Цвб хим 2 степени что это такое

Содержание

Цвб дэп 2 степени что это такое

Цвб хим 2 степени что это такое

1. Причины возникновения патологии 2. Механизм развития болезни 3. Патоморфологическая картина заболевания 4. Клиническая картина заболевания 5. Диагностика 6. Лечение

В международной классификации болезней МКБ 10 код данного заболевания отсутствует.

Наиболее близкими по клиническому и патогенетическому значению являются «церебральный атеросклероз», «гипертензивная энцефалопатия», «ишемия мозга (хроническая)».

Однако диагноз дисциркуляторной энцефалопатии достаточно широко используют в клинической практике в связи с удобством понимания сути патологии – морфо-функциональное поражения головного мозга за счет расстройства его кровообращения.

Определение дисциркуляторной энцефалопатии в качестве самостоятельной нозологической единицы было предложено в 1958 году отечественными неврологами Г.А. Максудовым и В. М. Коганом.

Причины возникновения патологии

Поражение мозга в результате дисциркуляции является полиэтиологичным процессом. Цереброваскулярная недостаточность может быть спровоцирована одним или несколькими инициирующими факторами. Основными из них являются:

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • венозная дисциркуляция;
  • васкулиты;
  • нарушения реологии крови;
  • вертеброгенные заболевания шейного отдела позвоночника;
  • травмы головы;
  • нейроинфекции.

Механизм развития болезни

Кровоток в сером веществе головного мозга составляет 50-70 миллилитров на 100 грамм ткани в минуту. Для белого вещества данный показатель равен 20-25 мл/100г. Снижение этих значений всего лишь на 20 % ведет к развитию ишемических процессов в церебральных образованиях.

Усугубляет течение патологического процесса изменения биохимии и реологических свойств крови, а также венозная дисциркуляция.

Особо стоит отметить вертеброгенную или спондилогенную энцефалопатию. Она возникает при патологии шейного отдела позвоночника (травмы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, смещения) и обусловлена механической деформацией позвоночных артерий.

Патоморфологическая картина заболевания

При грубых ишемических процессах на поздней стадии болезни могут возникать лакунарные инфаркты головного мозга. Как правило, такие мелкоочаговые поражения локализованы в глубоких церебральных структурах и могут располагаться в клинически немых зонах. Однако множественные инфаркты с течением времени выступают в качестве причины развития:

  • псевдобульбарного синдрома;
  • нарушений функции тазовых органов;
  • деменции;
  • экстрапирамидной патологии (чаще всего паркинсонизма).

Клиническая картина заболевания

Основную нозологическую единицу клиницисты подразделяют на три степени. Однако во многом такая классификация подразумевает стадии болезни, зависящие от того, сколько времени наблюдается дисциркуляторный процесс.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени характеризуется преобладанием субъективных жалоб пациента на:

  • головные боли;
  • периодические головокружения;
  • общая усталость и недомогание;
  • ощущение тяжести в голове;
  • снижение памяти и рассеянность внимания;
  • неустойчивость настроения;
  • бессонницу.

Раннее обращение к неврологу существенно улучшает результативность лечения дисциркуляторной энцефалопатии.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляется усугублением жалоб, и отчетливым проявлением неврологического дефицита. На этой стадии невролог способен вычленить определенный клинический синдромокомплекс:

  • пирамидный;
  • чувствительных нарушений;
  • вестибуло-атактический;
  • мозжечковый;
  • экстрапирамидный.

Пациенты с ДЭП 2 степени достаточно часто обращаются к неврологу в связи с учащением и увеличением количества жалоб. При выявлении стойкой утраты нетрудоспособности врачом определяется группа инвалидности.

  • псевдобульбарный (дисфагия, дизартрия, дисфония, насильственный плач и смех, патологические рефлексы);
  • амиостатический (ригидность мышц, экстрапирамидный тремор, гипертонус мышц по типу «зубчатого колеса»);
  • дискоординаторный (сочетание мозжечковых и вестибулярных нарушений);
  • когнитивного снижения (деменция);
  • пароксизмальный (падения, пароксизмальные состояния эпилептического и неэпилептического генеза).

Подобные симптомы существенно снижают бытовую и социальную адаптацию пациента. Прожить без посторонней помощи больной не в состоянии. Прогноз болезни у таких заболевших считается неблагоприятным.

Диагностика

Основными методами диагностики нарушений кровоснабжения головного мозга являются:

Предпочтительным методом выявления дисциркуляторной энцефалопатии является МРТ. По сравнению с КТ изменения, свойственные церебральной ишемии, четче визуализируются именно при МР-диагностике.

Для уточнения уровня церебрального кровотока применяют перфузионную компьютерную томографию, для проведения которой производят внутривенное болюсное введение контрастного вещества и осуществляют сканирование на необходимых уровнях.

Комплексное лечение дисциркуляторной энцефалопатии должно включать воздействие на заболевание, на фоне которого сформировался хронический ишемический процесс, и устранение неврологического дефицита с активацией церебрального кровотока и регулировкой нейрометаболических процессов. Труднее всего поддаются лечению энцефалопатия сложного генеза и запущенные случаи болезни.

