Кфк креатинкиназа что это такое

Содержание

Кфк в крови: что это такое, причины повышения уровня фермента

Кфк креатинкиназа что это такое

КФК (креатинкиназа, креатинфосфокиназа) в крови: что это такое, причины повышения уровня фермента.

Среди многочисленных ферментов, которая содержится в человеческой крови есть один фермент, который необходим в каждой клетке организмы, а более всего – клетками нервной ткани и мышц. Называется этот элемент креатинкиназа или креатинфосфокиназа.

КФК: что это такое?

Креатинкиназой называется фермент, который ускоряет перенос фосфорильного остатка с аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) на креатин. При этом образуется аденозиндифосфат, а энергия, которая ранее скрывалась в высокоэнергетических связях АТФ, выделяется и используется. Эти сложные биохимические процессы обеспечивают мышцы энергией, которая нужна для их сокращения.

Поскольку мышцы сокращаются практически непрерывно (работа сердца, перистальтика кишечника, регуляция просветов кровеносных сосудов, глотание и пр.), то и креатинкиназа непрерывно используется организмом.

Креатинкиназа, как и другие ферменты, является белком, а, следовательно, состоит из аминокислот. Аминокислоты поступают в организм с белковой пищей, а затем из них образуется нужные белки или другие аминокислоты.

Потеря мышечной массы или нехватка белков пищи могут влиять на количество креатинкиназы в крови.

Причины повышения креатинкиназы

Так какие же причины вызывают повышение концентрации креатинкиназы в крови? Таких причин великое множество, среди них выделяются дистрофии, ожоги, и онкологические заболевания, и просто интенсивная физическая нагрузка. Ну чаще всего причины следующие:

  • Полимиозит (аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы начинают атаковать мышечную ткань, вызывая поражение почти всех мышц);
  • Миокардиодистрофия (дистрофия сердечной мышцы);
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • Онкологические заболевания (чаще всего на стадии распада опухоли, которое обычно сопровождается тяжёлым отравлением организма);
  • Судороги, особенно часто во время эпилепсии;
  • Передозировка некоторых лекарственных средств (статинов, фибратов, амфотерицина);
  • Алкоголизм, отравление алкоголем;

Что же касается переутомления мышцы, то повышение креатинкиназы наблюдается только в тех случаях, если мышцы от переутомления начинает разрушаться. Это сопровождается острыми болями (крепатурами), связанными с накоплением продуктов обмена веществ в мышечной ткани.

Случается, повышение креатинкиназы также и после хирургической операции, и чем тяжелее проходит послеоперационный период, тем больше вероятность повышения концентрации этого вещества.

Интересно, что постоянно повышенный уровень креатинкиназы может наблюдаться у психически больных людей, а именно у страдающих от шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, у тех, кто злоупотребляет психотропными препаратами.

 Причины понижения

Конечно, в определенных ситуациях креатининкиназа может резко понижаться. Случаются это в основном периоде, когда уменьшается мышечная масса человека.

Какие колебания мышечной массы может быть следствием естественных процессов, так к результатам различных заболеваний. Обычно мышечная масса снижается с возрастом, это явление получило название саркопения.

Болезненное снижение мышечной массы наблюдается, например, при длительном голодании, нехватки белковой пищи, инфекционных поражениях мышечной ткани.

Также понижение креатинкиназы может наблюдаться при алкогольном поражении печени, циррозе печени. Приводит к похожим результатам также и передозировка аскорбиновой кислоты, аспирина, амикоцина. у беременных женщин тоже наблюдается небольшое понижение концентрации креатинкиназы, которое быстро восполняется после родов.

Не повышение, не понижение креатинкиназы не является специфическим признаком, по которому можно судить на наличие в организме какого-либо заболевания.

Мы видим, что существует большое количество болезней, связанных с колебаниями концентрации этого фермента, поэтому прежде, чем делать выводы о здоровье пациента, следует провести дополнительное обследование.

Уровень КФК у женщин

Существует целый ряд особенностей женского организма, связанных с обменом креатинкиназы. Во-первых, в связи с тем, что у женщин слабее развиты скелетной мускулатуры, концентрация этого фермента у него крови заметно меньше, чем у мужчин.

Во-вторых, количество креатинкиназы время беременности может немного понижаться, при этом количество этого фермента в плаценте плацентарной крови напротив, выше, чем в остальному кровяном русле человека. Это сказывается на количество фермента крови у новорождённого ребёнка, которое также выше.

В-третьих, у молодых женщин нередко обнаруживаются ген врождённой мышечной дистрофии. Это редкое генетическое заболевание, ген которого находится в X-хромосоме, также, как и Ген, отвечающий за гемофилию. Так же, как и гемофилией, мышечная дистрофия чаще страдают мальчики. У женщины-носительницы гена со 100% вероятностью сын будет болен.

Если же родится дочь, и отец заболеванием не страдал, у неё, как и у матери, будет лишь небольшое отклонение количества креатинкиназы.

Изменения в организме при беременности

Во время беременности уровень креатинкиназа несколько понижается, что практически никак не сказывается ни на самочувствии матери, ни на её здоровье в дальнейшем. Связано это снижение не только с вынашивания ребенка, но с тем, что меняется образ жизни будущей матери, или физическая активность значительно уменьшается, особенно на поздних сроках.

Тоже время у плода креатинкиназа повышена. Для сравнения: если взрослая женщина имеет своей крови 167 единиц креатинкиназы на литр, то плод на поздних сроках беременности — 650 и более.

