Мерцательная аритмия у пожилых прогноз

Содержание

Сколько живут с мерцательной аритмией: примерные сроки и прогнозы

Мерцательная аритмия у пожилых прогноз

Мерцательная аритмия – это вид тахикардии, при которой проявляется электрическая активность предсердий. Медики отмечают, что крайне сложно определить, сколько сможет прожить больной с таким диагнозом.

Это зависит от общего состояния здоровья, наличия патологий, возраста.

Медики определяют возрастной предел от 40 до 60 лет, при соблюдении рекомендаций кардиологов сохраняется высокая вероятность добраться до верхней планки.

Насколько опасна мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий – это нарушение ритма сердцебиения, которое излечивается полностью только в 10% случаев. Этот процент составляют больные, которые вовремя обратились за медицинской помощью. С латыни термин переводится, как «сумасшествие сердца», частота импульсов насчитывает от 360 до 690 ударов, что нарушает налаженность сердечных сокращений.

Но если и удается восстановить ритм, то поддерживающая терапия остается непременным условием жизни больного. При наличии других хронических заболеваний, общая картина может усугубляться осложнениями. Характерным для мерцательной аритмии является развитие разных сердечных заболеваний, которые способны спровоцировать летальный исход.

Чтобы не пропустить проявления мерцательной аритмии каждому человеку после 40 лет необходимо ежегодно делать ЭКГ!

Прогнозы, в зависимости от стадии заболевания

Выделяют 3 формы мерцательной аритмии:

  1. Персистирующая. Нарушения сердечного ритма наблюдаются больше недели, минимальный срок составляет 2 суток. Восстановить ритм без лечения невозможно. Перспектива выздоровления зависит от самочувствия больного и наличия возможных патологий иного характера.
  2. Пароксизмальная. Приступ длится менее 48 часов, потом сердцебиение восстанавливается самостоятельно. Но только в том случае, если это единичные случаи, возникающие время от времени. Прогноз для больного может быть благоприятный.
  3. Постоянная. Нарушение сердечного ритма фиксируется больше 7 дней, и в норму не приходит. Больной вынужден постоянно контролировать сердцебиение с помощью лекарств, строго под контролем врача. Шансы на выздоровление зависят от состояния организма и соблюдения всех рекомендаций.

Рекомендуется даже при редких приступах мерцательной аритмии пройти обследование, поскольку без надлежащего контроля заболевание в любой момент может перейти в постоянную форму.

Прогнозы, связанные с осложнениями

Прогнозы при осложнениях фибрилляции предсердий могут быть, как отрицательными, так и положительными, в зависимости от формы заболевания, степени поражения, своевременно оказанной помощи при первых приступах. При отсутствии других хронических недугов сбой сердечного ритма может не отражаться на общем состоянии организма, но это не означает, что патологии не проявятся позднее.

Осложнения при мерцательной аритмии:

  • острая сердечная недостаточность, срок жизни — до 5 лет;
  • аритмическая дилатационная кардиомиопатия; с таким диагнозом больные проживают от 3 до 7 лет;
  • тромбоэмболия, врачи отводят сроки от года до 4 лет;
  • ишемические поражения органов, при соблюдении всех рекомендаций есть шанс прожить около 10 лет;
  • инфаркт, больные могут прожить от 10 до 20 лет;
  • инсульт, врачи отмеряют от 5 до 10 лет;
  • закупорка внутрисердечных отверстий, чревато летальным исходом;
  • аритмогенный шок из-за низкого выброса крови;

Стоит отметить, что возрастной диапазон жизни при осложнениях устанавливается примерный. У каждого человека индивидуальные особенности организма, поэтому стоит полагаться не на цифры, а на должное лечение.

Мерцательная аритмия может также спровоцировать приступ гипотонии, обмороки и даже остановку сердца. Но все эти осложнения формируются не у всех больных, многие продолжают полноценно жить, без тяжелых последствий.

Анализ факторов, влияющих на жизнь больного

Длительность жизни больного напрямую зависит от того, какие факторы спровоцировали заболевание:

  1. Если причины сердечные (гипертония, порок сердца, миокардит, опухоли), риск летального исхода существенно увеличивается. Эти заболевания сокращают срок длительности жизни от 5 до 10 лет.
  2. При несердечных причинах (вредные привычки, неправильное питание, стрессы, нагрузки и инфекции) высока вероятность, что с ликвидацией провоцирующих факторов сердечный ритм начнет приходить в норму, его можно регулировать лекарствами. Щадящий режим и соблюдение рекомендаций позволяют продлить жизнь от 10 до 15 лет.

Риск летального исхода возрастает при неправильном или несвоевременном диагнозе!

Поскольку исцелиться полностью невозможно, главной задачей становится поддержание самочувствия на должном уровне. При таком условии срок жизни существенно увеличивается. Особенно это касается больных, у которых заболевание было диагностировано в молодом и среднем возрасте.

Главные правила спокойной жизни с аритмией:

  1. Контролировать давление и уровень сахара в крови.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Соблюдать диету.
  4. Не увлекаться самолечением.
  5. Избегать сильных нагрузок.

При необходимости назначается радиочастотная абляция, когда лазером разрушают очаг патологии, расположенный в венах. Эффективность не очень большая – до 60%, но метод позволяет провести операцию повторно, если нет результата.

При соблюдении рекомендаций врача, даже с опасными осложнениями, больной может прожить от 5 до 12 лет, в зависимости от степени спровоцированного мерцательной аритмией заболевания.

Мерцательная аритмия – заболевание коварное, потому важно не игнорировать первые ее симптомы: одышку, головокружения, учащение пульса. Особенно это касается людей пожилого возраста и излишне полных. Правильный образ жизни поможет наладить и улучшить работу сердца, главное – вовремя обратить внимание на болезнь и принять необходимые меры.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/skolko-zhivut-s-mertsatelnoy-aritmiey.html

Мерцательная аритмия: прогноз жизни – подробная информация

Мерцательная аритмия у пожилых прогноз

Нарушения сердцебиения все чаще диагностируются не только у пожилых, но и молодых людей. Одной из самых распространенных патологий сердечного ритма считается мерцательная аритмия. Чаще используется термин «фибрилляция предсердий» (ФП). Вызвать заболевание могут любые структурные изменения сердца, генетическая предрасположенность и многие другие причины.