Основными лекарственными средствами, входящими в стандарты лечения ДЭП, являются:

  • антигипертензивные препараты;
  • статины;
  • антикоагулянты и антитромбоксанты;
  • сахароснижающие препараты;
  • антиоксиданты;
  • анальгетики;
  • ноотропы;
  • вазоактивные средства;
  • антиконвульсанты;
  • противопаркинсонические средства.

Кроме того, в лечении энцефалопатии результативно используют физиотерапевтические мероприятия, лечебную гимнастику, психотерапию.

Рекомендуем

Источник: http://slovovracha.ru/chto-jeto/cvb-djep-2-stepeni-chto-jeto-takoe.html

Лечение ишемии головного мозга 2 степени

Цвб хим 2 степени что это такое

Ишемическая болезнь сосудов головного мозга происходит в результате развития атеросклероза. при котором сосуды засоряются и сужаются, после чего перестают в полной мере снабжать мозг кислородом.

Это заболевание требует немедленного лечения.

Симптомы и диагностика

Главным признаком ишемии головного мозга является онемение конечностей и утрата их чувствительности. У больных, страдающих хронической формой ишемии, наблюдается заторможенность мыслительной деятельности.

Тяжесть симптомов и частота их проявлений зависит от стадии развития заболевания. К наиболее распространенным признакам можно отнести:

  • расстройство речи;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • слабость;
  • головокружение и головная боль;
  • перепады давления;
  • перепады настроения, в том числе излишняя раздражительность;
  • учащенное дыхание;
  • холод в ступнях и ладонях.

Важно! При поражении моторных областей мозга нарушается координация движений, в некоторых случаях возможен паралич.

Диагностика ишемического инсульта имеет много сложностей, поскольку ее симптомы схожи с другими заболеваниями. Также трудность в том, что при поражении разных участков мозга ишемия проявляется по-разному.

Перед проведением диагностики изучаются все жалобы больного, а также предыдущие его заболевания, такие как инфаркт, атеросклероз, стенокардия или диабет. После этого применяются основные диагностические методы, такие как:

  • лабораторные исследования крови;
  • ЭКГ;
  • доплеровская томография;
  • УЗИ;
  • электроэнцефалография.

Степени ишемической болезни

Существуют три стадии развития ишемии, которые имеют свои симптомы и силу проявлений. Как правило, наиболее тяжелые признаки начинают проявляться при сильном сужении кровеносных сосудов, когда мозг испытывает кислородное голодание. На последней стадии происходит органическое поражение нервной системы, в результате чего может произойти отек мозга, гипертоническая энцефалопатия

Важно! Переход от ишемии 1 степени до 3 степени может произойти в период от двух до пяти лет.

Ишемия головного мозга 1 степени проявляется легким недомогание, слабостью и быстрой утомляемостью, частыми головокружениями и головной болью, бессонницей. Больной может стать рассеянным и забывчивым.

Хроническая ишемия мозга 1 степени может не иметь явных проявлений.

Патологические изменения, которые происходят на этой стадии можно остановить без последствий. При отсутствии лечения заболевание переход на вторую стадию.

Хроническая ишемия мозга 2 степени характеризуется нарушениями высших функций головного мозга, что приводит к понижению качества жизни. Все симптомы ишемии 1 степени во 2 степени усиливаются в своих проявлениях. Появляются изменения в поведении и психические расстройства, которые приводят к деградации личности. Больной теряет интерес к своим увлечениям и окружающему миру.

При отсутствии лечения появляется ишемия 3 степени, при которой в головном мозге происходят инфаркты, энцефалопатия головного мозга.

Больной теряет способность к самообслуживанию, нарушается двигательная активность, он теряет чувство равновесия, не может контролировать свои ноги. Происходит нарушение памяти, речи, мышления.

Психические расстройства могут привести к слабоумию. Последствия третей стадии необратимы.

Последствия и профилактика заболевания

Головной мозг отвечает за координацию движений и мыслительную деятельность человека, поэтому любые нарушения его работы могут привести к серьезным необратимым последствиям. Чем опасна ишемия головного мозга?

Ишемия сосудов головного мозга может провоцировать возникновение других опасных заболеваний:

  • паралич;
  • энцефалопатия и склероз сосудов головного мозга;
  • слепота или немота;
  • эпилепсия;
  • тромбофлебит;
  • инсульт или инфаркт.

Хроническая ишемия сосудов головного мозга, в отличие от острой ее формы развивается постепенно и на начальном этапе практически не имеет никаких симптомов.

В результате этого больной не догадывается о заболевании, и не обращается за медицинской помощью. Это приводит к развитию патологических изменений.

Поэтому именно хроническая форма заболевания наиболее опасна, с точки зрения последствий.

Чтобы избежать развития такого серьезного заболевания необходимо придерживаться простых рекомендаций. Нужно больше времени быть на свежем воздухе, заниматься спортом, меньше употреблять продукты, богатые холестерином, отказаться от алкоголя и курения, избегать стрессов.

