Диагноз бца что это такое

Содержание

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагноз бца что это такое

Атеросклероз — довольно распространенная патология сосудистой системы. Согласно статистике, это заболевание диагностируется у каждого шестого человека в возрасте 27 – 30 лет. У людей после 55 – 60 лет атеросклероз наблюдается в каждом пятом случае. Среди атеросклеротических патологий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) занимает одно из трех лидирующих мест.

БЦА — крайне опасное заболевание, поскольку характеризуется поражением тех артерий, которые снабжают головной мозг. Нарушения в кровеносной системе мозга прогрессируют очень быстро. Атеросклероз БЦА провоцирует развитие инсульта.

Головной мозг обеспечивается кровоснабжением за счет нескольких артерий: ветвь левой подключичной артерии, сонная и позвоночная артерии. От дуги аорты к головному мозгу проходят крупные брахиоцефальные артерии, переплетение которых образует Виллизиев круг, обеспечивающий кровоснабжение головного мозга.

Холестериновые атеросклеротические бляшки возникают на стенках артерий, чем вызывают сужение просветов и уменьшение, а иногда и локализированную остановку кровотока в головной мозг. Этот фактор провоцирует опасные осложнения, приводящие к инсульту, гипоксии мозга и развитию энцефалопатии.

Кроме того, степень осложнений атеросклероза брахиоцефальных артерий напрямую зависит от классификации заболевания.

Различают 2 вида атеросклероза:

  1. Стенозирующий атеросклероз. Характеризуется отложением атеросклеротических бляшек в виде поперечных бугорков, которые со временем увеличиваются и полностью закупоривают артерию. Как правило, приводит к неминуемому инсульту. Прогноз крайне неблагоприятен.
  2. Нестенозирующий атеросклероз. Атеросклеротические бляшки локализируются продольно по артериальному руслу. Соответственно, при нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальные артерии полностью не закупориваются бляшками. Снижается скорость кровотока. Прогноз в таких клинических случаях благоприятен, а системная терапия более эффективна.

Нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз БЦА может проявляться в острой форме или в хронической. Прогнозировать оба вида заболевания можно только с учетом диагностики и наличия/отсутствия сопутствующих болезней, возраста пациента.

Причины возникновения

Атеросклеротическое поражение сосудов возникает по причине нескольких факторов:

  1. Наследственность. Если у человека есть близкие родственники с подобным диагнозом, то вероятность возникновения атеросклероза очень высока.
  2. Вредная пища. Злоупотребление пищей с большим количеством холестерина приводит к ожирению. В итоге нарушения жирового обмена вызывают отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые постепенно увеличиваются, а их просвет уменьшается. Брахиоцефальный ствол очень сильно страдает при избыточной массе тела, повышенный холестерин в крови недопустим.
  3. Повышенное артериальное давление. Гипертензия только усиливает появление атеросклеротических блокад. Артериальное давление следует контролировать, измерять и при помощи препаратов снижать симптомы гипертонии.
  4. Вредные привычки. Патологиями сосудов всегда в первую очередь страдают заядлые курильщики. Вредные смолы в организме сжижают эластичность сосудистых стенок.

Кроме перечисленных факторов, брахиоцефальные артерии страдают от нарушений обменных процессов, включая липидный процесс, нарушений гормонального фона, постоянных психоэмоциональных нагрузок и низкой физической активности.

Симптомы

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий проявляет себя не сразу. После того как просветы артерий будут блокированы более чем на 60 %, заболевание начинает проявляться в виде таких симптомов:

  • нарушения памяти и концентрации внимания;
  • головокружения, сопровождающиеся головной болью;
  • психоэмоциональная нестабильность, депрессии;
  • спад умственных способностей;
  • слабость, хроническая усталость;
  • расстройства зрения и слуха;
  • невралгические нарушения: онемение пальцев рук, обмороки и т. д.

Такие симптомы могут проявляться не часто, поэтому больной не всегда уделяет им особого внимания, списывая все на усталость и стрессы. Однако в это время нарушения кровообращения развиваются.

При появлении хотя бы одного симптома из перечисленных следует срочно обратиться к врачу, который назначит диагностику и разработает программу лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий.

Диагностика

Прежде чем невролог назначит программу адекватного лечения, пациент должен пройти курс диагностики, который показан в таких случаях:

  • заболевания крови;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сдавливание сосудов;
  • сахарный диабет;
  • подозрения на атеросклероз;
  • гипертония и вегетососудистая дистония.

