Для свертывания крови необходимы ионы какие

Содержание

Какие ионы крови влияют на свертываемость

Для свертывания крови необходимы ионы какие

Результаты клинических исследований современных ученых указывают на то, что различные микроэлементы прямым или опосредованным образом влияют на систему гемостаза организма человека. Не является исключением и железо, которое также влияет на свертываемость крови.

Дефицит микроэлемента приводит к повышенному риску тромбооразования, то есть активируются факторы, приводящие к агрегации, или как его еще называют – склеиванию форменных элементов. Ученые занялись изучением изменения факторов свертывания крови.

Результаты несколько удивили, поскольку лица, имеющие наследственную предрасположенность к тромботическим патологиям, также страдали от железодефицита.

Какие ионы влияют на свертываемость крови

Система гемостаза нашего организма создана для того, чтобы предотвратить кровопотерю или же устранить закупорки сосудов. По своей сути коагуляция или свертываемость крови представляет собой некий внутренний защитный механизм. Согласно статистике, по состоянию на сегодняшний день каждый второй житель планеты страдает от нарушения работы системы гемостаза.

Именно они приводят к таким тяжелым состояниям, как массивные кровотечения, ишемические катастрофы – инфаркты, инсульты, тромбозы магистральных артерий. Если человеку не была оказана неотложная медицинская помощь, то вероятность летального исхода достигает 20-30%.

Важно учитывать, что большинство этих пациентов попросту не знают о том, что у них есть нарушения работы свертывающей системы. Поэтому каждый врач должен обследовать своих больных, а также знать, ионы каких микроэлементов влияют на работу этой жизненно важной системы организма.

Кальций

Такой микроэлемент, как кальций, является одним из важнейших минералов для нас. Он не  только участвует в процессе коагуляции, но и в других реакциях для поддержания нормального гемостаза, формировании физиологического состояния и содержания коллоидных и кристаллоидных элементов. Влияние кальция на усвояемость других металлов также очень высокое.

Другая его важнейшая функция заключается в регуляции проницаемости мембран клеточной стенки, кровеносных сосудов. Он способствует их уплотнению и снижению проницаемости. Натрий и калий в данном случае обладают обратным эффектом.

Здесь необходимо сделать важный вывод о том, что все микроэлементы тесно связаны друг с другом, и дисбаланс одного из них повлечет за собой изменение концентрации другого, а коррекция этого состояния будет состоять не из одного шага.

Читать также  Типы кровоточивости
Кальций играет роль в нормальном содержании протромбина, из которого формируется тромбинфермент. Этот процесс происходит исключительно тогда, когда в крови содержится достаточное количество кальция. Его избыток можно считать одним из факторов, повышающих свертывание.

Также необходимо отметить то, что этот микроэлемент крайне важен для нормальной возбудимости тканей и нервных волокон. Чрезмерная активность мышц приводит к гиповолемии и дисбалансу микроэлементов за счет повышенной потери жидкости и расходу минералов. Следующим этапом этого патогенетического механизма будет гиперкоагуляция, которая почти всегда протекает на фоне гиперкальциемии.

Магний

Помимо железа и кальция, существуют и другие минералы, влияющие на состояние сосудов, системы гемостаза. Одним из таких считается магний. Воздействие на коагуляцию происходит за счет выведения холестерина и растворения холестериновых бляшек, что способствует снижению свертывания крови.

Этот элемент жизненно необходим пациентам, которые страдают патологиями сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезнью, нарушениями обмена веществ – дислипидемией, сахарным диабетом. Существуют витаминные комплексы, применяемые для профилактики тромбоза. Они практически всегда содержат магний.

Элемент противопоказан при любых кровотечениях, связанных или не связанных с его дисбалансом.

Среди других полезных свойств минерала следует отметить стимуляцию нормальной работы органов пищеварения, уменьшение образования камней мочеполовой системы.

Врачу необходимо понимать, что без магния невозможна нормальная усвояемость витаминов группы В, а также кальция, влияние которого на гемостаз было описано выше.

Гипомагниемия способна спровоцировать отложение солей кальция на стенках кровеносных сосудов, усугубляя течение гиперхолестеринемии, атеросклероза магистральных артерий, способствуя повышению артериального давления и увеличению риска развития сосудистых катастроф.

Микроэлемент также является антагонистом кальция. Его нормальное содержание препятствует формированию кальциевого парадокса, который негативно влияет на мышечную ткань, миокард в частности. При деструкции клеток мышечной ткани запускается выход калия в кровяное русло, что также влечет за собой изменения работы системы коагуляции.

Калий

На систему свертывания ионы калия влияют очень опосредованно. Повышенная проницаемость сосудов, которая встречается при увеличении содержания микроэлемента, способствует агрегации форменных элементов.

Система свертывания не всегда способна быстро реагировать на этот момент, поэтому механизм, стимулирующий пролиферацию клеток, тромбоцитов в частности, останавливается с опозданием.

Это влечет за собой формирование кровяных сгустков, способных закупорить мелкий сосуд.

Читать также  Почему быстро сворачивается кровь

Тромбы, сформировавшиеся из тромбоцитов, начинают свое увеличение по причине агрегации эритроцитов. Если вовремя не принять меры относительно их лизиса, могут возникнуть сосудистые катастрофы. Чтобы не допустить повышенной свертываемости, доктора должны отслеживать уровень содержания калия в плазме крови.