Источник: http://bermen.ru/lechenie-ishemii-golovnogo-mozga-2-stepeni/

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): симптомы, причины, последствия и лечение патологии

Цвб хим 2 степени что это такое

ЦВБ – опасная патология, которая нередко становится следствием травмы головы. Как правильно лечить нейротравмы? Своевременная реабилитация при инсульте поможет восстановить утраченные функции и избежать осложнений. Узнать больше… Спастичность мышц является одним из возможных симптомов при ЦВБ. Ботокс-терапия при спастичности…

Методы мануальной терапии в большинстве случаев демонстрируют положительную динамику при лечении последствий ЦВБ. Мануальная терапия в нейрореабилитации… Инсульт — тяжелейшее последствие ЦВБ. Что делать после инсульта?

Медицинская статистика – крайне точная вещь, и ошибки здесь – редкое явление.

Поэтому можно назвать проверенным, но от того не более приятным фактом, что в последние годы количество пациентов, которым поставили диагноз «цереброваскулярная болезнь», существенно выросло.

Тем более печально, что среди спортсменов – казалось бы, самой здоровой группы населения – показатель смертности от острых нарушений работы сосудов мозга прочно удерживается на втором месте после ишемической болезни сердца.

Что такое ЦВБ?

Цереброваскулярная болезнь, или ЦВБ, – это заболевание, вызывающее патологию сосудов головного мозга и, как следствие, нарушение мозгового кровообращения.

Обычно ЦВБ развивается на фоне атеросклероза и гипертонии.

Болезнь крайне опасна, в первую очередь, тем, что очень часто ее заключительной стадией является инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к смерти или инвалидизации.

Выделяют острые и хронические виды цереброваскулярных заболеваний. К острым относят:

  • острую гипертоническую энцефалопатию;
  • транзисторную ишемическую атаку;
  • геморрагический или ишемический инсульт.

Хронической формой ЦВБ является дисциркулярная энцефалопатия, которая, в свою очередь, делится на типы:

  • церебральный тромбоз. Сужение и закупорка сосудов сгустками крови или бляшками;
  • церебральный эмболизм. Закупорка сосудов сгустками, образовавшимися в более крупных артериях (например, в сердце) и попавшими с кровотоком в мелкие;
  • церебральное кровотечение. Разрыв сосуда в мозге, являющийся причиной геморрагического инсульта.

Дисциркулярная энцефалопатия может развиваться постепенно, а затем переходить в острую форму ЦВБ.

Важный факт
Как ни странно, эмболизацию и тромбоз сосудов мозга могут вызвать операции, направленные на реконструкцию кровообращения в других артериях: стентирование, замена клапана сердца искусственным, аортокоронарное шунтирование. Это лишний раз доказывает, что человеческий организм – очень сложная система и стороннее вмешательство, даже в благих целях, не всегда приводит к положительному результату.

Причины болезни

Основным фактором возникновения цереброваскулярных нарушений является, как мы уже упоминали, атеросклероз сосудов мозга. Также, в меньшей степени, ЦВБ может возникать из-за воспалительных заболеваний сосудов.

Сопутствующие причины, которые могут вызывать и усугублять заболевание:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • воспалительные заболевания;
  • излишний вес;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • различные патологии сердечной деятельности;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомы цереброваскулярных нарушений

Первичные симптомы ЦВБ обычно остаются незамеченными, так как могут быть отнесены к обычной усталости и переутомлению.

Согласитесь, мало кому придет в голову обратиться к врачу при головных болях, незначительных нарушениях сна, повышенной утомляемости и снижении работоспособности? По мере развития цереброваскулярной недостаточности симптомы приобретают более яркий характер: появляются сильные боли, часто ошибочно принимаемые за мигрени, нарушения интеллектуальной активности, бессонница, головокружения, шум в ушах, повышенная раздражительность, потеря чувствительности конечностей. Для следующей стадии проявления болезни характерны обмороки, депрессия, временные нарушения зрения.

Если больной не обращается в больницу за обследованием и помощью медиков, ЦВБ при отсутствии лечения приводит к транзисторным ишемическим атакам и инсульту.

Последствия цереброваскулярной патологии

Не всегда, хотя и очень часто, цереброваскулярные расстройства приводят к инсульту. Другими последствиями хронических нарушений могут быть серьезные нарушения когнитивной деятельности: ухудшения памяти, мыслительной активности, пространственного ориентирования вплоть до сосудистой деменции (в 5-15% случаев).

Возможно снижение координации: шаткая походка, неуверенность и отсутствие контроля движений.

Также у больных может развиваться болезнь Бинсвангера (подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия), при которой характерны постепенная деменция, утрата способности к самообслуживанию в быту, дизартрия и даже эпилептические припадки.

Лечение ЦВБ

Чтобы избежать развития заболевания, нужно при проявлении симптомов первой стадии пройти обследование. Чаще всего для выявления болезни используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, УЗИ сосудов, энцефалографию, а также контрастный рентген. При постановке диагноза «ЦВБ» и выявлении характера и степени нарушений, больному назначают курс терапии.

