Геморрагический инфаркт это

Содержание

Геморрагический инфаркт легкого: 4 последствия, симптомы и прогноз

Геморрагический инфаркт это

Инфаркт легкого – состояние, обусловленное тромбообразованием в легочной артерии или периферийной вене. По сути, происходит перекрытие просвета кровеносных сосудов, из-за чего возникают затруднения с течением крови по ним.

При происходящей обструкции появляется приступ. Болезнь развивается стремительно (около одних суток). Чтобы избежать негативных последствий (отека легких, сепсиса и т.д.), необходимо принимать во внимание любые отклонения от нормального состояния организма, вовремя обращаться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Причины возникновения

Основной причиной появления инфаркта легкого является большое количество формирующихся тромбов в кровеносных сосудах легких.

Факторами, могущими вызвать недуг, служат:

  • заражение крови (сепсис);
  • образование неоперабельных опухолей;
  • низкое содержание железа в крови;
  • ожоги 3-4 степеней;
  • болезни почек инфекционного характера;
  • воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит).

При закупорке артерий легкого происходит излишнее насыщение кислородом, из-за чего пострадавшая часть груди имеет другой цвет, чем у расположенных рядом здоровых тканей, и находится выше их же.

Стоит отметить, что болезнь появляется лишь при обструкции мелких и средних легочных артерий.

При инфаркте легкого причины существуют и иные:

  • пациент принимает гормональные препараты на протяжении долгого периода времени;
  • роды прошли тяжело;
  • проведенные на селезенке операции;
  • больной принимает лекарства, позволяющие крови свертываться быстрее;
  • излишняя масса тела;
  • сидячий образ жизни.

Симптомы

На клинику заболевания влияют размер, количество, местоположение затронутых им сосудов. Совместно с проявляемыми признаками возможно формирование сердечных патологий.

Наблюдаемые при инфаркте легкого симптомы:

  • при кашле у больного выделяется слизь, содержащая вкрапления частиц крови;
  • в груди, под лопаткой, под мышкой возникают болевые ощущения острого характера;
  • губы, пальцы, нос приобретают синий цвет;
  • остальная площадь кожи имеет серый цвет;
  • сердце бьется то слишком быстро, то слишком медленно;
  • у пациента появляется холодный пот;
  • беспричинная одышка;
  • при прослушивании легких слышны хрипы;
  • температура тела становится выше, появляется озноб;
  • больному перестает хватать кислорода;
  • иногда в легких открывается кровотечение (например, когда болезнь затрагивает крупные сосуды).

Выше перечислены все возможные варианты проявления инфаркта легких. Тем не менее у каждого вида болезни свой набор симптомов.

Геморрагический тип

Геморрагический инфаркт легкого появляется при образовании тромбов в артериях, закупорке кровеносных сосудов пузырьками газа, которые переносятся с помощью крови и лимфы.

Тогда пациент внезапно начинает испытывать одышку, через определенный промежуток времени в области грудной клетки возникают сильнейшие болевые ощущения, переходящие затем под лопатку и под мышку.

Так почему же формируется тромбоз? Обычно основаниями этого недуга служат инфекционные заболевания, ушибы, он может появиться как следствие предшествующей операции на кровеносных сосудах, продолжительного восстановления после нее.

Данный тип заболевания протекает ярко, пропустить его не получится. Сперва у пациента начнет выделяться холодный пот, появится озноб, после чего возникают болезненные ощущения под лопаткой и под мышкой.

Чем дольше не будет проводиться лечение, тем сильнее будут болевые ощущения. После больной испытывает определенную тяжесть в грудной клетке. Возможно появление кашля, одышки, побледнения кожи, обильного пота.

А при чрезмерном повреждении сосудов наблюдается желтуха.

Если у пациента геморрагический ИЛ, значит, первоначально кашель у него будет сухой, а после добавятся частицы крови. В особо сложных ситуациях кровь приобретает темно-коричневый цвет. Дыхание у больного тяжелое, слышатся хрипы.

Инфаркт правого легкого

Почти во всех случаях появления данного типа причины его – обструкция кровеносных сосудов, являющихся путями поступления крови в правое легкое, или формирование тромба в легочной артерии.

Тем не менее существуют и иные причины возможного развития ИПЛ:

  • в послеродовой период;
  • в результате проведенной операции;
  • у пациента были поломаны трубчатые кости;
  • наблюдается хроническая сердечная недостаточность;
  • развиваются новообразования;
  • происходит застаивание крови.

При инфаркте правого легкого, как правило, болевые ощущения сперва возникают с правой стороны, возможна сильная нехватка воздуха, и больной начинает задыхаться.

Не стоит игнорировать указанные симптомы, не стоит лечить болезнь самостоятельно. При данных проявлениях важно доставить пациента в больницу, как можно скорее, для выяснения причины происходящего и назначения терапии.

Инфаркт левого легкого

Причины, симптомы при данном типе сходи с ИПЛ, единственное отличие – болевые ощущения проявляются слева. У пациента возникает одышка, поднимается температура, он начинает кашлять, отхаркивать кровь, биение сердца становится сильнее, дыхание, наоборот, – слабее.

Помимо прочего, больной может начать испытывать приступы паники, чувство тревоги, нарушение координации. Здесь также необходима срочная госпитализация.

Диагностика

При поступлении пациента в больницу специалист предпримет следующие меры диагностики:

  • он прослушает грудную клетку (самый банальный и несложный метод выявления заболевания). Могут быть слышны хрипы в области плевры, дыхание обычно слабое.
  • Электрокардиография.С ее помощью удастся увидеть локализацию и степень развития инфаркта легкого.
  • Лабораторные исследования.
  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование.

