Чем можно заменить дигоксин при мерцательной аритмии сердца

Содержание

Чем можно заменить дигоксин при мерцательной аритмии |

Чем можно заменить дигоксин при мерцательной аритмии сердца

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online. com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, сексолога-андролога, стоматолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 94.79% вопросов.

Просмотр полной версии : Мерцательная аритмия, гипертония и др. у мамы

Здравствуйте, уважаемые врачи! Моей маме 85 лет, вес 90, рост 160. В сентябре 2011 года первый раз случился приступ мерцательной аритмии, с тех пор повторялся 3 раза и один раз давление поднималось до 200\100.

Мама человек активный, делает все дела по дому, магазины иногда, гуляет недолго. Ни давления, ни аритмии не чувствует, но привыкла измерять давление утром и вечером. До прошлого года давление было 120\80, до больницы — утром 110\80, вечером — 150-160\90. Одышки нет.

После больницы давление 120\80, пульс 75. При последнем приступе мерцательной аритмии лежала в больнице с 9.04 по 18.04.2012 г. ЧСС было 120 в мин. До больницы принимала метопролол 2 р\д по 12,5 мг, Тромбо АСС 100 мг 1 р\д. Иногда фуросемид при отеках.

Отеки не видны, определяем взвешиванием — если прибавит 1.5 -2 кг. Выписка из больницы:

Диагноз: Гипертоническая болезнь 3 степени, III стадии, риск 4 с преимущественным поражением миокарда. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, сосудов сердца.

Осложнения: НК I. Мерцательная аритмия постоянная форма тахисистолический вариант с переходом в нормосистолический.

Сопутствующий: Хроническая ишемия головного мозга на фоне церебрального атеросклероза. Незрелая катаракта. Хронический пиелонефрит, латентное течение. Кисты почек. Пупочная грыжа без признаков ущемления. Эндопротезирование левого тазобедренного сустава в 2007 году.

Лечение: Поляризующая смесь в\в капельно с последующей отменой, Лазикс 60 мг в\в струйно, Гепарин 2500 ЕД 4 п\к 4 р\д с последующей отменой, Тромбо АСС 100 мг вечером, Триметазидин 1 т. 3 р\д, Дигоксин 0,25 мг 1\2 т. 2 р\д, Аспаркам 1 т. 3 р\д,

Эналаприл 10 мг 1\2 т. 2 р\д.

Рентгенография: Умеренный пневмосклероз. Тень сердца расширена за счет левых отделов, аорта расширена, уплотнена, кальцинирована. Рентгенологическая картина умеренного застойного полнокровия по малому кругу кровообращения.

УЗИ: Эхокардиография в В — и М — режиме: визуализация снижена. Аорта склерозирована. Размер 4,0 см восх. Ао 3,7 см. Форма раскрытия аортального клапана правильная. Размер раскрытия 2,2 см. Подвижность створок не ограничена. Клапан уплотнен. Митральный клапан уплотнен. Движение створок разнонаправленное. Трикуспидальный клапан не изменен. Клапан легочной артерии не изменен. ЛП 4,0см. ПП

Мама из Москвы? Больница, где она лежала, в Москве?

1. Глицин, мексидол, триметазидин — не нужны. 2. Не увидел назначения варфарина под контролем МНО, а он нужен обязательно. 3. Не понятно: почему дигоксин, а не метопролол? 4. Не увидел назначения статина. 5. Результаты обследования: Холтер и анализ крови на ТТГ?

6. Что предпринимается для похудания?

Надо ли пить аспаркам после приема лазикса?
В перечисленных рекомендациях лазикса (фуросемида) нет, как Вы его принимаете? При сердечной недостаточности лучше регулярно (ежедневно) принимать подобранные мочегонные, чем эпизодически.

Спасибо, Александр Иванович!

Мама мосвичка, лежала в 7 ГКБ в терапевтическом отделении, в кардиологии не было мест, как я понимаю.

1. Глицин, мексидол, триметазидин — не нужны.

Эти препараты даже не покупали

2. Не увидел назначения варфарина под контролем МНО, а он нужен обязательно.

3. Не понятно: почему дигоксин, а не метопролол?

Можно ли самим поменять? В какой дозе тогда принимать?

4. Не увидел назначения статина.

5. Результаты обследования: Холтер и анализ крови на ТТГ?

6. Что предпринимается для похудания?

Мама ест преимущественно овощи в разном виде, жиров мало, но очень любит хлеб (я думаю от того, что она блокадница), хлеб ест отрубной.
Наверное, стоит записывать все, что она ест — тогда будет понятно, что в питании корректировать.

Фуросемид принимает эпизодически — так посоветовала на словах врач в больнице когда я её об этом спросила.

Можете ли Вы дать конкретные рекомендации по приему лекарств? Или это можно сделать только очно?

Источник: http://imedic.club/chem-mozhno-zamenit-digoksin-pri-mercatelnoj-aritmii/

Чем заменить кордарон при мерцательной аритмии

Чем можно заменить дигоксин при мерцательной аритмии сердца

Аритмия — очень серьезное нарушение деятельности сердца. К основным причинам возникновения относят нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, заболевания легких.

