Нцд по гипертоническому типу армия

Содержание

Берут ли в армии призывников с нейроциркуляторной дистонией, НЦД

Нцд по гипертоническому типу армия

Кто хотя бы раз проходил медицинский осмотр, наверняка слышал о таком диагнозе, как нейроциркуляторная дистония, хоть и не в свой адрес. Сегодня мы заводим речь про это заболевание неспроста.

Дело в том, что в некоторых проявлениях НЦД является поводом для того, чтобы экспертная комиссия во время проведения освидетельствования в военкомате приняла решение о непригодности юноши к службе в армии.

Однако разобраться самостоятельно с данным вопросом достаточно сложно, так как сопоставить симптомы с описанными в Расписании болезней параметрами, не обладая элементарными анатомическими знаниями, невозможно.

Актуальность вопросов, связанных с армией, доказывает, что призывники еще испытывают некоторые проблемы, оценивая свое отношение к срочной службе. Мотивы могут быть разными: от желания «откосить» до элементарной заботы о собственном здоровье.

Информированность о возможности получить категорию несоответствия дает юноше стимул защищать права в суде, если он посчитает, что комиссия их нарушила. Но, прежде чем рассматривать статьи Расписания болезней, познакомимся подробнее с таким диагнозом, как НЦД.

Определение и сущность заболевания

Заболевания, связанные с нарушением вегетативной системы, являются самыми сложными для объяснения рядовому обывателю, так как понять деятельность организма на этом уровне проблематично. Тем не менее, попытаемся в доступном виде представить ключевые вопросы.

Само заболевание НЦД объединяет сразу три системы:

  1. сердечно-сосудистую;
  2. дыхательную;
  3. вегетативную.

Проявляется, как неустойчивость к изменению психоэмоционального фона или физических нагрузок, сюда же включается метеозависимость и чрезмерная возбудимость.

Если рассматривать состояние здоровья человека детально, то выясняется, что нейроциркуляторная дистония в одной из степеней проявляется практически у трети обследуемых. Просто на диагноз врача, который выражается замысловатой аббревиатурой «ВСД» или «НЦД» мало кто обращает внимание в силу недопонимания сути, которая здесь скрывается.

В зоне риска развития данного заболевания чаще всех оказываются подростки на стадии переходного возраста. Именно тогда происходит нарушение баланса между физическим развитием тела и становлением эндокринной регуляции вегетативной системы.

Важно отличать природу болезни. Она не является последствием патологии физического развития. Эта фраза довольно туманная, поэтому требует примера. Резкое повышение давления при эмоциональном общении не указывает на то, что человек страдает гипертонией и имеет физиологические изменения в строении сердца.

Симптомы заболевания

Возможно, более понятной станет суть проявления болезни, если привести примеры некоторых симптомов. Но следует учитывать, что они редко проявляются в комплексе, к тому же индивидуальность организма дает различные картины.

Первым признаком служит чрезмерная утомляемость, вызванная состоянием невроза, нарушается сон, аппетит. Появляется чувство беспричинного беспокойства. Иногда симптомы транспонируются в виде физических ощущений, так, может наблюдаться тянущая боль в области груди.

Она обычно порождается чувством страха или тревоги. Изменяются такие параметры, как артериальное давление, пульс.

Ощущение того, что не хватает воздуха, тоже считается проявлением НЦД. Так называемый, ком в горле, сопровождается потоотделением и учащенным дыханием. Регуляторные функции сердечного ритма испытывают не себе вполне ощутимые изменения.

Человек может чувствовать учащенную пульсацию, которая проявляется и визуально в области шеи и на голове, этот симптом приводит к нарушению сна.

Самое неприятное – это параллельно возникающие головные боли, которые могут затягиваться на продолжительное время, даже если внешний источник уже отсутствует.

Теперь становится более понятной суть заболевания, она выражается, как реакция организма на некоторые раздражители. В качестве таковых могут выступать, как внешние физические факторы, так и эмоциональные раздражители. Недаром болезнь НЦД называют заболеванием «не тела, а души».

Возможность служить с нарушениями вегето-сосудистой системы

Для кого диагноз «нейроциркуляторная дистония» является реальностью, особо интересен ответ на вопрос, берут ли в армию с таким положением вещей? Теперь пришла пора обратиться к нормативному документу, коим считается Расписание болезней. Статья 47 содержит в себе диагноз – нейроциркуляторная астения. Так называется рассматриваемая нами дистония в международной терминологии. Эта статья имеет всего два пункта:

  1. По пункту «а» призывник освобождается от армии, получая категорию «В».
  2. По пункту «б», хотя и с ограничениями, но придется служить.

Освобождение можно получить, если отмечаются постоянные жалобы на проявление вегетососудистых расстройств. Причем эти расстройства не ослабевают после пройденного курса лечения, о чем должна свидетельствовать соответствующая запись в медицинской карте.

