуда в области протеза;
  • интра-, послеоперационное кровотечение;
  • возникновение повторной аневризмы.

Высокий риск развития критического состояния от любого из осложнений служит причиной пристального наблюдения за самочувствием пациента на протяжении всей операции, после нее, в период реабилитации.

Аневризматическое повреждение сонной артерии несет угрозу жизни больного, но прогноз благоприятный при своевременном выявлении и лечении заболевания.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/vypyachivanie/anevrizma-sonnoj-arterii.html

Причины болезненных лимфоузлов и другие симптомы заболеваний, при которых болят лимфоузлы на шее слева и справа

Боль в шее слева в области сонной артерии

В организме человека насчитывается более 4 сотен лимфоузлов, а сама система лимфатических сосудов пронизывает весь наш организм. Основная функция этой системы — обеспечение механической и биологической защиты от инфекционных агентов, чужеродных генов, опухолевых клеток, токсинов.

Лимфоузлы болят на шее по нескольким причинам. Локализация лимфатических узлов (ЛУ) в области сонной артерии, близко к верхним дыхательным путям, предусмотрена природой для быстрой нейтрализации инфекции, проникающей в организм через рот или нос. Во время острых респираторных инфекций, ЛОР-заболеваний, очаговых инфекций зубов узлы увеличиваются и воспаляются.

Причины, почему болят лимфоузлы на шее

Боль в лимфоузлах в шее свидетельствует о наличии инфекции в организме, недостатке иммунитета, аутоиммунных заболеваний, злокачественных опухолях и других скрытых патологиях. Точную причину боли и воспаления ЛУ можно определить при обследовании у врача.

Самой частой причиной, почему болят лимфоузлы на шее, являются следующие заболевания верхних дыхательных путей:

  • гнойная ангина;
  • фарингит;
  • ларингит.

Простуда, ОРВИ, вирусный ринит, гайморит, отит и другие заболевания традиционно относимых к группе «ухо-горло-нос» часто сопровождаются увеличением и болью в лимфатических узлах. В зависимости от иммунного статуса пациента и степени тяжести заболевания, состояние ЛУ может быть разным: от небольшого увеличения до выраженного воспаления и сильной болезненности.

При тяжелых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей болят лимфоузлы шейные довольно сильно, порой увеличиваясь в размере до 5 см. В нормальном состоянии они имеют размер крупной горошины или фасолины.

Инфекции в полости рта — еще одна причина боли в ЛУ.

Запущенный кариес, пульпит с образованием гнойного свища, пародонтоз, гингивиты и стоматиты с язвами слизистой оболочки связаны с активным размножением анаэробных бактерий.

В связи с этим часто наблюдается избыточный иммунный ответ организма на инфекцию, что сопровождается увеличением узлов.

Как болят?

Характер боли в лимфатических узлах, их размер и структура бывают различными в зависимости от типа и течения заболевания.

  1. Лимфоузлы на шее болят, но не увеличены, неприятные ощущения — средней интенсивности, боль усиливается только при пальпации.
  2. Узлы значительно увеличены, выступают над поверхностью кожи и видны даже без пальпации. Болезненность ощущается при жевании и глотании пищи, разговоре и поворотах головой. Консистенция узла плотная и твердая, реже — мягкая.
  3. Сильно болит лимфоузел на шее справа, слева или с обеих сторон. Увеличенный узел значительно выступает над поверхностью кожи и хорошо виден. Область вокруг ЛУ красная.

Другие симптомы

Поставить диагноз исключительно по тому, как болят или выглядят лимфоузлы на шее, сложно. Важно наблюдать и за сопутствующими симптомами. Чаще всего боль и увеличение связана с инфекцией, поэтому у пациента могут наблюдаться другие характерные признаки заболевания:

  • повышенная температура;
  • слабость, недомогание;
  • головная боль;
  • лихорадка, озноб;
  • кашель;
  • ринит, слезотечение.