«Кордарон» — популярный лекарственный препарат, который принимают при мерцательной аритмии. Применяют таблетки уже более, чем пол века.

Лекарство способно эффективно расширять сосуды, повышать их тонус, блокировать калиевые, кальциевые и натриевые каналы.

Активные вещества и действие

Прежде чем принимать «Кордарон», необходимо тщательно изучить действующие компоненты в составе и их действие:

    Амиодарон гидрохлорид — обладает антиаритмическим действием, увеличивает кровяной ток, уменьшает чувствительность парасимпатической системы, увеличивает эффективность работы желудочков сердца, блокирует натриевые каналы. Лактоза моногидрат — налаживает обмен кальция в организме, является стимулятором нервных импульсов, понижает артериальное давление. Диоксид кремния — абсорбирует токсины, понижает уровень «плохого» холестерина, предотвращает образование бляшек в сосудах. Магний стеарат — важная пищевая жирная кислота, повышает проходимость таблеток по пищеводу.

Когда назначают?

При мерцательной аритмии назначают «Кордарон». Особенно, врачи рекомендуют принимать таблетки во время приступов болезни. Благодаря своему составу, медикаменты способны нормализовать биение сердца и работу желудочков, понизить артериальное давление. Кроме этого, «Кордарон» показан при фибрилляции предсердий и желудочков, пароксизмальной тахикардии.

Как принимать?

«Кордарон» принимают перорально, при этом запивая небольшим количеством чистой воды. Дозировки назначает лечащий врач. Согласно инструкции:

    В начале курса суточная доза — 600—1200 мг сроком 7 дней, потом поддерживающая дозировка — 100—400 мг в сутки и минимальная во избежание побочных реакций. Максимально разрешенная доза единоразового употребления — 400 мг.

Поддерживающая терапия показана по схеме приема минимальной дозировки раз в 2 дня сроком от пары месяцев до 2-х лет.

Противопоказания

Лечение «Кордароном» имеет некоторые противопоказания. К ним относят:

    заболевания щитовидной железы — гипер и гипотиреоз; личная непереносимость препарата; возрастные ограничения — дети и подростки до 18 лет; период вынашивания ребенка и выкармливание грудью; аллергия на лактозу; различные болезни легких; сочетание з нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, антибиотиками группы макролидов, противомалярийными препаратами.

Побочные действия и передозировка

Такой препарат, как «Кордарон», может негативно сказываться на таких системах органов:

    Сердечно-сосудистой — умеренная брадикардия, усугубление аритмии, остановка сердца (вызвана неэффективностью препарата). Пищеварительной — приступы тошноты и рвоты, обостряет хронические заболевания печени и желудка. Дыхательной — интоксикация легких, плеврит, бронхит, внутреннее кровотечение. Сенсорной — нарушение зрения, расплывчатость силуэтов, неврит зрительного нерва.

При передозировке препаратом необходимо немедленно промыть желудок и принять несколько таблеток активированного угля. Далее нужно будет обратиться к врачу за комплексной терапией. Обычно передозировка «Кордароном» приводит к таким последствиям:

Чем можно заменить?

Многие люди имеют личную непереносимость на такой препарат, как «Кордарон». Поэтому его можно заменить на похожие лекарственные средства:

    «Амидарон» — в основном используют для профилактики рецидивов и купирования желудочковой тахикардии; «Амиокардин»; «Аритмил»; «Кардиодарон»; «Миоритмил»; «Мультак».

Заключение

При таком серьезном заболевании, как аритмия, необходимо получить правильное и рациональное лечение. Это нужно для того, чтобы поддержать сердце и не довести орган до полного истощения. Врачи рекомендуют принимать такое лекарство, как «Кордарон» — наиболее эффективное средство в борьбе с мерцательной аритмией. Оно способно расширять и тонизировать сосуды, нормализовать работу сердца.

Когда назначается кордарон, дигоксин или бета адреноблокаторы

Кордарон, дигоксин и бетаблокаторы – назначаются при мерцательной аритмии для урежения частоты сердечных сокращений. У всех у них есть свои показания и противопоказания.

Попробуем разобраться, почему Вам назначили тот или иной препарат при мерцательной аритмии.

Кордарон (амиодарон) назначают в том случае если у пациента низкое или нормальное артериальное давление, так как даже в больших дозах (10 мг на 1 кг веса в сутки – нагрузочная доза) он не действует на его уровень.

Так же он не снижает сократительную способность сердца и может назначаться даже при обострении (декомпенсации) сердечной недостаточности.

В том случае если нет серьезного структурного поражения сердца (инфаркта, кардиомиопатии, постинфарктного кардиосклероза) так же предпочитают кордарон.

С осторожностью его используют при заболеваниях щитовидной железы, для этого перед лечением, если есть сомнения, проверяют ее функцию — сдают кровь на ТТГ (тиреотропный гормон).

Как только пациентом съедено 10000 мг кордарона — это не менее 10 дней, его доза постепенно снижается до 200 мг в сутки. В такой дозировке его можно принимать пожизненно, если не появятся побочные эффекты.

При приеме кордарона берегитесь прямых солнечных лучей, иначе будете похожи на вареного рака.

