Нифедипин для беременных при тонусе

Содержание

Применение Нифедипина при беременности для снятия тонуса матки

Нифедипин для беременных при тонусе

Во время вынашивания плода беременные девушки становятся подверженными развитию такой патологии, как гипертония. Повышение артериального давления ухудшает самочувствие не только будущей мамы, но и плода, что обусловлено нарушением маточного тонуса. Для того чтобы исключить риск выкидыша и сохранить эмбрион, гинекологи прописывают беременной девушке Нифедипин при тонусе матки.

Состав и формы выпуска

Лекарственный препарат Нифедипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов и направлен на расширение кровеносных сосудов и купирование спазмов, поражающих сердечную мышцу. Действующим веществом медикамента является нифедипин: в качестве вспомогательных компонентов используются крахмал, магний, лактоза, повидон и целлюлоза.

Медикаментозное средство Нифедипин выпускается в двух формах: таблетки и драже. И первая, и вторая форма содержат равное количество активного вещества (10 мг): основное отличие состоит в том, что в составе драже присутствуют желатин и молочный сахар.

Показания и противопоказания

Основное действие медикаментозного средства направлено на стабилизацию артериального давления, поэтому его назначают пациенткам, страдающим от стенокардии и ишемического заболевания сердца.

Несмотря на то, что препарат не рекомендуется принимать во время лактации и беременности, Нифедипин нередко прописывают будущим и кормящим мамам с целью нормализации маточного тонуса и купирования выкидыша.

Во избежание побочных реакций препарат запрещено принимать при наличии таких патологий:

  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • стенокардия в острой стадии;
  • артериальная гипотензия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени и почек;
  • инфаркт;
  • кардиогенный шок;
  • коллапс сердечного клапана.

Нифедипин от тонуса матки противопоказано употреблять пациенткам, которые имеют индивидуальную непереносимость активного компонента: прием препарата может спровоцировать аллергическую реакцию.

Можно ли принимать при гипертонусе?

Лечение повышенного тонуса матки препаратом Нифедипин при беременности признается целесообразным в том случае, если мышечный спазм в матке является следствием повышенного артериального давления.

Поскольку беременность является относительным противопоказанием к приему медикаментозного средства, его прописывают женщинам во втором и третьем триместре, когда воздействие медикаментов на эмбрион является минимальным.

В том случае, если нарушение маточного тонуса наблюдается у будущей мамы в первом триместре, гинекологи заменяют Нифедипин аналогами (Папаверин, Дюфастон, Кордафен).

Данное явление обусловлено тем, что прием медикаментозного средства на раннем сроке беременности провоцирует проявление опасных аномалий, которые не только способствуют нарушению внутриутробного развития, но и могут спровоцировать преждевременные роды.

Принцип действия препарата

Нифедипин является представителем группы блокаторов кальциевых каналов и обеспечивает снятие мышечного спазма, нормализацию маточного тонуса и повышение проходимости кровеносных сосудов. Отличительная особенность лекарственного препарата состоит в том, что, несмотря на широкий спектр воздействия, он не угнетает работу сердечно-сосудистой системы.

Еще одно преимущество Нифедипина заключается в его быстрой всасываемости: проникая в общий кровоток, действующие компоненты активизируются и купируют неприятную симптоматику в течение часа.

Продолжительность действия таблеток зависит от формы лекарственного средства: в среднем положительный эффект от приема таблеток сохраняется на протяжении пяти часов.

Как правильно принимать Нифедипин

Лекарственный препарат производится в двух основных (таблетки и драже), а также специальной (инъекционный раствор) формах. Беременным девушкам назначают прием медикаментозного средства в таблетках, поскольку данная форма обеспечивает максимально щадящий эффект.

Различают два типа таблеток с нифедипином: капсулы быстрого и пролонгированного воздействия. Каждый вид таблеток отличается скоростью всасывания в общий кровоток, продолжительностью эффекта, а также имеет свою степень развития побочной симптоматики. Выбор наиболее оптимальной лекарственной формы осуществляет лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма будущей мамы.

Дозировку и длительность медикаментозного курса также устанавливает гинеколог. Средняя доза Нифедипина равна 120 мг: при незначительном маточном тонусе она может быть уменьшена до 100 мг. Для того чтобы ускорить процесс всасывания активного компонента в кровь, лекарство нужно принимать после приема пищи.

Поскольку Нифедипин может спровоцировать недомогание, в течение 30 минут после его применения рекомендуется ограничить двигательную активность.

Возможные побочные реакции

К основным побочным симптомам медикаментозного препарата относят:

  1. Сильное головокружение, что повышает вероятность потери сознания.
  2. Отек нижних конечностей.
  3. Рвотный синдром и тошнота.
  4. Головная боль.
  5. Покраснение кожного покрова на лице.
  6. Резкое снижение давления.
  7. Учащенное сердцебиение.
  8. Сонливость и слабость, что приводит к снижению работоспособности и ухудшению общего самочувствия будущей мамы.
  9. Нарастающее чувство жара.