О чем говорит боль в шейных лимфоузлах?

Болевые ощущения бывают различными по интенсивности и характеру.

При респираторных и стоматологических инфекциях средней тяжести болезненность узлов незначительная и ощущается только при пальпации.

Чем серьезнее заболевание, тем сильнее может ощущаться болезненность ЛУ. По тому, как болят лимфоузлы на шее и другим симптомам, сопровождающим боль, можно сказать о виде и характере патологии.

  1. Если при глотании, движении головой, разговоре немного болит и увеличен шейный лимфоузел справа под ухом, это может свидетельствовать об одностороннем отите или ОРВИ с поражением слухового канала.
  2. Сильная болезненность в подчелюстном узле будет говорить о пульпите, кариесе, стоматите, ретинированном или дистопированном зубе мудрости.
  3. Боль в надключичных узлах с обеих сторон или когда болит и воспален шейный левый лимфоузел, свидетельствует об инфекции верхних дыхательных путей, трахеи или легких.
  4. Если болит лимфоузел на шее слева, справа или с обеих сторон в области угла нижней челюсти, это может говорить о гнойной ангине, воспалении миндалин.

Респираторные инфекции — часто встречающаяся, но не единственная группа заболеваний, из-за которой болят лимфоузлы на шее: причины могут крыться в патологиях щитовидной железы (тиреотоксикозе, аутоиммунном тиреоидите, диффузном зобе). Аутоиммунные заболевания, а также иммуннодефицитные состояния (в том числе ВИЧ и СПИД) могут обусловливать болезненность.

При злокачественных опухолях часто наблюдается увеличение и боль в ЛУ. Очаг злокачественных клеток может быть как в самом узле (лимфосаркома, лимфогранулематоз, лимфолейкоз), так и в метастазах.

Если болезненность наблюдается в одном месте в области сонной артерии, ключицы или нижней челюсти (например, болит или ноет правый шейный лимфоузел возле ключичной впадины), это может означать патологию в самом узле. Лимфаденит — воспаление лимфатического узла, вызванное попаданием инфекции через ранку или царапину.

В случае если болит и увеличен шейный лимфоузел сзади справа, особенно у ребенка, врач может заподозрить инфекционный мононуклеоз. Другие заболевания, сопровождающиеся болезненностью заднешейных узлов, могут быть связаны с наличием цитомегаловируса, менингита, туберкулеза.

Если лимфатические узлы болят, но не увеличены

Боль, не сопровождающаяся увеличением или воспалением, может говорить о различных состояниях организма. Чаще всего это остаточное явление после ОРВИ, гнойной ангины и других респираторных инфекций.

По тому, сколько болят по времени шейные лимфоузлы после выздоровления, можно косвенно судить об иммунном статусе пациента: чем дольше наблюдаются боли в узлах после простуды или гриппа, тем слабее защитная функция организма.

Другая частая причина боли без увеличения ЛУ — их локальная инфекция и слабое геморрагическое воспаление, не влияющее на общее состояние.

Что делать?

Общих рекомендаций, что делать, если болит или увеличился лимфоузел на шее, не имеет права давать пациенту ни один квалифицированный врач. Боль, увеличение в размере и воспаление может быть связано с различными патологиями. Главной задачей пациента является своевременный визит к врачу.

Инфекция, сопровождаемая сильным воспалением и образованием гноя, при отсутствии лечения может дать серьезные осложнения: сепсис (заражение крови) и другие острые состояния.

Если лимфоузел на шее болит долго и боль становится хронической, нельзя пускать состояние на самотек. Важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Специалист, способный решить проблему, работает в области хирургии, инфектологии, гематологии или онкологии. Врач проведет осмотр и опрос, при необходимости назначит УЗИ воспаленного/болезненного узла.

Для установления качества клеток лимфатической системы иногда назначается биопсия.

