Чсс плода в 30 недель норма

Содержание

Сердцебиение плода норма

Чсс плода в 30 недель норма

Выслушивание сердцебиения плода

Нормальная беременность протекает 38-40 недель. Но уже на третьей неделе внутриутробного развития происходит закладка сердца будущего человечка. Порой женщина еще не знает о своей беременности, а маленькое сердечко уже начинает формироваться.

Период со второй по десятую неделю — самый важный для еще нерожденного ребёнка, поскольку именно в этот период формируются все органы и системы, в том числе и сердечно-сосудистая. От того, как будет протекать этот период, зависит здоровье будущего малыша, работа его внутренних органов, в том числе и сердца.

1Как формируется сердце ребёнка? Особенности его внутриутробного строения

Формирование сердца ребенка

На третьей неделе беременности формируется зачаток сердца, вначале он представляет собой полую трубку, но уже к концу 8-9 недели оно становится четырёхкамерным. Но есть и отличия в строении сердца. Внутриутробно между предсердиями имеется овальное окно — это отверстие соединяющее предсердия, а два главнейших сердечных сосуда — аорту и лёгочную артерию соединяет боталлов проток.

Эти функциональные особенности способствуют тому, что плод получает более насыщенную кислородом кровь из организма матери, а точнее из сосудов плаценты.

После рождения ребёнка овальное окно закрывается в течение первых 6 месяцев жизни, а боталлов проток в норме функционирует до 8 часов жизни, после чего также спазмируется и облитерируется.

Если после 2 месяцев боталлов проток остаётся открытым — это приводит к порокам сердца.

2Когда слышны первые сокращения сердца?

Вагинальный датчик

Уже с четвёртой недели можно услышать сердцебиение эмбриона. Это позволяет сделать вагинальный датчик аппарата УЗИ.

Если УЗИ на ранних сроках беременности проводится трансабдоминально (датчик расположен на животе), сердцебиение можно выслушать уже на 5-6 неделе.

Если при проведении первого УЗИ на сроке 4-5 недель, врач не выслушал сердцебиение плода, но при этом плодное яйцо визуализируется в матке, не стоит отчаиваться, через неделю лучше повторить исследование.

За неделю эмбрион подрастёт и вероятнее всего сердцебиение будет слышно. В сроке от 4 до 6 недели норма ЧСС эмбриона равна 83-85 ударов в минуту (с отклонениями +- 3). Но если и спустя неделю сердцебиение не определяется, а плодное яйцо деформировалось — диагностируется замершая беременность. Данная патология встречается наиболее часто в первые 12 недель беременности.

3Сердцебиение плода на разных сроках беременности

Результаты сердцебиения плода на КТГ

Период с 1 по 13 неделю беременности называется первым триместром. Норма ЧСС для эмбриона (будущий человечек до 8-ой недели своего внутриутробного развития называется эмбрионом, с 9-ой недели — плодом) 83-85 ударов в минуту. Небольшие отклонения в большую или меньшую сторону тоже являются нормой. В тот период, как правило, частота сокращений равна пульсу матери.

С 6-ой по 8-ую неделю эмбрионального развития, когда происходит образование четырёхкамерного сердца, ЧСС возрастает до 110-125 ударов в минуту. А с 8-ую по 10-ую неделю норма ЧСС плода равно 170-190 ударов в минуту. Это увеличение связано с несовершенством вегетативной регуляции нервной системы малыша и недостаточным её контролем за работой внутренних органов.

С 11-12 недели и до последних недель беременности норма частоты сердцебиения равна 140 -160 ударов в минуту. Допускаются отклонения в 5-30 ударов в большую и меньшую сторону.

Ведь этот показатель зависит от таких факторов как стрессы, физическая активность матери, заболевания матери, концентрация кислорода в воздухе, шевелений малыша, его активности.

Отклонениями от нормы считаются как учащение сердцебиения более 190 ударов и замедление ЧСС до 100 и менее.

Это патологическое состояние, требующее детального обследования и лечения. При оценке ЧСС, врач обращает внимание на ритмичность характер ударов. В норме сердечные толчки должны быть ритмичными и ясными.

Слышимость зависит от того, как повёрнут малыш, от толщины подкожно-жирового слоя брюшной стенки матери. Глухие, аритмичные тоны свидетельствуют об отклонениях от нормы развития плода, чаще всего о гипоксии.

4Как можно выслушать сердцебиение?

Трансабдоминальное УЗИ

  1. УЗИ. Этот метод исследования применяется как на ранних, так и на поздних сроках беременности. УЗИ-датчик может помещаться во влагалище — трансвагинальное, а может располагаться на брюшной стенке женщины — трансабдоминальное УЗИ. На протяжение всей беременности женщине проводят УЗИ при подтверждении факта беременности, обычно в сроке 5-8 недель, в 10-12 недель, 18-20, 26-28 недель.
  2. Аускультация. Применяется после 20 недели. Этот метод появился раньше остальных и заключается в том, что при осмотре, врач приставляет к животу женщины акушерский стетоскоп, который представляет собой деревянную трубку с двумя воронками на обоих концах. Одной воронкой он прижимается к уху врача, а другой — к животу беременной. После того, как врач нашел точку лучшей проводимости звука, он может подсчитать ЧСС плода, ритмичность сердечных сокращений, определить их характер. Этим простым и доступным способом пользуются акушеры-гинекологи по сегодняшний день. Чем больше срок беременности, тем отчетливее слышны удары маленького сердечка.

