Единичные суправентрикулярные экстрасистолы что это

Содержание

Единичная суправентрикулярная экстрасистолия что это такое

Единичные суправентрикулярные экстрасистолы что это

  • Основные причины возникновения эозинофилии в крови?

    Добавить Отменить ответ

    Суправентрикулярная экстрасистолия

    Экстарсистолия представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение сердечного ритма (аритмия),что проявляется в появлении дополнительных сокращений сердечной мышцы и ее участков.

    Данная патология может иметь разные очаги возбуждения, поэтому в зависимости от места их локализации выделяют три основных ее вида: желудочковая, предсердная и предсердно-желудочковая.

    Суправентрикулярная экстрасистолия, или наджелудочковая, является комплексом симптомов, который выражается в возникновении преждевременного возбуждения в предсердиях миокарда или его антивентрикулярном узле, т.е. в перегородке между предсердиями и желудочками.

    Что вызывает появление внеочередных сокращений сердца?

    Очень часто возникновение суправентрикулярной экстрасистолии не имеет каких-либо медицинских оснований (идиопатическая форма) и может проявиться в любом возрасте.

    Суправентрикулярная экстрасистолия, причины развития которой в большинстве случаев связаны с наличием у пациента заболеваний сердца, также могут быть вызваны влиянием экзогенных факторов на миокард и другими системными заболеваниями. Основными из них являются:

    • причины, связанные с наличием сердечных заболеваний любого характера;
    • длительный и неконтролируемый прием «сердечных» препаратов (гликозидов и антиаритмических средств) и диуретиков;
    • регулярное токсическое действие никотина и алкоголя;
    • нарушение водно-солевого баланса, которое проявляется в нарушении соотношения в организме таких элементов как натрий, калий и магний;
    • нарушение гормонального фона, вызванного сахарным диабетом, тиреотоксикозом и болезнью надпочечников;
    • кислородное голодание хронического характера, которое может быть вызвано ночным апноэ, бронхитом или анемией;
    • нарушение регуляции вегетативной нервной системы, которая отвечает за нормальное дыхание, пищеварение и сердцебиение;

    Основные виды заболевания

    Классификация наджлудочковой экстрасистолии основывается на нескольких признаках:

    1. По месту локализации очага: предсердные и атриовентрикулярные экстрасистолы.
    2. По их количеству: монотопные (один очаг) и полипотопные (несколько очагов).
    3. По частоте возникновения: единичные (менее 5 в минуту), парные (2 экстрасистолы подряд), множественные (более 5 в минуту), групповые (несколько внеочередных экстрасистол подряд).
    4. По времени возникновения сокращения отделов сердечной мышцы (предсердий, желудочков и в интервале между их сокращениями): ранние, поздние и средние.

    Кроме того, возникновение внеочередных экстрасистол может иметь упорядоченный и неупорядоченный характер, т.е. равномерно чередоваться с нормальными сокращениями миокарда или же проявляться без какой-либо закономерности.

    Как проявляется наджелудочковая экстрасистолия?

    Большинство пациентов не жалуются на характерные симптомы суправентрикулярной экстрасистолии. Однако многие из них описывают общие симптомы недомогания и сбои сердечного ритма, в частности:

    • слабость;
    • беспричинные головокружения;
    • нарушение ритма, сопровождающееся «переворотами» сердца или наличием ударов не в ритм;
    • нехватка кислорода;
    • одышка.

    Интересно! Почти все люди, имеющие такой диагноз, характеризуют свое состояние следующим образом: «сначала появляется чувство остановки сердца, а после происходит толчок в грудь».

    Симтомы проявления наджелудочковой экстрасистолии

    Единичная суправентрикулярная экстрасистолия проявляется в появлении внеочередных ударов миокарда в количестве менее 30 в течение часа. Поэтому она всегда протекает бессимптомно, а диагностируется с помощью дополнительных обследований.

    Важно! Данное заболевание часто встречается у детей, однако протекает без выраженной симптоматики. Дети старшего возраста обычно жалуются на повышенную утомляемость, усиление чувства страха, ощущения «переворота» сердца. Кроме того, они становятся более раздражительными.