Для оценки магистральных артерий назначают несколько видов диагностических процедур:

  1. Магнитно-резонансная ангиография. Необходима для сканирования сосудов головного мозга. Позволяет определить точную локализацию стеноза и его масштабы. Подразумевает введение контрастного вещества.
  2. УЗИ. Дает возможность максимально точно определить размеры и расположение холестериновых бляшек. Ультразвуковое исследование помогает оценить кровоток в одной из конкретных артерий.
  3. Дуплексное и триплексное сканирование. Любые отклонения в кровотоке и сосудистых стенках позволяет выявить высокоточное ультразвуковое дуплексное обследование. Триплексное сканирование — это максимально точный осмотр брахиоцефальных артерий, позволяющий определить любые деформации сосудов, наличие тромбов, эластичность сосудистых стенок, размер просвета, аневризмы и т. д.

Каждый метод диагностики дает возможность визуализировать всевозможные патологические изменения в артериях за счет ультрасовременного оборудования. Этот фактор гарантирует точную основу для постановки верного диагноза и разработки эффективной программы лечения атеросклероза.

Способы лечения

Главные цели любых терапевтических методик — стабилизация артериального давления, снижение уровня холестерина в крови, восстановление функции мозга и нормалация трудоспособности. В настоящее время специалисты применяют 2 вида лечения данной патологии.

Медикаментозная терапия

Включает прием антитромботических и сосудорасширяющих препаратов (Курантил, Актовегин, Кавинтон, Винпоцетин и др.). Больной принимает лекарственные средства, которые снижают уровень холестерина в крови (Аторвастатин, Ловастатин и др.).

Отлично купирует образование тромбов Аспирин, который назначают всем пациентам при атеросклерозе. Для поддержания организма следует принимать витамины и антиоксиданты.

Хирургическое вмешательство

При медикаментозной терапии атеросклероза не всегда наблюдаются эффективные результаты, что приводит к развитию осложнений. В таких случаях для нормализации кровообращения и предупреждения осложнений применяют хирургический метод лечения.

Несколько способов:

  1. Эндоваскулярная операция (стентирование) — малоинвазивная установка стента в пораженную артерию для расширения просвета и нормализации кровотока.
  2. Открытая операция — иссечение пораженного стенозом участка артерии с последующим протезированием.
  3. Шунтирование — при помощи системы шунтов хирурги в обход сужения просвета создают дополнительный путь кровотока.

Методику хирургического вмешательства лечащие врачи выбирают только индивидуально с учетом всех показаний обследования, возраста больного и общего состояния организма.

Очень важно не забывать о лечебно-профилактических мерах, которые включают в себя несколько важных правил:

  1. Здоровое сбалансированное питание. Необходимо исключить из рациона соленые, жирные, копченые и маринованные блюда. Очень важно питаться только здоровыми продуктами: это мясо нежирных сортов, овощи, фрукты, морепродукты, нежирные молочные изделия и зелень.
  2. Вредные привычки. Курение провоцирует серьезные нарушения кровеносной системы, включая и атеросклероз брахиоцефальных артерий.
  3. Физические нагрузки. Малоподвижный образ жизни не дает нормально функционировать кровеносной системе. Умеренные физические нагрузки значительно способствуют тому, чтобы не возникало болезней сердечно-сосудистой системы из-за накопления холестерина. Врачи рекомендуют делать каждый день легкие физические упражнения по утрам.

Не стоит забывать и о народных методах лечения, которые хороши для профилактики атеросклероза. Народные средства используют как вспомогательный способ борьбы с недугом. Например, отличным антиатеросклеротическим эффектом обладают настойки и отвары из шиповника и люцерны.

Снижает уровень холестерина и нормализует липидный обмен чеснок в любом виде, особенно свежий. В некоторых случаях эффективна гирудотерапия.

Перед тем как применять народные методики, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://cardio-life.ru/ateroskleroz/brahiocefalnyh-arterij.html

Механизм развития атеросклероза брахиоцефальных артерий и его лечение

Диагноз бца что это такое
Головной мозг и правая сторона плечевого корпуса снабжается кровью с помощью крупного сосуда, в медицинской терминологии получивший название брахиоцефальный ствол.

В составе ствола находятся три крупных артерии: позвоночная, подключичная и сонная.Любые патологии сосудов этого отдела угрожают жизни пациента, так как с их помощью снабжается кровью головной мозг.

Особенно тяжело протекает атеросклероз брахицеофальных артерий.