    ЭхоКГ плода

  3. КТГ. Кардиотокография — это метод регистрации сердцебиений плода и сокращений матки. Проводится с 32 недели. Если беременность протекает хорошо, нет никаких отклонений и подозрений на патологию, КТГ беременной женщине могут не назначать. Но если у женщины наблюдаются какие-либо отклонения при протекании беременности, либо определяется учащенное или ослабленное сердцебиение плода — это метод диагностики успешно применяется. Беременной женщине на живот прикрепляют датчики, которые регистрируют тонус матки и ЧСС плода, на специальном приборе визуализируются эти данные и могут выводиться на бумажную ленту. Применяют КТГ обязательно время родов.
  4. ЭхоКГ плода. С 18 по 26 недели беременности возможно проведение такого метода исследования как ЭхоКГ плода. При таком методе исследования возможно увидеть строение сердца и крупных сосудов, оценить его работу. ЭхоКГ может проводиться в различных режимах: двухмерном, в режиме допплера. Он назначается не всем беременным женщинам, а по показаниям. К таким показаниям относят отклонения от нормы ЧСС, нарушения ритма, выявление пороков у плода, которые могут сочетаться с пороками сердца у беременной, ранее диагностированные пороки сердца у ребёнка от предыдущей беременности, возраст беременной 38 лет и более.

Сердцебиение плода — важнейший показатель жизнедеятельности малыша, поэтому ему уделяется столь пристальное внимание. Этот показатель регистрируют на всех сроках беременности и методы диагностики ЧСС плода достаточно разнообразны. Но если любым методом диагностировано учащение ЧСС плода до 170-220 ударов в минуту, то имеет место тахикардия у плода.

5Причины учащения сердцебиения у плода

Курить? Это действительно так важно?

Учащение сердцебиения возникает как компенсаторный механизм, чаще всего это происходит при гипоксии плода, т.е. когда малыш не получает кислорода в должной мере.

Эти явления могут быть кратковременными — при физической активности матери, при нахождении в душном помещении, при волнении, стрессе, который испытывает будущая мама.

После устранения провоцирующего фактора тахикардия исчезает, сердцебиение приходит в норму.

А может иметь место патологическая тахикардия.

Чаще всего это состояние у плода наблюдается при обострении хронических заболеваний женщины, если беременная страдает эндокринными нарушениями (гипертиреоз), хроническими болезнями сердца и лёгких, принимает запрещённые во время беременности медикаменты, курит, употребляет алкоголь, много кофе. Тахикардия плода может развиваться при многоплодии, резус-конфликте, анемии, наличии внутриутробных инфекций.

Также учащенное сердцебиение плода регистрируется при выраженных гестозах, обильной рвоте с потерей жидкости организмом, при фетоплацентарной недостаточности, хромосомных аномалиях плода.

6Профилактика тахикардии плода

Рациональное питание

Во время беременности будущая мама должна вдвойне заботиться о себе и своем самочувствии: избегать стрессов и психоэмоциональных нагрузок, рационально питаться, если до беременности женщина имела вредные привычки (алкоголь, курение) — необходимо забыть о них раз и навсегда. Ограничить просмотр телепередач, работу с компьютером, любые занятия, способные спровоцировать перенапряжение нервной системы.

Нельзя употреблять особенно в первом триместре практически все лекарственные препараты, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом об их влиянии на плод.

Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать отклонения в работе сердца плода и вызвать тахикардию.

Если при плановом осмотре гинеколог обнаружил учащение ЧСС плода, обязательно следует выполнить рекомендации врача и пройти дообследование. Ведь тахикардия может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода и в дальнейшем привести к ухудшению здоровья будущего малыша.

Источник: http://ZabSerdce.ru/tahikardiya/serdcebienie-ploda-norma.html

Норма показателей КТГ при беременности

Чсс плода в 30 недель норма

Кардиотокография (КТГ) — это пренатальный диагностический метод, который позволяет определить состояние плода и то, как функционирует матка. В сочетании с УЗИ и допплерографией кардиотокография позволяет эффективно и в кратчайшие сроки выявить патологии беременности и предпринять необходимые меры по их корректировке.

Как правило, КТГ проводят после 32 недели. На этом сроке плод уже живет в определенном ритме сна и активности, а также четко прослушивается биение его сердца. Однако иногда кардиотокографию назначают и на более ранних сроках, поскольку патологические ритмы можно определить уже после 20 недели.

Наиболее популярный вопрос, связанный с данной процедурой, который часто задают будущие родители — какова норма КТГ при беременности? Чаще всего первый раз на кардиотокографию беременных отправляют в 34 недели (35 недель). Женщин очень интересует, что означает каждое слово в заключение, сколько баллов считается нормой и когда следует бить тревогу.

Информативные показатели

При расшифровке кардиотокографии учитывают такие показатели ритма:

  • Базальный (основной) ритм — он преобладает на КТГ. Чтобы его объективно оценить необходимо проводить запись, как минимум 20 минут. Можно сказать, что базальная ЧСС представляет собой среднюю величину, которая отражает частоту сердцебиения плода в период покоя.
  • Вариабельность (изменчивость) — это динамичность колебаний ЧСС относительно ее среднего уровня (разница между основной частотой сердечных сокращений и скачками ритма).
  • Акцелерации (ускорение ритма сердцебиений) — этот параметр учитывается, если в течение 10 и более секунд на 15 ударов становится больше. На графике они представлены вершинами, обращенными вверх. Как правило, они появляются при движениях малыша, маточных сокращениях и выполнении функциональных проб. В норме за 10 минут должно происходить не меньше 2-х ускорений сердечного ритма.
  • Децелерация (замедление ритма биения сердца) — этот параметр учитывается так же как и акцелерации. На графике — это зубья, смотрящие вниз.

