Мкб код артериальная гипертензия 3 степени

Артериальная гипертензия 3 степени код мкб 10 – Лечение гипертонии

Мкб код артериальная гипертензия 3 степени

  • 1 Что это такое?
    • 1.1 Варианты реноваскулярной гипертензии
  • 2 Причины возникновения и патогенез развития
    • 2.1 Особенности механизма развития
  • 3 Симптомы заболевания
  • 4 Особенности диагностики
  • 5 Методы лечения
    • 5.1 Медикаментозное лечение
    • 5.2 Народные методы лечения
    • 5.3 Диетическое питание

Существует много видов артериальной гипертонии по происхождению. Одним из таких видов является реноваскулярная гипертензия.

Этим заболеванием могут болеть дети, люди молодого и пожилого возраста. Симптомы реноваскулярной гипертензии: резкое повышение артериального давления, быстрое прогрессирование болезни, стойкость к медикаментозному лечению.

При появлении первых признаков заболевания нужно обратиться в больницу, потому что очень быстро развиваются осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Что это такое?

Реноваскулярная гипертония (код по МКБ-10: 115.0) — это вторичная форма артериальной гипертензии, которая появляется вследствие сужения или полного закрытия просвета почечной артерии. Часто ее еще называют почечной гипертензией. Она встречается чаще, чем другие вторичные формы артериальной гипертензии.

Если поражаются две почки или единственная почка, реноваскулярная гипертензия носит злокачественный характер и быстро приводит к такому осложнению, как почечная недостаточность.

Прогноз заболевания будет благоприятным, если пациенту провели своевременное и адекватное лечение, и не успели появиться осложнения, такие как сердечная или почечная недостаточность, инсульт.

на

Варианты реноваскулярной гипертензии

ВариантОсобенности
ФибромускулярныйВстречается приблизительно у 10% всех случаев и наиболее часто у женщин молодого возраста. Прогрессирование болезни проявляется появлением новых участков со стенозом.
Ишемическая болезнь почекРегистрируется у 90% пациентов из всех случаев. Чаще встречается у людей пожилого возраста, особенно при наличии атеросклероза, сахарного диабета, ИБС, сердечной недостаточности. Снижается скорость клубочковой фильтрации.

Выделяют такие причины реноваскулярной болезни:

Основные причиныРедкие причины
  • атеросклеротическое поражение магистральных артерий почки;
  • развитие фибромышечной дисплазии почечной артерии.
  • тромбы в почечных артериях;
  • неспецифический аорто-артериит;
  • узелковый полиангиит;
  • аневризма брюшной аорты;
  • онкологическое заболевание почек;
  • туберкулезное поражение почек;
  • аномалии развития;
  • травмы.

Особенности механизма развития

Болезнь развивается на фоне нарушенного почечного кровоснабжения.

Развивается реноваскулярная болезнь вследствие снижения кровоснабжения почек, понижения фильтрации клубочков. Задерживается натрий и вода, происходит накапливание жидкости в пространстве между клетками и образуется отек. Большое количество натрия причиняет разбухание стенок сосудов и увеличивает восприимчивость к ангиотензину и альдостерону.

Дальше активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ренин с белком крови образует ангитензин II, под действием которого выделяется альдостерон, что стимулирует задержку натрия. Вследствие активации веществ, что повышают давление, в почках исчерпывается запас простагландинов и калликреин-кининовой системы.

Это становится причиной возникновения стойкой гипертензии.

Формы протекания

В симптоматике реноваскулярной гипертензии присутствуют признаки артериальной гипертензии и заболеваний почек. Степень и выраженность проявления симптомов зависит от того, в какой клинической форме реноваскулярная артериальная гипертензия протекает. Выделяют доброкачественную и злокачественную форму протекания, которые имеют некие отличия в проявлении.