фермента у детей

У детей содержание креатинкиназы в крови очень высока, особенно в первые дни жизни. Так, первые 5 дней уровень креатинкиназы остается тем же, что и плода перед рождением, То есть около 650 единицы на литр крови. Однако, на протяжении последующих 6 месяцев, количество фермента уменьшается в 2-2,5 раза.

До года количество креатинкиназы продолжает падать, в возрасте около года она составляет порядка 200 единиц на литр. Затем, в связи с увеличивающейся активностью ребенка, количество креатинкиназы снова возрастает. По времени это совпадает с обучением ребенка ходьбе, бегу, манипуляция с предметами и так далее.

Но, если к трем годам количество креатинкиназы достигает 220 единиц, то дальше она начинает снова падать, и к шести годам составляет уже 149 единиц.

С 9-10 лет у ребенка начинается половое созревание, и концентрация ферментов крови у девочек и мальчиков начинают различаться.

Причины отклонения от нормы у детей тоже самое, что и у взрослых, за исключением, конечно, беременности. Следует учитывать, что дети чаще взрослых переутомлятся, а также нередко испытывают недостаток белка из-за неправильного питания.

Чем грозит отклонение от нормы?

Сама по себе креатинкиназа не является токсичным веществом, поэтому или избыток ничем человеческому организму не грозит.

Серьезные же угрозы для него являются те заболевания, которые вызвали избыток этого фермента, например, рак, инфаркты, воспалительные процессы в мышцах, различные отравления и так далее.

Недостаток креатинкиназы может сказаться на работе мышц и нервной системы. Он приводит мышечной слабости, быстрой утомляемости, головокружениям, проблемы с вниманием и способность выполнять физическую работу.

Показания к сдаче анализа

Исследование назначают следующих случаях:

  • Подозрение на инфаркт миокарда, (или в процессе его лечения);
  • Подозрение на онкологические заболевания;
  • Подозрение на заболевание скелетных мышц и лечение таких заболеваний;
  • Тяжелые травмы, во время которых были повреждены скелетные мышцы (например, открытые переломы, растяжение, так далее).

Подготовка к исследованию

Для того, чтобы выяснить, какая концентрация креатинкиназы в вашей крови, можно обратиться в обычную больницу. Концентрация креатинкиназы определяется во время обычного биохимического анализа крови.

На то, чтобы получить результаты анализов, достаточно одного дня. Стоит такой анализ около 370 рублей. Для его проведения кровь берут из вены.

Направления на анализ можно получить у терапевта, онколога, кардиолога, и других специалистов.

Готовиться к тому народу следует также, как и любому другому: анализ делают с утра натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. 3 дня до анализ желательно не курить, не пить, не употреблять лекарства. Поскольку количество фермента напрямую зависит от физической активности, заниматься спортом или тяжелым физическим трудом также нельзя.

Заключение

Таким образом, креатинфосфокиназа это фермент, то есть биологический катализатор, без которого не происходит реакция превращения аденозинтрифосфата в аденозиндифосфат, именно эта реакция является основным источником энергии для всех живых клеток, том числе и клеток человека. Больше всего нуждаются в креатинфосфокиназе те клетка, которая потребляет больше всего энергии: клетки мышц и нейроны.

Основное предназначение анализа на креатинкиназу — диагностика заболеваний мышц, особенности сердечной мышцы.

Источник //medickon.com/

Источник: //mioby.ru/media/videomaterialy/kfk-v-krovi-chto-eto-takoe-prichiny-povysheniya-urovnya-fermenta/

Креатинкиназа (КФК): что это, норма, расшифровка анализа

Кфк креатинкиназа что это такое

   Креатинкиназа, иначе называемый креатинфосфокиназа представляет собой фермент, работающий в цикле выработки энергии в ходе физических нагрузок. Фермент дополняет креатинин, который также работает на выработку энергии. Дополняет! Но не заменяет – это разные химические соединения.

Важное место занимают фракции креатинкиназы, которые называют изоферменты. Для темы здоровья сердца интересен изофермент КК-МВ, который называют сердечным. Уровень этой фракции меняется, если выявлено повреждение клеток миокарда.

При ранней диагностике инфаркта миокарда как раз повышение уровня МВ-фракции фиксируется уже через два – четыре часа после приступа боли в сердце. Возврат уровня к норме осуществляется в течение трех – шести суток.

Поэтому в более поздние сроки делать анализ на креатинкиназу для выявления инфаркта не имеет смысла.

Можно использовать анализ на креатинкиназу и для диагностики острых миокардитов, однако повышение активности для этих случаев не столь выражено.

Креатинфосфокиназа (КФК) способствует ускорению процесса преобразования креатина и аденозинтрифосфата (АТФ) в высокоэнергетическое соединение под названием креатинфосфат. Этот процесс создает энергетические импульсы, которые необходимы для сокращения мышц и их полноценной работы во время физических нагрузок.

Изоферменты креатинфосфокиназы

Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» — мышечный). Активной формой вещества является димер.

В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:

  • ВВ — мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы. 
  • ММ – мышечный изофермент. Он находится в скелетных мышцах и миокарде. Подавляющее большинство ферментов в крови припадает на фракцию КК-ММ. 
  • МВ – гибридный изофермент, преимущественное количество которого локализовано в миокарде.

Роль в диагностике

   Креатинфосфокиназа в больших количествах появляется в крови после повреждения содержащихся в органах и тканях клеток. Как правило, это происходит при патологических процессах с нарушением целостности клеток сердечных и скелетных мышц.