Продолжительность децелераций может быть разной:

  • до 30 секунд с последующим восстановлением биения сердца плода;
  • до 60 секунд с наличием высокой амплитуды (до 30–60 ударов в минуту);
  • более 60 секунд, с высокой амплитудой колебаний.

Кроме того, в заключении всегда присутствует такое понятие, как потеря сигнала. Это случается, когда датчики временно теряют звук сердцебиения малыша.

А также в процессе диагностики говорят об индексе реактивности, которая отражает способность эмбриона реагировать на раздражающие факторы.

В расшифровке результатов индексу реактивности плода может быть присвоена оценка в диапазоне от 0 до 5 баллов.

В распечатке, которая выдается на руки беременной, прописываются такие 8 параметров:

  • Время анализа/потеря сигнала.
  • Базальная ЧСС.
  • Акцелерации.
  • Децелерации.
  • Вариабельность.
  • Синусоидальный ритм/амплитуда и частота осцилляций.
  • STV.
  • Частота шевелений.

При абсолютной норме должны быть соблюдены 8 параметров из 8. В зависимости от того, какие параметры были не соблюдены, специалисты допускают 7 из 8 и 6 из 8 параметров в норме. Однако в таком случае не обойтись без повторного проведения КТГ. На кардиотокограмме отображается размах ЧСС (указывается две цифры).

Во время записи на калибровочной ленте отображается график двух видов сигнала

Оценочные баллы

В процессе развития кардиотокографии специалисты определили объективные критерии оценки записи и составили множество таблиц. Для расшифровки результатов при КТГ используют несколько шкал. Чаще всего прибегают к шкале Фишера (10 баллов)или Кребса (12 баллов). В заключении могут указывать двойной результат — оценка по fischer и krebs.

Критерии Фишера

В оценочной таблице, разработанной американским акушером-гинекологом, представлен ряд критериев, которым дают оценку от 0 до 2 баллов. Итоговый балл выставляется путем суммирования всех оценок. По Фишеру специалисты ведут «ручной» подсчет, ориентируясь на то, что они видят на калибровочной ленте.

Оценив критерии, выделяют 3 основных состояния плода:

  • Нормальные показатели — 8–10 баллов. У малыша хорошо бьется сердце и он в меру подвижен, а подозрения на наличие кислородного голодания полностью отсутствуют.
  • Состояние, вызывающее сомнения — 5–7 баллов. Такой результат может указывать на начальную стадию кислородного голодания и требует особенного наблюдения за беременной.
  • Плохое состояние плода — 0–4 балла. Это указывает на выраженную гипоксию. Если не предпринимать срочных мер, то может наступить летальный исход для малыша в течение нескольких часов.

Если запись КТГ дает результат — 7 или 6 баллов, то назначают повторную кардиотокографию в течение 12 часов, а если начались роды, то через 1 час. В том случае, если запись КТГ имела оценку 8 и более баллов, то при начавшихся родах повторяют процедуру через 2–3 часа, а на более ранних сроках беременную отпускают на 3–7 суток до повторного КТГ.

Это оценочная шкала отличается от шкалы Фишера одним критерием — число двигательных реакций малыша за 30 секунд: при их полном отсутствии выставляется 0 баллов, от 1 до 4 двигательных реакций оценивается в 1 балл, если присутствует 5 и более реакций за 30 секунд, то дают 2 балла.

Ввиду этого критерия шкала Кребса имеет 12-ти балльную систему оценки. Если в результате по этой шкале было выставлено от 9 до 12 баллов, то будущие родители могут быть абсолютно спокойными — результаты находятся в пределах нормы. Оценка от 0 до 8 баллов — это повод бить тревогу. При таких результатах говорят о присутствии патологического внутриутробного процесса.

Если в заключении КТГ имеется 11 баллов, то не возникает сомнений, что при расшифровке использовалась шкала Кребса. Если же стоит оценка — 9 баллов, то результат считается хорошим при любом раскладе. Но если не было приписки, что оценка велась по Фишеру, то все же следует дополнительно проконсультироваться у специалиста.

Критерии Доуза-Редмана

Как расшифровать КТГ плода?

Эти критерии разработаны для автоматических аппаратов. Компьютер оценивает запись без участия диагноста, но с учетом всех тех же параметров, что и в «ручном» способе.

В результате все значимые критерии КТГ суммируются и выводится особый показатель вариабельности — STV. Этот чувствительный параметр позволяет обнаружить признаки страдания плода и спрогнозировать неблагоприятный исход беременности.

По Доуз-Редману выделяют такие результаты:

  • нормальные показатели, указывающие на здоровое протекание беременности — STV 6–9 мс;
  • пограничные показатели, которые требуют наблюдения специалиста — STV 3–5 мс;
  • высокая степень риска дефицита кислорода, требующая принятия экстренных мер — STV 2,6–3 мс;
  • критичное состояние плода, которое в ближайшие часы может закончиться внутриутробным летальным исходом — STV менее 2,6 мс.

Данную систему оценки не практикуют в процессе начавшихся родов, но успешно используют для наблюдения в период вынашивания ребенка. Как правило, КТГ записывают каждые 2–3 недели в сроках 28–32 недели и каждые 2 недели в сроках 32–37 недель. А после 38 недель прибегают к КТГ каждые 7 дней.

Откровенно плохие и сомнительные результаты КТГ могут послужить серьезным поводом для проведения экстренного кесарева сечения.