Из следующего видео можно узнать, что вызывает воспаление лимфатических узлов:

Заключение

  1. Боль в лимфоузлах на шее чаще всего сопровождает ОРВИ и другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллиты, ларингиты, фарингиты).
  2. Реже болезненность лимфатических узлов бывает связана с кариесом, пульпитом, стоматитом.
  3. Иногда узлы могут болеть из-за аутоиммунных заболеваний, при иммунодефицитных состояниях, патологиях щитовидной железы и злокачественных опухолях.
  4. При хронических болях в ЛУ или сильном воспалении рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Источник: https://pulmonologiya.com/simptomy/limfadenit/limfouzly-bolyat-na-shee.html

Боль в области сонной артерии [Архив]

Боль в шее слева в области сонной артерии

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ — МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Эффективная медицина — лучшие клиники и врачи

Если у вас нет времени показаться врачу в ближайшее время, то для того чтобы выяснить возможные причины появления образований на шее и соответственно оценить их опасность, воспользуйтесь ниже приведенной информацией.

Лечение осуществляет врач-невролог, до этого можно применять обезболивающие препараты, противовоспалительные мази, сухое тепло.

Если предшествовали появлению болей физическая нагрузка, переохлаждение. Возможно болезненное нажатие на отдельную мышцу!

Почему болят лимфоузлы на шее

Лимфоузлы служат основным барьером всевозможным инфекциям, и если человек заражается вирусом или бактериями, то лимфатическая система берет на себя первый удар.

Если болят лимфоузлы на шее, то это сигнализирует о воспалительном процессе в верхней части тела или голове.

Источником инфекции может быть кариес, хронический тонзиллит или даже туберкулез, поэтому при обнаружении увеличенного и болезненного лимфоузла надо пройти обследование.

Поэтому любое из перечисленного ниже увеличит ваши железы и сделает их чувствительными: железы спереди шеи — инфекция в горле, под челюстью — причиной недавний визит к стоматологу; сзади шеи — инфекция черепа или ушного канала, инфекционный мононуклеоз или корь.

Если вы обеспокоены тем, что могут означать ваши припухшие железы, запомните полезное правило: болезненные железы являются следствием инфекции.

Боль в челюсти

Существует сложная взаимосвязь между нарушениями в темпоромандибулярном суставе и миофасциальными триггерными точками. Наиболее часто триггерные точки, ответственные за боль в челюсти располагаются в области massetters, крыловидной кости , верхним трапециевидным и верхнем sterno-cleido mastoid.

Боль в верхних конечностях

Мышцы, прикрепленные к лопатке, являются часто местом расположения для триггерных точек, которые могут вызвать боль в верхних конечностях . Эти мышцы включают subscapularis, infraspinatus, teres и serratus .

Это весьма распространенная локализация триггерных точек в этих мышцах может быть причиной отраженной боли в руке и кисти.Нередко избыточное сгибание мышц шеи приводит к образованию тригггерных точек и появлению болей в локтевой части руки и в мизинце.

Миофасциальные болевые синдромы верхних конечностей нередко диагностируют как плечелопаточный периартериит, шейную радикулопатию или синдром передней грудной клетки.

Боль в нижних конечностях

В верхнем шейном отделе иногда образуются достаточно плотные, часто болезненные доброкачественные опухоли — невриномы. Их легко обнаружить при нажатии на шею чуть ниже затылка.

Они мешают спать, низко наклонять голову, болят при надавливании. Чтобы диагностировать невриному и исключить злокачественную опухоль (неврогенную саркому) необходимо делать биопсию.

Удаляют невриному только оперативным путём.

Припухлости на шее спереди чаще всего связывают с заболеваниями щитовидной железы.

Состояние обычно улучшается медленно, поэтому, чтобы оценить эффективность лечения, требуется некоторое время.

Назначают анальгетики, например парацетамол.

Как только стихает боль, начинают занятия лечебной физкультурой. Очень эффективно ее сочетание с мануальной терапией (последнюю должен проводить специалист).