При появлении неприятных признаков категорически запрещено самостоятельно прерывать медикаментозный курс, поскольку Нифедипин относится к группе лекарственных средств, развивающих синдром отмены в случае резкого прекращения их приема.

Развитие специфической симптоматики является показанием к посещению врача. В ходе консультации врач проведет вторичную диагностику для определения провоцирующего фактора и скорректирует дозировку лекарственного средства. Если проявление клинической картины обусловлено аллергической реакцией на составляющие препарата, гинеколог заменит Нифедипин аналогом.

Источник: https://MatkaMed.ru/drugie-zabolevaniya/nifedipin-pri-tonuse-v-matke

Нифедипин при беременности

Нифедипин для беременных при тонусе

Повышенный тонус матки, особенно на ранних сроках беременности, — очень тревожный симптом. Это означает, что существует угроза выкидыша или преждевременных родов. При нормально протекающей беременности гладкая мускулатура матки всегда расслаблена. С приближением родов матка может время от времени немного сокращаться, таким образом, она подготавливается к рождению ребёнка.

При таких схватках препараты, снимающие тонус матки, принимать нет необходимости. Во всех остальных случаях они необходимы для расслабления гладкой мускулатуры матки. Спазм мышц могут снять многие препараты.

Самыми распространёнными из них является Но-шпа, Папаверин. Как дополнительное свойство воздействия используют успокоительные препараты, такие как Магний В6.

Если повышенный тонус матки появляется из-за низкого уровня прогестерона, пациентке назначают гормональные препараты. Из этой группы врачи чаще всего используют Дюфастон, Утрожестан.

 Но два этих препарата необходимо принимать с особой осторожностью.

В некоторых случаях для снижения тонуса матки врачи назначают Гинипрал, Партусистен, Сальбутамол, Тербуталин. Эти средства неплохо снимают напряжение в мышцах, и определяет частоту и силу сокращения матки. Но самым безопасным для беременных является Гинипрал.

Нифедипин

Другой препарат — Нифедипин. Основное действующее вещество таблеток нифедипин. В состав препарата в качестве наполнителя введены крахмал, молочный сахар. Для усиления действия на гладкую мускулатуру в состав таблеток добавлены магния стеарат, гипромелоза, повидон 25 и другие вещества.

Каждая таблетка имеет два слоя. Препарат нарушает поступление кальция в гладкую мускулатуру. Основное действие оказывается на сосуды, питающие гладкую мускулатуру. Нифедипин плавно расширяет сосуды, за счёт чего снижается артериальное давление.

В кровь препарат поступает из желудочно-кишечного тракта. Для достижения максимального объёма вещества требуется не более трёх часов.

Таблетки начинают действовать на гладкую мускулатуру через двадцать минут после приёма внутрь. Остатки вещества выводятся через почки с мочой.

С началом приёма препарата у беременной может отмечаться незначительная тахикардия. Полезное действие длится до четырёх часов.

Препарат лишает гладкие мышцы матки способности к сокращению. Но если внимательно изучить инструкцию к препарату, то основные показания к его применению связаны с повышенным давлением. Для воздействия на матку данные таблетки стали использовать относительно недавно. Для врачей важным аргументом оказалось наличие лишь незначительных побочных реакций.

Кальций — это вещество, вызывающее сокращения матки. Нифедипин блокируя его, снижает тонус этого органа. При этом уровень кальция в крови остаётся на одном и том же уровне. Так же таблетки не изменяют содержание в крови ни сахара, ни мочевой кислоты, ни липидов, что тоже важно для беременной.

Нифедипин врачи назначают особенно часто с восемнадцатой недели по тридцать четвертую. В то же время этот препарат следует принимать с осторожностью и только под контролем гинеколога. В инструкции нет прямого запрета на его использование, как и нет разрешения. Из всех препаратов снижающих тонус матки, Нифедипин назначают при повышенной угрозе начала преждевременных родов.

В то же время женщины, принимавшие препарат во время беременности, говорят о том, что у них не было отдышки и тошноты, которая бывает после приёма других препаратов со схожим действием. К тому же препарат не влиял отрицательно и на плод.

По имеющийся на сегодняшний день статистике, препарат ещё ни разу не привёл к внезапным кровоизлияниям в мозг, чего опасаются противники данного способа лечения.

Но специального исследования, направленного на взаимосвязь Нифедипина и беременности, никто не проводил.

Единственное, о чём приходится постоянно помнить врачам, данный препарат нельзя назначать беременным склонным к проявлениям гипотонии.

Доза препарата может быть рассчитана только врачом для каждой женщины в индивидуальном порядке. Чаще всего к приёму разрешают не более двух таблеток в сутки.