Поводом для освобождения служат и гипотензивные реакции, проявляющиеся пониженным АД, если картина статична на протяжении длительного времени. В данном случае вегето-сосудистые нарушения не позволяют переносить физические нагрузки. Еще одним фактором служит устойчивая картина учащенного сердечного ритма. Данные ЭКГ и прочие методы диагностики при этом должны быть предоставлены.

Примечательно то, что пункт «б» сдержит практически такие же показатели, только их степень оценивается, как «умеренно выраженная», которая не считается препятствием для несения срочной службы.

Чтобы окончательно прояснить ситуацию отметим, что для освобождения от армии потребуется доказать длительное проявление симптомов НЦД, и отсутствие положительной динамики после пройденного курса лечения.

Естественно, при этом не стоит забывать об актуальности данных.

Скажем, записи в амбулаторной карте, сделанные врачом еще несколько лет назад, без результатов современной диагностики, вряд ли будут считаться поводом, чтобы военные эксперты обратили на это внимание.

Источник: https://prizivaut.ru/bolezni/ncd.html

Воинская служба и нейроциркулярная дистония (гипертонический тип)

Нцд по гипертоническому типу армия

Нейроциркуляторная дистония – явление частое, особенно у молодых людей. Проблема в том, что на практике военкомат игнорирует этот диагноз, особенно если нет доказательств (соответствующих медицинских справок и заключений). Что делать призывнику, чтобы добиться освобождения и как грамотно подготовиться к призывной комиссии речь пойдет в следующей статье.

Нейроциркуляторная дистония – что это?

В дословном переводе нейроциркулярная дистония означает «расстройство, нарушение».

Внимание! Нейроциркулярную дистонию классифицируют как функциональное расстройство (нарушение работы) основных органов и систем без явных органических изменений.

НЦД не признана отдельным заболеванием, это комплекс нарушений в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и др. систем. Разлады вегетативной функции, как правило, начинаются еще в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек организма. Позже нарушения приобретают стойкий характер, часто закрепляются и перерастают в патологические формы:

  • Нарушается обмен веществ.
  • Появляются проблемы с дыханием, пищеварением.
  • Сбивается сердечный ритм (боли в сердце, одышка и тяжесть в груди).
  • Волнообразно возникают головные боли, скачки давления.

НЦД делится на типы, в зависимости от показателей давления:

  1. Гипертонический тип (давление периодически повышается).
  2. Гипотонический тип (пониженное давление).
  3. Смешанный тип (колебания давления).

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отличается следующими проявлениями:

  • Давление поднимается выше 140 мм рт. ст. (верхняя граница).
  • Частые головокружения и потеря равновесия.
  • Внезапные приступы головной боли, связанные с повышенной физической нагрузкой или с переменой погоды, изменением климата.
  • При УЗИ сердца могут быть обнаружены проблемы митрального сердечного клапана.
  • Перебои в сердцебиении.
  • Нарушается работа слезных желез (синдром «сухого глаза»).
  • Нарушения работы кишечника (запоры).
  • Психические расстройства (депрессия, раздражительность, ощущение тоски и обреченности).
  • Снижение уровня работоспособности, быстрая утомляемость.

Важно: можно ли с этими симптомами служить в армии, вопрос неоднозначный; все зависит от степени проявлений заболеваний, частоты обращений к специалистам и документального подтверждения болезни.

Возможность служить с НЦД по гипертоническому типу

Даже имея среднюю степень тяжести и клинические, осложненные формы проявления нейроциркулярной дистонии, призывник не застрахован от службы в армии без дополнительного обследования, неоднократного лечения в стационаре и наблюдения врачей.

НЦД официально считается причиной отсрочки или освобождения от воинской службы согласно реестру Расписания болезней (ст. 24, 47). Но, чаще всего, призывнику присваивается категория годности с некоторыми ограничениями по роду рекомендуемых войск.

Внимание! Диагноз НЦД гипертонического типа без наличия сопутствующих болезней (зафиксированных в медкарте) полностью не освобождает призывника от службы в армии.

Как проходит медосвидетельствование

Чтобы получить освобождение от армии нужно собрать всю историю болезни.

Важно: все периоды обострения должны быть отмечены в амбулаторной карте.

Прежде всего, необходимо при первых признаках нарушений (головная боль, повышение давления) диагностировать болезнь, чтобы определить точный диагноз.

Для этого следует обратиться к кардиологу, эндокринологу и невропатологу и пройти первичное обследование.

Узкие специалисты дают направление на дополнительное исследование:

  1. Кардиограмма сердца, ЭКГ с нагрузкой (регистрация аритмии и др. расстройств).
  2. Общий анализ крови и анализ крови на гормоны.
  3. Рентген грудной клетки.
  4. Суточный мониторинг давления (СМАД).
  5. УЗИ щитовидной железы и всей брюшной полости.
  6. УЗИ сердца и клапанов (ЭХОКГ).
  7. МРТ сосудов головного мозга.
  8. Ортостатическая проба (Тилт-тест, изучение нарушений вегетативной НС).

