Лимфостаз после операции

Содержание

Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Лимфостаз после операции

Лимфостаз руки считается довольно редким заболеванием. Заключается этот недуг в том, что избыточная жидкость скапливается в подкожной клетчатке. Лимфостаз способен поражать как нижние, так и верхние конечности.

Очень часто это заболевание проявляется у женщин молодого возраста, которые перенесли удаление молочной железы. Лимфатический застой способен провоцировать довольно сильную отёчность.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы должны лечить хирург, а также врачи, занимающиеся вопросами здоровья сосудов и лимфы.

Из-за чего может развиться лимфостаз руки?

Лимфостаз становится следствием того, что пациент переносит операцию, связанную с удалением лимфатических сосудов. Также, он является следствием мастэктомии.

Другие причины развития заболевания:

  • Если пациент страдает той или иной формой венозной недостаточности
  • При недостаточности лимфатических сосудов
  • Когда пациентом была получена травма верхней конечности
  • В результате раковых заболеваний, распространившихся на руки пациента
  • При сердечнососудистой недостаточности
  • В результате разного рода заболеваний почек, при которых затруднён отток лимфы
  • При нарушениях проходимости сосудов лимфатической системы

Почему мастэктомия вызывает лимфостаз?

Лимфостаз руки после удаления молочной железы может возникнуть по причине того, что, во время операции, удаляется не только железа, но и лимфоузлы, которые её окружают.

В результате такого рода манипуляций, излишняя лимфа начинает распространяться и может заполнить подкожную клетчатку верхних конечностей, что, в свою очередь, приводит к её застою, а также к воспалительным процессам.

После операции, л жидкость в организме начинает искать место для локализации и зачастую выталкивается в область конечностей.

Диагностические процедуры

При подозрении на лимфостаз врач должен провести качественный осмотр руки. В ходе осмотра, специалист нажимает пальцами на поражённый участок. Если речь идёт о лимфостазе, то в месте давления должна сохраниться ямка. Помимо этого, врач обязан направить пациента на прохождение следующего вида процедур:

  • Томография конечности
  • Исследование крови, лимфы

Как избежать развития лимфостаза после мастэктомии?

Необходимо следовать следующему правилу: соблюдать правильное расположение рук в течение дня. Женщина должна следить за тем, чтобы рука располагалась выше области сердца.

Для этого, во время рабочего дня, руку необходимо держать, скажем, на столе. Конечность не должна долго находиться в висячем положении. Необходимо соблюдать осторожность и не допускать порезов, а также ожогов.

Такого рода травмы могут привести к инфицированию, что, в свою очередь, спровоцирует лимфидему.

Как лечить лимфостаз руки

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии – это комплекс разнообразных мероприятий

  1. Фармакотерапия. Она включает в себя целый арсенал фармацевтических средств для лечения причины лимфостаза, а также его симптомов. Здесь имеет место быть применение флеботропных препаратов таких, как детралекс, венорутон или троксерутин. Важно отметить, что троксерутин обладает ярко-выраженным обезболивающим действием. Можно использовать крема, которые обладают рассасывающими свойствами. Лимфостаз руки после мастэктомии должен устраняться при помощи диуретиков, таких как верошпирон и амилорид. Обязательным будет применение кумаринов. Чаще всего назначается соитапп, который является антикоагулянтом непрямого действия. Как правильно подобрать дозировки медикаментов, должен определить лечащий врач.
  2. Массаж при лимфостазе руки. Помимо самомассажа, имеются ещё два его вида: лимфодренажный массаж и пневмомассаж. Пневмомассаж представляет собой процедуру, эффект которой сходен с тем воздействием, которое получает организм пациента, если он проходит лечение медицинскими банками. Аппарат воздействует сугубо на область руки. Лимфодренаж осуществляется профессиональным массажистом. Результатом воздействия, становится то, что лимфа начинает равномерно распределяться в пределах проблемной зоны.
  3. Лечебная физкультура. Она включает в себя разнообразные упражнения. Гимнастика при лимфостазе руки также может проводиться в домашних условиях, после получения консультации лечебного тренера. Суть сводится к тому, что эти упражнения способствуют оттоку лимфатической жидкости. Помимо этого, пациенту, при раке конечности, необходимо носить компрессионный рукав. Вылечить лимфостаз довольно тяжело, но уменьшить его симптомы возможно. Правильно подобранный курс лечения будет этому способствовать. Помимо этого, следует помнить, что на фоне лимфостаза, может возникнуть рожистое воспаление руки. Поэтому всегда необходимо обращать внимание на её покраснение. Если у прооперированной женщины появилась инфильтрация кожи верхней конечности, то это служит безотлагательным симптомом для обращения к врачу. Врач, в свою очередь, должен определить, имеет ли место рожистое воспаление.

Народные средства в борьбе с лимфостазом

В борьбе с лимфостазом, полезным будет использование народных методов. К примеру, на ночь можно прикладывать компресс из дёгтя с мёдом, а также печёной луковицы.

Полезным будет употребление в пищу природных бальзамов, таких как смесь мёда и зубчиков чеснока. Количество мёда должно составить 300 грамм. Принимать бальзам необходимо по одной столовой ложке.

Часто используют в лечении природный отвар, в состав которого входит календула, бессмертник и кора дуба. Принимается по 70 мл перед едой.