При длительной боли дополнительно применяют:

  • антидепрессанты,
  • чрескожную стимуляцию нервов, особенно при непереносимости лекарственных средств,
  • водолечение,
  • иглоукалывание,
  • инъекции кортикостероидов в межпозвоночные суставы (после КТ или МРТ),
  • денервацию межпозвоночных суставов.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается гораздо чаще, чем поясничного. Обычно поражаются межпозвоночные диски C5-C6 и C6-C7. Дегенерация межпозвоночных дисков вызывает вторичные изменения межпозвоночных суставов, что, в свою очередь, приводит к сужению межпозвоночных отверстий и сдавлению спинномозговых корешков (обычно C6 и C7).

Остеохондроз — хроническое заболевание с периодическими обострениями, которое, однако, может долгое время оставаться бессимптомным. У некоторых больных остеохондрозом все проявления уменьшаются с возрастом, когда ограничиваются движения в позвоночнике.

Клиническая картина

  • Тупая, ноющая, чаще односторонняя боль чуть ниже затылка (рис. 6), которая нередко будит больных по утрам.
  • Ограничение движений головы.
  • Усиление боли по утрам, при резком сгибании или разгибании шеи, а также при длительной постоянной нагрузке на шейный отдел позвоночника, например при починке автомобиля, покраске потолка.
  • Уменьшение боли в тепле, например во время теплого душа.
  • Иррадиация боли в голову, лопатку или руку.
  • Парестезии в руках.
  • Головокружение.
  • При обследовании — ограничение и болезненность движений в шейном отделе позвоночника, особенно поворотов и наклонов вбок, болезненность межпозвоночных суставов при пальпации.
  • На рентгенограммах — уменьшение высоты межпозвоночных дисков, остеофиты, дегенеративные изменения межпозвоночных суставов.

Рис. 6. Остеохондроз шейного отдела позвоночника: локализация боли и результаты исследований активных движений

Осложнения

  • Одно- или двусторонняя радикулопатия.
  • Миелопатия.

Лечебные мероприятия

Когда диагноз установлен точно, лечащим врачом определяется лечебный курс, учитывающий индивидуальные особенности протекания болезни. Лечение, прежде всего, направлено на устранение причин заболевания.

Для лечения применяются препараты трех групп.

  • Обезболивающие средства.
  • Противовоспалительные.
  • Миорелаксанты.
  • В большинстве случаев применяются достаточно консервативные методы лечения: медикаментозный, физиотерапевтический. При дефектах и травмах – мануальная терапия. Плавание и специальные комплексы физических упражнений всегда полезны, но в некоторых случаях просто необходимы.

    Molodaya_mama

    Источник: http://osetrkzto.ru/zdorove/1395-bol-pri-nazhatii-na-shee.html

    Где у человека находится сонная артерия и какие функции она выполняет?

    Боль в шее слева в области сонной артерии

    Сонная артерия – один из самых крупных сосудов в организме человека. Она формирует целую сеть кровеносных сосудов, снабжающих кровью головной мозг, его оболочки и лицевые мышцы. И вместе с тем это самый уязвимый из крупных сосудов человека, поскольку общая сонная артерия расположена близко к поверхности кожи.

    Где находиться сонная артерия?

    Санная артерия находиться на передней боковой поверхности шеи

    Следует сразу оговориться, что сосудов с таким названием в организме человека несколько. Обычно имеют в виду общую сонную артерию – парный сосуд, слева она отходит прямо от аорты, а справа – от короткого плечеголовного ствола, который дает начало не только сонной, но и подключичной артерии справа.

    С обеих сторон сосуды проходят позади ключицы, щитовидной железы и гортани на переднебоковой поверхности шеи. На уровне IV-V шейного позвонка (щитовидный хрящ гортани, который у мужчин формирует кадык) они делится на две основные ветви.