Важно пройти стационарное лечение и получить заключение кардиолога.

При первичной постановке на военный учет или непосредственно при прохождении медкомиссии при неясности состояния (жалобы на повышенное сердцебиение, нехватки воздуха, раздражительность и потерю сна) призывника обязаны отправить на дополнительное обследование.

Какая категория присваивается

Согласно ст. 24 (сосудистые болезни головного мозга) призывник имеет право получить категорию В (ограничено годен), то есть освобождение от службы в случаях:

  • Частые приступы мигрени (не менее 1 р. в месяц) длительностью более 24 ч.; обращение в стационар для купирования приступа обязательно.
  • Сосудистый криз (1 р. в месяц), при этом должно быть документально подтверждено наличие судорог и обморока.

Важно: если соответствующие документы отсутствуют, призывник получает категорию Б с маркировкой 3или 4 (годность с ограничениями войск).

Также категория Б присваивается, в случае:

  • Легкая форма недостаточности кровообращения в мозге.
  • Редкие случаи приступов головной боли и кризов (реже, чем 1 р. в месяц) и отсутствие обмороков.

Ст. 47 (Нейроциркуляторная астения) предусматривает освобождение от воинской службы (категория В) при наличии стойких нарушений в работе вегето-сосудистой системы:

  1. Постоянные жалобы (повышенное давление и температура, отек лица, потливость, приступы мигрени).
  2. Длительное лечение и наблюдение в стационаре (не менее полгода).
  3. Зафиксированные сосудистые кризы и приступы, нарушение сердечного ритма (по результатам диагностики) без нарушения работы сердечной мышцы.
  4. Средний суточный показатель давления – 150/90 мм рт. ст..
  5. При безуспешном лечении в стационаре; (фиксируется нарушение сердечного ритма – ст. 42).

При стойких, но редких или умеренных проявлениях признаков дистонии призывник получает категорию Б.

Что делать, если не согласен с решением комиссии

Внимание! История болезни собирается в динамике ее развития, то есть постоянно для того, чтобы можно было оспорить заключение медкомиссии в военкомате.

Служба Помощи Призывникам предупреждает, что без документов медкомиссия имеет право отказать в дополнительном обследовании; категория годности присваивается автоматически.

Если на момент освидетельствования у призывника есть в наличие выписки из карты, заключения, результаты анализов и исследований, медкомиссия обязана отправить его на дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. В этом случае призывник получает отсрочку на 5 – 6 месяцев.

Чтобы обжаловать решение комиссии, следует составить заявление в вышестоящий орган или в суд.

В заключение нужно отметить, что каждый гражданин имеет право оспорить присвоенную категорию годности. Действовать лучше при поддержке специалистов Юридической Помощи Призывников.

Источник: http://vzapase.expert/priziv/voinskaya-sluzhba-i-nejrotsirkulyarnaya-distoniya-gipertonicheskij-tip

нцд по гипертоническому типу берут в армию

Нцд по гипертоническому типу армия

Антон Николаевич » 20 окт 2014 21:00

Нет, не проще. Это просто несколько другое.НЦД по гипертоническому типу отличается только скачками повышения давления.А НЦД по смешанному типу объединяет в себе и скачки давления, и сбои в работе сердца (аритмии).

Для освобождения от призыва с диагнозом НЦД нужно, чтобы Ваш случай попал под пункт «а» статьи 47 Расписания болезней:

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу — в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;

с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Если все условия хотя бы из одного абзаца выполняются, тогда Вам должна быть поставлена категория «В».

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Нцд, повторный смад, давление, армия

Правомер » 16 апр 2018 18:30

По нашему мнению, в акте были обязаны указать о приеме препарата при прохождении СМАД (или на основании недостоверности результатов назначить повторное прохождение СМАД).
Учитывая, что в акте не было указано о приеме препарата, снижающего артериальное давление, во время СМАД, Вы вправе обратиться к глав. врачу медицинской организации с соответствующей жалобой.

В Вашем случае, рекомендуем, пройти СМАД в другой медицинской организации и приобщить результаты к Вашему личному делу призывника.

Если подадите заявление о приобщении результатов СМАД к личному делу, их обязаны учитывать при вынесении заключения о годности (в любом случае, Вы будете вправе оспорить заключение о годности к военной службе в вышестоящую призывную комиссию и просить проведения контрольного медицинского освидетельствования).

    Юридическая помощь призывникамв Новосибирске и Москве

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

andrey19988 » 09 июн 2018 19:40

Нейроциркуляторная дистония и армия

Правомер » 11 июн 2018 15:23

По нашему мнению, обязаны признать ограниченно годным и освободить от призыва в армию по состоянию здоровья. Освидетельствовать могут как по диагнозу нейроциркуляторная дистония, так и по заболеваниям сердца.