Лечение народными средствами не может привести к избавлению от лимфостаза, но, в значительной степени, способствует уменьшению симптомов заболевания.

Питание при лимфостазе

Важно соблюдать диетическое питание при развившемся лимфостазе. Это значит, что в пищу необходимо употреблять только низкокалорийные продукты, которые снизят риск набора веса у пациента. Диета должна включать продукты, которые богаты клетчаткой, такие как яблоки, морковь и капуста. Не лишним будет использование кисломолочных продуктов.

Продукты, которые вызывают застой воды в организме, необходимо исключить из рациона. К примеру, избыточное количество соли способно провоцировать задержку воды в организме. Схема диеты должна также включать природные диуретики, такие как арбуз или дыня. Эти продукты будут способствовать оттоку излишней воды из организма, что уменьшит отёчность, которая может провоцироваться лимфостазом.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/drugie-zabolevaniia/limfostaz-ruki-posle-udaleniia-molochnoi-zhelezy

Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Лимфостаз после операции

Лимфостаз — накопление богатой белком жидкости в интерстициальном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объема пораженного органа.

Может быть следствием врождённого или приобретенного нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам.

Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека.

Причины возникновения

Лимфостаз по другому называется лимфедема, слоновость. Характеризуется накоплением жидкости в интерстициальном пространстве в связи с нарушением транспорта лимфы, что сопровождается увеличением пораженного органа. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причинами возникновения служат:

  • Нарушения развития лимфатической системы. К таким относятся: аплазия, гипоплазия, гиперплазия лимфатических сосудов.
  • После перенесенных операций, связанных с онкологическими заболеваниями. Самое распространенное — рак молочной железы.
  • Онкология.
  • Аномальное ожирение.
  • Синдром Клиппеля — Треноне — Вебера.

Таким образом, женщины, перенесшие операции по поводу рака груди, очень часто сталкиваются с таким осложнением, как лимфостаз верхних конечностей.

Причина состоит в самом хирургическом вмешательстве. При удалении молочной железы, также удаляются возможные пути прохождения атипичных клеток. Удаляются и некоторые лимфоузлы — это является причиной нарушения оттока лимфы.

При раке молочной железы лимфостаз может развиться и без оперативного вмешательства так как рак может затронуть лимфатические узлы, что также приводят к нарушению оттока лимфы.

Одним из признаком является сильная отечность. Тканевая лимфа имеет свойство накопления в тканях, что приводит к сдавливанию сосудов, вен.

Общие симптомы лимфостаза:

  • увеличение объема конечности (в основном, на стороне хирургического вмешательства);
  • сильный отек;
  • изменения цвета кожи;
  • теряется эластичность кожи;
  • боль;
  • зуд;
  • изменения сосудистого рисунка;
  • снижение двигательной активности;
  • появление ран и язв на руке.

В начале заболевания отмечаются периодические отеки, которые сильно заметны в вечернее время и утром. Также отмечаются покалывание по всей руке.

С началом развития заболевания отмечается постоянный отек руки (или обеих рук).

Когда заболевание начинает прогрессировать, то отмечается:

  • рука на ощупь очень твердая;
  • может наблюдаться зуд;
  • кожа рук начинает шелушиться, напоминая чешуйки;
  • по всей руке отмечается сильный отек, который не спадает.

На запущенной стадии отмечается:

  • кожа руки покрывается ранами, гематомами;
  • наблюдается некроз ткани;
  • боль;
  • нарушение двигательной функции;
  • начинается заражение крови — сепсис.

Последняя стадия уже необратима и лечению не подлежит.

Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии

Профилактическая работа — это одна из главных задач, так как лимфа содержит огромное количество белка, что может привести к развитию осложнений. Риск получения осложнений увеличивается если женщина страдает сахарным диабетом.

Многие женщины, к сожалению, не владеют информацией как вести себя после операции. Что можно делать, а что нет.

Так, например, женщины, чтобы облегчить боль после операции и чтобы защитить шов, начинают подвязывать руку (со стороны шва) как при переломе, в согнутом положении. Это делать категорически запрещено. При данном положении руки зачастую развивается такое осложнение, как контрактура плечевого сустава.

Под контрактурой понимается патологическое состояние в результате чего нарушается двигательная функция сустава. Контрактура бывает сгибательного характера и разгибательного характера. В следствие чего это приводит к инвалидности. При этом женщина не может сама себя обслужить (невозможно одеться, обуться и многое другое).

Профилактические мероприятия после операции назначают сразу. В основном, через 2,3 дня после операции:

  • В первую очередь проводят разъяснительную работу. Врач должен объяснить все возможные осложнения: как вести себя после операции, что можно делать, что нельзя.
  • Назначают массаж верхних конечностей.
  • Назначают ЛФК — лечебную физкультуру.
  • Назначают физиотерапевтические процедуры.
  • Специальная диета.

Врач, который ведет ваше заболевание и врач-реабилитолог совместно подбирают мероприятия по реабилитации.

Для каждого пациента строго индивидуально. Зависит программа реабилитации от:

  • возраста;
  • жалоб;
  • самой операции (объем удаленного материала);
  • сроков операции;
  • строения тела пациентки;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • степени риска осложнений.

Общие рекомендации, которые назначают всем для профилактики:

  • здоровый образ жизни;
  • активный образ жизни;
  • в меру занятия спортом (с советом лечащего врача);
  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать попадания инфекции;
  • избежание травм и ожогов;
  • использовать постоянно увлажняющие крема;
  • использование обеззараживающих средств (мазь, крем);
  • психологическое спокойствие.

Массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика при лимфостазе руки после удаления груди

Различают несколько видов массажа:

  • Обычный медицинский.
  • Массаж с помощью специальных приборов. Данный вид массажа способен более глубже воздействовать на мышцы конечностей.
  • Массаж с помощью воздуха — пневмотерапия.
  • Массаж водой — гидротерапия.
  • Лимфодренажный массаж (могут применяться специальные аппараты).
  • Самомассаж.

Самомассаж

Конечно же лучше всего доверить технику выполнения массажа специалисту. Но вы также можете овладеть техников массажа.

Для этого вам необходимо руку (со стороны операции) поднять вверх и опирая ее на твердую поверхность (поверхностью может служить стена) с помощью пальцев другой руки поглаживать поверхность вытянутой руки, начиная с локтя и идя по направлению к плечу.

Выполнив массаж, вы повторяете процедуру только уже от пальцев руки до плеча. Таким образом, вы должны проработать всю поверхность руки. При этом движения нежные, плавные, с небольшим давлением на подкожные ткани. Но помните при этом вы не должны чувствовать боль.

Длительность массажа в среднем 5-8 минут. Повторять массаж можно 2 раза в день.

Физиотерапия

При данном заболевании, в основном, назначают три вида процедур:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • тейпирование (используется специальная тейп-лента).

Лечебная гимнастика

Практически всем пациенткам назначают поле операции ношение специального компрессионного рукава. Для правильного выбора вам необходимо знать и опираться на:

  • измерения самого широкого места руки ( в основном область локтевого сгиба);
  • расстояние от плеча до запястья;
  • размер окружности запястья;
  • размер окружности предплечья (середины).

В лечебной гимнастики в основном упор идет на упражнения с пассивными и активными разгибаниями и сгибаниями рук, отведениями и приведениями рук. Также повороты туловища и шеи.

https://www.youtube.com/watch?v=52teTM9egO0

Упражнение 1

На коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) делаете перевороты кисти с ладони на тыльную поверхность, при этом не напрягая пальцы.

Упражнение 2

Стоя на коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) нужно плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.

Упражнение 3

Стоя, руки согнуть, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые руки в локтях перед собой и опускать.

Упражнение 4

Стоя, немного наклониться в оперированную сторону. Руку расслабить и опустить, при этом делая покачивание в разные стороны.

Упражнение 5

Стоя, поднимите руку и опустите (поочередно) и задержите в этом положении на 10 сек, опустите. Допустимо поддержка здоровой руки за плечо.

Упражнение 6

Стоя, делайте медленно круговые движения в плечевых суставах — вперед, назад.

Упражнение 7

Стоя, отвести руки назад так, чтобы пальцами руки соединились (локти должны быть прямые). Вам надо поднимать руки за спиной, сводя лопатки.



Медикаментозное лечение лимфостаза верхней конечности

Лечение включает в себя комплекс по устранению застоя лимфы и предупреждения осложнений и рецидивов.

В основном назначают:

  • мочегонные средства,
  • антиагриганты,
  • противовоспалительные препараты,
  • антигистамины,
  • поливитамины,
  • флеботики.

К таким препаратам относят: Паровен, Детралекс, Флебодия и другие.

Если на руке имеются язвы, то они обрабатываются Йодорироном или же раствором Лавасепта.

Также не стоит забывать о диете. Которая должна быть щадящая, бессолевая. Из рациона следует полностью исключить соль, пряности, жирную пищу, копченое.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при данном заболевание, может только быть как дополнительное сопровождение к основному лечению. Данные народные средства скорее можно сказать средствами профилактики.

Для восстановления и укрепления соединительной ткани, способствует:

  • Настойка плодов софора. Для этого вам необходимо 50 г сырья, 500 мл водки. Все это настаивать 21 день. Принимают перед едой по 30 капель 3 раза в день.
  • Травяной сбор (листья брусники, донник, таволга, корни одуванчика). Все эти травы смешать в равных количествах. На 500 мл воды 30гр смеси трав кипятить 5 минут. Принимать 100 мл три раза в день.

Компрессы, которые помогают с отеками:

  • 50 гр муки, 50 мл спирта, 50 мл кефира 3,2%. Пропитать марлю и зафиксировать на руке в течении 2 часов
  • свежие огурцы очищаете, натираете на терке, полученную массу распределяете на марлю и привязываете на 1 час.

медицинский работник Антонова Елена

Источник: https://medik-24.ru/mammologiya/limfostaz-ruki-posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy/

Лимфостаз

Лимфостаз после операции

В начале своего развития лимфатический отёк (лимфедема) едва заметен. У больных возникает небольшой, едва заметно прогрессирующий отек, к которому они привыкают, и который они не замечают. Никаких болей не возникает.

В этой стадии важна настороженность пациентов, так как своевременное начало лечения начинающего формироваться лимфостаза позволяет остановить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. При дальнейшем прогрессировании лимфостаза лимфатический отек (лимфедема) становится заметным больному.

На зону лимфатического отёка можно надавить пальцем, после чего будет оставаться небольшая ямка. Пациент замечает увеличение объема конечности. Кожа над зоной лимфатического отёка становится отечной, её рисунок сглаживается.

