Неотложная медицинская помощь при гипертонии

Содержание

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий при доврачебной первой помощи

Неотложная медицинская помощь при гипертонии

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

48142

Дата обновления:Декабрь 2018

Гипертонический криз – это достаточно распространенное состояние, от которого не застрахован ни один человек, старше 45-50 лет. Так как приступ может случиться с кем угодно и где угодно, каждому необходимо знать, как оказывается первая неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Симптомы гипертонического криза

Первая помощь при гипертоническом кризе – это комплекс мероприятий, направленный на стабилизацию состояния пациента до приезда бригады врачей. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе прост и понятен, однако прежде чем перейти к решительным действиям, следует уметь отличить криз от других патологических состояний.

Гипертоническим кризом называется состояние, при котором стремительно повышается артериальное давление. Его опасность заключается именно в резком скачке. При постепенном повышении АД все системы организма адаптируются к изменившемуся давлению крови, в то время как при резком скачке существует риск поражения органов-мишеней.

Симптомы криза:

  • перевозбуждение нервной системы;
  • приступ панической атаки;
  • тахикардия;
  • боль в области сердца;
  • пульсирующая боль в висках;
  • гиперемия кожи лица;
  • озноб с повышенным потоотделением;
  • тремор пальцев рук.

Главный признак надвигающегося криза – это стремительное повышение давления. Тем не менее этот симптом не всегда может быть вовремя определен, что обусловлено отсутствием тонометра под рукой.

Характерная особенность криза – это боль в области сердца. При этом пациентам кажется, что оно вот-вот остановится, что обуславливает усиление паники. Панические атаки практически всегда сопровождают криз, это объясняется повышением выработки адреналина в ответ на нарушение тонуса сосудов.

Характерный симптом — резкая боль в области сердца

Причины криза

Криз всегда начинается под действием какого-либо предрасполагающего фактора. Главным фактором является наличие гипертензивной болезни (гипертонии).

Стремительное повышение артериального давления происходит на фоне:

  • стресса и физического перенапряжения;
  • употребления спиртного;
  • нестабильности в шейном отделе позвоночника;
  • изменения схемы приема гипотензивных препаратов;
  • приема большого количества лекарств с кофеином или кофе.

Все эти причины обуславливают внезапное повышение давления. Наиболее часто криз развивается на фоне стресса. Это состояние проявляется постепенно. Человек может долгое время находиться в состоянии наивысшего психического напряжения, не обращая внимание на недомогание, однако в какой-то момент нервная системы не выдержит действия стресса и начнется гипертонический криз.

Люди с гипертензией склонны пренебрегать рекомендациями врача. Это проявляется самовольным изменением схемы приема гипотензивных таблеток, злоупотреблением спиртным, курением и употреблением кофе. Все это выливается в криз, при этом на фоне алкогольной интоксикации часто развивается осложненный криз, который требует квалифицированной медицинской помощи, а не лечения в домашних условиях.

Самовольный отказ от назначенных лекарств может спровоцировать криз

Нередко криз случается на фоне остеохондроза. Это связано с внезапным нарушением кровоснабжения мозга из-за сдавливания артерии шейными позвонками. В этом случае криз наступает резко и характеризуется выраженными симптомами.

Факторы, предрасполагающие к тому, что человек будет часто сталкиваться с таким состоянием, если не примет необходимых мер – это эндокринные нарушения и сахарный диабет. На фоне нарушения толерантности клеток к глюкозе, развитие гипертонического криза не является редкостью, особенно при приобретенной форме заболевания у пациентов старше 50 лет.

Вероятность кризов повышается при наличии сопутствующих заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Правила оказания первой помощи

Первая помощь при гипертоническом кризе может оказываться больным самостоятельно. Тем не менее каждый должен знать как проявляется гипертонический криз, правила неотложной помощи и алгоритм действий, чтобы суметь оказать помощь человеку, впервые столкнувшемуся с этим состоянием.

При гипертоническом кризе алгоритм действий следующий.

  1. Оказание первой помощи начинается с того, что больного успокаивают и утешают. Важно не допустить развития панической атаки, так как это приведет к еще большему повышению давления за счет выработки адреналина.
  2. Так как криз сопровождается нарушением дыхания и одышкой, следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение, в котором находится больной. Пациенту также показано сделать дыхательную гимнастику – это поможет побороть панику и нормализовать дыхание.
  3. Пациента обязательно укладывают в постель, подложив под спину несколько подушек. Рекомендуется накрыть пациента одеялом и обеспечить ему тишину и покой.
  4. Нормализовать самочувствие позволяет термовоздействие. Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе подразумевает прикладывание льда к вискам и горячих грелок к стопам. Время температурного воздействия – не больше 20 минут.
  5. При кризе следует принять препарат, назначенный врачом для снижения артериального давления. Дозировку увеличивать не нужно.
  6. Осложненным считается криз, при котором человек чувствует боль в области сердца. Первая доврачебная помощь при осложненном кризе – это прием препаратов для нормализации сердечного ритма. С этой целью показан нитроглицерин. Стандарт – одна гранула под язык до полного рассасывания, с повторным приемом через 15 минут. Допускается не больше трех приемом лекарства. Если криз осложняется тахикардией и колющей болью в области грудной клетки, следует как можно раньше вызвать бригаду врачей, так как высок риск развития инфаркта миокарда.
  7. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе включает регулярное измерение артериального давления с помощью тонометра в домашних условиях.

