Дислипидемия что это за диагноз

Содержание

Дислипидемия — что это за болезнь? Классификация, типы, степени, диагностика и лечение

Дислипидемия что это за диагноз

Что это – дислипидемия? Это частый вопрос. Рассмотрим его более подробно.

Дислипидемия – нарушение соотношения липидов, являющихся жироподобными веществами крови. Она вовсе не представляет собой болезнь — это фактор возникновения атеросклероза, характеризующегося уплотнением артериальных стенок и сужением их просвета с дальнейшим нарушением кровоснабжения органов.

липидов при дислипидемии увеличивается из-за повышенного поступления жиров с пищей. Это заболевание может возникнуть только на фоне длительного повышения уровня холестерина в крови. Дислипидемия в настоящее время встречается очень часто. В разных странах ее выявляют у каждого второго жителя.

Рассмотрим, что это такое — дислипидемия, и как лечить данный недуг.

Степени

По механизму появления дислипидемии выделяют следующие степени:

  • Первичная. В данном случае заболевание не является следствием каких-либо патологий.
  • Вторичная степень дислипидемии подразумевает развитие патологии вследствие некоторых заболеваний.
  • Алиментарная. Развивается на фоне избыточного употребления в пищу животных жиров.

В зависимости от липидов, уровень которых повышен, выделяют следующие формы:

  • Чистая гиперхолестеринемия. На фоне этого происходит повышение холестерина в составе липопротеидов.
  • Смешанная гиперлипидемия. При этом в крови наблюдается повышение холестерина и триглицеридов.

Классификация дислипидемии по Фредриксону

Классификация по Фредриксону предполагает определение типа заболевания в зависимости от вида повышенного липида:

  • Первый тип подразумевает наследственную гиперхиломикронемию. При этом в крови будут повышены только крупные липопротеиды. Надо сказать, что это единственный тип дислипидемии, чья способность вызывать атеросклероз еще не доказана.
  • Тип «2а» является гиперхолестеринемией, обусловленной наследственными факторами, а кроме того, влиянием внешней среды. На фоне этого типа в крови у человека повышены липопротеиды, имеющие низкую плотность.
  • Тип «2b» является комбинированной гиперлипидемией. На ее фоне в крови повышаются липопротеиды низкой плотности, а также триглицериды. Эта классификация дислипидемий очень популярна.
  • Третий тип характеризуется наследственной липопротеидемией. При этом в крови повышаются липопротеиды малой плотности.
  • Четвертый тип предполагает эндогенную гиперлипидемию, когда в крови повышаются липопротеиды крайне низкой плотности.
  • Пятый тип характеризуется наследственной гипертриглицеридемией, когда в крови повышаются липопротеиды крайне низкой плотности наряду с хиломикронами.

Далее узнаем, какие причины могут повлиять на развитие такого явления, как дислипидемия.

Что это такое, мы пояснили выше.

Причины патологии

Причин для развития этого заболевания довольно много. Итак, выделяют следующие:

  • Получение патологии по наследству от одного или же сразу от обоих родителей. При этом человеку передается аномальный ген, отвечающий за синтез холестерина.
  • Наличие гипотиреоза, то есть снижения функций щитовидки из-за ее воспаления или хирургического удаления.
  • Развитие сахарного диабета, на фоне чего нарушается поступление глюкозы.
  • Обструктивные заболевания печени, при которых возникает нарушение оттока жидкости, выделяемой данным органом. Например, такое происходит при желчно-каменной болезни.
  • Лечение лекарственными препаратами. Например, некоторые мочегонные лекарства, бета-блокаторы, иммунодепрессанты и тому подобное могут спровоцировать это заболевание.
  • Повышенное содержание в ежедневной пище животных жиров, то есть злоупотребление богатой холестерином едой.
  • Гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни.
  • Стрессовый тип характера, когда у человека отмечаются бурные эмоциональные реакции на разные раздражители.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.
  • Наличие артериальной гипертензии, на фоне которой у человека отмечается стойкое повышение давления.
  • Наличие абдоминального ожирения.

Продолжаем разбираться, что это такое — дислипидемия и как лечить этот недуг.

Диагностика

Проведение диагностики в данном случае предполагает различные исследования, в числе которых:

  • Анализ жалоб пациента.
  • Сбор анамнеза жизни, в рамках чего лечащий врач выясняет, чем болел пациент, кто он по профессии, имеются ли у него инфекционные заболевания. К примеру, в анамнезе могут иметься указания на атеросклероз сосудов, на инфаркт миокарда. К тому же, могут быть получены сведения о семейной дислипидемии.
  • Проведение физикального осмотра. При этом могут отмечаться ксантелазмы наряду с липоидной дугой роговицы. Дислипидемия, как правило, не сопровождается изменениями при перкуссии и аускультации сердца. А давление, скорее всего, может быть повышено.
  • Проведение анализа крови и мочи. Эти исследования проводят для выявления воспалительных процессов и сопутствующих заболеваний. В чем еще состоит диагностика дислипидемии?
  • Выполнение биохимического анализа крови. При этом определяют уровень сахара и белка крови. Также изучаются креатинин и мочевая кислота. Такие исследования важны для выявления сопутствующих поражений органов.
  • Выполнение липидограммы. Этот анализ является основной методикой диагностики патологии. В рамках его проведения изучаются в первую очередь триглицериды. Их высокий уровень отмечается у пациентов с диабетом. Также оценивается такой параметр, как липопротеиды. Помимо этого исследуется коэффициент атерогенности. В том случае, если коэффициент атерогенности превышает показатель «3», то это говорит о высоком риске атеросклероза.
  • Выполнение иммунологического анализа крови. В рамках этого исследования специалисты определяют содержание антител к цитомегаловирусу и хламидиям, а также исследуется уровень реактивного протеина, являющегося белком, значение которого в крови повышается на фоне любого воспаления.
  • Выполнение генетического анализа в целях выявления генов, которые отвечают за развитие наследственной дислипидемии у родственников пациентов.