При высвобождении ионов калия из клетки во внеклеточное пространство при повреждении тканей организма развивается ацидоз.

Этот процесс запускается по причине травматического повреждения мышц, внутреннего кровоизлияния или гемолиза красных кровяных телец.

Другим пусковым механизмом служит прием некоторых лекарственных препаратов – аргинина, холинов, сердечных гликозидов, антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ или бетаблокаторов).

Ацидоз провоцирует явления гиперосмолярности всех жидких сред организма и дефицит гормона, отвечающего за нормальный уровень сахара крови – инсулина. Следствием всех этих механизмов является увеличение коагуляции крови. Если вовремя не оказать пациенту помощь, не провести коррекцию ацидоза, развивается паралич, летальный исход.

Железо

Из всех вышеперечисленных элементов, железо имеет самое большое влияние на свертываемость крови. Оно обусловлено тем, что микроэлемент участвует в синтезе гема, поэтому его применяют для лечения анемии. Феррум способствует поддержанию нормальной концентрации гемоглобина в крови, эритроцитов в крови.

Также отмечается его влияние на кроветворение и свертывание крови за счет продукции новых форменных элементов. Благодаря дополнительному введению витамина В12 (внешнего фактора Касла) и фолиевой кислоты терапия анемии проходит намного быстрее. Исходя из этого можно сделать вывод, что влияние железа на гемостаз заключается в поддержании нормальной концентрации минерала.

Средства с содержанием ионов влияющие на кроветворения

Прежде, чем назначать препараты, врачу следует изучить причину, которая послужила пусковым механизмом дестабилизации системы кроветворения. Лечение анемий проводится при помощи препаратов железа, витаминных комплексов и фолиевой кислоты. Иногда к терапии добавляют магний, который зачастую содержится в средствах, обогащенных витаминами.

Для поддержания нормальной усвояемости микроэлементов, лечение включает кальций. Важно учитывать, что применение любого средства должно проводится под контролем анализа крови на содержания минералов для адекватной коррекции дозировок, недопущения выраженного дефицита или переизбытка.

Источник: http://gemato.ru/koagulopatiya/iony-i-svertyvaemost.html

Свертывание крови. Стадии гемостаза и факторы свертываемости

Для свертывания крови необходимы ионы какие

Гемостаз – это система, которая поддерживает жидкое состояние крови и предупреждает развитие кровотечений. Кровь осуществляет жизненно важные функции в организме человека, поэтому значительная потеря крови грозит нарушением работы всех органов и систем.

Система свертывания крови включает три составляющие:

  1. Собственно свертывающую систему – непосредственно осуществляет коагуляцию крови.
  2. Противосвертывающую систему – действие направлено на предотвращение сворачивания крови (патологического тромбообразования).
  3. Фибринолитическую систему – обеспечивает распад образовавшихся тромбов.

Свертывание крови – физиологический процесс, предотвращающий выход плазмы и клеток крови из кровеносного русла, путем поддержания целостности сосудистой стенки.

Учение о свертываемости крови сформировал А. Шмидт еще в прошлом столетии. При возникновении кровотечения активируются и участвуют в его остановке такие структуры как: эндотелий, факторы свертывания, форменные элементы, в большей мере тромбоциты. Для осуществления коагуляции крови нужны вещества, такие как кальций, протромбин, фибриноген.

Свертываемость крови

Стадии первичного гемостаза (сосудисто-тробоцитарного)

Процесс свертывания крови начинается с включения сосудисто-тромбоцитарного этапа. Существует четыре стадии:

  1. Идет кратковременный спазм в сосудистом русле, который длится около 1 минуты. Диаметр просвета сужается на 30% под действием тромбоксана и серотонина, которые выделяются из активированных тромбоцитов.
  2. Адгезия тромбоцитов – начинается скапливание тромбоцитов возле поврежденного участка, они видоизменяются – меняют форму и формируют отростки, и способны прикрепится к сосудистой стенке.
  3. Агрегация тромбоцитов – процесс склеивания тромбоцитов друг с другом. Формируется неплотный тромб, способный пропускать плазму, как следствие все больше тромбоцитов наслаиваются на новообразованный тромб. Потом он уплотняется и плазма не проходит сквозь плотный сгусток – наступает необратимая агрегация тромбоцитов.
  4. Ретракция тромба – продолжающееся уплотнение тромботического сгустка.

Сосудисто-тромбоцитарный способ прекращения кровотечения – это первичный гемостаз, есть более сложный механизм свертывания крови – это вторичный гемостаз, происходит с помощью ферментных и неферментных веществ.

Стадии вторичного гемостаза

Существует 3 фазы свертывание крови на этапе вторичного гемостаза:

  • Фаза активации – ферменты активируются, все заканчивается образованием протромбиназы и получением тромбина из протромбина;
  • фаза коагуляция – формирование фибриновых нитей из фибриногена;
  • фаза ретракции – идет образование плотного тромба.

Механизм образования первичного тромба

Первая фаза свертывания крови

Плазменные факторы свертывания крови – совокупность неактивных ферментов и неферментных соединений, которые обитают в плазменной части крови и кровяных пластинках. Для свертывания крови помимо прочего необходимы ионы Са (IV) и витамин К.

