Цвб хроническая ишемия головного мозга что это такое

Содержание

Хроническая ишемия головного мозга 1, 2 и 3 степени

Цвб хроническая ишемия головного мозга что это такое

Ишемия головного мозга – это принятое среди медицинских специалистов название недостаточности кровообращения в головном мозге. В литературе можно также встретить понятие “дисциркуляторная энцефалопатия”, эти термины являются тождественными.

Нарушение кровообращения приводит к тому, что головной мозг начинает испытывать кислородный голод, нейроны испытывают дефицит веществ, питающих их, а это приводит к нарушениям подачи сигналов.

В результате нередки случаи возникновения психических расстройств, нарушения обмена веществ в организме из-за процесса ишемии.

Во время болезни в мозге возникают мелкие очаги поражений мозговых тканей, которые постепенно расширяются.

Нарушения в кровеносной системе происходят обычно вследствие закупорки, повреждения или сужения церебральных сосудов, поэтому ишемию головного мозга относят к цереброваскулярным заболеваниям, причем она имеет достаточную распространенность.

Если заболевание долго не лечить, оно приводит к гипоксии (кислородному голоданию) нейронов головного мозга, из-за этого в коре головного мозга могут образовываться кисты.

Гипоксия головного мозга опасна и для его сосудов – из-за недостаточной насыщенности крови питательными веществами и кислородом они теряют функцию саморегуляции, они могут произвольно расширяться или сужаться, что приводит, в свою очередь, к головным болям, головокружениям.

Запущенность хронической ишемии головного мозга часто приводит человека к инвалидности.

Хроническое нарушение кровообращения мозга вызывает потерю чувствительности, обездвиживание, беспомощность, не случайно недуг относят к заболеваниям центральной нервной системы, ведь в процессе его развития нарушаются функции, за которые несут ответственность головной мозг и нервная система, а если быть точнее, то их здоровая взаимосвязь.

При таких осложнениях пациенту обычно дают третью группу инвалидности, за ним нужен домашний уход, ведь он бывает не в состоянии даже самостоятельно поесть или сходить в туалет.

Нужно помнить, что развитие ишемии головного мозга ведет к опасным летальным последствиям.

Причины

Можно назвать массу причин, которые вызывают нарушение кровообращения головного мозга и развивается хроническая церебральная ишемия. Итак, они кроются в следующих факторах:

  1. генетическая предрасположенность. Болезнь не передается по наследству, но если у человека в роду были близкие, страдающие ишемией головного мозга, то риск заболеть у него намного выше;
  2. атеросклероз. Распространенная причина – атеросклероз, ведь при данном заболевании страдают сосуды головного мозга, атеросклероз способствует образованию бляшек на стенках сосудов и замедлению кровообращения. В результате развивается гипоксия головного мозга;
  3. сахарный диабет;
  4. патологии в венозной системе (тромбофлебит);
  5. заболевания крови. При ишемии важны такие показатели, как вязкость и свертываемость крови. Если они выше или ниже определенного значения, то это есть нарушение, что не замедлит сказаться на общем состоянии кровотока в организме и, в частности, в головном мозге;
  6. заболевания позвоночника. Стоит помнить, что основные артерии, по которым кровь стремится в мозг, находятся в пределах позвоночника и шеи. Соответственно, нарушение кровообращения в позвоночнике сразу сказывается на состоянии головного мозга и его клеток. К заболеваниям позвоночника, способным оказать негативное влияние на артерии и сосуды относятся остеохондроз, спондилоартроз и т.д.;
  7. пожилой возраст. Этот фактор просто показывает ту закономерность, что чем старше человек, тем больше он подвержен риску нарушения кровообращения в головном мозге;
  8. вредные привычки и неправильное питание. Алкоголь, курение, вредная жирная или копченая пища – все это способствует сужению сосудов, развитию атеросклероза, а это, как уже было сказано, очень негативно отражается на поступлении в мозг крови;
  9. постоянные изменения артериального давления. Эта причина в меньшей степени относится к людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, в большей степени – к людям, у которых развивается гипертония. Постоянные скачки давления пагубно отражаются на функциональности сосудов.

Степени ишемии

В медицине принято выделять три степени развития хронической ишемии головного мозга.

