Экстрасистолы лежа на спине

Содержание

Экстрасистолы лежа

Экстрасистолы лежа на спине

Она является результатом патологического раздражения, исходящего из других внутренних органов путем висцеро-кардиальных рефлексов, обычно посредством блуждающего нерва. Наибольшее значение имеют исходящие из брюшных органов рефлексы. Поэтому у каждого больного с невыясненной причиной экстрасистолии следует тщательно обследовать органы брюшной полости.

Причиной рефлекторной экстрасистолии могут быть процессы в легких и средостении, плевральные и плевро-перикардиальные сращения, пневмосклероз и шейный спондилоартроз. В некоторых случаях очаговая инфекция может играть роль патологического рефлекторного очага.

Экстрасистолы, возникающие при надавливании на каротидный синус, при глотании, приступах кашля, в определенном положении тела, особенно лежа на левом боку, и при различных заболеваниях мозга, также являются рефлекторного происхождения, но ввиду относительной редкости их клиническое значение меньше.

Точное определение рефлекторного происхождения экстрасистолии очень часто сталкивается с большими трудностями. Лишь только когда экстрасистолы исчезнут после устранения патологического раздражения, чего не всегда легко добиться, можно с уверенностью принять их рефлекторный патогенез.

Возникновению рефлекторной экстрасистолии благоприятствует наличие общей нейро-вегетативной лабильности. Рефлекторные моменты могут играть роль в возникновении или учащении экстрасистол при органических заболеваниях сердца. В таких случаях невозможно отличить рефлекторные от органических экстрасистол.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее:

Экстрасистолическая аритмия

Охота за экстрасистолой

В журнале «60 лет — не возраст»автор рассказал о том, как ему удалось справиться с мерцательной аритмией, используя фитотерапию, дыхательную гимнастику и дозированные физические нагрузки. Спустя почти 30 лет его настигла еще одна разновидность аритмий – экстрасистолия напряжения. И с ней он успешно справился с помощью тех же уже проверенных методов

Принципиальная ошибка

В прошлом году мне «посчастливилось» тесно познакомиться еще с одной разновидностью сердечных аритмий.

Как это ни смешно (а скорее грустно!) виной тому была одна из моих безуспешных попыток убедить собственную жену в пользе дыхания по Бутейко.

Испытать, к примеру, когда у нее разыгрывается мигрень, ну, уж совсем легкий, на мой взгляд, алгоритм дыхания — 3+4+4+3 (на 3 шага – полный вдох, на 4 шага – задержка дыхания, пауза, на 4 шага – полный выдох, на 3 шага – пауза).

«Галя, — как-то говорю на прогулке, — это же так просто. Я же не предлагаю тебе длительную задержку дыхания. Вот смотри, я ее сейчас сделаю. И ничего со мной не случится».

Случилось!

После обычного вдоха делаю на паузе 30 медленных шагов. Никакой реакции со стороны жены. Видно, аргументация недостаточная.

Наскоро отдышавшись, выполняю 40 неспешных шагов. Опять никакой реакции! Аргументы, видно, неубедительные.

Тогда, переведя дух, отваживаюсь на 50 шагов. Жена несколько удивлена моей живучестью. Я же чувствую себя неважно. Ощущаю какие-то перебои в работе сердца и затянувшуюся небольшую одышку.

Пытаясь убедить жену, я допустил принципиальную ошибку, о которой предупреждал К.Бутейко. Глубоко дышать после затянутой паузы опасно. Я же после трех запальчиво-азартных и следующих друг за другом заходов (с прогрессивно нарастающим кислородным долгом!) бдительность как-то поутратил.

Электрокардиограмма выявила картину экстрасистолии напряжения. При этой сердечной патологии вслед на нормальной систолой (то есть сокращением сердца или его отделов) следует добавочная. Этакая «выскочка». Это и есть экстрасистола. А вслед за ней обычно наступает компенсаторная пауза. Более продолжительная, так как после экстрасистолы очередное сокращение сердца выпадает.

Пальпаторно (при прощупывании пульса на руке или шее) я стал ощущать экстрасистолу даже, казалось бы, при легкой физической нагрузке. Например, при небольшом ускорении в ходьбе или медленном подъеме по лестнице на второй этаж.

«Ну, что, несчастный экспериментатор, «яркий» популяризатор бутейковских идей, — линчую себя, — мало тебе было эпопеи с мерцательной аритмией? Вот борись теперь и с экстрасистолической!»

Систолический дирижер и тренер

Я вновь использовал почти весь арсенал средств, задействованных в лечении мерцательной аритмии, но кое-что откорректировал и добавил.

В фитотерапию включил боярышник, антиаритмические свойства которого известны со времен древнеримского врача Диоскорида (I век н.э.). Летом в деревне приналег на землянику, которая тоже полезна при экстрасистолии.

А сейчас хочу поделиться с вами своей главной сердечно-двигательной находкой, которая, смею надеяться, может пригодиться и другим «экстрасистолистам». Судите сами. Впервые в безмедикаментозном лечении нашего с вами недуга на «расшалившееся» сердце будут возложены — ни много, ни мало — дирижерские и даже тренерские функции. «Фантастика», — скажете вы. Да нет, вполне осуществимая реальность.

Сейчас поясню. Но сначала внимательно следите за моей правой рукой. Я нащупываю пульс «на шее или левой руке (прекрасно, что экстрасистолы пока нет!).