    Способы диагностики заболевания

    Диагностика любого вида экстрасистолии, в особенности суправентрикулярной, включает в себя основные и дополнительные исследования.

    Основными диагностическими процедурами являются:

    • внимательное изучение жалоб пациента, характера проявления и течения заболевания;
    • сбор истории болезни пациента и его семьи;
    • проведение общего осмотра;
    • изучение результатов основных анализов крови (общего и биохимического), а также анализа на гормоны;
    • проведение ЭКГ;
    • определение показателей суточного мониторирования ЭКГ с помощью портативного аппарата электрокардиографии.

    Важно — своевременно диагностировать

    При необходимости суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия требуют проведения:

    • электрофизиологического исследования, которое предполагает стимуляцию миокарда электрическими импульсами с регистрацией данных с помощью ЭГК;
    • УЗИ сердца;
    • проведение стресс-тестов, т.е. запись электрокардиограммы при выполнении различных физических упражнений.

    Комплекс лечебных процедур при подтверждении диагноза

    Данное заболевание не нуждается в специфическом лечении при отсутствии жалоб и других сердечных заболеваний у больного. Критерием для назначения медикаментозной терапии (успокоительные и антиаритмические препараты) является ощущение дискомфорта, плохая переносимость болезни пациентом, а также высокая частота появления внеочередных сокращений миокарда.

    Важно! Редкая суправентрикулярная экстрасистолия в специфическом лечении не нуждается.

    При наличии тяжелых хронических патологий сердца или отсутствии результатов терапии, может возникнуть необходимость хирургического лечения заболевания.

    Каждый должен понимать, что лучшим способом предотвращения суправентрикулярной экстрасистолии является ее профилактика. Сбалансированное питание, насыщенное клетчаткой, отсутствие стрессов и вредных привычек, здоровый сон, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе являются залогом здоровья сердечной мышцы.

    Кардиолог: «Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. «

    страница » Заболевания сердца » Аритмии » Суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия: особенности, опасно ли, требуется ли терапия

    Суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия: особенности, опасно ли, требуется ли терапия

    В норме человеческое сердце сокращается ритмично, после систолы (сокращения) наступает диастола (расслабление).

    Любое нарушение сердечного ритма (его ритмичности, длительности пауз между систолой и диастолой, дополнительные сокращения и т.д.) называется аритмией.

    Появление дополнительных неполноценных сердечных сокращений – экстрасистол – является патологией сердечного ритма и может нарушить работу сердца.

    Наджелудочковая экстрасистолия — что же это такое, опасна ли и чем, к каким последствиям могут привести редкие одиночные или частые приступы?

    Что это такое

    Экстрасистола возникает из-за появления эктопического (аномального) очага триггерной активности в миокарде (сердечной оболочке) или его отделах. В зависимости от участка возбуждения различают суправентрикулярную (наджелудочковую — предсердную и из предсердно-желудочковой перегородки) и желудочковую экстрасистолии.

    Термин «суправентрикулярная» означает, что дополнительное сокращение возникает в верхней – наджелудочковой – части сердца, то есть в предсердии или перегородке между предсердиями и желудочками (антривентрикулярной перегородке).

    У кого бывает

    Суправентрикулярная экстрасистолия (СЭ) встречается у 60-70% людей. В норме может возникать и у клинически здоровых пациентов.

    Наличие наджелудочковой экстрасистолии (НЖЭС) еще не говорит о том, что человек болен.

    СЭ чаще регистрируется у взрослых и детей старшего возраста. так как маленькие дети еще не способны описать свои ощущения и не очень понимают, что с ними происходит.

    У новорожденных и маленьких детей суправентрикулярная экстрасистолия выявляется при проведении ЭКГ во время диспансеризации, общего обследования или в связи с предполагаемым нарушением в работе сердца (врожденные пороки, резкое ухудшение состояния ребенка при отсутствии внешних факторов).

    Причины возникновения и факторы риска

    Наджелудочковая экстрасистолия может быть идиопатической, то есть возникнуть без видимой причины. Встречается у практически здоровых людей любого возраста.