Лечение

Основная цель проводимого лечения – устранение обструкции легких. Больному прописываются лекарства, разжижающие кровь и рассасывающие тромбы (Бронхиол, Артериол). Для недопущения возврата инфаркта назначается Гепарин (курс от семи до десяти дней).

Поскольку пациенты зачастую испытывают сильнейшие боли, для снижения их интенсивности, а также нейтрализации одышки прописываются наркотические средства. Если наблюдается сильная одышка, применяются кислородотерапия; если тяжелая форма – солевые растворы, вазопрессоры.

Бывают случаи, когда пациентам противопоказано принимать некоторые лекарственные средства, тогда необходима хирургическая операция. Также ее проводят при высокой вероятности рецидива инфаркта легких.

Лечение этого заболевания не проводится дома, поскольку за человеком, обладающим ИЛ, необходимо постоянное наблюдение лечащего врача.

Оперативное вмешательство

Существует несколько типов процедур, проводимых хирургами:

  1. В почечную вену внедряется кава-фильтр, который не дает тромбу попасть в легкие и сердце.
  2. Специалист вырезает часть органа дыхания, но лишь при глубоком внутритканевом расположении очага поражения.

    На то, какая часть легкого удаляется (верхняя, средняя, нижняя), влияет месторасположение тромба.

  3. Хирург не вырезает никакой доли легкого, поскольку некроз располагается на поверхности органа.
  4. Если случай запущен, наблюдается обширное гнилостное поражение, то врачом принимается решение об удалении всего/большой части органа дыхания.

Стоит помнить, что курс лечения предполагает соблюдение постельного режима.

— тромбоэмболия легочной артерии (30 минута)

Макро- и микропрепараты

Для постановки точного диагноза сперва проводится обследование микропрепарата, затем – макропрепарата. Макро- и микропрепараты дают возможность выяснить местоположение уплотнений и разрывов в местах поражений, понять, есть ли в дыхательной системе некротические вкрапления.

Микропрепарат показывает наличие/отсутствие разрушения межальвеольных границ. Вся зона повреждения заполняется кровью, рядом с ней виден сосуд, содержащий тромб. Области, окружающие инфаркт, обладают большим количеством лейкоцитов. Изучая микропрепарат, в эпителии легкого обнаруживается жидкость от отека, в альвеольных перегородках наблюдается отекание, приток крови.

С помощью макропрепарата определяется присутствие организмов в эпителии органов респирации, становится возможным предположить возможные последствия. Также, используя макропрепарат, можно найти раковые клетки на начальном этапе развития болезни, что позволит начать незамедлительное лечение.

Последствия

Понятно, что у такого серьезного заболевания не могут отсутствовать последствия и возможные осложнения.

Самые распространенные последствия инфаркта легкого:

  • отек легких;
  • воспаление;
  • нагноение;
  • воспаление плевры.

Высока вероятность проникновения в сосуд гнойного сгустка крови. Тогда начинается сепсис, влекущий за собой абсцесс в области инфаркта. Абсцесс опасен тем, что он может прорваться в любой момент.

На степень серьезности последствий влияет область поражения: если пострадали мелкие сосуды, то и область поражения будет мала.

Прогноз

При инфаркте легкого прогноз будет положительным при вовремя проведенном лечении, грамотно построенной схеме терапии. Редко, когда болезнь приводит к летальному исходу. Хотя наличие определенных заболеваний (абсцессы, отек легких, пневмония) повышают риск неблагоприятного исхода.

Профилактика

Профилактика проводится для предотвращения появления болезней, могущих спровоцировать развитие инфаркта легких.

В этой связи считается необходимым прием лекарственных средств от тромбофлебитов.

  • Людям с быстро свертываемой кровью следует пить препараты, разжижающие кровь, но только с разрешения врача.
  • Пациентам, имеющим такое заболевание, как инфаркт миокарда, будет лучшим принимать на постоянной основе антикоагулянты.
  • Для предотвращения развития тромбоза ног рекомендуется повысить уровень активности, также важно проводить каждый день массаж ног.
  • Если у пациента имеются заболевания вен нижних конечностей, ему лучше носить компрессионный трикотаж.
  • Иногда в целях профилактики хирурги перевязывают вены ног.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме

Источник: https://PnevmoNet.ru/drugie-bolezni-lyogkih/infarkt-legkogo/

Геморрагический инфаркт легкого

Геморрагический инфаркт это

  • Причины
  • Клиника
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Геморрагический инфаркт легкого возникает из-за эмболии или тромбоза легочных артерий. В результате этого образуется участок легочной ткани с нарушенным кровообращением (зона ишемии).

Особенность геморрагического инфаркта в том, что при нем участок ишемии оказывается пропитанным кровью, имеет четкие границы и темно-красную окраску. По внешнему виду такой инфаркт напоминает форму конуса, основание которого обращено к плевре. Соответственно, острие конуса обращено к корню легкого и на нем можно обнаружить тромб в одном из ответвлений легочной артерии.

Вернуться

Причины

Говоря про причины инфаркта легкого, можно выделить несколько основных моментов, приводящих к данному состоянию.