А теперь в сольном сопровождении новоявленного «систолического ударника», исполняющего свою партию в чеканном, строгом ритме метронома, приступаю к выполнению простых движений. (Движения синхронизируются с ритмом биения сердца.

) Банальные тренерские команды типа: «Начи-най», «Закончить упражнение», «Достаточно», «Стой» и т.п. — пусть подает сам «шалунишка» — до первой же экстрасистолы.

1. Мое самое любимое и очень эффективное упражнение. Исходное положение – стоя на месте, чуть-чуть согнув колени.

Высоко поднимаюсь на носки, вытягиваясь «в струнку» вверх, а затем энергично опускаюсь на пятки в заданном «великолепным дирижером» метрономном режиме, слегка сгибая колени Таким способом я ударно посылаю к сердцу кровь от ног.

Порция за порцией! Неукоснительно ритмично! Блокируя самозарождение экстрасистолы и беспощадно уничтожая ее «на корню»!.

2. Ходьба по ровной местности.

3. Неглубокие полуприседания на месте.

4. Ходьба по ничтожно мало пересеченной местности с осторожным преодолением короткого, в несколько градусов тягунчика и спуском с него.

5. Стоя, ноги врозь, левая рука отведена в сторону (правая-то на пульсе!). Повороты туловища влево-вправо.

6. Стоя, ноги врозь. Наклоны вперед.

7. Лежа на спине. Педалирование («велосипед»).

Подойдут и другие простейшие упражнения, выполняемые в правильном синусовом ритме.

Алгоритмы дыхания

В своей двигательно-дыхательной терапии по бутейковским мотивам ограничился использованием первых двух алгоритмов: 3+6+6+3 и 3+6+6+6.

Расшифровываю первый алгоритм: на 3 шага — полный вдох, на 6 шагов – пауза (задержка дыхания), еще на 6 шагов — полный выдох и далее на 3 шага — пауза.

Второй алгоритм труднее. Здесь заключительная пауза удлиняется до 6 шагов. Поэтому на него переходил только после освоения — без экстрасистолы — первого алгоритма.

В лечебно-оздоровительной ходьбе с успехом использовал и метод прерывистого (порциального) дыхания бийского врача В.Дурыманова. Сочетание такого дыхания и шагов выглядело так.

Короткий прерывистый (но в итоге полный диафрагмально-грудной) вдох через нос делал в три приема, а акцентированный полнейший выдох («чтобы живот прилип к спине») через чуть приоткрытый рот в четыре.

Паузы во время и по завершении вдоха и выдоха заполнялись тремя шагами ходьбы.

Схематично весь алгоритм прерывистого дыхания можно представить так: 1/3 вдоха + 3 шага паузы + 1/3 вдоха + 3 шага паузы + 1/3 вдоха + 3 шага паузы + 1/4 выдоха + 3 шага паузы + 1/4 выдоха + 3 шага паузы + 1/4 выдоха + 3 шага паузы + 1/4 выдоха + 3 шага паузы и т.д.

Вместо эпикриза

Через полгода я вновь вышел на привычный для себя уровень двигательной активности. Мне уже не нужно было при выполнении зарядки или разминки держать руку на пульсе, так как каждое упражнение я предварительно испытывал «на прочность». Оно не должно было ни темпом движений, ни величиной физических усилий провоцировать появление экстрасистолы.

В итоге, не выдержав настойчивых, методичных атак, куда-то сгинула моя экстрасистола.

Вот на этой оптимистичной ноте завершаю свой, надеюсь, поучительный рассказ о том, как можно довольно легко и достаточно быстро заработать (в силу форсмажорных обстоятельств или же от «большого ума») серьезные сердечные недуги, а затем уже долгим и далеко не легким, кропотливым и каждодневным трудом избавиться от них. Не пасть духом и добиться того, чтобы аритмия перестала мерцать, а пульс куда-то выпадать. Мне это, к счастью, удалось.

В заключение, перефразируя слова поэта Саши Черного, могу ответственно сказать: «Теперь во сне и наяву без аритмии я живу».

Август РЕВЗОН Журнал «60 лет – не возраст»

Экстрасистолия

Здравствуйте, мне 38 лет, рост 183, вес 66 кг. Давление 110/70.

Последние 2 года лечусь гомеопатией, не очень на мой взгляд успешно. Изначально лечила частую простуду и миому матки (лекарство ацидум нитрикум высокого разведения).

В конце июня ударилась (меня случайно ударили дверью в лицо), результат – перелом носа, легкое сотрясение (не теряла сознание), головные боли в течение недели. По рекомендации гомеопата принимала Сабину8, позже Арнику 5.

Через несколько дней после удара улетела в Грецию, где на пляже играла в волейбол. Через неделю отдыха вечером почувствовала экстрасистолы (в состоянии покоя лежа). Спортом занимаюсь с детства, КМС по лыжным гонкам. ЭХО сердца не показало никаких отклонений, кроме дополнительных хорд. Заключение холтеровского исследования:

Синусовый ритм, ЧСС от 51 до 164 ударов в минуту (игра в волейбол). Всего зарегистрировано 7155 одиночных желудочковых экстрасистол в сутки.

Отмечается тенденция к укорочению интервала PQ до 0.11мс. По 2 каналу постоянно регистрируются признаки синдрома ранней реполяризации желудочков, нестпбальность сегмента ST-T корытообразное смещение ST до 0,5 мм.

