Фолиевая анемия симптомы

Содержание

Причины, симптоматика и методы лечения фолиеводефицитной анемии

Фолиевая анемия симптомы

Фолиеводефицитная анемия (ФА) является гематологическим заболеванием, которое развивается по причине недостаточного количества фолиевой кислоты в человеческом организме. Из-за этого начинается ряд негативных процессов, из которых самым опасным считается нарушение образования крови.

Фолиеводефитная анемия — гематологическое заболевание

Патогенез болезни связан с этим веществом, дефицит которого нарушает работу всего организма и может привести к тяжёлым последствиям. Потому при первых же признаках нужно обязательно обратиться за помощью к специалистам и начать лечение.

Причины

Согласно международной классификации болезней МКБ 10 фолиеводефицитную анемию делят на несколько подвидов:

  • связанную с питанием человека;
  • медикаментозную;
  • другую;
  • неуточнённую.

Отсюда есть несколько категорий причин, из-за которых у человека развивается ФА или просто малокровие. К ним относят:

  • дефицит веществ в питании;
  • проблемы с ЖКТ;
  • дисбактериоз и паразиты;
  • побочные воздействия некоторых медикаментозных средств;
  • чрезмерная потребность организма в этой кислоте.

Их следует рассмотреть отдельно.

Проблема питания

Специалисты отмечают, что с дефицитом кислоты в повседневном рационе человека связано наибольшее количество фактов проявления заболевания. То есть фолиеводефицитная анемия возникает из-за неправильного питания.

Мы получаем необходимые запасы кислоты из пищи. Если рацион у человека довольно скудный и однообразный, тогда в его организм не будет поступать достаточное её количество и повысится риск образования малокровия.

Получаем мы фолиевую кислоту, необходимую организму, из:

  • говяжьей печени;
  • сырых овощей, преимущественно зелёных;
  • яиц;
  • сыров;
  • бобовых культур;
  • отрубного хлеба, полученного только методом грубого помола;
  • цитрусовых;
  • авокадо;
  • дрожжевого вида теста;
  • мёда.

Если в ваш рацион не будут входить эти продукты, вероятность ФА заметно увеличится. Да, вещества присутствуют и во многих других продуктах, только их концентрация там значительно меньше.

Эти продукты содержат большое количество фолиевой кислоты

Проблемы ЖКТ

Практически любые заболевания, затронувшие желудочно-кишечный тракт, потенциально могут вызвать ФА. Врачи это объясняют неполной всасываемостью вещества нашим организмом, даже когда мы совершенно здоровы.

При незначительных отклонениях в ЖКТ сразу ощущается нехватка микроэлементов. Такое возможно при:

  • язвенных патологиях желудка;
  • язвенных заболеваниях 12-перстной кишки;
  • гепатите;
  • циррозе печени (патология в хронической форме);
  • целиакии;
  • гастритах;
  • энтеритах и гастроэнтеритах.

Все эти патологии отличаются тем, что они поражают слизистую человеческого кишечника (тонкого), из-за чего нарушается процесс всасывания всех питательных веществ, включая фолиевую кислоту.

Потому людей с этими болезнями относят к группе пациентов повышенного риска. Им рекомендуется регулярно проверять уровень вещества путём сдачи анализа крови для своевременного обнаружения начала патологического процесса и его эффективного лечения.

При дисбактериозе и паразитах в кишечнике может проявиться фолиеводефицитная анемия

Дисбактериоз и паразиты

Ещё фолиеводефицитная анемия проявляется у людей, страдающих дисбактериозом кишечника. При этом в микрофлоре наблюдается снижение уровня нормальных и полезных микроорганизмов, на место которых приходят патогенные.

Эти микроорганизмы нарушают процессы всасывания. Если дисбактериоз продолжается долгое время, организм испытывает серьёзный дефицит веществ. Но при таких нарушениях ФА обычно протекает в лёгкой форме.

Тяжёлые формы заболевания возможны при паразитирующих инфекциях. Многие организмы вроде гельминтом пожирают фолиевую кислоту. Если внутри человека оказывается более 1 единицы паразитов, это потенциально способно привести к тяжёлым последствиям.

Чрезмерная потребность

Постановка диагноза возможна и тогда, когда фолиевой кислоты достаточно и иногда нет никаких патологий.

В медицине такие случаи не редкость. Они наблюдаются при:

  • злокачественных новообразованиях;
  • псориазе;
  • дерматите;
  • беременности.

Нужно точно определить, какова этиология заболевания, чтобы удостовериться в её безопасности или же своевременно начать лечить нарушение всасывания микроэлементов. Минимум пациент сдаёт анализ крови.

Лекарственные препараты

Побочный эффект в виде ФА возможен и при строгом соблюдении назначений врача по приёму лекарственных препаратов.

Есть несколько видов лекарств, включая «Дифенин», «Циклосерин» и «Метотрексат», которые могут выступить провокаторами развития малокровия из-за нехватки фолиевой кислоты.