Когда повреждаются ткани, разрываются сосуды, идет гемолиз клеток крови включается череда реакций с активацией ферментов. Начало активации обусловлено взаимодействием плазменных факторов свертывания с разрушенными тканями (внешний тип активации коагуляции), частями эндотелия и форменных элементов (внутренний тип активации коагуляции).

Внешний механизм

Из оболочки разрушенных клеток в кровяное русло попадает специфический белок – тромбопластин (III фактор).

Он активирует VII фактор, присоединяя молекулу кальция, эта новообразованная субстанция воздействует на X фактор для последующей активации.

После X фактор соединяется с тканевыми фосфолипидами и V фактором. Сформировавшийся комплекс за пару секунд преобразовывает долю протромбина в тромбин.

Внутренний механизм

Под действием разрушенного эндотелия или форменных элементов активируется XII фактор, который после воздействия кининогена плазмы активирует XI фактор.

XI действует на IX фактор, который после перехода в активную фазу формирует комплекс: «коагуляционный фактор (IX) + Антигемофильный фактор В (VIII) + тромбоцитарный фосфолипид + ионы Са (IV)». Он активирует фактор Стюарта-Прауэра (X).

Активированный X совместно с V и ионами Са действуют на фосфолипидную оболочку клетки и формируют новое образование – кровяную протромбиназу, которое обеспечивает переход протромбина в тромбин.

К плазменным факторам свертывания относятся неферментные белки – акселераторы (V, VII). Они нужны для эффективного и быстрого оседания крови, потому что ускоряют коагуляцию в тысячи раз.

Внешний механизм свертывания крови длится примерно 15 секунд, на внутренний приходится от 2 до 10 минут. Завершается эта фаза свертывания образованием тромбина из протромбина.

Протромбин синтезируется в печени, чтобы синтез осуществлялся нужен витамин К, который поступает с едой и накапливается в печеночной ткани. Таким образом, при поражении печени или недостатке витамина К, система свертывания крови не функционирует нормально, и часто возникает неконтролируемый выход крови из сосудистого русла.

Таблица факторов свертываемости крови

Факторы свертывания крови
ФакторыСвойства
I – фибриногенТромбин инициирует превращение первого фактора в фибрин
II – протромбинСинтез в печени только совместно с витамином К
III – тромбопластинПри его участии протромбин преобразуется в тромбин
IV – ионы кальцияНужны для активации факторов свертывания
V – проакцелеринСтимулирует переход протромбина в тромбин
VI – сывороточный акцелераторИнициирует переход протромбина в тромбин
VII – проконвертинДействует на третий фактор (активация)
VIII – антигемофильный фактор АКофактор Х фактора
IX – антигемофильный фактор В (Кристмаса)Активирует VIII и IV факторы
X – фактор Стюарта-ПрауэраСтимулирование протромбиназы
XI – предшественник тромбопластинаАктивирует VIII и IX факторы
XII – фактор ХагеманаБерет участие в преобразовании прекалликреина в калликреин
XIII – фибрин- стабилизирующий факторСтабилизация сформировавшейся фибриновой массы

Вторая фаза свертывания крови

Свертывание крови связано с переходом I фактора в нерастворимую субстанцию — фибрин. Фибриноген – гликопротеин, который при воздействии  тромбина распадается на низкомолекулярное вещество — мономеры фибрина.

Следующий шаг образование неплотной массы – геля фибрина, из него формируется фибриновая сеть (белый тромб), нестабильная субстанция. Для ее стабилизации включается фибринстабилизирующий фактор (XIII) и тромб закрепляется в участке повреждения. Образованная сеть фибрина задерживает кровяные тельца — тромб становится красным.

Третья фаза свертывания крови

Ретракция кровяного сгустка идет при участии белка тромбостенина, Са, фибриновых нитей, актина, миозина, которые обеспечивают сжатие образованного тромба, тем самым предотвращают полную закупорку сосуда. После фазы ретракции восстанавливается кровоток по поврежденному сосуду, а тромб плотно прилегает и фиксируется к стенке.

Для предотвращения дальнейшего свертывания крови в организме активируется противосвертывающая система. Ее основные составляющие: нити фибрина, антитромбин III, гепарин.

К неповрежденным сосудам  кровяные пластинки не адгезируются, этому способствуют сосудистые факторы: эндотелий, соединения гепарина, гладкость внутренней выстилки сосудов и др. Таким образом, в системе гемостаза поддерживается равновесие, и функционирование организма не нарушается.

Схема свертывания крови

Время свертывания крови в норме

Существует ряд методов определения время коагуляции. Для применения способа по Сухареву, каплю крови помещают в пробирку и ждут, когда она выпадет в осадок. При отсутствии патологии, продолжительность свертывания составляет 30 – 120 секунд.

Свертываемость по Дуке определяют следующим образом: производят прокол мочки уха и через 15 секунд промокают область прокола специальной бумагой. Когда кровь не будет появляться на бумаге, значит коагуляция произошла. В норме время свертывания по Дуке от 60 до 180 секунд.

При определении свертывания венозной крови пользуются методикой Ли-Уайта. Необходимо набрать 1 мл крови из вены и поместить в пробирку, наклонить под углом 50°. Проба заканчивается, когда кровь не вытекает из колбы. В норме продолжительность свертывания не должна превышать 4-6 минут.