Симптоматика при доброкачественном вариантеСимптоматика при злокачественном варианте
  • давление стабильное;
  • отсутствует тенденция к снижению;
  • повышение диастолического давления больше, чем систолического;
  • у пациентов появляются жалобы на дискомфорт в области сердца;
  • отдышка;
  • головокружение;
  • снижение трудоспособности.
  • высокое давление;
  • ухудшение зрения вследствие появления ретинопатии;
  • сильные головные боли;
  • появление тошноты и позывов на рвоту;
  • головокружение.

При повышении артериального давления больной испытывает боли в области почек.

Основная симптоматика почечной гипертензии:

  • резкое появление заболевания;
  • наличие взаимосвязи между повышением давления и болями в поясничной области;
  • начало в молодом возрасте;
  • быстрое прогрессирование симптоматики;
  • прогрессирующие отеки;
  • стойкость к препаратам, что снижают давление.

Особенности диагностики

Этапы диагностики:

  1. При возникновении первых симптомов заболевания нужно обратиться к терапевту, кардиологу и окулисту. Они соберут анамнез заболевания, проведут объективное исследование, пальпацию и перкуссию сердечно — сосудистой системы и почек. Также проведут дифференциальную диагностику с другими видами гипертензии и поставят предварительный диагноз.
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Офтальмохромоскопия.
  6. УЗИ почек.
  7. Почечная ангиография.
  8. Урография.
  9. КТ и МРТ.

Методы лечения

Своевременное обращение к доктору поможет предупредить развитие осложнений.

При появлении первых признаков заболевания нельзя пытаться лечиться самостоятельно, а нужно обязательно обратиться к специалистам. Они осмотрят, проведут дополнительные исследования и назначат эффективное лечение.

В качестве терапии назначают медикаментозное лечение, народные методы, которые можно применить в домашних условиях, и специальное диетическое питание. Также в качестве лечения широко применяют рентгеноваскулярные и хирургические методы.

Показаниями к таким методам являются фибромускулярные и атерослеротические стенозы. После применения этих методик снизилось количество летальных исходов и осложнений.

Медикаментозное лечение

Для лечения реноваскулярной формы повышения давления назначают такие препараты:

  1. Антиагрегантные средства — «Клопидогрель», «Аспирин», «Пентоксифиллин».
  2. Ингибиторы АПФ — «Каптоприл», «Лизиноприл» и антагонисты рецепторов к ангиотензину II — «Вальсартан», «Лозартан».
  3. Мочегонные препараты — «Фуросемид», «Гипотиазид».
  4. Антагонисты кальция — «Амлодипин».
  5. Бета-блокаторы — «Атенолол», «Метапролол».

Народные методы лечения

В качестве терапии применяют такие рецепты целителей:

  1. Народные средства принимают как вспомогательные вещества в комплексной медикаментозной терапии.

    Сухие плоды шиповника нужно тщательно перетереть. Взять 1 столовую ложку сырья и размешать в 250 миллилитров горячей воды. Данную смесь настаивать на водяной бане на протяжении 15 минут. Употреблять как чай 2 раза на день.

  2. Взять 2−3 яблока и очистить. Шкурки нужно высушить и хорошо измельчить. Взять 1 столовую ложку сырья и размешать в стакане горячей воды. Употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.
  3. Хорошо очищает почки тыква и тыквенные семечки. Можно готовить различные блюда из тыквы.
  4. Листья брусники хорошо измельчить, взять 2 столовых ложки сырья и размешать в 250 мл горячей воды. Все запарить на паровой бане на протяжении 30 минут. После этого полученный настой нужно процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза на день.

Диетическое питание

Каждому пациенту нужно употреблять:

  • свежие фрукты и овощи с мочегонным эффектом — свекла, кабачок, огурец, тыква, дыня, арбуз и другие;
  • рыбу и мясо нежирных сортов в запеченном, отварном виде или на пару;
  • молочные продукты в небольших количествах;
  • ограничить количество жидкости;
  • зелень;
  • сухофрукты;
  • цельнозерновой хлеб;
  • разные крупы;
  • нежирные бульоны.

Исключить из рациона питания:

  • алкогольные напитки;
  • чай, кофе;
  • жареное;
  • соленое;
  • острое;
  • жирное.