Максимальная доза в сутки может доходить до шести таблеток. Препарат можно принимать не более трёх месяцев.

В противном случае Нифедипин перестанет действовать, так как организм станет нечувствительным к его активному действующему веществу.

Нельзя назначать препарат женщинам с сахарным диабетом, патологией печени и почек. При назначении препарата врачи заранее предупреждают о том, что в первые дни лечения возможны приступы слабости и головокружения. В это время крайне нежелательно садиться за руль автомобиля.

Данные особенности самочувствия связаны с расширением сосудов. Дополнительно беременная может жаловаться на сонливость и головную боль. Все эти неприятные ощущения исчезают через несколько дней. Но в целом отзывы о Нифедипине самые благоприятные. Это средство многим женщинам помогло сохранить беременность и доносить ребёнка до положенного срока.

С другой стороны многих будущих мам пугает внушительный список побочных эффектов изложенных в инструкции к препарату. В большинстве случаев препарат не вызывает особых нареканий и в списке содержаться упоминания о последствиях выявленных у ограниченного числа пациентов при тестировании препарата.

Гинипрал

Это средство снижает сократительную способность мышц. В некоторых случаях данное средство используют и при родах, когда необходимо снизить силу схваток или сделать их более регулярными. Гинипрал, при правильно подобранной дозе, способен остановить схватки и продлить беременность, если время родов ещё не наступило.

Активным действующим веществом данного препарата является гексолреналина сульфат. Средство выпускается в виде таблеток и раствора. В качестве дополнительных наполнителей используется кукурузный крахмал и гидрат лактозы. В гинекологии данный препарат используется для подавления самопроизвольных схваток.

Помимо действия на гладкую мускулатуру матки, препарат влияет и на гладкую мускулатуру сердца беременной и плода.

Но сила действия незначительна и поэтому не учитывается врачами при назначении препарата.

Действие препарата заключается в том, что его соединения закрепляются на поверхности клеток, образующих гладкую мускулатуру матки. За счёт этого достигается длительный терапевтический эффект.

Быстрее всего вещество таблеток попадает в кровь из кишечника. Необходимый для лечения уровень препарата в крови накапливается через два часа после приема. Действие таблеток длиться около четырёх часов. Вывод остатков вещества осуществляется в незначительном объёме через почки и в основной массе через кишечник.

Таблетки назначаются для снижения тонуса матки совместно с инъекциями препарата для поддержания необходимой концентрации действующего вещества.

В этом случае с помощью раствора мышцы матки расслабляются, а с помощью таблеток они поддерживаются в расслабленном состоянии.

Таблетки могут назначаться беременным в качестве профилактического средства, начиная с двадцатой недели беременности и до тридцать шестой.

Источник: https://1ivf.info/ru/eko/pregnancy/nifedipin-pri-beremennosti

Как правильно применять Нифедипин при беременности + видео и отзывы

Нифедипин для беременных при тонусе

Повышенное артериальное давление во время беременности, к сожалению, достаточно распространённое явление.

К этой проблеме следует отнестись очень серьёзно, поскольку она может спровоцировать немало неприятностей как для будущей матери, так и для плода.

Иногда для понижения давления практикующие врачи прописывают своим пациенткам Нифедипин. Вторым показанием для его назначения является повышенный тонус матки, грозящий невынашиванием беременности.

Состав и действие препарата

Вещество нифедипин относится к блокаторам кальциевых каналов, увеличивает проходимость кровеносных сосудов за счёт их расширения, снимает спазмы и напряжение сердечной мышцы, а также и повышенный тонус мускулатуры матки.

Нифедипин эффективно снижает давление, а также способствует снятию мышечных спазмов

Нифедипин не оказывает угнетающего действия на сердечную систему, однако значительно понижает показатели артериального давления.

При приёме внутрь Нифедипин быстро всасывается, облегчение симптомов наступает уже через 40–50 мин. Действие обычных таблеток продолжается от 3 до 5 часов, в зависимости от чувствительности организма пациентки. При использовании некоторых специальных форм эффект может длиться 5–6 или даже 12 часов.

Несмотря на то что Нифедипин используется уже много лет, он до сих пор популярен и является препаратом выбора во многих случаях лечения сердечно-сосудистых патологий.

Нифедипин — препарат, позволяющий, прежде всего, снижать высокое артериальное давление. Обычно он используется для лечения приступов стенокардии при ишемической болезни сердца.

 Согласно инструкции, это средство запрещено принимать при беременности и в период лактации.

Однако гинекологи часто назначают его женщинам во II половине беременности, а именно с 16 недели, когда снижается потенциальная угроза негативных последствий для развития плода.

Медики назначают Нифедипин будущим мамам для снятия:

  • повышенного маточного тонуса;
  • гипертензии (увеличения давления);
  • приступов стенокардии;
  • угрозы выкидыша и преждевременных родов.