  1. ишемия головного мозга 1 степени характеризуется эмоциональными расстройствами и ухудшением общего самочувствия. У больного могут начаться головные боли, в основном, давящие, и головокружения. Из-за этого часто при этой степени ишемии начинаются проблемы со слухом и зрением, правда, они довольно кратковременны. Стадия хронической ишемии мозга в 1 степени также типична своими неврологическими нарушениями. Важно вовреся начать лечение на стадии ишемияи первой степени, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
  2. ишемия второй степени характеризуется ухудшением симптоматики, то есть проявляются все те же симптомы, что и на первой стадии, но только они становятся более частыми и серьезными. Неврологические нарушения настолько выражены, что их можно диагностировать самому больному. И самое главное, что происходит на второй стадии ишемии головного мозга – потеря работоспособности (полная или частичная). Ишемия головного мозга 2 степени порождает у человека беспомощность, ему требуется беспрестанная помощь в бытовых ситуациях, не говоря уже о том, что ему приходится забыть о любой работе – физической или умственной;
  3. ишемия третьей степени – самая опасная форма заболевания, часто ее итогом служит летальный исход. На третьей стадии развивается слабоумие, потому что мозг теряет множество функций и не способен нормально поддерживать связь с нервной системой. Ухудшается память, пропадает внимание, человек становится рассеянным, а его рефлексы — абсолютно заторможенными. Для больных ишемией третьей степени нередки случаи эпилептических припадков и потери сознания.

Если ишемическая болезнь головного мозга дошла до третьей стадии, то она уже внесла в организм человека изменения, которые невозможно предотвратить.

Лечение больного на стадии болезни мозга 3 степени заключается в облегчении его симптомов на время.

А вот своевременное обращение в больницу (на первой стадии развития болезни) имеет под собой очень хорошие шансы на остановку прогрессирования болезни и ее отступление.

Симптомы

В самом зародыше хронической ишемии головного мозга, человек редко обращается к врачу, потому как ее симптомы на начальной стадии сводятся к утомлению, усталости, головной боли (в основном, вечерней).

Симптомы посерьезней появляются несколько позже – это могут быть головокружения, ухудшение сна (частые пробуждения), раздражительность, кратковременные потери памяти.

После проявления этих признаков следует сразу записаться на прием к врачу.

Также стоит обследоваться у специалиста, если в недавнем прошлом имела место супратенториальная травма головного мозга – удар в затылочную долю черепа. Дело в том, что затылочная доля окружена несжимаемой ликворной жидкостью.

Поэтому при ударе в затылок возникают, в первую очередь, не трещины и повреждения, а дефекты кровеносных сосудов. Поэтому, если у человека была черепно-мозговая травма, ему рекомендуется пройти процедуры МРТ или КТ головного мозга, чтобы исследовать состояние сосудов.

Так развивается хроническая ишемия мозга.

Итак, частыми симптомами ХИГМ (хронической ишемии головного мозга) являются:

  1. давящие головные боли. Голова становится будто бы тяжелой, боль давит на лоб, виски;
  2. частая смена настроения, раздражительность;
  3. неустойчивая ходьба (пошатывания, изменение походки);
  4. нарушение слуха, зрения, памяти;
  5. нарушения сна (частые пробуждения, бессонница и дневная сонливость, разбитость).

Вышеуказанные симптомы характерны для первой и второй степеней ишемии головного мозга, а вот на третьей стадии ХИГМ они развиваются в нечто большее. Больные третьей степенью ишемии могут страдать от паркинсонизма (тремор рук и головы), слабоумия, невозможности интеллектуальной деятельности, эпилепсии.

Диагностика ХИГМ

Первоначальная диагностика хронической ишемии головного мозга включает в себя:

  1. общий клинический осмотр, опрос пациента на предмет жалоб и описания симптомов, уже проявивших себя;
  2. кардиологическое обследование (электрокардиография или эхокардиография);
  3. биохимический анализ крови. Кровь больного тщательно исследуют, выявляя такие параметры, как вязкость, свертывание, наличие холестерина, содержание липидных фракций и глюкозы;
  4. КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга;
  5. допплеровское исследование сосудов головного мозга.

Все эти методы диагностики обязательны, так как выявить нарушение кровообращения в головном мозге можно только с помощью комплекса процедур.

Лечение головного мозга

Стоит помнить, что ишемия головного мозга поддается лечению только на первой ее стадии. На второй и третьей стадиях процессы, происходящие в организме, в большинстве своем необратимы и могут иметь фатальные последствия.

Первая степень ишемии позволяет специалистам предупредить большинство серьезных симптомов. Более того, своевременное обращение к врачу позволяет часто выявить и другие имеющиеся заболевания, потому что ишемия часто возникает как следствие других недугов, которые тоже вызывают поражение и нарушение работы кровеносных сосудов.

Правильное амбулаторное лечение включает в себя не только прием медикаментозных препаратов, но и изменение образа жизни, диету.

Врач обязательно порекомендует не употреблять в пищу жареные, копченые и соленые продукты – они вредны для деятельности сосудов. Нужно кушать свежие овощи, фрукты, молочные продукты, пить зеленый чай.

Эти ингредиенты тонизируют состояние сосудов, делают их стенки более эластичными.

Среди лекарств и препаратов, которые обычно выписывают доктора, можно выделить:

  1. Аторвастатин, Симвастатин – при атеросклерозе и образовании бляшек на сосудах головного мозга;
  2. Пирацетам, Энцефабол – для возобновления нормального обмена веществ внутри мозга;
  3. Кардиомагнил – для снижения свертываемости крови.