    У людей среднего возраста основная причина возникновения СЭ – функциональная:

    • стресс;
    • табак и алкоголь;
    • злоупотребление тонизирующими напитками, особенно чаем и кофе.

    СЭ органического происхождения появляется из-за повреждения миокарда в результате ишемической болезни сердца (ИБС). воспаления, дистрофии и проявлений кардиосклероза .

    У пожилых чаще встречается органическая причина СЭ из-за увеличения с возрастом случаев ИБС, кардиосклероза и других сердечных заболеваний. У таких пациентов присутствуют глубокие изменения в сердечной мышце: очаги ишемии, дистрофии или некроза, склерозированные участки, из-за чего в сердечной мышце формируется электрическая неоднородность.

    Органические причины можно разделить на 5 групп:

      • болезни надпочечников;
      • гипертиреоз или тиреотоксикоз;
      • сахарный диабет.
    1. У маленьких детей наджелудочковая экстрасистолия чаще развивается из-за врожденных пороков сердца и эндокринных заболеваний. В подростковом возрасте к ним добавляются стресс, отравление табаком, наркотическими веществами и алкоголем.

      Наджелудочковые экстрасистолии различаются по нескольким признакам.

      Нередко наджелудочковая экстрасистолия протекает бессимптомно. особенно если ее происхождение обусловлено органическими причинами.

      Больные могут жаловаться на сильные толчки и удары сердца, чувство замирания в груди и ощущение остановившегося сердца.

      Для экстрасистол функционального происхождения характерны неврозы и вегетативные нарушения. чувство нехватки воздуха, тревожность, потливость, страх, бледность кожных покровов, головокружение, слабость.

      У детей наджелудочковая экстрасистолия часто протекает без симптомов. Дети старшего возраста жалуются на утомляемость, головокружения, раздражительность, ощущение «переворотов» сердца.

      У пациентов с органической причиной СЭ аритмии проявляются меньше в лежачем положении (пациент чувствует себя лучше) и сильнее – в положении стоя.

      Больные, у которых причина СЭ функциональная. лучше себя чувствуют в положении стоя, и хуже – лежа.

      Сама по себе наличие СЭ не свидетельствует о наличии какого-либо сердечного заболевания .

      Дифференциальная диагностика СЭ проводится с помощью ЭКГ и электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ), которые регистрируют внутрисердечные потенциалы.

      Первая помощь при СЭ: успокоить человека, снять верхнюю одежду (если приступ случился не на улице в холодное время года) или расстегнуть воротник, дать выпить воды, посадить в прохладное, тихое место.

      Если у больного нет жалоб, нарушений гемодинамики (снижения мозгового, коронарного и почечного кровотоков) и отсутствуют органические поражения сердца, специфическое лечение при наджелудочковой экстрасистолии не проводится. Одиночные экстрасистолы не опасны для здоровья и лечения не требуют.

      При частом проявлении симптомов суправентрикулярной экстрасистолии и плохой их переносимости можно прописать успокоительные средства.

      Антиаритмические препараты назначаются врачом в исключительных случаях из-за большого количества побочных эффектов. Редкая СЭ (несколько десятков или сотен дополнительных сокращений в сутки) такой серьезной терапии не требует.

      Таким образом, если нет клинических проявлений, нарушения кровотока и сердечных заболеваний достаточно успокоить больного и рекомендовать:

      При наличии выраженного снижения кровотока, сердечных заболеваний и СЭ на их фоне назначают консервативное лечение антиаритмическими препаратами и гликозидами. Лекарства подбирает только лечащий врач индивидуально каждому больному.

      При лечении основного сердечного заболевания симптомы СЭ ослабляются или полностью исчезают.

      В крайних случаях, если лекарства не приносят облегчения и больной тяжело переносит экстрасистолию, может быть проведено хирургическое вмешательство.

      Специфической реабилитации при наджелудочковой экстрасистолии не требуется.