Что обозначает диагноз атеросклероз БЦА

В полостях артерий циркулирует кровь, снабжая кислородом и питательными веществами внутренние органы человеческого организма. При нормальных условиях, внутренние стенки сосудов постоянно остаются гладкими, обеспечивая беспрепятственную циркуляцию.

Повышенный уровень холестерина в крови способствует отложению осадка, который со временем превращается в бляшку, закрывающую просвет сосуда.Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий диагностируется в тех случаях, если закупорка холестерином закрывает полость более чем на 50%.

Такое состояние крайне опасное и требует незамедлительного хирургического вмешательства.Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий определяют, если бляшка закрывает менее половины внутреннего просвета. В обычных условиях патология хорошо поддается медикаментозной терапии.

Еще одним распространенным диагнозом является диффузный атеросклероз. Он развивается вследствие менее тяжелых форм заболевания. Для патологии характерно разрастание проблемных участков. Как правило, одновременно закупорка происходит в нескольких сосудах и артериях.

Существует несколько разновидностей атеросклероза, имеющих отдельную клиническую картину, требующих назначения индивидуальных методов лечения. По этой причине, перед выбором курса терапии обязательно проводится дифференциальное обследование, с целью исключить смежные патологии.

Какие симптомы характерны

Одним из самых характерных симптомов на начальной стадии является головокружение. Хотя этот признак может указывать и на другие заболевания, но при атеросклерозе мозг постоянно испытывает кислородное голодание, что и приводит к нарушениям координации. Дело в том, что другие внутренние органы могут долгое время обходиться без кислорода.

Мозг остро реагирует на любые нарушения в этом вопросе и посылает сигнал.Начальные проявления атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий без гемодинамических значимых стенозов определить достаточно сложно, и часто именно головокружение позволяет своевременно выявить патологические изменения, и не допустить развития заболевания.

В остальном патологические изменения происходят незаметно, как для самого человека, так и окружающих.

Возрастные нормативы заболевания приходятся на период после 40 лет.

Согласно недавнему отчету ВОЗ, эхографические признаки нестенозирующего атеросклеротического поражения экстракраниальных отделов брахиоцефальной системы, присутствуют практически у каждого человека в возрасте 50-55 лет.

Причины возникновения заболевания

Этиология заболевания до конца не выяснена. Но существуют факторы-провокаторы, ускоряющие процесс образования холестериновых бляшек. Среди них:

  • Курение – нарушает обмен веществ, уменьшает эластичность тканей сосудов, провоцирует приступы высокого давления.
  • Гипертензия. Начальные признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных сосудов без значимого стенозирования обычно проявляются на фоне стойкой гипертензии первичного или вторичного типа.
  • Высокий процент холестерина в крови. Достаточное количество этого вещества дает возможность развития атеросклероза. Не правильно думать, что холестерин поступает только в результате неправильного питания. Организм, также сам производит это вещество, поэтому ошибки в питании существенно усугубляют проблему, связанную с обменными процессами.Лишний вес, сидячий образ жизни, недостаток физической активности приводит к необходимости медикаментозного лечения стенозирующего атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
  • Противозачаточные таблетки.
  • Смежные заболевания. Считается, что причиной атеросклероза может стать диабет, иммунные заболевания, а также нарушения обмена веществ.

Атеросклероз внечерепных отделов БЦА со стенозом развивается вследствие своевременно не выявленной патологии или неэффективности назначенного лечения. При малейшем подозрении на заболевание необходимо обратиться к врачу.

Чем опасен атеросклероз БЦА

ВОЗ выделяет атеросклероз БЦА в отдельную группу сосудистых патологий. Заболевание имеет код по МКБ 10, что облегчает поиски эффективного метода терапии и диагностику изменений. Все сосуды мозга являются сообщающимися и образуют между собой надежное соединение, называемое Веллизиев узел.

Атеросклероз даже одного из них приводит к кислородному голоданию всего мозга и в результате может стать причиной инсульта.Особенно необходимо быть внимательным пациентам, если у них болит и кружится голова, приступы становятся все чаще и насыщеннее.На начальных стадиях атеросклероз можно вылечить без операции.

Воспользовавшись сосудорасширяющими препаратами, средствами, контролирующими артериальное давление и назначением лечебной физкультуры.Комбинированная терапия позволит снизить уровень холестерина без угрозы тромбооразования.

Дополнительно назначается консервативное лечение, направленное на преодоление неприятных симптомов заболевания и предотвращение осложнений.