  1. Тромбоз периферических вен. Особенно часто отмечается тромбоз глубоких бедренных вен из-за слабого или замедленного кровообращения в них. При этом важно наличие и дополнительного условия – склонности к повышенной свертываемость крови у ослабленных больных, длительно находящихся на постельном режиме.
  2. Воспалительные тромбофлебиты. В эту группу относят и септические тромбофлебиты, возникающие при разнообразных общих и местных инфекциях, после травмы или хирургического вмешательства, при затянувшейся лихорадке в послеоперационном периоде и др.
  3. Тромбозы в сердце и тромбоэндокардиты.

Также стоит выделить и предрасполагающие факторы, при которых геморрагический инфаркт легкого развивается несколько чаще. Вот основные из них:

  • Инфаркт миокарда;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Ожирение;
  • Нефротический синдром;
  • Операции в нижних отделах брюшной полости, а также на тазовых органах;
  • Беременность;
  • Длительная неподвижность;
  • Прием эстрогенов (оральных контрацептивов).

Вернуться

Клиника

Симптомы инфаркта легкого, как правило, выраженные и не заметить их довольно сложно. Сначала появляются болезненные ощущения подмышкой, в области лопатки или чувство сдавления в груди. Боль может усиливаться при кашле и дыхании.

Также может отмечаться одышка. Одновременно с этим наблюдаются и сосудистые реакции – кожа становится бледной, появляется липкий холодный пот. Дыхание при этом становится частым и поверхностным, пульс слабым.

Также при массивном инфаркте может отмечаться желтуха.

В самом начале развивающегося инфаркта кашель сухой, позже он сопровождается мокротой с кровянистыми выделениями, а еще через некоторое время мокрота становится темно-коричневой.

При обследовании крови выявляется умеренный лейкоцитоз.

Врач при прослушивании обнаруживает шум трения плевры, приглушенное дыхание и влажные крепитирующие хрипы. Также имеется укорочение перкуторного звука.

Может отмечаться накопление жидкости в плевральной полости, которое проявляет себя притуплением перкуторного звука в области поражения, ослаблением дыхания, выбуханием межреберий и ым дрожанием.

Для подтверждения диагноза и для того, чтобы назначить правильное лечение инфаркта легкого, требуется выполнить рентгенограмму грудной клетки. При данном заболевании будет отмечаться тень клиновидной формы в нижней или средней доли легкого (чаще всего поражается правое легкое).

Вернуться

Дифференциальная диагностика

При подозрении на инфаркт легкого врачу нередко приходится дифференцировать с инфарктом миокарда. В этом может помочь проведение ЭКГ. Но в некоторых случаях полученная при этом картина оказывается сходной. Например, инфаркт задней стенки левого желудочка может напоминать симптомы инфаркта легкого.

Для постановки точного диагноза в этом случае больше внимания требуется уделить сбору анамнеза. В частности, имеющиеся недавно перенесенная операция, тромбофлебит, митральный порок будут говорить о возможном инфаркте легкого.

Если же в анамнезе имеется артериальная гипертензия и приступы стенокардии, то велика вероятность инфаркта сердца.

Также следует отличать данное состояние от крупозной пневмонии, при которой первыми признаками является лихорадка и озноб, а боли в груди присоединяются позже. Для крупозной пневмонии характерна мокрота ржавого цвета и может отмечаться герпетическая сыпь.

Еще одним схожим состоянием является самопроизвольный пневмоторакс. Особенно похожи они на начальных этапах развития. Немного позже по рентгенологическим и клиническим признакам эти состояния отличаются.

Вовремя и правильно поставленный диагноз поможет исключить серьезные последствия инфаркта легкого.

Вернуться

Инфаркт легкого

Инфаркт легкого не является первичной патологией, это следствие нарушенного кровообращения в дыхательной системе. Данное осложнение развивается на фоне тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Закупорка крупных ветвей этого сосуда чаще всего завершается смертью, однако если тромб или эмбол находится в мелких и средних ответвлениях, человеку еще можно успеть помочь.

Тромбоэмболия подразумевает прекращение кровотока по одной из ветвей легочной артерии из-за перекрытия просвета сгустком. Лишенные доступа кислорода и питательных веществ ткани легкого начинают отмирать – развивается некроз. Именно он и называется инфарктом и чаще всего сопровождается геморрагиями.

Тромбоэмболия легочной артерии и ее осложнения не возникают у здоровых людей. Им всегда предшествует какое-либо заболевание или иное состояние.

Причины ТЭЛА

Обтурация легочной артерии может возникать на фоне следующих болезней и состояний:

  • Раннего послеродового периода.
  • Недостаточности сердца.
  • Патологии венозной сети ног (тромбофлебитов).
  • Злокачественных новообразований.
  • При переломах костей – длинных трубчатых (например, бедра). При этом может возникнуть жировая эмболия.

Кроме того, ТЭЛА возникает при длительном постельном режиме у иммобилизованных пациентов. Фактором риска в такой ситуации является застой крови в легочных сосудах. Также вероятность тромбоза возрастает при повышении давления в них – легочной гипертензии и воспалительных процессах – васкулитах.

Механизм развития инфаркта

При закупорке ветвей легочной артерии участок ткани легкого, который она кровоснабжает, некротизируется. Часто это происходит на фоне уже имеющегося застоя крови в этой области.

Также кровь може излиться из легочных вен, когда ее ток направлен в обратную сторону, и бронхиальных артерий.

Обычно инфаркт начинает формироваться через 24 часа после ТЭЛА и лишь через неделю завершает свое развитие.

Инфаркт может быть и неполным (апоплексия части легкого), в этом случае не происходит необратимого разрушения ткани.

Иногда возникает инфицирование зоны некроза, и на этом месте развивается пневмония. При неблагоприятном течении болезни она абсцедируется, что существенно ухудшает прогноз для пациента.