Оценкой результатов занимается ведущий акушер-гинеколог

Оценив показатели КТГ, врачи определяют значение ПСП (показатель состояния плода). Существует 4 стандартных заключения по ПСП. Ниже 1,0 — нормальные показатели (иногда отталкиваются от 1,05). В то же время если были получены пограничные показатели — 0,8-1,0, то запись рекомендуют повторить в течение 1-2 недель.

От 1,05 до 2,0 — первичные отклонения. Такое заключение требует терапевтических мер и контрольной записи КТГ в течение недели. От 2,01 до 3,0 — тяжелые отклонения.

В таком случае женщине рекомендован стационар для принятия мер по сохранению беременности. ПСП от 3,0 и более — критичное состояние плода.

Беременная должна быть срочно госпитализированная, скорее всего, будет показано экстренное родоразрешение.

КТГ в норме ничем особенно не отличается с 33 недели по 36 неделю и характеризуется такими признаками: основной ритм от 120 до 160 уд/мин, в течение 40–60 минут отмечается от 5 ускорений сердечного ритма, диапазон вариабельности — от 5 до 25 ударов в минуту, замедления ритма отсутствуют.

Применение КТГ в родах (38 недель — 40 недель) определяется индивидуально. КТГ плода в этот период может давать такие результаты:

  • Умеренная амплитуда замедлений сердечного ритма: базальный ритм — 160–180 уд/мин, диапазон вариабельности — больше 25 уд/мин, ранние замедления ритма — меньше 30 уд/мин, поздние — меньше 10 уд/мин, выраженные ускорения сердечного ритма. При таких показателях роды должны протекать естественным путем без вмешательств акушеров.
  • Состояние на грани риска: основная линия КТГ составляет от 180 ударов в минуту, вариабельность кривой — меньше 5 уд/мин, ранние замедления ритма — 30–60 уд/мин, поздние — 10–30 уд/мин. В таком случае естественное родоразрешение не исключают, но дополнительно проводят пробу Задинга. После этого акушеры предпринимают все необходимые манипуляции, чтобы добиться естественных родов, но если все предпринятые шаги оказываются неэффективными, то роженицу готовят к кесаревому сечению.
  • Опасное состояние: основная линия не превышает 100 ударов в минуту, ранние замедления сердечного ритма — превышают 60 уд/мин, поздние — превышают 30 уд/мин. Действия акушеров в таком случае не отличаются от тех, что проводятся при рискованных состояниях плода.
  • Критичное состояние плода. Наблюдается выраженное повышение ЧСС с остаточными замедлениями, которые могут продолжаться до 3 минут. Графическая кривая при этом уплощенная. Ситуация не терпит промедления, необходимо срочно выполнять операцию кесарево сечение.

При получении сомнительных результатов повторное КТГ проводят через 12 часов.

Высокоамплитудные децелерации, длящиеся более 1 минуты, указывают на выраженное кислородное голодание

Выделяют 3 патологические варианта КТГ.

Немая или монотонная КТГ

Для нее характерно отсутствие акцелераций и децелераций, но при этом базальная ЧСС находится в пределах нормы. Графическое изображение такой кардиотокографии близко к прямой линии.

Синусоидальная КТГ

Графическое изображение такой кардиотокографии имеет вид синусоиды. Такая КТГ указывает на выраженное кислородное голодание плода. Иногда его обнаруживают на фоне приема беременной женщиной психотропов или наркотиков.

Лямбда-ритм

Для него характерно быстрое чередование ускорений и замедлений. В большинстве случаев данная патология КТГ указывает на компрессию пуповины. Как правило, она защемляется между головкой плода и материнскими костями таза, что ведет к уменьшению поступления крови и развитию гипоксии.

Кроме того, выделяют условно патологические виды КТГ с характерными признаками: присутствие замедлений, идущих сразу же за ускорениями, пассивность движений у плода, недостаточный диапазон и изменчивость ритма.

При получении сомнительных результатов при стандартном КТГ проводят запись с функциональными пробами:

  • Нестрессовый тест. Изучения ЧСС производят на фоне естественных движений плода. В нормальном состоянии после любого шевеления ребенка сердечный ритм должен ускоряться. Если этого не происходит, то можно говорить о наличие патологии.
  • Стрессовый тест. Беременной вводят окситоцин и следят за изменениями сердечного ритма у малыша. В норме должны наблюдаться акцелерации, базальный ритм должен находится в допустимом диапазоне, а замедления должны отсутствовать. Если же после введения этого препарат у плода не наблюдается ускорений ритма, а скорее можно отметить, что сердечные сокращения замедляются, то это указывает на кислородное голодания.
  • Маммарный тест. В ходе этого теста добиваются выработки естественного окситоцина в организме женщины путем массирования сосков в течение 2 минут. Дальше производят оценку, как и в случае с введением синтетического окситоцина.
  • Тест с физической нагрузкой. Запись КТГ производят сразу же после выполнения беременной ряда действий, подразумевающих физическую нагрузку. Чаще всего ее просят подняться по ступенькам до 2-х пролетов лестничного марша. В ответ на такие действия ЧСС плода должно увеличиться.
  • Дыхательная проба. Беременная женщина в процессе записи КТГ должна задержать дыхание сперва на вдохе, а затем на выдохе. В первом случае ожидается, что ЧСС малыша снизиться, а во втором повысится.

В отличие от стандартного УЗИ и допплерографии, которые демонстрируют анатомию и кровообращение плода и детского места, КТГ позволяет определить влияние кислорода и питательных веществ на ребенка.