Бета блокаторы (корвитол, карведилол, небивалол, бисопролол) — препарат выбора в том случае если у пациента повышенное артериальное давление, сопутствующая ишемическая болезнь сердца или хроническая сердечная недостаточность.

При обострении сердечной недостаточности (декомпенсации) блокаторы не применяются. Назначить их можно только после того как состояние пациента стабилизируется.

Если существует бронхиальная астма или атриовентрикулярная блокада на ЭКГ, то препарат так же противопоказан.

Дигоксин обычно применяется как дополнение к бетаблокаторам или кордарону, он показан при выраженной сердечной недостаточности со значимым снижением насосной функции. Это определяется по данным УЗИ – фракция выброса.

Однако учитывая частоту побочных действий при перенасыщении этим препаратом – дигиталисная интоксикация, длительно его стараются не применять.

Если другого выхода нет, то необходим более тщательный контроль за пациентом и в первую очередь за частотой пульса и ЭКГ.

Закладка Постоянная ссылка.

Источник: http://rakprotiv.ru/chem-zamenit-kordaron-pri-mercatelnoj-aritmii/

Всегда ли можно пить Дигоксин при аритмии

Чем можно заменить дигоксин при мерцательной аритмии сердца

Препарат относится к группе сердечных гликозидов со средней продолжительностью действия. Сырьем для его производства служат листья наперстянки.

Рекомендуется при недостаточности гемодинамики и лечения тахикардии, фибрилляции в том случае, если источник патологических импульсов расположен в предсердии. Замедляет проводимость и повышает сократимость миокарда.

При мерцательной аритмии может быть назначен только в том случае, если частота пульса выше 90 ударов в минуту.

Показания и противопоказания к приему Дигоксина

Основной механизм действия Дигоксина состоит в увеличении силы сердечных сокращений. Благодаря этому возрастает выброс крови из сердца в сосудистое русло.

При этом происходит стимуляция рецепторов в миокарде, дуге аорты, каротидном клубочке, что приводит к замедлению проведения сердечных импульсов и понижению частоты пульса.

Таким образом сердце переводится в экономичный режим работы – сокращается реже, но сильнее.

Назначения препарата при застойных процессах в легких, отеках и увеличенной печени, при недостаточности кровообращения позволяет улучшить отток жидкости, облегчает дыхание и избавляет от сердцебиения.

Дигоксин показан также при аритмии наджелудочкового происхождения по типу тахикардии, фибрилляции и трепетания.

Противопоказания к использованию этого средства включают такие состояния:

  • передозировка сердечных гликозидов;
  • синусовая форма брадикардии;
  • замедленная проводимость между синусовым и атриовентрикулярным узлом;
  • блокады прохождения импульсов;
  • сужение митрального отверстия;
  • инфаркт, стенокардия с нестабильным течением;
  • синдромы Морганьи-Адамса-Стокса и Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • тампонада сердца.

С осторожностью применяют Дигоксин при выраженном расширении камер сердца, легочной гипертензии, экстрасистолии, повышенном уровне натрия и кальция и низком содержании калия и магния в крови. Его не рекомендуют при печеночной и почечной недостаточности, миокардите, низкой функции щитовидной железы, при ожирении и пожилым людям.

Рекомендуем прочитать статью о лечении мерцательной аритмии. Из нее вы узнаете об эффективности препаратов и оперативном решении проблемы, способах предупреждения рецидивов.

А здесь подробнее об Анаприлине при аритмии.

Возможные побочные эффекты от препарата

Особенностью всех сердечных гликозидов является их способность накапливаться в организме из-за способности проникать в жировую ткань. Особенно опасно превышение дозы для пожилых и ослабленных пациентов, при снижении дезинтоксикационной функции печени, фильтрации мочи в почках. У таких больных отравление возникает при приеме стандартного количества Дигоксина.

Проявления гликозидной интоксикации:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • редкий пульс;
  • приступы желудочковой тахикардии или фибрилляции;
  • частые экстрасистолы;
  • тошнота, отвращение к еде, рвота, понос;
  • депрессивное состояние, головная боль, сонливость, психоз;
  • нарушение восприятия цвета – предметы кажутся желтыми, зелеными или белыми;
  • покраснение и сыпь на коже;
  • в крови повышены эозинофилы и низкое содержание тромбоцитов.

Как принимать Дигоксин при аритмии

В зависимости от частоты пульса и признаков недостаточности кровообращения выбирают два темпа дигитализации:

  • Быстрый – вначале 1 мг, каждые 6 часов по 0,5 мг в течение 3 дней. После этого поддерживающая суточная доза 0,5 мг.
  • Медленный – по 0,125 – 0,5 мг на протяжении 7 суток. Затем доза корректируется.

У детей расчет проводится на 1 кг веса – от 0,03 до 0,08 мг. Кратность приема и длительность лечения определяются только врачом. При необходимости интенсивной терапии используют внутривенное введение препарата.

Если назначается прием таблеток Дигоксина, то в диете нужно ограничивать продукты, которые содержат грубые пищевые волокна – отруби, капуста, редька, репа, редис, сырая морковь и свекла.