Помимо этого, неотъемлемой частью лечения могут стать массажи головы и шеи и физиотерапевтические процедуры и индивидуальные средства лечения, которые назначит лечащий врач.

Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/ishemiya-golovnogo-mozga-hronicheskaya.html

Хроническая ишемия головного мозга — Диагностика и методы лечения, причины, советы врачей

Цвб хроническая ишемия головного мозга что это такое

Все чаще среди персонала медицинских учреждений фигурирует такое понятие как хроническая ишемия головного мозга (сокращенное название — ХИГМ). Заболевание связано с недостаточным кровоснабжением тканей головного мозга. Причины патологии различны.

Однако в любом случае необходимо своевременное лечение с того момента, как был поставлен диагноз. Ведь недостаточное насыщение кровью головного мозга опасно серьезными последствиями.

Причины развития патологического процесса

Хроническая ишемия мозга обусловлена разными факторами.

Среди этих причин выделяют такие моменты:

  • гипертония;
  • атеросклеротические образования;
  • сниженное артериальное давление;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • травмирование черепной коробки;
  • нарушение структуры сосудистого русла мозга, аневризмы;
  • патологии венозной системы;
  • нарушения функционирования сердечной мышцы;
  • заболевания крови (коллагенозы, васкулиты);
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • заболевания почечной ткани.

Развитие указанных состояний приводит к нарушению кровообращения. В результате этого к тканям головного мозга поступает недостаточное количество крови.

Вследствие этого наблюдается гипоксия нервных клеток, падение мозговой активности. Происходит потеря энергии и образование большого количества недоокисленных продуктов клеточной жизнедеятельности. Итогом является формирование микрокист в коре головного мозга.

Формы патологии

Заболевание может проходить в двух формах: острой и хронической. Острое течение характеризуется тем, что развивается быстро. Причиной этого становится тромб, который закупоривает просвет мозговой артерии или сдавливает, нарушает целостность стенки сосуда.

Хроническая форма характеризуется медленным процессом изменений. В процессе прогрессирования патологии нарастает голодание клеток головного мозга из-за нарушения транспорта крови. При отсутствии лечебных мероприятий происходит омертвение ткани как на микро, так и на более крупных участках.

Признаки заболевания

В начале развития болезнь заметить довольно трудно. Происходит нарушение чувствительности, появляются изменения в функционировании органов чувств, психическом состоянии. Особенно это заметно при чрезмерном эмоциональном перенапряжении, волнении.

При отсутствии мер проявления носят более регулярный характер. Возникают микроинфаркты мозга. После этого признаки определяются тем, какой участок подвергся поражению.

Клиническая картина заболевания характеризуется:

  • наличием головных болей (чувство «тяжести в голове»);
  • головокружением;
  • нарушением походки;
  • изменением процессов внимания, памяти;
  • нарушениями зрения, которые носят кратковременный характер;
  • резкими переменами в настроении;
  • нарушением сна.

Выделяют 3 степени ишемического состояния.

Хроническая ишемия головного мозга 1 степени характеризуется наличием вышеописанных проявлений. Однако отсутствуют объективные неврологические признаки, например, нарушение рефлекторной деятельности или появление изменения координации. Огромное значение имеют своевременные диагностические мероприятия на данной стадии. Это позволит обеспечить благоприятный прогноз заболевания.

Ишемия головного мозга 2 степени отличается прогрессированием признаков. Происходит изменение типа личности.

К основным признакам добавляются: сужение круга интересов, апатия, депрессивное состояние, нарушение критического отношения к себе, потеря профессиональных навыков. Вторая степень выделяется сохранностью способности к обслуживанию своих потребностей.

Третья степень характеризуется появлением грубых неврологических расстройств (повышение тонуса рук и ног), припадков по типу эпилепсии, тремора конечностей, нарушением глотательных актов. На данной стадии человек перестает обслуживать себя и становится полностью зависимым от окружающих его людей.

Диагностические процедуры

Диагностика заболевания подразумевает два основных момента: тщательное изучение анамнеза пациента и лабораторно-инструментальное обследование. Первая группа диагностических процедур подразумевает сбор информации о заболеваниях, наследственном факторе.

При объективном обследовании врач в первую очередь обращает внимание на:

  • пульс, его частоту, симметричность на руках и ногах;
  • показатели артериального давления;
  • шумы сердца и сосудов.

В процессе лабораторного обследования необходимо проведение: общего исследования мочи, общего анализа крови, биохимического изучения крови. В число инструментальных процедур входят следующие: электрокардиография, офтальмоскопия, ультразвуковое исследование сердечной мышцы, ультразвуковая допплерография, ангиография.