ФП ассоциируется с увеличением смертности, частоты инсульта и других тромбоэмболических осложнений, сердечной недостаточности и госпитализаций, ухудшением качества жизни, снижением переносимости физической нагрузки и дисфункцией левого желудочка.

Прогноз будет зависеть от своевременности диагностики и лечения ФП, а также от комплаентности пациента.

Мерцательная аритмия: прогноз жизни

Причины нарушения сердечного ритма:

  • Структурное  заболевание  сердца  ‐  различные  патологические  состоянияприобретенного или врожденного характера, развивающиеся в миокарде, перикарде, клапанномаппарате  и/или  крупных  сосудах  сердца. Заболевания,  связанные  с  наличием ФП, являютсяскорее  маркерами  общего  сердечно‐сосудистого  риска  и/или  поражения  сердца,  а  не  толькоэтиологическими факторами развития аритмии.
  • Возраст. Чем старше пациент, тем выше риск. Это  может  быть  следствием уменьшения количества  кардиомиоцитов,  нарушения  межклеточных  связей  в  миокарде  предсердий и сопутствующих нарушений проводимости.
  • Артериальная гипертония является не только заболеванием, предрасполагающим кпоявлению  ФП,  но  и  фактором  риска  развития  таких  ее  осложнений,  как  инсульт  и  системныетромбоэмболии.
  • Сердечная недостаточность II‐IV функционального класса.
  • Поражение клапанов сердца. Фибрилляция  предсердий,  связанная  с  растяжением  левого  предсердия  (ЛП),  является  ранним проявлением митрального порока (стеноза и или недостаточности). Кроме того, ФП развивается на поздних стадиях пороков аортального клапана.
  • Первичные  кардиомиопатии,  в  том  числе  первичные  нарушения  электрическихпроцессов в сердце.
  • Дефект  межпредсердной перегородки.
  • Врожденные  пороки  сердца.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Нарушение функции щитовидной железы может быть единственной причиной ФП испособствовать  развитию  ее  осложнений.
  • Избыточная  масса  тела, ожирение и сахарный диабет.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Апноэ во время  сна,  особенно в  сочетании  с артериальной  гипертонией,  сахарнымдиабетом  и  структурным  заболеванием  сердца,  может  быть  патогенетическим  фактором  ФП,поскольку  апноэ  вызывает  увеличение  давления  в  предсердиях,  их  размера  или  изменениесостояния вегетативной системы.
  • Хроническая  болезнь  почек.

Внимание! Очень низкая вероятность, возникновения мерцательной аритмии в молодом возрасте. Однако после пятидесяти лет у большинства людей наблюдаются сбои в работе сердечной мышцы. Основную группу риска составляют люди с генетической предрасположенностью к сердечным недугам и те, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы развития МА

Разновидности мерцательной аритмии

Чтобы дать точный прогноз пациенту, следует для начала определить, какой именно формой патологии он страдает, поскольку существует 5  типов  ФП:

  1. Впервые выявленная.
  2. Пароксизмальная.
  3. Персистирующая.
  4. Длительно-персистирующая.
  5. Постоянная.
Форма ФПКраткая характеристика
Впервые выявленная ФПФП, которая ранее не диагностировалась,независимо от продолжительностиприступа или наличия и выраженностисимптомов
Пароксизмальная ФПСамостоятельно купирующаяся, вбольшинстве случаев в течение 48 часов. Некоторые пароксизмы могутпродолжаться до 7 дней. Эпизоды ФП,купированные кардиоверсией в течение 7дней должны считатьсяпароксизмальными
Персистирующая ФПФП продолжается более 7 дней, включаяэпизоды, купированныемедикаментозной или электрическойкардиоверсией позднее 7 дней от начала
Длительно-персистирующая ФПФП продолжается более 1 года, нопредпочтение отдается стратегииконтроля ритма сердца
Постоянная ФПФП, при которой пациент и врач считаютвозможным сохранение аритмии. Поопределению – вмешательства,направленные на контроль ритма, непредпринимаются. Если возобновляютсяпопытки удержания синусового ритма,аритмия должна быть зановоклассифицирована как длительно-персистирующая

Клиническое течение МА

Внимание! Если человек замечает частые сбои в сердцебиении, то необходимо срочно провести диагностику сердечной мышцы и установить диагноз, поскольку не исключается развитие мерцательной аритмии.

Наглядно ознакомиться с патологией можно пересмотрев видеоролик.

Какой прогноз для жизни?

Людям, которым поставили диагноз мерцательная аритмии, интересует ответ на вопрос, на сколько благоприятен может быть прогноз для жизни и, от чего он будет зависеть? Больной, у которого имеется сердечно-сосудистый недуг не должен исключать патологию в виде фибрилляции предсердий. В таком случае прогноз зависит от формы проявления МА.

В основном это приступообразные состояния, что длятся на протяжении многих лет, таким образом, переходя в хроническую форму.

Следовательно, если у больного МА имеет постоянный характер, то сложно будет с уверенность подтвердить благоприятный прогноз, поскольку частота от 300 до 600 ударов сердечного ритма может значительно ухудшить состояние больного.

Это важно! Проблемы с сокращениями предсердий не исключают угрозу для жизни, и усугубляют течение главного сердечного заболевания.

МА на электрокардиограмме

Фибрилляция предсердий  приводит к следующим осложнениям:

  • Смерть. Повышение смертности, особенно сердечно-сосудистой, за счет инсульта, сердечной недостаточности или внезапной смерти.
  • Инсульт (включая геморрагический инсульт и внутричерепное кровотечение).
  • Дисфункция левого желудочка обнаруживается у 20-30% пациентов с ФП.
  • Когнитивные нарушения и сосудистая деменция.