    Наружная продолжает свое движение вверх по шее, огибает снаружи сустав нижней челюсти, снабжает кровью мышцы лица, нижней челюсти, мозговые оболочки, кости черепа. Внутренняя ветвь входит в полость черепа за нижней челюстью, кровоснабжает мягкую мозговую оболочку и ткань головного мозга.

    Внутренние сонные артерии с обеих сторон вместе с позвоночными артериями тоже с обеих сторон, образуют виллизиев круг – структуру, которая поддерживает кровоснабжение ствола головного мозга даже при повреждении одного из четырех формирующих ее сосудов.

    Характерная особенность сонных артерий – развитая сеть сообщений (анастомозов) между системами наружной и внутренней сонной артерией, сонными артериями с обеих сторон.

    По сути, сеть кровеносных сосудов головы представляет собой единую структуру, что позволяет головному мозгу сохранять хотя бы частичное кровоснабжение при болезнях и травмах сосудов.

    Сонная артерия отвечает за кровоснабжение головного мозга

    Сонные артерии составляют основу кровообращения головного мозга, его высших отделов – больших полушарий, промежуточного мозга и его ядер, частично – среднего, продолговатого мозга и мозжечка. Ствол мозга получает кровоснабжение дважды – его питают позвоночные артерии (отходят от подключичной) и внутренние сонные артерии.

    Также из бассейна той же артерии снабжаются мышцы, кости и кожа лица, глаза, обонятельные рецепторы в носу и вкусовые – на языке, зубы и десны.

    Большое количество анастомозов позволяет поддерживать относительное кровоснабжение при патологиях сосудов, но создает и ряд опасностей. Например, из очага воспаления на коже лица возбудители могут проникнуть в мозговые оболочки или головной мозг.

    Переоценить важность сонной артерии для состояния головного мозга человека трудно – обе артериальные системы приносят около 70% крови в нервную ткань и сопутствующие ей структуры.

    Внутренняя и наружная сонная артерия

    Общая сонная артерия по своему ходу делится на внутреннюю и наружную

    Основной сосуд разветвляется на две крупные ветви, получившие название наружной и внутренней. Место разветвления находится на уровне IV-V шейного позвонка, позади щитовидного хряща гортани. Эта часть общей сонной артерии называется бифуркацией. Обе артерии поднимаются вверх по шее и кровоснабжают структуры головы.

    Внутренняя сонная артерия огибает височно-нижнечелюстной сустав с внутренней стороны и входит внутрь полости черепа через канал в височной кости. До этого момента она не дает крупных ветвей. Далее внутренняя сонная артерия дает начало нескольким крупным сосудам.

    Ветви обеих внутренних сонных и обеих позвоночных артерий формируют виллизиев круг – важнейшую артериальную структуру головного мозга. Кровоток в нем сохраняется даже при повреждении одной из сонных или позвоночных артерий. Кроме артериального кольца артерия дает еще несколько ветвей, обеспечивающих кровью полушария головного мозга и глаза.

    Наружная сонная артерия на шее идет параллельно внутренней, и также не дает крупных ветвей.

    Она огибает височно-нижнечелюстной сустав снаружи и направляется к лицевым мышцам. Она дает три основных группы ветвей. Передняя группа кровоснабжает нижнюю челюсть щитовидную железу, гортань, язык.

    Средняя – височную область, верхнюю челюсть, глазницы и часть глотки и пищевода. Задняя – затылок, ушную раковину и среднее ухо, боковую поверхность шеи.

    В каждой группе ветвей есть сосуды, кровоснабжающие твердую мозговую оболочку.

    Области кровоснабжения каждой из группы сосудов пересекаются с соседними ветвями, а также одноименными с противоположной стороны, образуя сложную сеть анастомозов. Это приводит как к положительным явлениям – стабильному кровоснабжению головного мозга, даже при травмах и патологиях части сосудов, так и к отрицательным – создает пути распространения инфекции и тромбов внутри полости черепа.