Полезно узнать:  Болезни головного мозга, их диагностика и лечение

Лечение заболевания

Лечение хронической ишемии головного мозга включает в себя такие мероприятия, как: развитие бокового кровообращения; профилактику спазмов и атеросклероза; восстановление метаболизма в нервных клетках; профилактику инсультного состояния. Параллельно с основной терапией осуществляют лечение острых и хронических заболеваний, усиливающих плохое кровоснабжение головного мозга.

В соответствии с лечебными мероприятиями применяют:

  • для повышения проходимости крови по сосудам – препараты антиагрегантного действия, способствующие снижению способности тромбоцитов к склеиванию;
  • для разжижения крови – препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота;
  • с целью профилактики атеросклероза — статины;
  • для улучшения обменных процессов – нейропротекторы;
  • с целью восстановления нехватки витаминов – Мильгамма, Нейромультивит.

Особенности питания

Цереброваскулярная недостаточность при выявлении требует коррекции питания и строгого соблюдения диеты. За основу берется низкое содержание животного жира и легкоусвояемых углеводов. Уменьшают количество соли, белковой пищи. Это позволит не допустить развития гипертонической патологии.

Пищу употребляют часто, но малыми порциями. Ужин должен быть легким, хотя бы за два часа до сна. Это позволит уменьшить вероятность развития атеросклеротических бляшек.

Прогноз заболевания

Хроническая ишемия сосудов головного мозга требует обязательного лечения. При этом успешность терапии зависит от стадии патологии и общего состояния человека. При раннем выявлении заболевания оно вполне излечимо. Важное значение приобретает внимательность к ранним признакам ишемии головного мозга.

Особый случай — это развитие данной патологии у новорожденных. В большинстве случаев патологическое состояние начинает развиваться внутриутробно. При позднем выявлении ишемии у грудничка прогноз неблагоприятный. Если ребенок выживает, то остается на всю жизнь инвалидом. Это обусловлено разрушением нейрональных связей головного мозга, которые отвечают за различные функции организма.

Ишемия головного мозга хроническая форма опасно для человека своими последствиями. Они выражаются в том, что происходит изменение структуры личности, серьезное нарушение функционирования всего организма, в том числе когнитивной составляющей.

Полезно узнать:  Инсульт головного мозга – как распознать и не допустить

Большая роль отводится ранней диагностике патологии и своевременному лечению. При этом крайне важно не просто проводить все необходимые мероприятия и лечить одно заболевание, но и вести правильный образ жизни, следить за питанием и профилактикой других заболеваний.

Загрузка…

Источник: https://MozgMed.ru/zabolevaniya/hronicheskaya-ishemiya-golovnogo-mozga

Диагностика заболевания

Для современного общества проблемы, связанные с ишемией головного мозга, выражающейся в таких формах, как хроническая и острая, интересны не только непосредственно с медицинской, но и с социальной точек зрения. Хроническая форма широко распространена среди лиц трудоспособного возраста, она довольно часто приводит к энцефалопатии с системой неврологических нарушений.

Патологический механизм хронической ишемии

Современные специалисты, исследуя такое заболевание, как ишемия, однозначно приходят к выводу, что данное заболевание представляет собой систему реакций ишемического каскада. В таком случае происходит следующее:

  1. Снижение мозгового кровотока.
  2. Наращивание глутаматной эксайтоксичности.
  3. Накапливание внутриклеточного кальция.
  4. Активизация внутриклеточных энзимов, протеолиза.
  5. Развитие оксидантного стресса.
  6. Индуцирование экспрессии генов немедленного реагирования.
  7. Снижение биосинтеза белка.
  8. Угнетение энергетических процессов.
  9. Развитие локальных воспалений.
  10. Ухудшение микроциркуляции.
  11. Повреждение гематоэцефалического барьера.
  12. Запуск апотоза.

Симптоматика хронической ишемии

На сегодняшний день в современной медицине выделяется огромное количество симптомов, сопровождающих хроническую ишемию головного мозга. К ним относятся:

  • Дисфункция нервной системы (вызывает расстройство речи и нарушение зрительной функции).
  • Амнезия.
  • Сонливость.
  • Головные боли.
  • Перепады артериального давления.
  • Головокружение.
  • Паралич всего тела, либо отдельного участка.
  • Онемение верхних и нижних конечностей.
  • Раздражительность и так далее.

На сегодняшний день специалистами было выделено 3 стадии развития ишемии.

Хроническая ишемия головного мозга 1 степени

Данный этап заболевания медицинскими работниками принято именовать компенсированным. Это связано с тем, что все изменения, связанные с ней, являются обратимыми. В данном случае недуг начинается с:

  • Недомогания.
  • Слабости.
  • Быстрой утомляемости.
  • Бессонницы.
  • Озноба.
  • Головных болей (в том числе и мигрень).
  • Депрессии.
  • Расстройства когнитивных функций (рассеянное внимание, заторможенность мыслительных процессов, забывчивость, снижение познавательной активности).
  • Шума в ушах.
  • Рефлексов орального автоматизма.
  • Эмоциональной лабильности и так далее.

