Каптоприл фармленд инструкция по применению

Содержание

Каптоприл 25мг и 50мг инструкция по применению

Каптоприл фармленд инструкция по применению

Название:

Каптоприл
МНН: Каптоприл (Captopril)
Код АТХ: C09AA01
Аналоги: Капотен, блокордил

Фармакотерапевтическая группа:

Антигипертензивный препарат. .

Состав:

На одну таблетку:

Действующие вещества

Каптоприла 25 мг или 50 мг,

Вспомогательные вещества:

Целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия бензоат, повидон, тальк, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, натрия гликолят крахмала.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Каптоприл первый из нового класса антигипертензивных препаратов, который конкурентно блокирует ангиотензин I, преобразующий фермент (ACE), фермент, ответственный за преобразование ангиотензина Iв фермент, ответственный за преобразование ангиотензина Iв ангиотензин II.

Каптоприл предотвращает превращение ангиотензина Iв ангиотензин II, блокируя ангиотензинпревышающий фермент, пептидилдипептил углеродную гидролазу.

Результатом этого является снижение в плазме ангитензина IIи повышение активности в плазме ренина (PRA) из-за утраты отрицательной обратной связи на образование ренина, вызванной снижением ангиотензина II. Снижение ангиотензина IIведет к сокращению секреции альдостерона и, как результат, небольшое повышение содержания сывороточного калия может произойти наряду с потерей натрия и жидкости.

Применение каптоприла вызывает снижение тонуса артериол и венозных сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и в малом круге кровообращения.

Снижение кровяного давления обычно достигает максимума через 60-90 минут после орального принятия каптоприла. Длительность действия зависит от дозы. Снижение кровяного давления может быть постепенным, и чтобы достичь максимального терапевтического эффекта могут потребоваться несколько недель терапии.

Кровяное давление понижается примерно одинаково как в вертикальной, так и в горизонтальной  позициях. Ортостатический эффект и тахикардия редки, но случаются у пациентов со сниженной массой тела, Прекращение приема каптоприла не ассоциируется с быстрым повышением кровяного давления.        

Фармакокинетика 

После приема внутрь 70% каптоприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 60%. При однократном приеме внутрь зависимость между дозой и концентрацией (Сmах и AUC) каптоприла в плазме крови сохраняется в диапазоне доз от 10 до 100 мг.

После однократного приема внутрь 100 мг каптоприла Сmах составляет 1,6-1,9 мг/мл, а Тmах – 0,8-1 ч. Период полувыведения каптоприла из плазмы крови – 2 часа. Начало эффекта после приема препарата внутрь отмечается через 30 мин, а максимальное действие развивается через 1-2 часа.

Одновременный прием с пищей снижает биодоступность каптоприла на 25-50%,но не влияет на его антигипертензивный эффект.

Показания к применению

Гипертония: каптоприл применяют для лечения повышенного кровяного давления.

Каптоприл может быть назначен как предварительная терапия пациентам с нормальной почечной функцией, у которых риск возникновения нейтропении сравнительно низок.

Пациентам с почечной недостаточностью, особенно тем, у кого наблюдается сосудистые коллагенозные поражения, каптоприл может назначаться как препарат выбора для лечения повышенного кровяного давления при отрицательных побочных эффектах из-за приема других лекарств, или же у тех пациентов, которые не переносят комбинаций  препаратов.

Сердечная недостаточность: каптоприл показан при обтурирующих поражениях сосудов у пациентов, резистентных к терапии диуретиками и дигиталисом (наперстянка). Каптоприл следует применять с обоими указанными агентами, за исключением тех случаев, когда дигиталис плохо переносится или его прием невозможен по другим причинам.

Способ применения и дозы

Принимается под язык (сублингвально)

Каптоприл должен применятся за 1 час до еды. Дозировка должна быть индивидуализирована.

Гипертония: при гипертонии начало терапии каптоприлом требует принятия во внимание характера последнего противогипертонического медикаментозного лечения, степень повышения кровяного давления, солевые ограничения и другие клинические обстоятельства. Если возможно, необходимо прекратить прием предыдущего антигипертонического медикамента за неделю перед началом приема каптоприла.

Начальная доза каптоприла – 25 мг дважды или трижды в день. Если удовлетворительного понижения кровяного давления не было достигнуто после первой или второй недели приема, доза может быть увеличена до 50 мг дважды или трижды в день.