Все принимаемые пациентом препараты, а также данные об изменении артериального давления, должны фиксироваться на бумаге. По приезду «скорой помощи» записи следует передать врачу – это позволит специалисту оценить все принятые терапевтические меры и скорректировать схему введения препаратов пациенту.

В ряде случаев в домашних условиях можно принять сильнодействующие препараты, например, каптоприл. Таблетка лекарства делится на две части, выпить следует только половинку, положив ее под язык. Также нужно проконсультироваться с врачом о приеме анаприлина – этот препарат нормализует сердечный ритм.

Чем снижать резко подскочившее давление — это лучше обсудить с врачом заблаговременно

Препараты для домашнего лечения

В домашних условиях можно лечить криз, но только если состояние не осложненно поражением органов-мишеней. После того как острые симптомы пройдут, пациенту необходимо нормализовать артериальное давление. С этой целью применяют:

  • мочегонные препараты;
  • гипотензивные средства;
  • спазмолитики.

Мочегонные препараты нормализуют тонус сосудов и выводят излишек жидкости. Самый простой и доступный препарат – это Фуросемид.

Спазмолитики показаны при среднем давлении, так как при очень высоких показателях малоэффективны. Впервые столкнувшись с повышенным давлением, пациент может принять половину таблетки лекарства Каптоприл.

При отсутствии эффекта, повторный прием препарата возможен не раньше, чем через 45 минут.

После купирования приступа рекомендуется принять витамин В6 и настой шиповника. Эти лекарства поддержат сердечно-сосудистую систему и нормализуют самочувствие пациента.

Гипотензивные средства нужно принимать те, которые назначил врач. Гипертонический криз – это не время для смены проверенного лекарства.

Когда необходима госпитализация?

Зная алгоритм действий, каждый человек может помочь себе самостоятельно. У гипертоников с опытом гипертонический криз эффективно купируется в домашних условиях, так как больной знает, что нужно делать.

Госпитализация и квалифицированная медицинская помощь при гипертоническом кризе необходима в следующих случаях:

  • неэффективность домашних мероприятий;
  • осложнений, таких как боль в сердце;
  • выраженного нарушения дыхания;
  • первого в жизни пациента стремительного скачка давления.

Каждый, кто столкнулся с таким состоянием впервые, должен вызвать неотложную помощь и отправиться в больницу. Стационарное лечение необходимо для выявления возможных патологий, ставших причиной развития криза.

Осложнившийся криз может привести к развитию опасных последствий, вплоть до инфаркта миокарда, поэтому больным показана госпитализация в обязательном порядке.

Госпитализация при гипертоническом кризе обязательна

Чем опасен криз?

Гипертонический криз опасен поражением органов-мишеней. Стремительный скачок давления может стать причиной:

  • кровоизлияния в мозг;
  • инфаркта миокарда;
  • развития глаукомы;
  • потери зрения;
  • поражения почек.

В некоторых случаях внезапный гипертонический криз становится причиной летального исхода, так как пациенту никто не смог оказать первую помощь, а сам больной не понимает, что с ним происходит.

Людям с диагностированной гипертонической болезнью рекомендуется постоянно держать при себе лекарства от давления, которые назначил врач. В качестве экстренной помощи можно использовать каптоприл или клофелин.

Возможные осложнения

Перенесенный гипертонический криз может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Это проявляется аритмией, повышением риска инсульта и инфаркта миокарда. Именно часто повторяющиеся гипертонические кризы являются прямой предпосылкой для развития сердечного приступа.

Неправильно или несвоевременно купированный приступ может привести к отеку легких, вследствие нарушения дыхания, либо отеку головного мозга, из-за нарушения его кровоснабжения. Эти состояния требуют срочной госпитализации, счет идет на минуты.

Наиболее распространенные осложнения после перенесенного криза – это патологии почек. Именно почки становятся первой мишенью гипертонической болезни, поэтому пациентам следует внимательно придерживаться рекомендаций врача и делать все возможное, чтобы не допустить поражения органов-мишеней.

Нарушения мозгового кровообращения и отек мозга в 35% случаев становятся причиной летального исхода.

Источник: https://gipertoniya.guru/kriz/neotlozhnaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize/

Как оказать первую помощь при гипертонии

Неотложная медицинская помощь при гипертонии

02.08.2017

Каждый из нас может столкнуться с ситуацией, когда нужно быстро оказать первую помощь при подозрении на инсульт или инфаркт миокарда.

Предпосылками для резкого ухудшения самочувствия при данных заболеваниях являются артериальная гипертензия или диагностированная гипертония. Первая помощь при гипертонии заключается в купировании дальнейшего повышения артериального давления (АД).

При этом первая помощь, оказываемая при гипертонии в домашних условиях, не сводится к скорейшему уменьшению показателей давления. Резкое снижение АД даже опаснее, чем скачок выше нормы. Снижать нужно не до установленной нормы, а до комфортного самочувствия больного.