Что касается рефлексов орального автоматизма, то они являются нормой исключительно для маленьких детей. Когда к детским губам подносят какой либо предмет и касаются их, то они вытягиваются в трубочку. Если подобный рефлекс будет наблюдаться у взрослого человека, то в таком случае имеет быть место свидетельство нарушения нейронных связей в мозгу.

Первая степень хронической ишемии головного мозга лечится довольно легко, она не имеет каких-либо отягчающих последствий, возникающих со временем. Данная ступень заболевания излечима, если она будет замечена вовремя, и все симптомы исчезнут за неделю. В противном случае болезнь может перейти на 2-ю стадию.

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени

Подобного рода недуг можно различить по таким признакам, как:

  • Головокружение.
  • Ухудшение самочувствия.
  • Шум в ушах.
  • Ухудшение трудового коэффициента полезной деятельности.
  • Проблемы с памятью.
  • Головная боль.

Хроническая ишемия головного мозга 3 степени

Для данного этапа заболевания характерен ряд неврологических синдромов. У больного нарушается координация движений, появляется недержание мочи и паркинсонический синдром. Также у человека могут возникнуть личностные и поведенческие расстройства, проявляющиеся в виде:

  • Расторможенности.
  • Психотических нарушений.
  • Эксплозивности.
  • Апатико-абулического синдрома.

Сопровождающие данную степень нарушения речевой функции, мыслительной деятельности, праксиса и памяти могут привести к деменции. В таком случае человека признают нетрудоспособной личностью, он теряет имеющиеся навыки самообслуживания.

Лечение

В том случае если врач рекомендует своему пациенту проводить медикаментозное лечение, то больному человеку назначают перевод перфузии мозга в нормальное состояние.

Это можно осуществить при помощи воздействия на разнообразные уровни сердечнососудистой системы.

Нередко специалисты предлагают своим пациентам прохождение антигреатной терапии, которая направлена на активацию тромбоцитарно сосудистого звена гемостаза.

Хирургическое вмешательство приемлемо при окклюзивно-стенозирующем поражении артерий, находящихся в голове.

Лечение назначается неврологом, в его основу входит задача стабилизации ишемизации и приостановление темпа прогрессирования болезни.

Госпитализация не всегда считается показанием к назначенному курсу лечения, она необходима лишь при осложнении ситуации инсультом, либо какой-то патологией.

Источник: https://moyagolova.ru/hronicheskaya-ishemiya-golovnogo-mozga-1-i-2-stepeni/

Хроническая ишемия головного мозга

Цвб хроническая ишемия головного мозга что это такое

Такое явление, как хроническая ишемия головного мозга, провоцируется кислородным голоданием, поводом для которого становится недостаточное мозговое кровообращение. Последствия выражаются в возникновении постоянно нарастающих дефектов основных функций мозговой деятельности.

Причины возникновения заболевания и его клинические проявления

Хроническая ишемия мозга часто протекает в острой или хронической форме. При первом случае причиной является резкое проявление кислородного голодания, болезнь развивается в виде транзиторной ишемической атаки. Второй вариант характеризуется постепенным формированием, спровоцированным долговременными нарушениями в мозговом кровообращении.

Этиология определяет основные и дополнительные факторы, вызывающие ХИГМ. К первым относятся атеросклероз и артериальная гипертензия. Дополнительными причинами являются:

  • нарушения сердечных ритмов;
  • венозные патологии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • церебральный амилоидоз;
  • аномалии сосудов, наследственные ангиопатии;
  • заболевания крови;
  • компрессия сосудов;
  • сахарный диабет;
  • системные васкулиты.

Все это в комплексе приводит к прогрессу атеросклероза, и состояние пациента ухудшается. Функции свертывания крови нарушаются, что провоцирует появление и развитие атеросклеротических бляшек. Просвет артерии сужается вплоть до полной закупорки.

Если течение болезни примет кризовый характер, нагрузка на сосуды головного мозга значительно возрастет.

Артерии, измененные атеросклерозом, уже не в состоянии обеспечить нормальный кровоток, их стенки истончаются, в итоге повышаются риски развития инсульта.

В самом начале хроническая ишемия головного мозга чаще всего проявляется в быстрой утомляемости, сбоях функционирования нервной системы, систематическом ухудшении памяти и понижении работоспособности. Еще заболевание характеризуют такие симптомы, как раздражительность, частые нарушения сна, перепады настроения (от апатии до нервного перевозбуждения), внезапная агрессия.