Вышеуказанные осложнения представляют явную угрозу для жизни, поэтому мерцательная аритмия требует серьезного лечения. Ведь по данным исследования, было установлено, что МА в два раза повышает вероятность летального исхода при наличии сопутствующего сердечного недуга.

Когда в работе миокарда не наблюдается никаких нарушений, а аритмические сбои не имеют причинно-следственного характера, то можно отметить только благоприятный прогноз. Так, на протяжении долгих лет, больной может даже не замечать пароксизмов усиленного сердцебиения. Если же учащенное сердцебиение просматривается регулярно, то качество жизни заметно снижается.

Распространенность МА

Связь инсульта и мерцательной аритмии

У мужчин наличие ФП ассоциируется с 1,5‐кратным повышением риска инсульта, у женщин – с 2‐кратным. Существует мнение, что сосудистая закупорка мозга произойдет в обязательном порядке, если у больного диагностируется фибрилляция предсердий.

Несомненно, такой риск не исключается, но он не является приговором. Прием кроворазжижающих препаратов минимизирует риск образования тромбов, что провоцируют инсульт. Но, фибрилляция все-таки способна вызвать проблемы мозгового кровоснабжения.

Объясняется это тем, что при мерцательной аритмии происходит хаотичное сокращение предсердий, что влияет на кровоток. Может произойти кровяной застой в сердечных камерах и сосудах, что приведет к образованию сгустков, способных увеличиваться и мигрировать сосудами.

Проникновение таких сгустков к головному мозгу происходит через сонные артерии, что может привести к инсульту.

https://www.youtube.com/watch?v=AXAyMl4mDys

Что такое фибрилляция предсердий расскажет высококвалифицированный специалист

— Фибрилляция предсердий

Именно антикоагулянты способны предотвратить инсульт, поэтому они назначаются больным мерцательной аритмией. Вот только необходимо помнить, что длительный прием антитромбоцитарных препаратов может спровоцировать кровотечение, поскольку минимизируется функциональность свертывания крови. Но, весомый аргумент предотвращения тромбоэмбол все-таки преобладает над риском кровопотерь.

Внимание! Все лекарственные средства, что имеют за основу ацетилсалициловую кислоту, способны разжижать кровь и выступать в роли антитромбоцитарных препаратов.

Антикоагулянты способны минимизировать риск образования эмбол, регулируя свертываемость крови. Густота крови напрямую зависит от белковых структур, что синтезируются (антикоагулянты способны уменьшать их количество).

Главное лекарственное средство, что назначается при мерцательной аритмии – Варфарин.

Во время терапии больному рекомендуют отслеживать показатели крови, путем регулярных анализов, а после корректировать дозировки препарата.

Препарат Варфарин

Осторожно! Назначается Варфарин исключительно врачом, поскольку данный препарат плохо сочетаем с некоторыми продуктами и медицинскими препаратами. Курс терапии также должен проходить под наблюдением врача. В результате и прогнозы для жизни будут определяться правильностью придерживания пациентом предписаний специалиста.

Профилактические мероприятия

Мерцательная аритмия является достаточно серьезной патологий, способной располагать к инсульту и образованию тромбов, поэтому профилактика данного состояния требуется в обязательном порядке.

Прежде всего, залог нормального самочувствия при мерцательной аритмии будет скрываться за лечением основных сердечных недугов (атеросклеротический кардиосклероз, сердечный порок, гипертония).

Помимо того, существует ряд факторов, что также приводят к аритмии – пагубные привычки, постоянные стрессы, физические перенапряжения.

Неотложная помощь при МА

Среди традиционной профилактики выделяют следующее:

  1. Если придерживаться максимально здорового образа жизни, то это поможет исключить мерцательную аритмию.
  2. Соблюдение диеты, что основывается на употреблении растительной и нежирной пищи. Стоит обратить внимание на курагу (очень полезна при сердечных заболевания), тыкву и грецкие орехи.
  3. Выполнение регулярной лечебной физкультуры. Если у больного поставлен диагноз мерцательная аритмия, то ему рекомендовано ежедневно выполнять комплекс утренних физических упражнений. Стоит отдавать предпочтения таким видам спорта, как плаванье и ходьба на лыжах.
  4. Полный отказ от вредных привычек. Именно алкоголь и постоянное курение провоцируют развитие аритмии.
  5. Никакого эмоционального перенапряжения. Одним из важнейших аспектов профилактических мероприятий МА является поддержания нервного спокойствия. Для этого пациентам необходимо выполнять аутотренинги. В случае стресса лучше всего принимать седативные препараты.
  6. Обязательно должен быть здоровый сон. При мерцательной аритмии человеку необходимо спать не менее восьми часов, именно за этот период организм способен полностью отдохнуть и восстановить суточные силы.
  7. Никакого избыточного веса и лишних килограммов. Следует держать тело в пределах здоровой массы, поскольку лишние килограммы дают усиленную нагрузку на сердце.
  8. Следить за показателями холестерина. Если у больного дополнительно наблюдается сахарный диабет, то в обязательном порядке отслеживать уровень глюкозы.

Последствия и осложнения при МА

Чтобы прогноз для жизни оставался благоприятным при мерцательной аритмии, важно своевременно обратиться к кардиологу и начать эффективную терапию.

В случае обнаружения других сердечных недугов, в первую очередь направить лечебные действия на их устранение.

Также при диагнозе мерцательная аритмия рекомендовано принимать антикоагулянты, что способны предотвратить тромбоз, а, следовательно, и инсульт.

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/mercatelnaya-aritmiya-prognoz-zhizni.html

Мерцательная аритмия прогноз жизни

Мерцательная аритмия у пожилых прогноз

Lisa S. Shutterstock.com

Каждый десятый пожилой человек в России страдает от мерцательной аритмии. Сама по себе болезнь может и не доставлять особых проблем человеку. Опасность представляет ее осложнение – инсульт. У людей с мерцательной аритмией он случается в 5 раз чаще, чем у всех остальных. Как полноценно жить с мерцательной аритмией и защитить себя от инсульта?