Возможное влияние на плод

Повторимся, Нифедипин выписывают только во II половине беременности, поскольку применение этого лекарства на сроке до 16 недель может вызвать серьёзные нарушения в развитии плода или привести к его гибели.

В инструкциях к препаратам-аналогам, содержащим то же самое действующее вещество, встречаются указания, что приём не рекомендован до 20 недели гестации.

Однако в актуальном описании действующего вещества указано, что во втором и третьем триместре беременности нифедипин применяется, но с осторожностью.

По категории действия на плод по FDA данное лекарственное средство входит в группу C. Это означает, что исследования на животных выявили его негативное действие на плод, а исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза может оправдывать его приём будущей мамой, несмотря на имеющийся риск.

Европейское кардиологическое общество одобрило использование Нифедипина в лечении беременных с отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания и побочные действия

Нифедипин запрещено принимать при:

  • артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении);
  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • обострении ишемической болезни сердца — нестабильной стенокардии;
  • остром периоде инфаркта миокарда (первые 8 дней),
  • кардиогенном шоке;
  • коллапсе;
  • выраженном аортальном стенозе;
  • хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

С особой осторожностью следует использовать лекарственный препарат женщинам со сбоями в работе печени и почек, а также с сахарным диабетом.

Как правило, это лекарственное средство переносится хорошо, но в некоторых случаях возникают побочные эффекты (особенно в первые дни лечения):

  • головная боль;
  • покраснение лица и верхней части тела,
  • ощущение жара.

В этих случаях врач обычно уменьшает дозировку или рекомендует приём лекарства после еды. Также могут возникнуть:

  • сердцебиение;
  • падение артериального давления,
  • тошнота;
  • головокружение,
  • отёчность ног,
  • сонливость.

При появлении любых тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу для корректировки терапии или замены препарата. Резко прерывать уже начатый курс лечения нельзя, так как Нифедипин относится к лекарствам, на которые развивается синдром отмены.

Лучше всего заранее проконсультироваться у доктора, назначившего вам этот медикамент, как действовать в случае проявления побочных эффектов.

Инструкции по применению таблеток без последствий

Препарат принимают строго по назначению врача, в индивидуально рассчитанной им дозировке и по прописанному курсу. В аптеке Нифедипин можно купить только по рецепту. 

Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Беременным выписывают только таблетированный препарат, поскольку он оказывает более щадящее действие.

Однако таблетки с нифедипином бывают разные: он имеет много полных аналогов, то есть фармацевт в аптеке может предложить вам заменить Нифедипин, например, на Кордафен или Коринфар, в то время как оценить возможность и целесообразность этой замены должен врач, а не сама беременная женщина.

Также очень важно знать, что таблетки с нифедипином бывают быстрого или пролонгированного действия — ретард-таблетки, они отличаются по скорости всасывания в кровь, времени действия, а также по возможности вызывать неприятные последствия в виде побочных эффектов. Доктором назначается конкретная форма, самостоятельно заменять обычные таблетки на ретард недопустимо.

Дозировку и длительность лечения указывает только лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Средний курс лечения — 1,5 месяца. Но Нифедипин назначают и разово, как «скорую помощь» при гипертонусе матки и приступах стенокардии.

В медицинском руководстве указано, что максимальная суточная доза нифедипина для обычных пациентов составляет 120 мг. Для беременных этот показатель определяет врач, он может уменьшить его.

Таблетки, прописанные курсом, принимают после еды, запивая большим количеством воды. При приступе стенокардии или для понижения давления таблетку кладут под язык, чтобы действующее вещество быстрее попало в кровоток. После приёма лекарственного средства рекомендуется спокойно полежать около 30–40 мин.

При угрозе выкидыша дополнительно к Нифедипину могут быть назначены и другие лекарственные средства. 

Чем можно заменить

Нифедипин врач может в случае необходимости заменить другими лекарственными средствами, в составе которых есть то же активное вещество, или другими препаратами, способными снять повышенное давление и гипертонус матки. Самостоятельно менять медикамент недопустимо.

Фотогалерея: лекарства от гипертонии и повышенного тонуса матки при беременности

Дюфастон — гормональный препарат для применения в гинекологии Уже через 30 минут приёма Кордафена достигается максимальная концентрация нифедипина в крови Но-Шпа оказывает выраженное спазмолитическое действие Свечи с папаверином — спазмолитическое средство, используемое для снижения спазмов гладкой мускулатуры

Отзывы женщин

Гипертонус матки очень неприятная вещь — тянет не только низ живота, но и в целом присутствует дискомфорт. В стационаре сразу выписали Нифедипин. Переносится лекарство хорошо, препарат не даёт матке сокращаться, и убирается напряжение. Нельзя принимать при низком давлении, поскольку оно ещё больше упадёт. После приёма необходим покой и постельный режим.