Нейроциркуляторная дистония, в Вашем случае, является основанием для проведения медицинского освидетельствования по пункту «а» статьи 47 из Расписания болезней.
Заболевания сердца являются основанием для медицинского освидетельствования по пункту «в» статьи 42 из Расписания болезней.

В обоих случаях, обязаны вынести заключение о категории годности «В».

    Юридическая помощь призывникамв Новосибирске и Москве

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

andrey19988 » 12 июн 2018 19:08

andrey19988 » 13 июн 2018 18:14

Правомер » 13 июн 2018 19:17

Вы вправе обжаловать указанное заключение о годности к военной службе в вышестоящую призывную комиссию или в суд.

    Юридическая помощь призывникамв Новосибирске и Москве

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Gorshokk » 14 авг 2018 04:07

Установлен диагноз: НЦД по кардиальному типу — нарушение проводимости — преходящая СА блокада 2 ст с проведением 2:1, нарушение возбудимости — одиночные политопные желудочные экстрасистолы XCH0.

ЧСС 76-92. АД 110\70, синусовая аритмия.

Скажите пожалуйста, получу ли категорию В?

Правомер » 14 авг 2018 15:33

Диагноз НЦД предусмотрен статьей 47 из Расписания болезней, но в данном случае, по нашему мнению, освидетельствования должно проводиться по пункту «в» статьи 42 из Расписания болезней на основании нарушения проводимости — преходящая СА блокада 2 ст.
Вы можете рассчитывать на категорию годности «В» (ограниченно годен) и освобождение от призыва в армию.

    Юридическая помощь призывникамв Новосибирске и Москве

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

regen » 25 окт 2018 03:46

Сейчас этот форум просматривают: bublegom16, Google [Bot] , Носорог и гости: 3

Источник: pravomer.info

Нцд по гипертоническому типу берут в армию

Нейроциркуляторная дистония и армия. Цитирую материалы нашей конференции.

Данное заболевание классифицируется по статье 47 Расписания болезней. Военнослужащие освидетельствуются по графе 2. Для признания военнослужащего ограниченно годным необходимо, чтобы НЦА/НЦД подпадала под пункт «а» статьи 47. Цитирую:

Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители.

Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 — 100/60 мм рт. ст.

Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.

Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости и врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом «нейроциркуляторная астения» по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.

К пункту «а» относится нейроциркуляторная астения:

— с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
— с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
— с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями сердечного ритма при безуспешности повторного стационарного лечения (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, для возможности комиссоваться из армии (уволиться с военной службы) с НЦД по гипертензионному типу необходимо наличие: — нейроциркуляторная астения/дистония; — наличие гипертензионных реакций (повышенное давление); — лабильность артериального давления (постоянные скачки давления); — пониженная трудоспособность (вялость, слабость);

— всё вышеперечисленное не должно поддаваться лечению;

С учетом того, что имеется гипертония (повышенное давление), а также наличествуют синкопальные состояния, думаю Вы вполне можете рассчитывать на освобождение от призыва по данному направлению.

Пролапс митрального клапана 1 степени и армия. С наличием одного только пролапса митрального клапана рассчитывать на освобождение от призыва не приходится. Пролапс митрального клапана — заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком.

В Расписании болезней регламентирован статьей 42 Расписания болезней.

Цитирую:

К пункту «в» относятся:
— первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

К пункту «г» относятся исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.

При этом следует отметить, что пункт «в» является НЕпризывным, а пункт «б» — призывным. Таким образом, для освобождения от призыва с пролапсом митрального клапана необходимо: — наличие пролапса клапана;

— стойкое нарушение ритма сердца, проводимости;

Для справки:
К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Артериальная гипертензия 1 степени и армия. С гипертонией 1 степени призывник подлежит освобождению от призыва по статье 43 Расписания болезней.

Цитирую:
К пункту «в» относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.).

Показатели АД должны быть измерены при помощи СМАД (суточное мониторирование артериального давления), берется СРЕДНИЙ показатель.

Если показатели соответствуют вышеизложенным, то призывник освобождается от призыва, категория годности «В» — ограниченно годен, зачисляется в запас, ему выдается военный билет.

Источник: forum.armeyka.net

Источник: http://nhadian123.com/bez-rubriki/ntsd-po-gipertonicheskomu-tipu-berut-v-armiyu-2/

Что такое нейроциркуляторная дистония

Нцд по гипертоническому типу армия

Головная боль, болевой синдром в сердце, головокружение не обязательно признак тяжёлой структурной сердечной патологии или головного мозга.

Нейроциркуляторная дистония сердца (НЦД) – это функциональное заболевание системы кровообращения, развивающееся в результате действия множества различных факторов и поэтому проявляющееся разнообразием клинических проявлений и жалоб.

Несмотря на то, что данное определение характеризует болезнь, как функциональное расстройство, многие авторы не отрицают наличие морфологического субстрата. Отличается сердечная нейроциркуляторная дистония (НЦД) от многих других болезней сердечно-сосудистой системы тем, что не приводит к развитию недостаточности кровообращения.