Далее перейдем к вопросу терапии данной патологии, а также выясним, какие имеют немедикаментозные пути лечения.

Каковы рекомендации при дислипидемии?

Лечебные мероприятия

При лечении вторичной дислипидемии, которая развивается в результате какого-либо заболевания, вследствие приема алкоголя или ряда воздействия определенных лекарств ключевую роль играет выявление и терапия основной болезни наряду с отменой вызывающих патологию алкогольных напитков и медицинских препаратов.

Что это за диагноз – дислипидемия, интересно многим пациентам.

Немедикаментозное лечение патологии

В рамках проведения немедикаментозного лечения предусмотрены следующие способы терапии дислипидемии:

  • Очень важно нормализовать массу тела.
  • Физические нагрузки должны быть дозированы, и проводить их надо исключительно в условиях достаточного притока кислорода. Режим нагрузок следует подбирать, учитывая локализацию и выраженность атеросклероза, а также сопутствующие заболевания.
  • Нужно соблюдать диету с ограниченным поступлением животного жира. Еда должна быть обогащена витаминами, пищевыми волокнами. К тому же, калорийность пищи должна соответствовать нагрузкам пациента. Очень важен отказ от жирной и жареной пищи. Лучше заменять в своем рационе мясо на рыбу. Предпочтение надо отдавать морской рыбе три раза в неделю. Что касается овощей и фруктов, богатых клетчаткой и витаминами, то они должны составить основу рациона.
  • Очень важно ограничить употребление алкоголя. Он способен повышать триглицериды, вызывающие развитие атеросклероза – хронического заболевания, которое характеризуется уплотнением стенок артерий. Помимо всего прочего алкоголь ведет к увеличению веса и утяжеляет течение подагры, провоцируя повреждение мышц у людей, которые принимают статины (категория лекарств, которые влияют на процессы синтеза липидов печенью).
  • В рамках немедикаментозного лечения также требуется отказаться от курения. Дело в том что эта вредная привычка значительно увеличивает риск возникновения сердечных и сосудистых заболеваний, в особенности инфаркта и поражения артерий конечностей. Отказ от этой вредной привычки, напротив, сопровождается увеличением в крови антиатерогенных компонентов, препятствующих атеросклеротическому поражению организма.

Источник: https://1Ku.ru/zdorove/25267-dislipidemiya-chto-eto-za-bolezn-klassifikaciya-tipy-stepeni-diagnostika-i-lechenie/

Дислипидемия: лечение, профилактика заболевания

Дислипидемия что это за диагноз

Дислипидемия – это расстройство в соотношениях разных холестериновых фракций, не выражающееся специфической клинической симптоматикой. Тем не менее, оно является провоцирующим фактором развития всевозможных патологических состояний в человеческом организме.

Из этого следует, что дислипидемия, как самостоятельное заболевание специалистами не рассматривается, но она является «провокатором» по отношению к возникновению хронической патологии, именуемой «атеросклеротическое поражение сосудов».

Нарушения дислипидемического характера неизбежно приводят к оседанию на внутренних стенках сосудов жировых наслоений. В результате этого свободный ток крови по руслу затрудняется и развивается гемодинамическое повреждение тканей и органов.

Причины развития заболевания

Дислипидемия может возникнуть при самых разных условиях, например при нарушениях, сопровождающихся активизацией жирового синтеза, и избыточного поступления жиров с пищей.

Помимо этого, дисбаланс соотношения жировых частиц организма может быть вызван патологией их расщепления и вывода. Такое возможно даже при небольшом поступлении жиров в организм с продуктами питания.

В соответствии с патогенетическим механизмом развития дислипидемического дисбаланса существует несколько форм этиопатогенетической дислипидемии. Абсолютно все наследственные типы дислипидемии относятся к формам первичным и делятся на моногенные и полигенные.

  1. Моногенные формы характеризуются развитием дислипидемии в результате получения дефектного гена ребенком от одного из родителей, страдающих этой патологией, или от обоих сразу.
  2. Полигенное развитие дислипидемии определяется не только наследованием дефектного гена, но и отрицательным воздействием окружающей среды.

Важно! Наиболее трудно поддается диагностике вторичная форма дислипидемии, так как возникновение данной патологии обусловлено какой-либо хронической болезнью, имеющейся у пациента.

Основными заболеваниями, способными спровоцировать ту или иную форму патогенетической дислипидемии выступают:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • всевозможные диффузные заболевания печени.