Bobosho
http://otzovik.com/review_971063.html

 Легла в стационар с повышенным тонусом матки. Нифедипин назначили и для снятия тонуса, и для предупреждения повышенной возбудимости матки. В первые сутки сильно болела голова, но потом всё прошло.

В инструкции написано, что лекарство нельзя принимать во время беременности. Однако пугаться будущим мамочка не стоит, его не назначают раннее 18 недель, а в это время препарат уже безопасен для малыша.

Главное — не заниматься самолечением.

natalia22
http://otzovik.com/review_3385133.html

В клинику попала с угрозой выкидыша. Сразу назначили Нифидепин — он снимает тонус матки и понижает давление. Думаю, что доходила беременность до срока только благодаря этому лекарственному средству.

Kiki544
http://otzovik.com/review_3255449.html

С гипертонусом проходила всю беременность. Врач выписала Нифедипин по 3 таблетки каждый день. Все предписания своего гинеколога я выполняла: покой, постельный режим, не переутомляться. Но особого эффекта не заметила. Иногда появлялась аритмия, но давление всегда было в норме. Переносится хорошо без побочных эффектов.

KristiNladimir
http://otzovik.com/review_2929364.html

Нифедипин очень резко понижает давление, что может вызвать гипотонию. В конце беременности выписали мне этот препарат, сразу после использования началась сильная тахикардия. Дозировку подобрать очень сложно, поэтому подходит только в тех случаях, когда надо быстро понизить давление, например, при гипертоническом кризе, а для ежедневного применения не подходит.

Машенька Луч
http://otzovik.com/review_1829506.html

Нифедипин оказывает влияние и на сердечно-сосудистую систему, и на расслабление мышц, поэтому его назначают не только для нормализации повышенного давления при беременности, но и для уменьшения опасного тонуса матки, а также лечения заболеваний. Однако самостоятельный приём этого лекарственного средства абсолютно исключён.

  • Ирен Саратова
  • Распечатать

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/nifedipin-pri-beremennosti-ponizit-davlenie-i-tonus.html

Как принимать Нифедипин при беременности

Нифедипин для беременных при тонусе

Повышенное давление и гипертонус матки во время беременности диагностируют у 10% женщин. Патологии могут негативно отразиться на здоровье будущей мамы и ребенка, но не всякие препараты можно принимать для нормализации артериальных показателей. Часто специалисты назначают Нифедипин при беременности. Как правильно нужно его принимать?

  • Для чего назначают
  • Использование Нифедипина при беременности
  • Инструкция по применению
  • Последствия приема
  • Гинипрал или Нифедипин при беременности – что лучше

Для чего назначают

Нифедипин – гипотензивное лекарственное средство, которое относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Его используют для снижения давления, предупреждения появления приступов стенокардии, улучшения работы сердца и сосудов.

Терапевтическое действие Нифедипина:

  • улучшение состояния стенок сосудов;
  • нормализация сердечного ритма;
  • устранение излишков натрия и калия.

Как быстро действует препарат? Улучшение наступает в течение 20 минут после приема. Терапевтическое действие продолжается до 6 часов. Лекарство практически полностью выводится почками. Нифедипин выпускается российскими фармацевтическими компаниями в виде таблеток и раствора для инъекций, его цена – 45–50 руб.

Важно! В инструкции к Нифедипину указано, что он противопоказан будущим и кормящим мамам. Поэтому можно ли беременным принимать его – решает только врач. Заниматься самолечением нельзя.

Использование Нифедипина при беременности

Иногда беременным назначают гипотензивное средство даже при отсутствии гипертонии. Это лекарство не только эффективно снижает артериальные показатели, но и препятствует сокращению матки.

Поэтому его часто применяют при повышенном тонусе матки для предотвращения преждевременных родов.

Из всех токолитиков он считается наиболее безопасным, поскольку имеет минимальное количество побочных реакций.

После приема Нифедипина блокируется движение кальция по гладкой мускулатуре, из которого состоит миометрий.

После недельного лечения препаратом на сроке 18–24 недели при тонусе матки значительно снижается риск преждевременного родоразрешения.

При укороченной шейке, преждевременном ее раскрытии и размягчении Нифедипин наиболее эффективное лекарство – по терапевтическому действию у него нет аналогов.

Зачем беременным назначают Нифедипин:

  • для лечения вазоспастической и хронической стенокардии;
  • при высоком давлении для купирования гипертонического криза;
  • устранения повышенного тонуса матки;
  • при угрозе выкидыша и преждевременных родов;
  • для уменьшения проявлений позднего гестоза.

Нифедипин хорошо переносится беременными. После приема отсутствует одышка, тошнота, повышенная потливость, что часто бывает при лечении гипотензивными средствами и токолитиками. Назначают его только в том случае, если при помощи более безопасных лекарственных средств не удалось остановить преждевременные схватки.

Важно! Лекарство не влияет на уровень сахара, липидов и мочевой кислоты в крови, гипокальциемия после приема не развивается.