Время свертывания может увеличиваться при геморрагическом диатезе, врожденной гемофилии, недостаточном количестве тромбоцитов, при развитии диссеминированного внутрисосудистого свертывания и других заболеваниях.

Оцените, пожалуйста, статью. Мы старались:) (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://animals-world.ru/svertyvanie-krovi-kak-zashhitnaya-reakciya-organizma/

Свёртывание крови: что это за процесс, этапы, условия, норма

Для свертывания крови необходимы ионы какие

В организме здорового человека происходит свёртывание крови (коагуляция) в автоматическом режиме. Процесс запускает белок фибриноген, который растворен в плазме. Как только начинается кровотечение, белок меняет физико-химический состав плазмы.

В течение нескольких минут происходит коагуляция, которая минимизирует риск для здоровья. Под воздействием внешних и внутренних факторов процесс свертывания крови у взрослого человека и ребенка замедляется.

Физиологический аспект

В организме свертывание крови происходит благодаря превращению белка фибриногена в фибрин, который не растворим. Регулирует процесс фермент тромбин. Как только нарушена целостность кожного покрова, организм производит тромбин в увеличенном объеме.

Под его воздействием фибриноген превращается в фибрин. Он выпадает в форме тонких нитей. Они формируют мелкоячеистую сеть вблизи раны.

В течение нескольких минут сформированная сеть задерживает форменные элементы или, проще говоря, обеспечивает образование тромба.

Кровотечение останавливается, а края раны – медленно стягиваются. В процессе свертывания крови у человека из раны выделяется прозрачная жидкость (сыворотка). Она обладает желтым оттенком. После завершения восстановления поврежденного участка кожи тромб рассасывается самостоятельно.

Фазы коагуляции

У здорового человека 3 фазы имеют последовательность. Скорость перехода от одной фазы к другой зависит от возраста пострадавшего и наличия у него хронических заболеваний.

ФазаОписание
IФормирование соединения под названием тромбопластин.
IIФормирование протромбина. Он вступает в реакцию с тромбопластином. Результатом реакции станет активный тромбин.
IIIТромбин вступает в реакцию с фибриногеном. Результат реакции – фибрин.

Процесс свертывания крови у людей происходит благодаря воздействию ферментов, поэтому даже незначительное нарушение гормонального баланса замедляет или ускоряет его.

Существует три типа тромбов

Классификация основана на скорости кровотока и уровне содержания ферментов.

ТипГде формируется
IАртерииНебольшой объем эритроцитов.
IIКапиллярыОтложение фибрина.
IIIМеста замедления кровотокаКрасные тромбы с повышенным уровнем содержания железа.

Для определения нормативной скорости коагуляции врач исследует все 3 типа тромбов. Ввиду того, что в процессе свертывания крови принимают участия ионы кальция, необходимо выявить факторы, которые оказали на него воздействие.

Факторы коагуляции

Классификация основана на локализации факторов, которые отвечают за коагуляцию. Те, которые связаны с тромбоцитами, обозначают цифрами от 1 до 9. Источник возникновения – печень. Факторы коагуляции, которые локализованы в плазме, обозначают римскими цифрами. Они появляются в организме в результате физико-химических реакций.

Нормативные показатели

Носит условный характер. Перед тем как сделать заключение о том, находится ли скорость коагуляции у представителей отдельно взятой возрастной группы в рамках нормы или нет, врач обязан принять во внимание сопутствующие факторы.

ПоказательНорма
НоворожденныеПодросткиВзрослыеПожилые
Тромбоциты (г/л)150-350150-380150-400150-450
Фибриноген (г/л)1,25-31,75-3,52-43-5
АЧТВОт 35 до 50 секунд

Существует 2 универсальных показателя – время коагуляции и продолжительность кровотечения. Они отражают норму у женщин и мужчин:

  1. Время коагуляции — образование тромба начинается спустя 50 секунд (максимум) после начала кровотечения. У здорового человека этот процесс заканчивается спустя 5 минут (максимум).
  2. Длительность кровотечения. Оно не должно быть дольше 4 минут.

Механизм забора анализа

За 24 часа до проведения теста пациент соблюдает рекомендации врача. В случае их нарушения результат не отобразит реальную картину. Правила выглядят следующим образом:

  • анализ проводят с 6 до 8 часов утра;
  • за 10 часов до теста запрещено кушать;
  • ввиду того, что в свертывании крови принимают участие ионы, за 24 часа до анализа нельзя курить или пить алкоголь;
  • за 2 часа до теста нельзя волноваться.

Точка забора крови зависит от показателя, который исследует врач. Спустя не более 120 минут после получения крови она должна быть доставлена в лабораторию.

Описание результатов

Результаты теста, как было сказано раньше, носят усредненный характер. Врач оценивает их с учетом состояния здоровья пациента.

ПоказательОписание
Уровень тромбоцитовКоличество клеток, которые запускают коагуляцию.
Время коагуляцииСпособность капиллярной крови формировать сгусток в течение отрезка времени.
Тромбиновое времяОтражает состояние последней фазы коагуляции.
Продолжительность кровотеченияОтражает способность организма не допустить кровопотери.
Протромбиновый индексОтражает способность плазменных факторов формировать сгусток во время процесса свертывания крови при взаимодействии с тканевыми факторами.
АЧТВАктивность плазменных факторов.
ФибриногенУровень концентрации белка.