Правильно подобранное диетическое питание будет способствовать эффективному лечению и приведет к хорошему результату. Для каждого пациента специалисты подбирают индивидуально режим питания и продукты, которые они могут употреблять. При этом учитывается количество соли, белка и жидкости, а также особенность протекания заболевания и состояние пациента.

на

Источник: http://eda.pogipertonii.ru/lechenie/arterialnaya-gipertenziya-3-stepeni-kod-mkb-10/

Гестационная артериальная гипертензия: классификация, код по мкб, лечение

Мкб код артериальная гипертензия 3 степени

В период вынашивания ребёнка женщины могут столкнуться с таким недугом, как гестационная артериальная гипертензия, обусловленная повышением АД. При данном заболевании показатели могут повышаться до 140 на 90 мм рт. ст, иногда выше.

По статистике, заболевание возникает у 7—8% женщин на поздних сроках беременности (после двадцатой недели).

Без корректного и своевременного лечения гестационная гипертензия чаще всего становится причиной развития различных патологий как у матери, так и у малыша внутри утробы.

Причины

При беременности давление может как повышаться, так и понижаться, но на последних сроках оно, как правило, повышено.

Артериальное давление, особенно на поздних сроках беременности имеет склонность к повышению

Причинами тому могут стать:

  • Заболевания щитовидной железы;
  • Расстройства нервной системы;
  • Сбои в работе почек и надпочечников;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Опухолевые образования;
  • Сахарный диабет;
  • Тяжёлые вирусные и инфекционные болезни;
  • Неправильное питание;
  • Дефицит каких-либо микроэлементов в организме;
  • Нарушения в иммунной системе.

К наибольшей группе риска относятся пациентки с избыточной массой тела, рожающие после 30 лет, первородящие, а также женщины с многоплодной беременностью.

Беременность при избыточном весе протекает намного сложнее

Кроме того, гестационная гипертензия чаще всего возникает из-за:

  • Злоупотребления вредными привычками;
  • Переизбытка соли в рационе;
  • Недосыпания и переутомления;
  • Чрезмерных физических и эмоциональных перегрузок;
  • Употребления большого количества кофейных напитков.

Во время беременности необходимо тщательно следить за питанием, уделять время полноценному сну и отдыху, не злоупотреблять напитками (во избежание отёчности), а также принимать витаминные комплексы по согласованию с врачом. Все эти меры помогут максимально защитить организм будущей мамы и плода внутри утробы от возникновения различных патологий.

Примечание. Очень часто болезнь возникает из-за генетической предрасположенности. Поэтому, если у кого-либо из членов семьи была гестационная гипертензия, нужно уделять особое внимание своему здоровью, питанию и образу жизни.

Код по МКБ 10

Каждая патология имеет свой код в международной классификации, в том числе и гипертензивная болезнь. Гестационная гипертензия определяется как заболевание, вызванное беременностью, сопровождающееся повышением АД. По МКБ гестационной АГ присвоен код 013.

Симптомы

На первой стадии патология может протекать бессимптомно. Далее, по мере развития гипертонической болезни начинают появляться различные симптомы, которые ухудшают состояние женщины. В большинстве случаев у пациенток отмечаются:

  • Нарушение сна;
  • Постоянная усталость;
  • Головокружение;
  • Потемнение в глазах и звон в ушах;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Тошнота, возможно со рвотой;
  • Затруднённое дыхание;
  • Боли в области грудной клетки и сердца.

Ухудшение состояния усиливается по мере развития болезни

Также при данном заболевании у будущей мамы значительно снижается работоспособность, иногда могут возникать кровотечения из носа. Кроме того, в некоторых случаях наблюдаются незначительные примеси крови в моче.