Уровень данного фермента в плазме является одним из главных показателей, который используется для диагностики острого инфаркта миокарда. Его уровень повышается через 4-8 часов после нарушения кровотока в коронарной артерии, а спустя 2-3 суток от начала процесса, показатели приходят в норму.

Бывают случаи, когда человек поступает в клинику с типичной симптоматикой инфаркта, но проведенное ЭКГ не инициализирует это заболевание. В таком случае определение уровня КФК позволяет вовремя поставить правильный диагноз.

Для большей информативности используют дополнительные лабораторные и инструментальные методики. Большой популярностью среди кардиологов пользуется определение белка миоглобина и тропонинов. Они по результатам многочисленных исследований показали большую информативность, чем определение активности креатинкиназы МФ-фракции.

Внимание! У больных с инфарктом миокарда всегда существует риск повторного инфаркта. Поэтому определение показателя позволяет наблюдать за течением болезни.

Поскольку креатинфосфокиназа находится в клетках разных тканей, то диагностическая роль этого анализа не существенна при постановке острого инфаркта миокарда. Кроме того, изофермент МФ-фракции занимает всего на всего 5% от общего показателя.

Креатинкиназа. Норма

Для определения нормы креатинкиназы в плазме крови используются показатели верхней границы нормы, которая выражается в Ед/л и определяются при температуре 370 С:

  • новорожденные до 5 суток жизни — 652;
  • с 5 дней до 6 месяцев — 295;
  • с 6 и до 12 месяцев — 203;
  • с 1 до 3 лет — 228;
  • дети дошкольного возраста с 3 до 6 лет — 149;
  • мальчики с 6 до 12 лет — до 247, а девочки в этом возрасте — 154;
  • юноши с 12 до 17 лет — 270;
  • девушки с 12 до 17 лет — 123;
  • мужчины от 17 лет и более — 270;
  • женщины от 17 лет и более — 167.

Справочно. Незначительное снижение значение фермента не представляет никакой диагностической ценности.

Если в результате анализов значение активности КФК приближено к 0, то это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы и в редких случаях причиной является малоподвижный образ жизни. В норме у беременных женщин этот показатель может значительно снижаться, однако это не является поводом для переживаний.

Внимание. Если у молодой женщины, которая планирует беременность креатинкиназа повышена, то ей рекомендуют провести генетический анализ на носительство гена мышечной дистрофии. У носителей дефектного гена частота заболевания возрастает до 50%.

У детей уровень креатинкиназы может повышаться в несколько раз в случае наличия мышечной дистрофии. Этот анализ способен показать насколько сильно повреждены мембраны мышечных волокон.

Что происходит с ферментами при инфаркте миокарда

   Через пару часов после начала появления болей за грудиной количество КФК начинает расти и к концу суток может возрасти в несколько раз. Ферменты в крови прибывают не более 3 суток. По истечении 72 часов значение показателя стабилизируется до допустимого значения.

Если спустя некоторое время креатинфосфокиназа начинает расти, при наличии соответствующих симптомов, то это дает основание полагать, что у человека случился повторный инфаркт миокарда. Также, это может сигнализировать о развитии осложнений в виде миокардита и перикардита.

Важно. Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений у больного, определяют количество КФК каждые 6 часов на протяжение первых 48 часов. Далее его показатель определяют не реже 1 раза в сутки. Если высокие показатели изофермента сохраняются длительный период времени, то это является неблагоприятным прогнозом для больного.

  • Мышечные дистрофии.
  • Воспалительные заболевания мышечной системы.
  • Травматические повреждения мышечной ткани или компрессионный синдром.
  • Послеоперационный период.
  • Черепно-мозговая травма и ушиб головного мозга.
  • Сосудистые заболевания головного мозга.
  • Психические заболевания.
  • Сердечная недостаточность с нарушением ритма.
  • Чрезмерные физические нагрузки (большой спорт, тяжелые условия труда).
  • Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотериоз, который сопровождаются пониженной выработкой гормонов.
  • Онкопатология, наличие новообразований, чаще всего в органах мочеполовой системы.
  • Воздействия некоторых лекарственных средств.
  • Малоподвижный образ, который приводит к нарушению кровообращения и питания тканей.
  • Злоупотребление спиртными напитками.

   Перед сдачей анализа не следует употреблять алкоголь и некоторые группы лекарственных препаратов. К ним относятся статины, антибиотики, психотропные препараты, наркотические и ненаркотические анальгетики. За сутки до анализа ограничить физические нагрузки. Сдают кровь рано утром, натощак.

Для определения уровня активности КФК необходимо произвести забор венозной крови. В лабораторных условиях кровь разделяют на сыворотку и плазму, а далее производят измерение активности фермента на 1 литр сыворотки. Для получения более точного результата — больного просят повторить анализ через 3 дня.

Интерпретация результатов

Расшифровку результата должен проводить лечащий врач. Повышение активности фермента может только свидетельствовать о рабочем напряжении или повреждениях нервной ткани головного мозга, сердечных и скелетных мышцах.

Справочно. Для того, чтобы определить область патологических изменений, необходимо установить уровень активности специфических изоферментов: КФК-ВВ, КФК-МВ и КФК-ММ. Для постановки диагноза потребуется воспользоваться дополнительными лабораторными и инструментальными методиками.

Анализ крови на активность фермента используется с диагностической целью для подтверждения или опровержения диагноза. Эта методика позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда на ранних стадиях и патологические процессы в мышечной системе человека. Она также позволяет провести наблюдение за состоянием здоровья пациента и предупредить осложнения.