Диагностика «дислипидемии алиментарной» происходит на основании доказанного факта избыточного поступления холестерина вместе с продуктами питания. Подобный вариант дислипидемии может проходить по транзиторному типу, при котором холестерин повышается лишь на непродолжительное время, и происходит это из-за однократного употребления большого объема жирной пищи.

В большинстве случаев дислипидемия диагностируется только при длительном повышении показателей холестериновых фракций в кровотоке. И это несмотря на то, что патологию имеет значительная часть людей во всем мире.

Симптоматика

Диагностируется дислипидемия исключительно в лабораторных условиях. По этой причине выявить заболевание можно только, основываясь на показаниях лабораторных исследований. Из-за этого лидирующих позиций клиническая симптоматика не занимает.

Опытные специалисты, тем не менее, даже при визуальном осмотре больного, который на протяжении длительного времени страдает дислипидемией, могут заподозрить заболевание. К подобным специфическим клиническим маркерам относятся ксантомы – небольшие уплотнения на кожных покровах. Излюбленными местами локализации ксантом являются;

  1. подошвенная часть стоп;
  2. суставы коленные и кистей рук;
  3. кожные покровы спины.

Чрезмерное накопление холестерина, которое выражается в виде разнообразных фракций, сопровождается появлением ксантелазм. Это желтые новообразования различного размера, располагающиеся на веках. Ксантелазмы имеют плотную структуру, а их внутреннее содержание – холестерин.

При наследственном характере дислипидемии возникает липоидная дуга роговицы. Это — расположенный по наружному краю роговицы глаза белесоватый ободок.

Несмотря на бедность клинических проявлений, диагностировать дислипидемию возможно даже в амбулаторных условиях. Этот комплекс включает в себя исследования различных направлений.

Наиболее популярным лабораторным анализом сегодня, на данные которого рассчитывает специалист при постановке диагноза «дислипидемия», является липидный профиль пациента. Под этим термином имеется в виду:

  • определение концентрации разных холестериновых фракций;
  • определение значения атерогенности.

Оба эти показателя указывают на высокий риск возникновения у пациента атеросклеротического заболевания.

Из-за того, что основная численность клинических форм дислипидемии – наследственная патология, сегодня генетическое обследование больных с определением набора дефектных генов является обследованием стандартным. Кроме того, можно использовать прибор для измерения холестерина и проводить замеры дома.

Типы заболевания

Международная классификация форм заболевания разработана на основании информации о том, какая именно фракция жиров повышена в кровотоке пациента. Все дислипидемии делятся на изолированные и комбинированные.

  1. Изолированные – это те, при которых показатели липопротеидов, являющихся фракциями холестерина, повышены.
  2. Комбинированные – при этих дислипидемиях, помимо холестерина, отмечается увеличение и триглицеридов.

Более широким вариантом разграничения дислипидемии является классификация Фредриксона, по которой данная патология делится на пять типов:

  • Наследственная первичная гиперхиломикронемия, по-другому дислипидемия 1-го типа. Заболевание сопровождается только повышением показателя хиломикронов, состоящих на 90% из триглицеридов и на 10% из холестерина. Радует тот факт, что этот вариант дислипидемии никогда не может стать основным для развития атеросклеротических поражений сердца и сосудов.
  • Второй тип дислипидемии характеризуется только повышением показателей липопротеидов низкой плотности, относящихся к фракциям холестерина с высоким уровнем атерогенности. Этот тип заболевания является полигенным, так как для возникновения дислипидемического дисбаланса требуется сочетание наследственного дефектного гена и неблагоприятных факторов окружающей среды. Отличительной характеристикой 2 типа дислипидемии является тот факт, что у пациента повышается не только уровень липопротеидов низкой плотности, но и уровень триглицеридов.
  • Для третьего типа дислипидемии характерно появление у больного высокого показателя липопротеидов очень низкой плотности, это сопровождается высокой вероятностью возникновения атеросклеротического поражения сосудов.
  • При четвертом типе тоже отмечается повышение уровня липопротеидов очень низкой плотности. Но в этом случае состояние развивается не из-за наследственных факторов, а по эндогенным причинам.
  • Пятый тип дислипидемии – повышение численности хиломикронов в крови, которое сочетается с увеличением количества липопротеидов очень низкой плотности.

Из-за многообразия лабораторных типов нарушений дислипидемического характера в международной классификации существует несколько типов это патологии. Тем не менее, по мкб 10 дислипидемия имеет единый код Е78.

Лечение

Терапевтические и профилактические мероприятия, направленные на уничтожение симптомов заболевания, очень разнообразны. Они заключаются не только в коррекции лекарственными препаратами, но и в соблюдении предписаний диетолога, в смене образа жизни.

Обратите внимание! Рекомендации не медикаментозной направленности должны соблюдаться как при наследственных видах заболевания (с целью предотвращения прогресса), так и при вторичных формах. Для лечения вторичной дислипидемии требуется устранить первоначальную причину ее возникновения, то есть хроническую патологию.

Основной список медикаментов, направленных на снижение уровня холестерина и всевозможных его фракций, составляют секвестранты желчных кислот и статины, таблетки от холестерина. Для коррекции высокого уровня липопротеидов очень низкой плотности и триглицеридов применяют фибраты и никотиновую кислоту.

