Домашний аппарат ктг

Содержание

Фетальные мониторы и допплеры

Домашний аппарат ктг

В современной акушерской практике одним из основных методов комплексной оценки состояния плода является кардиотокография, проводимая при помощи аппаратов КТГ.

Уже более 30 лет в акушерской практике для обследования беременных используют фетальные допплеры и фетальные мониторы. Купить их легко, портативные фетальные допплеры удобны в обращении и идеально подходят для наблюдения за состоянием плода и беременной женщины.

В настоящее время существует множество различных моделей мониторов матери и плода, которые выполняют следующие функции:

  • определение частоты сердечных сокращений плода (ЧССП);
  • регистрация маточных сокращений;
  • регистрация движений плода;
  • возможность регистрации прямого ЭКГ плода во время родов.

Конструкция фетальных мониторов (кардиотокографов)

Фетальный монитор представляет собой аппарат, состоящий из следующих основных частей:

  • Датчик для регистрации сердцебиения плода (допплеровский анализатор). Это УЗИ-датчик, работа которого основана на эффекте Допплера, который регистрирует отраженную от клеток крови или тканей, ультразвуковую волну и, таким образом, «распознает» частоту сердечных сокращений.
  • Датчик для регистрации маточных сокращений. Его механизм действия основан на встроенной в него мембране с тензорезисторами, позволяющей измерять силу давления, которую оказывает мышцы маточного дня на мембрану датчика, и преобразовать в электрический сигнал.
  • Маркер событий (регистрация шевелений плода). Бывает автоматической или ручной. Для ручного регистрирования шевелений плода существует отдельный датчик, который дают беременной женщине в руки и она, когда ощущает движение плода — нажимает на кнопку. В этот момент на КТГ фиксируется отметка.
  • Результаты кардиотокограммы выводятся на печать (на встроенный термопринтер) в виде двух графиков. Верхний — регистрация ЧСС в ударах за минуту. Нижний — регистрация маточных сокращений от 0–100%. Эти графики дублируются на экране прибора и записываются в память аппарата.

Некоторые модели фетальных мониторов снабжены дополнительными функциями. Например, они могут регистрировать витальные параметры матери: 

  • ЭКГ,
  • частоту дыхания,
  • температуру кожи,
  • уровень насыщения крови кислородом (SPO2),
  • артериальное давление.

Область применения фетальных мониторов

Кардиотокографы широко используются в:

  • женских консультациях,
  • роддомах,
  • перинатальных центрах,
  • частных клиниках,
  • отделениях патологии беременных при районных больницах.

Фетальные допплеры чаще всего используются для слежения за состоянием плода, и для исключения следующих патологий:

Со стороны плода:

  • состояние гипоксии
  • внутриутробная гибель плода
  • угроза преждевременных родов

Со стороны матери:

  • степень компенсации обеспечения адекватным количеством кислорода при сердечных и бронхо-легочных заболеваниях (показатель насыщения крови кислородом — SPO2)
  • гипертония (измерение АД)
  • гистоз
  • аритмии, ишемия миокарда (ЭКГ)

Основные технические параметры фетальных допплеров и мониторов

  • Возможность определения параметров:

1) плода (ЧСС 1, ЧСС2, токотонометрия, подвижность), 2) матери (температура, АД, SPO2, ЧСС, ЧД)

  • Анализ КТГ
  • Бальная оценка КТГ
  • Принцип формирования кривой ЧСС — «от удара к удару»
  • Количество кристаллов в УЗ-датчике: 9–12
  • Датчики: водонепроницаемость, возможность крепления на корпусе аппарата.
  • Наличие соединения с интернетом, встроенный интерфейс для связи с центральной системой наблюдения за состоянием матери и плода.

Принципиальное значение имеет качество и способ обработки УЗ-сигнала, поступающего с УЗ-датчика. Это зависит как от самого датчика (9–12 кристаллов), так и от программы, которая обрабатывает сигнал и формирует кривую КТГ. Важно, чтобы аппарат отображал сигнал по принципу «от удара к удару». Не усредняя значения ЧСС и не «сглаживал» кривую.

Необходимость наличия автоматической расшифровки и бальной оценки по критериям, тоже зависит от врача, который будет работать с прибором. В любом случае, прибор не должен решать за врача и делать выводы о состоянии матери и плода.

Наличие в приборе дополнительных функций таких как измерение АД, температуры, пульса, ЭКГ матери — являются удобными и полезными функциями как для женских консультаций, так и для роддомов. Если купить портативные фетальные допплеры и мониторы Dixion – уровень ваших обследований возрастёт на порядок.

Вы можете купить фетальные допплеры (мониторы) от компании Dixion в Москве, а также в любом другом городе России.