Кроме того, КТГ незаменима в процессе родоразрешения, когда другие методы применить невозможно.

Такое исследование помогает выбрать правильную тактику ведения родов с учетом того, как плод переносит появившиеся нагрузки.

Источник: http://diametod.ru/prochee/norma-pokazateley-ktg-beremennosti

Чсс плода по неделям: таблица нормы и отклонений

Чсс плода в 30 недель норма

Сердечно-сосудистая система – самая первая система, формирующаяся в теле эмбриона. Сокращения начинают происходить уже на третьей неделе беременности, но прослушать их появляется возможность только в промежутке от шестой до седьмой недели.

На этих сроках можно услышать некоторые особенности сердечных звуков, особое место при прослушивании занимает пульс малыша. Правильная работа этой основной для жизни системы, гарантирует благоприятный исход беременности и благополучие еще маленького человека.

ЧСС способно рассказать о состоянии и развитии эмбриона

Как измеряется скорость биения сердца плода

Измерить количество сократительных движений у еще не родившегося малыша можно измерить несколькими способами.

Важно: УЗИ входит в перечень скрининговых исследований, которые проводятся несколько раз по ходу всей беременности, они позволяют оценивать развитие малыша в критические периоды, корректировать состояние, назначая лечение и профилактические процедуры.

Таблица №1. Способы измерения ЧСС:

Название и внешний вид способаЕго особенности
Самый частый способ для контроля сердечной деятельности малыша. В процессе процедуры оценивается не только работа сердца, но и другие параметры развития маленького организма. Исследование проводится по плану скрининговых исследований или внепланово при наличии показаний
Самый простой и не требующий использования никаких приборов. Выслушивание сердца проводится с помощью специального стетоскопа акушера-гинеколога. В данном методе специалист ориентируется исключительно на собственный слух, а значит требует опыта и знаний зон прослушивания. Возможность прослушать сердцебиение малыша появляется примерно с 20 недели. Несмотря на это, метод дает возможность определить положение малыша в утробе, то есть предлежание
Этот способ является одним из методов УЗИ. Дает информацию о ЧСС в виде графического изображения. Часто используется во время схваток и позволяет контролировать состояние малыша при его продвижении по родовым путям

Эти методы позволяют прослушивать работу сердца малыша единоразово. Однако существуют ситуации, когда за работой маленького сердца нужно следить на протяжении длительного времени, непрерывно.

Вот эти случаи:

  • наличие хронического недостатка кислорода (гипоксия) и задержки физического развития малыша;
  • если ребенок родился недоношенным или срок беременности превышен;
  • если происходит стимуляция родового процесса;
  • при выполнении эпидуральной анестезии;
  • при наличии диагноза гестоз;
  • вынашивание более одного плода;
  • хронические болезни беременной, способные нанести вред здоровью ребенка.

Проведение ультразвукового исследования

Оценка работы сердца у еще не рожденного ребенка с помощью ультразвуковой диагностики – самый популярный метод.

У беременных женщин она проводится двумя способами:

  • трансабдоминнальный метод – дает общую картину течения беременности;
  • трансвагинальное исследование – предоставляет более полную информацию о состоянии развития эмбриона, внутренних органов женщины и сосудов.

Важно: несмотря на большую информативность, некоторые специалисты избегают использования трансвагинального метода в периоды, когда это может нанести вред ребенку или матери, например, при наличии угрозы прерывания беременности, на ранних сроках и до 12 недель.

Проведение УЗИ дает возможность оценить следующие показатели:

  1. Ритмичность биения сердца. Как и у взрослого человека, у еще не родившегося малыша сердце должно биться с равными интервалами, но возможны изменения в скорости сокращения. Специалист способен оценить характер работы сердечных мышц, а при наличии аритмичности сделать вывод о том, норма это или нет.
  2. Особенности тона – здоровое сердце бьется четко, ясно. При наличии патологии тоны смазанные, иногда прослушиваются с трудом.
  3. Частота работы сердца. Этот показатель говорит не только о правильности работы главного органа по обеспечению кровоснабжения, но и о правильности развития всего организма в целом.
  4. Во время родов контролировать сердце ребенка очень важно, это дает возможность контролировать состояние малыша и принять меры при возникновении экстренных ситуаций.

Контролировать пульс по время схваток чрезвычайно важно

Нормы частоты работы сердца

При оценке скорости сердцебиения специалист по диагностике всегда опирается на показатели, которые отличаются в зависимости от срока беременности.

Таблица №2. Норма ЧСС плода в соответствии со сроком внутриутробного развития:

Срок беременности в неделяхНормальные физиологические значения, удары в минуту
Минимальные показателиМаксимальные показатели
С 6 недели90110
От 6 до 7100130
От 8 до 9130150
От 10 до 11130160
От 12 до 13140170
От 14 до 15140180
От 16 до 17140170
От 18 до 19140180
От 20 до 21140170
От 22 до 23130160
С 24 недели до момента рождения ребенка120160

Важно: срок беременности принято рассчитывать, начиная от первого дня последней менструации.