Симптомы аритмии

Можно ли назначать при мерцательной аритмии

Одним из свойств Дигоксина является избирательная способность блокировать слабые импульсы, которые поступают от предсердий к желудочкам. Препарат оказывает также тормозящее влияние на тонус симпатического отдела нервной системы. Благодаря этому он оказывает такие действия:

  • замедляется частота сокращений мышечных волокон желудочков сердца;
  • нормализуется пульс;
  • диастола (пауза между сокращениями) становится более продолжительной;
  • восстанавливается кровообращение внутри сердца и в сосудистой системе;
  • понижается нагрузка на миокард.

Поэтому это лекарственное средство назначается при тахиаритмической форме мерцания или трепетания предсердий. Дигоксин может быть использован для стабилизации ритма при приступе мерцательной аритмии и для лечения хронической (постоянной) формы. Наиболее эффективен при наличии признаков недостаточности сердечной деятельности.

Смотрите на видео о сердечной аритмии:

Эффективность влияния на миокард при нарушении ритма

Замедление частоты сокращений сердца под воздействием Дигоксина происходит из-за прямого и косвенного влияния на миокард. В первом случае отмечается непосредственное понижение возбудимости синусового узла, что понижает количество вырабатываемых им импульсов.

Опосредованное влияние препарата имеет рефлекторный механизм действия. Он заключается в таких реакциях:

  • Стимуляция рецепторов в дуге аорты и каротидном синусе активирует блуждающий нерв, который тормозит активность сокращений.
  • Блокирует кардио-кардиальный рефлекс Бейнбриджа.

Внутри правого предсердия имеются рецепторы, которые реагируют на его растяжение. При большом притоке крови к сердцу они снижают тонус блуждающего нерва, что заставляет сердце сокращаться чаще для быстрейшего опорожнения.

Так как Дигоксин способствует усиленному сердечному выбросу, то происходит разгрузка левого желудочка, значит, из легких поступает больше крови. Давление в системе легочной артерии снижается и облегчается работа правых отделов сердца. Все эти процессы приводят к восстановлению нормального ритма, если причина тахикардии была наджелудочковая.

Чему отдать предпочтение — Дигоксину, Кордарону или бета-адреноблокаторам

При нарушении ритма по типу тахикардии или мерцательной аритмии могут быть назначены препараты из группы бета-блокаторов, сердечных гликозидов или ингибитор реполяризации – Кордарон. При этом чисто антиаритмическим действием обладает только Кордарон, а остальные препараты используются только при наличии сопутствующих нарушений гемодинамики.

Дигоксин является препаратом выбора при тахикардии, трепетании и мерцании предсердий. Основным показанием для него является застой крови в системе кровообращения из-за слабости сердечной мышцы. При желудочковом происхождении аритмии неэффективен.

Показаниями к применению Кордарона является тахикардия желудочкового и наджелудочкового происхождения, трепетание предсердий и экстрасистолия. То есть он является универсальным медикаментом для лечения и профилактики приступов аритмии.

Его назначают в ситуациях, когда остальные препараты не работают. Он противопоказан при гипотонии и сердечной недостаточности, нарушенной функции щитовидной железы.

Бета-блокаторы применяют для лечения артериальной гипертонии, стенокардии, они предупреждают возникновение инфаркта миокарда и внезапную остановку сердца.

Для лечения аритмии используют у пациентов, которые страдают ишемической болезнью сердца. Поэтому наиболее целесообразны при тахикардии, экстрасистолии или мерцательной аритмии, возникших на фоне инфаркта миокарда.

При выраженной недостаточности гемодинамики противопоказаны.

Рекомендуем прочитать статью о синусовой аритмии. Из нее вы узнаете о нормальном и нерегулярном синусовом ритме, симптомах патологии, проведении диагностики и вариантах лечения.

А здесь подробнее об аритмии и брадикардии.

Дигоксин входит в группу сердечных гликозидов, которые помогают восстановить нарушенное кровообращение при недостаточном выбросе крови из желудочков сердца.

Он повышает сократимость и тормозит проведение импульсов по миокарду предсердий. Его назначают при тахиаритмиях, в том числе и мерцательной аритмии с высокой частотой пульса.

При нарушениях ритма желудочкового происхождения не дает результатов.

Источник: http://CardioBook.ru/digoksin-pri-aritmii/

Чем заменить дигоксин при аритмии

Чем можно заменить дигоксин при мерцательной аритмии сердца

Дигоксин относят к группе сердечных гликозидов, он помогает увеличить ударный объем крови, чтобы миокард испытывал значительно меньшую потребность в кислороде. Улучшает состояние больных мерцательной аритмией. Еще замедляет частоту сокращений желудочков сердца, что положительно влияет на работу главного органа.

Состав и форма выпуска

Основной компонент – дигоксин, порошок белого цвета, который производится из наперстянки. В 1 таблетке его содержится 0,25 мг, вспомогательные вещества: кремнезем коллоидный безводный, магния стеарат, желатин, тальк, крахмал, лактоза.

Выпускается не только в таблетках, но и в виде внутривенных растворов, состав дополнительных компонентов меняется, в зависимости от формы препарата.

В контурной упаковке содержится 10 таблеток, есть варианты по 50 капсул, которые продаются в банках.