Проблема этих лекарств в том, что прекратить их приём нельзя, поскольку назначают их при серьёзных и опасных заболеваниях. Чтобы компенсировать дефицит вещества, врач параллельно выписывает витаминные комплексы или другие препараты, компенсирующие нехватку фолиевой кислоты и других компонентов.

Симптоматика

По своей симптоматике фолиеводефицитная анемия аналогична другим видам малокровия. Но есть несколько характерных признаков и ощущений, которые проявляются наиболее ярко и требуют повышенного внимания со стороны пациента.

  1. Ощущение шумов в ушах, общая слабость организма и головокружение. Такие симптомы появляются из-за того, что в человеческий головной мозг поступает недостаточное количество кислорода. Это ведёт к развитию гипоксии и нарушениям функций ЦНС. Человек быстро устаёт, значительно падает его работоспособность, чувствуется постоянный характерный дискомфорт из-за проявляющегося шума и головной боли. Проблема симптоматики в том, что на неё люди редко обращают внимание, списывая всё на обычную усталость. Так делать не рекомендуется. При первых же подозрениях обратитесь за помощью. Это позволит диагностировать ФА на самом раннем этапе её развития и начать адекватное лечение.
  2. Пальпитации, признаки постоянной тахикардии и приступы одышки. Так организм показывает, что он пытается компенсировать образовавшийся дефицит эритроцитов. Дыхательная система вместе с сердечно-сосудистой включают усиленный режим работы, пытаясь повысить ток недостающего кислорода. Наиболее ярко эти признаки заметны среди пациентов пожилого возраста. Одышка обычно кратковременная, а тахикардия проявляется постоянно.
  3. Побледнение кожи. Специалисты называют побледнение кожи наиболее ярким признаком развития малокровия. На него легко обратить внимание при визуальном осмотре пациента. Если это фолиеводефицитная анемия, тогда кожные покровы будут проявляться по всему телу. Проявляется признак сразу, как только в организме падает уровень гемоглобина, и продолжается долгое время. Параллельно большинство пациентов отмечают, что из-за побледнения кожи они начинают воспринимать холод более интенсивно.
  4. Волосы пациента, его кожа и ногти. Кожа быстро становится сухой, ногти и волосы ломаются, истончаются. Обусловлена такая симптоматика серьёзным недостатком кислорода в организме, потому происходит нарушение нормальных обменных процессов. Волосы у человека не только истончаются и становятся очень сухими, но и прекращается их рост. Повышенная сухость кожи может привести к постоянным её травмированиям. Даже незначительные царапины долгое время заживают.

Есть и другие симптомы, с которыми могут столкнуться больные фолиеводефицитной разновидностью анемии. Они проявляются реже и наблюдаются у тех, кто не занимается лечением.

У некоторых происходят различные нарушения в работе их желудочно-кишечного тракта, когда после приёма любой пищи возникает запор или сильный понос, постоянно сопровождается чувством тяжести в животе. Не так редко пациенты отмечают сильную боль в районе кишечника.

Один из симптомов анемии — сухость кожи

Диагностика

При фолиеводефицитной анемии диагностика позволяет подтвердить диагноз и выполнить одновременно несколько задач.

При диагностировании врачу необходимо:

  • выявить и подтвердить факт малокровия, вызванного нехваткой этого вещества в человеческом организме;
  • определить текущую степень тяжести выявленного заболевания;
  • обнаружить причины, которые привели к такой болезни.

Для этого требуется комплексное обследование. Основным препятствием выступает сам больной, который долгое время упорно игнорирует симптомы, а своё плохое самочувствие связывает с усталостью на работе или другими причинами.

Если вы обнаружили у себя один или несколько из указанных симптомов фолиеводефицитной анемии, обязательно обратитесь за консультацией и пройдите все этапы диагностики.

Комплексное обследование включает в себя несколько важных мероприятий и анализов:

  • анализ крови (биохимический вариант и общий);
  • исследование мочи;
  • анализ, определяющий текущий уровень недостающего вещества;
  • исследование на предмет выявления паразитов;
  • пункция, которую проводят с использованием костного мозга;
  • дополнительные анализы крови;
  • рентген;
  • физикальный осмотр и пр.

На усмотрение врача могут потребоваться дополнительные анализы и обследования.

Особенности лечения

Обычно лечение фолиеводефицитной анемии у пациентов не требует сложных и длительных мероприятий. Современная медицина способна быстро и эффективно справиться с этим видом малокровия. Так человеку вернут прежний достаточный уровень кислоты, и он избавится от проявившихся симптомов.

Госпитализация при обнаружении фолиеводефицитного малокровия нужна в редких ситуациях. Есть несколько исключений, когда пациента помещают в стационар. К ним относят:

  • тяжёлое течение анемии, которое сопровождается падением гемоглобина ниже отметки в 70 г/л;
  • пациент относится к старческой или пожилой возрастной группе;
  • заболевание сопровождается серьёзными сопутствующими патологиями;
  • при диагностике был обнаружен дефицит витамина группы В (В12);
  • у больного проявились опасные осложнения, требующие стационарного наблюдения и контроля.