Чем дольше длится кислородное голодание, тем ярче проявляются симптомы ишемии. Они выражаются в головных болях, частом заметном головокружении, резких изменениях артериального давления, постоянной тошноте, иногда переходящей в рвоту, нарушениях речи и зрения, обмороках, расстройствах вербальной чувствительности, общей слабости в теле.

Стадии заболевания, особенности его диагностики

Существуют 3 степени развития и течения ишемии головного мозга. Каждая из них характеризуется определенными симптомами, на которые следует обратить внимание, чтобы своевременно назначить лечение.

I стадия проявляется в общем недомогании, сочетающемся с ослабленной неврологической симптоматикой. Наблюдаются личностно-эмоциональные нарушения, расстройства когнитивной функции, снижение интеллектуальных способностей. Можно заменить некоторые нарушения походки и координации. На этой стадии заболевание не представляет опасности для жизни и работы.

При наступлении II стадии усиливается неврологическая симптоматика. При этом формируется ярко проявляющийся синдром: наблюдаются экстрапирамидные расстройства, развиваются атаксия и дисфункция черепных нервов. Симптомы, проявлявшиеся при I стадии, усиливаются, отчего снижаются социальная адаптация и уровень профессионализма.

На III стадии формируется ряд неврологических симптомов: недержание мочи, нарушение равновесия при ходьбе, паркинсонический синдром.

У больного снижается критическая оценка относительно своего состояния, поэтому жалоб он, как правило, не выказывает. Последующие расстройства речи, памяти, мышления провоцируют формирование деменции.

Способности к обычной повседневной деятельности утрачиваются, и наступает дезадаптация.

Диагностика:

  1. Первый шаг в диагностике ХИГМ — физикальный осмотр, который обычно указывает на основную причину заболевания. Проводится оценка работы сердечно-сосудистой системы, правильности дыхания, определяется неврологический статус.
  2. К инструментальным методикам относится дуплексное сканирование ультразвуком артерий, наблюдающее за кровотоком в сосудах мозга.
  3. Ангиография предоставляет высокую степень информативности. Она способна выявить такие патологии, как сужение сосудов, аневризмы, тромбоз.
  4. Самые новые способы, предоставляющие наиболее развернутую информацию, это МР- и КТ-ангиография.

Помимо этого, используются общий, биохимический анализы крови, исследования при помощи рентгена, ЭхоКГ и ЭКГ, которые помогут исключить сопутствующие болезни, патологические явления.

Лечение и профилактика хронической ишемии головного мозга

Лечебные мероприятия проводятся в условиях стационара и назначаются врачом-неврологом. Выделяют 2 метода: терапевтический и хирургический. Первый метод, в свою очередь, может вестись в двух направлениях:

  • реперфузия приводит кровообращение пораженной зоны в норму;
  • нейропротекция поддерживает метаболизм тканей мозга и защищает их структуру от повреждений.

Терапевтическое, или медикаментозное, лечение подразумевает собой прием определенных препаратов. К ним относятся:

  • медикаменты, расширяющие сосуды, что улучшает кровообращение в мозге;
  • антиагреганты, цель которых — предотвратить образование тромба;
  • ангиопротекторы улучшают метаболизм и микроциркуляцию в сосудах мозга;
  • препараты ноотропного действия, улучшающие общую мозговую деятельность.

Эти препараты назначают для приема курсами по 2 месяца дважды в год.

Необходимость хирургического лечения появляется на поздней стадии развития заболевания, когда замечено окклюзионно-стенотическое поражение мозговых сосудов или терапевтические методы не помогли устранить ишемию.

В этом случае применяют каротидную эндарктерэктомию и стентирование сонных артерий.

Своевременно проведенная диагностика и качественное лечение в полном объеме останавливают прогрессирование болезни и дают благоприятные прогнозы.

Если ишемия протекает тяжело или была поздно выявлена, развивающиеся осложнения не удается скорректировать, что приводит к печальным последствиям.

Чтобы избежать возникновения заболевания, нужно принимать профилактические меры с детских лет. Контроль над весом, поддержание тела в тонусе, отказ от вредных привычек и отсутствие стрессов помогут сохранить здоровье.

Источник: https://vesinsult.ru/insult/xronicheskaya-ishemiya-golovnogo-mozga.html

Что такое хроническая ишемия головного мозга?

Цвб хроническая ишемия головного мозга что это такое

Хроническая ишемия головного мозга (ХИМ) – это международное наименование болезни, известной под названием «дисциркуляторная энцефалопатия».

Оба этих названия очень доступно описывают суть заболевания: вследствие хронического нарушения кровообращения головной мозг постоянно страдает от ишемии, это приводит к возникновению мелкоочаговых поражений мозговой ткани и появлению различных психо-неврологических расстройств.

Причины ХИМ

Наиболее актуальными причинами развития ХИМ на сегодняшний день является атеросклероз и гипертоническая болезнь, которые приводят к повреждению артерий головного мозга.