Фармакологическое действие

Дигоксин расширяет сосуды, обладает мочегонным эффектом, меняет силу сокращений сердца.

При применении препарата у больных отмечается:

  • увеличение систолического и ударного объема сердца;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • уменьшение времени на достижение импульсом от синоатриального узла миокарда желудочков;
  • снижение отеков, одышки;
  • замедление активности синоатриального узла.

Показания

Дигоксин назначается только по рекомендации кардиолога, основные показания к его использованию:

  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • мерцательная аритмия;
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

При беременности дигоксин можно назначать, но только после обследования состояния матери, поскольку этот препарат проникает в плаценту. При грудном вскармливании выписывают небольшие дозы, параллельно с приемом берут под контроль частоту сердечных сокращений младенца.

Побочные действия

При передозировке или неправильном применении дигоксина могут возникать побочные эффекты, поэтому очень важно обращать внимание на необычные симптомы.

Нежелательные реакции:

  • высыпания на коже;
  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • носовые кровотечения;
  • кровоизлияния на коже и слизистой, их называют тромбоцитопенической пурпурой;
  • мелькание мушек перед глазами, снижение остроты зрения;
  • предметы могут приобретать выраженный зеленовато-желтый оттенок;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • тахикардия (учащенный пульс);
  • тромбоз мезентериальных сосудов.

Способы применения

Препарат назначают орально – в таблетках, и внутривенно – в растворах. Дозировка зависит от формы лекарства, подбирается индивидуально, с учетом стадии сердечного заболевания.

Если больной принимал сердечные гликозиды до дигоксина, тогда дозу нужно уменьшать. Применение лекарств, в состав которых входит наперстянка, врачи называют дигилитацией, и определяют дозы, в зависимости от ее форм.

Потом назначается поддерживающая терапия, которую вычисляют индивидуально.

  1. Быстрая дигилитация – от 24 до 36 часов, в экстренных случаях. Суточную дозу делят на 2-3 приема, через каждые 6 часов.
  2. Медленная дигилитация – от 5 до 7 дней. Суточную дозу принимают раз в день.

Как взаимодействует с иными препаратами?

Дигоксин сложно сочетается с другими лекарствами, могут усиливаться побочные эффекты, препарат плохо усваивается. Проявления зависят от комбинации принимаемых веществ.

Употребление дигоксина:

  • С резерпином, фенитоином, пропранололом – может возникнуть аритмия.
  • С барбитуратами – снижается концентрация лекарства.
  • С препаратами калия, неомицином, метоклопрамидом – ослабевает лечебный эффект.
  • С гентамицином, эритромицином – концентрация в крови дигоксина возрастает.
  • С мочегонными средствами, глюкокортикостероидами, инсулином – возникает риск гликозидной интоксикации.
  • С амфотерицином В – вызывает гипокалиемию, когда калий в крови ниже нормы.
  • С верапамилом – снижается почечный клиренс – показатель, характеризующий выделительную функцию почек.

Дигоксин категорически несовместим с солями металлов, кислотами, щелочами и дубильными веществами.

Как хранить и срок годности

Хранить препарат можно не более 3 лет, при температуре – максимум 30 градусов.

Мнение врачей о препарате

Врачи отмечают, что дигоксин – весьма результативный препарат, при условии, что больные принимают его правильно, по четко оговоренной схеме. Нарекания вызывают только побочные явления, но это лишь в тех случаях, когда правила употребления лекарства нарушаются. Или если вместе с дигоксином больные начинают самостоятельно употреблять другие средства.

Препараты на наперстянке не сочетаются с теми, которые содержат кальций.

Особые указания

Крайне осторожно нужно определять дозировку дигоксина для пожилых людей. Поскольку, в большинстве случаев, у таких больных могут быть заболевания, которые плохо «дружат» с этим препаратом, и он слабо всасывается в кровь.

В этом списке:

  • хроническое «легочное» сердце;
  • коронарная недостаточность;
  • нарушения водного баланса в организме;
  • заболевания печени или почек.

Есть еще противопоказания другого характера:

  1. У больных с атриовентрикулярной блокадой 2 степени прием сердечных гликозидов, к которым относится дигоксин, может спровоцировать резкое снижение сердечного выброса. Его еще именуют приступом Морганьи-Адамса-Стокса.
  2. Если же диагностирована врожденная аномалия строения сердца, то дигоксин может вызвать пароксизмальную тахикардию.

Врачи отмечают еще такой аспект, как перекрестная чувствительность.

В чистом виде аллергия на наперстянку встречается редко, но она может проявляться на конкретный препарат, в составе которого это растение есть.

При этом применение аналогичного лекарства, но другого вида, отторжения не вызывает. Поэтому в случаях аллергических реакций необходимо обследоваться и выяснить, на что конкретно они проявляются.

Как принимать Дигоксин?

Разовая суточная доза данного лекарственного препарата для взрослых составляет 1 т. (0,25 мг.) 1-2 р. на день после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу лекарственного препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести течения конкретного заболевания сердечно-сосудистой системы.