 

Источник: http://www.dixion.ru/subcategory/fetalnie-monitori.html

Домашний аппарат ктг

Домашний аппарат ктг

  • 1 Что такое КТГ?
  • 2 Показания к проведению КТГ
  • 3 Подготовка перед процедурой
  • 4 Как проходит обследование?
  • 5 Базальная частота сердечных сокращений
  • 6 Вариабельность сердечного ритма
  • 7 Норма ЧСС на КТГ при обследовании плода
  • 8 Шкала Фишера
  • 9 Ошибки в показаниях

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Наблюдение за состоянием плода неотъемлемая часть ведения беременной. С помощью аппарата фиксируются размах ЧСС и сокращения матки. Процедура является обязательной, а кардиотокограф присутствует в каждом родильном доме.

Метод основывается на излучении волн, которые проникают внутрь утробы и отражаются, на протяжении измерения волны преломляются и фиксируются устройством. Результат оценивает доктор и дает последующие назначения.

Процедура проводится как в состоянии покоя так и в период родовой деятельности.

Что такое КТГ?

КТГ — это обследование, которое позволяет без боли и вмешательств проследить за внутриутробным состоянием плода.

Измерить частоту сердечных сокращений в активной и пассивной форме, также определить начало схваток по сократительным действиям матки. Обследование бывает плановым и вынужденным.

При резком ухудшении мамы или малоподвижности плода сверхчувствительные датчики определят гипоксию и аномальные процессы развития ребенка. Весь процесс займет 15 минут времени.

на

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кардиотокографы также применяются при обследовании двух малышей, если женщина беременна двойней.

Показания к проведению КТГ

Врач назначает женщине КТГ в следующих случаях:

  • Если у женщины были выкидыши, преждевременные роды, кровотечения, замирание плода.
  • Отрицательный резус-фактор.
  • Пропадает активность плода на протяжении 12 часов либо движения отсутствуют.
  • Осложнения при вынашивании ребенка:
    • поздний токсикоз;
    • неправильное предлежание плода;
    • ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение;
    • перенесенный грипп.
  • Отклонения от нормы у плода при проведении УЗИ:
    • отставание в развитии;
    • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
    • утолщение плаценты;
    • размеры плода не в соответствии со сроком.
  • Сахарный диабет, заболевания эндокринной системы и почечная недостаточность.

Подготовка перед процедурой

Особенной подготовки для проведения КТГ не требуется. Все, что нужно женщине в положении это расслабиться и лечь набок. Не рекомендуется проводить обследование на голодный желудок, за пару часов до записи, покушайте.

Вся процедура длится около 15 минут, ребенок в это время может спать, чтобы его заставить двигаться попейте воды или скушайте что-то сладкое. Для лучшего результата непосредственно перед обследованием опорожните мочевой пузырь.

Процедура проведения обследования сердцебиения у плода и тонуса матки.

На живот женщины в зависимости от предлежания ребенка прикрепляют датчики, которые действуют по принципу Доплера. Один из них фиксирует ЧСС, другой — сокращения матки. Для лучшего прослушивания под датчик наносят гель, который устраняет воздушную прослойку, он абсолютно безопасен для здоровья.

Ультразвуковые колебания улавливают частоту сердечных сокращений и отражаются, далее результат фиксируется устройством и выводится на бумагу. При отсутствии отклонений от нормы и показаний к дополнительным обследованиям, процедура проводится раз в 7 дней, начиная с 32-й недели беременности.

Базальная частота сердечных сокращений

Первое что фиксируется это базальная ЧСС. Каждую секунду на листе ставятся отметки, затем фиксируются учащения и урежение сокращений по КТГ. После процедуры выводится среднее число за 10 минут. В норме это 119—160 ударов в состоянии покоя плода, и в стадии бодрствования 130—190 ударов. Доктор сопоставляет с другими результатами.

Вариабельность — это отклонения от прямой базального ритма ребенка. На приборе каждую секунду выводятся показатели, они не должны быть одинаковыми, что может свидетельствовать о заболеваниях либо патологиях сердечно-сосудистой системы. В норме значения размещаются в рамках от 5 до 25 сокращений за 60 секунд.

Результат, полученный после проведения обследования, — это кривая, которую оценивает доктор и смотрит есть ли отклонения от нормы. Допустимые показатели:

  • Базальное сердцебиение не выше и не ниже пограничных значений. Любое отклонение свидетельствует о гипоксии, тахикардии или брадикардии.
  • Вариабельность в рамках 10—25 ударов.
  • Отсутствие децелераций.
  • Кардиотокограф фиксирует более 2 акцелераций за 10 минут.

Результаты при КТГ толкуются по-разному в зависимости от срока плода.

Шкала Фишера

Полученный результат гинеколог оценивает по шкале Фишера от 0 до 10 баллов. Все предыдущие показатели, которые фиксируются на КТГ, отмечаются от 0 до 2 баллов, далее суммируются. Таким образом выявляются возможные отклонения в развитии и внутриутробном состоянии ребенка.

Поводом для беспокойств становятся результаты суммой от 1 до 5 баллов. В таком случае показано срочное родоразрешение. При показателе 6—7 баллов, назначается повторное КТГ, может развиваться гипоксия. Хорошим показателем есть 8—10 баллов, в этом случае поводов для беспокойств нет.

Ошибки в показаниях

Любой механизм может давать сбой, в том числе аппарат КТГ. Кардиотокограф — важная составляющая в комплексном обследовании младенца, но не стоит слепо доверять результатам.