Намного реже встречаются случаи заболевания, вызванные патологическими изменениями со стороны венозного русла, системы свертывания крови и вегетативной регуляции функционирования организма. Помимо основных причин, важную роль в развитии ХИМ играют провоцирующие факторы (факторы риска).

Их можно поделить на две большие группы: те, что поддаются коррекции, и те, что не поддаются коррекции. К некоррегируемым факторам относят:

  • Наследственную предрасположенность. Если в семье кто-то страдал от нарушений мозгового кровообращения, у потомков риск возникновения ХИМ намного выше.
  • Пожилой возраст. Чем человек старше, тем более вероятным является развитие у него ХИМ.

Откорректировать можно следующие факторы риска:

  • Вредные привычки. Бросить курить и ограничить употребление алкоголя может каждый человек. Причем наиболее важно отказаться от сигарет, поскольку именно от них сосуды сужаются и становятся более ломкими.
  • Лишний вес.
  • Сахарный диабет. Необходимо своевременно выявлять данное заболевание и проводить его лечение.
  • Малоподвижность.
  • Неправильное питание.

Чем опасна ХИМ?

Возможно, о хронической ишемии головного мозга так много не говорили бы, если бы это заболевание не было одним из лидеров среди тех, которые приводят к инвалидности.

Люди, имеющие последнюю стадию данного недуга, становятся абсолютно беспомощными, они не могут себя обслуживать, не могут адекватно реагировать на окружающий мир, а в некоторых случаях не могут и нормально двигаться (как правило, им дают инвалидность первой группы).

Кроме того, на фоне хронического нарушения кровообращения и ишемии головного мозга может развиться острое нарушение – ишемический или геморрагический инсульт. Эти патологические состояния являются смертельно опасными.

Как распознать ХИМ?

На начальных этапах развития недуга симптомы довольно непоказательны, поскольку возникают они и при других заболеваниях, а также при банальном переутомлении. Например:

  • Раздражительность и лабильность настроения.
  • Частые головные боли.
  • Ухудшение памяти.
  • Расстройства сна.

Появление этих признаков нельзя оставлять без внимания, тем более, если есть такие сопутствующие заболевания и патологические состояния как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, дислипидемия, повышенная свертываемость крови, перенесенные ранее инсульты и т.д.

Стадии ХИМ

Выделяют три стадии (степени) хронической ишемии мозга:

  • ХИМ 1 степени характеризуется различными субъективными расстройствами, то есть нарушениями самочувствия, на которые жалуется больной. Это и головокружения, и головные боли, и нарушение памяти, и шум в голове, и ухудшение работоспособности, и немотивированная слабость. Объективно врач может выявить у пациента некоторые неврологические расстройства и признаки астенического синдрома.
  • ХИМ 2 степени имеет уже более серьезные проявления – трудоспособность больного не просто ухудшается, а полностью теряется. Все описанные выше симптомы усугубляются, к ним добавляется еще и эмоционально-волевые нарушения. Кроме того, становятся выраженными неврологические нарушения, невропатолог уже может выделить доминирующий синдром – дискоординаторный, амиостатический, пирамидный или др.
  • ХИМ 3 степени – это стадия деменции (слабоумия), которая присоединяется ко всем указанным выше симптомам. У людей расстраивается интеллект, память, нарушается познавательная деятельность, снижается критика. Довольно часто у таких больных случаются обмороки и эпилептические припадки.

На первой стадии заболевания с помощью комплексной медикаментозной терапии можно остановить прогрессирование патологии и улучшить самочувствие больного. Прогноз при второй стадии несколько хуже, а вот третья стадия – это уже необратимые изменения, которые нельзя устранить даже самыми современными методами.

Лечение при 3 степени ХИМ проводится только симптоматическое, позволяющее хоть как-то облегчить состояние больного. Исходя из этого, можно сделать вывод, что любое ухудшение самочувствия нельзя оставлять без внимания, поскольку только своевременно выявленные дисциркуляторные патологии головного мозга поддаются лечению.

Диагностика

При появлении первых признаков ХИМ необходимо обратиться к невропатологу, который сможет обследовать и точно установить, что это такое: переутомление или действительно нарушение мозгового кровообращения и хроническая ишемия мозга. Чтобы выявить причину развития ХИМ, больному назначают ряд исследований:

  • Рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника.
  • Реоэнцефалографию.
  • Доплеровское исследование сосудов, обеспечивающих кровью головной мозг.
  • КТ головы.
  • Расширенный биохимический анализ крови (с обязательным определением липидного профиля и глюкозы).
  • ЭКГ и ЭхоКГ.