Пациентам пожилого возраста для лечения хронической сердечной недостаточности максимальная суточная доза Дигоксина не должна превышать более 1 т. (0,25 мг.), поскольку это может негативно отразиться на общем состоянии организма.

Детям старше 3-5 лет необходимую лекарственную дозу медикаментозного препарата подбирают индивидуально для каждого ребенка в зависимости от его веса и определенного заболевания.

Противопоказания к применению Дигоксина

  • выраженная брадикардия сердца (низкая частота сердечных сокращений);
  • гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
  • экстрасистолия;
  • возраст до 3 лет;
  • кормление ребенка грудью;
  • нестабильная стенокардия сердца;
  • гликозидная интоксикация;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • острая форма инфаркта миокарда.

Форма выпуска и состав

Препарат Дигоксин выпускается в лекарственной форме таблетки для перорального (внутреннего) приема. Они имеют небольшие размеры, круглую плоскоцилиндрическую форму. Основным действующим веществом является дигоксин. Его содержание в одной таблетке составляет 250 мкг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:

  • Картофельный крахмал.
  • Сахароза.
  • Лактоза.
  • Стеарат кальция.
  • Декстроза.
  • Тальк.

Таблетки расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит 1, 2 и 3 контурных ячейковых упаковки и инструкцию по применению препарата.

Показания к применению

Применение таблеток Дигоксин показано для комплексного лечения патологии сердца, сопровождающейся нарушением его функциональной активности:

  • Застойная сердечная недостаточность и недостаточность кровообращения при различных клапанных пороках сердца (недостаточность митрального или трикуспидального клапана сердца), дилатация (расширение полостей сердца и истончение его стенок) вследствие длительной повышенной нагрузки при гипертонической болезни, структурные изменения вследствие недостаточного питания сердечной мышцы при атеросклеротической болезни сердца.
  • Трепетание предсердий или постоянная форма тахисистолической аритмии – состояния, сопровождающиеся выраженным учащением сокращений сердца и их неправильным ритмом.
  • Аритмии, связанные с нарушением генерации нервных импульсов в синусовом узле или их проведения в волокнах предсердий – наджелудочковая тахикардия, трепетание предсердий, мерцательная аритмия.

Источник: https://zdorovo.live/davlenie/chem-zamenit-digoksin-pri-aritmii.html

Мерцательная аритмия: лечение, таблетки – подробный перечень препаратов

Чем можно заменить дигоксин при мерцательной аритмии сердца

Мерцательная аритмия – опасное состояние здоровья, характеризующееся сердечной недостаточностью, при котором пульс больного может возрасти до 400 ударов в минуту, иногда сокращение достигает шестисот ударов.

Аритмия этого типа появляется на фоне других сердечных патологий, а также из-за недостаточной работы щитовидки. В редких случаях болезнь могут запустить патологии внутренних органов.

Особенно тщательно следует следить за своим состоянием пациентам, страдающим ишемической болезнью.

Мерцательная аритмия: лечение, таблетки

Причины возникновения патологии

Уже было сказано, болезнь формируется на фоне нарушений, связанных с дисфункцией сердца, нестабильностью щитовидной железы и внутренних органов. Ниже представлен список заболеваний, при которых у пациента возрастает риск проявления мерцательной аритмии:

  • сердечный порок врожденного типа, особенно патологии подвержены пациенты с нарушениями в митральном клапане;
  • ишемия, которая может сопровождаться осложненными процессами;
  • развитие слабости синусового узла;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта;
  • диабетики любого типа, мерцательная аритмия возникает в качестве осложнения в таком случае;
  • интоксикация алкогольными напитками, в том числе она может носить хронический характер из-за постоянного злоупотребления спиртным;
  • постоянное или систематическое проявление гипертонии, возраст в данном случае не играет абсолютно никакой роли;
  • низкий уровень магния и калия, симптомы такой недостаточности также сказываются на работе почек и печени.

Мерцательная аритмия на кардиограмме

Лишь в 1% мерцательная аритмия относится к идиопатическому типу, то есть проявляет себя в качестве самостоятельно развивающегося заболевания. Поставить такой диагноз можно только после досконального обследования, которое включает в себя диагностику внутренних органов, проверку прошлого анамнеза, биохимические анализы и более узкие исследования.

Стоит знать, что запустить приступ мерцательной аритмии в 25% случаев можно обычными на первый взгляд вещами. Во многих случаях для пациента составляется конкретный список факторов, которые провоцируют болезнь. Это может быть употребление даже слабого кофе, переедание, легкое эмоциональное потрясение и другие причины. Важно полностью оградить больного от опасных факторов.

Последние исследования и разработки в области изучения мерцательной аритмии показали, что основную роль в ее формировании играют нервные и психические процессы.

Благодаря такому открытию, удалось более детально разрабатывать план лечения и скорректировать терапию с учетом психического состояния больного.

Прием обычной валерианы лекарственной уже позволяет добиться более эффективного и быстрого результата при устранении приступа.

Формы мерцательной аритмии

Дополнительно больному настоятельно рекомендуют узнать свой тип аритмии, так как даже положение тела играет значительную роль при ее устранении. С этой информацией можно ознакомиться ниже.