Суть лечения, в первую очередь, в том, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение сосудов мозга, то есть расширить сосуды. Поэтому больному прописывают антиагреганты (аспирин) и сосудорасширяющие лекарства (мефакор, папаверин).

Также для улучшения памяти и когнитивных функций используют ноотропические препараты.

При тяжелых формах и острой цереброваскулярной недостаточности применяют метод ангиопластики (механического расширения сосуда катетером с баллоном) и эндартерэктомии (удаление сгустков крови), стентирования артерии.

Также в комплекс лечения входят мероприятия по нормализации и поддержке артериального давления, избавлению от лишнего веса. В реабилитационный период показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, занятия с логопедом и психологом для восстановления речевых и когнитивных функций (если такая потребность существует).

Если же у больного случился цереброваскулярный инсульт, лечение будет гораздо более длительным и сложным.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие цереброваскулярной болезни мозга, нужно стараться придерживаться гипохолестериновой диеты (исключить жареные, маринованные, соленые, копченые продукты, жирное мясо и т.д.

), принимать меры по избавлению от лишнего веса, вредных привычек, в частности, курения. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление.

Спортсменам не нужно напоминать о том, что стоит вести активный образ жизни, наоборот, стоит обратить их внимание на то, что нельзя допускать излишних нагрузок.

После 45-50 лет необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, так как в старшем и пожилом возрасте риск возникновения ЦВБ возрастает. Во время диспансеризации могут быть выявлены и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной хронической цереброваскулярной недостаточности, и их своевременное лечение поможет сохранить здоровое состояние сосудов мозга.

Поставить диагноз «синдром цереброваскулярных нарушений» могут в любом возрасте, даже при отсутствии видимых симптомов и, казалось бы, людям, совершенно не подверженным риску развития такого заболевания.

Если вам или вашему близкому человеку врачи вынесли такой вердикт, стоит немедленно принять меры для излечения и восстановления после болезни.

Для этого стоит выбрать надежную клинику, где врачи имеют опыт лечения нарушений кровообращения мозга.

Одна из таких клиник, которые предоставляют комплексную медицинскую и психологическую помощь пациентам с ЦВБ и даже с инсультом, – реабилитационный центр «Три сестры».

Квалифицированные нейроспециалисты, кардиологи, хирурги разрабатывают для больного индивидуальный курс лечения, а физиотерапевты, психологи, логопеды проводят восстановительные процедуры и занятия, помогающие пациенту вернуться к полноценной активной жизни.

В центре организован полный пансион, оборудованы комфортабельные двух- и одноместные номера, профессиональный повар предлагает меню с учетом рекомендованной диеты. Здание клиники расположено в экологически чистом районе Подмосковья, окружено сосновым лесом. Здесь будет приятно проводить время и прогуливаться.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Четверг, 01.03.2018

Ста­тис­ти­ка по­ка­зы­ва­ет, что це­реб­ро­вас­ку­ляр­ные на­ру­ше­ния – од­ни из ос­нов­ных при­чин не толь­ко ин­суль­тов, но и та­ких яв­ле­ний как стар­чес­кая де­мен­ция.

По­это­му не пре­не­бре­гай­те со­ве­та­ми ме­ди­ков – пос­ле 50 лет обя­за­тель­но про­хо­ди­те еже­год­ное об­сле­до­ва­ние, пей­те по ре­ко­мен­да­ции вра­ча без­ре­цеп­тур­ные со­су­до­рас­ши­ря­ю­щие и укреп­ля­ю­щие стен­ки со­су­дов таб­лет­ки (ва­ли­дол, дро­та­ве­рин, кор­да­фен, ас­ко­ру­тин) и БА­Ды (на­при­мер, «Чер­ни­ка Фор­те»).

При­дер­жи­вай­тесь пра­вил здо­ро­во­го пи­та­ния и брось­те ку­рить. Как из­вест­но, луч­шее ле­че­ние – это про­фи­лак­ти­ка, и в слу­чае с це­реб­ро­вас­ку­ляр­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми пре­вен­тив­ные ме­ры пол­ностью се­бя оправ­ды­ва­ют.

Источник: https://www.eg.ru/digest/tsvb.html

Все о цереброваскулярной болезни (ЦВБ): виды, симптомы и лечение

Цвб хим 2 степени что это такое

  • 1 Виды ЦБВ
  • 2 Причины возникновения
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одной из главных проблем современной медицины, поскольку они довольно распространены и протекают тяжело. К цереброваскулярным болезням (ЦВБ) относят группу заболеваний, обусловленных различными патологиями церебральных сосудов, которые приводят к нарушению мозгового кровообращения.

Острые формы часто заканчиваются смертью больного или его инвалидизацией. На лечение и реабилитацию таких пациентов ежегодно затрачиваются огромные деньги, а тяжелое бремя ухода за больными ложится на их родственников.