На протяжении всего срока внутриутробной жизни малыша существует несколько переломных периодов, когда сократительная способность сердца значительно меняется:

  1. Первый месяц отличается тем, что сердцебиение меняется каждые сутки. ЧСС усиливается на 3 удара в минуту. Учитывая этот факт можно рассчитать возраст эмбриона с максимальной точностью.
  2. С 6 до 8 недели сердце приобретает вид четырехкамерного органа. Теперь скорость биения сердца увеличивается до 120-130 ударов.
  3. В промежутке от 8 до 10 недели сердце может достигать скорости сокращений 170-180. Подобные показатели говорят о незрелости регуляции сердечно-сосудистой системы со стороны вегетативной системы.
  4. На протяжении всего срока развития на ЧСС малыша влияет не только состояние его собственного организма, но и состояние здоровья будущей мамы – хронические и острые состояния. Влияет не только физическое самочувствие матери, но и ее психоэмоциональное состояние, уровень стресса.
  5. На протяжении всего второго семестра максимальным показателем является цифра 200 ударов в минуту. Минимальный показатель – 85 ударов. Если эти границы не соблюдаются, то малышу может быть поставлен диагноз тахикардия или брадикардия, соответственно.

Нарушение сердцебиения

Не вылеченные проблемы с сердцем спровоцируют различные осложнения

Ускоренное сердцебиение, замедленное или другие проблемы с работой этого важного органа, могут возникать по следующим причинам:

  • излишняя физическая нагрузка беременной;
  • эмоционально-психологическое перенапряжение, стресс;
  • нарушения функционирования плаценты;
  • проблемы с состоянием пуповины;
  • поздний токсикоз;
  • другие нарушения течения беременности.

Чсс и пол ребенка

Как бы этого ни хотелось, пол малыша по ЧСС узнать невозможно

Пол малыша, пожалуй, первое, что интересует будущих родителей и ближайших родственников, когда беременность подтверждается.

Существует очень много примет и предубеждений, которые как бы намекают на пол малыша. В том числе существует заблуждение, что можно определить, кто родиться по ЧСС малыша в утробе.

Как и все приметы – эта, так же является заблуждением.

Определить пол малыша можно только с помощью УЗИ, и даже в этом случае существует погрешность и результат может оказаться ошибкой.

Важно: на протяжении всей беременности будущую маму будут преследовать различные народные поверья, их можно встретить в изданиях для будущих мам, в СМИ и от доброжелательного окружения, задача беременной – оградить себя от информации, которая не является мнением и назначением врача и может нанести вред здоровью и психологическому состоянию будущей роженицы.

Профилактика проблем с сердцем у малыша

Наступление беременности должен подтвердить врач и УЗИ

Здоровье еще не родившегося ребенка находится в руках матери.

Чтобы не допустить развития сердечной патологии, беременная женщина должна придерживаться следующих правил:

  • при подозрении на беременность посетить врача и выполнить первое УЗИ;
  • проходить все рекомендованные профилактические осмотры и выполнять скрининговые исследования;
  • выполнять указание врача по приему рекомендованных профилактических препаратов и витаминов, на ранних сроках беременности большую роль играет прием фолиевой кислоты, которая помогает всем органам и системам сформировать правильно;
  • отказаться от вредных привычек на период беременности, категорически исключить алкоголь и наркотические вещества;
  • при наличии хронических заболеваний и необходимости приема медикаментов, нужно сообщить врачу, ведущему беременность;
  • соблюдать спокойствие и не поддаваться панике, ни при каких обстоятельствах.

Контролировать работу маленького сердца после рождения малыша не менее важно

Правильная работа сердца малыша, гарантирует правильное развитие всех органов и систем, и рождение здорового малыша. Дать оценку работе сердечно-сосудистой системе способен только врач, занимающийся ведением беременности.

Беременная женщина, узнав о своем положении должна выбрать врача, которому она будет доверять и который помоет ей в решении возникающих на этапе беременности проблем. Грамотный специалист и доверие к нему со стороны женщины помогут преодолеть все трудности и встретиться с долгожданным малышом.

Источник: https://Cardio-help.ru/puls/chss-ploda-po-nedelyam-tablica-451

Таблица нормы ЧСС у плода по неделям

Чсс плода в 30 недель норма

Исследование внутриутробного развития обязательно включает измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода, что может рассказать о его состоянии, возможных нарушениях и врожденных аномалиях. Есть определенная норма для каждой недели беременности и знать эти показания нужно обязательно для наблюдения за течением беременности.

Миокард начинает сокращаться уже на 3 неделе, но прослушать сердцебиение можно только на 6 акушерской неделе. Показатель нормы варьирует, что связано с разными периодами формирования внутренних органов.

Измерения показателя по неделям позволяет следить за началом закладки различных частей нервной системы, которые отвечают за функцию внутренних органов.

Показатель ЧСС на разных сроках беременности

Таблица нормы частоты сердечных сокращений по неделям:

СрокПоказатель нормы ЧСС
5 неделя80-105
6 неделя105-125
7 неделя1250150
8 неделя150-175
9 неделя155-180
10 неделя160-175
11 неделя155-175
12 неделя150-175
13 неделя145-170
14 неделя146-170 уд/минуту

Чсс на 15-40 неделях ношения плода

Частота сердечных сокращений по неделям измеряется путем ультразвукового исследования. Измерять показатели нормы необходимо на разных сроках ношения плода, дабы вовремя выявить какие-либо отклонения в формировании внутренних органов плода. Ребенок в утробе матери находится в постоянном активном движении (при условии его здоровья), и все его движения будут влиять на кровообращение.

Прослушивание ЧСС плода будет зависеть от нескольких факторов:

  • положение плода – головное, тазовое;
  • высота расположения плода – при низком положении ограничиваются движения;
  • анатомические особенности органов малого таза беременной;
  • аномалии в развитии плода, многоводие, маловодие и другие.

Во втором триместре норма ЧСС составляет 140-160 ударов в минуту. Серьезным отклонением будет показатель ниже 90 и выше 200.