    Как измерить пульс на сонной артерии?

    Пульс на сонной артерии легко прощупывается

    Общая сонная артерия пальпируется на шее чуть ниже щитовидного хряща гортани по обе стороны от трахеи. Щитовидный хрящ у мужчин образует кадык, и поэтому легко различим визуально. У женщин он пальпируется при слегка запрокинутой голове. Нащупав щитовидный хрящ, нужно опустить пальцы на 1-2 см ниже – именно в этой точке можно пропальпировать пульс на сонной артерии.

    В норме пульс на общих сонных артериях одинаков с обеих сторон, ощущается несколько отчетливее, чем на лучевых артериях (на запястье), но совпадает с ним по частоте. Как правило, у здоровых людей пульс на сонных артериях не измеряют, поскольку в этом нет необходимости.

    Такой показатель становится важен при подозрении на патологии сосудов. В частности, несовпадение пульса на сонных и лучевых артериях говорит о том, что имеется какое-либо препятствие кровотоку в системе подключичной артерии (тромб или врожденное сужение сосудов).

    Если пульс на правой и левой сонной артерии не совпадает по частоте, это говорит о нарушении кровотока в системе одной из общих сонных артерий.

    При шоковых и терминальных состояниях пульс на лучевых артериях не определяется, и есть необходимость искать его на общих сонных. Отсутствие пульса на сонных артериях является одним из признаков клинической смерти.

    Опасность передавливания сонной артерии

    Среди всех крупных сосудов сонная артерия расположена наиболее близко к коже. Это позволяет легко определить пульс на ней, но создает опасность ее повреждения. Любые травмы шеи, особенно затрагивающие ее переднебоковую поверхность, опасны ранением сонной артерии, которое приводит к сильному кровотечению и быстрой гибели от потери крови.

    Но существует и другая опасность – передавливание сонной артерии, при котором в ней резко уменьшается или полностью прекращается кровоток.

    Передавливание может случиться при травме – например, у человека, попавшего под завал, при неправильном оказании первой помощи (попытке наложить шину на шею или остановить кровотечение из противоположной артерии или яремной вены), а также может произойти намеренно.

    Подробнее о том, как найти сонную артерию для измерения пульса можно узнать из видео:

    Нажатие на сонную артерию вызывает кислородное голодание головного мозга. Человек ощущает сонливость и усталость уже через несколько секунд воздействия. Если оно не прекращается, пострадавший теряет сознание, затем наступает смерть от кислородного голодания. При пережатии обеих общих сонных артерий летальный исход наступает через 20-30 минут.

    Существует и дополнительная опасность – у некоторых людей виллизиев круг не замкнут полностью из-за того, что отсутствует или недоразвита одна из ветвей. В этом случае пережатие одной из сонных артерий не компенсируется тремя остальными сосудами, и что приводит к гораздо более быстрой гибели.

    Сонная артерия болит — что это значит?

    Боль в сонной артерии может быть вызвана аневризмой или атеросклерозом

    Неспециалисту (и специалисту тоже) сложно отличить боли в области сонной артерии от других болей в шее. Тем не менее, патология этого сосуда может вызвать болезненность. Чаще всего это признак аневризмы – расширения стенок сосуда.

    Аневризма может быть как врожденной, так и приобретенной в результате различных травм или заболеваний. Суть патологии в том, что в стенке сосуда образуется выпячивание, которое изменяет скорость кровотока и создает его завихрения. Этой патологии подвержены все сосуды, в том числе общая, наружная и внутренняя сонная артерия.

    Опасность аневризмы в том, что завихрения потока крови создают условия для повреждения эритроцитов и эндотелия сосудов, как следствие – формируется тромб, который может перекрыть просвет сосуда либо оторваться и заблокировать одну из ветвей сонной артерии, что приводит к инсультам или поражению лицевых мышц.