Данный типа лимфатического отёка заметно уменьшается в горизонтальном положении и может на время исчезать на отдыхе, после физической нагрузки (занятий плаванием, велотренажёр). В этой стадии лимфостаза требуется квалифицированная врача хирурга.

Таким больным проводятся амбулаторные курсы лечения лимфостаза, обязательно включающие ручной лимфодренажный массаж, компрессионный трикотаж и лечебная физкультура. Из медикаментов могут быть назначены препараты улучшающие венозный и лимфатический отток. В последующем, после основного курса амбулаторного лечения, может быть рекомендовано санаторное лечение.

Анатомия лимфатической системы человека, показано ток лимфы по грудному протоку и цистерне грудного протока.

2-я стадия лимфостаза

В этой стадии лимфостаза у больного наступает отвердение покровов кожи за счёт роста соединительных тканей. На 2-й стадии лимфостаза отёк уже не будет мягким. При нажатии пальцем на отёчную ткань остается глубокая ямка.

Упруго натянутая кожа уже ощущается и самим больным, а при более сильном её натяжение может возникнуть боль. У пациента может отмечаться общее увеличение массы тела. Лимфатический отёк уже не уменьшается (не спадает) после ночного отдыха.

В этой стадии лимфостаза могут возникнуть показания к хирургическому лечению. Может потребоваться наложение лимфовенозных анастомозов для улучшения лимфатического дренажа.

Длительные курсы санаторного лечения, с последующим подбором компрессионного трикотажа способствуют обратному развитию патологического процесса и улучшению качества жизни пациента при 2-й стадии лимфостаза.

Лимфостаз вызывает отёк конечности (стопы) с образованием вдавлений от одежды и обуви.

3-я стадия лимфостаза (стадия необратимых изменений)

Подверженная лимфостазу нога теряет свой обычный контур. Это возникает из-за роста измененных мягких тканей конечности, что приводит к «слоновости». У больного с лимфостазом в стадии необратимых изменений растёт масса тела за счет конечности, что ограничивается его подвижность.

За счёт увеличенного объема сегментов конечности развивается тугоподвижность суставов (анкилоз) и пациент перестает ходить. Это приводит к еще большому увеличению веса у него. Развиваются скопления лимфы в подкожной клетчатке (лимфоцеле), грубый фиброз (разрастание соединительной ткани) и уродующие деформации конечности.

В этой стадии лимфостаза у больного нередко появляются инфекционные, грибковые осложнения и трофические язвы. Лимфатический отек (лимфедема) ухудшает общее состояние организма и является опасным для жизни заболеванием. На этой стадии лечение очень сложное.

Требуется консервативная коррекция лимфооттока посредством лимфодренажного массажа, аппаратной пневмокомпрессии. После уменьшения в объеме конечности больному с лимфостазом назначаются хирургические операции. Проводится операция по резекции — удаление измененной кожи и подкожной клетчатки.

В последующем с целью улучшения лимфатического оттока хирургическим путём формируются лимфовенозные анастомозы. Обязательно подбирается жесткая эластичная компрессия (компрессионные чулки).

Причина лимфостаза на руке у женщин — удаление подмышечных лимфоузлов во время операции мастэктомии по поводу рака молочной железы.

Лечение лимфостаза

При лечении такого заболевания, как лимфостаз, в первую очередь необходимо добиться уменьшения до минимума объема пораженной конечности. Так же в целях профилактики во время лечения лимфостаза необходимо предотвратить возможное последующее ее увеличение в объёме в будущем.

Этого можно достичь путем прохождения специализированного консервативного лечения лимфостаза в условиях амбулатории нашей клиники.

Лечение пациентов с лимфостазом проводится с помощью современных медицинских технологий, что приводит к уменьшению объема конечности, даются необходимые рекомендации по изменению в образ жизни.

Лимфостаз нижних конечностей 1-2 степени очень эффективно лечится с помощью массажа, методов активного физиолечения (магнитотерапия, лазеротерапиия, лечебная физкультура). При наличии выраженного фиброза (разрастания соединительной ткани) и деформирующих лимфатических мешков на конечности, необходимо рассматривать вопрос о хирургическом лечении, путем проведения операции липосакции.

Лечение и профилактика лимфостаза с помощью методов физиотерапии (вакуумный массаж).

Нужно помнить, что лечение лимфостаза является довольно трудной задачей. Сложность при лечении лимфостаза как патологического состояния зависит от того, на какой стадии находится эта болезнь у пациента. С целью оценки эффекта от проводимого лечения и результатов от применяемых профилактических процедур, больному производят измерения объема конечности в динамике.

Этот метод также может быть использован при плановой операции и для определения лимфатического отека на ранней стадии. Это позволяет начать пациенту вовремя начать необходимый курс лечения и профилактики осложнений лимфостаза.

Во время начатое лечение будет препятствовать развитию тяжелых осложнений лимфедемы, а также позволит сохранить способность нормального функционирования конечности.

Вовремя не начатое лечение лимфостаза может привести к застою лимфы и дальнейшему прогрессированию болезни. Это чревато для пациента различными тяжелыми осложнениями, грозящими инвалидностью, развитием всякого рода инфекций и появлением трофических язв.

Источник: http://www.minclinic.ru/soft/limfostaz.html

Лимфостаз после удаления молочной железы

Лимфостаз после операции

Лимфатическая система человека состоит из множества сосудов, которые обеспечивают циркуляцию лимфы по всему организму.