Разновидности сердечных аритмий

Выделяют разные виды аритмий. Многим известно слово «тахикардия» – этим термином обозначают слишком частый ритм сердца. Довольно часто, даже у молодых людей, встречается относительно доброкачественная аритмия – «экстрасистолия» (перебои в работе сердца). Однако наиболее значимая проблема – это мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).

Ей уже страдает около 1% населения страны, и цифра продолжает неуклонно расти. Молодых людей мерцательная аритмия беспокоит редко. Зато после 50-60 лет риск значительно увеличивается. В 60 лет вероятность заболеть мерцательной аритмией составляет порядка 5%, а после 80 лет это заболевание возникает уже у каждого десятого жителя России.

Причем у мужчин риск заболеть в 1,7 раза выше.

В зоне риска

Вероятность заболевания многократно увеличивается с возрастом. Чем дольше живет человек, тем выше риск! Благодаря достижениям медицины и другим факторам, средняя продолжительность жизни постепенно увеличивается, а значит растет заболеваемость мерцательной аритмией. Оказывают свое влияние артериальная гипертония и другие хронические заболевания, злоупотребление алкоголем и курение.

Как распознать?

Самостоятельно распознать мерцательную аритмию не всегда просто, но возможно.

Навести на мысль о заболевании должно учащенное неритмичное сердцебиение, ощущение частых толчков и «клокотания» в груди.

При этом у человека обычно возникает одышка, ощущение общей слабости и болей в области сердца. Однако подтвердить или опровергнуть сомнения может только врач после проведения специальных исследований.

«С мерцательной аритмией можно жить и даже не догадываться об ее существовании долгие годы, – говорит Антон Владимирович Родионов, к.м.н. доцент кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Но каждый пациент с диагнозом «фибрилляция предсердий» должен понимать, что ему с определенной долей вероятности угрожает тяжелое осложнение болезни – кардиоэмболический инсульт. Его риск при мерцательной аритмии увеличивается в 5 раз. Дело в том, что без полноценного сокращения предсердий нарушается внутрисердечное кровообращение.

Кровь перемещается нелинейно, застаивается и образует сгустки – тромбы. Рано или поздно они отрываются от стенок предсердия и поступают вместе с током крови в головной мозг, вызывая инсульт».

Как себя защитить?

Избавиться от мерцательной аритмии несложно, если распознать заболевание и начать лечение в первые сутки после его возникновения. Однако часто человек даже не догадывается о мерцательной аритмии до специального медицинского обследования.

Тогда от начала болезни до постановки диагноза проходят недели, месяцы, а иногда и годы. И вылечить «запущенную» форму становится гораздо сложнее.

Но если проводить грамотное и своевременное лечение мерцательной аритмии, риск осложнений и ухудшения самочувствия можно свести к минимуму.

Профилактика инсульта – это комплекс лекарственных и нелекарственных мер. Большинство больных нуждается в лекарственной профилактике – приеме антикоагулянтов, лекарств, способствующих «разжижению» крови и препятствующих образованию тромбов.

Важными немедикаментозными составляющими профилактики инсульта для каждого являются соблюдение здорового рациона питания, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, достаточная двигательная активность.

Следите за своим весом, чаще выезжайте на природу и гуляйте на свежем воздухе.

Обязательным условием профилактики сердечно-сосудистых катастроф является нормализация артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.

Инсульт и мерцательная аритмия: спасение придет?

По данным МЗ РФ, ежегодно в России 400 тысяч человек переносит инсульт.

У пациентов с мерцательной аритмией риск инсульта в 5 раз выше, чем у всех остальных людей, а сам инсульт имеет тяжелое течение: 30% случаев заканчиваются летальным исходом, каждый второй становится тяжелым инвалидом. Теперь пациенты с мерцательной аритмией получили шанс на защиту от грозного осложнения болезни — инсульта.

Что такое мерцательная аритмия сердца

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — это одна из форм нарушения ритма сердечных сокращений, в основе которой лежит расстройство работы предсердий.

При этом заболевании полноценные сокращения предсердий исчезают, и их мышечные волокна лишь беспорядочно подёргиваются — «мерцают».

В результате появляется учащенное неритмичное сердцебиение, ощущение частых толчков и «клокотания» в груди, одышка и боли в области сердца.

Риск развития мерцательной аритмии увеличивается с возрастом. Если в целом это заболевание встречается у 1% населения, то после 80 лет вероятность возрастает до 10%. При этом мужчины страдают мерцательной аритмией в 1,7 раза чаще женщин.

Одно из грозных осложнений мерцательной аритмии — повышенный риск инсульта — острого нарушения мозгового кровообращения. Без полноценного сокращения предсердий кровь застаивается в них, в результате чего образуются сгустки — тромбы.

Они могут отрываться от стенок сосудов и поступать вместе с током крови через желудочки сердца в аорту, затем в головной мозг — тогда развивается кардиоэмболический инсульт. Эта разновидность инсульта — одна из наиболее опасных для пациентов.

В 30% случаев регистрируется летальный исход в стационаре, в 60% — развивается тяжелая инвалидность.

Лечение мерцательной аритмии сердца

Лечение мерцательной аритмии определяется ее типом. При пароксизмальной (приступообразной) форме врач подбирает противоаритмический препарат, уменьшающий частоту возникновения приступов.

Если фибрилляция предсердий постоянная, часто назначаются урежающие сердечный ритм препараты. Для профилактики инсульта при мерцательной аритмии пациентам назначают антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

При выборе антикоагулянтов важно отдавать предпочтение наиболее безопасным современным препаратам.

Парфенов Владимир Анатольевич, д. м. н. профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М.

Сеченова: « Среди причин смертности инсульт в России стоит на третьем месте. Инсульт во многих случаях можно предупредить, в том числе при мерцательной аритмии.

Наиболее важным здесь является использование нелекарственных и лекарственных методов профилактики».