Инструкция по применению

Прием Нифедипина может негативно сказаться на развитии плода, если во время лечения не соблюдать дозировку. По инструкции беременным следует принимать по 1–2 таблетки в сутки на протяжении 1–2 недель. При более длительной терапии развивается привыкание к препарату. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Раствор Нифедипина для инъекций во время вынашивания ребенка не используют.

Нифедипин часто назначают на сроке 24–34 недели, когда требуется продлить беременность для проведения лечения кортикостероидами. Такая терапия позволяет снизить вероятность возникновения у новорожденного серьезных осложнений.

Как принимать Нифедипин? Гинеколог или кардиолог может назначить прием лекарства сублингвально, когда таблетку следует класть под язык и ждать ее полного растворения – такой способ ускоряет действие препарата.

Можно также принимать таблетку привычным способом и запивать большим количеством чистой воды без газа. Употреблять его следует в одно и то же время независимо от приема пищи.

Во время лечения показан строгий постельный режим.

Нифедипин нельзя принимать вместе с препаратами кальция, поскольку они нейтрализуют терапевтическое действие друг друга. При совместном приеме с магнием может возникнуть сильная мышечная слабость и ухудшение координации.

Лекарство нельзя прекращать принимать резко, поскольку может возникнуть синдром отмены. Уменьшать дозу следует постепенно на протяжении 3–5 дней.

Важно! По статистике, если беременная женщина принимала Нифедипин, у малыша снижается риск развития кровоизлияний в мозг, заболеваний кишечника и механической желтухи.

Последствия приема

Нифедипин беременные могут принимать только под постоянным наблюдением врача. Чаще всего лечение проходит в условиях стационара. В составе препарата присутствует лактоза, пшеничный крахмал, желтые красители – эти компоненты могут спровоцировать появление аллергических реакций, приступа астмы, сыпи и отечности.

Для уменьшения негативных последствий будущим мамам часто назначают Нифедипин пролонгированного действия, который действует не так быстро, но снижает давление и тонус на 12–24 часа.

Возможные побочные действия:

  • глицерол может стать причиной мигрени и диареи;
  • повышенная утомляемость, слабость, ухудшение качества сна;
  • временное ухудшение зрения, кровоизлияния в глазное яблоко, носовые кровотечения;
  • тремор конечностей, судороги, приступы необоснованной паники;
  • учащение пульса, приступы тахикардии, обмороки;
  • энурез, желтуха, повышение температуры.

Негативные последствия, вызванные резким расширением сосудов, обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Прием препарата может также вызвать повышенное потоотделение, поэтому обязательно следует соблюдать питьевой режим.

Нифедипин при беременности от давления и гипертонуса нельзя принимать, если в анамнезе присутствует инфаркт, неустойчивая стенокардия, малый объем циркулирующей крови. Противопоказан прием препарата при низком давлении, аортальном стенозе, во время грудного вскармливания. Опасно принимать лекарство при сахарном диабете, наличии серьезных почечных и печеночных патологий.

Нифедипин в I триместре назначают только в том случае, если на фоне гипертонуса развивается сердечная недостаточность, кислородное голодание, нарушение функций почек. Препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер, что может стать причиной развития врожденных патологий у плода, замирания беременности.

Важно! Во время приема Нифедипина нельзя пить грейпфрутовый сок, чтобы не усилить проявление побочных реакций.

Гинипрал или Нифедипин при беременности – что лучше

При индивидуальной непереносимости компонентов Нифедипина для лечения гипертонуса и повышенного давления могут быть использованы другие препараты – Папаверин, Но-шпа, Утрожестан, Магнелис B6.

Гинипрал – токолитик на основе сульфата гексопреналина. Его используют для предотвращения преждевременных родов, при сильных и частых схватках, которые протекают без сглаживания шейки матки. Препарат обладает сосудорасширяющим свойством, улучшает кровоснабжение матки и плаценты – его назначают при риске развития гипоксии плода.

Противопоказано лекарство на ранних сроках беременности. Наиболее эффективно оно на 20–26 неделях. На 36–37 неделе его отменяют, поскольку Гинипрал замедляет родовую деятельность.

Прием Гинипрала негативно сказывается на работе сердца и сосудов, часто возникают сильные аллергические реакции, во время лечения ухудшается выведение мочи почками. На время терапии следует отказаться от чая и кофе, уменьшить суточное потребление соли и воды.

Гинекологи считают, что Нифедипин действуют мягче, нежели Гинипрал, и легче переносится беременными. Он имеет меньшее количество побочных эффектов, лучше помогает при гипертонусе. Гинипрал не используют для лечения гипертензии, хотя после приема лекарства артериальные показатели снижаются.