Препараты, входящие в группу статинов, являют собой антибиотики-монокалины, действие которых распространяется на специфическое угнетение активности фермента, увеличивающего продуцирование печенью холестериновых фракций.

Препараты Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин, входящие в группу статинов, разрабатываются сегодня как микробиологическими способами, так и синтетическими. Лечение дислипидемии с помощью статинов сопровождается продолжительным стабильным снижением уровня холестерина не только общего, но и холестерина низкой плотности. Это играет большую роль в профилактике атеросклероза сосудов.

Преимущество в применении статинов обусловлено еще и тем, что такое лечение оказывает не только гиполипидемический эффект, но и эффекты плейотропные, в виде улучшения функции подавления воспалительных процессов в сосудах.

Если монотерапия статинами не приносит положительного результата, назначается комплексная терапия с использованием секвестрантов желчных кислот, например, Колестипола или Холестирамина в дозировке 4 гр. в сутки перорально.

Эта группа лекарственных препаратов оказывает непосредственное влияние на холестериновый синтез. Происходит это методом увеличения выведения из организма желчных кислот и дальнейшее их образование из холестериновых фракций.

Значительная гипертриглицеридемия и хронический колит являются полными противопоказаниями к использованию секвестрантов желчных кислот. При изолированной гипертриглицеридемии применяются фибраты, например, Ципрофибрат – 100 мг/сут.

Из-за того, что эта группа препаратов может являться причиной возникновения в полости желчного пузыря холестериновых камней, всем пациентам, которые в течение длительного периода принимали фибраты, следует регулярно проходить УЗИ.

Помимо этого, если дислипидемия 5 типа сопровождается панкреатитом, целесообразно применение никотиновой кислоты – 2гр/сут.

Но у этого вещества существует побочный эффект, который не позволяет широко использовать никотиновую кислоту в борьбе с дислипидемией. Реакция выражается в виде покраснения кожи в верхней части тела и головы.

 Диетические рекомендации

Внесение корректив в рацион пациента, страдающего любой формой дислипидемии, направлено на:

  • уничтожение риска возникновения и прогрессирования сосудистых и кардиальных патологий;
  • нормализацию уровня глюкозы в крови;
  • улучшение липидных показателей;
  • профилактику тромбофлебита.

В основную группу риска развития дислипидемии входят люди с усиленным питанием, поэтому лечебным мероприятием первоочередной важности является нормализация пищевого поведения больного. Диетические рекомендации гласят, что ежедневный рацион пациента с дислипидемией должен кардинально ограничивать употребление жиров животного происхождения.

Включать в рацион мясные продукты допускается лишь раз в неделю, а чтобы обогатить организм белком нужно в допустимых количествах употреблять морскую рыбу. Меню больных с дислипидемическими нарушениями должно быть богато фруктовыми и овощными блюдами, содержащими важные нутриенты и клетчатку.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/dislipidemiya.html

Дислипидемия — что это такое?

Дислипидемия что это за диагноз

Многих интересует вопрос о дислипидемии, которую выявляет липидограмма. Это состояние организма не является болезнью, но вызывает риск развития различных заболеваний. Специалисты утверждают, что дислипидемия увеличивает в разы риск появления атеросклероза, серьезных проблем с сердцем.

Что такое дислипидемия

  • Код МКБ-10 – E78 (номер в международной классификации);
  • Код МКБ-9 – 272.0-272.4 (диагноз коды);
  • DiseasesDB (MedlinePlus) – 6255 (номер из международной базы данных заболеваний);
  • MeSH – D006949 (код из национальной библиотеки медицины);
  • OMIM – 143890 (номер из менделеевской энциклопедии наследования).

Нарушение жирового обмена, проявляющееся изменением содержания в крови липидов (жиры, белковые комплексы), называют дислипидемией. В воде вещества не растворяются, поэтому к клеткам организма поступают в виде липопротеидов.

Различают несколько видов липидов по плотности: ЛППП, ЛПНП и ЛПОНП. Синтезируются вещества в печени, откуда доставляются к клеткам организма. Основной элемент, в котором нуждаются ткани и органы – это холестерин. Без него не образуются клеточные мембраны.

ЛПНП считаются ненадежным способом транспортировки холестерина. Этот элемент легко просачивается в кровь при перемещении, образуя бляшки на стенках сосудов. В связи с этим принято делить холестерин на плохой и хороший.

Выводится вещество из клеток, попадая в состав липопротеидов (ВП), поэтому нигде не задерживается. ТГ являются фракцией липидов, дающей организму человека энергию для жизни.

Избыток этих элементов приводит к отложению холестериновых бляшек, развитию атеросклероза.

Соотношение суммы ЛПНП и ЛПОНП к элементам высокой плотности – это коэффициент атерогенности. Что такое дислипидемия – это нарушение липидного обмена. Что такое гиперхолестеринемия – увеличение количества жироподобных веществ в крови. Атеросклероз, который развивается на фоне этих нарушений, приводит к неполучению кислорода тканями. Выявляет такие состояния организма анализ крови на липиды.