По словам врачей, фибрилляция предсердий (второе название мерцательной аритмии) — одно из самых распространенных нарушений ритма сердца. На сегодня эта проблема встречается у 1% населения в целом, а к возрасту 80 лет цифра возрастает до 10%. По прогнозам экспертов, к середине века количество пациентов с мерцательной аритмией увеличится до 12-15 миллионов.

Данное заболевание угрожает жизни пациента следующим образом: тромбы, образующиеся в сердце из-за нарушения его сокращений, распространяясь с током крови, способны вызвать закупорку сосудов (тромбоэмболия) в различных органах, в частности в головном мозге, приведя к кардиоэмболическому инсульту.

Поэтому при лечении фибрилляции предсердий врачи уделяют особое внимание антикоагулянтной терапии, которая препятствует образованию тромбов и как следствие, является профилактикой инсультов и тромбоэмболий.

Поэтому появление принципиально нового безопасного подхода к предупреждению этого грозного осложнения стало значимым событием для специалистов.

Панченко Елизавета Павловна, д.м.н. руководитель атерошколы Национального общества по атеротромбозу, руководитель лаборатории клинических проблем атеротромбоза Института кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК МЗСР РФ.

« Наибольшее распространение при профилактике инсультов и тромбоэмболий при мерцательной аритмии до настоящего времени имел антикоагулянт, существующий с 50-х годов. При высокой эффективности он обладает определёнными ограничениями, состоящими в необходимости постоянного лабораторного контроля и ограничений в пищевом режиме и приёме ряда лекарственных препаратов.

Появление, антикоагулянта с совершенно новым принципом действия, обладающего высоким профилем безопасности — это огромный прорыв в профилактике инсультов при мерцательной аритмии «.

Источник: http://heal-cardio.ru/2017/02/09/mercatelnaja-aritmija-prognoz-zhizni/

Мерцательная аритмия: прогноз для жизни, сколько живут

Мерцательная аритмия у пожилых прогноз

Мерцательная аритмия относится к одному из видов тахикардии, который характеризуется электрической активностью предсердий. Пациентов с таким диагнозом интересует их прогноз срока жизни.

Он зависит от нескольких факторов, среди которых успешность и своевременность лечения. Немаловажное значение имеет то, придерживается ли больной правил ведения здорового образа жизни или нет.

Итак, каков прогноз для жизни при мерцательной аритмии?

Сколько живут с мерцательной аритмией?

В зависимости от стадии заболевания ставится прогноз

Фибрилляция предсердий относится к числу наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются люди с сердечно-сосудистыми патологиями. Прогноз жизни при таком заболевании зависит от того, в какой форме оно проявляется.

В большинстве случаев для мерцательной аритмии характерно приступообразное течение. Ее обострение может наблюдаться на протяжении многих лет. Постепенно болезнь приобретает хроническую форму, из-за чего приступы аритмии значительно учащаются.

В результате этого повышается вероятность развития у человека опасных осложнений, которые сказываются на сроке его жизни.

Кардиологи часто слышат от больных вопрос о том, сколько живут люди с мерцательной аритмией. Чтобы дать на него максимально точный ответ, необходимо изучить полную картину болезни человека. Не каждый специалист может правильно определить предположительный срок жизни пациента, который болен мерцательной аритмией.

На прогноз большое влияние имеет наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Даже успешно проведенное лечение не дает гарантию выздоровления, если не были купированы причины и симптомы другой патологии, например, порока сердца или инфаркта миокарда.

Нарушение сокращения предсердий само по себе не представляет серьезной угрозы для здоровья человека. Уменьшить срок его жизни могут другие заболевания, течение которых усугубляется из-за аритмии.

Кардиологи выделяют группу заболеваний, которые выступают в качестве опасных осложнений при фибрилляции предсердий. Именно они существенно сокращают срок жизни человека с мерцательной аритмией. К числу данных патологических состояний относятся:

  1. Инсульт.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Стенокардия.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Кардиогенный шок.
  6. Ишемия нижних конечностей.
  7. Отмирание отдельных областей кишечника.
  8. Нарушение работы внутренних органов.

Каждое из приведенных заболеваний требует индивидуального лечения под строгим наблюдением врача. Пренебрежение терапией приводит к летальному исходу, так как пораженные отделы организма попросту перестают функционировать.

Чтобы врач мог предсказать жизненный прогноз конкретного пациента, он должен в первую очередь выявить источник развития мерцательной аритмии. Также требуется диагностирование сопутствующих патологических процессов, которые могут быть связаны с фибрилляцией предсердий.

Сложно добиться благоприятного прогноза больным, у которых присутствует поражение сердечной мышцы. При таком нарушении кардиологи диагностируют кардиосклероз, крупноочаговый инфаркт и другие подобные патологии. На фоне данных заболеваний в последующем развивается сердечная недостаточность.

Прогноз в зависимости от стадии

Существует 3 формы заболевания, каждая из которых отличается прогнозом жизни

Продолжительность жизни человека, который болен мерцательной аритмией, во многом зависит от стадии сердечно-сосудистого заболевания. Если у человека в ходе диагностики будет выявлено серьезное поражение тканей сердца, то жить ему останется всего несколько лет, если он не займется своим лечением.

Кардиологи выделяют 3 основные формы мерцательной аритмии:

  • Персистирующая. Данный тип мерцательной аритмии диагностируют у больных, у которых нарушение сердечного ритма наблюдается больше недели. Минимальный период течения персистирующей патологии ограничивается 2 днями. При отсутствии лечения восстановления ритма больному не удастся добиться. Прогноз выздоровления при этой форме болезни напрямую зависит от текущего самочувствия человека и наличия у него сопутствующих заболеваний, которые сказываются на течении мерцательной аритмии.
  • Пароксизмальная. Приступ мерцательной аритмии длится не менее 48 часов. После сердцебиение может нормализоваться. При этом больному не потребуется принимать какие-либо лекарства или проводить процедуры, облегчающие болезненное состояние. Пароксизмальная форма патологии диагностируется лишь при условии единичных приступов, которые проявляются периодически. Прогноз в таком случае является преимущественно благоприятным.
  • Постоянная. Эту форму болезни наблюдают у пациентов, у которых симптомы нарушения сердечного ритма не купируются в течение 7 суток. В таком состоянии человеку требуется постоянно вести контроль над собственным сердцебиением. Также не обойтись без приема лекарственных средств, которые должны быть назначены кардиологом. Их прием осуществляется под наблюдением специалиста. Прогноз выздоровления при постоянной форме мерцательной аритмии зависит от того, соблюдает ли пациент рекомендации врача касательно поведения в моменты приступов и периоды стихания симптомов болезни или нет.

