Инфаркт или остеохондроз

Содержание

Боли в сердце при остеохондрозе – как отличить боль?

Инфаркт или остеохондроз

Боли в области сердца (кардиалгия) – одна из наиболее частых жалоб, заставляющая обращаться за врачебной помощью. Они опосредованы различными причинами: как собственно кардиальной патологией, так и заболеваниями других органов.

Очень часто подобные симптомы испытывают пациенты с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Большая половина таких случаев приходится на людей пожилого возраста, у которых присутствует несколько заболеваний.

Достоверно сказать о том, что спровоцировало сердечную боль, можно только после углубленного врачебного осмотра и дополнительного обследования.

Поэтому дифференциальная диагностика состояний со схожими признаками занимает ведущее место в клинической практике.

Причины болей в сердце

Для определения причины болевого синдрома в грудной клетке нужно знать о спектре вероятной патологии, которая в состоянии вызвать такие ощущения у пациента. Поэтому необходимо дифференцировать остеохондроз позвоночника с такими состояниями:

  • Стенокардия и инфаркт миокарда.
  • Миокардиты и кардиомиопатии.
  • Инфекционный эндокардит и перикардиты.
  • Неврогенная кардиалгия.
  • Заболевания органов дыхания (пневмоторакс, плевриты).
  • Болезни пищевода и желудка (эзофагит, грыжа диафрагмы, язвенная болезнь).

Такие причины кардиалгий являются наиболее частыми в клинической практике, однако особое место занимает стенокардия и инфаркт ввиду их исключительной важности и опасности для жизни. Дифференциальную диагностику этих заболеваний с остеохондрозом может провести только врач на основании симптоматики, а также результатов дополнительного обследования.

Симптомы

Ощущение боли в околосердечной области в основном расценивается человеком, как тревожный сигнал о серьезных проблемах со здоровьем.

Поэтому при врачебном осмотре пациента с остеохондрозом в первую очередь ставиться вопрос о наличии либо отсутствии кардиальной патологии.

Для ее исключения вначале необходимо ориентироваться на присутствие клинических признаков поражения позвоночного столба, которые имеют довольно характерные черты.

Остеохондроз позвоночника

Боли в сердце при остеохондрозе – очень распространенная жалоба. Такой симптом называется вертеброгенной кардиалгией и, как правило, он связан с поражением шейного или грудного отдела. Болевые ощущения имеют умеренную интенсивность и достаточно продолжительны, могут распространяться в надплечье и левую руку, часто локализованы в межлопаточной области.

Характерным признаком считается связь болей с поворотами головой, определенными позами, движениями в позвоночнике и руках, глубоким дыханием, а также чиханием и кашлем.

Возможно их появление в ночное время или рано утром, однако наиболее часто имеет место влияние физической нагрузки.

Обращает на себя внимание болезненность околопозвоночных точек и межреберных промежутков при пальпации, наличие спазмированных мышц. При врачебном осмотре обязательно проведение специальных проб, которые укажут на признаки натяжения нервов шеи:
  1. Сгибание прямой руки в плечевом суставе в горизонтальной плоскости с одновременным поворотом головы в противоположную сторону.
  2. Отведение согнутых рук вверх и назад с запрокидыванием головы.
  3. Давление рукой на голову, расположенную вертикально или при полуповоротах.

Если при проведении таких манипуляций отмечается появление дискомфорта или боли в сердце – такие ощущения однозначно имеют некардиальное происхождение.

Однако, нужно также понимать, что патология позвоночного столба в состоянии спровоцировать и нарушения в работе сердца. Поэтому на вопрос о том, может ли при остеохондрозе наблюдаться кардиальная патология, нельзя дать отрицательный ответ. Это связано с тем, что повреждение нервных корешков может вызывать функциональные блокады внутренних органов, в том числе и сердца.

Возникает так называемая вертеброгенная висцеропатия, обусловленная нарушением вегетативной иннервации сердца. При этом характерны выраженные боли в области сердца. Таким образом, остеохондроз позвоночника может провоцировать обострение кардиальной патологии или вызывать ее атипичное, стертое течение, сочетаясь с корешковым и рефлекторным синдромом.

Стенокардия и инфаркт миокарда

Установить наличие вертеброгенной патологии – еще не значит исключить сердечно-сосудистые заболевания. Во многих случаях эти болезни сочетаются у одного человека, а схожие симптомы требуют рутинного обследования. Следует рассмотреть признаки стенокардии и инфаркта, которые помогут отличить вертеброгенные боли в области сердца от кардиальных.

К одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы относится ишемическая болезнь сердца. Поэтому дифференцировать вертеброгенную кардиалгию необходимо в первую очередь со стенокардией и инфарктом миокарда.

Первой жалобой будут давящие или сжимающие боли, локализующиеся за грудиной и иррадиирующие в левую руку, лопатку, область недплечья.