Лимфатическая жидкость, является частью иммунной системы организма и включает воду и небольшое количество кровяных клеток. Она находится практически во всех органах и тканях человеческого организма.

Система лимфатических сосудов выполняет функцию защиты  благодаря лимфоцитам и дренированию, сохраняя необходимое количество жидкости во внутренних органах человека.

Часто во время мастэктомии (хирургическое удаление молочной железы) проводится иссечение нескольких или всех лимфатических узлов в подмышечной области, что приводит к затрудненному оттоку лимфы из тканей руки и усложняет процессы фильтрации лишней жидкости.

Последствия удаления молочной железы: лимфостаз и лимфедема

Лимфостаз – это остановка течения лимфы по сосудам.

После удаления региональных лимфатических узлов происходит тяжелое нарушение дренажной функции в мягких тканях верхней конечности, что вызывает образование отека руки.

Повреждение лимфатической системы также возможно после применения курса лучевой терапии. Набухание тканей грудной области и верхних конечностей носит название – лимфедема.

Лимфостаз руки после мастэктомии

Такое патологическое состояние может происходить непосредственно после операции рака молочной железы или спустя несколько месяцев / лет.

Клинически врачи различают две формы лимфедемы:

  1. Острая, которая формируется через 4-6 недель после оперативного вмешательства.
  2. Мягкая, развитие которой происходит через год.

Лимфостаз после удаления молочной железы: диагностика

Лимфостаз после удаления молочной железы определяется в ходе планового врачебного обследования в послеоперационный период. Гинеколог в процессе физического осмотра пациента выясняет также следующие вопросы:

  • Виды и количество предшествующих операций.
  • Существование ранних осложнений оперативного лечения грудной онкологии.
  • Время начало первичных симптомов лимфостазу.
  • История протекания болезни.
  • Наименования текущих фармацевтических препаратов.
  • Общие нарушения работы систем организма (высокое кровяное давление, болезни сердца и сахарный диабет).

Симптомы лимфедемы

Основным симптомов лимфедемы является прогрессирующий отек пораженной руки. Степень отечности при этом может быть различной. Некоторые пациенты после операции рака груди испытывают значительное увеличение размеров мягких тканей (2-4 см). Существуют женщины, у которых лимфостаз проявляется как незначительный отек руки.

Кроме отечного симптома существуют еще и другие проявления патологии:

  • Ощущения полноты или герметичности в поврежденной руке.
  • Острая или тупая боль в пораженной верхней конечности.
  • Общая слабость и недомогание.

Лечение лимфостаза после удаления молочной железы

Лимфоидные осложнения после удаления молочной железы подвергаются таким методам лечения:

Физические упражнения помогают восстановить гибкость и прочность тканей груди. Специальный комплекс занятий ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента непосредственно после выписывания из палаты интенсивной терапии. Кроме этого, физиотерапевт поможет отработать правильность выполнения упражнений для самостоятельных занятий в домашних условиях.

  • Применение медицинской повязки

Ношение женщиной индивидуального рукава сжатия или тугого бинтирования руки предотвращает чрезмерное скопление жидкости.

В медицинской практике для улучшения лимфотока используется специальный насос, который способствует увеличению скорости потока лимфы и не дает возможности удержать жидкость в пораженной руке.

Важной частью реабилитационной терапии хирургического удаления грудной железы является сбалансированный ежедневный рацион питания. Это необходимо для недопущения увеличения массы тела и насыщения организма необходимым количеством белка, витаминами и минералами.

Профилактика:

  1. Периодическое удерживание верхней конечности в вертикальном положении вызывает отток накопившейся жидкости.
  2. Профилактические мероприятия по предотвращению инфицирования региональной лимфатической системы. Врачи рекомендуют проводить превентивные меры в виде тщательного ухода за кожными покровами руки.

Инфекционные последствия удаления молочной железы полностью исключаются при соблюдении антисептических норм в послеоперационном периоде.

Предотвращение развития лимфедемы

Защита руки на стороне проведения хирургии, после того, как раковые заболевания у женщин были успешно излечены методом мастэктомии, очень важна и необходима. Это связано с недостаточным дренированием лимфатической системы, что приводит к повышенной восприимчивости тканей руки к инфекционным процессам и экстремальным температурам.

Чтобы предотвратить лимфостаз после удаления молочной железы, защитные меры должны включать:

  • Недопустимым считается ношение ночных рубашек или одежды с эластическими манжетами.
  • Использование неповрежденной руки для ношения личных вещей, сумок и т д.
  • Измерение кровяного давления производится на здоровой стороне тела.
  • Избегание солнечных ожогов или других видов повреждения верхних конечностей.
  • Регулярные занятия физкультурой.
  • Незамедлительное обращение к лечащему врачу при любых признаках инфекционного поражения руки (покраснение кожи, боль, лихорадка).

Источник:

Лимфостаз руки после удаления молочной железы: профилактика, лечение

Лимфостаз руки является следствием нарушения оттока лимфатической жидкости, что часто наблюдается после хирургического удаления молочной железы. Рука увеличивается в размерах, отекает, нарушается циркуляция крови в тканях.

При наличии опухолевых процессов в тканях груди может иметь место лимфостаз молочной железы. Такая патология приводит к нарушению работы сердца и сосудов.