Некоторые моменты остаются незамеченными устройством, поэтому картина оценивается в сумме с другими плановыми обследованиями.

К примеру, малыш может испытывать кислородное голодание, но ткани приспособились функционировать иначе, тогда КТГ не покажет отклонений от нормы, волнения мамы и учащенный пульс тоже дают о себе знать и влияют на результат. В случае неисправности КТГ, сигнал пропадает и выводит неверные показатели.

на

Источник: http://gipertoniya-simptomy.ru/simptomy/domashnij-apparat-ktg/

Зачем проводится кардиотокография плода, ее показатели и особенности

Домашний аппарат ктг

Для того, чтобы определить состояние плода, используется метод кардиотокографии (КТГ).

После 28 — 32 недель беременности по характеру сердцебиения можно узнать, как проходит период развития, достаточно ли кислорода получает эмбрион, как он реагирует на сокращения матки.

В акушерстве применяется для определения оптимального времени родоразрешения и его вида – естественные роды или кесарево сечение.

Когда нужно пройти кардиотокографию плода

Зарегистрировать сердцебиение плода возможно с 12 — 13 недели беременности, но для определения состояния сердечно-сосудистой системы нужно проводить исследование в 3 триместре. С этого времени устанавливается устойчивая связь головного мозга и вегетативного отдела нервной системы.

Чаще всего обследование проводится дважды – на 30 неделе и перед родами. При патологическом течении периода гестации КТГ проводится чаще.

Показаниями для этого могут быть:

  • превышение срока (перенашивание);
  • угроза преждевременных родов;
  • токсикоз;
  • резусная несовместимость;
  • гипертония, сахарный диабет, почечная или печеночная патология у беременной;
  • многоплодие;
  • поздняя беременность;
  • предыдущие выкидыши, аборты;
  • обнаружена задержка развития у плода;
  • нехватка или избыток околоплодных вод;
  • шевеления плода снизились или повысились.

Рекомендуем прочитать статью о врожденных пороках сердца. Из нее вы узнаете о причинах их появления, механизме развития, признаках наличия порока сердца у ребенка, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о коарктации аорты у детей.

Виды КГТ

Контроль над работой сердца может быть при наружном расположении датчиков или с внутренним введением электрода до головки или ягодицы плода. Также и сокращения матки можно записывать с кожных покровов или через катетер, введенный до плодного пузыря.

Конечно, внутренние (инвазивные) методы более информативны, но их целесообразно использовать только в период родовой деятельности, чтобы не нанести вред матери и плоду. Тем более приборы для диагностики последних поколений обладают чувствительностью при наружной фиксации, не уступающей прямым методам.

Если требуется оценить, как изменится состояние плода в период родов (для выбора способа ведения), проводится стрессовая токография.

С этой целью используют фармакологические тесты — введение препаратов, усиливающих маточные сокращения. Для этой цели применяют окситоцин или атропин.

Аппараты для процедуры

Приборы для КТГ делятся на 2 группы – для исследования в период беременности и при родах. В российских диагностических отделениях они представлены:

  • анализатором антенатального (до родов) состояния плода, он учитывает движения и периоды сна,
  • интранатальным (в родовой период) автоматизированным монитором «Уникос».

Кардиомонитор, кроме частоты сокращений сердца, может рассчитать:

  • продолжительность схваток,
  • тонус матки,
  • регулярность маточных сокращений,
  • оптимальное время для родов.

Зарубежные аппараты представлены полифункциональными Sonicaid Team Care (Великобритания) с анализом фаз сна плода и беспроводными датчиками, а также китайскими аппаратами STAR. Модель 5000 может быть переносной, 5000А подходит для домашнего использования.

Аппарат для проведения кардиотокографии плода

Как проходит прослушивание при беременности

Пациентка ложится на бок, датчики располагают на животе в месте самого лучшего прослушивания биения сердца плода. Аппарат для кардиотокографии улавливает сигналы и трансформирует их в электроимпульсы. Они характеризуют период между систолическими сокращениями. На основании этих данных строится график зависимости частоты и времени сердцебиения.

Вторым параметром исследования является получение информации о сокращениях матки и их влиянии на плод. Для того чтобы результаты были достоверными, диагностика должно пройти в различные фазы активности, поэтому время КТГ – 60 — 90 минут.

Проведение кардиотокографии плода

Расшифровка результатов: норма, отклонения

Для анализа показателей нужно понимать значение основных терминов:

  • частота сокращений базальная – средние значения сердцебиения;
  • вариабельность – отклонения полученных данных от базальной;
  • акцелерация – количество учащений пульса;
  • децелерация – число замедлений ритма.