При субплевральной локализации инфаркта у пациента формируется геморрагический плеврит.

Геморрагический инфаркт миокарда

Геморрагический инфаркт это

Расстройства кровообращения

Транспортно-обменную функцию, направленную на поддержание гомеостаза, в различных органах и тканях выполняют системы крово- и лимфообращения, тесно связанные между собой. Их состояние во многом зависит от показателей осмотического и онкотического давления, водно-электролитного баланса, уровня гормонов

(прежде всего ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), влияющих на сосудистое русло.

Поэтому любое их нарушение влечет за собой изменения метаболизма и различные повреждения клеток и тканей. Так, например, возрастание гидростатического давления, снижение онкотического давления плазмы, нарушение лимфооттока

при целом ряде патологических состояний, особенно сопровождающихся задержкой натрия и воды, приводят к формированию отека Среди расстройств кровообращения выделяют нарушения кровенаполнения и гемостаза.

Нарушения кровенаполнения заключаются в артериальном или венозном полнокровии (гиперемии) и отражают патологическое увеличение объема циркулирующей крови в пораженной системе органов, органе, ткани.

Кроме того, выделяют артериальное малокровие, рассматриваемое в следующей лекции.

Инфаркт (от лат. infarcire — начинять, набивать) — очаг некроза в ткани или органе, возникающий вследствие прекращения или значительного снижения артериального притока, реже — венозного оттока.

Инфаркт — это сосудистый (дисциркуляторный) некроз. Причинами инфаркта являются тромбоз, эмболия, длительный спазм артерии или функциональное перенапряжение органа в условиях недостаточного кровоснабжения (последнее наблюдается только при инфаркте миокарда).

Форма инфаркта зависит от особенностей строения сосудистой системы того или иного органа, наличия анастомозов, коллатерального кровоснабжения (ангиоархитектоники).

Так, в органах с магистральным расположением сосудов возникают треугольные (конусовидные, клиновидные) инфаркты, тогда как при рассыпном или смешанном типе ветвления сосудов наблюдается неправильная форма инфаркта. По внешнему виду выделяют белый и красный инфаркты.

Белый (ишемический, бескровный) инфаркт возникает вследствие поражения соответствующей артерии.

Такие инфаркты встречаются в селезенке, головном мозге, сердце, почках и представляют собой в большинстве случаев коагуляционный или реже колликвационный (в головном мозге) некроз.

Примерно через 24 ч от начала развития инфаркта зона некроза становится хорошо видимой, четко контрастирует своим бледно-желтым или бледно-коричневым цветом с зоной сохранной ткани.

Между ними располагается демаркационная зона, представленная воспалительной лейкоцитарной и макрофагальной инфильтрацией и гиперемированными сосудами с диапедезом форменных элементов крови вплоть до формирования мелких кровоизлияний.

В миокарде и почках вследствие большого количества сосудистых коллатералей и анастомозов демаркационная зона занимает значительную площадь. В связи с этим инфаркт этих органов называют ишемическим с геморрагическим венчиком.

Красный (геморрагический) инфаркт развивается при закупорке артерий и (реже) вен и обычно встречается в легких, кишечнике, яичниках, головном мозге.

Большое значение в генезе красного инфаркта имеет смешанный тип кровоснабжения, а также наличие венозного застоя. Так, например, обтурация тромбоэмболом или тромбом ветви легочной артерии вызывает поступление по анастомозам крови в зону пониженного давления из системы бронхиальных артерий с последующим разрывом капилляров межальвеолярных перегородок.

В очень редких случаях блокирования этих анастомозов (возможно при наличии пневмонии той же локализации) в легком может развиться и белый инфаркт. Также исключительно редко при тромбозе селезеночной вены образуется не белый, а красный (венозный) инфаркт селезенки. Зона некроза пропитывается кровью, придающей пораженным тканям темно-красный или черный цвет.

Демаркационная зона при этом инфаркте не выражена, так как занимает небольшую площадь.

В течение нескольких дней сегментоядерные нейтрофилы и макрофаги частично резорбируют некротизированную ткань. На 7—10-й день отмечается врастание из демаркационной зоны грануляционной ткани, постепенно занимающей всю зону некроза.

Происходит организация инфаркта, его рубцевание. Возможен и другой благоприятный исход — образование на месте некроза кисты (полости, иногда заполненной жидкостью), что часто наблюдается в головном мозге.

При небольших размерах ишемического инсульта (инфаркта мозга) возможно замещение его глиальной тканью с формированием глиального рубца. К неблагоприятным исходам инфаркта относится егонагноение.

йОЖБТЛФ РТЕДУФБЧМСЕФ УПВПК ПНЕТФЧМЕООЩК ХЮБУФПЛ ФЛБОЙ ЙМЙ ПТЗБОБ, ЧУМЕДУФЧЙЕ ОБТХЫЕОЙС ЛТПЧПУОБВЦЕОЙС.

Что такое геморрагический инфаркт головного мозга

ьФП РТПЙУИПДЙФ Ч ТЕЪХМШФБФЕ ЪБЛХРПТЛЙ БТФЕТЙБМШОЩИ УПУХДПЧ. ч ТЕЪХМШФБФЕ РТПЙУИПДЙФ ОЕЛТПЪ ФЛБОЙ ЙМЙ ПТЗБОБ.