Именно поэтому важно начать своевременное лечение и нормализовать отток лимфатической жидкости.

Как развивается лимфостаз

Причиной нарушения лимфотока при онкологии  является разрастание опухоли и вовлечение в патологический процесс лимфатической ткани. Под мастэктомией понимается удаление молочной железы совместно с лимфатическими узлами, так что лимфостаз скорее является неизбежным последствием хирургического вмешательства, а не исключением.

Непосредственно после операции накопление лимфатической жидкости часто происходит медленно, поэтому отечность и другие симптомы не сильно беспокоят женщину.

При отсутствии адекватной терапии могут иметь место серьезные нарушения с последующими осложнениями.

Если в ходе оперативного вмешательства лимфа попадает в межтканевое пространство, то возникает так называемый ранний постмастэктомический отек, устранить который можно с помощью кратковременного приема диуретиков.

Поздний отек развивается постепенно и часто сопровождается осложнениями. Среди них:

  • рожистые воспаления;
  • трофические язвы;
  • тугоподвижность и деформация пальцев руки.

Лимфостаз молочной железы может перерасти в лимфедему, которая также известна, как слоновая болезнь. Застой лимфы приводит к катастрофическому увеличению руки в объеме и нередко сопровождается  фиброзом, кистообразованием и развитием необратимых осложнений.  Самым опасным осложнением длительного отека является сепсис, в результате которого может наступить летальный исход.

Провоцирующие факторы и симптоматика

Избежать повреждения лимфатических узлов в ходе операции практически невозможно, но снизить вероятность развития лимфостаза реально, если предпринять соответствующие меры и избежать провоцирующих факторов, к которым относят:

  • травмирование грудной области – следует обеспечить полный покой и не допускать не только повреждения кожных покровов, но и неаккуратного обращения;
  • нахождение при высоких температурах – лимфостаз руки после удаления молочной железы может возникнуть даже в результате пребывания на солнце, тем более, нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны, солярии и т. д.;
  • высокие физические нагрузки – даже если после удаления груди прошло достаточное количество времени, необходимо избегать перегрузок, пока состояние полностью не стабилизируется;
  • инфицирование – одна из частых причин появления отека. Снизить риск развития осложнений в постоперационный период позволит медикаментозная терапия и профилактические мероприятия.

В постоперационный период у пациентки обычно наблюдается небольшой отек руки, на стороне которой была проведена операция. Это не является патологией и не всегда свидетельствует о развитии осложнений. Насторожить должны следующие симптомы:

  • огрубение кожи;
  • повышенная болезненность;
  • увеличение руки в размерах;
  • уплотнение мягких тканей;
  • растрескивание кожи.

Длительный лимфостаз может сопровождаться судорогами и нарушением функционирования руки.

Терапевтические мероприятия

В исключительных случаях используется хирургическое лечение, но обычно достичь положительной динамики можно консервативными методами, среди которых:

  • медикаментозная терапия – используются препараты, стимулирующие лимфоток и препятствующие развитию воспаления. В постоперационный период проводится антибактериальная терапия, назначаются флеботики и иммуностимуляторы. Что касается применения комплексных витаминов, то здесь недопустимы отклонения от рекомендованной врачом схемы, поскольку некоторые препараты запрещены к применению при онкологии;
  • лазерная терапия – эффективное лечение, которое позволяет улучшить подвижность руки, уменьшить объем отекших тканей и снизить количество избыточного белка;
  • лечебный массаж –  считается одним из действенных методов профилактики и ликвидации лимфостаза. При правильном проведении процедуры удается восстановить отток лимфы и ускорить выведение продуктов распада из межклеточного пространства. С нюансами техники проведения массажа пациентку должен познакомить врач, в дальнейшем проводить сеансы можно в домашних условиях самостоятельно;
  • гимнастика – позволяет восстановить подвижность руки, улучшить общее самочувствие и сократить период реабилитации. Проводить гимнастику следует еще до снятия швов под контролем врача. Постепенно нагрузку увеличивают;
  • магнитная терапия – способствует снятию отека, уменьшает болезненность и ускоряет восстановительные процессы в организме;
  • аппаратная пневмокомпрессия – способствует улучшению венозного кровообращения, стимулирует работу лимфатической системы.

Дополнить лечебные мероприятия может иглорефлексотерапия и воздействие пиявками. Несмотря на то, что эти методы являются относительно безопасными, прибегать к ним можно исключительно с разрешения врача.

Поскольку лечение лимфостаза подразумевает усиление кровообращения и стимуляцию лимфотока,могут активизироваться обменные процессы на клеточном уровне, что не всегда желательно при наличии опухолевых процессов в организме.

Облегчить состояние пациентки способны ношение компрессионного белья, коррекция питания, фитотерапия. Врач может кратковременно назначить препараты с диуретическими свойствами или порекомендовать травяные сборы с мочегонным действием.

Источник: http://ivotel.ru/zabolevaniya/limfostaz-posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy.html

Лимфостаз молочной железы после операции

Лимфостаз после операции

Лимфостаз – отек, который формируется в месте образования препятствий, мешающих оттоку лимфы. Если происходит такое затруднение в области груди, то речь идет о лимфостазе молочной железы. Очень часто подобное состояние развивается после произведенной операции.

Лимфостаз может перейти и на другие части тела, например, руку. Так происходит после хирургического удаления молочных желез. Отек появляется на стороне, которая была прооперирована, затрудняя движение и вызывая сильные приступы боли.