О нарушениях можно говорить при следующих показателях:

  • общий холестерин более 6,2 ммоль/л;
  • КА более 3;
  • ТГ более 2,3 ммоль/л;
  • ЛПНП >3.0 ммоль/л;
  • ЛПВП

Виды дислипидемий

Выявить нарушение помогает генетический анализ, иммунологическое исследование, анализ крови и мочи. Ниже представлена классификация в зависимости от механизма развития:

  • первичная (возникла не по причине заболевания);
  • моногенная – форма, передающаяся по наследству;
  • гомозиготная – это редкая форма, развивающаяся из-за получения дефектных генов от обоих родителей;
  • гетерозиготная – форма, развитая на фоне дефектного гена одного из родителей, передавшегося ребенку;
  • полигенная форма – наследственность, внешние факторы;
  • алиментарная форма возникает из-за неправильного питания;
  • дислипопротеинемия – форма, развивающаяся под действием атерогенных факторов;
  • вторичная дислипидемия – это следствие болезней.

Кроме того, существует классификация по уровню липидов, в которой виды дислипидемий выглядят так:

  1. Гиперхолестеринемия изолированная – это повышение холестерина, который поступает в составе белковых комплексов.
  2. Комбинированная гиперлипидемия – увеличение количества ТГ (эфиры с жирными кислотами) и холестерина.

Классификация дислипидемий по Фредриксону

Известный ученый подразделял это состояние по типу липидов. Ниже представлена классификация дислипидемий по Фредриксону:

  1. Гиперлипопротеинемия I типа – наследственная гиперхиломикронемия, при которой увеличено количество хиломикрон. Этот вид не вызывает атеросклероз (код МКБ Е78.3).
  2. Гиперлипопротеинемия II типа дополнительно делится на две группы.

    Что такое гиперлипидемия тип IIa? Это вид, при котором отмечается повышенный апоВ. Объясняется это воздействием внешней среды и наследственностью. Тип IIb – это комбинированная форма, при которой увеличиваются показатели ЛПНП, ТГ, ЛПОНП.

  3. Гиперлипопротеинемия III типа по мнению Фредриксона – это наследственная дис-бета-липопротеинемия с увеличением ЛПНП и ТГ.
  4. Гиперлипопротеинемия IV типа обуславливается повышением в крови ЛПОНП. Другое название формы – эндогенная гиперлипемия.

  5. Последний тип по Фредриксону – наследственная гипертриглицеридемия. При гиперлипопротеинемия V типа в крови повышаются хиломикроны и ЛПОНП.

Дислипидемия – причины

Большинство пациентов увидев этот диагноз в своей карте, не понимают, дислипидемия – что это такое и по каким причинам она развивается. Факторов может быть несколько. Ниже представлены основные причины дислипидемии:

  • недостаточность ЛПНП-рецептора;
  • обструктивные заболевания печени;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • генетические мутации (первичная гиперлипопротеинемия, полигенная гиперхолестеринемия);
  • абдоминальное ожирение;
  • пониженная липопротеинлипаза;
  • гипотиреоз;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки.

Дислипидемия – симптомы

Определить это нарушение и поставить диагноз помогает анализ анамнеза жизни, физикальный осмотр пациента, исследования крови (иммунологический анализ, липидограмма, индекс атерогенности, биохимический анализ крови). Симптомы дислипидемии могут появиться следующие:

  • внешние узелки и отложения холестерина;
  • ободок белого или сероватого оттенка над роговицей глаза;
  • признаки поражения внутренних органов (при запущенных формах и атеросклерозе).

Дислипидемия – лечение

Если диагноз уже поставили, то нужно обязательно лечить это нарушение. Способов терапии есть несколько. Эффективным будет лечение дислипидемии, если применить комплексный подход:

  1. Медикаментозный метод (статины, никотиновая кислота, фибраты, препараты типа гемфиброзила, стимуляторы эндотелиальной ЛПЛ).
  2. Соблюдение диеты.
  3. Здоровый образ жизни.
  4. Экстракорпоральное лечение.

Диета при дислипидемии

Питание при таком диагнозе прежде всего нужно скорректировать. Диета при дислипидемии должна быть направлена на снижение холестерина:

  1. Ограничивается потребление жирного мяса, рыбы, заменителей натурального жира, сала.
  2. Исключают промышленные колбасы, сыры, сливочное масло.
  3. Употребляют много овощей, фруктов.

Узнайте подробнее о­ ЛПНП­- что это такое, как сдавать анализ.

: дислипидемия – рекомендации

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

http://sovets.net/9158-dislipidemiya-chto-eto-takoe.html

Источник: http://medprevention.ru/serdtse/sosudy-i-krovoobrashchenie/6322-dislipidemiya-chto-eto-takoe

Что такое дислипидемия

Дислипидемия что это за диагноз

Гиперлипидемия — патологическое состояние, обусловленное нарушением процесса обмена липопротеидов и жиров в организме. Что приводит к оседанию холестерина на стенках сосудов, и нарушению кровообращения в целом.

Такое состояние может привести к развитию хронического заболевания артерий, что при несвоевременном лечении приводит к ишемической болезни сердца или мозга, дислипидемия, инфарктам и острым нарушениям мозгового кровообращения.

Чрезмерное повышение уровня липопротеидов в химическом составе крови носит название гиперлипидемиея или дислипидемия. Наступает как последствие неправильного образа жизни и является следствием показателей физической активности, наличия или алкогольной, или никотиновой зависимости и характера диеты.