лТБУОЩК ЙМЙ ЗЕНПТТБЗЙЮЕУЛЙК ЙОЖБТЛФ ПВТБЪХЕФУС РПУМЕ ЙЫЕНЙЮЕУЛПЗП. лТПЧШ ЙЪ ЛПММБФЕТБМЕК ПФФЕЛБЕФ Ч РХУФЩЕ УПУХДЩ. фБЛЦЕ, ЗЕНПТТБЗЙЮЕУЛЙЕ ЙОЖБТЛФЩ ЧПЪОЙЛБАФ РТЙ ТБУРБДЕ ФТПНВБ.

рТЙЮЙОЩ ОЕЛТПЪБ ФЛБОЕК Й ПТЗБОПЧ

рТЙЮЙОПК ЙОЖБТЛФПЧ СЧМСАФУС ДМЙФЕМШОЩЕ УРБЪНЩ, ЪБЛХРПТЛБ БТФЕТЙК ФТПНВБНЙ ЙМЙ ЬНВПМБНЙ, ОБРТСЦЕОЙС ПТЗБОПЧ ЙЪ-ЪБ ОБТХЫЕООПЗП ЛТПЧПУОБВЦЕОЙС.

мЙДЙТХАЭЙЕ РПЪЙГЙЙ ЪБОЙНБАФ ФБЛЙЕ ЪБВПМЕЧБОЙС, ЛБЛ:

  • БФЕТПУЛМЕТПЪ УПУХДПЧ
  • ЗЙРЕТФПОЙЮЕУЛБС ВПМЕЪОШ
  • РПТПЛЙ УЕТДГБ
  • УЕРФЙЮЕУЛЙЕ ЬОДПЛБТДЙФЩ

дЙБЗОПУФЙЛБ ЛТБУОПЗП ЙОЖБТЛФБ

дЙБЗОПЪ УФБЧЙФУС РПУМЕ ФЭБФЕМШОПЗП УВПТБ БОБНОЕЪБ ЙУФПТЙЙ ЦЙЪОЙ РБГЙЕОФБ Й РТПЧЕДЕОЙС ТСДБ ЙУУМЕДПЧБОЙК: НБЗОЙФОП-ТЕЪПОБОУОПК, ЛПНРШАФЕТОПК ФПНПЗТБЖЙЙ, ТЕОФЗЕОПМПЗЙЮЕУЛЙИ ЙУУМЕДПЧБОЙК.

мЕЮЕОЙЕ ЗЕНПТТБЗЙЮЕУЛПЗП ЙОЖБТЛФБ ЗПМПЧОПЗП НПЪЗБ

оПТНБМЙЪБГЙС БТФЕТЙБМШОПЗП ДБЧМЕОЙС.

рТЙ РПЧТЕЦДЕОЙЙ УФТХЛФХТ НПЪЗБ ОБЪОБЮБАФ НЕДЙЛБНЕОФПЪОПЕ МЕЮЕОЙЕ Й БРРБТБФ ЙУЛХУУФЧЕООПЗП ДЩИБОЙС.

еУМЙ ЕУФШ РТПВМЕНЩ У ЗМПФБОЙЕН, ЛПТНМЕОЙЕ РБГЙЕОФБ ПУХЭЕУФЧМСАФ ЮЕТЕЪ ОБЪПЗБУФТБМШОЩК ЪПОД -УРЕГЙБМШОХА ФТХВЛХ, ЛПФПТХА ЧУФБЧМСАФ ЮЕТЕЪ ОПУ Ч ЦЕМХДПЛ.

оБЪОБЮБАФУС БОФЙЛПБЗХМСОФЩ, ОЕПВИПДЙНП ЛПОФТПМЙТПЧБФШ УЧЕТФЩЧБЕНПУФШ ЛТПЧЙ.

оППФТПРОБС ФЕТБРЙС — РТЕРБТБФЩ ДМС ХМХЮЫЕОЙС НПЪЗПЧПК ДЕСФЕМШОПУФЙ

рТПФЙЧПЬРЙМЕРФЙЮЕУЛЙЕ РТЕРБТБФЩ ОБЪОБЮБАФ РТЙ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЙ РТЙЪОБЛПЧ УЙОДТПНБ ЬРЙМЕРУЙЙ.

мЕЮЕОЙЕ ЪБЛМАЮБЕФУС Ч РТЙНЕОЕОЙЙ БОБМШЗЕФЙЛПЧ — ДМС ЛХРЙТПЧБОЙС ВПМЕЧПЗП УЙОДТПНБ, БОФЙЛПБЗХМСОФПЧ, Ч ЮБУФОПУФЙ, ЗЕРБТЙОБ — ДМС ПУФБОПЧЛЙ ФТПНВПФЙЮЕУЛЙИ РТПГЕУУПЧ Ч ФЛБОЙ МЕЗЛПЗП.

ч ГЕМСИ РТПЖЙМБЛФЙЛЙ ЙОЖЕЛГЙЙ ОБЪОБЮБЕФУС БОФЙВЙПФЙЛПФЕТБРЙС.

зЕНПТТБЗЙЮЕУЛЙК ЙОЖБТЛФ ЗПМПЧОПЗП НПЪЗБ

лМЙОЙЮЕУЛЙЕ УЙНРФПНЩ ЪБЧЙУСФ ПФ НЕУФБ МПЛБМЙЪБГЙЙ Й ПФ ЧЕМЙЮЙОЩ ХЮБУФЛБ РПТБЦЕОЙС. пУОПЧОЩЕ УЙНРФПНЩ — ЬФП УОЙЦЕОЙЕ ЮХЧУФЧЙФЕМШОПУФЙ, ОБТХЫЕОЙЕ ТЕЮЙ Й ДЧЙЦЕОЙС.