Такой симптом, как правило, может провоцироваться эмоциональной или физической нагрузкой, даже простой ходьбой. При стенокардии боли умеренной силы, непродолжительны и проходят после приема нитропрепаратов.

Если речь идет об инфаркте миокарда, то их интенсивность и длительность значительно выше, а нитраты в таблетках уже не помогают. Очень часто такие проявления сопровождаются одышкой, чувством страха смерти, учащенным сердцебиением, потливостью.

В большинстве случаев ишемическая болезнь сердца сопровождается атеросклерозом сосудов, в том числе и позвоночных артерий. Поэтому кардиальная патология также оказывает влияние на развитие остеохондроза и формирование его неврологических признаков.

Дополнительное обследование

При обследовании пациента с болями в области сердца большое значение имеет лабораторное и инструментальное исследование, которое поможет дифференцировать вертеброгенные причины от кардиальных.

Точно сказать о том, есть ли у пациента остеохондроз, можно лишь по результатам визуализационных методов обследования. Они позволят оценить состояние позвонков, дисков, суставов и связок. В настоящее время используют такие методы при поражениях позвоночного столба:

  • Рентгенография – наиболее доступное и простое обследование.
  • Компьютерная томография – высокоточный метод определения состояния различных органов и тканей.
  • Магнитно-резонансная томография – имеет преимущество при исследовании мягких тканей.

С помощью такого обследования можно наглядно увидеть характерные признаки остеохондроза позвоночника:

  • Сужение межпозвонковых щелей.
  • Образование костных разрастаний – остеофитов.
  • Остеосклероз.
  • Смещение соседних позвонков.
  • Деформации позвоночника: кифозы, лордозы и сколиозы.

Присутствие таких признаков хоть и делает диагноз остеохондроза позвоночника подтвержденным, но требует дальнейшего исследования функции сердца.

Лабораторные признаки

Отличительными чертами инфаркта при лабораторном исследовании будет наличие повышенной концентрации биохимических маркеров некроза миокарда. Они появляются уже начиная с первых часов болезни. Наибольшей специфичностью обладают следующие:

  • Тропонины.
  • Миоглобин.
  • Креатинфосфокиназа.

Их выявление на ранних стадиях достоверно укажет на разрушение мышечной ткани сердца, даже если изменения на кардиограмме запаздывают. Остеохондроз позвоночника не сопровождается подобными признаками.

Инструментальные методы

«Золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца считается электрокардиография. На ЭКГ присутствуют характерные проявления гипоксии, ишемии и некроза миокарда, которых не будет при остеохондрозе.

Кроме того, применяют и другие методы:

  • УЗИ сердца.
  • Холтеровское мониторирование.
  • Велоэргометрию и тредмил.
  • Коронарографию.

Появление изменений функции сердца, особенно при пробах с нагрузкой, говорит о наличии сердечно-сосудистой патологии.

Приняв во внимание вышеперечисленные моменты, можно успешно отличить боли в области сердца при патологии позвоночника от кардиальных причин. Это позволит в дальнейшем провести эффективное лечение выявленного заболевания, а при его отсутствии сделать жизнь пациента с остеохондрозом более активной.

Источник: https://MedOtvet.com/osteochondrosis/osteohondroz-pozvonochnika-i-boli-v-serdce-kak-otlichit.html

Отличие боли в сердце при грудном остеохондрозе и других заболеваниях

Инфаркт или остеохондроз

При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности.

В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии.

Давайте вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза, особенности проявления симптомов при этих отклонениях и методы их устранения.

Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.

Причины развития патологии и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:

  1. Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
  2. Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
  3. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
  4. Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.

Провоцирующими факторами выступают:

  • избыток веса;
  • заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
  • низкая физическая активность;
  • неправильный рацион;
  • вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.

Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел.

Продолжительность ее также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При пальпации паравертебраных участков и по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы.

После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.

У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Такое явление наблюдается в двух случаях:

  1. Нарушение иннервации миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
  2. Изменение проведения импульсов в верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.

Чтобы понимать, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо знать, что с проблемами сосудов такое явление не имеет ничего общего. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.

Болезни сердца, которые надо исключить

Заболевания, связанные с нарушениями в сердце, нередко проявляются таким же образом, что и остеохондроз. Так как эти патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.

ИБС

Боль во время приступа стенокардии продолжается 15 минут. Она купируется приемом нитроглицерина. Носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.

Инфаркт характеризует обычно сильная болезненность, выделение пота, побледнение кожи, посинение носогубного треугольника. На фоне приступа развивается одышка, но при дыхании ощущения не усиливаются; не влияет на него и перемена положения тела.

Длительность составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином». Характерно появление страха у пациента, чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза.

Перикардит и миокардит

При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение у пациента я всегда отмечала ухудшение.

Миокардит протекает на фоне общей слабости, на первое место выходят признаки воспалительного процесса или первичного заболевания. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом обычных препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.

ВСД

Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае вызывается перепадами давления, возникает как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация.

Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой.

Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.