Нифедипин помогает устранить гипертонию и гипертонус матки во время беременности. Но препарат обладает токсическими и тератогенными свойствами, поэтом принимать его можно только по назначению врача. Кардиологи и гинекологи активно используют его для лечения будущих мам, но абсолютная безопасность лекарственного средства для этой категории пациентов клинически не доказана.

Источник: https://gipertonia03.ru/nifedipin-pri-beremennosti.html

Нифедипин при беременности, для чего назначают

Нифедипин для беременных при тонусе

В период вынашивания малыша у женщин часто ухудшается состояние здоровья, и обостряются хронические заболевания. Иногда избежать медикаментозного вмешательства в организм не удается, и врачи назначают лечение.

При возникновении опасных патологий сердечно-сосудистой системы и повышенном маточном тонусе, применяется Нифедипин при беременности. Чтобы этот неизвестный препарат не вызывал страхов и волнений у женщин в деликатном положении, стоит поближе познакомиться с его свойствами и правилами приема.

Разрешен ли Нифедипин в гестационном периоде и как он влияет на здоровье малыша и течение беременности, рассмотрим в этой статье.

Нифедипин при беременности: инструкция

Нифедипин относится к препаратам-токолитикам, которые угнетают способность матки сокращаться. Такое свойство препарата используется для снятия гипертонуса матки и приостановления преждевременных родов. Но такие способности Нифедипина были обнаружены не сразу.

Поначалу он предназначался для лечения гипертонии и приступов стенокардии. А вот для лечения беременных женщин использовались совсем другие токолитические препараты, которые обладали выраженным тератогенным эффектом на плод.

К счастью, в акушерской практике теперь практикуется использование Нифедипина, который отличается незначительными побочными реакциями для мамы и малыша.

Состав и воздействие на организм

Нифедипин является прямым антагонистом ионов кальция, проявляя при этом выраженное воздействие на сосуды. Основное действующее вещество ― нифидепин ― нормализует повышенное артериальное давление и устраняет боль в груди (стенокардию).

Попадая в кровяное русло, нифедипин блокирует прямое трансмембранное движение кальция по гладкой мускулатуре, включая миометрий. При этом показатели ионов кальция в венозной крови не меняются и гипокальциемия не развивается.

Нифедипин плавно расширяет артерии, устраняя коронарный спазм.

Поскольку основной провокатор сокращения матки ― кальций, применение данного препарата успешно устраняет патологические схватки и гипертонус этого органа. Нифедипин быстро снимает сопротивляемость периферических сосудов, что способствует равномерному падению давления при гипертоническом кризе.

На заметку! Препарат не влияет на такие показатели крови, как сахар, мочевая кислота и уровень липидов.

После перорального приема препарат активно всасывается в кишечнике и объединяется с плазменными белками. Степень усвояемости составляет примерно 60-97%. Через 30-90 минут в крови концентрируется терапевтическая доза препарата.

Действие Нифедипина отмечается через 20 минут и продолжается в среднем от 4 до 8 часов. Почти 80% препарата выводится почками через несколько часов после приема.

Выпускается Нифедипин в виде таблеток и раствора для внутривенных инъекций.

Интересно! Семидневное лечение Нифедипином при тонусе матки при беременности в период с 18 по 34 неделю гестации позволяет существенно уменьшить число преждевременных родов.

Помимо активного элемента, Нифедипин включает такие вспомогательные компоненты:

  • лактозы моногидрат;
  • крахмал (пшеничный);
  • желатин;
  • магния стеарат;
  • тальк;
  • сахарин;
  • титана диоксид;
  • красители (Е104, Е110);
  • макрогол;
  • полисорбат.

Учитывая немалый список дополнительных химических веществ, нужно принимать во внимание особенности применения Нифедипина во время беременности:

  • Поскольку препарат содержит лактозу, он может навредить женщине, которая страдает лактозной недостаточностью и галактоземией.
  • глицерола в составе Нифедипина может вызывать приступы головной боли и расстройства желудка.
  • Присутствие пшеничного крахмала может усугубить состояние пациентки с целиакией (непереносимостью глютена).
  • Желтые красители способны вызывать аллергические проявления (приступ астмы, крапивница, отеки).
  • Параллельный прием Нифедипина и грейпфрутового сока может усилить побочные реакции препарата.

Когда назначают Нифедипин

Нифедипин, согласно инструкции, назначают для лечения таких заболеваний:

  1. Вазоспастическая стенокардия.
  2. Хроническое течение стенокардии.
  3. Эссенциальная гипертония.

Также препарат успешно используется для лечения таких осложнений в период беременности:

  1. Угроза преждевременных родов.
  2. Повышенный маточный тонус.
  3. Гипертония.
  4. Поздний гестоз.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты

Первым и самым существенным противопоказание к применению Нифедипина является беременность. Поэтому его назначение возможно лишь в том случае, когда жизни женщины и малыша угрожает опасность.