Источник: //serdcet.ru/kreatinkinaza-povyshena.html

Креатинфосфокиназа (КФК): норма в крови, причины повышения

Кфк креатинкиназа что это такое

Когда проводят анализ крови, у человека могут обнаружить повышение креатинфосфокиназы (КФК), которую часто называют просто креатинкиназой.  Узнать сразу же, какими могут его быть причины не выйдет. Скорее всего, врач назначит дополнительные анализы. Но все же кое-какие выводы сделать можно после прихода первых результатов.

Если креатинкиназа в крови повышена, причин может быть несколько, но как минимум это может свидетельствовать о повреждениях сердечной мышцы, что впоследствии может привести к инфаркту миокарда. Также могут быть нарушены другие скелетные мышцы или присутствовать такие отклонения как гипертензия или стенокардия.

Какой должна быть норма креатинкиназы?

Уровень креатинкиназы у ребёнка и взрослого будет отличаться, так как он напрямую зависит от возраста человека. Это происходит в зависимости от развития мускулатуры и нервной системы человека.

Что это значит? Простым языком — чем моложе человек, тем выше уровень ферментов в его организме. Поэтому если креатинкиназа повышена у ребёнка, это не значит что его нужно срочно лечить.

Для полного понимания ситуации стоит разобраться, какой уровень ферментов в анализе крови является нормальным для людей разного возраста:

младенцы до пяти днейдо 650 Ед/л
ребёнок до 6 месяцевдо 300 Ед/л
дети до 1 года205 Ед/л
дети до 6 лет150 Ед/л

После 12 лет, нормы различаются по половому признаку

парни до 12 лет250 Ед/лдевочки до 12 летдо 149 Ед/л
юноши до 17 лет270 Ед/лдевочки до 17 летдо 126 Ед/л
парни старше 17 летдо 200 Ед/лженщины старше 17166 Ед/л

Если уровень КФК повысился повторно после первого инфаркта миокарда, это свидетельствует о том, что он может случиться повторно. Нужно быть чрезмерно внимательным, так как он имеет свойство умело маскироваться под первый. Также повышенная активность ферментов в таком случае может говорить о развитии перикардита.

Повышенный уровень креатинкиназы

В большинстве зафиксированных случаев повышенной креатинкиназы в крови, находят гипотиреоз, как у детей, так и у взрослых. Это заболевание негативно влияет на структуру скелетных мышц. Но не обязательно такие анализы крови свидетельствуют о наличии каких-либо болезней. Если креатинкиназа повысилась, это может быть вызвано обыкновенным алкогольным опьянением.

Ученые заметили, что после употребления спиртного, повышение креатинкиназы в крови будет наблюдаться ещё в течение 2 суток. Но это касается только чрезмерного употребления. Затем уровень креатинкиназы восстановится, даже если речь идет о хроническом алкоголизме.

Ещё одной причиной повышения КФК в крови может, быть вероятность наличия мышечной инъекции. Также когда врач, по каким-либо причинам до анализов крови назначал уколы, это не является нормой для организма в принципе. Поэтому их можно отнести ещё к одной причине, по которой будет наблюдаться отклонение от нормы количества ферментов в организме человека.

Аналогичный эффект окажут и любые хирургические вмешательства, так как во время операции будут повреждены разные группы мышц. Анализ крови будет показывать, что креатинкиназа в крови повышена ещё на протяжении нескольких послеоперационных дней.

Если отклонение от нормы замечено в тканях головного мозга, чаще всего это касается заболеваний центральной нервной системы.

Также существуют определённые виды лекарственных препаратов, которые могут вызвать рост уровня креатинкиназы в крови, к ним относят:

  Препараты  — нейролептики  Пропранолол
  Иммуносупрессоры, в особенности Циклоспорин  Аспирин
  Часть лекарств для лечения подагры  Фибраты
  Аскорбиновая кислота  Зидовудин
  Кортикостероидные гормоны  Фторхинолоны

Обычно анализ крови не проводят во время приема всех этих препаратов, но если это необходимо, нужно обязательно поставить в известность лечащего врача.

Какие болезни провоцирую повышение креатинкиназы?

Существует множество болезней кроме инфаркта миокарда, которые способны заставить уровень ферментов повышаться:

  мышечные дистрофии, и все её типы;

злокачественная гипертермия. При этом происходит рабдомиолиз, то есть распад белка миоглобина. Именно он первым разрушается при высокой температуре.

  травмы мозга;

  аритмии при сердечной недостаточности;

  вирусный миозит;

  инсульт;

  послеоперационный период;

  болезни сосудов головного мозга;

  злокачественные опухоли;

  чрезмерное алкогольное опьянение;

  спазмы скелетных мышц;

  отклонения в психике;

 при патологии щитовидной железы;

  внутримышечные инъекции;

  нарушенное кровообращение;

  радиоактивное излучение, впоследствии лучевая болезнь;

  Рейно — синдром, который относится к вегето-сосудистым заболеваниям;

  ревмокардит;

  высокая физическая активность (часто у спортсменов);

Причины понижения креатинкиназы

Уровень креатинфосфокиназы или креатинкиназы мв может быть не только повышен, но и понижаться в зависимости от наличия некоторых заболеваний и других состояний, к ним относят:

  поражение печени в результате алкогольного воздействия;

  беременность;

  снижение массы мышц;

  гипертиреоз;

  прием амикацина;

  коллагенозы.

Источник: //MyAnaliz.ru/blood/kreatinkinaza-v-krovi-povyshena-prichiny/

Креатинкиназа (КФК)

Кфк креатинкиназа что это такое

Креатинкиназа (КФК) – фермент, катализирующий реакцию превращения креатина в креатинфосфат и обеспечивающий энергией сокращение мышечных волокон. Повышение уровня КФК в крови происходит при поражении сердца, мышц, щитовидной железы.