Тромбоэмболия и аортальная аневризма

При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда.

Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе.

Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки патологии (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).

Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.

Как распознать источник боли

Прежде всего, я рекомендую прислушаться к своим ощущениям и ответить на такие вопросы:

  • насколько сильно она выражена;
  • как долго продолжается;
  • что спровоцировало начало приступа;
  • как можно описать ощущение;
  • куда отдает;
  • после чего она становится сильнее;
  • какие препараты облегчает состояние.

Интенсивность и длительность

Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? И в том, и в другом случае выраженность может быть различной. Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения позвоночника, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта.

Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если симптоматика развивается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз.

Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.

Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.

Иррадиация

Необходимо понимать, куда могут отдавать неприятные ощущения при этих заболеваниях. Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева, отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому я обращаю внимание на сопутствующие признаки.

Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, то в этом случае кардиальная патология исключается. Возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.

Обследования

Окончательно решает вопрос о причине боли только применение дополнительных методов исследования. Стандартом диагностики в этом случае выступает электрокардиограмма.

Поэтому я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию.

При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов.

Некоторую информацию о деструктивных изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяется МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.

Как купировать боль

Для снятия боли при остеохондрозе применяются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
  2. Миорелаксанты («Мидокалм»).
  3. Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
  4. Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
  5. Вытяжение позвоночника.
  6. Ношение корсета.

После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.

Для снятия боли при сердечной патологии используются:

  1. Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
  2. Аспирин с целью разжижения крови.
  3. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Небиволол»), они помогают снять нагрузку на сердце и понизить давление.
  4. Наркотические анальгетики при неэффективности прочих обезболивающих средств.

Деструктивные изменения в позвоночнике вылечить навсегда нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую воспользоваться советами:

  1. Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
  2. Если работа связана с вынужденным стационарным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
  3. Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
  4. Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).

Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, то я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться.

В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола», «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать Скорую помощь. Пока приедет специалист, следует определиться с характером боли и ее иррадиацией.

Если проблема решается анальгетическим средством, то, скорее всего, имеет место обострение остеохондроза. Но окончательный диагноз ставиться только после ЭКГ и других обследований.

На приеме за помощью обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий фитнесом с подъемом тяжестей. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при пальпации отмечается усиление симптома при надавливании на точки возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.

На рентгене обнаружилось искривление и деформация грудного отдела и косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм», курс инъекций витаминов группы B. После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.

Источник: https://cardiograf.com/priznaki/boli/kak-otlichit-serdechnuju-bol-ot-osteohondroza.html

Как отличить остеохондроз от болей в сердце?

Инфаркт или остеохондроз

Остеохондроз – это сочетание дистрофических нарушений в хрящевой ткани суставов. Риск развития этого заболевания растет вследствие неправильного положения спины, неполноценности рациона, травм и множества других причин, поэтому его распространенность можно признать столь же широкой, как и у сердечно-сосудистых болезней.

Дистрофическое поражение позвоночника в большинстве случаев проявляется болями в миокарде, области лопатки и спины. Поэтому вопрос «как распознать боль в сердце и остеохондроз» часто становится на повестку дня у кардиологов, неврологов и терапевтов.

Воздействие остеохондроза на сердце

Специалисты описывают несколько путей развития боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не влияет непосредственно на деятельность и состояние сердца, захватывая лишь нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков имеет следующие механизмы возникновения:

  • При нарушениях питания дисков уменьшается их объем (толщина). Повышается риск сдавливания окружающих нервных окончаний, которые иннервируют органы грудной клетки. Это явление, называемое межреберной невралгией, непросто отличить от боли в миокарде. Постановки окончательного диагноза требует исследования позвоночника и функции сердца на предмет коронарогенных и некоронарогенных патологий.
  • Развитие остеохондроза шейно-грудного отдела нарушает нормальную передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие, в том числе, за иннервацию сердца. Это явление называется рефлекторной кардиалгией и отвечает за проявление дискомфорта в грудине при движении руки или плеча.
  • Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушает кровоток.

В последнем случае повышается периферическое сопротивление сосудов и, соответственно, артериальное давление и нагрузка на сердце, которое проталкивает питающую жидкость в суженный просвет. Это приводит к гипертонии и тахикардии, а также повышает риск развития инфаркта миокарда.

Боль в грудине при поражении позвонков

Между сердцем и позвоночным столбом существуют тесные нервные связи. Они проходят через участки спинного мозга на уровне нижнего края шейного отдела.

Соответственно, кардиалгический синдром и дискомфорт, напоминающий приступ стенокардии, способны возникнуть при остеохондрозе именно этих участков позвоночника.

Более распространенное поражение поясничного отдела не проявляется неприятными ощущениями в грудине.

Симптомами остеохондроза шейного отдела являются:

  • Мигрени, обостряющиеся при резких движениях и не купируемые с помощью общедоступных анальгетиков.
  • Ухудшение зрения и слуха, «мушки» и расплывающиеся цветные пятна в поле зрения, «звон» в ушах.
  • Головокружения при смене позиции головы.
  • Отраженная боль в руках, плечевом поясе и грудной клетке.
  • Редко – потеря чувствительности языка и изменение тембра голоса.