В международной классификации болезней используется термин нейроциркуляторная астения.

Причины

Причины, предрасполагающие к развитию нейроциркуляторной дистонии:

  • Наследственность: особенность регуляции вегетативной нервной системы.
  • Особенности психологии индивидуума: мнительность, чрезмерная самокритика, пессимизм, замкнутость.
  • Образ жизни: отсутствие режима, ненормированный рабочий график, недосыпание, профвредности (шум, вибрация).
  • Плохие социально-экономические условия.

Развивается заболевание под действием нескольких причин, все они равнозначны.

Факторы и причины, вызывающие нейроциркуляторную астении:

  • Разноплановые острые и хронические стрессовые ситуации.
  • Длительное воздействие факторов физической и химической природы, например, жара, ионизирующее излучение.
  • Хроническое употребление алкоголя.
  • Длительное курение.
  • Сидячий образ жизни.
  • Чрезмерное умственное и физическое напряжение.
  • Травмы мозга.
  • Различные дисгормональные расстройства.

Развитие

Благодаря действию нескольких факторов, происходит нарушение регуляции вегетативной нервной системы (ВНС), причём это может происходить на разных уровнях. Часто поломка происходит в главном нейроэндокринном регуляторе ВНС гипоталамусе.

За эмоции отвечает лимбическая система, дисфункция которой присоединяется к нарушенной функции гипоталамуса, что приводит к превалированию отрицательных эмоций над положительными. Негативное восприятие становится более длительным по времени, даже после устранения причины, вызвавшей его.

Эмоциональная система организма

Классификация

Единой классификации нейроциркуляторной дистонии не существует.

По степени различают:

  • Легкая.
  • Средняя.
  • Тяжёлая.

Выделяют следующие клинические синдромы:

  • Кардиалгический.
  • Гиперкинетический.
  • Невротический.
  • Аритмический.
  • Респираторный.
  • Астенический.

Симптомы

Нейроциркуляторной дистонии подвержены преимущественно люди молодого возраста. В связи с многочисленными проявлениями НЦД, все симптомы нейроциркуляторной астении можно разделить на психоэмоциональные и вегетативные.

Психоэмоциональные расстройства

Главным проявлением психоэмоциональных симптомов является расстройство эмоциональной сферы. Эмоции – это сложный психический процесс, показывающий отношение человека к окружающей действительности и самому себе. Эмоции, как и работа самого гипоталамуса, регулируются лимбической системой.

Первично происходит гиперактивация центров, ответственных за отрицательные эмоции, что постепенно приводит к развитию нарушений регуляции ВНС и нейроциркуляторной дистонии.

Сами пациенты отмечают повышенную раздражительность, вспыльчивость, лабильное настроение с большей склонностью к негативу, безразличие, снижение работоспособности, нарушение памяти.

Лабильное настроение — один из симптомов нейроциркуляторной дистонии

Ещё одним характерным симптомом является боязнь чего-либо: онкологии, болезни сердца, одиночества, смерти. Вместе с боязнью приходит депрессия.

Вегетативные нарушения

Все вегетативные симптомы делят на постоянные и периодические, например, вегетативный криз.

Постоянная симптоматика:

  • Повышенное потоотделение.
  • Холодные руки и ноги.
  • Часто выявляемые красные пятна на коже шеи называют «сосудистым ожерельем».
  • Боль в суставах, костях, мышцах в покое.
  • Синдром Рейно, развивающийся в три характерные фазы: бледность кожи кистей или стоп, затем появляется синюшность, далее покраснение кожи. При частом повторении синдрома, развиваются признаки нарушения питания кожи.
  • Различная по интенсивности, характеру и локализации боль в сердце, длительностью от пары секунд до дней, возникающая как следствие стресса. Характерная особенность – если пациента отвлечь приятными для него хлопотами, то боль исчезает. Отличием боли при НЦД от таковой при стенокардии является отношение к физической нагрузке: при НЦД боль возникает после нагрузки, при стенокардии сердца – во время нагрузки. Кардиалгия при нейроциркуляторной дистонии не купируется нитроглицерином, но хорошо уходит при приёме седативных препаратов на растительной основе, например, настойки валерианы.
  • Тахи- или брадикардия сердца.
  • Увеличение частоты дыхания.
  • Функциональные расстройства пищеварительного тракта: запоры сменяют диарею, боль в животе, синдром раздраженного кишечника.
  • У мужчин часто возникает эректильная дисфункция.
  • Снижение диастолического давления.
  • Чувство комка в горле, нехватки воздуха.
  • Астеноневротические проявления, характеризующиеся слабостью, усталостью, общим недомоганием.
  • Длительное повышение температуры без изменений в анализах.
  • Экстрасистолия сердца.
  • Мигрень, характеризующаяся периодичностью, локализацией с одной стороны. Боль пульсирующая, сопровождающаяся светобоязнью, рвотой.
  • Головная боль, связанная со сниженным тонусом вен мозга.
  • Головокружения, обмороки.