Что делать с подобным состоянием и как его избежать?

Причины лимфостаза молочной железы

Почти у каждой женщины, которой был поставлен диагноз «рак молочной железы» и по этому поводу произведена операция,  происходит образование лимфостаза. Развитие подобного осложнения связано с тем, что нарушается отток лимфатической жидкости из тканевого (межклеточного) пространства.

Лимфостаз после операции на молочной железе всегда приобретенный. Однако такое состояние бывает и врожденным, когда без видимой причины развивается отечность молочной железы и другие проявления.

Основными предрасполагающими факторами, из-за которых происходит развитие лимфостазамолочной железы после операции, являются:

·                 сильный ушиб, травма или термическое повреждение кожи – ожог;

·                 проникновение паразитарной инфекции;

·                 осложнения со стороны сердечно-сосудистой или выделительной систем, когда жидкость задерживается в организме;

·                 присутствие в анамнезе пациентки тяжелых хронических заболеваний, осложняющих течение послеоперационного периода;

·                 терапия злокачественных образований лучевой терапией;

·                 быстрый набор веса после операции или ожирение любой степени с самого начала лечения;

·                 неактивный образ жизни;

·                 несбалансированное питание, употребление большого количества вредной пищи, вызывающей задержку жидкости в организме.

Таким образом, после того, как была проведена операция на молочной железе, пациентке необходимо тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать все рекомендации врача.

Основные симптомы, указывающие на развитие лимфостаза молочной железы

Разумеется, клинические проявления данной патологии хорошо видны, ведь происходят внешние изменения органа. Однако необходимо выделить основные признаки, по которым диагностируется лимфостаз молочной железы после операции:

1.               Отек руки, со стороны оперированной железы. Если формируется послеоперационный лимфостаз, то в первую очередь он становится заметен на верхней конечности.

2.               Образование трофических язв на груди, которые вызваны нарушением метаболических процессов эпидермиса.

3.               Кожа молочной железы становится индурированной, напоминая апельсиновую корку, как при целлюлите.

4.               Грудь на ощупь очень плотная, после надавливания остается ямка, которая длительное время не проходит.

Появление явно выраженной симптоматики происходит постепенно, поэтому женщина бьет тревогу не сразу, а когда «последний вагон поезда» начинает уходить.

Формы лимфостаза

При поражении молочной железы злокачественной опухолью в обязательном порядке планируется хирургическое вмешательство. В процессе операции происходит удаление не только самого новообразования, но и соседних тканей.

Делается это для того, чтобы избежать развития рецидива и образования метастатических очагов. В данных тканях находятся лимфатические узлы, удаление которых и вызывает развитие лимфостаза.

Вследствие этого примерно 90% женщин, которые подверглись расширенной мастэктомии (операции по удалению груди с лимфоузлами), сталкиваются с лимфостазом в первый месяц реабилитации.

Если формируется ранняя форма этого осложнения, то женщина не испытывает большого дискомфорта, ведь развитие отека незначительное. Но важно помнить, что даже раннюю форму необходимо лечить, ведь отсутствие своевременной и правильной терапии может спровоцировать ряд негативных последствий, которые могут привести к летальному исходу.

При тяжелой форме заболевания происходит развитие слоновости, т.е. формируется хроническая форма патологии. На протяжении всего процесса борьбы с лимфостазом организм женщины находится в очень уязвимом состоянии, поэтому особенно важно избегать различного переохлаждения или попадания инфекции. Из-за чрезмерного натяжения кожного покрова развивается стойкий болевой синдром.

Однако! Образование раннего постмастэктомического отека считается нормой – он присутствует у всех женщин в первые часы после проведенной операции. Происходит это из-за травмирования  тканей в процессе оперативного вмешательства.

Это становится причиной формирования лимфореи – попадания лимфы в межтканевое (межклеточное) пространство из-за повреждения лимфоузлов или лимфососудов.

Развитие позднего постмастэктомического отека происходит из-за вовлечения в процесс близлежащих путей лимфатического оттока, которые тесно связаны с подмышечной веной или ее продолжением – подключичной веной.

Методы диагностики

В настоящее время, даже несмотря на высокий уровень развития медицины, не всегда удается избежать лимфостаза молочной железы после проведенной операции.

Поэтому важным этапом является не только лечение патологии, но и методы своевременной диагностики.

Чем раньше будет выявлено отклонение формирующееся в послеоперационном периоде, тем скорее начнется терапия, направленная на устранение отека и его последствий.

Примерный диагностический алгоритм выглядит таким образом:

1.               В этом процессе очень важным является разговор с пациенткой, ведь сбор жалоб – один из главных этапов диагностирования любой болезни. Именно поэтому важно, чтобы женщина рассказывала все свои симптомы, которые развиваются в ее организме.

2.               Динамический осмотр конечностей, особенно со стороны проведенной операции.

3.               Определение пульса на крупных артериях руки.

4.               Проведение биохимических и общеклинических обследований плазмы крови.

5.               Исследование венозной системы с помощью ультразвука.

6.               Проведение рентгенографического обследования грудной клетки женщины.

7.               Диагностирование общего состояния системы лимфатических сосудов и узлов, которое проводится с помощью специального контрастного вещества и рентген-аппарата.