По 3 каналу регистрируется изменение морфологии зубца Т от положительно до депрессии, более выраженное во время сна. А с 07.31 до 07.45 (сон), 09.45 до 10.31 по 2 каналу регистрируется неустойчивое горизонтальное-косонисходящее смещение ST-T до 1,3 мм. Других нарушений ритма, проведения, пауз более 2 секунд не зарегистрировано.

Т3, Т4, ТТГ в норме. Калий 4,5, Натрий 138, глюкоза 4,7, холестерин 5,34. Также сданы анализы крови на Креатинкиназу и Креатинкиназу МВ (спустя месяц после начала экстрасистол) – все в норме.

Вредных привычек нет. Нервная система достаточно возбудимая. Физические нагрузки сейчас снижены, организм реагирует на физические нагрузки хорошо.

Кроме экстрасистол (ощущаются в основном сидя и лежа в состоянии покой, особенно вечером, ночью и утром) никаких отрицательных ощущений нет.

Была у 2х кардиологов. Один утверждает, что проблема сбоя связана с ВСД, другой – что проблема в самом сердце. Первый предлагает не применять никаких препаратов против аритмии, 2-ой – в обязательном порядке. Плюс 2ой врач категорически против любых физических нагрузок в течение полугода. Пью по назначению Предуктал, Милдронат, Грандаксин.

Отсутствие единого мнения врачей не дает мне определенности в моем образе жизни и усложняет принятие решения по вопросу приема антиаритмических препаратов.

Могут ли такие изменения быть последствием неправильного назначения гомеопата?

О вреде лечебной физкультуры при остеохондрозе

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/11/26/jekstrasistoly-lezha/

Что такое экстрасистолия: опасна ли она, ее симптомы и лечение

Экстрасистолы лежа на спине

Нормальный сердечный ритм обеспечивает кровоснабжение всех органов и тканей человеческого тела. Нарушение равномерности ударов приведёт к патологии гемодинамики (особенностей движения крови).

Между сокращениями сердечной мышцы должны быть промежутки (диастолические интервалы), во время которых кровь заходит в желудочки и предсердия. При уменьшении длительности пауз камеры наполняются не до конца и во время систолического сокращения в круги кровообращения попадает сниженный физиологичный объём жидкости.

Подобные расстройства гемодинамики провоцируются экстрасистолами.

Экстрасистолы – это преждевременные возбуждения миокарда, которые приводят к его внеочередному сокращению. При этом возможна активация всей сердечной мышцы или её отдельных частей.

У здорового человека при круглосуточной записи ЭКГ (электрокардиограммы) с вероятностью 50% будут регистрироваться экстрасистолы. Они единичны, возникают очень редко, клинических проявлений не имеют и опасности не несут.

Однако если экстрасистолы следуют друг за другом, это может привести к необратимым нарушениям гемодинамики из-за падения насосной деятельности левого желудочка.

Прогностическая классификацию экстрасистол (J.T. Bigger):

Класс Характеристика Прогноз

БезопасныеЭпизоды желудочковых экстрасистол и короткой тахикардии, которые не ведут к нарушениям гемодинамикиТакой же, как у здоровой части населения. Медикаментозной коррекции не требуется
Потенциально опасныеЧастые, полиморфные, парные экстрасистолы у пациентов со структурными изменениями миокарда, которые не приводят к значительным нарушениям кровообращенияЕсть необходимость в терапии, но компенсаторные возможности велики
ЖизнеопасныеЭпизоды желудочковой тахикардии, которые приводят к весомым нарушениям гемодинамики у больных со значительной патологией сердечной мышцыНеобходимо удаление причины, провоцирующей аритмию. Обязательно симптоматическое лечение

Каковы симптомы патологии?

Симптомами экстрасистолии являются:

  • периодическое ощущение сердечного толчка;
  • замирание в груди;
  • чувство, что сердцебиение аритмично;
  • нехватка воздуха на фоне дискомфорта в груди;
  • сбой ритма дыхания;
  • синкопальные состояния (временная потеря сознания).

Возникновение экстрасистол в положении лежа на спине

Если ощущение изменения работы миокарда проявляется в положении лёжа на спине, это свидетельствует о функциональном характере возникающих экстрасистол.

Симптомы проходят при переходе в сидячее положение, пульс становится ритмичным. Опасности для организма такая аритмия не представляет.

В данном случае стандартная медикаментозная терапия окажется неэффективной, результативным выходом будет приём седативных препаратов.

Причины

Экстрасистолы возникают в сердце в результате структурных или функциональных изменений миокарда. Они могут быть обусловлены:

  • болезнями сердца (стенокардией, пороками, кардиомиопатиями, миокардитами, кардиомиофиброзом, сердечной недостаточностью);
  • нарушениями электролитного (гипокалиемией, гиперкалиемией, гипомагниемей, гипокальциемией) или кислотно-основного баланса;
  • гипоксией (вследствие хронических заболеваний лёгких);
  • хронически повышенным или пониженным давлением;
  • травмами (грудной клетки, головного и спинного мозга);
  • манипуляциями на сердце (оперативными и диагностическими вмешательствами);
  • нарушениями функций вегетативной нервной системы (структурными изменениями, ВСД (вегетососудистой дистонией), недосыпанием, стрессом и неврозами);
  • гормональном дисбалансе при климаксе (дефицит эстрогенов);
  • незрелости проводящей системы сердца у новорожденных;
  • психоэмоциональным напряжением и постоянными тренировками у спортсменов (внеочередные сокращения возникают на фоне брадикардии);
  • перераспределением кровотока и изменением гормонального фона при беременности;
  • активацией патологических рефлексов вследствие:
    • заболеваний органов пищеварения (панкреатит, язва, желчнокаменная болезнь, энтероколит, выраженный метеоризм);
    • патологии шейного и грудного отделов позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз);
    • заболеваний бронхолёгочной системы (с сильным длительным кашлем);
    • аденомы простаты;
  • диагностическими процедурами:
    • эндоскопическими исследованиями (бронхоскопией, лапароскопией, гастроскопией, цистоскопией, кольпоскопией, ректороманоскопией);
    • проведением пункций;
  • аллергическими реакциями (пищевого, бытового, профессионального, медикаментозного или микробного генеза);
    • токсическим действием лекарственных средств:
    • сердечных гликозидов;
    • наркозных препаратов (характерно для эфира, фторотана, циклопропана);
    • морфина;
    • глюкокортикостероидов;
    • препаратов Калия и Кальция;
    • трициклических антидепрессантов;
    • салицилатов.

Описанные факторы способствуют нарушению функциональной и структурной целостности путей проведения импульса в миокарде. Вместо четкого направленного движения (от предсердия в желудочек) волна деполяризации по кругу возвращается к исходной точке, в результате чего снова запускается механизм сокращения и возникает внеочередной удар сердца.

Еще одним механизмом возникновения внеочередных сокращений является наличие эктопических (аномальных) очагов генерации импульса. Активизируясь асинхронно синусовому узлу (главному водителю ритма), они запускают внеочередное сокращение миокарда.

Виды и классификация

Выявить экстрасистолию можно с помощью анализа круглосуточного ЭКГ-мониторинга.

Классификация экстрасистол по месту возникновения

Вид Подвиды Для какой патологии характерно Когда встречается при интактном миокарде

Наджелудочковые(суправентрикулярные)
  • Предсердные
  • Атриовентрикулярные
Миокардит, атеросклеротический кардиосклероз, хроническое лёгочное сердцеЧаще носят функциональный характер, вследствие стрессов, употребления алкоголя, кофе и крепкого чая, курения
Желудочковые(вентрикулярные)
  • Редкие мономорфные
  • Частые мономорфные
  • Аллоритмия
  • Полиморфные
  • Повторные (групповые и парные)
  • Ранние
Ишемическая болезнь (острая — инфаркт миокарда, хроническая – стенокардия), приобретённые клапанные пороки сердца, гипертония, некоронарогенное поражение миокардаПри заболеваниях желчевыводящих путей, диафрагмальной грыже

Мономорфные экстрасистолы возникают на ЭКГ в виде одинаковых одиночных внеочередных комплексов. Их форма зависит от локализации. Частота появления редких – до 29 в час, частые – от 30 раз и выше.

Для приступов аллоритмии характерна правильная смена нормального сердечного ритма и экстрасистолических эпизодов:

  • бигеминия – нормальное сокращение сменяет каждую экстрасистолу;
  • тригеминия – внеочередной удар сердца возникает после двух стандартных;
  • квадригеминия – каждое четвёртое сокращение миокарда наступает раньше положенного.

Парными называют две экстрасистолы, идущие подряд. Ранние – это те, которые возникают до того, как закончится полный цикл сердечной активности, фиксируемый электрографическим способом.

Полиморфные экстрасистолы

ЭКГ – это запись электрических потенциалов, возникающих при работе кардиомиоцитов. Их сумма проявляется в виде кривой, получаемой при электрокардиографии.

Линия имеет стандартные очертания при условии зарождения импульса в синусовом узле. Если генерация потенциала начинается в другом месте – отображается комплекс зубцов и отрезков совершенно иного характера.

Как следствие, правожелудочковая экстрасистола отличается от левожелудочковой.

Полиморфные (разные по форме) экстрасистолы видны на ЭКГ при условии, что каждое внеочередное сокращение было запущено не в том отделе миокарда, что и раньше. Это значит, что причиной аритмии является не локальная дисфункция, а поражение большой области сердечной мышцы.

Групповые экстрасистолы

Возникают в количестве 3-5 штук одна за другой. Импульс циркулирует по миокарду, потерявшему способность становиться рефрактерным (невосприимчивым к деполяризации).

Если на ЭКГ регистрируются только экстрасистолы в течении полминуты, они носят название «неустойчивой тахикардии».

Лечение

Классы используемых антиаритмических лекарственных средств:

  • блокаторы быстрых натриевых каналов:
    • незначительно влияющие на проводимость: лидокаин, фенитоин, мексилетин;
    • умеренно замедляющие прохождение импульса: аймалин, хинидин, прокаинамид;
    • значительно тормозящие деполяризацию: пропафенон, этацизин, алапинин;
  • блокаторы β-адренорецепторов без внутренней симпатомиметической активности: бисопролол (Конкор), пропранолол, метопролол, эсмолол, атенолол, небиволол;
  • препараты, удлиняющие фазу рефрактерности через действие на калиевые каналы: амиодарон, соталол, азимилид, дофетилид, дронедарон;
  • блокаторы кальциевых каналов: верапамил, дилтиазем.

Исследования отзывов и самостоятельное назначение препаратов при аритмических проявлениях почему-то оказываются неэффективными. Поставить диагноз может только врач после анализа ЭКГ, он же и подберёт подходящее лекарственное средство в индивидуальной дозировке.