Разберемся, чем опасна гипертония, какая первая помощь необходима при высоком давлении до приезда врача, какие существуют стандарты оказания медицинской помощи при гипертоническом кризе.

Что такое артериальное давление

Артериальное давление – это давление крови на стенки артерий (сосудов). АД зависит от их состояния, силы сердечной мышцы и объема циркулирующей крови. Стабильное давление обеспечивает механизм регуляции, поддерживаемый нервной и мочевыделительной системой.

Если регуляторный механизм нарушен, развивается гипертоническая болезнь. Иногда при сильном волнении, переживании, резкой смене погоды, несоблюдении назначений врача, резком прекращении приема назначенного ранее лекарства, антидепрессанта резко подскакивает давление крови.

Такой скачок называют гипертоническим кризом.

Гипертонический криз

Гипертонический криз характеризуется следующими симптомами:

  • потерей или спутанностью сознания, сильным головокружением;
  • нарушением координации движений;
  • покраснением лица;
  • онемением лицевых мышц;
  • внезапной тошнотой и рвотой;
  • пульсирующей головной болью;
  • сильной слабостью;
  • расстройством зрения и слуха;
  • обильным потоотделением.

Опасность гипертонического криза заключается в том, что на фоне увеличения нагрузки на стенки сосудов органы и ткани, в том числе сердечной мышцы, недостаточно снабжаются кровью.

Это может привести к инфаркту или инсульту. По степени тяжести гипертонический криз бывает легкий и осложненный.

Первый не приносит такого разрушительного воздействия, а последний угрожает жизни и здоровью человека, приводит к тяжелым последствиям:

  • отеку мозга, легких;
  • ишемии сердечной мышцы — инфаркту;
  • нарушению мозгового кровообращения — инсульту.

Виды гипертонического криза

Гипертонический криз бывает нескольких типов:

  1. Нейровегетативный: при психическом перевозбуждении, повышении температуры тела. Повышается верхнее давление и учащается сердечный ритм.
  2. Отечный: при неумеренном употреблении соли или жидкости. Проявляется в отечности лица, конечностей. Характеризуется заторможенностью реакции, повышением верхнего и нижнего АД.
  3. Судорожный: энцефалопатия с отеком мозга, судороги. Это самая опасная форма заболевания, требующая срочного медицинского вмешательства.

Оказание грамотной помощи при гипертонии до того, как «скорая помощь» доедет до больного, – главное условие благоприятного исхода.

Как правильно оказать доврачебную помощь

Неотложная помощь сводится к следующим правилам:

  • снижать АД рекомендуется не более чем на 25-30 мм рт. ст. в течение часа. Не заниматься самолечением: больному подают только назначенный ранее врачом препарат;
  • постараться восстановить нормальный ритм и функционирование сердца;
  • устранить психическое перевозбуждение, если оно имело место, успокоить больного;
  • выявить возможную причину резкого скачка АД. Может, к нему привело принимаемое ранее лекарство. В таком случае нужно поставить в известность врача, чтобы тот назначил другие таблетки или инъекции.

Нередко после резкого ухудшения самочувствия больного охватывает паника, что усугубляет его состояние и приводит к дальнейшему повышению кровяного давления.

Необходимо в первую очередь:

  1. Незамедлительно вызвать «скорую медицинскую помощь».
  2. Успокоить больного. Дать ему выпить настойку пустырника, валерианы, пиона либо корвалол.
  3. Устроить пострадавшего удобно в полулежащей позе, подложить под спину подушки, приподнять слегка голову. Если в помещении прохладно, накрыть больного одеялом.
  4. Обеспечить приток свежего воздуха, не допуская сквозняков. Если есть необходимость, расстегнуть ворот одежды для свободного дыхания.
  5. Для того чтобы кровь от головы хлынула книзу, на лоб или на шею наложить холодный компресс, одновременно обеспечивая теплом ноги, используя грелку или горчичники, выдержать так не менее 15 минут.
  6. Простой ледяной компресс на область шеи поможет направить поток крови от головы, снизив кровяное давление. Этот способ кратковременный, его можно использовать до приезда «неотложки».
  7. Если человек страдает диагностированной гипертонической болезнью, выяснить, какое лекарство и когда он принимал, дать очередную дополнительную дозу. При болях за грудиной нужно принять до приезда скорой нитроглицерин.
  8. При гипертонии рассасывают таблетки, подложив их под язык и применяя как скорую помощь: «Каптоприл» (12 мг), «Нифедипин» (10 мг), «Кордафлекс». Но делать это нужно в крайнем случае, при угрозе смертельного исхода. Лучше всего перед принятием каких-либо медпрепаратов дождаться приезда бригады медиков.
  9. Перед тем как пить гипертонические таблетки, каждые 20 минут желательно измерять АД, чтобы выяснить динамику изменения кровяного давления.