Как лечить атеросклеротические поражения БЦА

Чтобы определить необходимость оперативного лечения, проводится обязательное диагностическое исследование. Целью диагностики является не только определение степени закрытия просвета сосуда холестериновой бляшкой, но и скорости циркуляции крови до и после проблемного участка.

Операция при атеросклерозе БЦА назначается, когда ультразвуковые признаки или ангиография указывает на закупорку артерии свыше 50%.

Целью хирургического лечения является удаление закупоренного участка сосуда, с последующей заменой или сшиванием, либо установку в артерию стента, защищающего стенки от нагрузки и предотвращающего разрыв ткани.Медикаментозное лечение результативно не в каждом случае.

Так, для мультифокального склероза требуется проведение операции, так как прием препаратов дает только временную отсрочку от осложнений.Субклинический атеросклероз БЦА, напротив, хорошо поддается терапии, так как является прямым следствием высокого АД пациента.

При регуляции давления сердечнососудистой системы нормализуется самочувствие пациента.

Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий дают наиболее достоверный результат. Допплерографическая картина основывается на сигналах ультразвука, отражающегося от элементов крови. При сомнительных результатах, рекомендовано, дополнительно провести ангиографию.

Народная медицина в лечении

Народными средствами можно снизить уровень холестерина в крови.

Но в случае запущенной стадии заболевания, пользоваться травяными настойками и отварами необходимо крайне осторожно, так как они могут спровоцировать разрыв сосуда.

Хорошо стабилизирует давление и выводит вредные вещества из организма гирудотерапия, но пациентам с плохой свертываемостью крови или аллергическими реакциями использовать лечение пиявками противопоказано.

Диета и правила питания

Допустимая норма атеросклероза фиксируется по степени сужения просвета в артериях и сосудах. Если холестериновая бляшка закрывает канал менее чем на 50%, это является показанием для проведения медикаментозного лечения, без необходимости в хирургическом вмешательстве.

Контролировать объем холестерина можно с помощью правильного питания и соблюдения диеты, а также употребления препаратов для разжижения крови (аспирин, клопидогрел).Пациенту запрещено употребление жирных сортов мяса, консервации, копченых продуктов.

Следует воздерживаться от большого количества соли и жирных сортов рыбы. Показано к употреблению «белое» мясо, фрукты, овощи, морепродукты.

Как и все другие патологии сосудов, для успешной борьбы с атеросклерозом БЦА требуется точная диагностика, своевременное лечение и изменение привычек питания и жизни. Координировать терапию должен лечащий врач. Самолечение недопустимо.

Источник: http://ponchikov.net/health/serdce-sosudy/470-ateroskleroz-brahiocefalnyh-arteriy.html

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) – нестенозирующий, стенозирующий

Диагноз бца что это такое

Атеросклероз

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (атеросклероз БЦА) – хроническое заболевание, при котором на стенках одноименных сосудов формируются атеросклеротические бляшки. Это опасная патология чревата ишемией головного мозга, инсультом. Врачи подсчитали, что 15-20% ишемических инсультов вызываются атеросклерозом БЦА.

Атеросклероз БЦА – что это такое?

Брахиоцефальные артерии – группа сосудов, которые питают головной мозг, шею, плечевой пояс. К ним относят:

  • брахиоцефальный ствол;
  • подключичные;
  • позвоночные;
  • сонные артерии.

Вначале размер холестериновых бляшек настолько мал, что они не мешают крови течь по сосудам. Это первая стадия заболевания, которую называют нестенозирующим брахиоцефальным атеросклерозом.

По мере роста размеры холестериновой бляшки становятся достаточными, чтобы частично перекрывать артерию. Форму заболевания, при которой просвет сосуда сужается, называют стенозирующим брахиоцефальным атеросклерозом. Это уже серьезное заболевание, нарушающее кровоснабжение головного мозга. Недостаточность кислорода  приводит к развитию ишемии органа.

Но самая опасная форма – облитерирующий атеросклероз брахиоцефальных сосудов. Она наступает, когда атеросклеротическая бляшка полностью перекрывает просвет артерии. Последствия будут зависеть от локализации отложений.

Мозг человека имеет продуманную систему кровоснабжения. Кровь к нему приносят внутренние сонные и позвоночные артерии. Между собой сосуды соединены сосудистыми мостиками.