Для усиления антиаритмического эффекта препараты разных групп применяются в комбинации.

Как избавиться от экстрасистолии и убрать ее проявления?

Экстрасистолия не возникает сама по себе. Она является проявлением патологических процессов, протекающих в миокарде или других органах.

Для избавления от аритмии необходимо:

  1. Найти специалиста для оценки риска и составления программы лечения.
  2. Провести коррекцию образа жизни
    1. отказ от курения, алкоголя, кофе и крепкого чая;
    2. здоровая пища;
    3. адекватные физические нагрузки;
    4. минимизация стрессовых факторов.
  3. Убедиться в необходимости терапии.
  4. Ликвидировать причину (возможно, потребуется хирургическое вмешательство).
  5. Провести подбор схемы медикаментозного лечения.

Клинические симптомы и лечение экстрасистолии находятся в прямой зависимости: чем серьёзнее изменения в состоянии больного, тем более радикальная терапия ему потребуется.

Выводы

Экстрасистолия – это внеочередная генерация импульса и следующее за ней сокращение кардиомиоцитов. Экстрасистолы иногда безобидны, а в других случаях способны спровоцировать мерцательную аритмию, последствием которой станет внезапная смерть.

Кардиологическое заключение о наличии полиморфных, парных или групповых экстрасистол армия воспримет негативно и откажет мужчине в возможности проходить службу.

Профилактика экстрасистолии — здоровый образ жизни (физические упражнения при сидячей работе обязательны).

Источник: https://cardiograf.com/ritm/nesvoevremenno/ehkstrasistoliya-serdca-chto-ehto-takoe.html

Экстрасистолия при остеохондрозе: причины возникновения и лечение

Экстрасистолы лежа на спине

Экстрасистолия представляет собой внеочередное сокращение сердца, влекущее возникновение некоторой паузы в ритме, которую люди попросту привыкли называть замиранием сердца. От таких изменений сердечного ритма многие приходят в замешательство, их одолевает страх.

Появляться такая патология может по самым разным причинам — в результате заболеваний дыхательных путей, сердца. Кроме этого, существует связь появления аритмии и проблем в работе щитовидной и поджелудочной железы.

Эта патология не всегда опасна, она может возникнуть у совершенно здоровых людей, у которых никогда не было проблем с сердцем, причиной ее появления может быть ВСД.

Но если врачами диагностируется экстрасистолия при остеохондрозе, ситуация усложняется, потому что излечить это заболевание достаточно сложно. А после наступления выздоровления длительный период человек нуждается в определенном образе жизни и соблюдении всех рекомендаций врачей.

Что такое экстрасистолия?

Экстрасистолия — сокращение сердечной мышцы с отклонениями от нормы. Человек при этом может ощущать сильное сердцебиение или наоборот, его пульс очень трудно прощупывается.

К обычным симптомам аритмии относятся следующие:

  1. Человек жалуется на сильное сердцебиение, оно настолько сильное, что порой даже не дает уснуть.
  2. Появляется ощущение, что сердце резко остановилось. При этом пульс прощупать практически невозможно. Наблюдаются большие паузы между ударами сердца.
  3. Кожа пациента становится бледной.
  4. Повышается потоотделение.
  5. Появляется ощущение панической нехватки воздуха.
  6. Синеют уголки губ.

Аритмия не всегда безвредна. Иногда ее следствием может быть плохое поступление крови в головной мозг, что несет за собой серьезные проблемы и заболевания.

Выяснить причину экстрасистолии может только квалифицированный врач.

Возникновение экстрасистолии при остеохондрозе

В настоящее время экстрасистолия при остеохондрозе является достаточно частым явлением. Боли в области сердца могут появиться по разным причинам. Одними из них могут стать проблемы в работе мышц или позвоночника.

Важно каждому человеку понимать, что любые предобморочные состояния или слишком частые замирания сердца могут быть следствием какого-нибудь серьезного заболевания.

Поэтому при повторении подобной симптоматики лучше не медлить и сразу же обратиться к врачу. Все может быть не настолько просто, как кажется на первый взгляд.

Очень часто на фоне экстрасистолии может возникнуть мерцательная аритмия, которая чревата остановкой сердца (подробнее про мерцательную аритмию мы писали здесь).

Экстрасистолия возникает на фоне защемления нервных корешков, которые регулируют работу сердца.

Нередко нарушение сердечного ритма происходит и при гипертонии, которая может сопровождать остеохондроз. От повышения артериального давления увеличивается нагрузка на сердце, что в свою очередь приводит к сбоям в его работе.

Появлению экстрасистолии у страдающих остеохондрозом способствуют следующие факторы:

  • проблемы в работе нервной системы;
  • физическое, эмоциональное напряжение, стрессы;
  • недосыпы и переутомления;
  • малоподвижность;
  • вредные привычки;
  • любовь к крепкому кофе, чаю.

Неправильная работа сердца при остеохондрозе может обнаружиться на кардиограмме. Но наиболее точные ее показатели возможны при холтеровском исследовании.

Сердечные сокращения подразделяются на три вида:

  • редкие, которые появляются от пары до нескольких десятков раз на протяжении суток;
  • средние, характеризующиеся появлением от 100 до 200 сокращений в сутки;
  • частые, когда количество сердечных толчков приравнивается к 1000 раз в сутки.