    Источник: https://organserdce.com/diagnostika/sosudy/gde-u-cheloveka-nahoditsya-sonnaya-arteriya.html

    Причины и лечение аневризмы сонной артерии

    Боль в шее слева в области сонной артерии

    Аневризма сосудов — заболевание, опасное своей непредсказуемостью. Она может клинически никак себя не проявлять, но при разрыве привести к массивному кровотечению и летальному исходу. Аневризма сонной артерии — один из самых тяжелых видов заболевания, поскольку кровотечение из этой артерии профузное и может привести к смерти за несколько минут.

    Сонная артерия — парная, расположена по обе стороны шеи. Правая — ответвление плечеголовного ствола, а левая — одна из ветвей дуги аорты. В связи с этим левая сонная артерия имеет большую длину, чем правая.

    Через несколько сантиметров от своего начала каждая сонная артерия разделяется на две ветви — наружную и внутреннюю сонную артерию. Наружная сонная артерия питает в основном мышцы шеи и головы, а внутренняя — головной мозг и глаз.

    Как выглядит

    Аневризма — это выпячивание сосудистой стенки. Оно может быть разных форм и размеров. Образовавшаяся в результате выпячивания полость сообщается с сосудистым руслом и заполняется кровью. Под давлением крови выпячивание постепенно увеличивается в размерах. Когда стенка аневризмы максимально истончается, может произойти ее разрыв.

    • Выпячивание может выглядеть в виде округлого мешочка — мешотчатая форма.
    • Артерия склонна расширяться со всех сторон на участке небольшой протяженности. В этом случае аневризма носит название фузиформная, или веретенообразная.
    • Также может наблюдаться расслаивающая аневризма — проникновение крови между слоями сосудистой стенки.

    Распространенность заболевания

    Аневризма встречается не слишком часто, но возникнуть может у любого человека, не исключая и детей. Точно установленных причин заболевания нет. Выделены лишь предрасполагающие факторы, наличие которых приводят к формированию аневризмы.

    В основном это факторы, влияющие на состояние стенки:

    • Постоянное повышение артериального давления.
    • Общее сосудистое заболевание — атеросклероз. Атеросклеротическая бляшка как бы «разъедает» стенку артерии, истончая ее. В этом месте и может сформироваться аневризма.
    • Механическое повреждение стенки сосуда. Даже после устранения дефекта сосудистая стенка не возвращается к своему первоначальному состоянию.
    • В детской практике встречается аневризма внутренней сонной артерии — она развивается вследствие генетического дефекта стенки сосуда.
    • К появлению аневризмы сосудов шеи может привести какой-либо эмбол — воздушный (при постановке катетера), микробный (при сепсисе).

    Клиническая картина заболевания

    Наиболее часто встречается аневризма сонной артерии головного мозга — это тот отдел общей сонной артерии, который попал в полость черепа.

    Эта форма опасна возможным развитием внутримозгового кровотечения, остановить которое практически невозможно. Аневризмы даже сосудов шеи, которые доступны визуальному осмотру, обнаружить очень затруднительно.

    Аневризма редко достигает таких размеров, при которых она выглядела бы как припухлость на шее.

    Симптомы заболевания довольно скудные и в основном неспецифические:

    • Более выраженная, чем обычно, усталость.
    • Периодически возникающие головные боли и головокружения.
    • Ощущение шума в ушах, закладывания ушей.
    • Чувство пульсации сосудов на шее или в голове.
    • Нарушение сна — бессонница или дневная сонливость.
    • Пациент может отмечать изменения зрения в виде мушек или цветовых пятен перед глазами.

    Обычно с такими симптомами люди не обращаются к специалистам, поскольку считают, что это проявление обычного переутомления. Именно поэтому болезнь приводит к такой высокой смертности.

    Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее будет проведено лечение и профилактика опасных осложнений. Начинающийся разрыв можно заподозрить на основании следующих признаков.