Типы нейроциркуляторной дистонии

Выделяют несколько типов нейроциркулярной дистонии сердца, характеризующихся общностью клинической симптоматики:

  • Нейроциркуляторная дистония гипертонического типа характеризуется умеренным повышением АД, головными болями, головокружением, сердцебиением, чувством перебоев в работе сердца.
  • Нейроциркуляторная дистония кардиального типа – боль в сердце, тахи- или брадикардия, экстрасистолия.
  • Нейроциркуляторная дистония смешанного типа характерны разнообразные проявления.

Вегетативные кризы

Кризы провоцируются конфликтными ситуациями, значительной физической нагрузкой.

Симптомы вегетативного криза:

  • Страх удушья, симптомы одышки.
  • Ощущение пульсации.
  • Значительное потоотделение.
  • Головокружение, шум в ушах.
  • Усиление боли в сердце.
  • Боль в различных отделах живота.
  • Резкие головные боли.
  • Тревога, боязнь смерти.

Симпатоадреналовый криз

Для него характерны головная боль, сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца, экстрасистолия, общее возбуждение, чувство тревоги.

Вагоинсулярный криз

Вагоинсулярный криз проявляется выраженной слабостью, головокружением, чувством голода, покраснением кожи, боль в различных отделах живота. Отмечается склонность к урежению пульса у человека, снижению давления.

Диагностика

Нейроциркуляторная дистония сердца – диагноз-исключение. В связи с многообразием проявлений и необходимостью снять подозрения на наличие патологии, проводят следующие виды диагностики:

  • Опрос и осмотр пациента для выявления характерных жалоб.
  • Клинические анализы крови не изменены.
  • Велоэргометрическая проба покажет повышенную чувствительность к физической нагрузке.
  • Эхо-КГ не выявляет патологию.
  • Исследование функции дыхания.
  • Электрокардиограмма сердца поможет выявить тахи-, брадикардию, экстрасистолию и другие функциональные нарушения.
  • Консультации смежных специалистов в зависимости от симптоматики.

Степени

I степень нейроциркуляторной дистонии отличается небольшим количеством жалоб и слабым их проявлением, например боль в сердце, головная боль, редкое повышение давления. В этом случае пациенту не назначаются медикаменты.

II степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется большим количеством жалоб: расстройства дыхания, сердцебиения, развитие кризов. Пациенту назначается терапия.

III степень нейроциркуляторной дистонии проявляется выраженными множественными стойкими проявлениями заболевания. Беспокоят кардиальные нарушения, частые гипертонические кризы, расстройства дыхания и пищеварения, резко снижена переносимость нагрузки. Лечение необходимо всем пациентам.

Лечение

Перед началом лечения нейроциркуляторной дистонии разного типа, необходимо удостовериться, что лекарственные средства необходимо назначать. У многих пациентов наступает улучшение при назначении фитотерапии и вспомогательных методов, например, массажа, дыхательной, лечебной гимнастики.

Умеренная физическая активность — один из методов лечения НЦД

  • Исключение или уменьшение влияния факторов, провоцирующих ухудшение симптоматики.
  • Консультация и лечение у психотерапевта.
  • Назначение седативных препаратов на растительной основе, например, валериана, пустырник.
  • Транквилизаторы назначаются для элиминации тревоги, боязни смерти. К ним относятся Реланиум, Феназепам.
  • Лечение антидепрессантами после консультации специалиста.
  • Медикаменты, улучшающие кровообращение в мозге: Кавинтон, Циннаризин.
  • При склонности к тахикардии сердца, симпатоадреналовым кризам, целесообразно назначение β-адреноблокаторов.
  • Длительная фитотерапия.
  • Массаж, иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика.
  • При развитии сердечного приступа рекомендуется введение транквилизатора и далее симптоматическая терапия: при брадикардии – холинолитики, при тахикардии — β-адреноблокаторы, при головной боли — обезболивающие, при рвоте – Метаклопрамид, при спазме бронхов – ингаляции Сальбутамола, при выраженных головокружениях- Кавинтон.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу: симптомы, диагностика и лечение НЦД

Нцд по гипертоническому типу армия

Совокупность функциональных «неполадок» в системе сердца и сосудов, возникающих вследствие разлада нейроэндокринной регуляции, именуется нейроциркуляторной дистонией. Заболевание полиэтиологично, имеет множество различных симптомов, специфика которых соответствует типу болезни. Выделяют НЦД по гипертоническому типу, гипотоническую и смешанную формы.

Общие сведения

В медицинской среде изредка встречаются иные названия патологии: «нейроциркуляторная астения», ЦСД, «невроз сердца», НСД или «возбудимое сердце». Существует две разновидности функциональных изменений в сосудистой системе: нейроциркуляторная и вегетососудистая дистонии.