йОЖБТЛФ МЕЗЛПЗП

уЙНРФПНБФЙЛБ УЧСЪБОБ У ЧЕМЙЮЙОПК ПВФХТЙТПЧБООПЗП УПУХДБ.

рТЙ ОЕВПМШЫЙИ ДЙБНЕФТБИ, ВПМШОПЗП ВЕУРПЛПЙФ ПУФТБС ВПМШ РПД МПРБФЛПК ЙМЙ Ч РПДНЩЫЕЮОЩИ ПВМБУФСИ. фБЛЦЕ ИБТБЛФЕТОБС УЕТДЕЮОБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ, ФБИЙЛБТДЙС, ПДЩЫЛБ, ОБВХИБОЙЕ ЫЕКОЩИ ЧЕО. рТЙ ЛБЫМЕ ВПМШ ХУЙМЙЧБЕФУС. рТЙ БХУЛХМШФБГЙЙ: ЫХН ФТЕОЙС РМЕЧТЩ Й ЧМБЦОЩЕ ИТЙРЩ. дМС РПДФЧЕТЦДЕОЙС ДЙБЗОПЪБ ОЕПВИПДЙНП УДЕМБФШ ТЕОФЗЕО ЗТХДОПК РПМПУФЙ.

рТЙ ОЕЗТБНПФОПН ЙМЙ ОЕУЧПЕЧТЕНЕООПН МЕЮЕОЙЙ НПЦЕФ РЕТЕКФЙ Ч ЙОЖБТЛФ-РОЕЧНПОЙА.

йОЖБТЛФ НЙПЛБТДБ

ъБЮБУФХА ЧУФТЕЮБАФУС ЙЫЕНЙЮЕУЛЙЕ ЙОЖБТЛФЩ НЙПЛБТДБ, РТЙЮЙОПК ЛПФПТЩИ СЧМСЕФУС ФТПНВ.

мЙВП НПЗХФ УПЮЕФБФШУС У ДМЙФЕМШОЩНЙ УРБЪНБНЙ БТФЕТЙК, РПТБЦЕООЩИ БФЕТПУЛМЕТПЪПН. рТЙ ОЕЛТПЪЕ НЙПЛБТДБ ЛБТДЙПНЙПГЙФЩ РПЗЙВБАФ.

ьФП УПРТПЧПЦДБЕФУС ЧЩИПДПН НЙПЗМПВЙОБ Й ЛТЕБФЙОЛЙОБЪЩ, ФБЛЦЕ ДТХЗЙИ ЖЕТНЕОФПЧ. уМЕДПЧБФЕМШОП, ХЧЕМЙЮЙЧБЕФУС ЙИ УПДЕТЦБОЙС Ч РМБЪНЕ ЛТПЧЙ.

ч ДБМШОЕКЫЕН ЬФП ЧЕДЕФ Л РПЧЩЫЕОЙА ХТПЧОС упь, РПСЧМСЕФУС ФЕНРЕТБФХТБ УХВЖЕВТЙМШОПЗП ЙМЙ, Ч ТЕДЛЙИ УМХЮБСИ, ЖЙВТЙМШОПЗП ИБТБЛФЕТБ.

чПЪОЙЛБЕФ УЙМШОБС ВПМШ ЪБ ЗТХДЙОПК.

лПЦОЩЕ РПЛТПЧЩ УЙОАЫОПК ПЛТБУЛЙ, ПУФТБС ЗЙРПЛУЙС, ВМЕДОПУФШ, РБДЕОЙЕ ДБЧМЕОЙС ДП ЛТЙФЙЮЕУЛПК ЧЕМЙЮЙОЩ, ОБТХЫБЕФУС ТЙФН Й РТПЧПДЙНПУФШ УЕТДГБ.

дМС ДЙЖЖЕТЕОГЙТПЧЛЙ ПФ ЙОЖБТЛФБ МЕЗЛПЗП УОЙНБАФ ЛБТДЙПЗТБННХ.

йОЖБТЛФ ЛЙЫЕЮОЙЛБ

рПДЧЕТЗБФШУС ОЕЛТПЪХ НПЦЕФ ПДЙО УЕЗНЕОФ МЙВП ЧЕУШ ЛЙЫЕЮОЙЛ.

йЪ ЛМЙОЙЮЕУЛЙИ РТЙЪОБЛПЧ РТЙУХФУФЧХАФ: ЮХЧУФЧП ФСЦЕУФЙ, ПУФТБС ВПМШ Й ЧЪДХФЙЕ ЦЙЧПФБ, ФПЫОПФБ, ТЧПФБ. ч РЕТЧЩЕ ЮБУЩ ВПМШ УИЧБФЛППВТБЪОПЗП ИБТБЛФЕТБ, УРХУФС 5-6 ЮБУПЧ РТЙПВТЕФБЕФ РПУФПСООЩК ИБТБЛФЕТ.

вПМШОЩЕ ЦБМХАФУС ОБ УЙМШОХА ВПМШ Ч ПВМБУФЙ РХРЛБ, ЮФП ИБТБЛФЕТОП ЙЫЕНЙЙ ФПОЛПЗП ЛЙЫЕЮОЙЛБ, Ч РТБЧПК РПМПЧЙОЕ-УМЕРПК Й ЧПУИПДСЭЕК ЛЙЫЛЙ, ВПМШ Ч МЕЧПК ЮБУФЙ УЧЙДЕФЕМШУФЧХЕФ ПВ ЙЫЕНЙЙ ОЙУИПДСЭЕК ЛЙЫЛЙ.