В норме эти характеристики сердцебиения определяются в таких пределах:

  • Базальный ритм во время сна 120 — 159, при активности 130 — 189 ударов за 1 минуту.
  • Вариабельность – от 9 до 25 отклонений. В заключении должно быть написано ритм «ундулирующий» или «сальтаторный». Все, что не попадает в эти границы, означает гипоксию.
  • Акцелерации – больше 2 за 60 секунд.
  • Децелерации – ранние, вместе со схваткой. Их не должно быть много, так как они отражают сдавление пуповины. Поздние возникают после схватки через 30 секунд, бывают при патологии плаценты. Отсутствуют при нормальной беременности. Вариабельные не связаны с маточными сокращениями, выявляют их только при гипоксии, маловодии.

Смотрите на видео о проведении кардиотокографии:

Оценка состояния по баллам

Для того чтобы получить комплексную оценку – показатель состояния плода, каждому из этих параметров присвоено количество баллов.

Если все характеристики совпадают с нормой, то это оценивается по 2 балла для каждого из значений, при незначительных отклонениях присваивается по 1 баллу, а при патологии баллы не начисляются. Дополнительно учитывают и шевеления ребенка.

Полученные результаты оценивают таким образом:

  • От 9 до 12 – хороший показатель. Если получено 9 баллов, то повторную КТГ назначают через 10 дней.
  • От 6 до 8 – это кислородное голодание. Показано лечение и контроль через 5 дней.
  • До 5 баллов – состояние плода тяжелое. Нужна срочная госпитализация в отделение для стимуляции родов.

Стоимость обследования

Диагностику можно пройти практически во всех отделениях, где наблюдают беременных женщин. Стоимость процедуры зависит от срочности проведения, аппаратуры, которой проводится исследование, и организационной формы предприятия (частная или государственная). В Москве минимальная цена – около 400 рублей, а средняя – 1400. Эту услугу могут предоставить 330 организаций.

Рекомендуем прочитать статью о пороке трикуспидального клапана. Из нее вы узнаете об этиологии заболевания и клинических формах, симптомах, диагностических мероприятиях, возможных осложнениях и прогнозе для больных.

А здесь подробнее о дефекте межжелудочковой перегородки.

Кардиотокография плода предусматривает получение данных о сердечном ритме и его изменениях при сокращении матки.

Для исследования в период беременности выбирают наружный метод, в процессе родов датчик может касаться головки ребенка.

В норме частота биения сердца должна быть 130 — 160 ударов за минуту, при движениях и маточных сокращениях она становится выше. Анализ показателей КТГ проводится по нескольким параметрам и оценивается в баллах.

Источник: http://CardioBook.ru/kardiotokografiya-ploda/

Ктг плода – «расшифруем» процедуру, успокоим будущих мам

Домашний аппарат ктг

По внешним признакам определить состояние плода в период внутриутробного развития невозможно. Если ссылаться только на двигательную активность, то можно пропустить тревожные симптомы, которые наблюдаются при внутриутробном страдании. Во времена отсутствия технических устройств, акушеры ориентировались на сердцебиение. В современной медицине применяется кардиотокография плода.

Что представляет собой методика?

КТГ плода дословно объясняется как запись частоты сердцебиений одновременно с активностью матки. Для регистрации применяют специальные фетальные мониторы. Их работа базируется на принципе Доплера.

В процессе исследования регистрируются промежутки между циклами сердечной деятельности ребенка. Тензометрические датчики определяют силу сокращения матки. Эти показатели записываются на бумажной ленте в виде кривой.

Совмещение рисунков двух линий по времени позволяет проанализировать состояние плода. Кривая маточных сокращений отражает также его подвижность.

Различают два способа проведения исследования:

Наружный метод применяется в третьем триместре и во время родов. Датчик при этом накладывается на переднюю брюшную стенку. Женщина находится в положении лежа. Пока живот не слишком большой, она может лежать на спине. К моменту родов, чтобы избежать давления на нижнюю полую вену, беременная находится на левом боку или в положении полусидя.

На животе располагаются два датчика. Первый показывает сердцебиение. Для улучшения передачи, на место расположения наносится гель. Точку приложения определяют по положению и предлежанию плода. Для этого применяют наружные акушерские приемы.

К моменту родов большинство детей переворачиваются головкой вниз. По результатам прощупывания мелких частей тела решают, в какую сторону повернута спинка. С той стороны и накладывают датчик. Обычно это правая или левая сторона на уровне пупка. При многоплодной беременности записываются показания отдельно для каждого ребенка.

Второй датчик регистрирует деятельность матки. Его накладывают на правый маточный угол. Именно из него начинается волна сокращений, которая распространяется на весь орган.

Пациентке в руки дается еще один датчик. С его помощью она сама регистрирует моменты движений ребенка. При нажатии на кнопку, в ленте появляется соответствующая отметка.

Сколько длится запись, зависит от индивидуальных особенностей. Обычно это срок от 20 до 40 минут. Расшифровка результатов КТГ требует не менее 20 минут зарегистрированного базального ритма, в котором будет отмечено не менее 2 эпизодов шевеления по 15 секунд и более. Число сердечных сокращений при этом должно увеличиваться.

Фетальный монитор Bionet FC 1400 для определения эмбрионального сердечного ритма плода

Продолжительность записи зависит от периодов сна и бодрствования ребенка. В материнской утробе он может спать до 30 минут.