Независимо от типа заболевания каждый человек с таким диагнозом должен пройти полноценное обследование в клинике. Без постоянного контроля над работой органов сердечно-сосудистой системы больному не удастся избежать перехода мерцательной аритмии в постоянную форму.

Прогноз по осложнениям

Если фибрилляцию сердца сопровождают осложнения, то прогноз жизни человека с такой патологией может оказаться и положительным, и отрицательным. Все зависит от поведения пациента, страдающего от сердечного заболевания. Мерцательная аритмия сердца и ее прогнозы – это особая тема, требующая детального изучения.

Инфаркт миокарда может быть последствием заболевания

Прогноз при осложнениях зависит от формы патологии и степени поражения ею сердечно-сосудистой системы. Дополнительно учитывается своевременность оказания пациенту врачебной помощи во время приступов мерцательной аритмии.

Если у человека отсутствуют другие заболевания, то временное нарушение сердечного ритма практически не отражается на общем состоянии организма.

Однако это не значит, что в будущем аритмия не сможет привести к развитию связанных с нею болезней.

Мерцательная аритмия может привести к следующим патологическим состояниям, которые влияют на продолжительность жизни человека:
  1. Сердечная недостаточность, которая характеризуется острым течением. С таким заболеванием пациент может прожить не более 5 лет.
  2. Аритмическая форма дилатационной кардиомиопатии. С данным диагнозом, которым осложняется течение мерцательной аритмии, пациенты в среднем живут от 3 до 7 лет.
  3. Тромбоэмболия. Согласно статистическим данным, люди с таким осложнением живут не больше 4 лет. Минимальная продолжительность жизни после развития болезни ограничивается 1 годом.
  4. Ишемическая болезнь внутренних органов. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача, которые способны улучшить состояние здоровья, то продолжительность его жизни увеличится в среднем до 10 лет.
  5. Инфаркт миокарда. Медики дают пациентам с мерцательной аритмией и осложнением в виде данного заболевания прогноз жизни, который ограничивается 10-20 годами.
  6. Инсульт. С подобным диагнозом человек может прожить еще 5-10 лет.
  7. Закупорка внутрисердечных отверстий. Одно из самых опасных осложнений, при котором больного ожидает летальный исход. Прогноз жизни в этом случае отрицательный.

Ограничения по сроку, которые ставит врач при определении предполагаемого прогноза больному с мерцательной аритмией, имеют примерный характер. Иногда пациенты не дотягивают до минимальных рамок. Также не исключается вариант того, что человек проживет намного больше того срока, который предполагался кардиологом.

При составлении прогноза жизни необходимо ориентироваться не на статистически выведенные цифры, а правильность проведения лечения мерцательной аритмии и ее осложнений.

Если человек не сможет справиться с приступом мерцательной аритмии, то его могут ожидать обострение гипертонической болезни, обмороки и остановка сердца.

Осложнения формируются не у всех людей, которые страдают от фибрилляции предсердий. Большому проценту больных удается справиться с заболеванием и избежать тяжелых последствий. Поэтому не стоит рассматривать мерцательную аритмию как приговор.

Как продлить жизнь?

Диета при мерцательной аритмии поможет поддерживать нормальное состояние больного

Своевременная адекватная терапия повышает шансы человека на полное избавление от аритмических симптомов и продление жизни на несколько десятилетий. Чтобы улучшить свое состояние здоровья, пациент должен придерживаться правильного образа жизни. Немаловажным является соблюдение специальной диеты, которая включает в себя исключительно полезные для организма продукты питания.

Любой кардиолог подтвердит, что диета играет огромную роль в вопросах улучшения прогноза жизни пациента с мерцательной аритмией. К тому же она благоприятно сказывается на функционировании всех внутренних органов и систем организма.

Диета, которая рекомендована при мерцательной аритмии, требует соблюдения ряда несложных правил и требований:

  • В ежедневном рационе преимущественно должны находиться продукты растительного происхождения.
  • Кушать нужно до 6 раз в день небольшими порциями.
  • Периодически нужно устраивать разгрузочные дни, которые помогают организму избавиться от скоплений токсинов.
  • В меню следует включить продукты, которые обогащены калием, фосфором, кальцием, магнием, витаминами В и D.

В рационе пациента, который борется с мерцательной аритмией, должны находиться бананы, абрикосы, орехи, тыква, шпинат, репа, отруби, картофель, крупы и кисломолочная продукция. Нужно избегать употребления блюд, которые содержат огромное количество холестерина. Обычно в их составе присутствуют яичные желтки, икра и жирные сорта мяса.

Человеку необходимо изменить свой образ жизни, чтобы добиться благоприятного прогноза при лечении мерцательной аритмии. В первую очередь нужно исключить взаимодействие с факторами, которые могут обострить течение патологии. К ним относят тяжелые физические или умственные нагрузки, курение, злоупотребление алкогольными напитками и стрессы.

Особенно важно избегать повышенных эмоциональных нагрузок. Они сказываются на процессах развития приступов мерцательной аритмии.

Предупредить их отрицательное воздействие на человека могут аутотренинги, которые помогают добиться эмоциональной разгрузки и полноценного внутреннего покоя.

При необходимости врач назначает больному седативные препараты, которые разрешено принимать в течение длительного времени.

Здоровый образ жизни предусматривает не только соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и избегание стрессовых ситуаций, но и включение в свой распорядок дня полноценного отдыха и сна, который занимает не меньше 8 часов.

Ведение правильного образа жизни и периодическое посещение кардиолога способствуют продлению жизни человека с мерцательной аритмией.



