Если лопнул сосуд в легком

Содержание

Разрыв легкого

Если лопнул сосуд в легком

Разрыв легкого – это нарушение целостности ткани легкого и плевры без повреждения грудной клетки. Является тяжелым, опасным для жизни состоянием. Чаще возникает вследствие ранения легкого отломками сломанных ребер.

Реже образуется при резком натяжении тканей в области корня легкого в момент удара или падения с высоты. Сопровождается цианозом и выраженной одышкой. Возможно кровохарканье и подкожная эмфизема. Диагноз выставляется на основании рентгенографии.

При периферических разрывах осуществляется пунктирование и дренирование, при повреждении корня легкого обычно требуется операция.

Разрыв легкого – опасная травма, которая обычно возникает при повреждении легкого и плевры фрагментами сломанных ребер. Осложняется пневмотораксом, гемотораксом и гемопневмотораксом различной степени выраженности.

Практически всегда сочетается с переломами ребер, возможны также сочетания с переломом грудины, переломом ключицы, переломами костей конечностей, переломом таза, переломом позвоночника, повреждением почки, тупой травмой живота и ЧМТ.

Лечение разрывов легкого осуществляют врачи-травматологи и торакальные хирурги.

Причины

Разрыв легкого чаще наблюдается при тяжелых переломах ребер (множественных, двойных, со смещением отломков).

В отдельных случаях выявляется другой механизм повреждения – частичный отрыв легкого от корня вследствие чрезмерного натяжения при резком ударе или падении.

Патология нередко выявляется в составе сочетанной травмы (политравмы) при автодорожных происшествиях, падениях с высоты, криминальных инцидентах, промышленных или природных катастрофах.

Патогенез

При переломах ребер разрыв легкого сочетается с повреждением висцеральной плевры (внутреннего листка плевры, окутывающего ткань легкого). При этом париетальный (наружный) листок плевры может повреждаться или оставаться интактным. Выраженность симптомов разрыва легкого напрямую зависит от глубины и локализации ранения.

Чем дальше расположен разрыв от корня легкого, тем менее тяжелая клиническая картина наблюдается у пациентов. Это обусловлено тем, что при ранении периферических участков легкого нарушается целостность только мелких сосудов и бронхов.

Тем не менее, такая травма может повлечь за собой опасные для жизни последствия из-за формирования пневмоторакса, полного спадания легкого и развития острой дыхательной недостаточности.

Частичные отрывы легкого у корня чреваты нарушением целостности крупных сосудов и бронхов.

Повреждение крупных долевых бронхов сопровождается очень быстрым образованием тотального пневмоторакса с полным спаданием легкого, а кровотечение из сегментарных и субсегментарных артерий может не только вызвать образование значительного гемоторакса, но и стать причиной острой кровопотери с развитием гиповолемического шока. Кровотечения из легочной артерии, нижней или верхней полой вены в клинической практике практически не встречаются, поскольку из-за массивной кровопотери пациенты обычно погибают еще до прибытия скорой помощи.

Клиническая картина зависит от локализации, глубины и обширности раны в легочной ткани, а также от наличия или отсутствия повреждений крупных бронхов и сосудов.

Состояние больного обычно тяжелое и не соответствует состоянию пациентов с неосложненными переломами ребер. Больной с разрывом легкого беспокоен, его пульс учащен.

Отмечается цианоз, выраженная одышка, резкие боли на вдохе и болезненный мучительный кашель, нередко – с примесью крови.

Поврежденная половина грудной клетки отстает или не участвует в акте дыхания. Пальпаторно может определяться подкожная эмфизема. Дыхание на стороне поражения ослаблено, при тотальном пневмотораксе – не прослушивается.

При перкуссии над областью гемоторакса определяется тупой звук, над областью пневмоторакса звук обычно не тимпанический и ненормально громкий.

При нарастании гемоторакса или пневмоторакса состояние пациента быстро ухудшается.

Диагностика

Диагноз разрыв легкого устанавливается на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и результатов рентгенографии. На рентгенограммах определяется коллабирование (спадание) легкого, средостение смещено в здоровую сторону.