К признакам остеохондроза грудного отдела относятся:

  • Ощущение обхвата «обруча» вокруг ребер.
  • Сильная, резкая боль («кол» в груди), иррадиирующая в бок, участок между лопатками, в грудину. Дискомфорт усиливается при движениях рук и корпуса, глубоком размеренном дыхании, физической нагрузке на все тело.
  • Синдром обостряется при переохлаждении организма или долгом нахождении в одной позиции – например, во сне. Это объясняется застоем крови в горизонтальном положении. При образовании отеков поврежденные нервные волокна сдавливаются сильнее.
  • Приступы могут наблюдаться даже во время ходьбы. Обычно это точечные вспышки жгучей боли между ребрами, обусловленные осложнением остеохондроза – торакалгией.
  • Онемение, покалывание и жжение участков кожи над пораженным местом и напротив защемленных нервов.
  • Ощущение холода в ногах.

Грудной остеохондроз чаще принимается за проявления стенокардии. Частые приступы по ночам, возможный схожий характер и локализация ощущений при поверхностном осмотре напоминают следствие ишемии. Обострение дистрофии в обоих описанных отделах позвоночника нередко сопровождается кардиопатией – воспалительным процессом в сердечной мышце.

Остеохондроз как одна из причин

Человеческий позвоночник состоит более чем из 3 десятков частей. Между ними расположены эластичные диски, которые делают его подвижным, устойчивым к переменной нагрузке и упругим.

Межпозвоночное пространство состоит из студенистого ядра, которое заключено в твердое фиброзное кольцо и с обеих сторон зажато гиалиновым хрящом.

При нарушении кровообращения в позвоночном столбе и, соответственно, питания диска, он теряет свою эластичность и усыхает, уменьшаясь в объеме. Это приводит к выпячиванию, трещинам и разрывам фиброзного кольца.

Остеохондроз приводит к потере подвижности позвоночника и его искривлению со стороны уплощенного диска.

В ответ на уменьшение высоты дисков на краях позвонков начинают формироваться костяные наросты (остеофиты), которые повышают не только устойчивость столба, но и риск защемления нервных корешков, ведущих наружу (к сердцу и верхним конечностям) и внутрь (к спинному мозгу).

Другие осложнения остеохондроза – искривления (сколиоз, кифоз) и межпозвоночные грыжи – также способны нарушать иннервацию области грудины и заставлять сердце болеть.

Отличия синдрома при невралгии и патологиях сердца

Одним из осложнений дистрофических процессов позвоночника является межреберная невралгия. Перечень жалоб редко позволяет точно определить болезнь без дополнительных исследований, но обязательно учитывается при дифференциальной диагностике.

Как отличить боль в сердце от осложнения остеохондроза (невралгии)

Категория сравненияКардиалгияТоракалгия
Характер болевых ощущенийДавящая приступообразная при стенокардии или ноющая при несосудистых патология. При перикардите боль усиливается после длительной неподвижности в позиции лежа. Кардиопатия усиливается при стремительном смещении грудины и в неудобном положении.Прострелы, жжение, ноющая боль (при запущенном процессе).
ЛокализацияЗа грудиной. Отраженная боль наблюдается в руке, плече, шее и даже брюшине.Точечная между ребрами, опоясывающая на уровне пораженных нервов. Отраженную боль можно различить в лопатках, ключицах, спине. Дискомфорт в грудине чаще наблюдается у женщин.
ДлительностьВозникает неожиданно, быстро усиливается и длится до 20 минут. При инфаркте и некоронарогенных болезнях может продолжаться и дольше.От моментных жгучих болей до длительного ноющего ощущения.
Условие обостренияСтресс, физическая кардионагрузка. Длительное нахождение в горизонтальном положении.Глубокие вдохи и другие резкие движения грудины, рук и корпуса. Прощупывание ребер. Ходьба. Неудобное положение.
Воздействие лекарствСтенокардия и сердечный приступ снимается «Нитроглицерином». При инфаркте средство бесполезно. Некоронарогенные патологии поддаются воздействию анальгетиков.Снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Нимид»).

Как распознать сердечную боль и заболевание дисков?

Как правило, сердечные заболевания и остеохондроз манифестируются в одном и том же возрасте – старше 40 лет. Первые проявления дистрофических процессов в суставах случаются и раньше – в 25-30 лет.

По статистике, остеохондроз является основной причиной болей в спине.