Согласно статистике, после инсультов к нормальной жизни возвращается не больше четверти пациентов. Кроме этого, с каждым годом отмечается тенденция к омоложению болезни.

Если раньше считалось, что инсульты могут случаться только у пожилых людей, то в современном мире все чаще ими страдают и люди более молодого возраста.

В этой статье рассмотрим общие характеристики ЦВБ: что это такое, каковы симптомы и принципы лечения.

Виды ЦБВ

Нарушения кровообращения головного мозга бывают острыми и хроническими. Острые возникают достаточно резко, с быстрым нарастанием симптомов и необходимостью срочного оказания медицинской помощи. Хронические развиваются постепенно, часто люди даже не замечают их первых симптомов. Тем не менее, их последствия не менее опасны и также требуют лечения.

Цереброваскулярные болезни острого типа делятся на следующие виды:

  • Преходящие нарушения мозгового кровообращения:
  1. транзиторная ишемическая атака;
  2. гипертонический криз.
  1. геморрагический инсульт;
  2. ишемический инсульт.
  • Острая гипертоническая энцефалопатия.

Среди хронических цереброваскулярных болезней выделяют:

  1. Дисциркуляторную энцефалопатию.
  2. Сосудистую деменцию.

Такая классификация ЦВБ является довольно относительной, поскольку чаще всего инсульты развиваются на фоне хронических нарушений кровообращения. То есть хроническая стадия может переходить в острую и наоборот.

В зависимости от патогенеза, различают следующие формы хронической ЦВБ:

  1. Атеросклеротическая – при этом обычно поражаются крупные сосуды головного мозга, в то время как сеть мелких остается нетронутой;
  2. Гипертоническая – поражаются более мелкие сосуды. В этом случае чаще всего развивается многоочаговая энцефалопатия: множество мелких поражений головного мозга, вызывающих определенную симптоматику;
  3. Кардиогенная – чаще всего она развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, и может привести как к обширному инфаркту мозга, так и вызывать преходящие нарушения.

Причины возникновения

Этиология ЦВБ очень сложна. Она включает в себя взаимодействие множества факторов, которые не всегда даже удается установить. Причиной нарушения кровоснабжения могут стать и гипертоническая болезнь, и атеросклероз, и нарушение реологических свойств крови.

Всемирная организация здравоохранения выделяет больше трехсот факторов, предрасполагающих к возникновению цереброваскулярной недостаточности. Их можно разделить на четыре большие группы:

  • Основные факторы, поддающиеся изменению;
  1. гипертония;
  2. атеросклероз;
  3. сахарный диабет;
  4. курение;
  5. ожирение и др.
  • Другие факторы риска, которые можно изменить:
  1. употребление алкоголя;
  2. психические заболевания;
  3. социальный статус;
  4. прием некоторых лекарственных препаратов и др.
  • Факторы риска, которые не поддаются изменению:
  1. возраст;
  2. пол;
  3. наследственность.
  • Так называемые «новые» факторы риска:
  1. нарушения свертываемости крови;
  2. васкулиты.

Симптомы

Цереброваскулярная недостаточность острого типа характеризуется яркими, быстро нарастающими симптомами. Ишемический инсульт развивается из-за закупорки кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом или из-за спазма сосудов. Кровь не может преодолеть препятствие и происходит кислородное голодание участка мозга.

Кроме этого, практически сразу после начала ишемии начинается отек головного мозга. Геморрагический инсульт наблюдается при разрыве сосуда или повышенной проницаемости сосудистой стенки и попадании крови в головной мозг. И в том, и в другом случае происходит отмирание пострадавшего участка мозга, что вызывает определенные симптомы.

Все симптомы при острых цереброваскулярных расстройствах можно разделить на общемозговые, характерные для любого типа нарушения кровообращения головного мозга, и очаговые, которые зависят от того, где именно локализован патологический очаг. Обычно при геморрагическом инсульте более выражены общемозговые симптомы, при ишемическом – очаговые.

К общемозговым симптомам относятся:

  • Головокружение;
  • Сильная головная боль;
  • Тошнота и рвота. Рвота при этом не приносит больному облегчения, что отличает ее от рвоты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и отравлениях;
  • Спутанность сознания. Больные иногда не помнят, где находятся, не узнают родных. Это состояние может как быстро проходить, так и держаться долгое время;
  • При сильной выраженности цереброваскулярного нарушения может быть потеря сознания или даже кома;
  • Если пациент остается в сознании, может наблюдаться психомоторное возбуждение.

Очаговые симптомы зависят от того, какая именно часть мозга пострадала:

  • При нарушении кровообращения в передней мозговой артерии наблюдается парез на противоположной патологическому очагу стороне. Причем чаще это заметно на нижней конечности, поскольку парез руки быстро проходит;
  • Может быть недержание мочи;
  • Пациент пошатывается при ходьбе;
  • Наблюдается повышенная или пониженная чувствительность кожи на лице и руках;
  • Цереброваскулярную недостаточность головного мозга могут сопровождать нарушения речи: человек может понимать, что ему говорят, но не в состоянии ответить;
  • Если попросить пострадавшего человека показать язык, можно заметить, что он отклоняется в сторону;
  • Очень часто наблюдаются нарушение обоняния и изменения в психике человека;
  • Пациент не может выполнить какие-либо целенаправленные действия;
  • Иногда случаются провалы в памяти;
  • В тяжелых случаях могут наблюдаться параличи конечностей.