При гемотораксе спавшееся легкое просматривается на фоне затемнения, при пневмотораксе – на фоне просветления.

При гемотораксе в нижних отделах грудной клетки четко определяется уровень жидкости, имеющий вид горизонтальной границы (в отличие от нормальной картины, при которой визуализируется выпуклый купол диафрагмы, а под легким не выявляется интенсивное гомогенное затемнение).

В случаях, когда в плевральной полости имеются спайки, возникшие вследствие предшествующих травм или заболеваний, на рентгенограммах грудной клетки может выявляться нетипичная картина пневмо- и гемоторакса.

Ограниченный гемоторакс выглядит как локальное гомогенное затемнение с четкими контурами и обычно локализуется в нижних или средних долях легких.

Ограниченный спайками пневмоторакс может визуализироваться как локальное просветление неправильной формы.

Лечение разрыва легкого

Все пациенты госпитализируются в отделение травматологии и ортопедии или грудной хирургии.

Как правило, периферические разрывы легкого удается излечить без масштабного вскрытия грудной клетки, путем введения лекарственных средств и проведения различных манипуляций.

Пациентам назначают кровоостанавливающие препараты (хлористый кальций), в некоторых случаях с гемостатической целью проводят переливания небольших объемов крови.

При гемотораксе и ограниченном пневмотораксе выполняют повторные плевральные пункции, учитывая локализацию скопления крови или воздуха по данным рентгенографии легких или рентгеноскопии. При распространенном или тотальном пневмотораксе накладывают плевральный дренаж.

При нарушении центральной гемодинамики осуществляют сердечно-сосудистую медикаментозную терапию: подкожное введение 1% раствора мезатона и внутривенное введение коргликона в изотоническом растворе хлорида натрия.

При необходимости проводят профилактику шока: 10% раствор хлорида кальция и аскорбиновой кислоты внутривенно, гидрокортизон внутримышечно, раствор глюкозы внутривенно капельно.

Показанием к хирургическому вмешательству при разрыве легкого является ухудшение состояния пациента (усиление цианоза, нарастание одышки, появление признаков гиповолемического шока), несмотря на проведение адекватных консервативных мероприятий.

Операцию выполняют в экстренном порядке под общим наркозом. В большинстве случаев используют переднебоковой разрез с рассечением одного или нескольких реберных хрящей в непосредственной близости от грудины.

Разрез начинают на уровне повреждения, начиная от средней подмышечной линии, продолжают по межреберному промежутку и заканчивают у грудины.

В рану вводят ранорасширитель, удаляют кровь, выявляют поврежденные артерии и перевязывают их на протяжении. Затем пальпируют легочную паренхиму, определяя поврежденный участок.

Дальнейшая оперативная тактика зависит от локализации (ближе к корню или на периферии), тяжести повреждения (глубокое или поверхностное), наличия или отсутствия ранений бронхов. При незначительных разрушениях на рану легкого накладывают швы, применяя тонкие шелковые нити.

При тяжелых ранениях и размозжениях легочной паренхимы выполняют клиновидную резекцию доли легкого.

В особо тяжелых случаях, при ранах, расположенных у корня легкого в сочетании с повреждением сегментарного бронха и сосуда, требуется лобэктомия (удаление доли легкого).

Если есть возможность, в редких случаях ограничиваются перевязкой сосудов и наложением швов на бронх. Бронх окутывают легочной паренхимой и сшивают ее, следя за тем, чтобы не передавить просвет бронха.

Рану послойно ушивают, в плевральную полость устанавливают дренаж. В течение первых пяти суток в плевральную полость вводят антибиотики.

В послеоперационном периоде больному для облегчения дыхания обеспечивают полусидячее положение, дают увлажненный кислород, вводят антибиотики, обезболивающие и сердечные препараты.

После стабилизации состояния начинают дыхательную гимнастику, проводят физиотерапию.

Регулярно осуществляют объективное обследование (оценивают пульс, температуру, аускультативные и перкуссионные данные), назначают повторные рентгеноскопии и рентгенографии грудной клетки для раннего выявления возможных осложнений.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ruptured-lung

Кровохарканье при раке, туберкулезе, по утрам: причины, помощь

Если лопнул сосуд в легком

Кровохарканье – это выделение крови во время кашля. Она может выделяться по утрам небольшими прожилками или большими сгустками. Это свидетельствует о наличии многих заболеваний. Поэтому очень важно вовремя определить причину и начать лечение.