Также присутствуют и другие противопоказания:

  1. Гиповолемия (недостаточный объем циркулирующей крови).
  2. Инфаркт в анамнезе.
  3. Неустойчивая стенокардия.
  4. Аортальный стеноз.
  5. Период лактации.
  6. Гипотензия.
  7. Лечение рифампицином.
  8. Гиперчувствительность к составляющим препарата.

Нифедипин очень хорошо переносится женщинами в период беременности. Он не вызывает приступов одышки, тошноты и потливости в отличие от других препаратов этой группы. Очень малый процент женщин отказывается от лечения в силу ярких проявлений побочных эффектов.

К тому же статистические данные утверждают, что малыши, матери которых проводили лечение этим препаратом, менее склонны к развитию внезапных кровоизлияний в мозг, дистресс-синдромам респираторного происхождения, болезням кишечника и механической желтухи.

В то же время, более углубленных исследований для того, чтобы оценить адекватности дозирования препарата в период гестации и определить его преимущества перед другими токолитиками, не проводилось.

С предельной осторожностью следует прописывать Нифедипин женщинам с низким давлением и неустойчивой гемодинамикой (дисфункцией кровообращения). Также применения этого препарата может быть потенциально опасным для женщин с сахарным диабетом, заболеваниями печени и почек.

Совет! На протяжении первых нескольких дней лечения Нифедипином у женщин может наблюдаться головокружение и слабость. В этот период лучше отказаться от вождения автомобиля.

Как правило, все побочные эффекты связаны с резким расширением сосудов, и проходят самостоятельно через пару дней. Распространенные побочные эффекты:

  • Гипергликемия.
  • Головная боль.
  • Тошнота или рвота.
  • Чувство слабости, сонливость.
  • Нарушение фаз сна, тремор конечностей, чувство тревоги.
  • Нарушение зрения, кровоизлияние в глазное яблоко.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тахикардия, обморок.
  • Падение кровяного давления.
  • Инфаркт миокарда.
  • Кровотечение из носа, заложенность носовых пазух, охриплость.
  • Приливы.
  • Аллергия (зуд, сыпь, отеки).
  • Гиперплазия десен.
  • Энурез.
  • Желтуха.
  • Запор или диарея.
  • Судороги мышц.
  • Миалгия.
  • Подъем температуры тела.

Представленный выше перечень осложнений изложен в инструкции и, конечно же, вселяет немалый страх беременным женщинам. Но на практике побочные реакции встречаются очень редко. А женщины, принимающие Нифедипин при беременности, в отзывах оставляют только положительные слова об этом препарате.

Нифедипин при беременности: схема лечения

Поскольку препарат опасен для малыша, безопасную дозу и длительность применения устанавливает только врач исходя из показателей крови и состояния женщины.

Согласно инструкции, таблетки Нифедипина при беременности назначаются по такой схеме: 1-2 таблетки два раза в сутки. Максимальная дневная доза ― 60 мг (6 таблеток). Курс лечения составляет от 7 дней до 6 недель.

Лечение более трех месяцев вызывает резистентность к препарату.

На заметку! Биодоступность препарата не снижается в присутствии пищи.

Правила приема в триместрах беременности

В аннотации к препарату четко указано, что применение Нифедипина при беременности и в период лактации запрещено. Это связано с тем, что лекарство проникает через плацентарный барьер и концентрируется в грудном молоке.

I триместр беременности

Назначение Нифедипина на ранних сроках беременности (до 16-18 недели) может вызывать различные осложнения:

  • врожденные патологии плода;
  • отставание малыша в росте и развитии;
  • нарушения работы внутренних органов;
  • внутриутробная гибель;
  • замирание беременности.

Назначение Нифедипина при беременности при тонусе оправдано только для комплексного устранения гипертонуса, который сопровождается сердечной недостаточностью, дефицитом кислорода в тканях и нарушением работы почек.

II и III триместр беременности

Условно безопасным считается использование Нифедипина, начиная со второго триместра, когда закладка органов практически закончена.

Но это не означает, что рисков больше нет, поэтому назначение препарата должно проводиться только в экстренных ситуациях.

Если требуется продлить беременность на 5-7 дней, для проведения кортикостероидной терапии, которая помогает недоношенному малышу справиться с осложнениями, то назначать Нифедипин следует между 24 и 34 гестационной неделей.

Важно! Нифедипин относится к препаратам категории «С», согласно классификации FDA. Это означает, что он оказывает сильный токсический и тератогенный эффект на развитие плода.

Нифедипин кроме положительных фармакологических свойств обладает рядом существенных недостатков, и относится к потенциально опасным лекарственным средствам в период беременности.  Поэтому, если вы столкнулись с потребностью в лечении, детально обговорите с доктором возможность замены Нифедипина на более безопасные аналоги.

О гипертонусе матки.

Источник: https://beremennuyu.ru/nifedipin-pri-beremennosti-dlya-chego-naznachayut

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.