Перед началом теста врач проводит опрос. Его цель – определить факторы, которые могут исказить результаты:

  • ранее перенесенные травмы;
  • сильное обезвоживание;
  • использование оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • менструация у дам.

Под воздействием перечисленных факторов показатель свертываемости крови у мужчин и женщин изменяется в сторону ускорения или замедления.

Причины патологических изменений

Врач, который обнаружил у пациента не нормативный уровень содержания белков или ферментов, должен определить причину:

  • инфекционные болезни;
  • чрезмерная активность костного мозга – он участвует в выработке тромбоцитов;
  • воспалительный процесс в стадии обострения;
  • токсическое поражение организма;
  • интоксикация организма приводит к тому, что скорость свёртывания крови ускоряется или замедляется;
  • атеросклероз сосудов;
  • генетические патологии;
  • наследственные факторы;
  • наличие искусственных клапанов сердца;
  • наличие сосудистых протезов;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • недостаточная двигательная активность;
  • сердечная недостаточность;
  • сбой в процессе свертывания крови часто обусловлен нарушением работы эндокринной системы.

В отдельную категорию выделяют факторы, которые значительно ускоряют или замедляют коагуляцию:

  • ДВС-синдром;
  • почечная недостаточность;
  • нехватка кальция;
  • нехватка витамина К;
  • тромбоцитопения;
  • гемофилия;
  • анемия гемолитическая;
  • лейкоз.

В каждом из перечисленных случаев в коагуляции участвуют различные ферменты, поэтому в крови каждого человека норму считают в контексте диагностированных заболеваний.

На заметку!

Опасно проводить мероприятия, которые могут повышать скорость образования тромбов. Ежегодно человек обязан сдавать профилактический анализ. Его цель – определить вязкость крови.

Для чего нужны антикоагулянты

Ученые пришли к выводу, что организм решает две взаимоисключающие задачи. Первая обусловлена механизмом коагуляции. Он не дает образоваться значительной кровопотере. Вторая – сохранение крови в жидком виде.

Последнее обусловлено тем фактом, что в организме находятся антикоагулянты. Речь идет о белках плазменного типа. Они замедляют скорость химической реакции.

Процесс сводится к нормированию уровня концентрации белков, которые отвечают за коагуляцию.

Вещество получило название гликозаминогликан – подвид полисахаридов. Врачи синтезировали его в гепарине. При дозированном использовании с его помощью в организме замедляют скорость коагуляции. Самостоятельное применение гепарина недопустимо. Доказано, что при повышенном уровне содержания в крови антикоагулянтов образуются патологические изменения в системе внутренних органов.

В организме происходят локальные изменения

Коагуляция – процесс, который носит комплексный характер. У здорового человека организм самостоятельно регулирует на физико-химические реакции. Проблемы возникают в том случае, когда различные белки участвуют в коагуляции без должного контроля со стороны ферментов.

В естественных условиях форменные элементы под названием тромбоциты обладают отростками. Они напоминают формой шипы. У человека при повышенном содержании в крови образуется тромб, который останавливает кровотечение.

Если уровень тромбоцитов выше нормы, то не за горами патологическое сужение сосудов.

Коагуляция – естественная реакция организма, которая запускается под воздействием ферментов. У здорового человека белок участвует в формировании фибрина. Он не растворим, поэтому в течение 3-5 минут кровотечение останавливается.

Под воздействием внешних и внутренних факторов процесс замедляется или ускоряется. В подобной ситуации разбирается врач. Для каждой возрастной группы в крови норма содержание белков и ферментов установлена конкретная.

Если в результате проведенного теста медик установил отклонение, то проводят дополнительные анализы для определения причины.

Гадалка баба Нина: «Чтобы вырваться из нищеты и проблем, положите в углу дома…» Читать далее »

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите “Подписаться на канал”, чтобы читать Sosud-ok.ru в ленте “Яндекса”

Загрузка…

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/svertyvanie.html

Процесс свертывания крови

Для свертывания крови необходимы ионы какие

Что такое свертывание крови? Чем важно это свойство для здоровья человека? Когда кровь течет по кровеносным сосудам, она представляет собой жидкую субстанцию. При порезе в крови происходят изменения. В частности, появляется тромб или кровяной сгусток.

Он, словно пробка, служит для закупоривания ранки. Благодаря тромбу кровотечение быстро останавливается. Полученное повреждение затягивается, и рана начинает заживать. Происходит это в силу того, что кровь сворачивается.

Если организм здоров, то свертывание крови завершается полностью через 3 или 4 мин.

Если человек болен гемофилией, то в течение всей своей жизни он должен беречься. Любая царапина для него может закончиться летальным исходом.

Продолжительное кровотечение у больных может возникнуть, даже если нет факта травматизации. Об этой болезни знали еще в древние времена. Несвертываемость крови является достаточно редким заболеванием.

В древности гемофилия была известна как царская болезнь.

В то время во многих правящих династиях дети и взрослые страдали от этого недуга. О первых жертвах коварной болезни известно было во 2 веке до н.э. Смерть мальчиков вызвало непрекращающееся кровотечение. Заболевание относят к группе геморрагических диатезов.