Остеохондроз в разных местах проявляется по-разному. Почти всегда он сопровождается болями в сердце. Они появляются и нарастают приступообразно, но чаще всего характеризуются своей длительностью и стойким характером.

Боль бывает сверлящая, глубинная или давящая, с не резкой выраженностью. В большинстве случаев работа сердца значительно учащается. Очень часто у таких больных появляется чувство тепла в области груди. Стоит отметить, что такие болезненные симптомы не снимаются при помощи сердечных препаратов.

Шейный отдел

Шейный остеохондроз и экстрасистолия — это два понятия, которые часто сопровождают друг друга. Проблемы с позвоночником в районе шеи в частых случаях приводят к болезненным симптомам в области сердца. Помимо этого, наблюдается боль в районе шеи, места, где находятся остистые отростки нижних позвонков.

К этой симптоматике может присоединиться ослабление силы в мышцах левой руки, в особенности ее мизинца. Болезненность становится еще более ощутимой при малейшем движении в шейном отделе позвоночника и рук больного.

Грудной отдел

Экстрасистолия при остеохондрозе грудного отдела некоторое время слабо может проявляться.

Прогрессировать патология может только после серьезной тяжелой физической нагрузки, из-за недостаточного количества кислорода для миокарда.

В таких случаях у человека наблюдается сердцебиение, он жалуется на нехватку воздуха, предобморочное состояние, повышенную потливость, боли под лопаткой и учащенный пульс.

Часто аритмия сопровождается повышением артериального давления. Причем препараты от высокого давления и аритмии при этом не помогают, а их применение приводит к привыканию, в дальнейшем это чревато тем, что они становятся не эффективными.

Поясничный отдел

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к тому, что из коры надпочечников выделяется большое количество катехоламинов, которые представляют собой химические вещества, провоцирующие спазм сосудов. Этот процесс может сопровождаться скачками давления. С каждым выбросом этих веществ появляется большая вероятность повышения давления до максимальных цифр.

Желудочковая экстрасистолия и остеохондроз

Желудочковая экстрасистолия является одним из самых распространенных нарушений работы сердца. Люди, страдающие такой аритмией, должны проходить специальное лечение и быть постоянно под наблюдением медиков.

Симптоматика этой патологии мало чем отличается от симптомов аритмии, возникающей по другим причинам. Больных беспокоят:

  • проблемы в работе сердца, оно словно переворачивается в груди;
  • слабость;
  • постоянное ощущение дискомфорта;
  • потливость;
  • недостаток воздуха;
  • постоянная раздражительность;
  • навязчивый страх и тревожное состояние;
  • головокружение.

Невылеченная желудочковая экстрасистолия может привести к серьезным осложнениям:

  • могут образоваться тромбы, их отрыв грозит серьезными осложнениями;
  • из-за плохого кровообращения в головном мозге существует риск инсульта;
  • может остановиться сердце и наступить клиническая смерть.

При появлении первых признаков аритмии лучше немедленно обратиться за врачебной помощью и в первую очередь сделать ЭКГ. Только после исследования врач назначает соответствующее лечение.

Как проводится диагностика экстрасистолии при остеохондрозе

Экстрасистолия может протекать в легкой форме. При этом в лечении нет необходимости. Но лучше все-таки пройти медицинское обследование и исключить серьезные патологические процессы.

Для определения степени аритмии пациент направляется к кардиологу, который предпринимает следующие методы:

  • определяет разновидность аритмии;
  • изучает особенности организма больного;
  • фиксирует частоту сокращений сердечной мышцы;
  • назначает лабораторные и инструментальные исследования;
  • назначает холтер мониторинг;
  • при необходимости направляет на МРТ и УЗИ сердца.

Лечение заболевания

К лечению экстрасистолии при остеохондрозе необходимо приступать, если в сутки наблюдается более 200 экстрасистол и диагноз был подтвержден медиками. Для этого используются разные методы, каждый из них эффективен по-своему.

Лекарства

При сильных болях используются обезболивающие препараты. Если сердечная мышца сокращается с отклонениями от нормы вследствие страха, волнения, врачи рекомендуют прибегнуть к седативным средствам.

Иногда аритмия может быть следствием приема лекарств. Важно выяснить, на какие именно из них так реагирует пациент, и попытаться подобрать другую схему лечения.

Кроме этих мер врач может назначить препараты, способствующие восстановлению обмена веществ и понижающие артериальное давление.

Мануальная терапия

Этот метод лечения аритмии считается довольно эффективным. С его помощью снимается спазм мышц, улучшается обменный процесс в организме и кровоток. Важно только серьезно подойти к этому вопросу и доверить себя исключительно квалифицированному специалисту, ибо непрофессиональные действия могут усугубить ситуацию и нанести серьезный вред больному.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов лечения экстрасистолии хорошо зарекомендовали себя лечебная гимнастика и массаж. Важно только не применять их во время обострения. Для каждого пациента подбирается индивидуальная физиотерапия.

Народная терапия

К народным методам лечения аритмии нельзя относиться, как к основным. Им больше подходит роль вспомогательных.

Рецепт №1

Для приготовления этого народного средства понадобится 4 ч. л. корня валерианы и 1 ст. воды. Данная смесь томится на водяной бане в течение получаса, процеживается и принимается трижды в день по 1 ст. л. после приема пищи.