Препараты, снижающие АД

При гипертонии первая помощь при высоком давлении заключается в приеме следующих групп лекарств:

  1. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ), снижающие давление: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналаприл», назначают при почечной и сердечной недостаточности. Принимать таблетки нужно постоянно, при резком скачке АД рассасывать, положив под язык.
  2. Блокаторы бета-адренорецепторов: «Метопролол», «Атенолол», «Анаприлин». Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, уменьшая число и силу сокращений сердечной мышцы. Для быстрого купирования криза препараты вводят внутривенно. Назначают для снижения АД, лечения аритмии, предотвращения ишемии сердца.
  3. Блокаторы кальциевых каналов: капсулы «Нифедипина» (под язык), «Верапамил» (внутривенно). Принцип действия: расширение сосудов, уменьшение или увеличение сокращений сердца. Для корректировки сокращений необходимо сначала измерить пульс.
  4. Мочегонные: «Фуросемид» (внутривенно или внутримышечно). Эффект выведения излишка жидкости из организма помогает купировать гипертонический криз, но действие препарата ограничивается 5-6 часами, имеет противопоказания.
  5. Нитраты: «Нитроглицерин» (таблетки), «Нитропрусид» (внутривенно). Оказывает быстрый лечебный эффект при стенокардии, резком повышении АД.
  6. Миорелаксанты: «Дибазол» (вводится внутривенно одновременно с «Папаверином»). Оказывает легкий расслабляющий эффект на нервную систему, что в комплексе с другими мерами помогает быстро понизить давление крови.
  7. «Клофелин» (таблетки под язык). Быстро снижает давление, применяется осторожно, чтобы не допустить резкого снижения АД. Принимать в положении лежа, находясь в полном покое. Препарат рекомендуется держать в аптечке каждому гипертонику.
  8. «Сульфат магния», или «Магнезия», (капельницей внутривенно). Вводится вместе с новокаином в связи с болезненностью препарата. Противопоказан при больных почках, брадикардии, непроходимости кишок, нарушенном дыхании.

Если давление подскочило и есть подозрение на развитие инфаркта миокарда, помощь должна быть оказана не позднее чем через 20 минут. Измеряют в первую очередь пульс, делают электрокардиографию.

Как скорая помощь при данном состоянии принимаются:

  • «Нитроглицерин» (0,5 мг, под язык), «Валидол»;
  • «Пропранолол» (1 мл 1%-ного раствора внутривенно);
  • «Эналапринат» (1,25 мг, внутривенно);
  • «Морфин» (1 мл 1%-ного раствора, разведенного в 0,9%-ном натрии хлорида);
  • «Аскорбиновая кислота» (250 мг).

«Нитроглицерин» и «Валидол» снимают болевые ощущения, а значит, помогают избежать болевого шока у больного.

Медицинские обследования при АД

Медицинские обследования по выявлению возможной артериальной гипертензии и гипертонического криза включают:

  • биохимический анализ крови: на уровень мочевой кислоты, свободного тироксина, тиреотропина сыворотки крови, на микроальбуминурию;
  • коагулограмму крови;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови на липидный обмен: проверяется уровень холестерина;
  • анализ мочи на уровень катехоламинов, 17-гидроксикортикостероидов;
  • общий анализ мочи;
  • реакция Вассермана;
  • обследование на обмен глюкозы;
  • исследование функции нефронов;
  • эхокардиография;
  • офтальмоскопия;
  • дуплексные сканирования почек, аорты, брахиоцефальных артерий;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • электрокардиография;
  • МРТ головного мозга, брюшной полости;
  • рентген легких;
  • КТ надпочечников;
  • мониторинг АД в течение суток;
  • мониторинг сердечного ритма;
  • измерение веса тела.

Профилактика повышения артериального давления

Страдающим от повышенного артериального давления необходимо придерживаться следующих правил:

  • измерять давление по 1-2 раза в день: утром и вечером. Записывать показатели, выделяя те из них, при которых отмечается хорошее самочувствие. Стараться придерживаться этих отметок;
  • ответственно относиться к предписаниям приема медпрепаратов. Нельзя самостоятельно отменять или менять дозировку, заниматься самолечением;
  • нельзя париться в бане;
  • избегать воздушного транспорта при сильной гипертонической патологии;
  • не перегреваться и не переохлаждаться;
  • исключить или снизить до минимума потребление соли;
  • пить достаточный объем воды, если нет противопоказаний со стороны почек или других органов;
  • следить за весом, соблюдать диету: не есть жирную, жареную, копченую, соленую, консервированную пищу; а больше овощей и фруктов. Гипертоникам нельзя заниматься голоданиями или строгими диетами, чтобы не допустить дефицита в организме полезных микроэлементов или витаминов. Питаться надо небольшими порциями по 5-6 раз в день;
  • не употреблять газированные и спиртные напитки;
  • не курить;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • вести подвижный образ жизни, но не допускать тяжелых физических нагрузок, выполнять специальные упражнения: больше ходить, не сидеть подолгу, разминаться в течение дня;
  • избегать сильных эмоциональных всплесков и переживаний, стрессовых ситуаций.

Комбинированная терапия, направленная на устранение одновременно сразу нескольких механизмов повышения давления, показала самую высокую эффективность.

К примеру, препараты АПФ применяют одновременно с диуретиками или блокаторами кальциевых каналов, антагонисты ангиотензина – в комбинации с диуретиками.

Средства народной медицины в борьбе с высоким давлением

С помощью рецептов народной медицины в совокупности  с медицинскими препаратами добиваются если не снижения, то устойчивости артериального давления.