Поражение грудного отдела отличается смазанной симптоматикой, поэтому врачи учитывают все нюансы анамнеза, жалоб и результатов всесторонней диагностики сердца и позвоночника.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза

ЗаболеваниеОписание симптоматики
Воспалительные процессы в сердцеНоющие или приступообразные боли, субфебрильная температура. Сопровождается изменением пульса и – наиболее часто – снижением давления.
СтенокардияПриступ возникает при стрессовой/физической нагрузке (стенокардия напряжения) или в покое, в основном во сне или ранним утром. Пульс и давление обычно растут. Снимается нитратами.
Пролапс митрального клапанаСдавливающая или колющая боль, сопровождающаяся одышкой, обмороками и тахикардией, не купируемая «Нитроглицерином».
Расслоение аневризмы сосудаРезкая боль между лопаток или в передней части грудной клетки. Патологию можно распознать по миграции участка дискомфорта.
КардиопатияБоль возникает в ответ на резкие движения и неудобное/горизонтальное положение. Часто сопутствует остеохондрозу шеи. Стихает с приемом анальгетика.
Остеохондроз (исключая патологию в поясничном отделе)Болевой синдром может захватывать грудину, плечи, лопатки, бок и конечность со стороны уплощения межпозвоночного диска или искривления. Эффективны НПВС, миорелаксанты, анальгетики, блокада пораженного участка.

Настораживающие симптомы

В ряде случаев отличить кардиалгию от дистрофии межпозвоночных дисков нелегко.

Пациенту следует заранее узнать перечень признаков, которые указывают на еще более серьезные патологии, нежели обострение остеохондроза.

К настораживающим симптомам можно отнести:

  • «Кинжальную», жгучую боль, продолжающуюся дольше 20 минут и не купируемую нитратами (говорит об инфаркте).
  • Хронические проявления дискомфорта в области грудины (может указывать на онкологию, туберкулез, межпозвоночную грыжу в этом отделе и даже заболевания органов брюшины).
  • Резкую боль между лопатками (при наличии одышки или дискомфорта в животе может говорить о перфорации пищевода или расслоении аневризмы).
  • Головокружения, резкие скачки артериального давления, мигрени, онемение конечностей.

Следовательно, отличить сердечную боль от остеохондроза не так просто, как кажется на первый взгляд. Проблема состоит в том, что в обоих случаях локализация остается в районе за грудиной.

И при кардиалгии, и при остеохондрозе неприятные ощущения могут иметь приступообразный характер, иннервировать  в разные отделы спины.

Чтобы наверняка отследить этиологию болей, в первую очередь нужно пройти ЭКГ-диагностику – это позволит исключить вероятность развития опасных для здоровья сердечных патологий.

Источник: https://MirKardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/kak-otlichit-serdechnuyu-bol-ot-osteohondroza.html

Основные отличия сердечной боли от остеохондроза

Инфаркт или остеохондроз

Внезапно возникшую боль в груди часто относят к нарушению работы сердечной мышцы. Панический страх на подсознательном уровне, что патология несет угрозу для жизни, не всегда оправдан. Причина может носить невралгический характер. При остеохондрозе болевой синдром иррадиирует в левую часть, создавая ложную симптоматику.

В грудном отделе расположены нервные окончания, отвечающие за работу внутренних органов. Второй позвонок связан с мышцей сердца. Дегенеративно-дистрофическое поражение диска или ткани сдавливает нервные окончания, они, в свою очередь, распространяют колющее ощущение в левую часть груди. Для постановки корректного диагноза необходимо знать, как отличить сердечную боль от остеохондроза.

Основная характеристика болей, возникающих при сердечных патологиях

На нормальную работу главного органа, отвечающего за кровообращение, влияют факторы, зависящие от ряда причин. Недостаточная транспортировка кислорода, связанная с аномалией сосудов, воспаление серозной оболочки, нарушение функций миокарда. Каждое отклонение будет иметь свою симптоматику и этиологию.

Стенокардия

Характеризуется как острая недостаточность (сужение) сосудов или спазм. Плохая проходимость мешает венозной крови полноценно снабжать сердце питательными компонентами и кислородом.

Сбой в работе возможен на фоне выброса адреналина при физических нагрузках или психоэмоциональном возбуждении. Повышенный синтез гормона заставляет мышцу сокращаться быстрее, венечные сосуды не транспортируют необходимое количество О2.

Стенокардия начинается внезапно с характерными особенностями:

  • ощущение укола в левом отделе груди;
  • боль иррадиирует в руку и плечо;
  • паническая атака, страх смерти;
  • чувство сильного удушья;
  • бледность кожных покровов;
  • обильное потоотделение.

Человек хватается за сердце, движения заблокированы, не может произнести ни слова. Приступ заканчивается внезапно, как и начался, ритмика восстанавливается, боль проходит. Симптомы не проявляются длительное время, затем стенокардия может повториться.

Инфаркт миокарда

Вызывается тромбозом ветви артерий, пораженных атеросклерозом. Из-за жировых отложений просвет сужается, на фоне новообразований возникают кровяные сгустки (тромбы).

Их масса быстро увеличивается и закупоривает проход. Транспортировка прекращается, нарушается целостность стенки сосуда. На участке, где он расположен, начинается кровотечение и отмирание ткани.