Вагусная мерцательная аритмия

  1. Почти в 90% случаев этой патологией страдают только пациенты мужского пола.
  2. Осложнение и начала приступа приходится на вечерний, ночной период, а также после обильного приема пищи.

  3. Спровоцировать начало аритмии могут такие факторы, как плотно завязанный галстук или ремень, метеоризм и вздутие живота, лежачее положение, долгое нахождение в состоянии покоя.
  4. Эмоциональный стресс не вызывает никаких приступов.

Вагусная мерцательная аритмия

Гиперадренергическая мерцательная аритмия

  1. Почти в 90% случаев этой патологией страдают только пациенты женского пола.
  2. В большинстве случаев приступы начинаются до обеда, иногда могут появиться в дневное и вечернее время.
  3. Приступы возникают на фоне сильного стресса или эмоциональной нестабильности.

  4. Приступ может остановить лежачее положение, снятие стресса и отсутствие физической нагрузки.

Внимание!!! Так как два типа мерцательной аритмии значительно отличаются друг от друга, следует уточнить свой тип у специалиста.

Незнание вида патологии может привести к ухудшению состояния и летальному исходу.

Симптомы мерцательной аритмии

Симптомы заболевания полностью зависят от вида мерцательной аритмии, в данном случае мы может говорить о тахисистолической, брадисистолической, постоянной и пароксизмальной формах. Дополнительно проверяется работоспособность сердечных клапанов, мышцы миокарда, эмоциональное состояние пациента.

Самым сложным диагнозом для больного является тахисистолическая аритмия мерцательного типа. При такой патологии у больного отмечаются следующие симптомы:

  • частое сердцебиение, которое может достигать 600 сокращений в минуту;
  • появляется отдышка даже при минимальных физических нагрузках;
  • невозможность выполнения никакой работы, так как это ведет к усилению симптоматики;
  • сильная или ноющая боль в грудной клетке.

Сильная или ноющая боль в грудной клетке — признак мерцательной аритмии

В более слабой форме такие же симптомы могут быть у пациента при других формах мерцательной аритмии. Насколько часто будут проявляться приступы полностью зависит от индивидуального анамнеза пациента. Постепенно болезнь принимает хронический характер, а пароксизмы продолжают прогрессировать только в небольшом проценте случаев.

Пароксизм при таком заболевании не всегда диагностируется пациентом. Есть случаи, когда больной о своем состоянии узнает только после посещения кардиолога при прохождении комиссий или ежегодной диспансеризации. Если болезнь протекает по типичному сценарию, у больного будут отмечаться следующие симптомы:

  • ненормальное сердцебиение, которое может ускорятся и замедлятся без определенного ритма;
  • состояние полиурии;
  • непонятные приступы страха, которые могут перетекать в панические припадки;
  • дрожание нижних и верхних конечностей, иногда такой симптом может отмечаться во всем теле;
  • постоянное чувство слабости, эмоционального раздражения, психологического дискомфорта;
  • сильное головокружение, которое может приводить к потере сознания;
  • у некоторых пациентов отмечались судорожные состояния;
  • бледность кожных покровов, которая может сопровождаться синюшностью;
  • трудности с дыханием даже в спокойном состоянии;
  • нет возможности для выявления уровня артериального давления;
  • нет возможности снять тоны сердца.

Иногда симптоматика может исчезнуть без использования каких-то медикаментов.

Если у пациента диагностировали мерцательную терапию, следует в обязательном порядке держать дома лекарственные препараты против приступов.

Если профессия пациента связана с постоянным нервным напряжением и большими физическими нагрузками, при диагнозе мерцательная аритмия ему стоит сменить работу во избежание летального исхода.

Внимание!!! Иногда у пациента могут появиться такие симптомы, как сильная пульсация венозных сосудов в области шеи, небольшой дискомфорт в грудной клетке, трудности в дыхании, но при этом не будет никакой боли. Эти проявления также являются признаками мерцательной аритмии.

Лечение мерцательной аритмии таблетками

При лечении мерцательной аритмии следует сразу наладить частоту пульса, так как при игнорировании этого показателя значительно увеличивается риск системного кровотечение, внезапной смерти и инсульта ишемического типа. Именно поэтому следует снизить частоту желудочковых сокращений до 80 ударов в минуту. Помочь в этом могу несколько групп мощных лекарственных препаратов.

Группа бета-блокаторов

Метопролол для борьбы с мерцательной аритмией

Самый распространенный метод борьбы с начавшейся мерцательной терапией, применяется в условиях большинства государственных больниц. К группе таких препаратов принадлежат Эсмолол и Метопролол.

Особенно хорошие результаты использования этих лекарственных средств появляются в тех случаях, когда мерцательная аритмия вызвана чрезмерной активностью симпатической нервной системы. Обычно такая патология связана с заболеваниями эндокринной системы.

Обязательно бета-блокаторы применяются для пациентов, которые страдают ишемической болезнью.

Блокаторы кальциевого типа

К группе этих препаратов относятся известные многих больным с сердцем препараты Верапамил и Дилтиазем.

Применять кальциевые блокаторы целесообразно в тех случаях, когда у пациентов нет симптоматики недостаточности сердечного типа, а также присутствуют противопоказания к использованию бета-блокаторов.