Рецепт №2

Положительные результаты дает применение лимона с чесноком. Для приготовления этого народного рецепта необходимо взять 6 зубков чеснока и 2 лимона, пропустить все это через мясорубку, положить в трехлитровую банку и залить водой. Настойку принимать один раз в день по полстакана. Это прекрасное очищающее средство для сосудов, благоприятно влияющее на работу сердца.

Рецепт №3

Отвар пустырника обладает отличным успокоительным свойством. Для его приготовления необходимо 1 ст. л. пустырника запарить в 1 ст. воды. Принимается это средство на протяжении 14 дней трижды по 1 ст. л. перед едой.

Профилактика заболевания и питание

В целях профилактики экстрасистолии врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать стрессовых ситуаций,
  • принимать витамины и микроэлементы,
  • соблюдать диету,
  • лечить сопутствующие заболевания,
  • контролировать уровень калия в крови.

Для того, чтобы организм не испытывал нехватку калия, важно принимать препараты, содержащие его. Кроме этого, стоит обратить внимание на продукты с содержанием этого микроэлемента. Много калия в кураге, яблоках, бананах, кабачках, тыкве.

Полезными при аритмии считаются и продукты, включающие в себя магний — орехи, фасоль.

Для улучшения общего самочувствия следует отказаться от острых, пряных блюд, крепкого кофе, чая, алкоголя и курения.

Избавление от экстрасистолии возможно. Главное подойти к патологии со всей серьезностью. Очень важно найти истинную причину и не нужно пытаться сделать это самостоятельно. Только помощь квалифицированных медиков может способствовать правильной диагностике и эффективному лечению. Помогут в этом соблюдение всех предписаний врачей и правильный распорядок дня.


Источник: https://ritmserdca.ru/aritmiya/ekstrasistoliya-pri-osteohondroze.html

Экстрасистолы при смене положения тела: лечение, диагностика и профилактика

Экстрасистолы лежа на спине

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Экстрасистолия может возникать при любой сердечной патологии.

Но почти половина подобных аритмий обусловлена психоэмоциональными перегрузками, вегетососудистыми расстройствами, рефлекторными влияниями со стороны внутренних органов, приемом некоторых лекарственных препаратов, электролитным дисбалансом, употреблением тонизирующих напитков. Именно к этой половине обычно относятся причины экстрасистолии покоя.

Виды экстрасистолии

Экстрасистолия – изменение ритма сердца, вызванное внеочередными электрическими импульсами.

Они формируются в дополнительном очаге повышенной активности во время диастолы и влияют на функциональную однородность миокарда.

При отсутствии сердечных патологий появление внеочередных электрических сигналов (экстрасистол) может спровоцировать повышенный тонус блуждающего или симпатического нерва.

В связи с этим выделяют симпатические и вагусные (брадикардические) экстрасистолы. Вагусные проявляются в покое, нередко после приема пищи и на фоне брадикардии, исчезают после физической нагрузки. Симпатические внеочередные импульсы, напротив, образуются во время занятий спортом, при других физических нагрузках и пропадают в состоянии покоя.

Кроме того, экстрасистолии классифицируют:

  1. По локализации эктопического очага повышенной активности:
  • предсердные;
  • антриовентрикулярные;
  • желудочковые;
  • редкие (не более пяти в минуту);
  • частые;
  1. По причинам возникновения:
  • органические;
  • функциональные;

Воздействие экстрасистолии на сердечную деятельность в большей мере характеризуется частотой внеочередных импульсов, локализацией эктопического очага и особенностями заболевания сердца.

Причины развития экстрасистолии покоя

Специалисты отмечают влияние повышенного тонуса блуждающего нерва на развитие наджелудочковых экстрасистолий. Вагусные воздействия (рефлексы), влияющие на функциональность сердца, зарождаются обычно при:

  • аксиальной грыже пищеводно-желудочного отверстия в диафрагме;
  • деформации стенок пищевода;
  • забросе содержимого желудка в пищевод;
  • пневматозе желудка;
  • вздутии живота;
  • ожирении;
  • запоре;
  • затруднениях продвижения пищи по ЖКТ;
  • камнях в желчном пузыре;
  • аденоме предстательной железы;
  • фибромиоме матки.

У пациентов с неустановленной этиологией экстрасистолии необходимо исследовать органы, расположенные в брюшной полости. Кроме того, рефлекторную экстрасистолию (внеочередные импульсы, вызванные рефлексами) могут спровоцировать патологические процессы в области средостения и легких, шейный спондилоартроз. Иногда патологические рефлексы посылают очаги инфекции.

Внеочередные импульсы, формирующиеся при воздействии на небольшие расширенные участки внутренних сонных артерий, при продолжительном надсадном кашле, в процессе глотания, при положении лежа и при определенных патологиях мозга, тоже считают рефлекторными.

Ожирение может стать причиной экстрасистолии покоя

Симптоматика вагусной экстрасистолии

На проявления вагусной экстрасистолии влияют многие обстоятельства, в частности: индивидуальная раздражимость, сократительная функция сердца, частота нормального ритма и уровень преждевременности внеочередных импульсов.

Основной признак возникновения внеочередных электрических сигналов на фоне брадикардических нарушений сердечного ритма – понижение частоты сокращений сердца. Нередко оно сочетается со скачками давления.

При физических нагрузках симптомы экстрасистолии почти не проявляются, заметны исключительно в состоянии покоя – тем четче, чем реже сердцебиение.