      Общие рекомендации такие же, как после любой операции на сердце:

      По мнению некоторых специалистов, частая наджелудочковая экстрасистолия через несколько лет может привести к развитию сердечной недостаточности, мерцательной аритмии и вызвать изменение конфигурации предсердий.

      Прогноз при СЭ благоприятный. Это заболевание не приводит к внезапной смерти. в отличие от желудочковой экстрасистолии в сочетании с органическим поражением сердца.

      В редких случаях возможно развитие наджелудочковой тахикардии.

      Специфической профилактики при наджелудочковой экстрасистолии не требуется. Врачи советуют наладить здоровый образ жизни и питания:

      Наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия встречается у людей любого возраста. Легкие случаи не требуют лечения. Более серьезные могут сопровождаться сердечными и иными заболеваниями и требуют медикаментозной терапии, а в крайних случаях – хирургического лечения. Главное при этом заболевании – сохранять спокойствие и вести здоровый образ жизни.

      Источники: http://cardio-life.ru/aritmiya/supraventrikulyarnaya-ekstrasistoliya.html, http://infocardio.ru/aritmija/supraventrikulyarnaya-ekstrasistoliya.html, http://oserdce.com/serdce/aritmii/nadzheludochkovaya-ekstrasistoliya.html

      Источник: http://kardiologmed.ru/edinichnaya-supraventrikulyarnaya-ekstrasistoliya-chto-eto-takoe.html

      Суправентрикулярная экстрасистолия: причины, симптомы, диагностика и лечение

      Единичные суправентрикулярные экстрасистолы что это

      Суправентрикулярная экстрасистолия – это особое состояние, напрямую относящееся к нарушениям сердечного ритма. Заболевание выражается во внеочередном сокращении либо всего сердца, либо отдельных его участков.

      Суправентрикулярную экстрасистолию также называют наджелудочковой экстрасистолией, и она характеризуется преждевременными импульсами, которые возникают в эктопических очагах, расположенных в предсердиях.

      В результате подобного действия происходит неполноценное сокращение сердца. Бывают случаи, когда сердечные сокращения в области предсердий могут стать причиной фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии.

      Классификация заболевания

      В медицине принято классифицировать наджелудочковую экстрасистолию по нескольким характерным признакам:

      По расположению очага:

      • атриовентрикулярные (возникают в перегородке между предсердиями и желудочками);
      • предсердные (возникают в верхних отделах сердца).

      По частоте (в одну минуту):

      • групповые (наблюдается сразу несколько экстрасистол подряд);
      • единичные (наблюдается до пяти сокращений);
      • множественные (от пяти внеочередных сокращений);
      • парные (две подряд).

      По числу возникающих очагов:

      • монотопные (имеется один очаг);
      • политопные (имеется несколько очагов).

      По упорядоченности:

      • упорядоченные экстрасистолы (подразумевается чередование нормальных сокращений с экстрасистолами);
      • неупорядоченные экстрасистолы (подразумевается отсутствие какой-либо закономерности в чередовании).

      По времени появления:

      • ранние (появляются во время сокращения предсердий);
      • средние (появляются в промежуток между сокращениями предсердий и желудочков);
      • поздние (появляются во время сокращения желудочков при полном расслаблении сердца).

      Причины возникновения

      Существует несколько причин, которые могут привести к развитию суправентрикулярной экстрасистолии:

      1. Кардиальные,то есть, сердечные причины. К ним относится наличие таких заболеваний, как:
        • Ишемическая болезнь. В данном случае это происходит из-за недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания;
        • Инфаркт миокарда. Происходит гибель целого участка сердечной мышцы, которая впоследствии заменяется рубцовой тканью;
        • Кардиомиопатия. В таких случаях происходит повреждение сердечной мышцы;
        • Миокардиты. Это воспаления сердечной мышцы;
        • Врожденные и приобретенные пороки сердца (подразумевается нарушение строения сердца);
        • Сердечная недостаточность. Здесь речь идет о состояниях, когда сердце не способно полноценно выполнять свою функцию по перекачиванию крови.
      1. Медикаментозное лечение. В данном случае имеется в виду, что причинами заболевания могут стать различные препараты, которые принимались больным, либо бесконтрольно, либо на протяжении длительного количества времени. Среди этих лекарств можно выделить следующие:
        • препараты против аритмии (они могут вызывать нарушения сердечного ритма);
        • сердечные гликозиды, которые нацелены на улучшение работы сердца при снижении на него нагрузок;
        • диуретические препараты, которые усиливают выработку и выведение мочи.
      1. Нарушения уровня электролитов, то есть изменение имеющихся пропорций соотношения элементов солей: калия, магния, натрия.
      2. Токсическое воздействие на организм, а именно, отправляющее воздействие от сигарет, алкоголя.
      3. Нарушения работы вегетативной нервной системы.
      4. Наличие следующих заболеваний гормонального характера:
        • сахарный диабет (поражается поджелудочная железа, что влечет за собой нарушения обмена глюкозы);
        • заболевания надпочечников;
        • тиреотоксикоз (щитовидная железа выделяет повышенное количество гормонов, которые оказывают разрушительное действие на организм).
      1. Хроническое кислородное голодание (гипоксия). Это возможно при наличии у больного таких заболеваний, как ночное апноэ (кратковременные остановки дыхания во время сна), бронхит, анемия (малокровие).
      2. Идиопатическая причина, то есть случай, когда заболевание возникает без какого-либо повода.

      Симптомы

      Суправентрикулярные экстрасистолы коварны тем, что зачастую не имеют никаких ярко выраженных симптомов.

      У пациентов, зачастую, отсутствую какие-либо жалобы, и болезнь протекает незаметно, однако лишь до некоторых пор.

      У суправентрикулярной экстрасистолии могут быть следующие симптомы:

      1. Одышка, ощущение удушения.
      2. Головокружения (это происходит благодаря уменьшению выброса крови и кислородному голоданию).
      3. Слабость, повышенная потливость, дискомфорт.
      4. Перебои в работе сердца (ощущение ударов вне ритма или даже «переворотов»).
      5. «Приливы жара», не имеющие основания.

      Самым главным и частым признаком наличия заболевания является ощущение, будто сердце останавливается на некоторое время. Чаще всего это вызывает у людей панический страх, тревогу, бледность и т.п.

      Если говорить в общем, то наджелудочковая экстрасистолия сопровождает большое количество сердечных заболеваний. Иногда она связана с наличием вегетативных или психоэмоциональных нарушений.

      Диагностирование заболевания

      Диагностика заболевания происходит на основании следующих моментов:

      • Анализа жалоб пациента, который ссылается на ощущение «перебоев» в работе сердца, общую слабость и одышку. Врач обязательно спросит, как давно появились все эти симптомы, какое лечение проводилось ранее, если оно проводилось, и как изменялись признаки болезни за это время;
      • Анализа анамнеза. Кардиолог должен выяснить, какие операции и заболевания были перенесены пациентом ранее, какой образ жизни он ведет, какие у него вредные привычки, если они есть. Важна также и наследственность, а именно, наличие заболеваний сердца у близких родственников;
      • Общего осмотра. Врач прощупывает пульс, выслушивает и простукивает сердце для того, чтобы выявить имеющиеся изменения границ органа;
      • Забора биохимического анализа крови, мочи, анализа на уровень гормонов;
      • Данных ЭКГ. Именно этот момент позволяет выявить характерные для заболевания изменения;
      • Показателей холтеровского мониторирования. Это диагностическая процедура подразумевает ношение больным аппарата, который делает ЭКГ в течение суток. При этом ведется специальный дневник, где записываются абсолютно все действия больного. Данные ЭКГ и дневника впоследствии сверяются, что позволяет выявить непонятные нарушения сердечного ритма;
      • Данных эхокардиографии. Процедура позволяет выявить кардинальные причины заболевания, если они имеются.

      Важны также консультация у терапевта и кардиохирурга, поэтому при наличии вышеперечисленных симптомов, к ним лучше обратиться наряду с визитом к кардиологу.

      Лечение

      Лечение суправентрикулярной экстрасистолии имеет два вида:

      • консервативное;
      • хирургическое.