Что это такое

Дислипидемия – это клинический показатель, указывающий на нарушение баланса жировых веществ, представляющих собой низкомолекулярные соединения, образующиеся в клетках печени и поступающие к клеткам и тканям посредством липопротеидов — липидно-белковых комплексов.

Механизм нарушения липидов в крови

Существуют з основных типа липопротеидов: ЛПНП (низкой плотности, LDL), ЛПВП (высокой плотности, HDL) и триглицериды.

Для липидов низкой плотности характерно, что при переносе слишком большого количества холестерина, существует возможность потери или оседания холестерина в осадок.

Что, в свою очередь, приводит к нарастанию липидов и образованию холестериновых бляшек, уменьшающих пропускную способность сосудов. Это затрудняет циркуляцию крови и вызывает повреждение кровеносных сосудов в различных органах.

Холестерин переносящийся этими липидами считается «плохим», и их нарастание может привести к возникновению заболеваний сердечно сосудистой системы.

Липиды третьего типа не вызывают развития артериальных патологий и переносят холестерин обратно в печень, где он расщепляется и преобразовывается в желчные кислоты либо выводится из организма в виде отходов.

Измененные нарастанием липидов сосуды, не способны обеспечить достаточную пропускную способность необходимую для нормального кровоснабжения.

Как следствие, к тканям поступает недостаточное количество кислорода и наступает высокая вероятность развития ишемической болезни сердца и кислородного голодания.

Это может стать основой для развития опасных для жизни патологий – чувства боли и дискомфорта за грудиной, сердечного инфаркта, гипертонической болезни и острого нарушения мозгового кровообращения.

Как узнать какой врач лечит дислипидемию? Гиперлипидемия сама по себе не имеет симптоматики и не считается диагнозом, но может послужить причиной для различных патологий. Это состояние, являющееся результатом активного биосинтеза жиров в организме.

Формы

По природе возникновения различают две формы дислипидемии – первичную, обусловленную наследственностью и вторичную, возникающую при различных патологиях.

По классификации предложенной Фредриксеном различают 6 видов дислипидемии, по типу липида, вызвавшего это состояние, 5 из которых являются атерогенными, то есть достаточно быстро приводят к развитию атеросклероза сосудов.

Выделяют также отдельный вид дислипидемии – алиментарную. Возникающую от избыточного потребление продуктов, содержащих животные жиры. Различают транзиторную форму, вызванную однократным употреблением жиросодержащего продукта и постоянную форму, которая вызывается регулярным употреблением.

Группа риска

Группу риска развития состояния дислипидемии составляют люди, генетически предрасположенные к развитию данного заболевания, пациенты, перенесшие инфаркт сердца или ишемический инсульт.

Причины

Причины дислипидемии могут стать различные этиологические факторы:

  • Генная предрасположенность.
  • Рацион.
  • Гиподинамия.
  • Алкогольная зависимость.
  • Никотиновая зависимость.
  • Психологические перегрузки.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Калькулезный холецистит.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Прием фармацевтических препаратов, содержащих гормоны.
  • Измененный гормональный уровень.
  • Подагра.
  • Синдром острой или хронической аутоинтоксикации.
  • Половая принадлежность.
  • Возраст.

Управляемые причины дислипидемии

Симптомы

Симптомы дислипидемии вызваны нарушением процессов метаболизма липидов и регуляции давления. Это вызывает изменение оптимального баланса липидов в плазме крови, гипергликемию, гипертоническую болезнь, нарушение системы свертывания крови

Симптоматика при дислипидемии может не проявляться какое-то время. Тогда обнаружить патологию можно по результатам анализа крови.

Характерные симптомы могут проявиться внезапно и привести к развитию различных патологий:

  • Образование ксантелмаз. Желтые холестериновые образования под кожей век.
  • Образования ксантом — новообразования над сухожилиями.
  • Образование липоидной дуги роговицы.

Обычно проявление этих симптомов не представляется важным для диагностики. Точно показать состояние дислипидемии может только липидограмма, сделанная в клинических условиях. Однако, опытный диагност может заподозрить эту патологию на первом приеме.

Диета

Одним из важнейших факторов при немедикаментозного лечения являются принципы диеты. А для лиц, предрасположенных к возникновению атеросклероза диета имеет жизненно важное значение.

  • Больным рекомендована гипохолестириновая диета. Её основные принципы:
  • Ограничение поступающих с пищей животных жиров.
  • Употребление в пищу продуктов, содержащих достаточное количество витаминов и пищевых волокон.
  • Соответствие числа потребляемых калорий физическим нагрузкам
  • Замена жирного мяса на диетическое мясо индейки или рыбу.
  • Замена масла на основе животных жиров на растительное.
  • Включение в рацион достаточное количество овощных культур, фруктов, ягод, цельнозерновых круп, бобовых культур, свежей зелени.
  • Отказ от колбасных изделий и магазинных сыров

Алкоголь провоцирует накопление в крови холестерина и вызывает нарушение липидного обмена.