При фолиеводефицитном малокровии долгое время находиться в условиях стационара не приходится. Пациентов выписывают сразу, как только на анализах крови начинает наблюдаться положительная динамика. В среднем это 3 – 5 дней.

После этого пациент отправляется на домашнее лечение с обязательным соблюдением врачебных предписаний.

Принципы стационарного и амбулаторного (надомного) лечения не отличаются. Терапия основана на соблюдении двух основных правил.

  1. Устранение причин. Сначала нужно лечить причины, которые привели к развитию этого заболевания. Осуществляется терапия противопаразитными лекарственными препаратами, медикаментозными средствами для лечения проблем ЖКТ и прочими лекарствами, в зависимости от происхождения малокровия. Если причиной ФА стало злоупотребление алкоголем, тогда придётся пройти курс восстановления в специализированной клинике. Без этого повышать уровень фолиевой кислоты не имеет смысла. Если пациент продолжает употреблять алкоголь, её всегда будет недостаточно. Вылечить ФА, не бросив пить, невозможно.
  2. Восстановление нормального уровня вещества. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях, и оно протекает в лёгкой форме, тогда каждый день пациенту требуется принимать по 1 – 5 мг. фолиевой кислоты в течение 4 – 6 недель. Тут проблема в том, что улучшения наблюдаются уже через неделю. Потому многие пациенты прекращают принимать назначенные препараты. Строго следуйте предписаниям и принимайте в течение того времени, которое назвал лечащий врач. При тяжёлой форме малокровия лечение проводится с использованием увеличенной дозировки средства и параллельно принимаемыми витаминами В12. Фолиевая кислоты принимается каждый день минимум по 5 мг. в течение указанного периода.

При условии своевременного обращения к врачу и соблюдении всех рекомендаций, справиться с ФА можно быстро и эффективно.

При легкой форме анемии принимают фолиевую кислоту

Меры по профилактике

Хотя справиться с малокровием из-за дефицита фолиевой кислоты легко, лучше не допустить его развития

Для этого нужно придерживаться некоторых правил профилактики. Врачи советуют:

  • организовать себе правильный рацион питания, куда будут входить разнообразные продукты;
  • принимать препараты недостающей кислоты, но только после согласования с врачом (это особенно полезно беременным);
  • постараться минимизировать количество употребляемой алкогольной продукции;
  • принимать любые лекарства только в том количестве, которое предусмотрено инструкцией или лечащим врачом;
  • следить за своим здоровьем, вовремя реагировать на любые симптомы и начинать лечение.

ФА не считается опасной для жизни человека патологией, но из-за малокровия могут возникать нежелательные побочные эффекты. Потому при первых же симптомах обратитесь к специалистам, пройдите обследование и лечение.

Не забывайте подписываться, оставлять свои комментарии и делиться ссылками на наш сайт с друзьями!

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/anemiya/folievodefitsitnaya-anemiya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Фолиеводефицитная анемия

Фолиевая анемия симптомы

Фолиеводефицитная анемия – мегалобластическая анемия, обусловленная нарушением костномозгового кроветворения вследствие дефицита фолиевой кислоты (витамина B9).

При фолиеводефицитной анемии развиваются все признаки анемического синдрома (бледность, слабость, тахикардия, снижение АД), незначительная желтуха, увеличение селезенки, анорексия, неустойчивый стул.

С целью подтверждения диагноза проводится исследование гемограммы, костного мозга, определение уровня фолиевой кислоты в эритроцитах и сыворотке крови. Лечение B9-дефицитной анемии требует проведения заместительной терапии фолиевой кислотой.

Фолиеводефицитная анемия – комплекс клинико-гематологических проявлений, вызванных недостаточностью фолиевой кислоты вследствие ее ограниченного поступления, снижения абсорбции или повышенного расходования. Фолиеводефицитная анемия встречается реже, чем В12-дефицитная, однако часто сочетается с последней, а также нередко сопутствует железодефицитной анемии.

Особую опасность фолиеводефицитная анемия представляет для беременных, поскольку может приводить к формированию пороков развития нервной системы плода, повышать риск отслойки плаценты, преждевременных родов и рождения недоношенного ребенка. Это обусловливает актуальность проблемы не только в рамках гематологии, но также педиатрии, акушерства и гинекологии.

Причины фолиеводефицитной анемии

Фолиевая кислота (витамин Вс, В9) поступает в организм в составе соединений – фолатов, присутствующих в овощах (бобовых, брокколи, шпинате, салате, спарже), печени, мясе, шоколаде, дрожжах и др.

Запасы фолатов в организме составляют 5-10 мг, а минимальная ежесуточная потребность в них – 50 мкг (в период беременности в 2-3 раза выше). После прекращения поступления фолиевой кислоты извне, истощение ее эндогенных запасов наступает через 3-5 месяцев.

Клинические проявления фолиеводефицитной анемии развиваются при снижении уровня витамина В9 в сыворотке крови менее 4 нг/мл.