В любом случае при появлении этого симптома необходимо наблюдаться у врача, который назначит обследование и назначит правильное лечение. В этом вопросе ждать нельзя, ведь на кону стоит не только здоровье, но и жизнь человека.

Вопросы этиологии симптома

Этот симптом может возникать из-за физиологических особенностей человека, но чаще всего он свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Причины кровохарканья:

  • Если человек долго и надрывно кашлял, может лопнуть сосуд в бронхах. Хрупкими сосуды также делают некоторые лекарственные препараты. Эти причины кровохарканья неопасны, симптомы уйдут за несколько дней.
  • Очень часто причиной выделения крови с мокротой является туберкулез. Он возникает в результате заражения легких инфекционной палочкой Коха.Туберкулез также сопровождается тяжелым кашлем, высокой температурой. Подтвердить диагноз можно с помощью флюорографии.
  • Рак легких. Эта самая опасная причина кровохарканья. Опухоль на легких вызывает у больного также затрудненное дыхание, утренний кашель, потерю веса. Рак легких очень опасен и самый смертоносный из всех. Основной его причиной является табачная зависимость. Это заболевание очень быстро прогрессирует и вызывает метастазы.
  • Если в легочных венах появляются тромбы, возникает инфаркт легких. Симптомом заболевания является обильное и длительное кровохарканье, а также одышка и болезненные ощущения в груди.
  • Острая форма воспаления легких также может сопровождаться выделением крови.

Выделение крови при раке легких

Одной из основных причин кровянистых выделений с кашлем является проблема с легкими. Если выделяется 100 мл крови в сутки — это называют легочное кровотечение. Если же потеря крови достигает 600 – 700 мл в сутки – это прямая угроза жизни человека, ведь в таком случае может развиться аспирация и асфиксия.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Между кровохарканьем и легочным кровотечением очень тонкая грань. Ведь невозможно быть уверенным, что после незначительного кровохарканья не начнется сильное кровотечение, источником которого могут быть сосуды легочной артерии или бронхиальные сосуды.

Основные причины кашля с кровью при раке легких:

  • Аррозия сосудов;
  • Кровоизлияние в альвеолы;
  • Разрывы сосудов.

Выделение крови при этом заболевании происходит в результате давления опухоли на слизистую оболочку бронха, что в результате приводит к разрыву сосудов.

Самым первым признаком заболевания является сухой кашель, который со временем перерастает в выделение мокроты, затем гноя и прожилок крови. Количество ее постепенно увеличивается до небольших сгустков малинового цвета. При кашле больной чувствует сильную боль в груди.

Как облегчить кашель?

Лечение заболевания напрямую зависит от его стадии. Эффективное лечение можно получить только на самых ранних стадиях рака. А так как он очень быстро прогрессирует, при первых признаках болезни нужно срочно обращаться к врачу.

Помощь при кровохарканьи окажут препараты, которые применяют при заболевании бронхов.

Это отхаркивающие лекарственные средства:

  • Проспан – сироп на основе натурального экстракта плюща. Он имеет отхаркивающее, противомикробное и обезболивающее действие;
  • Мукалтин – отхаркивающий препарат на основе корня алтея;
  • Пертуссин – лекарственное средство, лечебное действие которого основано на экстракте чебреца и бромиде калия;
  • Лазолван – препарат на основе лактозы, крахмала, кремния и стеариновой кислоты;
  • Флавамед – препарат муколитического действия;
  • Амброксол – уменьшает количество мокроты и активизирует эпителий бронхов.
  • Пакселадин – действует напрямую на центр кашля и нормализирует дыхание.

Но при раке легких может быть и мокрый кашель. Лечить его нужно совсем другим способом. Лечение кровохарканья в таком случае предусматривает прием таких препаратов:

  • Бронхолитин – оказывает противокашлевый, анестезирующий и антисептический эффект. Такое действие обеспечивает входящий в состав базилик;
  • Пакселадин – устраняет центр кашля и налаживает нормальное дыхание;
  • Стоптуссин – помогает отхаркивать мокроту.