При инфаркте присутствуют отчетливые симптомы:

  1. Внезапная боль, возникающая после приема пищи, чаще в ночное время. Постепенно распространяется в левую сторону шеи, в руку.
  2. Сильное давящее ощущение в центральной части груди, полностью сковывающее движения.
  3. Панический страх приводит человека в возбужденное состояние, вызывает скачек артериального давления. Адреналин, защищая миокард, расширяет венечные сосуды. Уровень давления падает, пациент может потерять сознание.
  4. Предвестником обморока становятся слабость, озноб, тошнота, нитевидный пульс, бледность, потоотделение.

При инфаркте миокарда только немедленная транспортировка в специализированное учреждение дает пациенту шанс на жизнь.

Перикардит

Воспаление серозной оболочки сердца по причине ревматического или туберкулезного заболевания. Между лепестками скапливается избыточное количество жидкости, мешая сократительной деятельности. Признаки аномалии:

  • внезапная боль колющего характера;
  • высокая температура тела;
  • затрудненное дыхание;
  • сильная тошнота;
  • озноб;
  • шумы в сердце.

Острая фаза завершается, образуя спайки, которые затрудняют сократительные движения, они сильно ограничены. Помочь можно только при оперативном вмешательстве.

Миокардит

Воспалительный процесс, поражающий сердечную мышцу, нарушает способность полноценной ритмичности, ухудшает проводимость и возбудимость. Определить заболевание можно по следующим признакам:

  1. Основным симптомом является тахикардия.
  2. Снижение артериального давления.
  3. С левой стороны за грудиной чувство тяжести, давящая боль.
  4. Одышка.
  5. Повышение температуры.
  6. Синюшный оттенок кожного покрова.
  7. Отек лица и нижних конечностей.

Миокардит может стать следствием осложнения вирусных заболеваний гриппа, бронхита. После перенесения инфекции рекомендуется проверять наличие отклонений при помощи электрокардиографического исследования.

Признаки поражения позвоночника при остеохондрозе

Невралгическое заболевание вызвано патологией, связанной с межпозвоночными дисками. Аномалия выражается в виде грыжи, наростов (остеофитов), отрицательно влияет на работу внутренних органов. Нарушения создают клиническую картину с обширной симптоматикой, зависящей от пораженного участка позвоночника. К общим признакам относится:

  • слабость и онемение рук или нижних конечностей, нарушение чувствительности, спазмы в мышцах;
  • ноющее ощущение в спине, шее, может сильно болеть за грудиной в области ребер, отдавая в плечи, сердце;
  • мигрень, головокружение, нарушение координации движений;
  • темные точки перед глазами, шум в ушах, затрудненное дыхание.

Состояние ухудшается при малейшей физической нагрузке и носит длительный характер.

Отличительные особенности

Многие аномалии органа, отвечающего за кровообращение, — это угроза жизни для человека, поэтому необходимо разобраться в симптоматике, а не списывать дискомфорт на межреберную невралгию. Как распознать, что беспокоит — боль в сердце или остеохондроз? Сделать это можно по ряду признаков.

Отличия:

Заболевание сердечной мышцыПатология позвоночника
Колющая, давящая
Локализация на небольшом участке (нижней части спины, шее, между ребер)
Сопровождается повышением температуры, ознобом
Усиливается при движении или физических нагрузках
Имеет внезапный характер, не проходит при смене позы тела
Причина — стрессовые ситуации
Отдает в спину или верхний отдел кишечника
Затрагивает правую часть грудной клетки
Сопровождается потерей сознания, изменением цвета кожных покровов
Продолжается длительное время
Купируется нитратами
Наличием тахикардии, скачками артериального давления, одышкой

Распознать этиологию можно по наличию мышечных спазмов, характерных для невралгических заболеваний, и панической атаке, им несвойственной.

Диагностика

Отличить боль в сердце от остеохондроза при помощи анамнеза достаточно сложно. Необходимо специальное обследование, которое поможет узнать причину, ее спровоцировавшую. Назначается комплексная диагностика для исключения остеохондроза и определения клинической картины:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография позволяет сканировать внутренние органы, выявляя нарушение;
  • ядерно-магнитный резонанс: монохромное изображение дает возможность увидеть строение проблемного места на молекулярном уровне;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография: лучи отражаются, выводя результат на монитор, с их помощью определяется аномалия;
  • ЭКГ фиксирует частоту ритма.

По итогам диагностики врач сможет не только различить причины, вызвавшие боль, но и назначить адекватное лечение по их устранению. При сердечных аномалиях время играет решающую роль. Обращение в медицинское учреждение поможет свести на нет развитие серьезных заболеваний.

(2 3,50 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/heart/otlichie-serdechnoj-boli-ot-osteohondroza.html

Боль боли рознь – отличаем проблемы с сердцем от иных болезней

Инфаркт или остеохондроз

Болит в груди — значит не в порядке сердце. Если б всё было так просто! Человеческий организм сложен, и очень часто боли в одном и том же месте могут говорить совсем о разных болезнях. Чтобы лишний раз не впадать в панику и в то же время не пропустить начало серьезной болезни, попытаемся научиться определять различия.