Внутренняя КТГ выполняется только в родах. Эта методика не так популярна, как наружное исследование. Для ее проведения используют спиралевидный электрод, который накладывают на головку младенца через влагалище. Для записи сокращений матки вводится интраамниальный электрод. Для проведения диагностики необходимо соблюдение определенных условий:

  • излившиеся околоплодные воды;
  • шейка матки раскрыта на 2 см.

Эта методика не нашла широкого применения. В родах удобнее пользоваться наружным способом записи.

Виды исследований функциональных проб

Простая запись КТГ без применения различных раздражителей называется нестрессовый тест. Но в некоторых ситуациях требуется создать условия, которые напоминают родовой процесс, чтобы выяснить, как измениться физиология плода в этот период, не велика ли для него будет нагрузка во время родов. Для этих целей был разработан стрессовый тест.

В качестве стресса применяют функциональные пробы, которые становятся моделью родов. Это следующие типы теста:

  1. Окситоциновый – внутривенно вводится небольшое количество окситоцина, который вызывает маточные сокращения. КТГ показывает, как организм ребенка поведет себя в этих условиях.
  2. Маммарный по принципу действия аналогичен первому типу. От раздражения сосков происходит выброс окситоцина.

Также применяются функциональные пробы, которые влияют на плод:

  1. Акустический тест – действие звукового раздражителя может усиливать его сердцебиение.
  2. Атропиновый тест проводится путем введения атропина в вену. Большое количество осложнений и противопоказаний привели к тому, что эта методика не применяется.
  3. Пальпация – через брюшную стенку акушерка пытается сместить тазовый конец или головку плода. Это также приводит к усилению сердцебиения.

В настоящее время стрессовые тесты проводят редко, т. к. они связаны с высоким риском. При качественно записанном КТГ врачу достаточно данных чтобы понять, в каком состоянии находится ребенок.

В каких случаях исследование информативно?

Медицинскими протоколами точно определено, в каком сроке беременности делают КТГ плода. Они основываются на физиологии ребенка. Обязательное исследование проводится с 32 недель.

В большинстве случаев доктор перед каждой явкой беременной на прием рекомендует выполнять КТГ. Но результаты можно получить уже с 26 недели.

В некоторых случаях по показаниям возможно проведение манипуляции с 27 недель.

Чтобы показатели состояния плода можно было интерпретировать, определены оптимальные часы исследования. Это время повышенной активности ребенка: с 9.00 до 14.00, и с 19.00 до 24.00.

Искажают результаты КТГ следующие состояния:

  • голод, ни в коем случае нельзя проводить манипуляцию натощак;
  • обильный прием пищи, оптимально выбрать время через 1,5-2 часа после еды;
  • введение глюкозы;
  • использование седативных препаратов, магнезии;
  • стрессовые ситуации;
  • состояние после физической активности матери;
  • курение и употребление алкоголя.

Например, результат будет неверно интерпретирован, если мама поднималась по лестнице на 2-3 этаж и сразу же легла под аппарат КТГ.

Затруднена диагностика у женщин с избыточной массой тела. Толстая жировая прослойка на передней брюшной стенке не позволяет датчику распознать сердцебиение ребенка.

Иногда при неправильном наложении датчика, аппарат показывает сердцебиение 65-80 ударов в минуту. Не стоит пугаться, это регистрируется собственный ритм матери, а датчик получает его от пульсации аорты.

В родах использование КТГ является обязательным. Это позволяет контролировать состояние плода, оценить, как нарастают схватки или они идут на убыль.

Знание о маточных сокращениях нужно для правильной корректировки родовой деятельности.

Недостаточные сокращения – это необходимость стимулирования родов, чтобы они не утомили женщину еще на этапе раскрытия шейки матки и не перешли в слабость родовой деятельности.

Подготовка к КТГ

Процедура проводится в условиях женской консультации. Специальная подготовка не требуется. Достаточно соблюдать простые правила:

  1. Выспаться накануне процедуры. Состояние матери сказывается на двигательной активности плода.
  2. Слегка перекусить перед выходом из дома. Нужно учитывать дорогу до клиники, чтобы не быть сильно наевшейся или наоборот, голодной.
  3. По прибытию нужно немного отдохнуть, посидеть, чтобы восстановился сердечный ритм.
  4. Процедура занимает около 30 минут, поэтому беременной нужно заранее побеспокоиться о походе в туалет.
  5. Курящим мамам нужно воздержаться от вредной привычки на 2 часа.

Других дополнительных мер по подготовке не требуется.

Существуют ли противопоказания?

Методика является неинвазивной и не влияет на состояние плода или матки. Вред КТГ может проявиться только при выполнении стрессовых функциональных тестов. Но в настоящее время уровень техники и квалификация врачей позволяет определить гипоксию плода и тяжелые состояния без применения специальных раздражителей.

Основные понятия КТГ

Кардиотокография плода

Показатели нормы состояния плода при КТГ оцениваются по следующим данным:

  • частота сердечных сокращений;
  • базальный ритм – величина сердечных сокращений, которая наблюдается в период между схватками в течение 10 минут;
  • вариабельность базального ритма – высота изменений сердечных сокращений;
  • акцелерации – короткое ускорение ЧСС на 15 секунд и более или на 15 ударов сердца;
  • децелерации – уменьшение ЧСС на 15 ударов или в течение 15 секунд.