      Консервативное предполагает назначение нескольких препаратов против аритмии из разных групп лекарственных средств. Это позволяет нормализовать сердечный ритм и улучшить работу сердца.

      Выбор лекарства зависит от вида экстрасистолии и наличия/отсутствия противопоказаний к препарату.

      Среди часто назначаемых препаратов находятся следующие:

      • этацизин;
      • анаприлин;
      • обзидан;
      • аллапинин;
      • аритмил;
      • верапамил;
      • амиодарон.

      Также врач, по своему усмотрению, может назначить пациенту сердечные гликозиды, которые призваны улучшить функцию сердца при снижении на него нагрузок. Возможно назначение и препаратов, которые снижают артериальное давление.

      Хирургическое вмешательство применяется только в случае полного отсутствия улучшений после приема лекарственных препаратов из разных групп. Операция, чаще всего, рекомендуется молодым пациентам.

      Возможны следующие виды вмешательства:

      • Радиочастотная катетерная абляция. Через крупный кровеносный сосуд в полость предсердий вводится катетер, через который, в свою очередь, проводится электрод, прижигающий измененный участок сердца пациента;
      • Открытая операция на сердце, которая подразумевает иссечение эктопических очагов (тех участков сердца, где возникает дополнительный импульс).

      Возможные осложнения

      Чем опасна болезнь? Она может вызывать следующие осложнения:

      • Ишемическую болезнь. В этом случае сердце перестает правильно выполнять свою функцию;
      • Изменить строение предсердий;
      • Создать мерцательную аритмию (то есть неполноценные сокращения сердца).

      Профилактические меры и прогнозы

      При профилактике заболевания, рекомендуют следующее:

      • Соблюдать режим отдыха, контролировать продолжительность сна;
      • Правильно питаться, исключить из рациона острую пищу, жареное, соленое, консервированное. Врачи рекомендуют употреблять больше зелени, фруктов, овощей;
      • Любой прием лекарственных препаратов должен проводиться под контролем специалиста;
      • Отказ от курения, алкоголя;
      • Обращение к кардиологу при первых проявлениях симптомов заболевания.

      В заключении хочется отметить, что при своевременном обращении к врачу, соблюдении всех норм и рекомендаций, пациентам дают хорошие прогнозы.

      0,00 / 0

      Источник: https://cardio-life.ru/aritmiya/supraventrikulyarnaya-ekstrasistoliya.html

      Суправентрикулярные экстрасистолы: классификация, диагностика и лечение

      Единичные суправентрикулярные экстрасистолы что это

      Дополнительное образование:

      «Кардиология»

      ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

      Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

      Экстрасистолия – это одна из форм нарушения сердечного ритма, не несущая серьезной угрозы жизни и здоровью. Она не имеет «возраста», синдром может проявляться у детей и взрослых.

      Приступ возникает внезапно и так же резко заканчивается. Субъективно больной испытывает чувство, будто его сердце «кувыркается». Экстрасистолию различают по месту возникновения импульса.

      Суправентрикулярные экстрасистолы – это один из видов аритмии, очаг которой расположен в предсердиях.

      Что такое суправентрикулярная экстрасистола?

      Экстрасистола — это общее понятие внеочередных (аритмических) сердечных сокращений. По локализации их делят на следующие виды:

      • суправентрикулярнная экстрасистолия (наджелудочковая);
      • вентрикулярная экстрасистолия (желудочковая);
      • антривентрикулярная экстрасистолия (предсердно-желудочковая).

      Очаги наджелудочковых экстрасистол находятся в предсердиях, то есть над желудочками. Отсюда и название аритмии.

      Предсердно-желудочковая форма характеризуется появлением эктопических (возникающих не там, где надо) сокращений в перегородке между предсердием и желудочком или между желудочками.

      Вентрикулярная экстрасистола локализуется в желудочках. Последствием наджелудочковых и желудочковых экстрасистол часто бывают изменения в мышечной ткани сердца (миокарде).