Гемофилия связана с тем, что в крови нет достаточного количества факторов для свертывания. Белок содержится в недостаточном количестве. Различают несколько разновидностей гемофилии. Для истинной гемофилии характерно наличие дефицита антигемофильного глобулина. Помимо классического вида, существует и менее распространенная форма заболевания — гемофилия В.

Ее развитие связано с недостаточным количеством в крови плазменного тромбопластинового элемента. Встречаются и другие разновидности, включая болезнь Виллебранда и др. Истинной гемофилией могут болеть в основном представители сильного пола.

Женщины являются передатчиками болезни из одного поколения в другое. Заболевание передается от деда своему внуку. В мировой практике известны 60 случаев, когда истинной гемофилией болела женщина.

В отличие от болезни несвертываемости крови с фактором свертывания VII, различными разновидностями недуга могут болеть и мужчины, и женщины.

Кроме гемофилии не меньшей опасностью обладают другие патологические изменения крови. Они могут привести к летальному исходу, так как при них наблюдается внутрисосудистое свертывание.

Проблема приводит к серьезным заболеваниям, которые встречаются чаще, чем гемофилия. К ним относится инфаркт миокарда или тромбоз сосудов в головном мозге. Заболевание может иметь неблагоприятный прогноз.

В организме также постоянно появляются вещества, препятствующие свертываемости крови. К ним относится гепарин и белок под названием фибринолизин. В человеческом организме есть 2 системы:

  • свертывающая;
  • противосвертывающая.

Чтобы разжижить кровь, рекомендуется применение медицинских пиявок. Они способны образовать вещество, обладающее противосвертывающим свойством, — гирудин.

Особенности свертывания крови: механизм функционирования защиты организма

Защитная реакция со стороны организма человека эффективно препятствует большим кровопотерям и позволяет сохранять постоянный объем крови.

Механизмы свертывания крови позволяют изменять ее физико-химическое состояние благодаря особенным свойствам растворенного в плазме крови белка фибриногена.

Если кровь свернулась, значит, фибриноген стал нерастворимым. Начинается процесс появления из него тоненьких ниточек, которые впоследствии образуют сеть, способную задержать форменные элементы. Это приводит к образованию тромба.

Со временем кровяной сгусток уплотняется, и края раны стягиваются. При уплотнении выделяется сыворотка — прозрачная жидкость с желтоватым оттенком. Рана начинает заживать.
Для свертывания крови необходимы некоторые условия.

В процессе свертываемости крови обязательно принимают участие тромбоциты. Кровяной сгусток начинает уплотняться. Этот процесс можно сравнить со створаживанием молока. В этом случае тоже идет образование белка-казеина.

Также процесс получения творога сопровождает выделение сыворотки. При заживлении ранки постепенно растворяется и рассасывается сгусток фибрина.

В простом виде процесс свертывания крови может быть представлен следующим образом:

  • активация;
  • коагуляция;
  • ретракция.

Этапы включают в себя реакции, которые приводят к образованию протромбиназы и последующему переходу в тромбин протромбина. Схема демонстрирует, как образуется из фибриногена фибрин. На последнем этапе образуется плотный фибриновый сгусток. Эта схема свертывания крови была описана Ф. Моравицем в 1905 г. На сегодняшний день она продолжает оставаться актуальной.

Каждый фактор свертывания крови играет большую роль в процессе. В основном — это белки. Среди факторов свертывания крови есть низкомолекулярные органические вещества и ионы кальция. Все факторы делятся на тромбоцитарные, плазменные, эритроцитарные, лейкоцитарные, тканевые. Специальная таблица содержит подробную информацию о каждом из них.

В нормальном состоянии кровь человека похожа по вязкости на воду. В составе присутствует множество веществ, которые растворены полностью.

И только повреждения тела запускают механизм, при котором начинает свертываться кровь. Тромб закупоривает рану, чтобы предотвратить потери крови.

Кроме того, этот сгусток блокирует внешние вещества или микробы. На свертывание крови могут влиять различные условия.

Способы определения свертываемости крови

Пусковые механизмы бывают разными. Различаются внешний и внутренний пути, по которым осуществляется свертываемость крови. В обоих случаях активация факторов выполняется на мембранах клеток, поврежденных при травме кожи.

Катионы способны ускорить процесс свертывания, а анионы, наоборот, его замедляют. Тканевый тромбопластин — это универсальный активатор. Без него процесс не начинается.

Благодаря наличию в крови ионов кальция осуществляется полимеризация фибриногена, являющегося растворимым, и превращение его в нерастворимый. После этого все форменные элементы крови фильтруются.

Благодаря приобретению дополнительной жесткости начинает образовываться своеобразная «пробка» для разрыва. Начинается свертывание спустя 1 минуту после получения травмы.

Существует специальная методика, чтобы определить время свертывания крови по Мас-Магро. Для проведения тестирования на стекло часов капают вазелиновое масло. Достаточно одной большой капли.

Палец протирают ватой, смоченной в спирте. Берут иглу или ланцет для одноразового использования и делают укол. Появившуюся кровь стирают ваткой со спиртом. Аккуратно выдавливают новую каплю.

Ее всасывают пипеткой от специального гемометра Сали.

Перед началом процедуры внутренняя поверхность пипетки должна быть смазана парафиновым маслом. Взятую из пальца кровь выдувают в масло на стекле часов. Засекают время, которое считается моментом начала исследования.