При гипертонии доза каптоприла обычно не превышает 50 мг трижды в день, Таким образом, если кровяное давление удовлетворительно не снизилось, после 1 или 2 недель при данной дозе (и пациент не принимает диуретик), должна быть дополнительно назначена малая доза диуретика типа тиазида (например, гидрохлородиазида 25 мг ежедневно). Доза диуретика может быть увеличена с интервалами в 1-2 недели до тех пор, пока не будет достигнута его обычная самая высокая противогипертензивная доза.

Если пациент уже принимает диуретик, прием каптоприла должен проходить под наблюдением врача.

Если необходимо дальнейшее понижение кровяного давления, доза каптоприла может быть увеличена до 100 мг дважды или трижды в день, а затем если необходимо, до 150 мг дважды или трижды в день (принимая параллельно диуретик). Обычная доза от 25 мг до 150 мг дважды или трижды в день.

Максимальная дневная доза каптоприла в 450 мг не должна быть превышена.

Сердечная недостаточность: начало лечения требует принятия во внимание последней терапии диуретиком и возможность серьезной потери калия и жидкости.

У пациентов с нормальным или низким кровяным давлением, которые лечились диуретиками и которые могут быть подвержены гипонатриемии и/или гиповолемии, начальная доза 6,25 или 12,5 мг трижды в день может минимизировать (снижать) длительность гипотензивного действия. Для таких пациентов может иметь место снижение в течение следующих нескольких дней к обычной дневной дозе.

Для большинства пациентов обычная начальная дневная доза – 25 мг трижды в день.

После того, как достигнута доза в 50 мг трижды в день, дальнейшее увеличение дозы должно быть отложено, если это возможно, по крайней мере, на 2 недели, чтобы определить наличие удовлетворительного эффекта.

Большинство наблюдаемых пациентов имели удовлетворительное клиническое улучшение при дозе в 50 или 100 мг трижды в день. Максимальная дневная доза каптоприла в 450 мг не должна превышаться.

Традиционно каптоприл должен быть использован в сочетании с диуретиками и дигиталисом. Терапия каптоприлом должна проводится под строгим наблюдением врача.  

Взаимодействие с другими препаратами

Диуретики усиливают антигепертензивное действие лекарства. Индометацин и, возможно, другие нестероидные противовоспалительные агенты могут снизить эффективность каптоприла.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к этому препарату, либо другим препаратам, блокирующим AПФ (ангиотензинпревращающий фермент);
  • выраженные нарушения функции почек;
  • двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
  • состояние после трансплантации почки;
  • гиперкалиемия;
  • детский возраст;
  • нейтропения или тромбоцитопения;
  • наследственный отек Квинке;
  • гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом.

Беременность и лактация

Применение ингибиторов АПФ в течение всего периода беременности и лактации противопоказано.

Женщины, у которых беременность выявлена в период лечения Каптоприлом, должны быть проинформированы о его фетотоксическом действии.

Каптоприл проникает через плацентарный барьер и при лечении беременных может вызвать гибель плода и/или новорожденного.

Новорожденные, подвергшиеся в течение внутриутробного развития воздействию ингибиторов АПФ, должны быть тщательно обследованы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы Каптоприла.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатический коллапс, тахикардия (наиболее вероятны при одновременном применении с диуретиками), гипотония.

Со стороны дыхательной системы: кашель.

Со стороны водно-электролитного балансагиперкалиемия (наиболее вероятна у больных с почечной недостаточностью), гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременно применении диуретиков).

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз (наиболее вероятны у лиц с нарушениями функции почек и сосудистыми формами коллагенозов).

Со стороны системы желудочно-кишечного тракта: снижение или нарушение вкусового восприятия, сухость во рту.

Аллергические реакции: эритема, зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротичесикй отек.

Меры предосторожности

Нарушение функции почек: лечение должно начинаться с небольших доз (6,25 мг 2-3 раза в сутки). Доза может быть увеличена постепенно. Следует контролировать уровень креатинина и калия в плазме крови. Максимальная доза зависит от клиренса креатинина (см. таблицу).

Клиренс креатининаМаксимальная суточная доза, мг
35-130150
20-3475

Источник: http://belleki.com/publ/po_proizvoditel/farmlehnd/kaptopril/8-1-0-211

Каптоприл таблетки: инструкция по применению

Каптоприл фармленд инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 таблетка содержит: действующее вещество – каптоприл 25 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, стеариновая кислота.Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндричес-кие, с фаской, с характерным запахом.

– артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, например, с тиазидными диуретиками);

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

– ишемическая болезнь сердца (нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии);

– диабетическая нефропатия (микроальбуминурия более 30 мг/сут) при инсулинзависимом сахарном диабете. 

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления.

Лечение: прекратить прием и немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства, а также клонидин могут снижать антигипертензивное действие препарата каптоприл.

Одновременное применение солей лития и каптоприла может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови. При этом повышается риск возникновения побочных и токсических эффектов препаратов лития.

Одновременное применение каптоприла с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

Если Вы принимаете другие лекарственные средства, сообщите об этом лечащему врачу.

Особенности применения

Во время лечения каптоприлом не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики или препараты калия, особенно пациентам с выраженными нарушениями функции почек.

Ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани наблюдается у больных при применении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, включая каптоприл.

Если отечность ограничивается лицом и губами, такое состояние обычно проходит после прекращения применения препарата. Для облегчения клинических симптомов могут быть использованы антигистаминные препараты.

Больные должны находиться под наблюдением врача до исчезновения симптомов.

Во время лечения каптоприлом показано соблюдение диеты с низким содержанием натрия.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены.

Беременность

Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу, если вы подозреваете, что забеременели (или могли забеременеть).

Врач порекомендует прекратить прием каптоприла до наступления беременности или сразу, как только вы узнали о наступлении беременности, и назначит другое лекарственное средство.

Каптоприл не рекомендуется принимать на ранних сроках беременности и противопоказан при сроке беременности более 3 месяцев, поскольку может вызвать серьезные нарушения у ребенка, если принимается беременной женщиной на сроке более 3 месяцев.

Лактация

Сообщите вашему лечащему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь начать кормление грудью. Данное лекарственное средство не рекомендуется кормящим грудью женщинам и врач может порекомендовать вам другое лечение, если вы планируете продолжать кормление и, в особенности, если ваш ребенок новорожденный или родился недоношенным.  

Форма выпуска

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 4 контурные упаковки с листком-вкладышем в пачке.

Условия хранения

В защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.

Каптоприл таблетки аналоги, синонимы и препараты группы

  • Блокордил
  • Каптоприл лпх
  • Каптоприл-АКОС

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/kaptopril-instruktsiya/

КАПТОПРИЛ

Каптоприл фармленд инструкция по применению

Таблетки1 таб.
каптоприл25 мг
-“-50 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Не влияет на обмен липидов.

Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается и Cmax наблюдается в крови через 50 мин.

Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%.

Метаболизм и выведение

Каптоприл метаболизируется в печени.

T1/2 составляет около 3 ч. Более 95% препарата выводится с мочой, из которых 40-50% в неизмененном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов. Длительность действия препарата около 5 ч.

Показания

— артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Дозировка

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта.

При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза – 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза – 50 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза – 150 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.

25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут.

В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза – 150 мг/сут.

Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.

При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.

5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Состороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.

Состороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).

Состороны системы кроветворения: редко – нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Состороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение зрения, чувство усталости, астения.

Состороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.

Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани, а также интестинальный отек (очень редко), сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях – появление антиядерных антител в крови.

Дерматологические реакции: сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже вазикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, стоматит, тошнота, снижение аппетита, редко – диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, ацидоз. Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические препараты.

Прочие: парестезии.

Лекарственное взаимодействие

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.

При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими НПВС) может отмечаться снижение
гипотензивного действия.

Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+).

Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических ЛС повышает риск развития гипогликемии.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически – в последующий период лечения.

Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче.

Если уровень белка в моче превышает 1 г/сут, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к.

существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы каптоприла или отмены препарата.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69), т.к. это повышает риск развития анафилактоидных реакций.

Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.

В случае возникновения после приема каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при в/в введении изотонического раствора хлорида натрия.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение.

Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0.5 мл в разведении 1:1000).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения каптоприлом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.

При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.

5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять: пожилой возраст.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом месте при температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/captopril_3/

Каптоприл: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и как принимать?

Каптоприл фармленд инструкция по применению

Несмотря на весомые достижения современной кардиологии, вопрос экстренной медикаментозной помощи при гипертонических кризах остается чрезвычайно актуальным, поскольку эти патологические состояния – распространенное осложнение артериальной гипертензии и одна из самых частых причин потери трудоспособности.

Согласно унифицированным протоколам экстренной медицинской помощи пациентам с гипертоническим кризом (2013), одним из препаратов выбора является Каптоприл. Он занимает очень важное место как в неотложной терапии, так и в плановом лечении гипертонической болезни.