Рекомендованная диета при дислипидемии

Медикаменты

Медикаментозное лечение дислипидемии направлено на корректировку нарушенного жирового обмена. Включает в себя назначение статинов, фибратов и мультивитаминных комплексов:

  • Статины — это лекарства, уменьшающие производство холестерина в клетках путем блокирования работы фермента участвующего в синтезе холестерина и способствуя уменьшению его количества в крови. Они обладают ярко выраженным защитным действием по отношению к сердечно сосудистой системе. «Ловастатин», «Аторвастатин», «Сивомвастатин», «Флувастатин» уменьшают риск развития осложнений ишемического характера на 15 %. Увеличивают уровень «полезного холестирина».
  • Фибраты — второе по популярности средство после статинов. Их действие направлено повышение активности липопротеинлипазы, расщепляющего липиды низкой и очень низкой плотности. «Ципрофибрат», «Клофибрат», «Фенофибрат» направлены на укрепление внутренних стенок кровеносных сосудов и приводят к повышению уровня «хорошего холестерина». Назначаются обычно в комбинации со статинами, но могут вызывать неприятные последствия такие как развитие миалгий и миозитов.
  • Ингибиторы абсорбции холестерина препараты группы эзетимибов. Действие состоит в нарушении механизма всасывания холестерина из кишечной системы. В России разрешено использовать «Эзитимиб».
  • Смолы, связывающие желчные кислоты — «Колестипол» и «Холестирамин». Они не растворяют в воде и связывают желчные кислоты в кишечнике, препятствуя их повторному всасыванию. Назначают пациентам с наследственным типом заболевания в качестве единственного лекарственного средства.
  • Омега-3 жирные кислоты содержатся в рыбном жире. Они уменьшают содержание в крови холестерина и нормализируют работу системы кроветворения. Оказывают позитивное воздействие на тонус сосудов.
  • Витамин РР— «Ниацин», «Эндурацин». Подавляют синтез холестерина в клетках печени.

Физиотерапия

Назначается при неэффективности традиционных методов лечения. Состоит в детоксикации и гемосорбции крови, лечебном плазмоферезе, фотогемотерапии, ультрафильтрации, криоаферезе.

Народные средства

Широко распространено в лечении дислипидемии использование народных средств. Таких как фитоотвары и спиртовые настои лечебных трав, использование натуральных соков овощей, натуральный мед:

  • Свежевыжатый картофельный сок. Обладает способностью снижать уровень холестерина и благотворно действует на сосуды. Чтобы приготовить одну порцию нужно натереть на мелкой терке картофелину и отжать получившуюся массу через ткань. Принимают по утрам до еды.
  • Мед, лимон и оливковое масло. Смешивают в равных частях и принимают полученную смесь 3 месяца.  Лечебная смесь мягко чистит сосуды и убирает токсины. Может вызвать аллергию.
  • Чай из мелиссы. Общеукрепляющее и тонизирующее средство. Препятствует накоплению холестерина в сосудах.
  • Ванны для ног с отваром крапивы. Для облегчения симптомов при атеросклерозе нижних конечностей. Свежую крапиву заваривают в ванночке с кипятком в течении получаса, когда вода остынет погружают туда ноги.
  • Сухое вино. Расширяет сосуды.

Осложнения

Существует вероятность молниеносного развития острых осложнений с летальным исходом. Из-за сужения кровеносной артерии, оторвавшийся тромб перекрывает движение крови. К острым осложнениям относят сердечный инфаркт и кровоизлияние.

Хронические осложнения дислипидемии развиваются медленнее и поддаются коррекции. Тромб перекрывший сосуд может привести к развитию хронического ослабления кровообращения пораженного участка.

К таким последствиям относятся: аорторальный стеноз, стабильная стенокардия напряжения, нарушение ритма и частоты сердца, гипертоническая болезнь, почечная недостаточность, атеросклероз ног, синдром Шарко, некротические поражения тканей.

Лечение дислипидемии требует последовательности и терпеливости, так как занимает достаточно длительный период времени. Вовремя начатое лечение и устранение первичной патологии, позволяют улучшить качество и продолжительность жизни.

Профилактика

Дислипидемия и атеросклеротические изменения развиваются в течении длительного периода времени, поэтому терапевтическое лечение должно проводиться долгое время. Предотвратить это заболевание гораздо проще чем лечить. Поэтому профилактика дислипидемии имеет важнейшее значение. Отказ от пагубных привычек и ведение здорового образа жизни поможет поддержать здоровье сосудов.

Мерами по предотвращению развития дислипидемии являются:

  • Поддержание оптимального веса.
  • Достаточные физические нагрузки.
  • Избегание стрессовых факторов.
  • Прохождение плановых мед осмотров.
  • Сбалансированное питание.
  • Борьба с никотиновой и алкогольной зависимостью.
  • Своевременное лечение заболеваний, способных вызвать развитие дислипидемии.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/kholesterin/chto-takoe-dislipidemiya.html

Дислипидемия: что это такое, причины и методы лечения

Дислипидемия что это за диагноз
Вопросы, связанные с диагнозом дислипидемия и что это такое, сегодня интересуют многих. Если быть точным, то патология представляет собой произошедший в крови липидный дисбаланс.

Липидами называют соединения жиров и жироподобных веществ, участвующих в формировании клеток, обменных процессах, а также отвечающих за состояние кровеносных сосудов (в частности их стенок).

Липиды являются составляющими биомембран, влияют на активность большого количества ферментов, участвуют в мышечном сокращении и передаче нервного импульса, способствуют межклеточным контактам. Это незаменимые соединения для организма, без них невозможно протекание многих реакций.