Стадии

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует заболевание по трём степеням тяжести:

  1. Лёгкая — протекает без затрагивания «органов-мишеней», а АД чаще всего варьируется от 140 на 90 до 159 на 99 мм рт. ст.
  2. Средняя — на этой стадии происходит поражение сетчатки глаз, повышается уровень креатина в крови (источник энергии для мышечной ткани и клеток головного мозга), а также ухудшается состояние вен и артерий. АД на второй стадии может повышаться до 179 на 10- мм рт. ст.
  3. Тяжёлая — самая опасная степень, при которой развивается сердечная и почечная недостаточность, дисфункция мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт. Показатели АД на третьей стадии поднимаются до 180 на 110 мм рт. ст и выше.



Кроме этого, специалисты отмечают ещё две формы течения заболевания, которые очень опасны как для жизни беременной женщины, так и для плода. К таким патологиям относятся:

  1. Преэклампсия — характеризуется отёками и стабильно повышенным кровяным давлением. Болезнь опасна как для будущей мамы, так и для ребёнка.
  2. Эклампсия — при этой патологии кровяное давление может повышаться до критически высоких показателей. Состояние женщины оценивается, как тяжёлое, что очень опасно для жизни беременной, а также для ребёнка внутри утробы.

Обе формы сопровождаются общей слабостью, нередко головными болями и потемнением в глазах. При эклампсии возможны судороги, потеря сознания и другие не менее опасные побочные явления.

Обратите внимание. Нередко первоначальную симптоматику беременные женщины списывают на усталость и гормональные изменения. Возможно, такие случаи и бывают, но лучше обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать какие-либо отклонения и начать курс лечения.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач для начала регулярно делает замеры АД по методике Короткова и фиксирует данные в журнал. Это помогает отследить, как меняется давление пациентки. Затем, как правило, производят суточное мониторирование кровяного давления. Далее, назначается ряд дополнительных диагностических мероприятий:

  • Общие анализы крови и мочи;
  • Эхокардиография;
  • Исследование глазного дна;
  • Электрокардиография;
  • Доплерография;
  • УЗИ почек, щитовидной железы, а также сердца.

ля того чтоб сохранить собственное здоровье и здоровье малыша необходимо пройти ряд дополнительных исследований

Кроме того, что врач тщательно обследует будущую маму, ещё назначаются процедуры для проверки состояния плода внутри утробы. Это могут быть:

  • Кардиография (для прослушивания ритма сердца ребёнка);
  • УЗИ и эхография плода;
  • Доплерография (исследование кровотока в органах).

Цель диагностических мероприятий — проверить объём околоплодных вод, тщательно исследовать двигательные функции малыша и прослушать ритм сердечных сокращений. Это необходимо для того, чтобы исключить развитие опасных патологий.

Лечение

Курс терапии назначает лечащий врач, после результатов исследований. Если диагноз гестационная артериальная гипертензия подтверждён, то из медикаментов могут быть выписаны:

  • Витаминные комплексы с Омега-3 для восполнения в организме питательных веществ и микроэлементов;
  • Успокаивающие средства на основе натуральных компонентов, например, корень валерианы или пустырник. Также беременным могут назначить «Персен» или препарат «Седавит»;
  • Для устранения головных болей (если они есть) назначаются спазмолитические лекарства. Чаще всего «Но-шпа» или «Папаверин»;
  • Чтобы снизить показатели АД в период беременности подходят такие медикаменты, как «Допегит», «Допанол» и прочие.

Если этих лекарственных средств будет недостаточно, то могут быть назначены препараты группы бета-адреноблокаторы, например, «Метопролол». Кроме этого, медикаментозное лечение чаще всего дополняется средствами народной медицины.