Ни при каких условиях не использовать блокаторы кальциевого типа, если у больных есть сердечная астма.

Препарат Верапамил

Кордарон

Препарат Кордарон

Очень эффективное и сильнодействующее средство, которое подходит только для временной терапии. При длительном лечении могут возникнуть серьезные осложнения с внутренними системами организма.

Также не стоит колоть Кордарон пациентам, у которых диагностировали индивидуальную непереносимость йода, заболевания эндокринной системы и недостаточный уровень магния и калия.

Перед использованием лечащий врач должен провести дополнительное исследование больного и проверить наличия электролитных нарушений. Прием лучше начинать с минимальных дозировок.

Применение и дозы препарата Кордарон

Внимание!!! Если больной не переносит йод, Кордарон можно заменить Соталолом. Это полный аналог выше описанного лекарственного препарата, но из-за сниженной концентрации активных веществ и отсутствия йодовых компонентов не показывает такой эффективности.

Дигоксин

Дигоксин стимулирует работу сердца

Назначать этот лекарственный препарат стоит больным, которым требуется длительная терапия и обязательный контроль пульса и желудочковых сокращений.

Дигоксин подходит для использования пациентами, страдающими недостаточностью сердечного типа. Такая возможность обусловлена действием лекарственного препарата.

Он не только быстро устраняет аритмические проявления, но и стимулирует работу сердца, усиливая фракцию выброса.

Внимание!!! Дигоксин плохо выводится из организма, благодаря чему происходит постепенная интоксикация. Если препарат назначен для длительного использования, стоит постоянно проводить контроль количества активного вещества лекарственного средства. Если его уровень будет слишком большим, Дигоксин следует немедленно отменить и назначить симптоматическую терапию.

Способ применения препарата Дигоксин

Ниже представлена таблица описанных препаратов и их стоимость.

ПрепаратИзображениеЦена
Эсмолол (Бревиблок)100-1500 рублей
Метапролол100-300 рублей
Верапамил50-100 рублей
Дилтиазем200-1000 рублей
Кордарон100-1000 рублей
Дигоксин200-2000 рублей
Соталол100-700 рублей

Стоимость рознится из-за дозировки и формы выпуска лекарственного средства. Также большую роль играет страна-производитель. Зарубежные аналоги продаются по более высокой стоимости и при этом зачастую показывают одинаковый с более дешевым препаратом результат.

Помимо лекарственных средств, направленных на непосредственное устранение мерцательной аритмии, следует принимать также препараты и проходить методики по устранению спровоцировавших болезнь причин.

Почти во всех случаях грамотный специалист также назначит Варфарин и Аспирин. Эти вещества препятствуют сгущению крови, что позволяет избежать образования тромбов.

Влияние препарата Варфарин

Внимание!!! Когда использование медикаментозного метода не позволяет добиться стабильных результатов, для сохранения жизни пациента назначается оперативное вмешательство. Во время многочасовой операции больному вводится искусственный кардиостимулятор.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами

Помочь при лечении мерцательной аритмии могут также и народные рецепты. Их следует использовать комплексно, не отказываясь при этом от назначенного традиционного лечения. При этом стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом о безопасности такого метода терапии.

Настойка калины

  1. Соберите 15 г свежих или высушенных плодов калины.
  2. Залейте их 250 мл крутого кипятка, подержите смесь на водяной бане 5-10 минут.
  3. Как только смесь хорошо настоится, сцедите получившийся настой.
  4. Принимать полученное лекарственное средство дважды в сутки. Утром калина пьется до первого приема пищи, вечером – перед отходом ко сну.

Цветки календулы

  1. 10 г сухих плодов календулы залить стаканом кипятка.
  2. Плотно закупорить емкость или накрыть ее крышкой.
  3. Оставьте настой в комнате или поставьте его в теплое место.
  4. Через 50-60 минут процедите смесь через чистую марлю.
  5. Принимайте полученный настой трижды в сутки перед основными приемами пищи.

Травяной настой

  1. 20 г сухих травяных смесей боярышника, пустырника и шиповника смешивают друг с другом.
  2. Смесь следует залить 500 мл кипятка и поместить в термос.
  3. Раствор следует настаивать не менее 8-10 часов, после чего гуща процеживается через чистый материал.
  4. Раствор пьется в течение дня.

    Полученное количество настоя рассчитано на один день лечения. Обязательно на для следующего приема готовьте новую порцию трав и настоя.

Внимание!!! Курс лечения представленными домашними средствами определяется лечащим врачом с учетом анамнеза больного.

Минимальный курс составляет – 10 дней.

— Как лечить аритмию сердца народными методами

Как только у больного определились и точно диагностировали любые проблемы с сердцем и эндокринной системой, следует внимательно следить за состоянием. Особого осмотра требуют пожилые люди и те, кто перенес инфаркт миокарда.

Так как болезнь может проявляться незначительными на первый взгляд симптомами в виде головокружения и слабости, следует обязательно раз в год проходить диспансеризацию.

Это защитит от опасного состояния и поможет избежать летального исхода.

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/preparaty-i-lechenie/mercatelnaya-aritmiya-lechenie-tabletki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.