В первую очередь, необходимо помнить, что при развитии малейшего дискомфорта в послеоперационном периоде обязательно нужно обратиться к врачу-маммологу. Именно это  специалист составит программу дальнейшего обследования и подходящую терапию.

Лечение лимфостаза груди, связанного с операцией

На данный момент лечение послеоперационного лимфостаза грудной железы происходит комплексным путем. Этот процесс может занять много времени, ведь это очень тяжелое последствие, возникающее после проведенной операции.

Лечение проводится консервативным способом и заключается оно в использовании компрессионных методов. Производство хирургического вмешательства не требуется, т.к.

это не только не даст нужного эффекта, а еще больше усугубит клиническую ситуацию.

Программа реабилитации в послеоперационном периоде включает:

1.               Ношение бандажа, специально разработанного для верхней конечности.

2.               Ношение специального компрессионного белья (в первую очередь бюстгальтера).

3.               Проведение ручного массажа, который способствует дренированию лимфотока. С помощью лимфодренажа происходит вывод застоявшейся жидкости, которая скапливается в межклеточном пространстве.

4.               Применение аппаратной переменной пневмокомпресии, с помощью которой происходит активация венозного кровообращения в конечностях женщины.

5.               Применение терапии лазером, воздействующей на пораженные зоны, восстанавливая лимфатическую циркуляцию.

6.               Применение биологического и естественного метода – магнитной терапии. Она благоприятно воздействует на заживление образовавшихся ран и уменьшение болевого синдрома, предупреждая патологическое разрастание рубцовой ткани.

7.               Воздействие специальными иголками на активные точки в организме, что способствует снижению боли и расслаблению тканей. Однако этим методом должен заниматься только иглорефлексотерапевт, имеющий соответствующую специализацию.

8.               Терапия пиявками – гирудотерапия. Она способствует укреплению стенок сосудов, в т.ч. и лимфатических. С помощью данного метода сосуды лимфатической системы не только приобретают эластичность, но и становятся упругими. К тому же, данная процедура способствует активации оттока лимфы.

Лучше всего, если используются сразу несколько методик лечения.

Говоря о этиотропной (воздействующей на причину) медикаментозной терапии, стоит отметить, что определенного препарата, который влияет на устранение лимфостаза, не существует.

Именно по этому очень важным этапом является дополнительная корректировка питания женщины, образа жизни. Обязательным является избегание стрессовых ситуаций, а также сильного переутомления.

Лечение фиброзной мастопатии молочной железы

Лечение узловой мастопатии молочной железы

Лечение кисты молочной железы

Лечение локализованного фиброаденоматоза

Лечение фиброзной мастопатии – лечить или оперировать

В комплексную реабилитацию также включается фитотерапия и  медикаменты, которые оказывают положительное влияние на пищеварительную, иммунную и лимфатическую системы женщины. В лечении применяются различные сборы трав, которые помогают активировать работу кроветворения и улучшают лимфоток.

Для снятия отека женщине назначаются мочегонные препараты, которые могут быть в виде медикаментов или травяных сборов, используемых в народной медицине. В процессе лечения очень важным является употребление активного диуретика. Однако назначать его должен только врач, который подбирает дозу, кратность приема и способ (внутрь или инъекционно).

При этом специалист основывается на индивидуальных особенностях пациентки:

·        возраст;

·        наличие аллергических реакций;

·        параметры веса;

·        общее состояние женщины.

Именно поэтому нельзя заниматься самолечением, ведь даже, казалось бы, безобидный травяной сбор может вызвать большое количество осложнений.

Профилактические мероприятия

В послеоперационном периоде очень важное место занимает профилактика лимфостаза:

1.               Женщине рекомендуется снижение нагрузки на верхние конечности. В первые полгода-год после операции вес не должен быть больше, чем один килограмм. Далее в течение четырех лет можно поднимать только два килограмма, а спустя пять лет и более – не больше пяти.

2.               Избегать излишнего перенапряжения пораженного участка.

3.               Носить только удобную и свободную одежду, которая не перетягивает кожные покровы и не вызывает застой лимфы.

4.               Необходимо избегать перегрева участка, то есть не рекомендуется продолжительное время находиться под солнечными лучами, в т.ч. в солярии, посещать сауну и бани.

5.               Инъекционное введение лекарств и прочих манипуляций осуществляется только в здоровую конечность, а не подверженную лимфостазу.

6.               Выполнять физические упражнения, назначенные врачом. Они будут поддерживать здоровое состояние кровеносной и лимфатической систем.

После перенесенного лимфостаза при повторном появлении симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу! Рецидив особенно опасен, особенно если промедлить.

Мастопатия молочных желез женщин

Насколько быстро проходит устранение лимфостаза молочной железы после операции напрямую связано с тяжестью развившегося осложнения, общей клинической картины, возраста пациентки. Очень важно помнить, что отсутствие своевременного устранения причины и механизмов заболевания может привести к развитию более тяжелой стадии, которая может сохраниться на всю жизнь.

К тому же развитие лимфостаза не всегда происходит в первые месяцы после операции, иногда подобное осложнение развивается спустя не один год после хирургического вмешательства. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем, в идеале – не допускать развития рака груди.

Самостоятельно обследуйте молочную железу регулярно, делайте УЗИ или маммографию и посещайте врача!

Источник: http://www.mabusten.com/limfostaz_molochnoy_jelezyi_posle_operatsii/556.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.