    • Потеря чувствительности кожи лица.
    • Паралич мышц на одной половине лица.
    • Ухудшение зрения.
    • Крайне интенсивная головная боль, не облегчающаяся приемом анальгетиков.
    • Выраженная тошнота, может наблюдаться обильная рвота.
    • Менингеальные симптомы.
    • Нарушение в эмоциональной и психической сфере.

    При появлении данных симптомов нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, пока не наступил полный разрыв.

    Причиной разрыва может стать:

    • Такое ее увеличение, при котором истонченная стенка не может выдерживать напора крови.
    • Механическое повреждение стенки аневризмы, что бывает при ударе в область шеи или головы.
    • Чрезмерное артериальное давление при гипертоническом кризе.
    • Нарушения ритма сердца.
    • Избыточное эмоциональное волнение.

    Способы диагностики заболевания

    Так как клиническая картина при аневризме сонной артерии не показательна, для диагностики следует полагаться на данные инструментальных методов исследования. Тем не менее, следует предварительно собрать анамнез заболевания, чтобы выяснить предрасполагающие факторы, возможную наследственную причину заболевания.

    Аускультативно можно обнаружить патологический шум на сосудах шеи, появляющийся вследствие турбулентного кровотока в месте аневризмы. Этот признак будет наблюдаться только при развитии аневризмы сонной артерии ниже места вхождения в полость черепа. Также может наблюдаться разница артериального давления на разных руках.

    Среди инструментальных методов диагностики чаще всего используется УЗДГ — ультразвуковая допплерография сосудов. Она позволяет визуализировать аневризму, установить ее локализацию, определить размеры и толщину стенки аневризмы. На основании этих данных можно установить срок разрыва и вовремя провести лечение.

    Чаще всего этого метода оказывается достаточно для диагностики заболевания, но в некоторых случаях требуется использование компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

    Для диагностики внутримозгового кровоизлияния проводится люмбальная пункция с исследованием ликвора на наличие в нем крови.

    Методы лечения

    Лечение аневризмы сонной артерии только хирургическое. Консервативным путем добиться восстановления сосудистой стенки при таком грубом ее поражении невозможно.

    Методы консервативной терапии позволяют лишь создать благоприятный фон для дальнейшего восстановления здоровья. Пренебрегать этими методами не стоит.

    • Пациенту разъясняется тяжесть его состояния.
    • Предупреждается о необходимости отказаться от вредных привычек — курение, употребление алкоголя и наркотиков.
    • При наличии атеросклероза назначается курс гиполипидемической терапии.
    • При обнаружении сахарного диабета также назначается соответствующая сахароснижающая терапия.
    • Артериальная гипертензия, как один из факторов развития аневризмы, требует постоянного приема антигипертензивных средств.
    • Специфической диеты при этом заболевании не назначается, рекомендуется просто сбалансированное здоровое питание.

    Методы хирургического лечения.

    • Чаще всего применяется клипирование аневризмы — на область выпячивания накладывается специальная скобка, место дефекта ушивается для восстановления анатомического просвета сосуда.
    • Реже применяется такой метод, как эмболизация. Он дает чаще рецидивов, чем клипирование.
    • Также используется метод исключения аневризмы из кровотока. Он осуществляется при помощи внедрения в полость аневризмы специального баллончика, который перекрывает сообщение аневризмы с сосудом.
    • При увеличении аневризмы более 30 мм используется шунтирование артерии. Пораженный участок выключается из кровотока, вместо него вживляют имплант сосуда.

    После хирургического удаления назначается медикаментозная терапия для предотвращения осложнений. На постоянный прием назначается ацетилсалициловая кислота для улучшения реологических свойств крови. При наличии сопутствующей патологии — медикаментозная терапия для ее коррекции.

    При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз удовлетворительный, заболевание обычно не рецидивирует.

    Источник: http://sosude.ru/anevrizma/sonnoj-arterii.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.