Принимать любой из этих препаратов нужно обязательно после консультации с врачом. Следует также помнить, что нельзя одновременно лечиться препаратами с отхаркивающим и противокашлевым действием. Это может вызвать хроническое воспаление легких.

Признаки туберкулеза

Кашель с кровью наблюдается при деструктивной форме туберкулеза. Он является осложнением данного заболевания. При туберкулезе кашель не очень сильный и неопасный, но всегда существует риск открытия сильного кровотечения, которое может вызвать летальный исход.

Кровохарканье при туберкулезе может быть истинным – кровь выделяется из легких, и ложным – из носа, пищевода или желудка. Кровь выделяется из легочных или бронхиальных сосудов.

Причины легочного кровотечения:

  • Высокое давление сосудов;
  • Нарушение сворачиваемости крови;
  • Высокая фибринолитическая активность крови и проницаемость сосудов.

При легочном кровотечении кровь ярко-красного цвета, с примесями пены, и она выделяется только во время кашля.

Помощь больным

Лечение кашля должно быть направлено на устранение его причины – то есть самого заболевания. Но для борьбы с кашлем нужно создать больному покой, убрать все физические нагрузки. Чтобы мокрота лучше откашливалась, человек должен находиться в полусидячем состоянии.

В лечении туберкулеза очень эффективна гипотензивная терапия — это лечение препаратами, которые снижают давление в сосудах, тем самым уменьшая объем кровопотерь.

Гипотензивные препараты замедленного действия применяют при незначительных выделениях крови, а быстрого действия – при сильных.

Методы лечения

  1. Уменьшение давления в сосудах. Для этой цели используют такие препараты: ганглиоблокаторы, спазмолитические препараты, противокашлевые средства;
  2. Повышение свертываемости крови. Для назначения правильного лечения необходимо сделать тромбоэластограмму и коагулограмму.

    Если возможности сделать эти исследования нет, назначают:

  • Дицинон – помогает формироваться тромбопластину;
  • Фибриноген и гемофобин – помогает фибриногену перейти в фибрин;
  • Тромбин – останавливает сильный кашель, улучшает дыхательную функцию.
  1. Уменьшение фибринолитического показателя крови. Для этого назначают е-аминокапроновую кислоту, контрикал, ингитрил, амбен;
  2. Кальций глюконат и аскорбиновую кислоту применяет для уменьшения проницаемости сосудов легких.

Кашель с кровью – это очень опасный симптом, который свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Опасность не в потере крови, а в том, что она может попасть в нижние отделы легких и вызвать аспирационную пневмонию.

Первая помощь при кровохарканьи – это обеспечить больному физический и моральный покой, придать ему полусидячее положение, принять препараты первой помощи и вызвать врача.

Источник: https://pneumonija.com/symptoms/krovoxarkanie-prichiny.html

Лопнул сосуд в легком

Если лопнул сосуд в легком

Прежде чем разобраться в принципе устройства системы кровеносных сосудов внутри легких, необходимо понимать, как работает сердечно-сосудистая система во всем организме, и какую роль она выполняет в дыхательной системе тела человека.

Сердечно-сосудистая система

Вся кровеносная система в организме состоит из множества сосудов, которые представляют собой комплекс капилляров, вен и артерий, и сердца. Наше сердце обеспечивает непрерывную циркуляцию крови по всем кровеносным сосудам и разделен на 4 камеры, 2 из которых отвечают за перемещение крови с дефицитом кислорода, а другие 2 — за перекачку крови с высоким уровнем кислорода.

Насыщенная кислородом (О2) кровь, которая проходит через весь организм по артериям, снабжает все ткани тела О2 для поддержания их жизни. Кровь в артериях направляется в очень маленькие кровеносные сосуды (капилляры), которые несут ответственность за поставку О2 в клетки тканей.