Этиология фолиеводефицитной анемии может быть связана с недостаточным экзогенным поступлением витамина В9, нарушением его всасывания в кишечнике или повышенным выведением из организма.

Чаще всего дефицит фолиевой кислоты носит алиментарный характер; он может быть обусловлен несбалансированным или недостаточным питанием, длительной термической обработкой пищи, вскармливанием детей козьим молоком и т. п.

Повышенную потребность в фолиевой кислоте испытывают беременные и кормящие женщины, недоношенные дети, подростки, онкобольные, пациенты с гемолитической анемией, гемобластозами, эксфолиативным дерматитом, псориазом. Эти категории лиц находятся в группе риска по развитию фолиеводефицитной анемии.

Нарушение абсорбции фолиевой кислоты в ЖКТ наблюдается при хроническом алкоголизме, состоянии после обширной резекции тонкого кишечника, целиакии, лимфоме кишечника, болезни Крона, спру, недостатке витамина В12, приеме антагонистов фолатов (противосудорожных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и др.). Чрезмерному выведению фолиевой кислоты из организма могут способствовать цирроз печени, гемодиализ, сердечная недостаточность.

Всасывание фолиевой кислоты происходит в двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки. После поступления в кровоток она связывается с белками плазмы и транспортируется в печень, где значительная часть фолиевой кислоты откладывается в депо, остальная часть выводится с мочой.

В организме фолиевая кислота присутствует в виде коферментной формы – тетрагидрофолиевой кислоты, активно участвующей в синтезе глутаминовой кислоты, пиримидиновых и пуриновых оснований, а также тимидинмонофосфата – компонента ДНК.

При фолиеводефицитной анемии, в первую очередь, нарушается синтез нуклеиновых кислот активно делящихся кроветворных клеток, в результате чего нормобластическое кроветворение сменяется на мегалобластическое.

Следствием неэффективного гемопоэза служит развитие анемии, сочетающейся с лейкопенией и тромбоцитопенией.

Фолиеводефицитная анемия чаще развивается у молодых пациентов и беременных женщин. Среди клинических проявлений преобладают признаки анемического синдрома: бледность кожи с оттенком субиктеричности, слабость, тахикардия, артериальная гипотония, головокружения.

В отличие от пернициозной анемии, при дефиците фолиевой кислоты не развиваются неврологические нарушения (фуникулярный миелоз), а расстройства функции желудочно-кишечного тракта выражены незначительно. В числе последних иногда отмечается анорексия, неустойчивость стула, атрофический гастрит, глоссит, незначительная спленомегалия. При углубленном обследовании может выявляться миокардиодистрофия.

У пациентов с эпилепсией, шизофренией, психическими нарушениями фолиеводефицитная анемия усугубляет течение основного заболевания.

Дефицит фолиевой кислоты в период беременности является фактором риска формирования дефектов нервной трубки (анэнцефалии, гидроцефалии, менингоцеле), врожденных пороков сердца, расщепления губы и нёба («заячьей губы» и «волчьей пасти»), гипотрофии плода. Кроме этого, у беременной повышается вероятность выкидыша, кровотечения, преждевременного родоразрешения.

После родов женщины с фолиеводефицитной анемией в большей степени подвержены развитию послеродовой депрессии, а дети раннего возраста – задержке психомотор­ного развития, нарушению работы кишечника, снижению иммунитета.

Диагностика фолиеводефицитной анемии

В общем анализе крови при фолиеводефицитной анемии отмечается гиперхромия, макроцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, снижение количества ретикулоцитов.

Подтверждению диагноза способствует определение снижения фолиевой кислоты в сыворотке крови (норма 6-20 нг/мл) и эритроцитах (норма – 100-450 нг/л).

При исследовании миелограммы выявляется гиперплазия красного ростка, мегалобластный тип кроветворения.

При фолиеводефицитной анемии проба с гистидином, принятым внутрь, оказывается положительной: экскреция формиминглутаминовой кислоты с мочой значительно увеличивается (>18 мг). При миокардиодистрофии, по данным ЭКГ, имеет место нарушение реполяризации миокарда левого желудочка.

С помощью УЗИ органов брюшной полости определяется увеличение селезенки.

Фолиеводефицитную анемию приходится дифференцировать с В12-дефицитной анемией, острым эритромиелозом, миелодиспластическим синдромом, пароксизмальной ночной гемоглобинурией, гипопластической и аутоиммунной гемолитической анемией.

Лечение фолиеводефицитной анемии требует нормализации питания, устранения провоцирующих факторов, проведения заместительной терапии.

Пациентам назначается прием фолиевой кислоты внутрь в дозе 1-5 мг в сутки в течение 4-6 недель под контролем лабораторных показателей крови. При терапии антагонистами витамина В9 назначается его парентеральное введение.

Пациенты с нарушением всасывание фолиевой кислоты, должны находиться под наблюдением гематолога и пожизненно получать заместительную терапию.

В профилактическом приеме фолиевой кислоты нуждаются беременные, больные с талассемией, гемолитической анемией.