Пациент ощущает, будто что-то вроде мешка с воздухом мешает нормальной работе сердца, особенно в положении лёжа на левом боку. Наблюдаются:

  • перебои сердечного ритма;
  • усталость;
  • головокружение;
  • ощущение сдавленности или загрудинной саднящей боли;
  • снижение мышечного тонуса;
  • панические атаки;
  • нехватка воздуха.

Повышенный тонус блуждающего нерва выражается:

  • низкой частотой сокращений сердца (40-60 в минуту);
  • учащением сердечных сокращений при вдохе;
  • предрасположенностью к гипотонии;
  • сбоями в работе вегетососудистой системы («мраморность» и синюшность конечностей, отделение холодного пота в области стоп и ладоней, спонтанная крапивница).

О наличии вагусной экстрасистолии говорят:

  • увеличение числа внеочередных импульсов при воздействии рефлексов на блуждающий нерв;
  • снижение числа экстрасистол или их исчезновение при смене положения тела или после выполнения нескольких физических упражнений;
  • уменьшение количества внеочередных импульсов или их устранение после введения атропина.

Диагностика и терапия экстрасистолии покоя

Диагностика рефлекторной экстрасистолии нередко вызывает затруднения. Однозначный диагноз выставляют, если внеочередные импульсы исчезают вслед за устранением негативного раздражения.

Усложняет ситуацию тот факт, что на проявления рефлекторной формы экстрасистолии влияет неустойчивая работа вегетативной нервной системы. Кроме того, рефлексы порой участвуют в формировании или учащении внеочередных электрических сигналов при органических сердечных поражениях.

Подобные обстоятельства делают дифференцированную диагностику органической и рефлекторной экстрасистолии практически невыполнимой. Точный диагноз выставляется ретроспективно.

Лечение вагусной экстрасистолии

При наличии сердечных патологий пациенту назначаются соответствующие медикаментозные средства.

Антиаритмические препараты обладают весьма серьезными побочными эффектами, поэтому употреблять их можно исключительно по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках.

При брадикардии показаны Дилтиазем, Панангин, Карбамазепин, при скачках кровяного давления – Бисопролол, Атенолол, Метопролол, при более тяжелом течении патологии – Амиодарон, Пропафенон.

Если симптомы экстрасистолии доставляют пациенту физические страдания при отсутствии сердечно-сосудистых патологий, перед назначением лекарственных средств ему на фоне приема легких успокоительных препаратов обычно рекомендуют пересмотреть образ жизни. Нередко причина возникновения экстрасистол заключена в рефлекторном ответе организма на функциональные сбои, поэтому больному необходимо:

  • нормализовать питание (запоры, метеоризмы вызывают повышение уровня диафрагмы);
  • контролировать вес тела (сдавливание диафрагмы вызывает соответствующие рефлексы);
  • почистить желчный пузырь и печень (переполненный желчью пузырь провоцирует рефлекторную активность блуждающего нерва).

Экстрасистолы, подлежащие терапии

Иногда даже при отсутствии сердечных недугов внеочередные электрические импульсы способны ощутимо влиять на работоспособность организма.

Частые сокращения сердца, понижая выброс крови в единицу времени, могут вызывать потерю сознания с последующим развитием стенокардии. Предсердные экстрасистолы провоцируют мерцание предсердий.

Наибольшую неприятность способны принести частые многоочаговые залповые желудочковые импульсы – они могут предвещать развитие мерцания желудочков.

Признаками опасных патологий сердца нередко выступают проявившиеся в положении лежа:

  • аллоритмии (внеочередной импульс возникает регулярно вслед за несколькими нормальными сокращениями сердца);
  • политопные экстрасистолы (внеочередные импульсы формируются в разных очагах);
  • залповые импульсы (свыше пяти в минуту);
  • внеочередные импульсы, возникающие после мерцательной аритмии (при любом раздражении мерцание может вернуться).

Эти состояния требуют обязательной профилактической терапии.

Народные рецепты

Перечень народных средств терапии вагусной экстрасистолии достаточно велик. Но они применимы только в качестве вспомогательных методов в составе комплексного лечения. Проконсультировавшись со специалистом, можно воспользоваться «бабушкиными» рецептами:

  1. Боярышник – высушенные цветы использовать как заварку (столовая ложка на 200 мл кипятка). Пить каждый день по три стакана. Можно приготовить настойку: на столовую ложку цветов – 200 мл водки. Настояв 10 дней в темном месте, пить трижды в день по чайной ложечке;
  2. Календула – всыпать в стакан кипящей воды чайную ложечку цветов, дать настояться, процедить. Пить четырежды в день по 100 мл;
  3. Конский хвост – столовую ложку хвоща залить 600 мл кипящей воды, настоять три часа. Процедить, пить по столовой ложке шесть раз в день;
  4. Василек – засыпать в 200 мл кипящей воды чайную ложечку сушеных цветов, настоять. Процедить, пить натощак трижды в день;
  5. Прострел – засыпать в 200 мл кипящей воды две чайные ложечки сухих цветов, дать настояться. Пить трижды в день по трети стакана;
  6. Мед и измельченная редька – смешать в равных пропорциях, пить трижды в день по столовой ложке.

В большинстве своем пациенты с экстрасистолией в противоаритмическом лечении не нуждаются. Сдержанность специалистов при назначении стабилизаторов ритма объяснима: осложнения, связанные с их приемом, зачастую опаснее проявлений внеочередных импульсов.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/ehkstrasistoly-pri-smene-polozheniya-tela

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.