В таком случае врач ставит диагноз брадикардия (уменьшение частоты) или тахикардия (увеличение частоты).

Такое нарушение может свидетельствовать о начальном развитии гипоксии, когда плоду недостает кислорода, частота сердечных сокращений опускается ниже 120 ударов в минуту.

Чсс во время родов

Осложненная беременность требует постоянного мониторинга состояния плода, включая измерение ЧСС. При нормальном течении частота сердцебиения будет 140 ударов, в случае недоношенной показательно несколько увеличивается – 150-160 ударов.

При помощи аускультации во время родов контролируется ЧСС ребенка, иногда для этого применяются специальные датчики.

Контроль Чсс во время родов потребуется в таких случаях:

  • задержка формирования нервной системы, постоянная гипоксия;
  • поздние или ранние роды;
  • применение во время родов эпидурального обезболивания;
  • гестоз беременной;
  • необходимость в стимуляции родов;
  • естественные роды при многоплодной беременности.

Дополнительно применяются такие диагностические процедуры, как ЭКГ, КТГ, УЗИ. За родами наблюдают несколько специалистов, так как при нарушении ЧСС может потребоваться реанимация.

Состояние сердца у плода

Нарушение показателей работы миокарда определяется после 5 недели беременности путем трансабдоминального датчика, который подводится к животу женщины. Изменение частоты сокращений может указывать на пороки развития. В случае обнаружения нарушений обязательно назначается дополнительная диагностика.

Эхокардиография

Проводится эхокардиография для выявления нарушений в работе сердца, с помощью этого исследования можно подробно оценить строение и функциональные возможности сердца. Проводится исследование в период с 15 по 30 неделю, именно на этом сроке диагностика будет информативной.

Исследование сердца путем эхокардиографии назначают после проведения ультразвуковой диагностики у женщин с системными заболеваниями. Процедура назначается в обязательном порядке при таких заболеваниях женщины, как сахарный диабет, врожденный порок сердца, ВПС, дистония, инфекция.

Аускультация

Используется аускультация для исследования сердца на поздних сроках беременности, в первый триместр не применяется, прослушать сердце плода еще нельзя таким способом. После 19 недели врач уже может прослушать орган, применив специальную трубку.

Во время процедуры беременная лежит на кушетке, врач прикладывает трубку к животу и слышит биение сердца плода. С каждой неделей звук слышен все отчетливей.

На ранних сроках, до 19 недели звук миокарда смешивается с шумами кишечника и сосудами матки, потому правильно оценить результат затруднительно.

При помощи аускультации можно узнать расположение плода в утробе. При поперечном расположении сердце прослушивается на уровне пупка, головное предлежание характеризуется биением сердца ниже пупка слева, если выше, плод находится в тазовом положении.

Важна не только частота, но и ритмичность, у которой также есть определенная норма. Неритмичное сокращение может быть симптомом недостатка кислорода, гипоксии плода или врожденного порока миокарда.

Прослушать сердцебиение не удается в таких случаях:

  • расположение плаценты на передней поверхности матки;
  • высокая активность плода в момент проведения исследования;
  • лишний вес у беременной мешает прослушать плод;
  • диагноз маловодие или многоводие.

Кардиотокография

После 30 недели беременности для исследования сердца применяется результативная методика – кардиотокография. Процедура отличается одновременной оценкой работы сосудов плода и матки. Методика заключается в присоединении к животу беременной датчиков, которые фиксируется на период до двух часов.

Процедура кардиотокография показана в таких случаях:

  • поздний токсикоз беременной с изменением показателей крови;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • нарушение кровообращения;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • замедление и изменение ритма сердца при аускультации;
  • стимуляция родовой деятельности;
  • переношенная или недоношенная беременность;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы женщины;
  • рубцы на матке после травмы или хирургического лечения;
  • инфекция, повышение температуры тела, интоксикация организма.

Брадикардия и тахикардия

Когда частота сердечных сокращений опускается до аномального, ставится диагноз брадикардия. Такое нарушение опасно для плода, есть риск кислородного голодания и нарушения закладки внутренних органов.

Отклонение чаще наблюдается в случае медикаментозного лечения женщины, когда она принимает анальгетические и гормональные препараты. Причиной со стороны плода может стать порок сердца, нарушение артериального кровотечения.

Для профилактики осложнений при таком диагнозе женщинам рекомендуется отдыхать и спать на боку, избегая положения на спине.

Тахикардия – это аномальное увеличение ЧСС, но прогноз нарушения благоприятный. Медикаментозное лечение женщины позволяет провести нормальные естественные роды, а состояние ребенка нормализуется в течение 3 лет, и все это время за ним наблюдает кардиолог.

Источник: http://beremennostnedeli.ru/beremennost/o-beremennosti/tablica-normy-chss-u-ploda-po-nedelyam.html

Чсс плода при различных сроках беременности, таблица показателей

Чсс плода в 30 недель норма

Сердечко будущего малыша формируется с начала пятого месяца. Выслушивая частоту сердечных сокращений в разные периоды можно диагностировать правильное развитие и возможные отклонения. Проведя многолетние наблюдения, составлена норма чсс плода по неделям.

Таблица, со среднестатистическими данными помогает акушерам координировать свои действия, корректировать поведение и питание мамы и следить за правильным внутриутробным развитием младенца.

Показатели сердечных сокращений

Формирующееся сердце можно услышать, начиная со второго месяца. Частота сердечных сокращений значительно разнится в разные недели развития. Это обусловлено формированием сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем плода.

Чсс плода по неделям таблица

Срок по неделямЧСС (в ударах/мин.