Анализ на определение концентрации креатинкиназы в сыворотке применяется в кардиологии, неврологии, эндокринологии, онкологии, выполняется в комплексе с исследованием на креатинкиназу МВ.

Результаты необходимы для диагностики и оценки эффективности лечения инфаркта миокарда, ишемии сердца, полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, гипотиреоза, онкологических заболеваний, определения тяжести интоксикации. Для исследования используется сыворотка крови из вены.

Анализ выполняется УФ кинетическим методом. Для мужчин нормальными являются значения до 190 Ед/л, для женщин – до 167 Ед/л. Готовность результатов анализа составляет не более 1 рабочего дня.

Креатинкиназа (КФК) – фермент, катализирующий реакцию превращения креатина в креатинфосфат и обеспечивающий энергией сокращение мышечных волокон. Повышение уровня КФК в крови происходит при поражении сердца, мышц, щитовидной железы.

Анализ на определение концентрации креатинкиназы в сыворотке применяется в кардиологии, неврологии, эндокринологии, онкологии, выполняется в комплексе с исследованием на креатинкиназу МВ.

Результаты необходимы для диагностики и оценки эффективности лечения инфаркта миокарда, ишемии сердца, полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, гипотиреоза, онкологических заболеваний, определения тяжести интоксикации. Для исследования используется сыворотка крови из вены.

Анализ выполняется УФ кинетическим методом. Для мужчин нормальными являются значения до 190 Ед/л, для женщин – до 167 Ед/л. Готовность результатов анализа составляет не более 1 рабочего дня.

Креатинкиназа в крови – диагностический показатель, который является маркером поражения скелетных мышц и миокарда, развития онкологических новообразований. Анализ широко распространен в различных областях клинической практики.

Креатинкиназа – клеточный фермент, участвующий в энергетическом обмене. Она ускоряет реакции с участием креатина и АТФ (аденозинтрифосфата) – источника энергии в человеческом организме. В результате образуется АДФ (аденозиндифосфат) и креатинфосфат. Таким образом, процессы, катализируемые креатинкиназой, обеспечивают энергией сокращения мышц сердца и скелета.

Существует три изомера этого фермента: ММ находится в клетках мускулатуры и миокарда, МВ – большей частью в миокарде, ВВ – в головном мозге. У здорового человека в крови обнаруживается незначительное количество креатинкиназы, в основном в форме ММ-изомера. Ее активность определяется возрастом, полом, расой, объемом мышечной массы и уровнем физической активности.

Увеличение концентрации креатинкиназы в крови происходит при повреждении тканей сердца и скелетных мышц. Нарушение целостности клеток нервной системы отражается повышением активности фермента в ливкоре.

Анализ на общую креатинкиназу часто выполняется в комплексе с тестом на креатинкиназу МВ, используется для ранней диагностики инфаркта миокарда и других сердечных патологий, а также заболеваний мышц.

Определение уровня креатинкиназы производится в сыворотке, полученной из венозной крови. Исследование выполняется с помощью УФ кинетического теста.

Результаты используются во многих областях клинической практики: в кардиологии – для выявления заболеваний сердца и состояний, которые приводят к его повреждению; в неврологии – для диагностики патологий мышечной системы; в онкологии – для обнаружения злокачественных образований; в эндокринологии – для оценки функции щитовидной железы.

Показания и противопоказания

Показаниями для проведения анализа на креатинкиназу в крови являются заболевания сердца, при которых происходит первичное повреждение тканей органа, а также состояния, приводящие к вторичному поражению миокарда.

Исследование имеет наибольшее значение для ранней диагностики инфаркта сердечной мышцы: активность фермента изменяется раньше других маркеров, обнаружить патологию по результатам теста можно уже через 2–3 часа после приступа, а максимума значения достигают через 1–2 дня.

Другие заболевания сердца, при которых показан анализ крови на креатинкиназу – ишемия, миокардит, миокардиодистрофия. Также поражение органа может произойти при травме, интоксикации, нарушениях метаболизма.

Основанием для диагностики могут стать жалобы пациента на загрудинную боль, одышку, нарушение сердечного ритма, потливость, головокружения, слабость, а также ЭКГ-признаки, характерные для данной группы патологий.

Второй группой показаний для назначения анализа на креатинкиназу в крови являются заболевания и состояния мышц, при которых разрушаются их клетки: миозит, миодистрофия, миопатия, травма, пролежни, судороги. Результаты необходимы не только для диагностики патологий, но и для оценки тяжести, составления прогноза, контроля течения.

Также анализ показан парам в период планирования беременности, если в семье были случаи миопатии Дюшена, исследование позволяет выявить носительство гена.

В рамках комплексного обследования тест на креатинкиназу может быть назначен при подозрении на опухолевый процесс и необходимости оценить его степень, а также при диагностике заболеваний щитовидной железы, в частности гипо- и гипертиреоза, в комплексе с тестами на гормоны (Т3 и Т4).

Исследование креатинкиназы не показано, когда есть подозрение на патологию сердца и при этом пациент получил травму, например, в результате падения.

В таких случаях результаты будут неинформативными, источник повышения показателей останется невыясненным.

Также анализ не проводится пациентам с выраженной анемией или гипотонией, нарушениями свертываемости крови, в состоянии психомоторного возбуждения – в этих ситуациях невозможен забор биоматериала.

Достоинство данного вида исследования является высокая чувствительность показателей к повреждениям тканей сердца и мышц, короткие сроки получения результатов.