В процессе взаимодействия капилляров и тканей, кровь снабжает клетки О2 и поглощают углекислый газ (СО2), который является побочным продуктом жизнедеятельности клеток тела. Кровь с высоким уровнем СО2 из капилляров направляется в вены, которые затем поставляют ее обратно в сердце.

https://www.youtube.com/watch?v=TqPT1chwedQ

Кровеносная система легких

Дыхательная система

Вся дыхательная система организма человека состоит из легких, дыхательных путей и прочих структур (например, мышц), которые помогают двигаться воздуху через нос и рот в легкие и теми же путями обратно.

Сердечно-сосудистая и дыхательная системы работают по одному принципу: снабжение О2 всех клеток тела и извлечение СО2 из них.

Дыхательная система играет главную роль в подаче О2 в кровь и удалении диоксида углерода из организма.

Когда сердце из вен получает кровь с низким уровнем О2 и большим количеством СО2, она по легочной артерии из сердца транспортируется в легкие.

А точнее, легочная артерия выходит из правого сердечного желудочка и разветвляется на две меньшие артерии, которые направляются соответственно к двум легким. Венозное кровообращение направляет кровь с большим содержанием О2 по легочной вене от легких в левое предсердие.

Малый круг также включает капиллярное кровообращение внутри легких, так как в капиллярах легких осуществляется непосредственный обмен крови с воздухом соединениями О2 и СО2.

Кровеносная система альвеол

Система сосудов в легких

Работа легочной системы кровеносных сосудов заключается в извлечении О2 из воздуха, поступившего в легкие, и удалении СО2 из крови, поступившей через легочную артерию. Рассмотрим подробнее, как это происходит.

Два легких лежат по обе стороны от грудины и заполняют всю грудную полость. Левое легкое имеет меньшие размеры, чем правое, в связи с тем, что в левой стороне некоторое пространство занимает сердце.

Легкие состоят из пяти основных частей, которые называются долями. В случае нарушения работы одной из долей, легкое продолжает функционировать.

Люди, которые по каким-либо причинам лишились части легкого, могут продолжать дышать оставшимися долями.

Легкие представляют собой скопление бронхов, которые состоят из тысячи тоненьких трубочек, называемых бронхиолами. На конце этих трубочек находится скопление крошечных круглых воздушных мешочков альвеол, образующих своеобразные гроздья.

Каждый из этих воздушных мешочков покрыт сеткой мелких кровеносных сосудов, которые называются капиллярами. Все капилляры организованы в сеть, которая транспортирует кровь в легочные вены и артерии, участвующие в системе малого круга кровообращения.

Легочная артерия и ее ветви доставляют кровь, богатую углекислым газом и с маленьким содержанием кислорода в капилляры, которые окружают воздушные мешочки. Внутри воздушных мешков одновременно происходит перемещение двуокиси углерода из крови в воздух и О2 из воздуха в кровь капилляров.

Богатая О2 кровь по легочной вене направляется в сердце, откуда она по артерии распределяется по маленьким капиллярам, питающим ткани организма человека.

Источник: http://pulmones.ru/sosudyi-legkih

Кровохарканье — возможные причины, что можно предпринять?

Кровохарканье – это выделение крови во время кашля. Она может выделяться по утрам небольшими прожилками или большими сгустками. Это свидетельствует о наличии многих заболеваний. Поэтому очень важно вовремя определить причину и начать лечение.

В любом случае при появлении этого симптома необходимо наблюдаться у врача, который назначит обследование и назначит правильное лечение. В этом вопросе ждать нельзя, ведь на кону стоит не только здоровье, но и жизнь человека.

Помощь больным

Лечение кашля должно быть направлено на устранение его причины – то есть самого заболевания. Но для борьбы с кашлем нужно создать больному покой, убрать все физические нагрузки. Чтобы мокрота лучше откашливалась, человек должен находиться в полусидячем состоянии.

В лечении туберкулеза очень эффективна гипотензивная терапия — это лечение препаратами, которые снижают давление в сосудах, тем самым уменьшая объем кровопотерь.

Гипотензивные препараты замедленного действия применяют при незначительных выделениях крови, а быстрого действия – при сильных.

Ирина Панова

Вопрос: «у моего мужа на флюораграфии показало, что лопнул сосуд в легком. сравнили с прошлым годом тоже самое. что это значит и на сколько это опасно?»