Снизить АД помогут:

  1. Льняное масло. Обладает свойствами разжижать кровь, бороться с «вредным» холестерином. Жирная кислота Омега-3 благоприятно действует на пищеварение.
  2. Соки из свежеотжатых свеклы, огурцов, моркови, киви. В них можно добавлять зелень, сок лимона. Сок готовить немного густым, насыщенным, пить в качестве дополнения к приему пищи.
  3. Лук и чеснок. Очищают сосуды, улучшают состав крови. Достаточно съедать по одному зубчику чеснока и головке лука ежедневно. Если нет противопоказаний, лучше употреблять их в свежем виде.
  4. Настойка с красными сосновыми шишками. Шишки собрать в июне-июле. В литровую стеклянную банку влить водку или разбавленный спирт крепостью 40%. Настаивать три недели в темном месте при комнатной температуре. Готовность проверяется по красно-коричневому цвету напитка. Пить три раза в день по 1 ч. л. за 20-30 минут до еды.
  5. Мятный массаж. Сначала приготовить отвар из мяты и массажными движениями в течение трех минут втирать в область шеи или плеч. Противопоказание – осложненная форма гипертонического криза.
  6. Отвар из трех компонентов: укропа, болотницы, боярышника. Сухое сырье смешать в одинаковой пропорции, залить кипящей водой, варить минут 10. Остудить, процедить. Пить месяц трижды в день.
  7. Настой пустырника. Залить растение кипятком и настаивать минут 15. Принимать несколько раз в день.
  8. Сбор с валерианой, боярышником, барвинком. Сухое сырье смешать, варить немного на слабом огне, процедить. Сбор поможет снизить артериальное давление, вызванное стрессом.

Как оказать первую помощь при гипертонии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://1cardiolog.ru/gipertoniya/pervaya-pomoshh.html

Признаки гипертонического криза и первая помощь

Неотложная медицинская помощь при гипертонии

Гипертонический криз (ГК) – явление настолько распространенное, что, пожалуй, и не встретишь в мегаполисе людей после сорока, не испытавших на себе все прелести этого неожиданного и печального сюрприза.

Гипертонический криз (ГК) – явление настолько распространенное, что, пожалуй, и не встретишь в мегаполисе людей после сорока, не испытавших на себе все прелести этого неожиданного и печального сюрприза.

О своем появлении он особо не предупреждает и может застать больного в любом месте – в маршрутке, на работе, на пикнике, в кафе. Предпосылками ГК обычно бывают стрессы, из которых не способна адекватно выйти нервная система конкретного человека.

Ее реакция и объясняет развитие сосудистого срыва на фоне эмоциональной перегрузки.

Несогласованная работа отделов вегетативной нервной системы (ВНС) формирует ГК конкретного типа. На этих принципах и построена их классификация.

Факторы риска, провоцирующие ГК

Лечение ГК обуславливает его тип, так как оно должно направленно влиять на причину развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам, в которых особая роль отведена поведению сосудов.

Какова норма давления у детей?

Что такое измеритель давления?

В чем разница между гипертензией и гипертонией читайте здесь.

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть:

  • Нарушения в работе нервной системы – ситуационные неврозы и аналогичные состояния;
  • Психические перегрузки, регулярные стрессовые ситуации;
  • Наследственная склонность;
  • Эндокринные проблемы;
  • Дисбаланс гормонов (ПМС (предменструальный синдром), менопауза);
  • Скопление воды и соли в органах благодаря неумеренному употреблению опасных для гипертоника продуктов питания;
  • Курение и употребление алкоголя в любой форме и дозах;
  • Чрезмерные нагрузки (эмоциональные, физические, перенапряжение слуха или зрения, сильная вибрация);
  • Геомагнитные бури и резкая смена погоды, не позволяющая организму быстро перестроиться;
  • Обострение сопутствующих хронических болезней;
  • Почечная недостаточность;
  • Самовольная отмена или периодическое употребление прописанных гипотензивных лекарств;
  • Остеохондроз шейных позвонков.

Любой из обозначенных причин достаточно, чтобы спровоцировать ГК. В зависимости от того, какая часть ВНС будет задействована в первую очередь, различают 2 типа заболевания. Гипертонический криз симптомы будет иметь в зависимости от его разновидности.

Основные признаки заболевания

Гиперкинетический тип возникает при высоком тонусе симпатического отдела ВНС. Он чаще всего встречается в молодом возрасте, предпочтительнее у мужчин. Развивается мгновенно и характеризуется такими признаками:

  • Серьезное повышение АД;
  • Общее перевозбуждение;
  • Усиление выделения пота;
  • Тахикардия;
  • Боль в голове пульсирующего характера;
  • Болевые симптомы в сердце с ощущением, что оно периодически останавливается;
  • Тремор рук;
  • Сухость в ротовой полости, прилив крови к лицу;
  • После купирования ГК – частые позывы в туалет с большим объемом выводимой жидкости.

ГК первого типа (его еще называют сердечным, систолическим) возникает при увеличении выброса крови в сердце и учащения его сокращений, при этом сопротивление сосудов и объем крови остаются прежними. Это проявляется в виде повышения давления (пульс, сердце). Последствия ГК сердечного типа могут закончиться:

  • Кровоизлиянием или отеком мозга;
  • Инфарктом миокарда;
  • Нарушениями функций почек;
  • Повреждением глаз.