Общие сведения, МНН

Каптоприл – это первый пероральный ингибитор АПФ, синтезированный еще в 1975 году. Несмотря на появление новых средств этой группы, которые характеризуются более выраженным сродством к ангиотензин-превращающему ферменту и более длительным действием, препарат продолжает широко применяться в лечении разных форм артериальной гипертензии.

Кроме того, накопленный за 43 года применения клинический опыт позволяет считать его эффективным и безопасным лекарством от давления. Международное непатентованное название (МНН) – Captopril.

Форма выпуска и цена

Выпускается в таблетированной форме по 12,5, 25, 50 мг. В упаковке от 20 до 50 шт. На рынке сейчас много таблеток, которые выпускаются под единым названием Каптоприл. В названии также можно встретить приставку, означающую фирму-производителя. Состав и действие препарата остается неизменным. Это, к примеру, Каптоприл ФПО, Сандоз, Тева, СТИ и так далее.

Цена в среднем варьирует от 7 до 86 рублей в зависимости от дозировки и производителя. Но в целом цена более чем доступна среди схожих по действию медикаментов.

Состав и механизм действия

Основное действующее вещество – каптоприл, содержание которого в таблетке зависит от дозировки. Также в состав входят вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, повидон.

Механизм действия основан на угнетении ангиотензин-превращающего фермента. Схема его работы проста: угнетается этот фермент, снижается уровень ангиотензина II, повышается активность ренина и уменьшается выработка альдостерона. Таким образом достигается антигипертензивный эффект.

Механизм действия препарата

Помимо основного действия, Каптоприл характеризуется благоприятным влиянием на цитокиновый профиль. Согласно последним исследованиям, считается, что прием Каптоприла способствует повышению уровня противовоспалительного медиатора фактора роста опухолей и снижению уровня противовоспалительного интерлейкина-6 у пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией.

Поскольку существует теория, что противовоспалительные цитокины играют важную роль в патогенезе кардиоваскулярных нарушений, непрямые пути влияния Каптоприла на сердечно-сосудистую систему также имеют огромное значение.

Свойства

Каптоприл занимает особенное место в лечении гипертонии у пациентов пожилого возраста, поскольку у них гипертонические кризы протекают со стертой клинической симптоматикой, невыраженными вегетативными реакциями и высоким риском фатальных осложнений. Терапию криза у таких пациентов следует проводить мягко, избегая применения препаратов, способных резко снизить артериальное давление или ортостатические колебания.

Эффекты Каптоприла

Дополнительное преимущество Каптоприла – высокая безопасность, в отличие, например, от Нифедипина, который способен вызвать множество негативных реакций, связанных с мощным вазодиляторным действием, в частности, рефлекторной тахикардии, головокружения, головной боли, гиперемии кожи лица и шеи.

Применение Каптоприла сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, что играет особенно важную роль при ускоренном сердцебиении, которое сопровождает гипертонию 1-го типа.

Поскольку излишне быстрое падение повышенного давления ассоциируется с тяжелыми осложнениями – комой, потерей сознания, транзиторными ишемическими атаками, потерей зрения. Такие преимущества Каптоприла, как способность постепенно снижать АД и отсутствие серьезных побочных эффектов, делают его идеальным препаратом для ликвидации криза.

Фармакологические свойства

Важно знать, как быстро действует средство, так как он часто применяется в экстренных ситуациях при кризах. Действие средства наступает через полчаса после приема и продолжается до суток

По сравнению с другими препаратами группы, он действует относительно недолго. Но его действие усиливается и продлевается при комбинировании с диуретиками. Кроме того, в клинической практике кратковременность его действия выступает существенным преимуществом перед ингибиторами АПФ суточного действия. В частности, это касается лечения гипертонического криза.

Благодаря ограниченной длительности действия является более безопасным для пациентов с нестабильной гемодинамикой, в частности, при остром инфаркте миокарда.

Показания и ограничения

Каптоприл имеет достаточно ограниченное число показаний. Так, применяется он при:

  • симптоматической артериальной гипертензии;
  • лечении гипертонической болезни;
  • купировании криза;
  • диабетической нефропатии;
  • инфаркт миокарда.

Нет отличий в механизме действия при разном способе приема препарата, поэтому класть таблетку под язык или пить, решается только в каждом конкретном случае и определяется желаемой скоростью наступления эффекта. Также это касается вопроса о том, разжевывать или рассасывать таблетку. Ответ аналогичен предыдущему.