Ответ: «Добрый вечер. Ничего не могу сказать, поскольку Вы задаете некорректный вопрос: на флюорографии нельзя увидеть “лопнувший сосуд”, во-вторых, если бы в лёгком лопнул сосуд- наступило бы лёгочное кровотечение очень скорая смерть.»

Источник: http://pulsplus.ru/medcare/consultant/specialty185//

Лечение Туберкулеза — консультация фтизиатра. Симптомы

Добрый вечер! У меня вопрос к врачам: почему лопаются капиляры в легких? При сильном кашлье 2 раза лопалась и было кравоточение.

Новые вопросы фтизиатру:

Источник: http://sportinstrument32.ru/lopnul-sosud-v-legkom/

Разрыв легкого и плевры: причины, симптомы и лечение

Если лопнул сосуд в легком

В структуре патологии органов дыхание есть место и механическим повреждениям. Среди них особого внимания заслуживает разрыв легкого. Это серьезная травма, которая может повлечь за собой опасные последствия. Поэтому следует рассмотреть основные аспекты ее развития, диагностики и лечения.

Причины и механизмы

Легочная ткань эластична и податлива, но она не обладает повышенной прочностью, поэтому защищена снаружи костным каркасом грудной клетки. Но есть ситуации, в которых и этого недостаточно. Чаще всего легкие разрываются при травмах, сопровождающихся сильным ударом или сдавлением извне:

  • Падения с высоты.
  • Автотранспортные происшествия.
  • Производственные аварии.
  • Природные катастрофы.

Как правило, такие повреждения возникают в структуре политравмы, сочетаясь с переломами костей грудной клетки, конечностей и таза, ушибами мягких тканей и других внутренних органов.

Кроме того, легкие могут лопнуть из-за резких перепадов давления, например, во время ныряния глубоко в воду. И если при подъеме на поверхность не выпускать из дыхательных путей лишний воздух, то он расширяется, что влечет за собой разрыв альвеол.

Есть и открытые повреждения, случающиеся при огнестрельных, осколочных или ножевых ранениях.

Существует несколько механизмов повреждения легочной паренхимы. Первый – это разрыв концом сломанного и смещенного ребра. А второй характеризуется избыточным натяжением ткани легкого, в результате чего происходит частичный отрыв его корня. В любом случае последствия могут быть самыми серьезными.

Легкое разрывается из-за влияния механического фактора – удара, повреждения костными осколками или инородными предметами, повышенного давления воздуха.

Морфология

Разрывы, ставшие результатом переломов ребер, сопровождаются повреждением плевральных листков. Глубина и локализация ранения может быть различной.

При травмах периферических отделов лопаются мелкие кровеносные сосуды и бронхи. А вот надрывы корней легких имеют гораздо более серьезные морфологические проявления.

При этом повреждаются крупные сосудистые пучки и долевые бронхи. Как результат, быстро развиваются осложнения.

Симптомы

Клинические признаки разрыва определяются его локализацией, выраженностью и глубиной повреждения. Пациенты находятся в тяжелом состоянии, беспокойны. Центральным синдромом в картине патологии становятся дыхательные расстройства:

  • Одышка в покое.
  • Боли в грудной клетке, усиливающиеся на вдохе.
  • Мучительный кашель.
  • Кровохарканье.

Респираторная недостаточность провоцирует цианоз лица, вздуваются шейные вены, учащается пульс. Кожа бледная, покрытая липким потом. Пациенты принимают вынужденное положение: сидя с фиксацией плечевого пояса. При осмотре видно, что одна половина грудной клетки отстает в акте дыхания.

Осложнения

Разрыв легкого протекает с различными осложнениями. Они обусловлены повреждением плевры, бронхов и сосудов. Поэтому в клинической картине важно разграничивать такие состояния:

  • Пневмоторакс.
  • Подкожная эмфизема.
  • Пневмомедиастинум.
  • Гемоторакс.
  • Ателектаз.
  • Легочное кровотечение.

Если в плевральной полости скапливается воздух, то при физикальном обследовании определяется звонкий перкуторный звук, дыхание ослаблено или не определяется. Подкожную эмфизему можно выявить по характерной крепитации во время ощупывания. Если повреждаются корни легкого, то вероятно развитие пневмомедиастинума, когда воздух проникает в клетчатку средостения.