Сердце или остеохондроз?

Боль за грудиной вызывает священный ужас — вдруг это начало инфаркта или признак опасного сердечного заболевания? Однако далеко не всегда такой вид боли дает сердце. Статистика бодро рапортует, что больше 50 % людей, обратившихся к врачу по поводу «сердечных» болей, на самом деле имели вполне здоровое сердце, но зато нездоровый позвоночник.

У ряда особо мнительных и далеких от медицины людей поэтому вердикт врачей вызывал отторжение: они не верили, что врач компетентен, и продолжали прием сердечных средств, несмотря на то что те явно не работали и не избавляли от боли. На нашем стайте a2news.ru мы часто уделяем внимание правильной диагностике.

Постараемся выяснить, как отличить истинную сердечную боль от других болезней.

На самом деле боли в области сердца может вызывать банальный остеохондроз. Дело в том, что остеохондроз при своем развитии и усугублении может приводить к защемлению нервных корешков.

Боли от этого могут появляться не только в спине, но и отдаваться в близлежащих областях. В промежутке между позвоночником и сердцем есть скопление нервных связей — на уровне верхней части грудного отдела и нижней части шейного отдела позвоночника.

Защемление в этой области приводит к кардиологическому синдрому — боли в сердце, которой на самом деле нет.

И при настоящих проблемах с сердцем, и при остеохондрозе боль может быть слабой и сильной, отдавать в шею, руку, плечо.

Качественная защита от ddos атак

Хорошей новостью является то, что отличить истинные боли в сердце от ложных трудно, но можно. Главное — не впадать в панику и обращать внимание на ряд симптомов. Итак, при настоящей стенокардии боль:

  • приступообразная;
  • чаще начинается при физических усилиях (бег, подъем по лестнице) или после волнения и психического перенапряжения;
  • приступ быстро снимается приемом нитроглицерина.

Боли при кардиопатии, вызванной остеохондрозом:

  • продолжительны — они могут длиться не мгновения, а часы, недели, месяцы.
  • возникают при резких движениях в шейном и грудном отделе — повороте головы, движениях рук, кашле, при неудобной позе — сидение за компьютером часами вполне может спровоцировать боль.
  • нитроглицерин не помогает, но эффективны средства, помогающие при остеохондрозе, включая массаж и гимнастику.
  • ЭКГ в норме.

Остеохондроз может появиться в молодом возрасте. Но он прогрессирует медленно и годами может не давать о себе знать. И напомнит о себе в 30–50 лет вот такими кардиологическими болями, вызывая панику и страх. Важно не относиться к остеохондрозу как к пустяковому заболеванию, а постоянно проводить лечебную гимнастику, чтобы не допускать приступов.

Сердце или желудок?

Самым неприятным сюрпризом бывает приступ инфаркта, маскирующийся под желудочные боли. Поэтому важно знать признаки, отличающие приступ гастрита или язвы от сердечного приступа. И в том и в другом случае боль может быть острой, кинжальной, а может быть тупой, ноющей. Надо обратить внимание на иные сопутствующие признаки:

  • при гастрите и язве боли в области сердца появляются в связи с приемом пищи — натощак или сразу после еды.
  • боль не снимается приемом нитроглицерина.
  • часто сопровождается иными признаками — тошнотой, тяжестью в желудке, рвотой, изжогой, отрыжкой, неприятным вкусом во рту.

Для истинно сердечных болей, инфаркта свойственно появление страха смерти, паники, сильной слабости.

В последнее время всё чаще встречается гастроэзофагеальный рефлюкс. И почти половина случаев болей в груди относится именно к нему. При рефлюксе желудочный сок забрасывается в пищевод. А это вызывает боли в области грудины, очень часто похожие на жжение.

Интересно, что боль при этом может отдавать в левую половину тела — руку, плечо, шею, челюсть, ребра. Это очень напоминает инфаркт или стенокардию и заставляет вызывать скорую.

Здесь без этого не обойтись: симптомы похожи, и, чтобы избавиться от сомнений, надо снять ЭКГ.

Сердце или легкие?

Легкие и сердце находятся рядом. Поэтому легочные проблемы часто маскируются под сердечные боли. Особенно если речь идет о поражении левого легкого.

При левосторонней пневмонии (воспалении легкого) боли могут появляться в левой половине грудной клетки. Но для пневмонии характерны также:

  • кашель;
  • высокая температура — до 38 градусов и выше;
  • слабость;
  • разбитость;
  • озноб;
  • шум в легких;
  • неравномерный подъем грудной клетки.

Но таких выраженных симптомов может не быть у пожилых людей, у которых пневмония случается часто, а протекает без температуры. Поэтому сочетание боли в сердце с признаками простуды надо расценивать и как возможную пневмонию. Здесь стоит сделать рентген.