Каждому из приведенных понятий соответствует своя норма. Базальный ритм должен быть в диапазоне 120-160 ударов в минуту. Вариабельность плода при КТГ составляет 5-25 ударов. Если посмотреть на ленту КТГ, то основное колебание линии ЧСС должно находиться в этих пределах.

Акцелерации – внезапные подъемы сокращений сердца. Обязательно должны присутствовать в течение 10 минут, в норме регистрируется 2 и более подъема ЧСС.

Децелерации – это снижение количества сокращений сердца. В норме они отсутствуют или появляются эпизодические непродолжительные и неглубокие. Длительное снижение ЧСС говорит о патологических состояниях.

Проведение расшифровки результата

Чтобы быстро оценить результат КТГ и выявить начальные нарушения плода, разработана система, в которой по каждому показателю выставляются баллы. Подсчет ведется в количестве сердечных сокращений.

Подсчет баллов помогает определить результат КТГ:

  • 8-10 говорят о нормальном состоянии.
  • 5-7 – начальные признаки гипоксии. В такой ситуации необходимо повторное исследование в течение суток. Если результат остался прежним, проводится дополнительное обследование. Оно включает оценку кровотока в сосудах плаценты и матки, УЗИ, определение биофизического профиля.
  • 4 балла и менее – тяжелое состояние, которое требует экстренной госпитализации. В этом случае решение принимается или о проведении интенсивной терапии, или родоразрешении.

Оценка КТГ проводится не только с учетом выставленных баллов. Во многих клиниках установленные аппараты самостоятельно рассчитывают такое значение, как показатель состояния плода (ПСП). Его норма должна быть менее 1,0. Если ПСП равен единице или незначительно превышает, то рекомендуется повторное проведение кардиотокографии.

ПСП 1,05-2,0 говорит о начальных признаках ухудшения состояния. Женщине назначают лечение, а через 5-7 дней контроль кардиотокографии. Увеличение ПСП до 2,01-3,0 – показание для госпитализации и серьезного лечения. Превышение этого показателя отметки 3,01 – необходимо экстренное родоразрешение.

Требования к норме для результата исследования отличаются в зависимости от срока беременности. К моменту доношенной беременности (с 38 недель) все показатели должны быть в пределах указанной нормы.

У незрелого ребенка на 36 неделе допускаются небольшие отклонения, но количество баллов не должно быть менее 8, в ленте записи присутствуют в достаточном количестве и акцелерации, и децелерации.

Допускается низкая вариабельность в пределах 3-6.

Если в записи кардиотокографии отсутствуют выраженные акцелерации и децелерации, это нельзя назвать нормой. Наблюдается монотонное сердцебиение плода, которое говорит о гипоксии. В некоторых случаях такое изменение ритма наблюдается во время сна ребенка. Чтобы удостовериться в этом, акушерка или врач пробуют пошевелить головку плода через живот.

О способности нервной системы реагировать на раздражители говорит индекс реактивности плода. Но этот показатель не используется изолированно. Для его расшифровки используют данные доплерометрии плаценты и маточных сосудов. При снижении кровотока можно судить о развитии плацентарной недостаточности.

Информация, полученная от датчика плода во время родов, очень помогает корректировать их ход. Бывают ситуации, когда плод пережимает во время схватки пуповину.

На экране это отмечается как выраженное снижение ЧСС и его долгое восстановление. В такой ситуации врач принимает решение не вводить окситоцин, чтобы усилить маточные сокращения.

Иногда требуется даже немного сдвинуть головку через влагалище, чтобы обеспечить нормальный кровоток.

В тяжелых случаях гинеколог может вовремя заметить резкое снижение ритма после очередной схватки, которое не восстанавливается в период покоя. Если имеются сведения, что у женщины были инфекционные заболевания в период беременности, при вскрытии околоплодных вод они имели мекониальный характер, то может быть принято решение об экстренном кесаревом сечении в интересах ребенка.

Вредно ли КТГ для плода?

Нестрессовые тесты не представляют никакой опасности ни ребенку, ни течению беременности. Это хорошее подспорье для врача, которое помогает правильно среагировать при изменении ситуации. Не стоит самостоятельно заниматься его расшифровкой: неспециалист не в состоянии учесть все имеющиеся факторы и сделать правильные выводы.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/ktg-ploda.html

Ктг портативный

Домашний аппарат ктг

Фетальный монитор Overtone 6900 предназначен для слежения, за состоянием плода начиная с дородовой и кончая завершением родовой деятельности.

Прекрасная наглядность и информативность, а также расширенные возможности мониторирования делают данный фетальный монитор с анализом КТГ незаменимым как в диагностических, так и в родовых отделениях.