Цереброваскулярные заболевания острого характера требуют оказания немедленной медицинской помощи! Лечение должно быть начато в первый же час после поражения, иначе с каждым часом риск летального исхода или инвалидизации пациента повышается.

В отличие от острой формы, симптомы цереброваскулярной хронической недостаточности развиваются медленно. Выделяют три стадии развития заболевания.

  • 1 стадия – начальная. На этой стадии пациенты могут отмечать быструю утомляемость, снижение работоспособности. Они становятся не так внимательны, жалуются на ухудшение памяти. Могут отмечаться легкие двигательные нарушения и изменение чувствительности кожи, которые быстро исчезают.
  • 2 стадия – при дальнейшем прогрессировании болезни симптомы ЦВБ первой стадии усиливаются: память и работоспособность снижаются еще сильнее, пациент устает очень быстро, наблюдается раздражительность и изменения в характере. Кроме этого, присоединяются и другие признаки нарушения кровоснабжения головного мозга. Изменяется походка: она становится тяжелой, шаркающей или семенящей. Нарушается координация движений, появляются глазодвигательные изменения.
  • 3 стадия – цереброваскулярный синдром становится ярко выраженным. Сильно нарушена координация движений, память, снижены умственные способности. Иногда могут наблюдаться обмороки и припадки по типу эпилептических. На этой стадии больные чаще всего нуждаются в помощи и уходе других лиц, в редких случаях все еще оставаясь дееспособными.

Лечение

Лечение цереброваскулярной болезни острой формы должно начинаться незамедлительно, для чего пациента обязательно госпитализируют в стационар. Основными целями лечения являются купирование признаков общемозгового нарушения кровоснабжения, максимальное восстановление очаговых патологий, а также лечение должно быть направлено на нормализацию дыхания и сердечной деятельности.

Показания для экстренной госпитализации при остром типе ЦВБ:

  1. Появление симптомов общемозгового нарушения: сильная головная боль, тошнота, рвота, снижение чувствительности или парезы конечностей.
  2. Появление очаговой симптоматики, которая зависит от расположения патологического очага.
  3. Потеря сознания.

Эти признаки указывают на цереброваскулярный инсульт, который должен быть немедленно купирован.

Лечение хронической ЦВБ экстренной госпитализации не требует и может проводиться амбулаторно, однако в некоторых случаях пациент может быть планово направлен в стационар для прохождения диагностики и коррекции лечения:

  • Если у него часто болит голова, при этом таблетки от головной боли помогают плохо или не помогают вовсе;
  • Часто меняется артериальное давление и его перепады довольно существенны;
  • Постепенно нарастают другие симптомы, которые плохо купируются привычным лечением.

Тактика лечения острого типа болезни зависит от вида патологии, однако есть и общие принципы. Следует помнить, что сразу после инсульта повышенное артериальное давление не является плохим признаком, и его не нужно экстренно снижать до нормальных показателей. Повышение давления позволяет сосудам лучше снабжать кислородом пострадавший головной мозг.

Общая терапия включает в себя следующие пункты:

  • Восстановление дыхания: очищение дыхательных путей, подача кислорода, иногда применяется искусственная вентиляция легких, если пациент не может дышать самостоятельно;
  • Стабилизация артериального давления. Сначала его необходимо снижать не более чем на 15% от имеющихся цифр. Чаще всего назначаются ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также бета-блокаторы (лабетол, пропранолол). Если это не помогает, назначают группу ганглиоблокаторов;
  • При резком снижении давления внутривенно вводят жидкость для лучшего наполнения сосудов, а также назначают кортикостероиды и вазопрессоры;
  • Важно также поддержать сердечную деятельность, для чего используются сердечные гликозиды и антиаритмические препараты;
  • Цереброваскулярная недостаточность острого типа очень часто осложняется отеком мозга, поэтому необходимы лекарства, устраняющие данную патологию: мочегонные, кортикостероиды;
  • Обязательно ведется учет вливаемой и выходящей из организма жидкости, чтобы следить за водно-солевым балансом и при необходимости корректировать его;
  • Для уменьшения головной боли используются ненаркотические анальгетики;
  • Если повышается температура тела, используют физическое охлаждение или введение литической смеси;
  • Для защиты головного мозга назначаются нейропротекторы: антагонисты кальция, антиоксиданты, ингибиторы ферментов, а также глицин, магнезия, ноотропил и другие препараты.

Дальнейшее лечение цереброваскулярной недостаточности зависит уже от ее вида.