В целях предупреждения патологии плода и акушерских осложнений прием фолиевой кислоты по 0,4 мг/сутки необходимо начинать еще в рамках прегравидарной подготовки (за несколько месяцев до зачатия) и продолжать на протяжении всей беременности и грудного вскармливания.

Известно, что профилактический прием фолиевой кислоты, начатый еще до наступления беременности, позволяет снизить частоту рождения детей с врожденными пороками ЦНС в 3,5 раза.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/folate-deficiency-anemia

Фолиеводефицитная анемия: симптомы, лечение, диагностика, причины и профилактика

Фолиевая анемия симптомы

Фолиеводефицитная анемия – гематологическое заболевание, которое начинает свое развитие при недостаточном поступлении в организм фолиевой кислоты.

На фоне такого дефицита в организме происходит ряд нарушений, но наиболее значимые из них затронут систему кроветворения.

Если рассматриваемый патологический процесс носит затяжной характер, то в костном мозге образование эритроцитов сильно замедляется, что приводит к мегалобластной анемии.

1. Причины развития фолиеводефицитной анемии – Недостаток фолиевой кислоты в рационе – Заболевания желудочно-кишечного тракта – Дисбактериоз кишечника и паразитарные инфекции – Повышенные потребности организма в фолиевой кислоте – Применение некоторых лекарственных препаратов 2. Симптомы фолиеводефицитной анемии 3. Диагностические мероприятия 4. Лечение фолиеводефицитной анемии 5. Профилактические мероприятия

Причины развития фолиеводефицитной анемии

Существует несколько факторов, которые приводят к рассматриваемому заболеванию.

Недостаток фолиевой кислоты в рационе

Эта причина в медицинской практике встречается наиболее часто, так как основным источником фолиевой кислоты для человека являются продукты питания и если рацион скудный, то этот микроэлемент просто не поступает в организм в достаточном количестве. Нередко фолиеводефицитная анемия возникает у тех людей, кто уже имеет в анамнезе хронические патологические процессы и при этом питается неполноценно.

К продуктам, которые богаты фолиевой кислотой, относятся:

  • говяжья печень;
  • сырые овощи (например, морковь, шпинат, листья салата);
  • яйца;
  • некоторые сыры;
  • бобовые;
  • мед;
  • хлеб с отрубями, но только грубого помола;
  • авокадо и цитрусовые;
  • дрожжевое тесто.

Если эти продукты не употреблять, то шансы приобрести фолиеводефицитную анемию резко возрастают. Но стоит отметить, что и другие, не перечисленные в списке, продукты питания содержат рассматриваемый микроэлемент, правда, в гораздо меньшем количестве – врачи настаивают на том, чтобы рацион питания был разнообразным и полноценным.

Обратите внимание: у маленьких детей фолиеводефицитная анемия может развиться при переходе с грудного молока на козье – в нем совсем отсутствует фолиевая кислота, а с учетом возраста ребенка и его адаптации к окружающему миру, рассматриваемое заболевание будет развиваться стремительно.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Любые патологии системы пищеварения могут спровоцировать развитие фолиеводефицитной анемии, а связано это с тем, что фолиевая кислота даже при абсолютном здоровье не полностью всасывается организмом, и даже при незначительных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта сразу же будет чувствоваться недостаточность этого микроэлемента.

К заболеваниям желудочно-кишечного тракта, которые приводят к развитию фолиеводефицитной анемии, относятся:

При всех перечисленных заболеваниях происходит повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника, поэтому нарушается всасывание питательных веществ вообще и фолиевой кислоты в частности.

Люди, страдающие вышеуказанными патологиями, находятся в группе риска – врачи рекомендуют им сдавать анализ крови не реже, чем один раз в полгода, чтобы своевременно диагностировать начало рассматриваемого заболевания.

Дисбактериоз кишечника и паразитарные инфекции

При дисбактериозе кишечника нарушается нормальное содержание полезных микроорганизмов в микрофлоре, их место «занимают» патогенные бактерии.

Именно они служат препятствием для нормального всасывания питательных веществ, в том числе, и фолиевой кислоты.

Длительное течение дисбактериоза кишечника приводит к недостаточности этого важного микроэлемента, но такое развитие событий не означает, что фолиеводефицитная анемия будет протекать в тяжелой форме, скорее, наоборот.

А вот тяжелую форму болезнь может принимать в случае паразитарных инфекций, ведь многие гельминты сами поглощают фолиевую кислоту и присутствие в организме всего одного такого паразита может привести к тяжелой анемии.

Повышенные потребности организма в фолиевой кислоте

Медицине известны случаи, когда рассматриваемое заболевание развивается даже на фоне достаточного поступления в организм фолиевой кислоты. Чаще всего такое происходит при беременности, псориазе, злокачественных новообразованиях, дерматитах.