Если одна из артерий не справляется с нагрузкой, ее подстраховывают другие. Такая структура получила название виллизиев круг. При закупорке мелких артерий кровь начинает двигаться по здоровым сосудам.

Закупорка крупных сосудов приводит к обширному инсульту, обычно несовместимому с жизнью.

Даже средних размеров атеросклеротическая бляшка может привести к облитерации сосудов. По своему строению отложение представляет собою сложное образование из холестерина, липопротеинов, кальция, соединительных волокон, клеток крови. Во время роста бляшка способна повредить сосуд, вызывая активное тромбообразование. Сформированные тромбы могут достигать размеров, перекрывающих просвет.

Еще один возможный механизм развития инсульта – отделение холестериновой бляшки от стенки артерии. С током крови она попадает в один из мелких сосудов головного мозга, закупоривая его.

Причины заболевания, факторы риска

Стенозирующий атеросклероз БЦА  развивается очень медленно. Обычно бляшке требуется 20-30 лет, чтобы достичь размеров, достаточных для нарушения кровотока. За это время на стенки сосуда действуют самые разнообразные факторы, каждый из которых отдельно или в комплексе с другими способен спровоцировать формирование отложений.

Развитию атеросклероза способствуют:

  • естественное старение артерий;
  • высокий уровень холестерина, ЛПНП;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • высокое давление;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Мужчины более склонны к развитию атеросклероза БЦА, чем женщины. Но после 75 лет больший риск формирования отложений у женщин.

По мкб-10 атеросклероз брахиоцефальных артерий отнесен к группе І70.8.

Симптомы атеросклероза БЦА

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий на начальных стадиях заболевания никак о себе не заявляет. Все изменяется, когда бляшка становится достаточно большой для сужения артерии.

Первые признаки заболевания появляются лишь, когда она перекроет более 80% просвета сосуда. На этой стадии атеросклероза возрастает риск инсульта или транзиторной ишемической атаки (микроинсульта).

Оба состояния имеют одинаковые симптомы, ведь их причина одна: головной мозг перестает получать адекватное кровоснабжение. Различие заключается в продолжительности кислородного голодания.

При микроинсульте оно небольшое, после восстановления тока крови клетки нервной ткани возвращаются к своей работе.

Во время инсульта мозг лишен питания на протяжении длительного срока, что вызывает необратимые изменения.

Микроинсульт, инсульт проявляются:

  • внезапной слабостью;
  • онемением лиц мышц лица, конечностей (как правило, с одной стороны);
  • головокружением или потерей сознания;
  • спутанностью мышления;
  • проблемами с глотанием;
  • сильной, резкой головная боль;
  • ухудшением зрения на одном или обоих глазах.

При микроинсульте симптомы исчезают быстро, истинном инсульте – длятся продолжительное время.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА): что это такое и как лечить

Диагноз бца что это такое

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – самая тяжёлая и наиболее распространенная патология сосудов мозга, приводящая к инсульту. Почти 80% случаев возникновения недуга происходит из-за поражения сонной артерии на шее.

На сегодня не придуманы лекарства, уничтожающие бляшки. Но тромбоз и его последствия можно предупредить консервативными способами. Основным методом лечения стеноза артерий является операция.

Что такое атеросклероз БЦА

По международной классификации болезней МКБ 10 заболевание дифференцируется в зависимости от локализации затруднённого кровотока. Анатомически мозг получает кислород и питание по правой сонной, позвоночной и подключичной артериям. Все 3 сосуда являются ветвями плечеголовной – брахиоцефальной артерии (БЦА).

Атеросклероз сосудов – это отложение бляшек на их внутренних стенках. При прогрессировании заболевания скопления холестерина превращаются в соединительную ткань, затрудняющую прохождение крови к жизненно важным органам.

Со временем бляшки могут перекрыть кровоток, становясь причиной инсульта. Поражение сосудов относится к числу хронических, трудно и долго лечимых патологий.

Тяжелее всего протекает атеросклероз БЦА, которому присвоен код по МКБ 10 – 167.2.

Брахиоцефальный (плечеголовной) ствол отходит от аорты и разделяется на правую сонную, подключичную и позвоночную артерии, питающие мозг и плечо с этой же стороны.

В местах развилки образуется вихревой поток, способствующий повреждению стенок. Иммунная система посылает туда тромбоциты для восстановления целостности. Во время «ремонтных работ» замедляется кровоток, что и способствует отложению бляшек.

Поэтому именно брахиоцефальные артерии подвергаются наибольшему поражению.