После этого каждую минуту процедура повторяется. Кровь снова всасывают в пипетку. А ее кончик обтирают при помощи фильтрованной бумаги. Эти действия выполняются до тех пор, пока кровь не свернулась.

Если она свернется, поднять ее в пипетку станет невозможно.

В нормальных условиях человеческая кровь свертывается спустя 8-12 мин. При этом температура окружающей среды должна быть 25ºC.

А свертывание крови с применением вышеуказанного метода определяют в температурном диапазоне от 15 до 25ºC. При обнаружении гемофилии назначают соответствующее лечение.

Болезнь неизлечима, однако вовремя предпринятые меры позволяют стабилизировать состояние больного.

Экскурс в историю

В 1861 г. профессор А.А. Шмидт сделал открытие. Ему удалось выяснить, что в свертывании крови участвуют различные элементы, а сам процесс представлен как ферментативный. Происходит превращение фибриногена. Из него выделяют фибрин. Белок, который не растворяется, получают под воздействием тромбина.

В кровяном составе у всех людей все время присутствует в неактивной форме небольшое количество тромбина. Речь идет о протромбине, образующемся в печени.

Он становится активным тромбином, если появляется давление со стороны тромбопластина и при наличии специфических компонентов плазмы — солей кальция. В кровяном составе, находящемся в сосудах, нет тромбопластина.

Он появляется только тогда, когда разрушаются оболочки клеток, включая мембраны тромбоцитов.

Процесс появления тромбопластина считается достаточно сложным. В нем обязательно задействованы конкретные плазменные белки. При их отсутствии свертывание крови может проходить с патологиями. У пациентов развивается гемофилия.

30 последних лет ознаменовались новыми открытиями в науке. Стало известно о новых факторах, принимающих участие в свертывании крови. Процесс может ускоряться или замедляться. Им управляют и нервная система, и гормоны.

Источник: https://osostavekrovi.ru/sostav/svertyvanie-krovi.html

Для свертывания крови необходимы ионы какие – Все про гипертонию

Для свертывания крови необходимы ионы какие

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Эмболия околоплодными водами является опасным осложнением беременности. Подобное состояние, когда околоплодные воды попадают в кровь матери. Проблема может возникнуть, когда давление в матке значительно выше данного параметра в венах.

Когда воды попадают в кровь, то нарушается свертываемость, одновременно возникают тромбы и кровотечения.

Это самое непредсказуемое осложнение, которое может возникнуть на любом триместре беременности: оно серьезно угрожает жизни женщины и ребенка.

Формы и причины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В нормальном состоянии околоплодных вод в матке беременной женщины должно быть около полутора литров. В них содержатся разные вещества, необходимые для жизнедеятельности плода. Эмболия околоплодными водами довольно часто проявляется в самом начале и в середине родовой деятельности, а также в период вынашивания ребенка и даже после его рождения.

Эта патология по своим проявлениям бывает:

  • коллаптоидной. Проявляется резким ухудшением функционирования сердца и сосудов;
  • судорожной. Мышцы ритмично сокращаются, чередуя этот процесс с расслаблением;
  • геморрагической. Начинается кровотечение из матки, носа и иных полостей;
  • отечной. В легких накапливается жидкость, из-за чего кислород не может всасываться в кровь;
  • молниеносной. За короткий срок ухудшается состояние всего организма. Эта форма обычно заканчивается смертью женщины.

Предпосылками для попадания вод в кровоток могут быть многие нормальные и патологические процессы.

К эмболии чаще всего приводят:

  1. Многоплодная беременность.
  2. Многоводие.
  3. Отслойка плаценты раньше времени или ее неправильное расположение.
  4. Травмы.
  5. Роды путем кесарева сечения.
  6. Стимуляция родовой деятельности с помощью Окситоцина.
  7. Выкидыши на втором триместре.
  8. Вес плода больше четырех килограммов.

Эти факторы способствуют тому, что давление амниотической жидкости повышается, а венозное — снижается. Попасть в кровь воды могут разными путями. Это часто происходит посредством сосудов шейки матки после ее разрыва.

Как проявляется состояние

Эмболия околоплодными водами имеет разные симптомы, которые возникают в зависимости от того, сколько амниотической жидкости попало в кровь, как быстро это произошло и какова реакция организма.

В большинстве случаев осложнение развивается внезапно и имеет острую форму.

Это сопровождается такими симптомами:

  • если это происходит во время родов, то женщине становится трудно дышать, у нее синее лицо, руки и ноги;
  • у некоторых возникают болезненные ощущения в области сердца, возникает сильная тревога за свою жизнь и жизнь ребенка;
  • температура тела повышается до 39 градусов;
  • сильно учащается дыхание. Может появиться одышка. При прослушивании замечают жесткость дыхания и хрипы;
  • появляется тахикардия, которая быстро нарастает, снижается артериальное давление;
  • в отдельных случаях развивается шок, женщина теряет сознание и впадает в кому.

Так эмболия развивается в процессе родов. При стойкой и трудно поддающейся лечению эмболии необходимо провести дополнительную диагностику. При попадании небольшого количества околоплодных вод в кровь ярко выраженной симптоматики нет. Шоковое состояние не развивается, а осложнение проявляется кровотечением.