Гемоторакс предполагают по притуплению перкуторного звука над зоной скопления крови в плевральной полости. Как и пневмоторакс, он может привести к сдавлению легочной паренхимы и развитию ателектаза. Все это становится причиной острой дыхательной недостаточности. А ранение крупных сосудов всегда сопровождается кровотечением, которое в тяжелых случаях сопровождается гиповолемическим шоком.

При разрывах легочной ткани наблюдаются опасные состояния, которые осложняют клиническую картину и могут стать причиной неблагоприятного прогноза.

Дополнительная диагностика

Определив клинические симптомы разрыва, необходимо подтвердить патологию дополнительными методами. Наибольшее значение в диагностическом процессе имеет рентгенологическое исследование.

На снимке хорошо видно, где в плевральной полости задерживается воздух или кровь. При пневмотораксе в этом месте будет просветление, а при гемотораксе, наоборот, затемнение с горизонтальным уровнем жидкости.

Органы средостения смещаются в здоровую сторону, а на пораженной может отмечаться ателектаз.

Лечение

Учитывая тяжелое состояние пациента и риск опасных последствий, разрыв легкого требует интенсивного лечения. Пострадавший госпитализируется в травматологическое или торакохирургическое отделение. Периферические разрывы в большинстве случаев поддаются консервативной коррекции. А вот надрывы корней не обходятся без операции.

Проводятся мероприятия по устранению кровопотери, сосудистых нарушений, дыхательной недостаточности. Для этого вводят следующие медикаменты:

  1. Гемостатики (этамзилат, аминокапроновая кислота, кальция хлорид).
  2. Адреномиметики (дофамин, мезатон).
  3. Глюкокортикоиды (дексаметазон).
  4. Инфузионные растворы (Реополиглюкин, глюкоза).

При пневмотораксе или гемотораксе требуется проведение плевральных пункций. Если же вышеперечисленные мероприятия не помогают, а состояние пациента продолжает ухудшаться (нарастают одышка и цианоз, падает давление), то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Экстренная операция выполняется под общей анестезией. После боковой или срединной торакотомии находят источник кровотечения, перевязывают сосуды.

Если повреждение паренхимы незначительное, то ее ушивают, а обширные разрывы с размозжением требуют более радикального подхода – клиновидной резекции.

Расположенные у корня ранения, при которых нарушена целостность сегментарных бронхов и сосудов, корректируются путем удаления доли легкого (лобэктомия).

После операции пациенту придают полусидячее положение, назначают ингаляции увлажненного кислорода. Из медикаментов используют антибиотики, анальгетики, сердечные и сосудистые средства.

В реабилитационном периоде показаны дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапия.

А чтобы легочная паренхима не разрывалась в будущем и не было осложнений, нужно помнить о профилактических рекомендациях: ограничении физических нагрузок, соблюдении техники безопасности на производстве, при вождении автомобиля и глубоководных погружениях.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/razryv-legkogo.html

Кашель с кровью: причины и диагностика

Если лопнул сосуд в легком

В медицинской науке для такого патологического состояния существует специальный термин – кровохарканье. На практике оно означает присутствие в откашливаемой мокроте кровяных включений.

Общей причиной кровохарканья является повреждение стенок кровеносных сосудов, расположенных в слизистых оболочках дыхательных путей.

Чаще всего кашель с кровью вызывает у больного чувство паники. Однако, появление такого симптома вовсе не является основанием для отчаяния. Существует достаточно много причин, которые могут привести к появлению крови в мокроте. Далеко не все из них представляют серьезную опасность.

Но расслабляться все же не следует. Кашель с кровью однозначно является поводом для того, чтобы как можно скорее отправиться на прием к врачу.

Причины возникновения

Для составления полноценной картины нам следует начать с известного всем факта – кашель является частым и естественным симптомом всех заболеваний дыхательной системы человека.

В результате этого рефлекторного защитного действия выделяется слизистая мокрота. В своем обычном физиологическом состоянии эта слизь является прозрачной и не содержит каких-либо посторонних включений.