Но на сегодняшний день существуют более специфические маркеры инфаркта миокарда, например, тропонины.

Анализ на креатинкиназу общую информативен в сочетании с данными комплексного биохимического исследования крови, в частности с результатами теста на кретинкиназу МВ.

Подготовка к анализу и забор материала

Биоматериалом для исследования активности креатинкиназы является венозная кровь. Ее забор производится с утра, натощак. До процедуры необходимо выдержать не менее 8 и не более 14 часов голода, пить воду разрешено. За 30 минут необходимо воздержаться от курения, физической нагрузки, избегать эмоционального напряжения.

Прием некоторых препаратов повышает уровень фермента, поэтому обо всех используемых лекарствах нужно предупредить врача до проведения анализа.

Для получения достоверных результатов не менее чем за неделю до исследования нужно отказаться от приема алкоголя, за 3 дня – от выполнения интенсивной физической нагрузки (например, силовых тренировок).

Кровь для исследования берется из вены, чаще всего методом пункции при помощи шприца. Она хранится в стерильной плотно закрытой колбе, до лаборатории транспортируется в герметичном боксе. Перед исследованием ее центрифугируют и вводят вещества для удаления факторов свертывания. Таким способом выделяется сыворотка – биоматериал для анализа.

Определение активности креатинкиназы чаще всего выполняется кинетическим УФ методом. Его суть заключается в том, что количество изучаемого фермента в пробе пропорционально скорости образования НАДФН (ферментативного комплекса, конечного продукта реакции).

Готовность результатов составляет 1 рабочий день, в отдельных случаях может быть сокращена до нескольких часов.

Нормальные значения

В норме количество креатинкиназы в крови у мужчин не превышает 190 Ед/л, у женщин – 167 Ед/л. В детском возрасте активность фермента выше, потому что органы быстро растут, объем мышечной и нервной ткани постоянно увеличивается. В первые 5 дней жизни определяются показатели до 652 Ед/л, к концу первого года – до 203 Ед/л.

С возрастом количество креатинкиназы в крови у детей уменьшается, к трем годам показатели нормы не превышают 228 Ед/л, к шести годам – 149 Ед/л. Далее значимыми становятся половые различия, у мальчиков процент мышечной массы более высокий и к 12-летнему возрасту активность фермента не превышает 247 Ед/л, к 17-летнему – 270 Ед/л.

У девочек эти показатели меньше, достигают 154 Ед/л в 12 лет, 123 Ед/л – в 17 лет.

Повлиять на результат и привести к повышению показателей может физическая активность, не соответствующая уровню подготовленности. Поэтому за 3 дня до исследования стоит ограничить нагрузку на мышцы.

Искажающее данные диагностики повышение фермента может быть спровоцировано циклом внутримышечных инъекций, операциями, травматическими повреждениями мышц, приемом статинов, фибратов, никотиновой кислоты, колхицина, антибиотиков фторхинолонов, иммуносупрессоров, кортикостероидов.

У пациентов с сахарным диабетом, алкоголизмом, заболеваниями щитовидной и паращитовидной железы активность креатинкиназы несколько выше нормы, а у беременных и лежачих больных определяются низкие значения.

Повышение уровня КФК

Причиной повышения кретинкиназы в крови могут быть заболевания сердца: инфаркт миокарда, миокардит, миокардиодистрофия, стабильная стенокардия. Также увеличение активности фермента определяется после операции на сердце, но диагностического значения оно не имеет.

Второй группой патологий, приводящих к повышению уровня креатинкиназы в крови, являются болезни мышц: полимиозит, дерматомиозит, мышечная дистрофия, в том числе миопатия. Повреждение мускулатуры иногда происходит в результате травмы или ожога.

Эти случаи тоже сопровождаются выходом фермента в кровоток.

Причиной повышения креатинкиназы в крови может быть гипотиреоз, развитие и распад опухолевых образований в организме, судороги.

Некоторое увеличение активности фермента за счет его изоформы BB происходит при повреждении тканей спинного и/или головного мозга, желудочно-кишечного тракта, простаты.

Временные изменения значений анализа могут быть вызваны интенсивной физической нагрузкой, приемом алкоголя, статинов, фибратов, обезболивающих средств, кокаина.

Снижение уровня КФК

Когда говорят о причинах снижения креатинкиназы в крови, имеют ввиду уменьшение ее активности в пределах референсных значений, потому что даже отсутствие фермента в крови – вариант нормы.

Низкие показатели определяются при беременности, гипертиреозе, алкогольном поражении печени, ревматоидном артрите, ревматизме, системной красной волчанке, узелковом периартериите, системной склеродермии, уменьшении массы тела за счет мышц.

Причиной снижения активности креатинкиназы может стать длительный прием Аспирина, Амикацина, аскорбиновой кислоты.

Лечение отклонений от нормы

Исследование уровня креатинкиназы в крови широко применяется в кардиологии и неврологии для выявления и мониторинга заболеваний сердца, скелетной мускулатуры. Результаты интерпретируются в комплексе с данными других биохимических показателей, в частности кретинкиназы МВ. В зависимости от установленного диагноза назначением лечения занимается кардиолог, невролог, онколог, эндокринолог.

Незначительное повышение креатинкиназы в крови, вызванное физиологическими причинами, можно устранить, нормализовав режим физической активности. Чтобы фермент вырабатывался равномерно, необходима дозированная нагрузка, соответствующая уровню подготовленности.

Перед основными упражнениями нужно выполнить серию разогревающих, это минимизирует риск микротравм. Важно чтобы периоды физической активности чередовались с отдыхом – временем для восстановления мышц.