Так как они являются нерастворимыми в воде веществами, их транспортировка по организму — сложный процесс, а повышение уровня холестерина в крови ещё больше затрудняет его, приводя к липидному дисбалансу (в частности, к снижению уровня триглицеридов).

Особенности и классификации данной патологии

Классификации дислипидемии

Патологический процесс рассматривается как отдельное заболевание, дислипидемии по МКБ 10 код соответствует Е78 (подгруппа нарушений липидных обменных процессов).

Нарушение уровня триглицеридов, повышение количества плотных липопротеинов и увеличение холестерина — все это приводит к развитию в сосудах такого явления, как атеросклероз.

Патологии характерно уплотнение стенок сосудов, которое постепенно приводит к сужению их просветов и нарушению прохождения по ним тока крови.

Как результат — клетки не дополучают необходимого для их жизнедеятельности количества кислорода и питательных веществ, а это приводит к их гибели.

Классификации дислипидемии существуют разные. Они могут быть первичными и вторичными, отличаются по механизму развития, а также типу липидов. В медицинской практике пользуются также предложенной в 1965 году классификацией по Фредриксону, предполагающей разделение на пять основных типов.

Например, второй тип. Он самый распространенный, характеризуется повышением холестерина, и в свою очередь делится на два подтипа на основе наличия или отсутствия высоких триглицеридов.

Так, если говорят о 2а типе, то подразумевают, что гиперлипидемия спровоцирована мутацией генов наследственного характера под влиянием неправильного питания и окружающей среды, при которой наблюдается повышение холестерина и липопротеинов с низкой плотностью (ЛПНП).

При ней отмечается динамичное развитие сердечно-сосудистых болезней. При типе 2b, который встречается намного реже, наблюдается повышение концентрации ЛПОНП.

Какие факторы приводят к патологии

Рассматривая дислипидемию и что это такое, обратить внимание следует на причины появления заболевания. Первичная форма развивается на фоне мутации генов и является наследственной, а вторичная — на фоне серьёзных патологических процессов и болезней, протекающих в организме. Это могут быть:

  • проблемы в работе щитовидной железы, особенно связанные с воспалениями или удалением;
  • хронические заболевания печени, сопровождающиеся проблемами с оттоком выделяемой жидкости;
  • сахарный диабет;
  • последствия приёма некоторых препаратов (например, иммунодепрессантов).

Врачи называют также ряд потенциально опасных факторов, которые самостоятельно не являются конкретными причинами развития внесенной в МКБ 10 дислипидемии, но дополняя друг друга, могут вызвать в организме липидный дисбаланс. Это:

  • несбалансированное питание, чрезмерное употребление в пищу животных жиров;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение, алкогольная зависимость.
  • артериальная гипертензия;
  • возраст (недуг диагностируют у пациентов старше 45 лет).

Интересно! Патология намного чаще встречается у мужчин, её включают в перечень самых распространенных «мужских болезней».

Клиническая картина развития патологии

Ксантомы при дислипидемии

Особенностью патологического процесса являются некоторые внешние признаки, указывающие на то, что это дислипидермия. К ним относится:

  • ксантомы — плотные, наполненные холестерином узелки. Они появляются на поверхности сухожилий, покрывают живот, туловище и реже ступни;
  • роговичная липоидная дуга — она представляет собой ободок над роговицей глаза из природного жира, имеющий белый или серовато-белый цвет;
  • ксантелазмы — это отложения, которые выглядят как желтоватые узелки и располагаются под кожей век.

Характерные собственные симптомы, кроме описанных жировых образований, патология не имеет. Как правило, по мере развития патологического процесса начинают появляться признаки атеросклероза.

Отдельно в клинической картине следует отметить метаболический синдром, это комплекс нарушений, включающий в себя: дислипидемию, абдоминальное ожирение, артериальную гипиртензию, гипергликемию, нарушение гемостаза.

Методы терапии данной патологии

Рассматривая, что это такое дислипидемия и как лечить её, следует отметить, что существуют четыре направления:

  • медикаментозное;
  • немедикаментозное;
  • экстракорпоральное;
  • диетотерапия.

Медикаментозная терапия включает такие препараты, как: статины, ингибиторы, фибраты, а также содержащие ионно-обменные смолы и полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.

Диетотерапия при дислипидемии

Немедикаментозная терапия включает самые оптимальные рекомендации 2013 в виде:

  • отказа от вредных привычек;
  • нормализации собственного веса;
  • ведение активной физической деятельности (занятия спортом, ежедневные пешие прогулки);
  • корректировки питания (снижение потребления животных жиров и замена их растительными, переход на дробное употребление пищи).

Экстракорпоральная методика применяется в сложных случаях, подходит при прогрессировании атерогенной дислипидермии. Суть её в изменении состава крови вне организма.

Диетотерапия (специальная диета) направлена на профилактику атеросклероза. Её задача обогатить организм витаминами, делать упор на ежедневное употребление овощей и фруктов, снижение в рационе жирных сортов мяса (особенно, сала) и рыбы.

Источник: http://medsosud.ru/ateroskleroz/dislipidemiya-chto-eto-takoe-simptomy-i-terapiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.