Фетальный монитор Overtone 6200

Новый фетальный монитор (или «кардиотокограф») Overtone 6200 имеет следующие особенности: цветной ЖК- экран, новое более удобное меню пользователя, 12 часовые тренды, монитор стал более мобильным со встроенной ручкой для переноски, а также можно заказать специальную сумку для переноски или мобильную стойку.

Фетальный допплер (ручной эхограф) для определения сердцебиения плода Overtone 6000

Предназначен для рутинного обследования плода врачами-акушерами, акушерками и даже самими беременными женщинами.

Overtone 6000 оснащен цифровым жидкокристаллическим дисплеем и измеряет сердцебиения плода в трех режимах работы: в режиме реального времени, усредненном или в ручном.

Снабжен выходом для аудио шнура и может соединяться с наушниками или магнитофоном через аудио вход. Прибор Overtone 6000 имеет плоскую форму, экономно потребляет энергию и снабжен взаимозаменяемым ультразвуковым зондом.

Центральная система наблюдения за матерью и плодом MFM-CNS

MFM-CNS – это оптимальный вариант центральной сетевой станции для работы в акушерских отделениях. Возможности центральной сетевой станции включают наблюдение за беременной женщиной в режиме реального времени, оповещение о тревоге, просмотр сохраненных данных, печать параметров, а также хранение базы данных по пациентам – все в одной системе.

Сравнение ключевых параметров

Получить коммерческое предложение или проконсультироваться по оборудованию

Связанное оборудование

Цифровой кольпоскоп Miralance 6870

Гинекологическое операционное кресло Grace 8400

Родовая кровать Dixion Intelligent

Фетальные мониторы: технические характеристики

Уникальные фетальные мониторы отличаются высоким качеством, долговечностью, отличными техническими возможностями и особенностями, поэтому широко применяются во всех роддомах. Читать далее.

Типы фетальных мониторов

Современный медицинский рынок изобилует множеством моделей различных типов фетальных мониторов, наделенных уникальными техническими возможностями и характеристиками, которые являются надежными помощниками врачей при родовспоможении. Читать далее.

Безопасен ли фетальный допплер для ребенка?

Современный фетальный допплер для ребенка является хорошим помощником беременной женщины в домашних условиях и наделен многими достоинствами для его регулярного использования. Читать далее.

Спасибо за заявку!

Наш менеджер свяжется с вами в течении суток и ответит на все ваши вопросы.

Если вам необходимо получить ответ быстрее, то свяжитесь с нами по бесплатному номеру

Команда Dixion GMBH

Фетальные допплеры и мониторы

В современной акушерской практике одним из основных методов комплексной оценки состояния плода является кардиотокография, проводимая при помощи аппаратов КТГ.

Уже более 30 лет в акушерской практике для обследования беременных используют фетальные допплеры и фетальные мониторы. Купить их легко, портативные фетальные допплеры удобны в обращении и идеально подходят для наблюдения за состоянием плода и беременной женщины.

В настоящее время существует множество различных моделей мониторов матери и плода, которые выполняют следующие функции:

  • определение частоты сердечных сокращений плода (ЧССП);
  • регистрация маточных сокращений;
  • регистрация движений плода;
  • возможность регистрации прямого ЭКГ плода во время родов.

Рекомендации по выбору фетального монитора

Принципиальное значение имеет качество и способ обработки УЗ-сигнала , поступающего с УЗ-датчика . Это зависит как от самого датчика (9–12 кристаллов), так и от программы, которая обрабатывает сигнал и формирует кривую КТГ. Важно, чтобы аппарат отображал сигнал по принципу «от удара к удару». Не усредняя значения ЧСС и не «сглаживал» кривую.

Необходимость наличия автоматической расшифровки и бальной оценки по критериям, тоже зависит от врача, который будет работать с прибором. В любом случае, прибор не должен решать за врача и делать выводы о состоянии матери и плода.

Наличие в приборе дополнительных функций таких как измерение АД, температуры, пульса, ЭКГ матери — являются удобными и полезными функциями как для женских консультаций, так и для роддомов. Если купить портативные фетальные допплеры и мониторы Dixion — уровень ваших обследований возрастёт на порядок.

Вы можете купить фетальные допплеры (мониторы) от компании Dixion в Москве, а также в любом другом городе России.

Источник: http://www.dixion.ru/subcategory/fetalnie-monitori.html

Фетальный монитор УНИКОС с автоматическим анализом КТГ

Фетальный монитор Уникос применяется в акушерстве и гинекологии. Осуществляет оценку состояния плода во время беременности с автоматическим расчетом кардиотокографии (Кардиотокография — синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений.

Метод основан на фонокардиографическом принципе и эффекте Доплера: интервал времени между отдельными сокращениями сердца плода преобразуется с помощью электронной системы в мгновенные колебания частоты сердечных сокращений (ЧСС), выраженные в минуту, и отображается в виде непрерывной кривой).

Уникос является наиболее точным и совершенным, на данный момент, из всех существующих приборов подобного типа. Аналогов не имеет.

Монитор Уникос это совместная разработка Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии Российской Академии медицинских наук и ООО “Универсальный космос”. В фетальном мониторе использованы последние достижения науки и техники.