Диагноз ставят, основываясь на проявлениях болезни и некоторых диагностических мероприятиях:

  1. Исследование системы свертывания крови. Проверяют, за какой период сворачивается кровь, степень и время образования сгустка. Чтобы получить точную информацию о состоянии гемостаза, могут назначить коагулограмму.
  2. Электрокардиограмма. При наличии осложнения на ней будет заметна перегрузка правых отделов сердца.
  3. Рентген грудной клетки. Это исследование может показать наличие отека в легких.

Околоплодные воды состоят из большого количества биологически активных веществ, которые они несут в кров.

Они, взаимодействуя с клетками крови, могут привести:

  • к развитию право- и левожелудочковой недостаточности;
  • к спазмам в бронхах и легких;
  • в некоторых случаях это приводит к остановке сердца.

Через полтора часа после наступления эмболии начинается сильное кровотечение, которое плохо купируется, из-за чего происходит критическая кровопотеря. Быстро развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). При ДВС-синдроме наблюдают стадии гипер- и гипокоагуляции.

Гиперкоагуляция развивается из-за того, что в кровь с водами попадает тканевый тромбопластин. Это состояние развивается очень стремительно и редко выявляется с помощью лабораторных исследований. Вместе с тромбопластином, в водах есть фактор, ускоряющий образование сгустка крови.

Это приводит к тому, что факторы свертывания быстро истощаются и количество тромбоцитов значительно снижается. Это вызывает гипокоагуляцию, которая приводит к развитию сильного кровотечения.

Если картина эмболии ярко выраженная, то ребенок погибает в восьмидесяти процентах случаев от внутриутробной асфиксии.

Очень часто эмболия околоплодными водами проявляется только ДВС-синдромом. Это главная причина кровотечений при родах.

Лечение патологии

Если амниотическое вещество попало в кровоток, то вся терапия будет направлена на восстановление функций системы дыхания и сердечно-сосудистой системы. Но в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Лечение в основном заключается в применении медикаментов и терапевтических методик.

Нетрадиционную медицину и народные методы в этом случае применять категорически запрещено. Это может стоить жизни материи ребенка.

При резком ухудшении состояния беременной, связанном с попаданием околоплодных вод в кровь, необходимо оказать первую помощь, которая заключается в таких действиях:

  • больную кладут на ровную поверхность;
  • снимают с нее тесную одежду;
  • обеспечивают поступление кислорода;
  • в вену вводят Реополиглюкин;
  • делают инъекцию спазмолитического препарата.

Выполнять все действия нужно быстро, так как эмболия обычно протекает стремительно.

Терапию эмболии осуществляют в реанимационном отделении. Чтобы восстановить нормальный объем крови, необходимо переливание, также, если произошла закупорка сосудов легких, обеспечивают их вентиляцию. Это необходимо, так как самостоятельно дышать женщина не может.

При таком осложнении используют ряд медикаментов, среди которых:

  1. Глюкокортикостероидные препараты. Они необходимы для восстановления функций сердечно-сосудистой системы.
  2. Для остановки кровотечения следует использовать ингибитор фибринолиза.
  3. Чтобы не образовались тромбы, практикуют применение непрямых антикоагулянтов.
  4. Повышение давления в артериях осуществляют с помощью водных и коллоидных растворов.
  5. Применяют также препараты, разжижающие кровь.

Какие препараты будут использованы, зависит от тяжести осложнения и состояния больной.

В случае маточного кровотечения, которое невозможно остановить, женщине удаляют матку. Таким образом, можно спасти жизнь женщине.

Неправильно проведенное лечение или поздняя диагностика могут иметь серьезные последствия.

У женщины:

  • может развиться почечная недостаточность, эндометрит;
  • нарушается кровообращение в головном мозге;
  • высокая вероятность развития кардиогенного или геморрагического шока.

При развитии такого осложнения на благоприятный прогноз рассчитывать можно в очень редких случаях. Все зависит от того, как организм ответит на шоковую терапию. Выживаемость матери и ребенка напрямую связана с адекватностью лечения и тем, насколько рано была определена проблема.

Чтобы обезопасить себя от такого осложнения, необходимо тщательно готовиться к родам и планировать беременность. Важно провериться на наличие гинекологических заболеваний, рано встать на учет к гинекологу и посещать его регулярно.

К профилактическим мероприятиям относят также:

  1. Раннее выявление гипертонуса матки и устранение проблемы.
  2. При плацентарной недостаточности или гестозе необходимо своевременно провести лечение.
  3. Врач должен наблюдать за течением беременности. При необходимости должны назначать уретоники. Специалист же должен оценивать возможность рождения ребенка естественным путем.
  4. Желательно принимать седативные препараты и избегать стрессов и эмоциональных перегрузок.

Женщина на протяжении всей беременности должна правильно питаться, избегать жареных и острых блюд, следить за достаточным поступлением жиров и углеводов в организм. Нелишним будет делать специальную гимнастику.

Ей нужно уделять по десять либо пятнадцать минут каждый день. И также необходимо каждый день гулять пешком на свежем воздухе.

Эти несложные мероприятия помогут, хоть и не со стопроцентной вероятностью, избежать развития серьезных осложнений.

Источник: http://infarkt.giperton-med.ru/narodnye-sredstva/dlya-svertyvaniya-krovi-neobhodimy-iony-kakie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.