Общие принципы немедикаментозной терапии:

  1. Питание налаживают примерно с 1-2 суток. Если пациент не может глотать сам, назначают зондовое питание.
  2. Борьба с отеками.
  3. Обязательно необходимо следить за образованием пролежней и контрактур, часто переворачивать пациента, следить за чистотой кожи и слизистых.
  4. Проводить профилактику внутрибольничной инфекции.
  5. Если нет противопоказаний, необходимо как можно раньше начинать лечебную физкультуру.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, при определенных условиях может проводиться оперативное вмешательство: удаление гематомы, устранение сдавливания головного мозга.

Что такое цереброваскулярная болезнь хронического типа было рассмотрено выше, однако стоит сказать несколько слов о ее лечении. В первую очередь оно направлено на коррекцию симптомов и недопущение ухудшения состояния пациента.

На фоне хронической ЦВБ могут развиваться инсульты, поэтому лечению стоит уделять достаточное внимание. Назначаются холинергетические (реминил, арисепт, экселон) и глутаматергические (мемантин) препараты.

Важное значение имеет коррекция артериальной гипертензии, сахарного диабета и других болезней, влияющих на состояние кровеносных сосудов.

Источник: https://SilaSerdca.ru/insult/cerebrovaskulyarnaya-bolezn

Диагноз ЦВБ 1 и 2 степени у взрослых и детей

Цвб хим 2 степени что это такое

Дисциркуляторная энцефалопатия — это болезнь, при которой мозговые ткани начинают подвергаться изменениям, так как нарушается процесс снабжения кровью органа.

Недуг на сегодняшний день наблюдается не редко, причем, поразить может людей самого разного возраста, однако люде старше 40 лет больше подвержены дэп 2 степени.

Такое заболевание имеет медленное течение, но если не начинать его лечить, то все может кончиться инвалидностью. Недуг относится к цереброваскулярным болезням.

О характеристике болезни

К дэп 2 степени может привести то, что снабжение мозга кровью нарушается, причем это может иметь как врожденный так и приобретенный характер. Пострадать от него могут и молодые люди, но люди, которые перешагнули 70-летний рубеж, страдают от него в разы чаще.

Начинаются поражения головного мозга, что вызывает патологическое состояние нервных клеток, причем тех, которые влияют на работу многих органов. Так что нужно вовремя начинать лечение, в противном случае человек рискует не только остаться инвалидом, но и умереть.

Почему возникает болезнь

К формированию подобного недуга могут привести разные причины:

  • венозный тромбоз;
  • атеросклеротические сосуды подвергаются повреждениям;
  • гипертония артериального типа;
  • сосудистые поражения воспалительного характера;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • организм поражается токсическим образом, так как в него попадают бактерии, интоксикация может быть спровоцирована различными химическими или органическими веществами, причиной могут быть курение и злоупотребление спиртными напитками.

Недуг имеет 3 степени тяжести:

  • начальная стадия не отличается значительными изменениями в мозге. Однако у человека может шуметь в ушах, болеть голова, проблемы со сном, сильная усталость;
  • на следующем этапе начинается прогрессирование симптомов, начинаются микроинсульты головного мозга, также могут быть параличи, вены в глазном дне расширяются, двигательная координация нарушается;
  • при отсутствии лечения начинается третья степень, которая сопровождается интеллектуальным снижением и деменцией. Потом человек уже не может существовать самостоятельно, головные боли сильные, тошнит, рвет, сильная слабость, нет возможности адекватно оценивать ситуацию вокруг себя.

Синдромы

По мере прогрессирования недуга, начинают формироваться такие синдромы:

  • синдром цефалгического типа, когда шумит в ушах, болит голова, человек тошнит и рвет;
  • синдром дисомнического типа, когда человек плохо спит;
  • синдром вестибулярно-атактического типа, при котором двигательная координация нарушается;
  • синдром когнитивного типа, при котором человек не может сконцентрировать на чем-то свое внимание.

Такие синдромы имеют восходящую тенденцию в вечернее время, так как сказывается физическая и эмоциональная нагрузка.

Формы болезни

Есть также несколько форм подобной патологии:

  • если причиной является сосудистый атеросклероз, то форма имеет атеросклеротический характер, такая форма больше всего распространена, поражаются сосуды магистрального типа, которые отвечает за кровяное снабжение мозга. По мере нарастания болезни, количество поступающей крови к органу понижается, что приводит к серьезным нарушениям;
  • если кровяной отток из мозга нарушается, то это венозная форма, причем дело может быть в венозном сдавливании, причиной могут быть скачки давления;
  • есть и форма смешанного типа, генез здесь сложный, она прогрессирует очень быстро, симптоматика яркая, последствия могут быть очень тяжелыми.

О прогнозе

Если говорить о прогнозе, то здесь все находится в прямой зависимости от того, какова тяжесть недуга, насколько быстрое прогрессирование, есть ли какие-то осложнения. Если вовремя начать адекватное лечение, то качество жизни человека может быть серьезно улучшено, но чтобы была стойкая ремиссия, необходимо начать лечение ещё на первой стадии.

Очень опасной является венозная степень, а что касается смешанной формы, то она вообще практически не лечиться, если 2 степень, то можно добиться ремиссии, но для этого необходимо в полном объеме соблюдать все врачебные предписания и кардинально поменять жизненный образ.