)

5-яот 80 до 85
6-яот 102 до 126
7-яот 126 до 149
8-яот 149 до 172
9-яот 155 до 195
10-яот 160 до 179
11-яот 153 до 177
12-яот 150 до 174
13-яот 147 до 171
с 14-й до родовот 146 до 168

К пятой неделе пульс будущего ребенка ничем не отличается от аналогичных параметров мамы. Это связано с тем, что все внутренние органы и системы находятся в первичной стадии развития. В норме эти показатели около 80-85 сокращений в минуту.

С каждым днем частота ударов будет увеличиваться. К началу родов нормальные показатели приближаются к 179-180 ударов. Следует брать во внимание индивидуальные параметры организма. В медицинской практике не редки случаи, когда во время родовой деятельности частота сердечных сокращений плода достигала 190 – и для конкретной роженицы это было нормой.

Начиная с 15 недели, помимо количества ударов, берутся в расчет параметры сердечного ритма и характера сокращений.

К началу второго триместра пульс колеблется в пределах 140-160. Отклонения в высшую точку могут свидетельствовать о начале кислородного голодания младенца, если нижний предел чсс опускается до 120 – это может свидетельствовать о гипоксии.

Начиная с пятого месяца, многие мамы отмечают периоды особой активности своего малыша. Если в этот промежуток времени провести измерения пульса, можно отметить скачки чсс – это считается допустимой нормой – будущий ребенок играет.

Постоянный контроль чсс осуществляется во время родовой деятельности если в период беременности наблюдались следующие отклонения:

  1. Роды вызваны искусственной стимуляцией.
  2. Наличие тяжелых заболеваний мамы.
  3. Гестоз. Появление позднего токсикоза, сопровождающееся высоким давлением у беременной.
  4. Назначение анестезии (эпидуральной).
  5. Если рождается недоношенный ребенок или сроки беременности значительно превышены.
  6. Наличие хронической гипоксии с возможной задержкой развития плода.

Современные аппараты для прослушивания сердца

В период всей беременности используют различные медицинские аппараты для качественного прослушивания чсс плода по неделям.

На сроке от трех недель уловить сердцебиение может аппарат УЗИ. Его используют для точной установки беременности. В некоторых случаях, происходит оплодотворение яйцеклетки без дальнейшего развития эмбриона. В таких ситуациях диагностируют замирание беременности и назначают медицинский аборт.

С помощью УЗИ первично определяют количество ударов зародившегося сердца. Его ритм. В последующих месяцах проводят исследование, где расположено маленькое сердце, как формируются его отделы. Только с помощью УЗИ можно распознать порок сердца на ранних сроках беременности.

Гинекологический стетоскоп и фонендоскоп используют, начиная с 20-й недели до родов. В этот период сердце сформировалось и его можно хорошо слышать.

В период родовой деятельности прослушивание состояния сердца малыша проводят каждые 15 минут. Процедура носит название аускультация.

В некоторых случаях прослушать чсс с помощью акушерской трубки невозможно. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • Беременность двойней или тройней.
  • Избыточный вес беременной.
  • Если плацента прикрепилась к передней стенке.
  • Избыточное количество околоплодных вод.

Аппараты эхокардиограф и кардиотокограф используют в последнем триместре и во время родов. Помимо параметров чсс плода, с их помощью анализируют тонус матки и ее сокращения.

Эхокардиограф (УЗИ сердца) исследует все отделы маленького сердца и определяет качество и параметры сердечного кровотока. Исследование с помощью данного аппарата назначается всем беременным, перенесшим накануне острые вирусные заболевания, если маме более 38 лет, в случае если женщина имеет серьезные нарушения в состоянии здоровья (сахарный диабет, гипертонию и пр.)

Использовать процедуру следует при наличии таких показателей:

  • Изменение количества околоплодных вод.
  • Гестоз в третьем триместре.
  • Если есть маточные рубцы после перенесенных ранее операций.
  • Присутствует вероятность задержки развития плода.

Важность процедуры

Прослушивая частоту сердечных сокращения можно контролировать развитие плода на всем протяжении беременности, подсказывать и направлять будущую маму правильно питаться, слушать красивую музыку и перестать нервничать.

Характер сокращений сердца будущего малыша, его ритм позволяет врачам проводить современное внутриутробное лечение. В частности, ранняя диагностика порока сердца позволяет качественно и эффективно проводить лечение.

Временные изменения в ритме и частоте сокращений воспринимаются как норма. В зависимости от фаз бодрствования и сна чсс плода кардинально меняется. Патологией считается длительный выход за пределы нормы.

Непосредственно в момент выхода из матки, младенец испытывает колоссальные нагрузки, в этот период прослушивание сердца проводится постоянно.

Главные параметры при прослушивании сердца

Начало сокращений сердечной мышцы у плода начинается на четвертой неделе. В этот период происходит быстрое формирование всех отделов органа. Начиная со второго месяца, выделяются главные показатели чсс.

При чсс менее 100 ударов определяют патологию – брадикардию. При частоте более 200 – тахикардию. Будущей маме назначают соответствующую терапию.

Характеристики тонов. По этому параметру дополнительно устанавливают возможные сердечные нарушения. В норме тон сердца яркий и четкий. При нарушении – глухой и расплывчатый.

Если сердце плода развивается нормально, сокращения сердца происходят в четком ритме. Если будущий младенец испытывает нехватку кислорода, ритмичности при прослушивании не наблюдают.

: Исследование сердцебиения плода:

Источник: http://sosudask.ru/chss-ploda-po-nedelyam-tablitsa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.