      Классификация предсердной экстрасистолии производится по многим параметрам. По числу импульсов в минуту:

      • единичные (количество внеплановых сокращений 1 — 5);
      • парные (два импульса за минимальный промежуток);
      • групповые (несколько сокращений за период);
      • множественные (свыше 5 внеочередных импульса).

      По числу очагов зарождения импульсов различают монотипные (один очаг) и политопные (более одного очага возбуждения). Если есть определенная закономерность прохождения нормальных сокращений и внеочередных, то говорят об организованной экстрасистолии. Если это чередование хаотично, то ее называют неорганизованной. Деление по этиологии (происхождению) аритмии:

      • органическая экстрасистолия обусловлена патологическими изменениями сердца, к ней в частности относится синусовая экстрасистола;
      • функциональную, являющуюся следствием других расстройств в организме.

      Экстрасистола приводит к тому, что сердце не может полноценно сокращаться. А это в свою очередь может стать причиной наджелудочковой тахикардии и фибрилляции.

      Причины

      Суправентрикулярная экстрасистолия имеет особенность, состоящую в том, что человек может не почувствовать, что у него возникла одиночная экстрасистола. Такое может случиться, если она не обусловлена какими-то сердечными патологиями. Аритмия может долго не проявляться или быть слабовыраженной. К тому же она может носить идиопатический характер, то есть не иметь явных причин.

      Существует ряд заболеваний, негативных воздействий и процессов в организме, которые провоцируют наджелудочковую экстрасистолу:

      1. Сердечные патологии – воспалительные заболевания миокарда, ишемия, постинфарктные рубцы, сердечная недостаточность, пороки.
      2. Вегетативные расстройства.
      3. Действие алкоголя и никотина.
      4. Гипоксия, вызванная постоянной нехваткой кислорода из-за задержки дыхания при храпе, частых бронхитов, анемии.
      5. Эндокринные нарушения в виде гипертиреоза, вызывающего «отравление» организма гормонами щитовидной железы, ненормальной работы надпочечников, изменений сосудов и сердечных тканей при сахарном диабете.
      6. Бесконтрольный прием диуретиков, которые вымывают из организма магний и калий, лекарств от аритмии, имеющих большое количество противопоказаний, сердечных гликозидов.
      7. Нарушение электролитного обмена (натрия, калия и магния).

      Суправентрикулярная экстрасистола может быть следствием сильного психо-эмоционального потрясения и носить разовый характер. Если приступы, не обусловленные перечисленными причинами, повторяются часто, это сигнал для срочного обращения к врачу.

      Диагностика

      Диагностика начинается с анализа жалоб пациента и сбора анамнеза. Врач выясняет, когда начались приступы аритмии, их частоту и выраженность симптомов. Анамнез включает наличие сердечных патологий у родственников, перенесенные пациентом заболевания, операции или травмы, а также вредные привычки и образ жизни.

      Осмотр заключается в прослушивании и простукивании сердца, измерении систолического давления и пульса. Для выявления заболеваний, которые могут быть причиной суправентрикулярной экстрасистолии, назначается проведение анализов крови (в частности на гормоны) и общего анализа мочи.

      К функциональной диагностике относится ЭКГ и холтеровское мониторирование – суточная электрокардиограмма. В течение 24 часов пациент должен носить специальный аппарат, который записывает электрическую активность сердца. При этом он должен вести привычный для себя образ жизни, записывая в специальный дневник все, что он делает в течение дня.

      После снятия аппарата его данные сверяются с дневником, на основании чего ставится диагноз. Еще одно обследование – это эхокардиография или УЗИ сердца. Оно позволяет выявить изменения в сердце и коронарных сосудах, которые могут быть причиной экстрасистолии.

      Патологией считается аритмия, которая продолжается в течение нескольких часов на протяжении суток.

      Медикаментозная терапия

      Лекарства назначаются в зависимости от выявленной сердечной патологии. Для лечения экстрасистолии применяют бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, средства для снижения артериального давления (если сопутствует гипертония), сердечные гликозиды.