Так надо ли удивляться, если в молодом возрасте сильный крепкий мужчина умирает от инсульта или инфаркта?

Гипокинетический тип развивается незаметно, постепенно, но уверенно. Он настигает женщин, набравших лишний вес в период менопаузы благодаря гормональным сбоям. ГК второго типа посылает намеки о своем появлении за несколько дней. Симптомы гипертонического криза второго типа:

  1. Сонное состояние, апатия.
  2. Падение трудоспособности и настроения.
  3. Головокружение и слабость.
  4. Боль в голове распирающего характера, когда появляется желание перетянуть голову полотенцем.
  5. Тошнота и рвота не избавляют от всех признаков недомогания.
  6. Сокращение выделяемой мочи, проявляющееся отеками лица, рук, ног.
  7. Падение остроты зрения, потемнение в глазах.
  8. Кожные покровы сухие и бледные.

Второй тип (другое его название – отечный) контролирует парасимпатическую часть ВНС. Характеризуется он снижением частоты сокращений сердца и выброса крови при одновременном росте ее объема и периферического сопротивления. Симптомы ГК по отечному типу говорят о его диастолическом происхождении . При формировании острой недостаточности левого желудочка можно говорить об осложнениях ГК.

Осложнения при ГК

Осложненные (судорожные, церебральные) кризы лечат в неврологии.

ГК в виде расстройства коронарного и мозгового кровотока, сопровождающегося судорогами, может развиваться с равной долей вероятности из ГК любого типа.

Индивидуальный подход в этом случае необходим не только при первичной помощи, но и в последующей терапии ГК, так как судорожный криз может отягощаться такими серьезными болезнями, как:

  • Инсульт;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Отек легких или мозга;
  • Почечные патологии.

Диагностируют состояние на основе анамнеза, возрастных особенностей, клинических показателей и сравнивают с гипертензией симптомов, характеризующейся:

  1. Гломерулонефритом (заболевание почек).
  2. Новообразованиями надпочечников, продуцирующих гормоны.
  3. Проявлениями черепно-мозговой травмы.
  4. Отеками мозга на фоне высокого давления.
  5. Вегетососудистой дистонией с ее разнообразными проявлениями.
  6. Последствиями от применения наркотиков типа ЛСД, амфетамина или кокаина.

Неконтролируемый рост АД чрезвычайно опасен для организма, так как грозит ему сосудистой катастрофой.

Осложнения ГК в виде нарушения мозгового кровотока и его последствий быстро приводят к смерти. Согласно медицинской статистике, около половины больных с таким диагнозом умирают на протяжении 3-х лет при возникновении проблем с почками или инсульта. У 83% больных зафиксировано повреждение 1-го органа-мишени, у 14% – 2-х, примерно 3% имеют полиорганную недостаточность.

Симптомы ГК

После выявления природы ГК больному назначат лечение в соответствии с его типом заболевания. Но чаще всего сосудистые проблемы такого рода случаются неожиданно, когда человек даже представления о проблеме не имеет. Чтобы быстро сориентироваться, важно различать симптомы ГК:

  • Резкие перепады АД;
  • Острая боль в затылке и теменной зоне;
  • Нарушение координации, головокружение, мелькание «мушек» в глазах;
  • Сердечные боли, тахикардия;
  • Обморок и упадок сил;
  • Кислородная недостаточность, одышка;
  • Кровотечение из носа;
  • Тошнота и рвота, не снимающие все другие симптомы;
  • Сонливость и расстройства сознания;
  • Психомоторное перевозбуждение.

К более редким проявлениям надвигающегося заболевания относят парестезию и аритмию.

Гипертонический криз симптомы и первую помощь имеет стандартные, не имеющие отношения к его типу.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/kriz/gipertonicheskij-kriz-simptomy-i-pervaya-pomoshh.html

Первая помощь при гипертонии

Неотложная медицинская помощь при гипертонии

Кровяное давление, достигшее отметки 140/100 мм рт. ст. и выше, свидетельствует о приступе артериальной гипертонии. В единичных случаях она дает о себе знать после стресса, перегрузок и других раздражающих нервную систему факторов. Частые приступы свойственны гипертонии.

Она провоцирует развитие тяжелых осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой. Иногда гипертоническая болезнь проявляется в виде криза. Для него характерно резкое повышение давления до 200/120 мм рт. ст. и выше.

Спасти больного сможет лишь своевременно оказанная первая помощь при гипертонии.

Стандарты первой медицинской помощи

Чтобы не допустить развитие гипертонического криза, существуют стандарты оказания медицинской помощи. Врачи в точности следуют следующим правилам:

  • Первоначально пациенту дают таблетку «Нифедипина» под язык. Средство представляет группу антагонистов кальция. Оно обладает легким гипотензивным эффектом и способствует нормализации кровотока.
  • Для снижения давления врач введет пациенту внутривенно «Дибазол» и препараты, представляющие группу диуретиков (Индапамид», «Фурасемид»).
  • При сбоях в ритме сердца применяются бета-адреноблокаторы («Амлодипин», «Бисопролол», «Верапрамил»). Вводят их внутривенно или внутримышечно.