Применение некоторых лекарственных препаратов

Даже если человек принимает лекарственные препараты в строгом соответствии с назначением врача, может развиться фолиеводефицитная анемия. Конечно, не все медикаменты служат провоцирующими факторами, к таким относятся только:

  • фенобарбитал;
  • циклосерин;
  • дифенин;
  • изониазид;
  • метотрексат;
  • триамтерен.

Обратите внимание: основная проблема заключается в том, что отмена перечисленных препаратов, чаще всего, невозможна – они применяются для лечения туберкулеза, онкологических заболеваний, судорожного синдрома. Поэтому врачи просто параллельно с ними назначают и медикаменты, способные обеспечить организм нужным количеством фолиевой кислоты.

Кроме этого, фолиеводефицитная анемия может развиться на фоне хронического алкоголизма и имеющихся ферментных нарушений.

Симптомы фолиеводефицитной анемии

В принципе, симптомы рассматриваемого заболевания схожи с признаками других видов анемий. Отдельно стоит выделить наиболее интенсивные из них:

  1. Слабость, шум в ушах и головокружение. Их появление обусловлено нарушением снабжения головного мозга кислородом, что приводит к гипоксии головного мозга и нарушениям работы центральной нервной системы. Внешне такой механизм развития фолиеводефицитной анемии проявляется быстрой утомляемостью, работоспособность больного снижается, он ощущает постоянный дискомфорт от головных болей и шума в ушах. Примечательно, что перечисленные симптомы больные не воспринимают серьезно и крайне редко обращаются к врачам, а ведь именно на этом этапе можно диагностировать фолиеводефицитную анемию в самом начале ее развития.
  2. Одышка, тахикардия и пальпитация. Эти симптомы – не что иное, как попытка организма компенсировать нехватку эритроцитов. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы начинают работать в усиленном режиме, пытаясь увеличить приток кислорода. Особенно интенсивно эти признаки рассматриваемого заболевания проявляются в пожилом возрасте. Одышка, как правило, носит кратковременный характер, а вот тахикардия – постоянный.
  3. Бледность кожных покровов. Между прочим, именно бледный оттенок кожи считается самым явным признаком анемии, на который обращает внимание и врач при беглом осмотре пациента. При фолиеводефицитной анемии бледность кожи будет повсеместной, то есть и ладони, и стопы, и область живота будут отличаться бледностью. Данный симптом проявляется буквально сразу после понижения гемоглобина в крови и сохраняется длительное время. Больные отмечают, что на фоне бледности кожных покровов они становятся слишком восприимчивы к холоду.
  4. Ломкость ногтей и волос, сухость кожи. Связаны эти симптомы с тем, что недостаток кислорода в тканях организма приводит к нарушениям обменных процессов. Волосы становятся тонкими, сухими, теряют свой блеск и перестают расти. Ногти ломаются, страдает и кожа – она не только становится излишне сухой, но и часто травмируется. Причем, даже мелкие царапины заживают очень долго.

Существует еще несколько признаков фолиеводефицитной анемии, которые проявляются при отсутствии лечения. Например, больной может отметить хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта – независимо от приема пищи появляются понос или запор, постоянно присутствует ощущение тяжести в животе, нередко от больных поступают жалобы на боли в области кишечника.

Диагностические мероприятия

Диагностика фолиеводефицитной анемии преследует сразу несколько целей:

  • обнаружить и подтвердить факт развития анемии;
  • определить, в какой степени тяжести протекает заболевание;
  • выяснить причину развития фолиеводефицитной анемии.

Поэтому-то врачи при подозрении на рассматриваемое заболевание обязательно назначают пациенту комплексное обследование, в которое входит:

Лечение фолиеводефицитной анемии

Современная медицина может достаточно быстро и обязательно эффективно провести терапевтические мероприятия, которые обеспечат восстановление нормального уровня фолиевой кислоты в организме. Как правило, рассматриваемое заболевание не требует госпитализации больного, но имеются и исключения – в обязательном порядке в стационар помещают следующие категории пациентов:

  • анемия протекает в тяжелой степени – уровень гемоглобина ниже 70 г/л;
  • у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания;
  • больной находится в пожилом или старческом возрасте;
  • параллельно определяется недостаток в организме витамина В12;
  • имеются осложнения.

Общие принципы лечения рассматриваемого заболевания в амбулаторных и стационарных условиях не отличаются:

  1. Сначала проводится устранение первопричины фолиеводефицитной анемии. Могут назначаться противопаразитарные препараты, лекарственные средства для лечения патологий желудочно-кишечного тракта. Если причиной рассматриваемого заболевания является хронический алкоголизм, то сначала больной проходит курс лечения в наркологической клинике и только после этого имеет смысл восполнять уровень фолиевой кислоты в организме.
  2. Назначение препаратов фолиевой кислоты. Если анемия протекает в легкой степени, то пациенту назначают прием фолиевой кислоты в дозе 1-5 мг ежедневно. Курс лечения длится 4-6 недель, но первые положительные изменения в состоянии больного будут заметны уже на 5-7 день лечения. Если же фолиеводефицитная анемия протекает тяжело, то указанный препарат принимается сразу в повышенной дозировке (не менее 5 мг в сутки), параллельно с ним назначаются и препараты витамина В12.