Не стоит объединять эти понятия, так как НЦД — самостоятельная нозологическая единица, имеющая свою этиологию, патогенетический механизм, клинические проявления и прогнозы.

При этом отличительными чертами НЦД являются преимущественное превалирование сердечно-сосудистых симптомов, отсутствие каких-либо связей с органическими недугами и изначально функциональная основа изменений вегетативной регуляции.

С НЦД в медицине часто сталкиваются кардиологи (особенно при нейроциркулярной дистонии по гипертоническому типу), неврологи и доктора общей практики. Причем частота обнаружения НЦД у больных терапевтического и кардиологического направления составляет 30−50%.

Недуг может развиться у пациентов самых разных возрастов, однако, чаще наблюдается у молодых женщин. Редко данную патологию можно найти у детей младше 15 и взрослых старше 45 лет.

Причины недуга

Нервная вегетативная система охватывает весь человеческий организм, отвечая за адекватное функционирование всех систем, поддержание стабильности внутренней среды и обеспечение адаптации организма к внешним факторам.

Функционирование организма обеспечивается благодаря равновесному влиянию парасимпатического и симпатического вегетативных отделов. В случае преобладания какого-то из отделов возникают патологические перемены в функциях органов. Адаптационные способности при этом, естественно, также снижаются.

Существует и обратный механизм: сбои в функциональном состоянии эндокринных органов способны нарушать равновесие меж отделами ВНС.

Вследствие того, что патологи — результат разбалансировки вегетативной системы, форма болезни соответствует тому отделу, который преобладает.

Этиологические и провоцирующие факторы

Причин возникновения этого состояния множество. Среди этиологических факторов наиболее значимы следующие:

  • Отягощенная наследственность. Однако эта формулировка не означает, что недуг передается. Здесь имеется в виду схожесть организмов, то есть предрасположенность к болезни.
  • Гормональные сбои.
  • Перенесенные ЧМТ и нейроинфекции.
  • Инфекции и аллергические реакции.
  • Особенности темперамента.
  • Перемена климата.
  • Физическое и психическое перенапряжение.
  • Факторы социальной среды.

Влияние одного либо нескольких этиологических моментов активизирует патологические механизмы в организме. Этими процессами и объясняются нарушения в следующем:

  • функционировании эндокринных органов;
  • обменных процессах;
  • механизме свертывания;
  • работе ЖКТ;
  • иннервации различных органов.

Гипоксия и иные патологические состояния в анамнезе беременности, а также родовые травмы могут оказывать неблагоприятное влияние на функционирование вегетативной системы, часто являясь первопричиной нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу у детей.

Разбалансировка в нормальной работе организма влечет за собой реакцию сосудов — их спазмирование. Этот процесс и является пусковой точкой в клинических проявлениях НЦД.

Классификация патологии

Соответственно этиологическому происхождению, НЦД принято подразделять на: эссенциальную (или наследственно-конституциональную), невротическую (психогенную), токсико-инфекционную, от физического перенапряжения, смешанную и дисгормональную.

Тяжесть течения процесса может быть: легкой, средней и тяжелой. Фазность процесса: обострение и ремиссия.

Соответственно превалирующему в симптоматике клиническому синдрому выделяют следующие подтипы недуга: НЦА по кардиальному типу (когда на первый план выходят нарушения в деятельности сердца), гипотонический тип (снижение АД), гипертонический вариант (увеличение АД) и смешанный вариант (сочетание кардиогенных проявлений и нарушений АД).

Клинические проявления

При различных типах патологии, проявления различны, однако существуют и общие для всех форм признаки: нервозность, снижение концентрации и памяти, слабость, расстройства сна, апатия и утомляемость.

Гипертонический тип

В основе этого типа НЦД лежит дисбаланс вегетативной системы с преобладающим влиянием симпатического ее отдела (симпатикотония). Выражается это состояние следующим образом:

  • метеозависимость;
  • увеличение АД;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • пролапс митрального клапана (обнаруживается на УЗИ сердца);
  • головные боли;
  • нарушения терморегуляции (чрезмерно высокая температура при инфекциях у детей);
  • учащенное сердцебиение;
  • перепады настроения (меланхолия);
  • слабая перистальтика и, как следствие, склонность к запорам;
  • «сухая слеза» (нехватка слезной жидкости).

Характеристики этого типа патологии совпадают с таковыми при пограничной артериальной гипертензии.

Гипотонический тип

В случае превалирования парасимпатического отдела (именуется ваготонией) возникает НЦД гипотонического типа. При этом на передний план выступают следующие признаки:

  • понижение АД;
  • холодный пот;
  • брадикардия, сменяющаяся тахикардией;
  • цианоз конечностей и «мраморная» кожа;
  • кардиалгии;
  • наклонность к аллергиям;
  • головокружения;
  • одышка;
  • частые обмороки (особенно часто у девочек-подростков);
  • терморегуляционые нарушения (пониженная температура либо длительный субфебрилитет при наличии инфекций у пациентов-детей);
  • головные боли, возникающие при умственных, физических и эмоциональных нагрузках;
  • проблемы с пищеварением (метеоризм и поносы);
  • утомляемость;
  • ДЖВП, вследствие неадекватных сокращений желчного пузыря.