Для тяжелых случаев, когда требуется реанимация больного, также есть определенные стандарты медицинской помощи:

  • Лечение острого гипертонического криза проводится в условиях реанимации. Если приступ осложнен недостаточностью левого сердечного желудочка, то применяются ганглиоблокаторы. Они блокируют передачу нервных импульсов в ганглиях, снижая нагрузку на сердце. Хорошо сочетаются ганглиоблокаторы с мочегонными средствами.
  • Недостаточность коронарных (сердечных) сосудов – опасное состояние, которым грозит гипертония: первая помощь таким больным оказывается в отделении реанимации. Для облегчения состояния вводят «Сустак» и «Нитронг» в сочетании с обезболивающими препаратами. Если купировать болевые ощущения не удается, то применяются медикаменты на наркотической основе.
  • Направление больного в реанимацию требуется при появлении тяжелых осложнений криза (стенокардии, инфаркта, инсульта). Суть интенсивной терапии будет заключаться в купировании симптоматики и снижении нагрузки на сердце.

Купирование симптомов дома

Как можно быстрее следует оказать помощь больному при гипертонии, если приступ случился дома.

Без своевременного вмешательства высокое давление нарушает питание почек, головного мозга, сердечной мышцы и глазных яблок, так как сосуды пребывают в состоянии спазма. Крайне необходима неотложная помощь при развитии криза.

Заниматься его купированием самостоятельно опасно для жизни из-за возможных осложнений. Больному нужно вызвать скорую и запомнить нижеприведенные правила первой помощи при гипертонии в домашних условиях:

  • Нормализовать психоэмоциональное состояние. Во время приступа гипертонии у больного учащается сердцебиение, возникают тревожные мысли и развивается паническое состояние. Оно способствует дальнейшему повышению давления, поэтому необходимо успокоиться, приняв таблетку «Корвалола» сублингвально (под язык) или выпив спиртовую настойку боярышника.
  • Восстановить привычный ритм дыхания. Помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться. Для стабилизации дыхания рекомендуется сделать дыхательные упражнения и снять тесную одежду.
  • Лечь в постель. Кровать должна быть средней твердости, а положение больного – полусидя. Обеспечить его можно благодаря подушкам.
  • Компрессы. На голову при высоком давлении желательно положить что-то холодное на 10-15 минут, а к ногам (икрам, стопам, голеням) горчичники, перцовые пластыри или грелки.
  • Принятие сердечного лекарства. Гипертоникам врач составляет схему лечения, но во время приступа необходимо принять внеочередную дозу препарата. Если мучает сильная боль в области сердца, то необходимо употребить «Нитроглицерин». При отсутствии результата допускается принятие еще 2 таблеток по одной, с интервалом в 5 минут. Для снижения давления следует использовать гипотензивные медикаменты. Согласно инструкции по применению, допускается прием половины таблетки «Каптоприла» для купирования приступа артериальной гипертензии. Стойкое давление снизится лишь незначительно, поэтому через полчаса можно еще раз выпить лекарство.
  • Контроль над состоянием здоровья. При артериальной гипертензии больному необходимо измерять кровяное давление каждые 15-20 минут для отслеживания развития приступа. Тщательный контроль позволит увидеть эффективность принимаемых таблеток, а при ее отсутствии – своевременно вызвать скорую помощь. Приехавшим врачам будет очень полезна собранная информация, чтобы облегчить состояние больного в кратчайший срок.

Оказание помощи при гипертонии должно быть комплексным. Если принять таблетку и дальше работать в тесной одежде и душном помещении, то результат нивелируется.

Больной должен расслабиться и отдохнуть, чтобы сосуды постепенно расширились, нормализовалось дыхание, восстановился привычный ритм сердца.

Вызов бригады скорой помощи желателен при высоком давлении, которое сопровождается тяжелой клинической картиной и не сбивается в течение получаса.

Действия после приступа

При гипертонии первая помощь при высоком давлении должна оказываться быстро, но без излишнего фанатизма.

Стремится нормализовать состояние за считанные минуты не стоит, так как можно вызвать нарушение кровообращения в головном мозге. При кризе давление может подскочить свыше 220/120 мм рт. ст.

Следует постепенно довести его до 160/100. Дополнительно принимать гипотензивные таблетки для достижения показателей 120/80 нежелательно.

При выполнении всех рекомендаций, давление постепенно снизится. После нормализации состояния желательно дополнительно выпить настойку боярышника или валерианы, в качестве средства профилактики.

  В течение последующих 5 дней необходимо принимать ее по 3 раза в сутки по 0,5 ст. л. разведенных в 1/3 стакана воды.

Для более полноценного отдыха, с целью улучшения сна, можно принять на ночь таблетки, представляющие группу транквилизаторов («Феназепам», «Мезапам»).

Прием прочих препаратов желательно прекратить  на 1-2 дня после приступа гипертонии. Исключением являются антибиотики и препараты с гипотензивным эффектом. Если начнут проявляться последствия от прекращения курса лечения других болезней, то потребуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Первая помощь при гипертонии способствует облегчению состояния путем расширения сосудов и успокоения нервной системы. Остаточные симптомы (головокружение, общая слабость, снижение остроты зрения) останутся еще на 2-3 дня.