Факторы риска

Причины атеросклероза до конца не выявлены, но обнаруживается частота его развития у людей в связи с образом жизни и другими заболеваниями:

  • Бляшки быстрее формируются у курящих людей, потому что никотин поражает внутреннюю оболочку артерий, где легко оседают липиды.
  • Абдоминальное ожирение способствует ускорению атеросклероза. У таких людей повышен уровень холестерина, который в первую очередь откладывается в сосудах.
  • Гипертоническая болезнь оказывает нагрузку на стенки артерий. В результате они теряют эластичность.
  • Сахарный диабет в большинстве случаев ускоряет развитие атеросклероза.
  • Малоподвижный образ жизни способствует сгущению крови, потому что замедляет кровообращение в организме.

Важно! Решающее значение для формирования атеросклероза имеет наследственный фактор. Генетически человеку передаётся предрасположенность к сосудистым заболеваниям из-за нарушения структуры стенки.

Виды атеросклероза БЦА

Формирование бляшек начинается в молодые годы, а с возрастом только увеличивается. Дальнейший сценарий атеросклероза брахиоцефальных артерий зависит от распространения бляшек внутри сосудов:

  • Лучший вариант. Если жировые отложения разрастаются вдоль стенки, не нарушая кровообращения, формируется нестенозирующий атеросклероз. При этом бляшки покрывают просвет сосуда не более чем на 50%.
  • В худшем случае отложения холестерина растут поперёк артерии, постепенно перекрывая кровоток в мозг. Тогда развивается стенозирующий процесс в БЦА.
  • Диффузный атеросклероз означает сужение артерий одновременно в нескольких местах. Бляшки разрастаются, перекрывая частично или полностью просвет многих артерий. Эта форма заболевания самая тяжёлая.

Атеросклероз приводит к ишемическому поражению мозга. Бляшки или тромбы закупориваю артерии головы или шеи. Эмболы – это оторвавшиеся частички липидов сонной артерии.

Они также могут образоваться в полости сердца, а в мозг попадают с током крови. Стеноз (сужение) и окклюзия (закупорка) чаще формируются в экстракраниальных артериях, чем внутричерепных отделах.

Сужение сосудов приводит к развитию хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Стадии развития атеросклероза БЦА

Атеросклероз формируется годами, исподволь. По статистике, патология обнаруживается у большинства людей после 50 лет.

Прогрессируя, заболевание проходит стадии развития:

  • I стадия – атеросклероз БЦА без стеноза. Это означает, что просвет сосуда сужен не более чем на 50%. На первом этапе заболевания человек может чувствовать только головокружения, что позволяет вовремя обратиться к невропатологу и начать медикаментозное лечение. При физикальном обследовании начальной стадии врач обнаруживает патологический несимметричный рефлекс – снижение реакции зрачков на свет. Отмечается сужение артерий глазного дна. В крови выявляется повышенный уровень холестерина.
  • II стадия – это стенозирующий атеросклероз БЦА мозга. Сужение просвета сосудов больше 50% означает недостаточное кровообращение в артериях. Поэтому появляются признаки функциональной недостаточности – снижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти, трудности запоминания. Динамическое нарушение мозгового кровообращения без последствий регрессирует за 24 часа. Периодически происходит кратковременная потеря сознания. Может случиться инсульт.
  • III стадия. На этом этапе нарушается умственная способность мозга. Постепенно развивается деменция. Пациент получает инвалидность, так как не может сам себя обслуживать.

На I стадии необходим контроль давления и уровня холестерина. Назначается профилактическая терапия.

Важно! Прогноз болезни зависит от того, насколько быстро начато лечение, останавливающее прогрессирование.

Признаки стенозирующего атеросклероза БЦА

Проявления атеросклероза артерий различаются в зависимости от локализации и стадии поражения.

Симптомы заболевания:

  • самая частая жалоба людей, имеющих патологию мозговых сосудов – головокружение при резком наклоне или повороте головы, а также во время снижения давления,
  • нарушение походки без координации движений – значимый признак стеноза артерий мозга,
  • снижение остроты зрения, плавающие мушки перед глазами,
  • тремор рук,
  • изменение речи и поведенческих реакций – появляется вспыльчивость, раздражительность,
  • ухудшение концентрационной способности,
  • шум в голове.

Внимание! Если появилось головокружение и нарушение походки, необходимо обратиться к невропатологу. Контрастная ангиография установит стеноз брахиоцефальных сосудов, благодаря чему будет проведена операция.