дМС РТЕДПФЧТБЭЕОЙС ПУМПЦОЕОЙК, Ч ЮБУФОПУФЙ УЕТДЕЮОПК ОЕДПУФБФПЮОПУФЙ, РТЙ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЙ РЕТЧЩИ ЦЕ РТЙЪОБЛПЧ, ОЕПВИПДЙНП УЧПЕЧТЕНЕООП ПВТБЭБФШУС Л ЧТБЮХ.

пРХВМЙЛПЧБОП: 28.03.2016

хУФБМПУФШ, БРБФЙС, ОЕЦЕМБОЙЕ ЮФП-ФП ДЕМБФШ — ЧУЈ ЬФП НПЦЕФ ВЩФШ РТЙЪОБЛПН ФПЗП, ЮФП чЩ ЙУФПЭЙМЙ УЧПК ЬОЕТЗЕФЙЮЕУЛЙК ЪБРБУ

йЪЧЕУФОЩЕ МАДЙ, ЛПФПТЩЕ ПЛБЪЩЧБАФУС РПД РТЙУФБМШОЩН ЧОЙНБОЙЕН ПЛТХЦБАЭЙИ, ОЕУХФ ОБ УЕВЕ ВПМШЫХА ПФЧЕФУФЧЕООПУФШ — У ОЙИ ВЕТХФ РТЙНЕТ, ПОЙ УФБОПЧСФУС ЬФБМПОПН РПЧЕДЕОЙС ДМС УЧПЙИ РПУМЕДПЧБФЕМЕК

юЙФБФШ ДТХЗЙЕ УФБФШЙ

оЕДПТПЗБС ПТФПДПОФЙС Ч пДЙОГПЧП — ЪБМПЗ ЪДПТПЧЩИ ЪХВПЧ

вМЕЖБЧЙФ Х УПВБЛ.

‘рХМШУ ЦЙЪОЙ’ ХЪОБМ ПВ ПФОПЫЕОЙЙ ЧТБЮЕК Л УПВУФЧЕООПНХ ЪДПТПЧША

йФПЗЙ ЗПДБ Ч ВПТШВЕ У ЙОУХМШФПН

Источник: https://ekoshka.ru/gemorragicheskij-infarkt-miokarda/

Геморрагический инфаркт легкого это – Все про гипертонию

Геморрагический инфаркт это

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Инсульт занимает второе место в статистике смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Причем около 75% людей, переживших приступ, навсегда остаются инвалидами в той или иной степени.

По своей природе это внезапное кратковременное изменение кровообращения в головном мозге с острыми неврологическими симптомами. Отсюда происходит название болезни, оно переводится как «удар» или «нападение».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь возникает на почве резкого изменения тока крови в сосудах. Крови может быть недостаточно, тогда нервные клетки остаются без должной порции кислорода и погибают. Структуры мозга менее приспособлены к голоданию, чем мышцы или жир, и считанные минуты такого стресса приводят к необратимым последствиям.

Напор крови может быть слишком велик и привести к разрыву сосудов. В таком случае часть клеток не получает потерянную кровь, другая – отмирает от передавливания образованной гематомой.

Как инсульт связан с давлением?

Причиной инсульта является повышение или понижение артериального давления (АД) в краткий промежуток времени. Второе условие для приступа – патологии системы кровообращения. Негативные последствия того и другого дают инсульт. Привести к нему могут такие болезни:

  • инфаркт миокарда;
  • пороки сердца;
  • аритмия;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • заболевания крови;
  • гипертония (как самостоятельное заболевание).

Врачи настоятельно рекомендуют хроническим гипертоникам искоренять именно эти проблемы. Их отсутствие – залог безопасности от инсульта и других последствий высокого АД. Гипотония реже провоцирует такие припадки, хотя и не исключается из числа факторов.

Однако пациенты часто практикуют иной подход, ошибочный: инсульт — это «поломка» организма при завышенном давлении. Следуя ему, можно считать себя вне зоны риска при показателях АД, не сильно превышающих норму. Тогда может возникать вопрос о том, при каком давлении бывает инсульт.

Эта тема не предусматривает конкретных цифр. Нельзя сказать, что при верхнем давлении 220 мм рт. ст. у среднестатистического человека наступает кризис сосудов, а при 210 – нет. В идеальную картину норм всегда вмешиваются индивидуальные характеристики тела. Принимать во внимание остается только коэффициент отклонения АД от здорового показателя.

Существующие виды инсульта

Чтобы реально оценить риски, рекомендуется поближе познакомиться с разновидностями инсульта.

Инсульт можно разделить на два основных вида – геморрагический и ишемический (80-85% случаев). Первый опасен только для гипертоников, а второй может случаться и у гипотоников.

Геморрагический инсульт имеет другое название – нетравматическое внутримозговое излияние. То есть это разрыв сосудов (без внешних причин) и внутричерепное кровотечение. Составляет 15-20% случаев. В таблице 1 приведена характеристика случая.

Причиной разрыва сосудов чаще всего (80-85% случаев) является гипертонический криз. Кровоизлияние образуется при спазме и параличе сосудов мозга, не способных справляться с действующей нагрузкой.

Характеристика ишемического инсульта

Иногда встречается название «инфаркт мозга». Появляется при нарушении циркуляции крови (недостатке питания нервных клеток) и критически низком давлении в определенных местах. Составляет 80-85% случаев. Ниже находится его общее описание.