Обратите внимание: больные с фолиеводефицитной анемии в стационаре находятся недолго – как только анализы крови покажут положительную динамику (это происходит на 3-5 день лечения), пациент выписывается домой для прохождения дальнейшего лечения в амбулаторных условиях.

Профилактические мероприятия

Лечение фолиеводефицитной анемии не представляет трудностей, но гораздо разумнее будет предупредить ее развитие. В рамках профилактики рассматриваемого вида анемии врачи рекомендуют:

  • поддерживать полноценный рацион питания;
  • в целях профилактики принимать фолиевую кислоту (особенно важно это при беременности), но только после консультации с врачом;
  • алкогольные напитки употреблять крайне умеренно;
  • лекарственные препараты принимать только в тех дозах, которые назначил лечащий врач;
  • хронические заболевания не только вовремя диагностировать, но и лечить.

Фолиеводефицитная анемия не представляет опасности для жизни человека, но такие нарушения в организме могут привести к развитию нежелательных последствий. При появлении первых признаков данного заболевания стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти лечение и вновь вести полноценный, активный образ жизни.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

5,959  5 

(32 голос., 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/folievodeficitnaya-anemiya-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Фолиеводефицитная анемия: причины, симптомы, лечение

Фолиевая анемия симптомы

Загадочный диагноз “фолиеводефицитная анемия” можно услышать достаточно часто. Что он означает? Прежде всего, подтверждение данного состояния указывает на недостаточное количество витамина B12 или B9 (фолата) в крови.

Фолат (соль фолиевой кислоты) необходим организму для производства новых красных кровяных телец, ответственных за доставку кислорода к внутренним органам. При понижении их числа развивается анемия, вызывающая у пациента слабость и чувство усталости.

Если у вас диагностирована витамин-Б12-фолиеводефицитная анемия во время беременности, существует риск возникновения внутриутробных пороков развития плода – например, расщепления позвоночных дуг. Этот порок приводит к деформации позвоночника ребенка.

При подтвержденном диагнозе можно употреблять специальные медикаменты и биологически активные пищевые добавки с высоким содержанием фолиевой кислоты – это снизит риск неблагоприятных последствий для плода, а в случае дефицита упомянутого вещества, не связанного с анемией, – предотвратит развитие опасного состояния.

Британские ученые пришли к заключению, что поддержание нормального уровня фолатов в крови способствует уменьшению риска заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака прямой кишки.

Что такое фолиевая кислота

Фолиевая кислота – это синтетический аналог витамина B9, также называемого фолатом. Этот витамин вымывается из организма вместе с потом и мочой.

Он не накапливается во внутренних органах, поэтому каждый день необходимо употреблять пищу, содержащую достаточное количество витамина B9.

То же относится к витамину B12, количество которого нередко понижается одновременно с уровнем фолата при диагнозе “витамин-В-12-фолиеводефицитная анемия”.

Основная причина развития патологического состояния – однообразное неполноценное питание. Нередко фактором риска становится диета с низким содержанием витаминов или чрезмерная теплообработка пищи (жарка, тушение, приготовление на пару, варка, гриль, использование микроволновой печи).

Фолиевая кислота в небольших количествах содержится в большинстве продуктов питания, однако особенно ею богаты цитрусовые, зеленые листовые овощи и витаминизированные хлопья и мюсли. В редких случаях встречается аномалия – неспособность усваивать достаточно фолиевой кислоты из поступающей в организм пищи.

К анемии также может привести обильное кровотечение.

Кроме того, витамин-В-12-фолиеводефицитная анемия может быть вызвана следующими обстоятельствами:

  • Беременность. В этот период понижается скорость усвоения фолатов. Кроме того, растущий плод начинает забирать витамин B9 из организма матери. Токсикоз, сопряженный с рвотой, также способствует потере необходимых веществ.
  • Мальабсорбция (нарушение всасывания). Данное расстройство диагностируется при недостаточном всасывании и усвоении определенного витамина или минерала. На усвоение фолиевой кислоты влияют некоторые заболевания и принимаемые лекарственные средства. К примеру, мальабсорбцию может вызвать целиакия (непереносимость глютена) или медикаменты, призванные бороться с судорогами.

Итак, как вы уже понимаете, на фоне всего вышеперечисленного развивается фолиеводефицитная анемия. Патогенез включает нарушение синтеза ДНК ввиду снижения уровня активной фолиевой кислоты в крови.

Факторы риска

В обобщенном виде факторы риска, приводящие к развитию такого состояния, как витамин-В12-фолиеводефицитная анемия, можно свести к следующему:

  • злоупотребление тепловой обработкой пищи;
  • диета с недостаточным содержанием витаминов;
  • частое злоупотребление алкогольными напитками (алкоголь препятствует усвоению фолата);
  • некоторые заболевания (например, серповидно-клеточная анемия);
  • прием лекарственных препаратов (чаще всего в эту группу входят медикаменты для лечения рака, ревматоидного артрита и судорог);
  • беременность.