Хирургическое лечение

Операция показана, когда УЗИ и ангиография показывают сужение сосудов больше 50%. При стенозирующем атеросклерозе артерий требуется хирургическая операция одним из двух способов:

  • Эндоваскулярное вмешательство по современной методике. Благодаря новейшей технологии в области бляшки проводят стентирование – установление на месте сужения специальной спирали, расширяющей сосуд. Операция касается каротидной, позвоночной или подключичной артерии. В некоторых случаях дополняется ангиопластикой.
  • Традиционная открытая операция на сосудах – удаление поражённого участка сосуда с последующей пластикой или протезированием. Проводится также сонно-подключичное шунтирование.

Каждый из способов имеет свои недостатки и преимущества. Самый безопасный метод для пациентов – стентирование, после которого пациент возвращается в жизненное русло через 2–3 дня. Недостаток у этого метода один – не для всех пациентов доступная стоимость.

Уздг бца: что это такое, показания, проведение, расшифровка результатов

Диагноз бца что это такое

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и сосудов, или УЗДГ БЦА и БЦС — что это такое? Это метод УЗИ-диагностики, который позволяет оценить состояние сосудов шеи и характер кровотока в них.

С его помощью можно оценить имеющиеся нарушения кровоснабжения головного мозга и определить вероятность развития таких нарушений в будущем.

Ультразвуковая доплерография все еще применяется сегодня, однако ее можно назвать устаревшей по сравнению с другими методами исследования — дуплексным и триплексным сканированием брахиоцефальных артерий.

Суть исследования

Брахиоцефальные артерии — это сосуды, по которые отвечают за снабжение кровью мозга, тканей головы, плечевого пояса и рук. Они отделяются от аорты на уровне плеч. Метод исследования основан на использовании эффекта Доплера, который назван честь открывшего его австрийского ученого Кристиана Доплера.

Его сущность состоит в том, что ультразвуковые волны от движущихся объектов отражаются с измененной частотой: если объект движется в сторону датчика, происходит увеличение частоты, при движении от датчика она уменьшается.

Основные преимущества допплерографии сосудов шеи:

  • доплерография — неинвазивный и, следовательно, безболезненный метод;
  • она не требует много времени — обследование занимает всего несколько минут;
  • это недорогое исследование;
  • при этом ультразвуковая допплерография информативна и поможет врачу поставить правильный диагноз.

УЗДГ БЦА позволяет определить:

  • состояние сосудистых стенок;
  • поражения сосудов даже на ранних стадиях;
  • наличие и степень выраженности атеросклероза;
  • наличие и степень выраженности стеноза;
  • скорость и характер кровотока.

Также доплерография показывает анатомические особенности сосудов шеи — к примеру, то, насколько сильно они извиваются вокруг позвоночника.

При всех этих преимуществах имейте в виду, что доплерография является более примитивным методом по сравнению с дуплексным и триплексным сканированием сосудов. Они более информативны, но требуют более сложного оборудования и стоят дороже.

УЗДГ не может показать причину нарушения кровотока, которая находится вне сосудов, то есть в том случае, если кровообращение затруднено не из-за образования атеросклеротических бляшек или тромбов.

Проведение дуплексного или триплексного сканирования позволит получить больше информации, которая поможет вашему врачу подобрать правильное лечение. Информативность еще больше повышает использование при проведении УЗИ-диагностики метода цветного картирования.

Показания и противопоказания

В группу риска по развитию нарушений мозгового кровообращения входят люди с такими заболеваниями, как:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • шейный остеохондроз;
  • аутоиммунные поражения сосудов (васкулиты);
  • ожирение;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт и инсульт в анамнезе;
  • инфаркты, инсульты, гипертония и атеросклероз в анамнезах родственников;
  • возраст старше 40 лет.

При наличии этих болезней показано периодическое (раз в год или раз в два года) плановое прохождение УЗИ сосудов шеи. Также рекомендуется регулярно проходить это обследование людям со стажем курения 15 и более лет.

Непосредственными показаниями к прохождению УЗДГ брахиоцефального ствола также являются:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • расстройства сна;
  • постоянные или преходящие расстройства зрения;
  • мелькание мушек, пелена перед глазами;
  • шум в ушах, звон в голове;
  • нарушения координации;
  • нарушение тактильных ощущений, слабость в руках и ногах;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти.

Единственное противопоказание к исследованию — раневое поражение шеи. Направление на проведение доплерографии обычно дает невролог.