Фактор

Описание

Группа рискаМужчины и женщины старше 60 лет
ПричиныИнфаркт миокарда; приобретенный порок сердца; аритмия; диабет; патологии артерий; нарушения вязкости крови
УсловияВ ночное время, во сне

В этом случае давление может, как повышаться, так и понижаться. Механизмы возникновения приступа:

  1. Атеротромботический – закупорка артерии холестериновой бляшкой (атеросклероз).
  2. Кардиоэмболический – закупорка сосудистого просвета кровяным тромбом (чрезмерная вязкость крови).
  3. Гемодинамический – снижение давления или снижение эффективности работы сердца (гипотония, ишемия миокарда).

Стоит отметить, что последний механизм часто комбинируется с другими. Так, например, у диабетика может наблюдаться низкое давление и определенная степень атеросклероза.

Давление при инсульте

Исходя из изложенного, можно сделать вывод: в группу риска входят не только гипертоники, но и все страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. И нет сомнений, может ли быть инсульт при нормальном давлении. Для появления тромба не требуется хроническая гипертоническая болезнь. Слабость и подверженность сосудов разрыву тоже не всегда связана с высоким АД.

В случаях, когда инсультный припадок спровоцирован именно этим, показатели давления берут начало от верхней границы нормы — 140/90 мм рт. ст. Как было сказано, причина кроется не в самом давлении, а в его резком скачке.

Для обрыва тромба достаточно разницы в 20-30 единиц. Худшее то, что это нормальный процесс: именно такой переход осуществляется при смене покоя на интенсивный физический труд.

Геморрагический приступ может произойти при кратковременном скачке АД на 50-80 единиц.

Причинами таких изменений могут быть острые эмоциональные переживания и несоблюдение назначений врача. Под последним подразумевается игнорирование предписаний в образе жизни (питание, вредные привычки) и принятии гипотензивных препаратов. Случайно забывать о таблетках особенно опасно, поскольку «рабочее» давление гипертоника не соответствует нормальному.

Диспропорцию между требованиями мозга и способностью сердца вызывает гипотония. Собственно приступ способен проявиться в глубоком сне, при резкой смене положения (сгоризонтального на вертикальное), длительном пребывание на ногах. В данном случае, нельзя предугадать при каком давлении может быть инсульт. Оно может упасть на несколько десятков единиц, а может почти не измениться.

Разрыв сосудов может случиться при повышенном и пониженном АД, но гемодинамический инсульт свойственен только больным гипотонией. Поэтому это редкое явление, не превышающее 50% случаев ишемического приступа.

После такого приступа у пациента наблюдается стойкое пониженное АД. Если имеет место другой вид, то в первое время стойко будет держаться высокий уровень давления. Последний случай подробно рассмотрен ниже.

Давление после инсульта

Гипертонический инсульт вне зависимости от природы возникновения задает тон процессу восстановления. Вероятнее всего, в первые часы после припадка давление будет повышаться. Точка отсчета здесь — верхнее давление в 180 единиц.

Если оно ниже, стабилизировать его нет нужды. Причина в необходимости мозга обеспечить кислородом некоторые, особенно пострадавшие, области клеток. Нарушение этой регуляции опасно и приводит к значительным повреждениям нервных тканей.

По этой же причине нельзя сбивать АД ниже 160 мм рт. ст. В данный период эту цифру можно считать нормальной. Она может быть ниже по двум причинам — передозировка таблетками от высокого давления и недееспособность сосудистой системы.

Итак, первые 12 часов после инсульта систолическое артериальное давление должно находиться в пределах:

  • ниже 180 единиц;
  • выше 160 единиц.

Высокое давление после инсульта может держаться не более 48 часов. В дальнейшем оно снимается гипотензивными препаратами щадящего действия до 140-150 мм рт. ст. Если этого не делать, высок риск повторного приступа. Низкий уровень АД в это время не считается опасным.

Показатели возвращаются в норму через несколько месяцев, иногда могут держаться завышенными на десяток единиц. Кроме этого, может остаться отдельный симптом пережитого припадка: ограничения в движении, речи, памяти.

Весь указанный период сохраняется повышенная угроза для больного. Возможен повторный, гораздо осложненный инсульт. Пациент должен быть отстранен от чрезмерных физических нагрузок, стрессов. Также родственники обязаны удостоверяться, что пострадавший выполняет все врачебные рекомендации. Забота о физическом и психологическом состоянии нужна человеку, пережившему инсульт, до конца жизни.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Геморрагический васкулит и способы его лечения

Картина поражения суставов включает симметричные артриты или арталгии. Чаще всего поражаются голеностопные суставы, коленные. Редко — локтевые и лучезапястные.

При абдоминальном синдроме пациента будут беспокоить спастическая боль в животе, тошнота, рвота (иногда с примесью крови). Этот синдром у детей может проявляться до появления сыпи — это несёт в себе определённую опасность. А именно, имитируя клинику острого живота геморрагический васкулит может быть причиной необоснованных операций.

Вовлечение в патологический процесс почек наблюдается у 50% больных. Макро- или микрогематурия, протеинурия —это то, что врач сможет увидеть в результатах анализов. Но, бывают случаи развития нефротического синдрома (гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, гипоальбуминемия, потеря белка больше 3,5 г/сут и массивные отёки).

В одиночных случаях могут поражаться лёгкие (геморрагический плеврит, сосудистая пневмония) и центральная нервная система (головная боль, кровоизлияния, энцефалопатия).

Источник: http://giperton-med.ru/lechenie/gemorragicheskij-infarkt-legkogo-eto/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.