Плеврит — воспаление плевральных оболочек легкого. При левостороннем плеврите боль в области сердца усиливается при вдохе. Если при этом отмечаются:

  • сухой кашель;
  • повышенная температура;
  • боли в грудной клетке в целом, то надо обязательно исключить наличие плеврита при помощи рентгена.

Сердце или невралгия?

Невралгии свойственны приступообразные или ноющие боли по ходу нервов. Невралгия может сопровождаться жжением, покалыванием, мурашками, онемением. Если в болезненный процесс вовлечены нервы и нервные окончания в области грудной клетки, то боль вполне может напоминать сердечную. Особенно часто такое происходит при межреберной невралгии. Боль может отдавать под лопатку, в поясницу.

Отличия боли при невралгии:

  • боль усиливается при наклонах в стороны;
  • она не утихает в покое и может мучить по ночам;
  • усиливается при перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе и выдохе;
  • боль может усиливаться при волнении;
  • боль длительная;
  • при нажатии на межреберные промежутки боль начинает ощущаться сильнее.

Боль же в сердце длится недолго и проходит за 3–5 минут. Она устраняется приемом валидола, нитроглицерина. Никакие перемены тела и движения не влияют на боль. Дополнительно могут измениться ритм, пульс, давление.

Для более точной диагностики надо сделать ЭКГ, МРТ, рентген. Чаще всего невралгия появляется у пожилых людей. Может она возникнуть и у людей в активном возрасте. У детей ее практически не бывает.

Сердце или нервы?

Боли в сердце могут говорить вовсе не о его болезни. Очень часто нервные заболевания — неврозы, неврастении, депрессии — сопровождаются подобными болями.

Одна из самых непонятных и разнообразных в проявлениях болезней — вегетососудистая дистония — также часто сопровождается болями в области сердца.

Последняя может проявлять себя скачками давления и аритмиями, что путает картину и создает полную иллюзию проблем с сердцем, которых на самом деле нет. В этом случае действительно можно говорить о психосоматике и о том, что все болезни от нервов.

Невроз и неврастения могут привести к так называемому неврозу сердца. В этом случае при любом волнении и любом событии возникает невротическая реакция, которая и вызывает учащенное сердцебиение, скачки давления, боль в сердце. Любопытно, что именно больные с неврозом сердца явственно ощущают удары сердца: по их выражению, сердце прыгает, колотится о ребра, слышатся сильные удары.

На самом деле физиологически таких ощущений при истинной аритмии и учащении сердцебиения не бывает. Это в большей степени игра воображения и нервов самого человека, страдающего неврозом или неврастенией, склонного к истерическим реакциям.

При этом боли могут очень сильно напоминать боли при стенокардии или инфаркте: они так же отдаются в левую руку или лопатку, есть ощущение боли или жжения за грудиной.

Особенности боли в сердце при неврозе:

  • боли колющие, давящие или режущие в груди после волнения и нервных потрясений (потрясением при неврозе может быть что угодно, вплоть до не вовремя принятой пищи).
  • боли длятся несколько часов или дней.
  • боли никак не связаны с физической нагрузкой, что свойственно истинно сердечным болям.
  • боль проходит, как только человек успокаивается.

Если переключить внимание человека, то боль исчезает.

Отличить невроз сердца от болезни сердца можно, если учесть симптомы, свойственные расстройству нервной системы. Если у человека наблюдаются расстройства сна, аппетита, быстрая утомляемость, апатия, дрожь рук, перепады настроения, мнительность, рассеянность, депрессивные состояния, то невроз сердца — более чем вероятный диагноз.

Одышка при неврозе сердца тоже отличается от одышки у сердечников. Такие люди считают, что у них затрудненно дыхание, и периодически делают глубокий вздох, как после плача, при общем поверхностном дыхании.

Для человека с неврозом сердца головокружения, слабость и поверхностное дыхание обычны. Чаще всего невроз сердца встречается у эмоционально лабильных женщин, то есть тех, у кого эмоциональная сфера неустойчива.

Стоит учесть при всех неясных случаях, что сердечные болезни, в отличие от невроза сердца, остеохондроза, невралгии, рефлюкса, язвы, сопровождаются синюшностью и бледностью кожи (особенно губ и ногтей), отеками.

Чтобы точно поставить диагноз, надо все равно провести обследование при помощи ЭКГ, УЗИ сердца, велоэргометрии. И если все эти анализы не выявят болезни сердца, то можно будет говорить о другой причине болей.

Чтобы справиться с болезнью, надо ее правильно определить. Боли в сердце вовсе не всегда говорят о серьезной угрозе для жизни. Поэтому не стоит впадать в панику раньше времени — в подавляющем большинстве случаев всё не так страшно.

Источник: http://www.a2news.ru/novosti/bol-boli-rozn-otlichaem-problemy-s-serdczem-ot-inyx-boleznej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.