Если недуг сопровождается такими осложнениями, как инсульт или инфаркт, то не редки смертельные исходы. Диагноз плохой у людей с сахарным диабетом, если есть мозговые изменения дегенеративного типа и нарушено кровяное обращение.

Если недуг диагностируется на второй стадии, при этом симптомы выражены не значительно, то человек дается 3 группа инвалидности, так как работоспособность человека уже нарушена.

Если симптомы ярко выражены, то дается 2 инвалидная группа, здесь организм уже подвержен необратимым изменениям, память плохая, есть отклонения неврологического характера, а ещё не редко имеет место инсульт.

Когда наблюдается 3 стадия, то нарушается функциональность опорно-двигательного аппарата, в памяти начинаются провалы, снабжение органов кровью нарушается. Существовать самостоятельно человек уже не в состоянии, ему присваивается 1 инвалидная группа.

О методах диагностики

Невролог может поставить диагноз после проведения определенных мероприятий:

  • томография компьютерного типа;
  • делается электроэнцефалография;
  • надо сдать анализы крови;
  • томография магнитного типа;
  • позвоночник исследуется рентгеном.

Поставить цвб недуг диагноз может только врач! Никогда не надо заниматься самостоятельной диагностикой (и тем более лечением), тем более, что симптом недуга имеют много схожего с симптомами других болезней.

Методы лечения

Основы лечения патологии предполагают прежде всего корректирование жизненного образа, потребление определенных медикаментозных препаратов, физкультуру лечебного характера и процедуры физиотерапевтического типа.

Если говорить о медикаментозной терапии, то здесь активно используются лекарства, которые приводят давление в норму.

Они могут использовать, если наблюдается гипертоническая или же смешанная формы, то есть причиной недуга стала гипертензия артериального типа.

Однако лечение медикаментозными препаратами не всегда дает положительный результат, тогда врач принимает решение о хирургической операции, которая называется стенозирование. Главной её целью является восстановление сосудистого просвета, который был поврежден. При этом используется специальное устройство, используется местная анестезия.

Надо отметить, что каким бы не было лечение, человек должен перестать курить и пить спиртные напитки, не допускать стрессов, уделять внимание физкультуре, побольше гулять на свежем воздухе, не должно быть больших нагрузок физического характера.

При лечении подобной патологии, высокую степень эффективности показали такие процедуры:

  • терапия — УВЧ, когда используется электромагнитное облучение. Кровь наполняется кислородом, нервная система начинает функционировать в нормальном режиме;
  • показано применение гальванотерапии, когда на область шеи и плеч начинают воздействовать не сильные разряды электричества. Таким образом капиллярные просветы расширяются, спазмы устраняются, кровоток нормализуется;
  • ванны кислородные и углекислые, которые способствуют сосудистому расширению и нормализуют обращение крови;
  • использование лазера;
  • специальный массаж.

Какими могут быть осложнения

Если имеются симптомы такой болезни, необходимо не откладывать визит к врачу. Если этого вовремя не сделать, то могут развиться не только очень серьезные, но и необратимые осложнения. То же самое может быть, если человек не меняет свой образ жизни и не выполняет врачебные рекомендации:

  • головной мозг больше не может функционировать в нормальном режиме, что становится причиной полной личностной деградации;
  • велика вероятность инфаркта или инсульта, которые могут привести к летальному исходу, что ещё раз говорить о том, что с таким заболеванием не стоит шутить и игнорировать его проявления.

Надо понимать, что даже, если поставлен диагноз подобного заболевания, то это не означает, что на жизни поставлен крест, при своевременном и правильном лечении, жить можно долго и полноценно. Только нужно всегда держать под контролем состояние своего здоровья, своевременно лечить болезненные проявления и неукоснительно соблюдать все медицинские рекомендации.

Меры профилактического характера

Если говорить о мерах профилактики, то их имеется небольшое количество, основной целью при этом является нейтрализация патологических причин и чтобы прогрессирование заболевания было как можно больше замедленно. Причем, самые положительные результаты дают профилактические меры на начальных этапах болезни:

  • артериальное давление необходимо постоянно держать под контролем;
  • контролировать холестериновый уровень;
  • не допускать возникновения ситуаций стрессового характера и нельзя перенапрягаться эмоционально.

Если человек поставлен такой диагноз, ему необходимо как минимум раз в год приходить в стационар на обследование комплексного характера, таким образом можно вовремя выявить любые негативные изменения, чтобы лечить их на старте развития.

Для недопущения прогрессирования недуга, надо придерживаться поддерживающего терапевтического курса, не иметь вредных привычек и придерживаться здорового жизненного образа. Тогда можно избежать формирования дисциркуляторной энцефалопатии.

Начальные нарушения мозгового кровообращения Профилактика инсульта. Часть 1. Причины и лечение ишемии головного мозга

Источник: http://medistoriya.ru/nevrologiya/cvb-diagnoz-i-ego-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.