Признаки и симптомы

В настоящее время все чаще у людей различных возрастных групп диагностируется фолиеводефицитная анемия. Симптомы данного состояния перечислены ниже. Это:

  • чувство усталости;
  • появление язв в ротовой полости;
  • седина в волосах;
  • опухание языка;
  • замедление роста у детей.

Хотя этими признаками неизменно сопровождается фолиеводефицитная анемия, симптомы схожего характера встречаются и у пациентов с недостатком фолата, не сопряженным с анемией, и у людей, питающихся однообразно или неполноценно.

К основным признакам нередко добавляются следующие:

  • головокружение;
  • озноб;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • затрудненное дыхание;
  • бледность кожных покровов;
  • диарея;
  • незапланированная потеря веса;
  • потеря аппетита;
  • нарушения концентрации внимания.

Лечение

После подтверждения диагноза “фолиеводефицитная анемия” лечение в первую очередь будет направлено на повышение уровня фолиевой кислоты. Простейший способ восполнения уровня фолата – это прием витамина в таблетках до тех пор, пока не пройдет анемия. Тем не менее при особо низком количестве витамина В9 в крови назначают внутривенное введение фолиевой кислоты.

Одновременно с приемом медикаментов и биологически активных пищевых добавок следует увеличить потребление продуктов, богатых упомянутым веществом. Это шпинат и другие листовые зеленые овощи, фасоль пинто и апельсины. Следует употреблять в пищу больше свежих продуктов и по возможности избегать жареных блюд, насыщенных жирами и практически лишенных по-настоящему ценных питательных веществ.

Чтобы не допустить возникновения такого нарушения, как витамин-В12-фолиеводефицитная анемия, британские ученые рекомендуют каждый день принимать по 400 мг фолиевой кислоты. При беременности, некоторых заболеваниях и патологических состояниях организма потребность в данном веществе может возрасти.

Максимальная доза без опасности превышения нормы составляет 1000 мг фолиевой кислоты. Интересный факт: синтетическая форма витамина B9 усваивается гораздо лучше, чем натуральный фолат, содержащийся в продуктах питания.

Именно поэтому даже те, кто придерживается сбалансированной диеты, максимально богатой питательными веществами, обычно нуждаются в принятии дополнительных доз фолата.

Перед применением фолиевой кислоты и специальных пищевых добавок следует проконсультироваться с врачом.

Прогноз

Адекватное лечение В12-фолиеводефицитной анемии приводит к развитию положительной динамики и конечному избавлению от симптомов данного состояния. Выздоровевшие пациенты, как правило, не страдают рецидивами. Интенсивное лечение обычно длится в течение двух месяцев.

Возможные осложнения

Симптомы анализируемого состояния неизменно причиняют дискомфорт. Так как при беременности чаще всего развивается фолиеводефицитная анемия, диагностика должна быть своевременной и максимально полной, чтобы исключить внутриутробные пороки развития плода (связанные с нарушением формирования позвоночника и дефектами нервной трубки).

Кроме того, в научной и медицинской практике зафиксированы следующие возможные осложнения:

  • появление преждевременной седины (прямые волосы зачастую начинают виться);
  • усиление пигментации кожи;
  • бесплодие;
  • ухудшение состояния при заболевании сердечно-сосудистой системы или развитие сердечной недостаточности.

Профилактика

Фолиеводефицитная анемия – это состояние, которое легко предупредить. Достаточно употреблять в пищу много продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты. Рекомендованная ежедневная доза в 400 мг (дополнительно к рациону) подходит всем женщинам. Придерживаться такой схемы нужно до запланированного зачатия и в течение первого триместра беременности.

Заключение

Хотя мнения ученых по поводу необходимости медикаментозной профилактики такого нарушения, как фолиеводефицитная анемия, до сих пор разнятся (не все медики подтверждают пользу принятия дополнительных доз фолиевой кислоты), существуют реальные доказательства зависимости некоторых патологий от недостатка фолата и витамина B12. Включение пищевых добавок с высоким содержанием упомянутого вещества в обычный рацион имеет свои плюсы:

  • снижает риск развития атеросклероза;
  • предупреждает возникновение нарушений мозгового кровообращения;
  • помогает избежать развития дефектов нервной трубки у плода при условии приема фолиевой кислоты до и во время беременности;
  • способствует снижению риска аутизма и нарушений, связанных с гестационным диабетом, у новорожденных детей.

Ранее считалось, что употребление дополнительных доз фолиевой кислоты снижает риск развития рака.

Однако в настоящее время существуют доказательства обратного эффекта: в ряде случаев повышенное содержание этого вещества в организме вызывает рост патологически измененных клеток и приводит к прогрессированию онкологических заболеваний.

Таким образом, перед употреблением фолата необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что у вас нет противопоказаний к приему синтетического витамина B9.

Источник: http://fb.ru/article/196241/folievodefitsitnaya-anemiya-prichinyi-simptomyi-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.