Для ускорения избавления от них, больному рекомендуется придерживаться постельного режима и избегать стрессовых ситуаций.

Работу за компьютером, длительное пребывание под солнцем и дела, требующие умственного напряжения, следует отложить до выздоровления.

Препараты быстрого действия

Таблетки при гипертонии подбираются, ориентируясь на причину развития ее приступа и тяжесть состояния больного. В домашних условиях придется принимать допустимые для облегчения состояния лекарства, так как скорая помощь сможет приехать лишь через какое-то время. Ориентироваться при выборе препаратов для понижения давления можно на следующий список:

  • Бета-адреноблокаторы («Бисопролол», «Карведилол», «Амлодипин», «Фелодипин») предназначены для стабилизации ритма сердца путем блокировки бета-адренорецепторов. Адреналин меньше воздействует на сердечную мышцу, что проявляется снижением интенсивности ее сокращений и нормализацией давления.
  • Ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Эналаприл», «Периндоприл») не дают ангиотензинпревращающему ферменту полноценно расщеплять ангиотензин I для выработки ангиотензина II. Роль последнего заключается в сужении сосудов, поэтому применение ингибиторов АПФ способствует нормализации давления.
  • Селективные альфа-2-адреномиметики центрального спектра воздействия («Клофелин», «Допегит», «Метилдопа») активируют адренорецепторы в головном мозге. Благодаря их воздействию снижается давление, нормализуется пульс и успокаивается нервная система.
  • Блокаторы кальциевых каналов («Анипамил», «Алтиазем», «Исрадипин») не дают кальцию попадать в клетки сердца (кардиомиоциты). Благодаря оказанному воздействию стабилизируется его ритм и снимается спазм с сосудов.
  • Препараты с мочегонным действием («Индапамид», Фуросемид») выводят лишнюю жидкостьиз организма, снимают отеки и снижают давление.
  • Нитраты («Нитросорбид», «Изокет», «Нитроглицерин») способствуют расширению артериального просвета, вследствие чего снижается кровяное давление.

Народные средства

Гипертонический криз только народными рецептами не устранить, но ими можно дополнить основное лечение. Наиболее эффективны следующие средства:

  • Льняное масло продается фактически в каждой аптеке, имеет доступную цену и эффективно борется с гипертонией. Принимая его в качестве добавки в пищу или в чистом виде, можно достичь разжижения крови, снизить уровень холестерина и бороться с атеросклеротическими бляшками.
  • Соки домашнего приготовления позволяют насытить организм всеми необходимыми для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы веществами. В основном, для приготовления полезного напитка используется свекла, лимон, киви, морковь, тыква, кабачок и огурец. Дополнить сок можно зеленью. Пить его допускается после каждого приема пищи.
  • Чеснок и лук способствуют очищению сосудов и состава крови, благодаря чему нормализуется работа сердца. Противопоказаны подобные ингредиенты людям с болезнями желудочно-кишечного тракта.
  • Настойка на красных сосновых шишках улучшает работу сердечно-сосудистой и нервной системы. Готовый напиток должен иметь красно-коричневый оттенок. Для его приготовления потребуется набрать сосновых шишек, приобрести спирт или водку, смешать компоненты в литровой банке. Настаиваться средство должно в течение 2-3 недель в темном месте. Пить настой на сосновых шишках следует по 0,5 ст. л. 3 раза в сутки до приема пищи.

Метод Неумывакина

Метод профессора Неумывакина основан на применении перекиси водорода в качестве средства лечения гипертонии. Он доказал, что это вещество вырабатывается организмом человека и благотворно воздействует на кровь:

  • насыщает кислородом;
  • улучшает текучесть;
  • выводит шлаки.

Оказанное влияние может стать надежной профилактикой атеросклероза и  гипертонической болезни, но вырабатывает организм перекись в недостаточном количестве. Ее необходимо принимать дополнительно, ориентируясь на нижеприведенную 10-дневную схему лечения:

  • выпить в первый день 1 каплю раствора перекиси водорода;
  • с каждым днем увеличивать дозировку на 1 каплю;
  • на 10 день количество принимаемых капель должно достигнуть 10;
  • повторный курс терапии можно начать после недельного перерыва.

При повторении курса лечения схема приема меняется:

  • пить по 10 капель в течение 3 дней;
  • сделать трехдневный перерыв и продолжить курс.

Несмотря на безопасный состав раствора, пить более 30 капель в день запрещается.

Длительность повторного курса не должна превышать более 3 циклов по 3 дня, желательно проконсультироваться с врачом по поводу допустимости такой терапии в индивидуальном случае.

Иногда у больных возникает общая слабость на фоне лечения по методу профессора Неумывакина. Она имеет временный характер и со временем самостоятельно проходит.

Первую помощь при гипертонии необходимо оказать больному как можно скорее, чтобы предотвратить развитие осложнений. В нее входят общепринятые медицинские стандарты и методы, допустимые для применения в домашних условиях. Дополнять лечение можно народной медициной и прочими средствами для снижения давления.

Источник: https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/terapiya/pervaya-pomoshh-pri-gipertonii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.