Таким образом, появление в мокроте крови в любом случае свидетельствует о патологии дыхательных путей.

Итак, кашель с кровью может появиться по таким основным причинам:

  • лопнувший в бронхах кровеносный сосуд;
  • пневмония (воспаление легких);
  • получение какой-либо травмы;
  • туберкулез;
  • бронхит.

Однако, этим списком не исчерпываются все возможные ситуации. Существуют более редкие причины, которые также могут вызвать появление крови в откашливаемой мокроте. К ним относятся:

  • бронхоэктатическая болезнь;
  • абсцесс легкого;
  • муковисцидоз;
  • онкология.

Давайте подробнее остановимся на всех основных причинах кровохарканья.

Лопнувший кровеносный сосуд

Такое явление достаточно часто наблюдается при сильном кашле. В результате излишнего и резкого напряжения стенка кровеносного сосуда не выдерживает и в мокроту попадают фрагменты крови.

Это состояние хоть и является патологическим тем не менее не представляет серьезной опасности для здоровья человека.

Пневмония

Воспаление легких это серьезное заболевание дыхательной системы. Если кровохарканье вызвано пневмонией, то пациенту требуется адекватное и своевременное лечение. Запомните, комплекс лечебно-терапевтических мероприятий должен подбираться исключительно врачом. Дополнительно читайте статью «Симптомы и лечение прикорневой пневмонии».

Получение травмы

В такой ситуации кровохарканье объясняется повреждением внутренних органов и тканей. Примером может служить дорожно-транспортное происшествие.

Туберкулез

Утренний кашель с кровью можно считать визитной карточкой этого инфекционного заболевания. Дополнительным симптомом можно считать боль при дыхании. Кроме того, чаще всего слизистые выделения содержат не только кровавые, но и гнойные примеси.

Бронхит

Появление кашля с кровью часто свидетельствует именно о воспалительном процессе, протекающем в бронхах. Как правило, болезнь протекает остро и у пациента не остается иного выбора как обратиться за врачебной помощью. Однако, иногда отмечается более спокойное течение бронхита.

Также кровь, появившаяся при кашле, может быть вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.

Диагностические мероприятия

При таком разнообразии возможных диагнозов становится очевидно, что появившийся кашель с кровью требует обязательного внимания врача. Вероятность самостоятельного определения истинного диагноза стремится к нулю.

Первым делом квалифицированный врач соберет анамнез. Другими словами, он узнает у больного всю необходимую информацию. На основании всех имеющихся симптомов, которые сопутствуют кашлю с кровью, он назначит подходящие методы диагностики.

Чаще всего при кровохарканье применяются такие диагностические методики:

  • рентгенографическое исследование;
  • анализы крови и мокроты;
  • компьютерная томография;
  • бронхоскопия и другие.

Запомните, диагноз при кашле с кровью ставится только на основании данных, полученных при соответствующих инструментальных исследованиях. Только после этого подбирается наиболее эффективное и безопасное лечение выявленной болезни.

В каких случаях нужна экстренная помощь?

Мы понимаем, что большинство людей в нашей стране не слишком любят ходить по врачам. Однако, кашель с кровью является симптомом, с которым шутить нельзя. При его появлении необходимо срочно посетить медицинское учреждение.

Существует только одна ситуация, в которой можно отойти от этого правила. Когда кашель с выделением крови не является систематическим, а также не сопровождается болевыми ощущениями, не стоит накручивать себя и подозревать какие-то серьезные патологии. Однако, при его повторном появлении поход к врачу обязателен.

Часто кашель с кровью требует оказания экстренной медицинской помощи. Промедление в таких случаях чрезвычайно опасно.

  1. Этот симптом появился внезапно и сопровождается удушьем либо сильной болью в грудной клетке, локализованной в области легких.
  2. В слизистых выделениях кровь присутствует в больших объемах.
  3. Появление кашля с кровью обусловлено получением травмы.
  4. Этот симптом постоянно проявляет себя в течение 2—3 дней подряд.
  5. Он отмечается у заядлого курильщика.

Источник: https://OrviStop.ru/kashel/s-krovyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.