Список противопоказаний к использованию

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
  • аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, крапивница);
  • нефропатия в тяжелой стадии;
  • гепатит;
  • гиперкалиемия.

Как принимать?

Каптоприл может применяться как перорально, так и сублингвально (под язык). Это зависит от нужной скорости коррекции давления. Снижение диастолического, систолического и среднего АД при сублингвальном приеме наблюдается чрез 10 минут. При приеме внутрь – через 25-30 минут.

То, что эффективность препарата не зависит от метода введения, расширяет лечебное влияние препарата, предоставляя врачу и пациенту возможность выбирать способ его применения, обращая внимание на дополнительные факторы (например, наличие язв в полости рта, непереносимость вкуса – перорально; потребность в быстром действии – сублингвально), поэтому на каждый препарат разрабатывается четкая инструкция по применению.

Он быстро всасывается в пищеварительном тракте и эффективно снижает давление. Время действия – 12 часов. Для удлинения действия некоторые производители комбинируют Каптоприл с диуретиком. На вопрос о том, как часто можно применять и при каком давлении, ответит только врач, поскольку все решается в каждом конкретном случае.

При беременности препарат категорически не рекомендован и подлежит немедленной отмене при ее наличии.

Побочные действия и передозировка

В основном все побочные действия носят временный характер и быстро проходят.

Чаще всего наблюдаются следующие побочные эффекты: ортостатическая гипотензия (головокружение при резком подъеме из горизонтального положения), тошнота, рвота, головная боль, головокружения, кашель, горечь или сухость во рту, гиперкалиемия и гипернатриемия, которые обычно носят преходящий характер и связаны с приемом сопутствующих препаратов.

Передозировка и абсолютные противопоказания

При неправильно подобранной дозе возможна передозировка, носящая серьезные последствия – снижение артериального давления, вплоть до развития шока.

Доза средства при кризе сугубо индивидуальна. Кому-то достаточно 25 мг, кому-то 50 мг. Все обязательно нужно согласовывать с врачом.

Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами

Совместимость данного препарата и алкоголя категорически невозможна. При распитии алкоголя на фоне приема таблеток усиливает развитие артериальной гипотонии, значительно снижая давление.

Каптоприл и Валидол – комбинация, имеющая право на существование. Однако следует помнить, что при одновременном употреблении точно так же, как и в случае с алкоголем, сильно понижается давление. В этом случае возможно развитие головокружения, тошноты, рвоты.

В случае остальных фармакологических групп Каптоприл относительно совместим со всеми препаратами. Но везде есть свои исключения, поэтому обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Аналоги

Если сравнивать другие препараты неотложной кардиологии, то нужно обязательно учитывать механизм действия. Например, часто возникает вопрос, что лучше – Каптоприл или Моксодинин, Это абсолютно разные по действию таблетки, не подлежащие сравнению. Первый препарат эффективен при отсутствии повышения активности симпатической нервной системы, а второй – наоборот, при ее активизации.

Можно выделить такие аналоги, полностью идентичные по действию и активному компоненту Каптоприлу:

  1. Капотен.
  2. Аккупро.
  3. Квинафар.
  4. Аккуренал.
  5. Амприл.
  6. Брюмиприл.
  7. Еврорамиприл.

Отзывы врачей и пациентов

О препарате встречаются в основном только положительные отзывы пациентов и врачей:

Суман О.В.,терапевт: «Каптоприл я могу похвалить. Но он идет как вариант «скорой помощи». А если вы хотите, чтобы вас подобная неприятность вообще не беспокоила, нужно пить такие препараты, которые принимаются каждый день, постоянно выравнивают давление».Зоб В.С., кардиолог: «После выхода этого препарата на рынок, он стал №1 в кардиологической практике.

По сравнению со своими аналогами он более стабильно корректирует артериальное давление. Очень радуют различные возможности в дозировке».Валентина, 61 год: «Отличный препарат! Прекрасно корректирует давление. Постоянно у меня в аптечке как препарат первой помощи. Всем знакомым рекомендую его».

Таким образом, данный препарат является оптимальным средством для устранения гипертонического криза, коррекции артериальной гипертензии у больных с нестабильной гемодинамикой. Длительный клинический опыт использования этого средства подтверждает его преимущества для быстрой коррекции внезапных повышений АД.

Каптоприл характеризуется высокой эффективностью, отличным профилем безопасности, имеет небольшую стоимость и широко доступен в аптеках страны.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/kaptopril/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.