Кроме того, при наличии симптоматики ХИМ больного направляют на консультацию психиатра, окулиста, терапевта, кардиолога и других специалистов при необходимости.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/chto-takoe-hronicheskaya-ishemiya-golovnogo-mozga

Причины и факторы риска

К факторам риска развития сосудистых заболеваний относится артериальная гипертензия, повышение уровня глюкозы в крови, нарушение липидного обмена, алкоголизм, ожирение, курение, эмоциональные стрессы, гиподинамия, метеофакторы, травматические повреждения головы, наркомания.

К этиологическим факторам нарушения кровообращения в мозге относятся:

  1. Аневризмы сосудов мозга.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Специфические и неспецифические васкулиты.
  4. Заболевания крови.
  5. Пороки сердца.
  6. Коагулопатии.
  7. Сахарный диабет.
  8. Заболевания сердца, которые сопровождаются нарушением его ритма.
  9. Артериальная гипотензия.
  10. Синдром вегетативной дистонии.
  11. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Основными причинами развития данной болезни считают атеросклероз и артериальную гипертензию. Необходимо понимать, что нарушения кровообращения становятся причиной постепенного отмирания нейронов в разных участках мозга, в результате чего человек начинает жаловаться на неврологические симптомы.

Симптомы и виды

Хроническая ишемия головного мозга может проявляться в разных формах:

  • с диффузной цереброваскулярной недостаточностью;
  • с вегето-сосудистыми пароксизмами;
  • с патологией сосудов вертебрально-базилярной или каротидной систем;
  • с преимущественными психическими расстройствами.

Для всех перечисленных форм характерны схожие клинические признаки. На ранних стадиях заболевания люди жалуются на несистемное головокружение, головную боль, снижение памяти, шум в голове, ухудшение умственных способностей. Чаще всего перечисленные признаки проявляются во время умственного или эмоционального напряжения, которое требует значительного усиления кровообращения в мозге.

Если в течение трех месяцев наблюдается два или больше из этих признаков, но при этом отсутствуют симптомы органического характера, врач может поставить предположительный диагноз.

Клиническая картина этого заболевания обладает прогрессирующим развитием. По степени выраженности признаков можно выделить три этапа: начальные проявления, субкомпенсация и декомпенсация.

  1. Начальная стадия. На этом этапе наблюдаются жалобы на головокружения, головные боли, повышенную утомляемость, нарушения сна, шум в ушах, раздражительность. В неврологическом статусе преобладают симптомы, которые проявляются в форме оживления глубоких рефлексов, умеренных когнитивных расстройств, нарушения познавательной активности и внимания, ухудшения памяти на текущие события. При этом профессиональная и социальная адаптация не нарушается.
  2. Субкомпенсация. Для этого этапа характерно наличие очаговой симптоматики. Наблюдается усугубление когнитивных расстройств, что проявляется в виде снижения памяти, включая профессиональную, нарушения внимания, ограничения способности к контролю и планированию, замедления психических процессов. Также имеют место эмоционально-личностные расстройства, которые проявляются в виде депрессии, эмоциональной лабильности, снижении критики. Для этого этапа характерно нарушение профессиональной и социальной адаптации человека, однако при этом больной сохраняет способность к самообслуживанию.
  3. Декомпенсация. Помимо синдромов, характерных для второго этапа, нередко наблюдаются псевдобульбарные расстройства. Для когнитивных нарушений характерно снижение критики, деменция. Что касается эмоционально-личностных расстройств, то они проявляются в виде расторможенности, также может присутствовать апатико-абулический синдром. На этой стадии больные теряют способность к самообслуживанию, они требуют постороннего ухода.

В случае хронической ишемии мозга наблюдается четкая связь между выраженностью неврологических симптомов и возрастом пациента. Это нужно учитывать при оценке значения некоторых симптомов, которые считаются нормальными для пожилого возраста.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие данного заболевания, нужно проводить с самого раннего возраста. К факторам риска относят гиподинамию, ожирение, стрессовые ситуации, курение, злоупотребление алкоголем. Лечение таких болезней, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, нужно осуществлять только под наблюдением врача.

В случае первых же признаков заболевания нужно сразу же отказаться от курения, ограничить употребление алкогольных напитков, уменьшить физические нагрузки, избегать длительного пребывания на солнце.

Прогноз

Своевременно поставленный диагноз и адекватное лечение помогут приостановить прогрессирование этого заболевания. В том случае, если болезнь протекает в тяжелой форме и отягощена сопутствующими патологиями, может наблюдаться снижение трудоспособности пациента.

Хроническая ишемия головного мозга – это опасная патология, которая может нанести существенный урон здоровью. Чтобы этого не произошло, нужно заниматься мерами профилактики данного заболевания. Если же вы наблюдаете какие-либо тревожные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременная помощь специалиста поможет вам вернуться к нормальной жизни.

Источник: http://zdorovyimozg.ru/zabolevanija-golovnogo-mozga/xronicheskaya-ishemiya-golovnogo-mozga.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.