Такие больные, как правило, обладают астеническим телосложением, имеют влажные и холодные ладони и бледную кожу.

Смешанный тип

Несогласованность в работе отделов нервной вегетативной системы чревата нарушением функционирования различных органов. В случаях когда цвет лица за считаные секунды приобретает красный или бледный оттенок, а АД «прыгает» (то снижается, то возрастает), можно предположить наличие смешанного типа НЦД. При этом проявляются признаки, что свойственны и гипер- и гипотоническому типу.

Кардиальный тип

В этом случае пациенты жалуются на сердечные боли (кардиалгия), одышка, сердцебиение и перебои в сердечном ритме, однако, значительных изменений АД нет. Среди объективных данных: тахикардия, наджелудочковые экстрасистолы, дыхательная аритмия, несоответствия сердечного выброса даваемой нагрузке. Результаты ЭКГ: низкий либо высокий зубец Т.

Служба в армии

В случаях тяжелого и среднетяжелого течения НЦД по гипертоническому типу и армия — вещи несовместимые. Однако призывник отправляется в стационар, где комиссия выясняет не только наличие/отсутствие болезни, но и пригодность юноши к службе.

В этих целях обязательно привлекают узких специалистов: ЛОР, невролог, окулист, кардиолог, эндокринолог, проводятся инструментальные методы диагностики (ЭКГ и так далее) и дифференциальная диагностика с иными патологиями, выясняют наличие сопутствующих недугов.

После прохождения полного стационарного обследования, соответственно ст. 48 юноша признается временно непригодным (если диагноз НЦД был подтвержден) и направляется на лечение. Если терапия не эффективна, молодой человек непригоден для службы, о чем свидетельствует запись в военном билете (ст. 47 а).

Диагностика состояния

Симптоматика НЦД малоспецифична, а потому для подтверждения диагноза необходимо проведение множества мероприятий. Итак, подтверждающими критериями наличия НЦД являются:

  • Жалобы, беспокоящие больного 1−2 месяца, имеющие связь со стрессом либо гормональными перестройками: головокружения, кардиалгия, утомляемость, неврологические признаки и так далее.
  • Физикальные признаки: лабильность АД, неустойчивость сердечного ритма, дыхательные аритмии, гипералгезия в сердечной области. Аритмии, экстрасистолы, отрицательный Т-зубец в нескольких отведениях — на ЭКГ;
  • Учащение пульса до 50−100% и возникновение отрицательных Т-зубцов при ортостатической, лекарственной и гипервентиляционной пробах.
  • сниженная толерантность к нагрузке при осуществлении велоэргометрии.

Терапия НЦД

Главенствующее место в лечении недуга занимают немедикаментозные способы, направленные на улучшение адаптационных функций организма.

Если есть НЦД, пациенту настоятельно рекомендуется закаливание, психотерапия, плаванье, бег, оптимизация отдыха и труда.

Отлично борется с проявлениями вегетативной дисфункции ЛФК, бальнео- и физиотерапия (рефлексртерапия, электросон и так далее).

Если присутствуют нарушения сна, больному предписывается прием транквилизаторов и седатиков растительного происхождения (пустырника, валерианы и так далее).

Для снятия симптомов гипертензивного и кардиального типов применяют бета-адреноблокаторы («Пропранолол», «Атенолол» и другие) и витаминные комплексы, поддерживающие сердечную мышцу («Геровитал» и так далее).

Проявления гипотензивного типа НЦД ликвидируют применением настойки аралии, женьшеня, лимонником и кофеином.

НЦД по смешанному типу, лечение которого включает препараты, используемы и при гипер- и при гипотензивной форме, имеет разнообразные проявления. А потому в его терапию включают препараты в зависимости от превалирования в данный момент того либо иного отделов ВНС.

Не менее важна, нежели другие лечебные мероприятия, диета. При этом в ежедневное меню включают полезные для нервной системы и сердца продукты: абрикосы, баклажаны, чернослив, бананы и картофель.

Прогнозы и профилактика

Любой из типов НЦД не приводит к сердечной недостаточности и кардиомегалии. Однако, больные с гипертензионным типом включены в группу риска по формированию артериальной гипертензии и ИБС, а также атеросклеротических изменений.

При адекватной терапии либо самоизлечении у подростков, наступает абсолютное выздоровление. У взрослых пациентов, прогнозы на излечение значительно снижаются.

Профилактические меры сводятся к ведению здорового образа жизни и правильному воспитанию подростков, борьбе с хроническими очагами инфекции, стрессами и так далее.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/osobennosti-gipertonicheskogo-tipa-ntsd-nejrotsirkulyatornoj-distonii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.