Больше о показаниях и проведении обследования смотрите на видео:

Правила подготовки к процедуре и порядок проведения

Чтобы подготовиться к исследованию, нужно подкорректировать рацион. За сутки до исследования необходимо исключить продукты, которые влияют на тонус сосудов:

  • напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетические напитки);
  • алкоголь;
  • соленые продукты.

За два часа до процедуры воздержитесь от приема горячих ван и курения, а также нахождения в задымленных помещениях: в первом случае артерии и вены расширяются, во втором — сжимаются.

Если перед исследованием вы не будете придерживаться этих рекомендаций, достоверность результатов существенно снизится, и не удастся выяснить реальное состояние сосудистых стенок.

Кроме того, результаты УЗДГ БЦА искажают препараты, которые изменяют тонус сосудов и влияют на характер кровотока. О том, какие именно лекарства необходимо отменить перед проведением диагностики, вам стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Как было отмечено выше, ультразвуковая допплерография занимает совсем немного времени. Опытному УЗИ-специалисту будет достаточно нескольких минут, чтобы произвести все необходимые манипуляции.

Для проведения процедуры необходимо раздеться до пояса. В процессе исследования пациент лежит на кушетке, периодически меняя положение — на спине, на боку, на животе — чтобы специалист по диагностике мог обследовать все сосуды, которые необходимо проверить.

Также при УЗИ-диагностике сосудов шеи могут быть проведены дополнительные функциональные пробы:

  • задержка дыхания;
  • смена горизонтального положения тела на вертикальное;
  • прием некоторых медикаментов (чаще всего это нитроглицерин).

Обычно такие дополнительные пробы назначают при наличии генетических аномалий строения сосудистой системы.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Специалист по диагностике может подготовить заключение сразу после окончания процедуры. При расшифровке результатов полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормальными показателями состояния стенок артерий и характера кровотока в каждой из них.

В заключении указывается:

  • состояние стенок сосудов;
  • описание патологических изменений при их наличии;
  • характер кровотока.

В норме в сосудах нет сужений и атеросклеротических бляшек, которые бы затрудняли движение крови, кровоток не имеет завихрений. В этом случае кровь свободно движется по артериям и венам, обеспечивая мозг, ткани головы и руки достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

При этом в молодом организме сосуды эластичны, что предохраняет от развития инсульта, но с возрастом они теряют способность к растяжению.

Заключение специалиста УЗИ необходимо показать лечащему врачу, который сопоставит полученные данные с клинической картиной, проконсультирует вас по всем вопросам и в случае необходимости назначит лечение.

Отклонения от нормы и возможные диагнозы

При изменениях сосудов и характера кровотока в заключении могут фигурировать такие понятия, как:

  • стеноз — патологическое сужение просвета сосуда, в результате которого кровь не может свободно проходить по ним;
  • аневризма — выпячивание стенки сосуда в результате ее истончения, при котором стенка артерии или вены расширяется более чем в два раза (узнайте об аневризме сонной артерии);
  • атеросклероз — образование на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые затрудняют кровоток, в результате чего повышается риск ;
  • окклюзия — нарушение проходимости сосуда из-за поражения его стенки;
  • турбулентный поток — при движении крови по сосуду образуются завихрения.

Средние цены в России и за рубежом

Цена ультразвуковой доплерографии колеблется в России колеблется от 500 до 5000 рублей. Конкретная стоимость зависит от региона и различается от одной больницы или клиники к другой, но средняя цена — 1000-1500 рублей. В странах ближнего зарубежья цена ниже — к примеру, в Украине она составляет порядка 300 гривен.

При этом, как было отмечено выше, УЗДГ БЦА применяется редко. У нас она главным образом используется в государственных поликлиниках при лечении по полису ОМС. В платных клиниках как в России, так и в других странах сегодня используются более совершенные методы — дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным картированием.

Ультразвуковая допплерография — это неинвазивный метод исследования сосудов, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга.

Он не требует особой подготовки, за исключением незначительной коррекции рациона и отмены некоторых препаратов за день до проведения процедуры, и при этом позволяет точно оценить не только состояние артерий, но и характер кровотока в них. Процедура позволит врачу подобрать правильное лечение, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головы и рук в случае его нарушения, и избежать развития серьезных проблем со здоровьем — к примеру, предотвратить инсульт.

Однако этот метод исследования уже можно считать устаревшим, и по возможности стоит обратить внимание на более современное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-bca.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.