Источник: https://gipertoniya.guru/aritmiya/mertsatelnaya-aritmiya-prognoz-dlya-zhizni/

Особенности постоянной формы аритмии

Мерцательная аритмия у пожилых прогноз

При частых, нерегулярных сокращениях предсердий или подергивании (мерцании, дрожании) отдельных частей миокарда возникает мерцательная аритмия.

Частота образовавшихся в предсердиях импульсов может достигнуть 700 за минуту. При постоянной форме фибрилляция предсердий продолжается более года, что повышает риск осложнений.

Характерно возрастание числа заболевших в пожилом возрасте, нередко является причиной инсульта.

Причины появления постоянной мерцательной аритмии

К факторам, которые способствуют возникновению и поддержанию постоянной формы фибрилляции предсердий, относятся:

Внесердечными причинами мерцательной аритмии могут быть повышенное образование гормонов щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, ночное апноэ, хронические бронхолегочные и почечные заболевания. Примерно у трети больных диагностируют семейные формы фибрилляции предсердий.

Даже минимальное количество алкоголя (не более 10 г), принятое ежедневно, увеличивает проявления аритмии, а хроническое злоупотребление относится к важному фактору риска.

Одно из образных названий мерцания предсердий – болезнь праздничного сердца. Это нарушение ритма может спровоцировать операция на сердце или легких, удар молнии или электрического тока, стресс, длительное применение сердечных гликозидов, мочегонных, выводящих калий, гормонов.

Непосредственной причиной появления частых и хаотичных импульсов является формирование автономных очагов возбуждения. Они преимущественно расположены недалеко от легочных вен.

Клетки этой области имеют короткий период рефрактерности (отсутствия способности реагировать на импульс), что делает их похожими на ткани проводящей системы.

По мере перехода приступов мерцания в постоянную форму такие зоны обнаруживают по всему миокарду предсердий.

Рекомендуем прочитать статью о формах мерцательной аритмии. Из нее вы узнаете о заболевании и факторах риска, последствиях, основных принципах лечения.

А здесь подробнее о лечении мерцательной аритмии.

Симптомы сбоя ритма

В зависимости от состояния центральной и вегетативной нервной системы мерцательная аритмия может не ощущаться или сопровождаться потливостью, дрожью, страхом, возбуждением. Также большое значение имеет количество импульсов, которое доходит до желудочков. В зависимости от этого встречается нормосистолические, брадисистолические или тахисистолические формы.

Тяжелее всего протекают последние. При них отмечается частый желудочковый ритм (более 95 ударов в минуту), что вызывает:

  • ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца;
  • затрудненное дыхание, усиливающееся при незначительной нагрузке;
  • боль в области сердца;
  • тревожность;
  • нарушения сна;
  • головокружение, обморочное состояние;
  • общую слабость;
  • сниженную работоспособность.

Приступы потери сознания могут оканчиваться обильным мочеиспусканием. Это связано с повышением образования предсердного натрийуретического гормона. При постоянной форме фибрилляции предсердий со временем пациенты к ней адаптируются и перестают ее ощущать.

Особенности у пожилых

Риск появления аритмии увеличивается по мере старения организма. Наиболее существенный вклад в такую закономерность вносит кардиосклероз, распространенное атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Эти факторы нарушают работу проводящей системы сердца, приводят к замещению функционирующего миокарда на волокна соединительной ткани.

Также у пожилых людей отмечается нарушение гормональной и нервной регуляции синусового узла, дистрофические процессы в сердечной мышце.

Опасность нарушения ритма состоит в развитии сердечной недостаточности на фоне возрастного ослабления сократимости левого желудочка, а также тромбоэмболических осложнений. Из-за замедления и турбулентного движения крови в полости предсердий образуются тромбы. Они могут закупорить просвет митрального клапана (особенно при стенозе) и привести к остановке сердца.

Второе, более частое последствие внутрисердечного тромбоза – передвижение кровяных сгустков в сосуды мозга. Каждый шестой ишемический инсульт вызван аритмией.

Закупорка мозговых, коронарных и периферических сосудов чаще всего встречается после 60 лет у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, застойной формой недостаточности кровообращения, повышенной свертывающей активностью крови.

Методы диагностики

Заподозрить наличие у пациента мерцательной аритмии часто можно уже при врачебном обследовании. При прослушивании сердца слышны неритмичные удары с разной громкостью. При исследовании пульса каждая волна имеет свою амплитуду.

Так как не все сокращения эффективны и приводят к выбросу крови в аорту, то их частота сердечных ударов больше, чем у пульсовых. Возникает типичный признак мерцания – дефицит пульса. Он может отсутствовать только при редких систолах.

При присоединении сердечной недостаточности появляется одышка, отечность голеней, увеличение печени, переполнение вен шеи. Для подтверждения полученных данных необходимо инструментальное обследование.

Наиболее информативна ЭКГ, она позволяет отличить мерцание предсердий от трепетания. В первом случае полностью отсутствуют предсердные зубцы, а во втором их заменяют мелкие волны разной величины и частоты. Желудочковые комплексы располагаются хаотично.

Следует отметить, что иногда посторонние помехи при ЭКГ или мышечная дрожь в холодном помещении вызывают появление «предсердных» волн. Но при этом все комплексы QRS нормальной формы, имеют одинаковую амплитуду и частоту возникновения, интервалы между ними равные.

К одному из феноменов при мерцании предсердий относится появление комплексов, которые напоминают желудочковые экстрасистолы – широкие и деформированные внеочередные QRS. Это возникает, когда длинный интервал между сокращениями увеличивает продолжительность проведения импульса ниже ножек Гиса, а следующий за ним короткий провоцирует образование искаженного комплекса.