      Медикаменты назначаются по одному или группой, в зависимости от вида суправентрикулярной экстрасистолии. Обычно врач назначает их, руководствуясь причиной, количеством приступов в сутки и прогнозом заболевания. Первыми применяются бета-адреноблокаторы – Бисопролол, Пропранол, Метопролол — и антагонисты кальция Диптиазем или Верапамил.

      Если желаемый результат не получен, тогда переходят к антиаритмическим препаратам – Дизопирамиду, Хинидину, Пропафенону и другим. При этом врач должен учесть широкий список противопоказаний и побочных действий этих лекарств.

      Хирургические методы

      Если медикаменты не приносят облегчения, применяются хирургические методы:

      1. Радиочастотная абляция. Это прижигание эктопических очагов с помощью электрода, введенного с катетером в зону предсердия. Операция осуществляется через крупный кровеносный сосуд.
      2. Открытая операция на сердце, подразумевающая иссечение патологически измененных участков сердечной мышцы, в которых возникают неправильные импульсы.

      Народные способы лечения

      Вылечить экстрасистолию травами невозможно, а вот облегчить состояние, укрепить нервную систему, подпитать организм витаминами и минералами можно. Курсовой прием валерианы поможет снять нервное напряжение и улучшит сон. Настой из полевого василька облегчит приступы.

      Настой календулы поможет нормализовать сердечный ритм. Настойка боярышника (при отсутствии непереносимости этилового спирта) снизит артериальное давление, укрепит сердечную мышцу. В серьезных случаях экстрасистолии заменять травами лекарства нельзя.

      Их прием в любом случае лучше согласовать с кардиологом.

      Прогноз

      Одиночная суправентрикулярная экстрасистола не несет угрозы здоровью. Но постоянно повторяющие приступы могут привести к развитию других – более опасных для жизни аритмий (например, мерцательной). Кроме этого, они способны вызвать ишемию сердца и патологическое изменение предсердий. В целом, при соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный.

      Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/supraventrikulyarnye-ekstrasistoly

      Суправентрикулярная экстрасистолия и ее лечение

      Единичные суправентрикулярные экстрасистолы что это

      Экстрасистолия – состояние, относящиеся к нарушениям сердечного ритма, или аритмиям, которые выражаются внеочередными сокращениями сердца или его участков. В зависимости от расположения очага возбуждения может быть желудочковой, предсердной, предсердно-желудочковой.

      Суправентрикулярная экстрасистолия, или наджелудочковая, характеризуется тем, что преждевременные импульсы возникают в эктопических очагах, находящихся в верхних отделах сердца (предсердиях) или в перегородке между желудочками и предсердиями, которая называется антривентрикулярной. В результате происходят неполноценные дополнительные сокращения сердца.

      Классификация

      Наджелудочковые экстрасистолии классифицируются по нескольким признакам:

      По расположению очага

      • предсердные – в верхних отделах сердца,
      • атриовентрикулярные – в перегородке между желудочками и предсердиями.

      По частоте в 1 мин

      • единичные (до пяти внеочередных сокращений),
      • множественные (более пяти),
      • групповые (несколько экстрасистол подряд),
      • парные (две подряд).

      По числу очагов

      • монотопные (1 очаг)
      • политопные (несколько очагов).

      По времени появления

      • ранние (при сокращении предсердий),
      • средние (между временем сокращения предсердий и желудочков),
      • поздние (при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердца).

      По упорядоченности

      • упорядоченные (чередования нормальных сокращений с экстрасистолами),
      • неупорядоченные (какая-либо закономерность отсутствует).

      Признаки

      При суправентрикулярной экстрасистолии жалоб зачастую не бывает. В некоторых случаях при заболевании наблюдаются следующие симптомы:

      • нехватка воздуха, одышка;
      • перебои в работе сердца: ощущение «переворотов» сердца или ударов вне ритма;
      • головокружение;
      • общая слабость.

      У детей экстрасистолия суправентрикулярная протекает чаще всего без каких-либо симптомов. Жалобы обычно поступают от детей старшего возраста. У ребенка может наблюдаться слабость, раздражительность, утомляемость, головокружения, ощущение переворотов сердца.

      Поделиться:
      Нет комментариев

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.