Также для снижения креатинкиназы в крови нужно отказаться от употребления алкоголя и самостоятельного приема лекарств без рекомендаций врача.

Источник

Источник: //IllnessNews.ru/kreatinkinaza-kfk/

Повышенная креатинкиназа в анализе крови

Кфк креатинкиназа что это такое

Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов и диагностировать заболевания на раннем этапе развития. В процессе исследования определяется количество белков, ферментов, липидов, глюкозы, состояние азотистого обмена.

Одним из биоэлементов анализа является креатинкиназа (иначе – креатинфосфокиназа), по уровню которой оценивается энергетический потенциал всего мышечного аппарата организма, включая миокард (сердечную мышцу), и нервной ткани головного мозга. Если креатинкиназа в крови повышена, это свидетельствует о разрушении клеточной структуры мышечной ткани.

Креатинфосфокиназа (КФК) в организме

Креатинфосфокиназа представляет собой фермент, ускоряющий биохимическую трансформацию креатина и аденозинтрифосфата в креатинфосфат. В процессе данного преобразования усиливаются энергетические импульсы, обеспечивающие полноценное сокращение мышц.

КФК содержит две составляющие молекулы (В и М), которые в разной комбинации образуют три изофермента, каждый из которых локализуется в определенной структуре организма и отвечает за ее нейромышечную функциональность. Изоферменты КФК:

  • ММ – изофермент скелетных мышечных клеток (миоцитов);
  • ВМ – изофермент мышечных волокон миокарда и скелетных мышц;
  • ВВ – изофермент нервной ткани головного мозга.

КФК-ВВ обнаруживается в крови только при сосудистых или мозговых патологиях. В здоровом состоянии организма изофермент неспособен преодолевать барьер между кровеносной и центральной нервной системами (гематоэнцефалический барьер). КФК ВМ является индикатором сокращений сердечной мышцы и основным диагностическим показателем инфаркта миокарда. КФК ММ составляет 98% от всей креатинкиназы.

Справка! Второе наименование креатинкиназы – КФК, или креатинфосфокиназа, происходит от названия биохимического процесса корреляции креатина и аденозинтрифосфата – фосфорилирования.

Анализ крови на КФК может быть назначен отдельно либо в рамках биохимического исследования биологической жидкости (крови) для оценки всех показателей. Экстренная микроскопия крови на уровень креатинфосфокиназы проводится при острых болях в области сердца и за грудиной, иррадиирующих под лопатку, в предплечье и плечо с левой стороны.

Если на фоне болевой симптоматики наблюдается резкое увеличение КФК, значит, нарушена целостность миокарда. В 100% случаев диагностируется инфарктное или предынфарктное состояние. Повышенное внимание КФК в биохимическом анализе крови уделяется при первичной диагностике и лечении следующих заболеваний:

  • миозит – воспаление мышечных волокон скелета различной локализации (шеи, грудной клетки, спины и т. д);
  • миопатия (хроническая нейромышечная патология);
  • воспалительные болезни сердца (перикардит, миокардит, эндокардит и др.);
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • гипотиреоз – недостаточный синтез гормонов щитовидной железы.

Биохимический анализ сдается в условиях лечебного учреждения. Забор крови микроскопии производится из вены. Перед процедурой необходимо соблюдать следующие условия:

  • режим голодания (минимум 8 часов);
  • устранение из рациона тяжелой пищи и алкоголя (2–3 суток);
  • отказ от спортивных тренировок (других физических перегрузок) накануне.

По возможности необходимо исключить прием лекарственных препаратов за сутки до анализа крови. Пренебрежение правилами не позволит получить достоверные результаты. Лабораторной величиной измерения креатинкиназы является ед/л (единица на литр).

Референсные значения фермента КФК

креатинфосфокиназы в крови зависит от нескольких факторов:

  • Возрастная категория обследуемого. В силу интенсивного роста мышечной массы и общего развития детские нормативные значения КФК выше, чем у взрослых.
  • Мышечная масса (не путать с общим весом пациента).
  • Наличие хронических патологий или временных повреждений мышечной структуры.
  • Гендерная принадлежность. У мужчин показатели выше. Такое различие связано с более слабым физическим потенциалом женского организма от природы. Градация результатов по половому признаку начинается с шестилетнего возраста.

У женщин и мужчин репродуктивного возраста здоровое процентное соотношение изоферментов составляет: ВВ:ВМ:ММ=0:6:94.

В случае, когда количество изофермента ВМ ⩾6% от общего показателя креатинкиназы, пациенту требуется подробное обследование.

Невысокий уровень КФК у пожилых людей не является нарушением, потому что с возрастом уменьшается мышечная активность (нередко, и мышечная масса). Тревогу должны вызывать высокие значения креатинкиназы.

Показатели фермента для детей дошкольного возраста

Младенцы до 5 днейОт 5 дней до полугодаОт полугода до годаДо 3-х летДо 6 лет
652 ед/л295 ед/л203 ед/л228 ед/л149 ед/л

Референсные значения для ребенка от 6 до 12 лет

МальчикиДевочки
247 ед/л154 ед/л

В пубертатном возрасте (от 12 до 17 лет) у юношей наблюдается повышение показателей креатинкиназы до 270 ед/л, у девушек – снижение до 123 ед/л.

Норма КФД для взрослых мужчин составляет 190 ед/л, для женщин – 167 ед/л.

Пониженная концентрация фермента фиксируется у женщин в перинатальный период, а так же может свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы либо являться следствием гиподинамического образа жизни.