Для определения формы мерцания предсердий нередко требуется не стандартная ЭКГ, а ее мониторирование по Холтеру, пробы с физическими нагрузками – велоэргометр, беговая дорожка (тредмил). Если планируется прижигание миокарда или установка кардиостимулятора, то обязательно предварительное чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Перед определением дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение:

  • Эхокардиографии – определение размеров предсердий и желудочков, наличия тромбов в полостях, состояния клапанов, перикарда, сократимости и диастолического расслабления миокарда, нарушения движения стенок. Тромбы чаще всего расположены в ушках предсердий, поэтому нередко нужна и чреспищеводная ЭхоКГ.
  • МРТ или МСКТ для детальной визуализации тканей сердца.
  • Анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы, сахар, холестерин, электролиты и острофазовые показатели воспаления для установления причины аритмии.

Реально ли вылечить навсегда

Постоянная форма мерцания предсердий является больше выбором тактики лечения, чем клинической формой. Это означает, что для восстановления синусового ритма у пациента нет показаний – частота сокращений желудочков в норме, отсутствуют клинические проявления, больной не ощущает наличия у него аритмии, может выполнять любую работу.

При этом часто именно попытки нормализации ритма ухудшают состояния, так как вместо стабильной компенсации гемодинамики возникают опасные для жизни приступы фибрилляции предсердий. В таком случае принимается решение о поддержании нормальной частоты сокращений и предотвращении тромбоэмболии.

Возможность полного избавления от мерцательной аритмии определяется причиной ее возникновения. Если ее удается устранить, то ритм сердца можно перевести синусовый. При постоянной форме этого чаще всего не удается достигнуть, а еще труднее поддерживать нормальный ритм длительное время.

Поэтому рекомендуется регулярное применение медикаментов, обследование у кардиолога, соблюдение правильного питания и умеренной физической активности.

Лечение постоянной формы аритмии

Для ведения пациентов, для которых выбрана тактика контроля частоты сердечных сокращений, применяются медикаментозные препараты, они тормозят прохождение импульсов через атриовентрикулярное соединение:

  • бета-блокаторы – Конкор кор, Вискен, Атенолол (назначаются для физически активных пациентов);
  • антагонисты кальция – Изоптин, Диакордин (могут применяться для пожилых и молодых людей);
  • сердечные гликозиды – Дигоксин (показан только малоактивным больных пожилого возраста, так как сохраняет нормальный ритм только в покое).

Обязательным компонентом лечения является предотвращение тромбообразования. Для выбора препаратов у пациентов с фибрилляцией предсердий оценивают риски тромбоэмболии при помощи суммы баллов по шкале. В ней по одному баллу присваивается женщинам, а также при наличии:

Для пациентов более 75 лет, при инсульте, ишемической атаке в прошлом или тромбозе любой локализации к сумме добавляют по 2 балла. Если полученный результат выше 2, то применяется Варфарин и достижение МНО не менее 3 или новые антикоагулянты (Прадакса, Ксарелто).

При одном балле может использоваться Аспирин самостоятельно или в комбинации с Плавиксом, Курантилом. При нулевом итоге не назначают противосвертывающую терапию, но рекомендуют Кардиомагнил месячными курсами с двухнедельными перерывами.

Если принято решение о восстановлении синусового ритма, то для этого может быть рекомендовано:

  • введение Нибентана внутривенно под контролем ЭКГ;
  • электрическая кардиоверсия;
  • радиочастотная изоляция вен легких;
  • прижигание миокарда для создания полной блокады и последующей установки кардиостимулятора.

Смотрите на видео об аритмии сердца и ее лечении:

Образ жизни больного

Пациентам с мерцательной аритмией нужно учитывать, что имеются причины, которые могут негативно повлиять на их самочувствие, привести к декомпенсации кровообращения, тромбозу мозговых сосудов. К ним относятся:

  • резкая смена климата;
  • стресс, переутомление, нарушение сна;
  • обезвоживание, перегревание;
  • чрезмерная физическая активность, гиподинамия;
  • употребление алкоголя;
  • работа на производстве с токсичными химическими соединениями, высокой запыленностью воздуха;
  • злоупотребление кофеином, курение;
  • применение медикаментов, содержащих симпатомиметики (к ним относятся и некоторые противопростудные средства).

Таких провоцирующих факторов нужно избегать, полезна умеренная физическая активность, пешие прогулки, плавание, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура. Приемы пищи нужны частые, небольшими порциями.

Следует избегать продуктов, усиливающих риск образования тромбов:

  • жирное мясо, соусы;
  • субпродукты, полуфабрикаты;
  • колбаса, все копчения, маринады, консервы;
  • навары, холодец;
  • жаренные и жирные блюда, кулинарный жир;
  • кондитерские изделия, особенно торты или пирожные.

Прогноз при заболевании

Неблагоприятный прогноз бывает при развитии мерцания предсердий на фоне крупноочагового инфаркта миокарда, расширения камер или порока сердца.

В таком случае быстро прогрессирует недостаточность кровообращения. Также повышается риск смертельного исхода при осложнениях в виде инсульта или отека легких, кардиогенного шока.

При бессимптомном течении больные могут длительное время сохранять работоспособность и гемодинамические показатели.

Профилактика

Предотвратить появление аритмии возможно при ранней диагностике и полноценном лечении фоновых заболеваний. Для предупреждения прогрессирования болезни необходимо избавление от вредных привычек и провоцирующих факторов, систематический прием рекомендованных медикаментов, отказ от самолечения, регулярное посещение кардиолога, прохождение ЭКГ.

Рекомендуем прочитать статью о причинах и симптомах мерцательной аритмии. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, видах и типах заболевания, необходимости лечения.

А здесь подробнее о народном лечении мерцательной аритмии.

Постоянная форма мерцания предсердий характеризуется частым и хаотическим предсердным ритмом, который сохраняется более года. К ее развитию приводят заболевания сердца и внесердечные факторы. Симптомы при нормальной частоте сокращений желудочков отсутствуют, тяжелее всего протекает тахисистолическая форма.

Для диагностики проводится ЭКГ и ЭхоКГ. Лечение направлено на предупреждение тахикардии и тромбоза либо на восстановление и поддержание синусового ритма.

Источник: http://CardioBook.ru/postoyannaya-forma-aritmii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.