Уникальные медицинские алгоритмы, используемые в мониторе, позволяют избежать ошибок при диагностике.

Монитор разработан на базе ноутбука, что дает ему дополнительные возможности, такие как: практически неограниченная память для баз данных, портативность, возможность подключения к внешнему принтеру, большой дисплей, подключения к сети для обмена информацией и пр.

Преимущества

  • Высокая информативность и достоверность по сравнению с традиционными методами КТГ.
  • Полностью автоматическая обработка информации и получения данных обследования.
  • Унификация результатов и отсутствие вероятности субъективных ошибок.
  • Автоматическое устранение эффекта влияния сна плода на конечный результат.

  • Автоматическая регистрация шевеления плода.
  • Неограниченное по времени и количеству исследований сохранение полученной информации и ее воспроизведение в любой момент времени.
  • Возможность распечатки получаемых данных и мониторных кривых на обычной бумаге
  • Сокращение времени на проведение исследования.

  • При выключенном медицинском блоке прибор может быть использован, как современный персональный компьютер.
  • Простота управления монитором позволяет проводить исследования в любом родовспомогательном учреждении и в домашних условиях, без непосредственного участия медицинского персонала.

Образец выводимых данных после окончания обследования и при работе с архивом

Источник: http://www.medoborud.ru/fetalnyy-monitor-unikos-s-avtomaticheskim-analizom-ktg

Кардиотокография плода. КТГ

Кардиотокография плода (КТГ) — метод функциональной диагностики, который применяется для оценки внутриутробного состояния плода во время беременности и родов и проводится фетальным мониторам. Он основан на оценке частоты сердцебиений плода и их изменений в зависимости от сокращений матки и движения плода на фетальном мониторе.

При некоторых осложнениях беременности, таких как задержка роста плода, фето-плацентарная недостаточность и др., для определения терапевтической тактики пациентке необходимо записывать кардиотокографию плода до двух раз в день на фетально мониторе.

Но не только патология плаценты требует динамического контроля кардиотокографии. При физиологически протекающей беременности также необходимо регулярно оценивать состояние плода с помощью фетального монитора.

Это позволяет своевременно диагностировать внутриутробную гипоксию (кислородную недостаточность) плода, оценить риск преждевременных родов.

Но далеко не всегда есть возможность приезжать к лечащему доктору ежедневно.

Кардиотокография плода с помощью фетального монитора

Кардиотокография плода с использованием «домашнего» фетального монитора позволяет проводить тест там, где это удобно: дома, в гостях, на работе и оперативно передавать полученные результаты по сети Интернет Вашему лечащему врачу.

Такой подход позволяет в наиболее ранние сроки выявить начальные признаки внутриутробной гипоксии плода и других патологических состояний фетальным монитором.

Если же диагноз внутриутробной гипоксии плода уже установлен, то проведение оценки кардиотокографии плода с помощью «домашнего» фетального монитора позволяет динамически оценивать состояние плода и эффективность проводимой терапии, госпитализации же при этом не требуется.

В этой статье Вы ознакомились, как используется аппарат для кардиотокографии и почему необходимо регулярно проводить кардиотокографию плода. Также на сайте можно купить аппарат кардиотокографии по привлекательной цене.

Источник: http://www.medexinter.ru/stati/kardiotokografiya/

Домашний доплер. Москва

сердечко слушать устройство

я не понимаю зачем он, когда уже шевеления чувствуются.

А так обычный фонендоскоп в аптеке купить можно, думаю, и через него слушать

а зачем вам на таком сроке то? уже толкаться во всю должен

да ну бросьте ерундой заниматься… еще неделька-другая и будет постоянно толкаться) они от 3 т.р. стоят… лучше купите что-то полезное крошке)

нет, ктг и доплер разные вещи..

автор про фетальный доплер пишет

А вам зачем сейчас, уже же шевеления чувствуете?

Я тоже психовала, а потом врач объяснила что ребенок так реагирует на погоду, спит он. Не нервничайте, он стоит в пределах 10 тысяч, и понадобиться вам недель на 5, потом вы будете уже постоянно чувствовать малыша.

Аппарат КТГ у меня дома был, в аренду мне давали.

8000 руб. на неделю.

допплер работает волнами, как узи.

может проще купить фетальный стетоскоп? он как обычный, только с регулировской звука. посмотрите на авито, за 1000 можно найти. я за 800 нашла))

На неделе не слышала… сейчас после вашего вопроса послушала и услышала) такой ритмичный гул где-то вдалеке… но у меня срок меньше, у вас уже должно быть слышно. Он вообще только с 5 месяцев считается слышит))

А вы где в Москве живете? хотите приезжайте в гости, попробуете приборчик)))

Мне мама говорила, что когда мной была беременна, шевеления были один раз в несколько дней… ленивая была я)) может и у вас так? зачем лишний раз себя накручивать.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/515230/

Домашнее ктг или меня все-таки ждет палата номер 6)

Шейкамм на 32 неделе. Что делать??

Голова очень низко

Источник: http://kafros.ru/ktg-portativnyj/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.