Любые медикаменты необходимо принимать только по назначению врача и строго по инструкции

Народное лечение

Народные средства подходят в качестве дополнения к основному лечению и усиливают эффект аптечных лекарств. Различных настоек, отваров и целебных смесей много, но во время беременности лучше всего подходят следующие рецептуры:

  1. Размять 1 ст. л свежих ягод рябины черноплодной и поместить их в термос. Далее, следует залить полученную кашицу 250 мл крутого кипятка и настоять в течение 1—1,5 часов. Принимается настой ежедневно 2 раза в сутки по 100 мл.
  2. Смешать сок из одного лимона с 1 ст. л натурального мёда. Добавить в смесь одну натёртую на тёрке морковь и 1 ст. л измельчённого хрена. Затем тщательно перемешать ингредиенты и дать настояться в течение часа. Употребляется лекарство по одной десертной ложке 2 раза в сутки — утром после еды и за 2—3 часа до сна.
  3. Поместить в кастрюлю по 1 ст. л плодов шиповника и боярышника, добавить 1 ст. л лимонного сока, 1 ст. л измельчённых малиновых листьев, 0,5 ст. л мяты перечной. Залить смесь 300 мл воды и прокипятить в течение 15 мин на медленном огне. Далее, лекарство необходимо остудить, процедить и добавить 1 ст. л мёда. Принимается средство 2 раза в сутки по 150 мл после приёма пищи.

Важно! При беременности ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Любое назначение должен делать только лечащий врач. Это касается и средств народной медицины.

Диета

Цель диетотерапии — снижение суточной нормы калорий до 2800—3500 кКал. К наиболее благоприятным продуктам во время беременности относятся:

  • Фрукты, ягоды, овощи, свежая зелень;
  • Цельные злаки, орехи и сухофрукты;
  • Мясные супы из нежирных сортов мяса;
  • Молочная и кисломолочная продукция;
  • Сыры твёрдых сортов (нежирные);
  • Свежевыжатые соки и домашние компоты.

При гипертонии нельзя употреблять жирную пищу, жареную, чрезмерно солёную, острую и прочую, способствующую повышению холестерина в крови. Также стоит отказаться от потребления большого количества жидкости, так как она приводит к отёкам.

Во время беременности лучше отдавать предпочтения овощам и фруктам

Прогнозы

На начальной стадии прогнозы практически всегда благоприятные. Если говорить о средней стадии, то вовремя начатый курс терапии поможет быстро устранить заболевание и снизить риск развития патологий. В случае же с тяжёлой стадией гестационной гипертензии, возможно, останутся какие-либо последствия после родов.

Если от болезни не удалось избавиться во время беременности, то после рождения малыша женщине необходимо обязательно пройти обследование у терапевта, окулиста и кардиолога, а также продолжить рекомендованный курс лечения до полного выздоровления.



Источник: https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/gestatsionnaya-arterialnaya-gipertenziya/

Артериальная гипертензия Классификация артериальной гипертензии (мкб, х пересмотр, 1992 г.)

Мкб код артериальная гипертензия 3 степени

Болезни,характеризующиеся повышенным кровянымдавлением (I10– I15)

I10Эссенциальная (первичная) гипертензия

Исключено: споражением сосудов:

  • глаза (Н35.0)

  • мозга (I60 – I 69)

I11Гипертензивная болезнь сердца(гипертоническая болезнь сердца спреимущественным поражением сердца)

Включено: любоесостояние, указанное в рубрикахI50.-,I51.4-I51.9 , обусловленное гипертензией

I11.0Гипертензивная [гипертоническаяболезнь]с преимущественным поражением сердцас (застойной) сердечной недостаточностью

I11.9Гипертензивная [гипертоническаяболезнь]с преимущественным поражением сердцабез (застойной) сердечной недостаточности

I11Гипертензивная (гипертоническая) болезньс преимущественным поражением почек

Включено:артериосклероз почек, артериосклеротическийнефрит (хронический) (интерстициальный),гипертензивная нефропатия, любоесостояние, указанное в рубриках №18.-№19.-или №26.- в сочетании с любым состоянием,указанным в рубрике I10, нефросклероз

Исключено: вторичнаягипертензия (I15.-)

I12.0 Гипертензивная(гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением почек с почечной недостаточностью

I12.9 Гипертензивная(гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением почек без почечнойнедостаточности

I13Гипертензивная (гипертоническая) болезньс преимущественным поражением сердцаи почек

Включено: болезнь:

  • сердечно-почечная

  • сердечно-сосудистая почечная

любое состояние,указанное в рубрике I11.-, в сочетании слюбым состоянием, указанным в рубрикеI12.-

I13.0 Гипертензивная(гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением сердца и почек с (застойной)сердечной недостаточностью

I13.1 Гипертензивная(гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением почек с почечной недостаточностью

I13.2 Гипертензивная(гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением сердца и почек с (застойной)сердечной недостаточностью и почечнойнедостаточностью

I13.9 Гипертензивная(гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением сердца и почек неуточненная

I15Вторичная гипертензия

Исключено: свовлечением сосудов:

  • глаза (Н35.0)

  • мозга (I60-I69)

I15.0 Реноваскулярная

I15.1 Гипертензиявторичная по отношению к другим поражениямпочек

I15.2 Гипертензиявторичная по отношению к эндокриннымнарушениям

I15.8 Другая вторичнаягипертензия

I15.9 Вторичнаягипертензия неуточненная

Гипертоническая болезнь

Определение.Термин «гипертоническая болезнь»(ГБ),используемый в Российской федерации,соответствует употребляемому в другихстранах понятию «эссенциальнаяартериальная гипертензия».

ГБ – хроническипротекающее заболевание, основнымпроявлением которого является синдромартериальной гипертензии (АГ), несвязанный с наличием патологическихпроцессов, при которых повышениеартериального давления обусловленоизвестными причинами (симптоматическиеартериальные гипертензии).

Вторичные (симптоматические) аг следует заподозрить при:

  • начало ранее 20 лет

  • АД более 180/100

  • ретинопатия высокой степени

  • креатинин крови более 1,5 мг/дл (более 132 мкмоль/л)

  • спонтанная гипокалиемия

  • шум над областью почечных артерий

  • периодическое появление сердцебиения, тремора, потливости

  • наличие болезней почек у родственников

  • неэффективность комбинированной лекарственной терапии (истинная рефрактерность).

Причинывторичной АГ (Ж.Д.Кобалава, Ю.В.Котовская,2001г):

Систолодиастолическаявторичная АГ.

  • рено-паренхиматозная (острый и хронический гломерулонефрит, поликистоз)

  • почек, диабетическая нефропатия, гидронефроз)

  • реноваскулярная (стеноз почечных артерий, васкулит)

  • ренинпродуцирующие опухоли

  • ренопривная, с первичной задержкой натрия (синдром Лиддля, синдром Гордона)

  • акромегалия

  • гипотиреоз, гипертиреоз

  • гиперпаратиреоз

  • синдром (болезнь) Иценко-Кушинга

  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)

  • феохромоцитома

  • применение гормональных средств (эстрогены, глюкокортикоиды),

  • минералокортикоиды)

  • Коарктация аорты

  • Беременность

  • Неврологические заболевания и нарушения:

  • повышение внутричерепного давления (опухоли мозга, энцефалит)

  • дыхательный ацидоз

  • ночное апноэ

  • тетраплегия

  • отравление свинцом

  • синдром Гийена-Барре

  • Стресс

  • Злоупотребление алкоголем и лекарственными препаратами (симпатомиметические средства, тиамин, ингибиторы МАО)

  • Систолическая вторичная АГ

Повышение сердечноговыброса:

  • недостаточность клапанов аорты

  • незаращение артериального протока

  • тиреотоксикоз

  • болезнь Педжета

  • бери-бери

  • Склерозированная ригидная аорта

Пример формулировкидиагноза:

1. Хронический гломерулонефрит,мембранозно-пролиферативный вариант,прогрессирующее течение, артериальнаягипертензия IIIстепени, ГЛЖ, ХСН IIФК

2. ДТЗ IIстепени, тиреотоксикоз тяжелый,тиреотоксическая дистрофия миокарда,пароксизмы фибрилляции предсердий, систолическая артериальная гипертензияIIстепени, ХСН IIФК

ОпределениеАГ: стабильноеповышение САД более 140 мм рт.ст. и/илиДАД более 90 мм рт.ст.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5868122/page:2/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.