Повышенное содержание КФК – это клинический признак деструкции мембран нейромышечных клеток того или иного органа. Расшифровка результатов и постановка диагноза в случае выявления отклонений является обязанностью врача, направившего пациента на биохимию крови.

Важно! Не следует заниматься самодиагностикой. Для определения причины нарушений необходимо обратиться за врачебной помощью.

Почему повышаются показатели? Вследствие механического повреждения или под влиянием патологических факторов нарушается целостность миоцитов, содержащих изоферменты креатинкиназы, и они бесконтрольно поступают в кровь. В первую очередь повышенный уровень КФК связывают с развитием ишемического некроза участка сердечной мышцы (инфаркт миокарда).

При диагностике острого состояния фиксируется увеличение референсных значений креатинкиназы в 6–20 раз. При этом чем масштабнее очаг некроза, тем выше поднимаются показатели фермента в крови. Максимальной концентрации они достигают в течение суток после возникновения недостаточности кровообращения миокардиального слоя сердца.

Факторы, влияющие на увеличение КФК можно условно разделить на две категории:

  • патологические, связанные с развитием различных заболеваний;
  • непатологические, обусловленные внешним воздействием или физиологическим состоянием организма.

Кроме инфаркта миокарда, к первой категории относятся:

Инфаркт миокарда на ЭКГ

  • заболевания сердца: ИБС, сердечная декомпенсация, стабильный перикардит, миокардит, эндокардит, ревмокардит;
  • нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы), психопатологии, поражения головного мозга, в том числе эпилепсия, менингит.

    энцефалопатия;

  • эндокринологические болезни: гипотиреоз, сахарный диабет и др.

    ;

  • хронический дефицит калия в организме (гипокалиемия);
  • воспалительные заболевания мышечных волокон: миозит, миопатия и рабдомиолиз как ее последствие;
  • генетические патологии мышечного аппарата: болезнь Помпе, мышечная дистрофия Дюшенна;
  • компрессионный синдром позвоночника, вызванный грыжей дисков, опухолью, смещением позвонков;
  • злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

Непатологические причины повышения креатинкиназы:

  • мышечные травмы: растяжение, разрыв мышечных волокон, отрыв мышцы, глубокие ожоги;
  • медицинские манипуляции: внутримышечные инъекции, хирургические вмешательства с рассечением мышечного слоя;
  • повреждения головного мозга: сотрясение, сдавливание, ушиб, аксональные повреждения, внутричерепное кровоизлияние как последствие удара;
  • алкогольная интоксикация (при однократном приеме большой дозы показатель КФК будет повышен, при хроническом алкоголизме значения за рамки нормы не выходят);
  • чрезмерная физическая активность и спортивные нагрузки, превышающие возможности организма;
  • некорректный прием лекарств: иммунодпрессантов (Азатиоприн, Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Преднизолон), фибратов (Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат), препаратов аскорбиновой кислоты.

Факторы, провоцирующие повышение уровня КФК у детей, не отличаются от вышеперечисленных, за исключением обильного употребления спиртных напитков.

Повышение креатинкиназы не диагностируется как самостоятельное заболевание. Изменение показателей является следствием патологических нарушений целостности мышечных волокон миокарда, скелетных мышц и нервной ткани головного мозга. Первоначально необходимо определить причину, повлиявшую на отклонение значений от нормы.

Имеющиеся в анамнезе заболевания, на фоне которых поднимается уровень КФК, следует лечить согласно принятой терапевтической схемы, дополнить которую рекомендуется диетотерапией.

Некоторые хронические болезни (сахарный диабет, аутоиммунные и генетические патологии) вылечить полностью невозможно. В этом случае врач, занимающийся основным заболеванием.

должен скорректировать тактику лечения с учетом результатов биохимического анализа крови.

Независимо от причины, высокий показатель креатинкиназы можно уменьшить, соблюдая следующие рекомендации:

  • Избегать психоэмоциональных перегрузок. Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) является одной из причин болезней сердца и ЦНС.
  • Соблюдать режим труда и отдыха. Для восстановления энергетических ресурсов организму необходим полноценный сон продолжительностью не менее 7–8 часов.
  • Рационально планировать занятия спортом и иную физическую активность. Нагрузки на мышечный аппарат (в том числе миокард) должны быть умеренными, но обязательно регулярными.
  • Пересмотреть ежедневный рацион. Из меню необходимо убрать вредные продукты, заменив их полезными.
Устранить из рационаВвести в меню
жирное мясоблюда из бобовых культур
мясные и рыбные консервысвежие овощи и зелень
копченостиморепродукты
соусы на майонезной основефрукты и ягоды
кондитерские изделиячеснок
выпечку из песочного и слоеного тестасухофрукты (курага, чернослив)
колбасные изделияорехи

Снизить уровень креатинкиназы помогают натуральные мочегонные сборы на основе лекарственных растений: ромашки, шалфея, крапивы, брусничных листьев.

Итоги

Креатинфосфокиназа – фермент, отражающий состояние миокарда, скелетных мышц и тканей нервной системы. Повышенное содержание КФК в крови свидетельствует о повреждении мышечных и нервных волокон, которые иннервируют миоциты (мышечные клетки). Критически завышенный уровень фермента является маркером диагностики инфаркта миокарда.

Определить концентрацию креатинкиназы может только лабораторная биохимия крови. Для приведения повышенных показателей фермента к референсным значениям рекомендуется изменить пищевое поведение, правильно спланировать физическую нагрузку, полноценно высыпаться.

Источник: //diametod.ru/krov/povyshennaya-kreatinkinaza-analize-krovi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.