Нолипрел или престариум

Престанс и нолипрел разница | Лечение Сердца

Нолипрел или престариум

  • Систолическое АД

    Многим пациентам с гипертонией требуется одновременный прием нескольких препаратов, чтобы эффективно снизить давление до безопасных значений. Терапия одним лекарственным средством приводит к нормализации состояния лишь у трети больных. Остальные нуждаются в комбинированном лечении.

    С данной целью применяется в кардиологии Престанс. Средство представляет собой комбинацию таких препаратов, как периндоприл и амлодипин, поэтому назначается при лечении стенокардии, гипертензии различного генеза, ишемической болезни. Прежде чем использовать препарат Престанс следует ознакомиться с инструкцией по применению.

    Состав и форма выпуска

    Антигипертензивное средство выпускают в форме белых таблеток, на одной стороне которых нанесен логотип фармацевтической компании, на другой — дозировка. Форма двояковыпуклых таблеток определяется дозой действующих веществ в препарате:

    • 5 мг периндоприла + 5 мг амлодипина – продолговатая форма, выгравирована доза «5/5»;
    • 5 мг + 10 мг – квадратная форма, выгравировано «5/10»;
    • 10 мг + 10 мг – таблетки округлой формы с надписью «10/10»;
    • 10 мг + 5 мг – треугольная форма, выгравирована доза «10/5».

    Фармакологическое действие периндоприла

    Престанс состоит из двух веществ, которые оказывают различное действие: антиангинальное и антигипертензивное. Поэтому нужно рассмотреть эффекты каждого компонента и лекарственного средства в целом.

    Использование периндоприла способствует ингибированию киназы II – фермента, который отвечает за превращение ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием.

    Также происходит инактивация брадикинина до неактивной его формы — гептапептида. Такое разрушение вызывает повышенную активность кинин-калликреиновой системы, активацию простагландинов.

    Применение Престанса позволяет:

    • Улучшить состояние пациента при любом течение гипертонии;
    • При регулярном приеме снизить давление до нормальных значений вне зависимости от положения тела. При неизменном значении ЧСС;
    • Улучшить кровообращение;
    • Увеличить почечный кровоток. Однако лекарственное средство не приводит к изменению скорости фильтрации в клубочках.

    Действующее вещество приводит к расширению сосудов, восстановлению их эластичности, уменьшению выраженности гипертрофических изменений левого желудочка. После первого использования максимальный гипотензивный эффект отмечается спустя 5-6 часов и длится в течение суток. Для достижения терапевтического эффекта потребуется принимать Престанс в течение 1 месяца.

    Лекарственное средство не приводит к развитию зависимости, поэтому после прекращения приема препарата не развивается синдром отмены. Многочисленные исследования доказали снижение смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы, уменьшение риска развития осложнений во время использования Престанса в сравнении с приемом периндоприла.

    Фармацевтическое действие амлодипина

    Вещество приводит к блокировке кальциевых канальцев, на уровне дигидропиридиновых рецепторов предотвращает поступление ионов кальция в гладкомышечную мускулатуру сосудов и сердечной мышцы.

    Амлодипин оказывает пролонгированный гипотензивный эффект, который напрямую зависит от дозировки препарата.

    Расслабление гладкомышечных клеток сосудов вызывает:

    • Расширение коронарных сосудов (даже в зоне миокарда, который поражен ишемией);
    • Расширение артериол на периферии.

    Амлодипин приводит к снижению агрегации тромбоцитов, что вызывает ускорение фильтрации в почечных клубочках, повышение скорости выведения воды, ионов натрия. Благодаря длительному действию действующее вещество приводит к плавному снижению давления, минимальной рефлекторной стимуляции симпатических нервов.

    Амлодипин позволяет:

    • У пациентов с артериальной гипертензией снизить скорость гипертрофических изменений в миокарде;
    • При стенокардии увеличить физическую активность, снизить частоту приступов заболевания и приема нитроглицерина для их купирования;
    • Исключить возникновение острой гипотензии благодаря медленному началу действия.

    Исследования доказали отсутствие негативного влияние на концентрацию липидов в кровяном русле и метаболизм, поэтому препарат разрешено использовать у больных с сопутствующими заболеваниями (бронхиальная астма, сахарный диабет).

    Таблетки Престанс представляют собой комбинацию периндоприла и амлодипина, поэтому приведут к уменьшению:

    • Риска возникновения инфарктов;
    • Приступов стенокардии;
    • Смертности от патологий сердечно-сосудистой системы.

    Особенности фармакокинетики

    Во время перорального применения происходит быстрая адсорбция периндоприла, поэтому его максимальная концентрация в кровяном русле отмечается уже спустя 60 минут. Период полувыведения также составляет 1 час.

    Однако данное вещество не проявляет фармакологической активности. Его активным метаболитом является периндоприлат, максимальная концентрация в крови которого достигается спустя 3 часа.

    Пища приводит к снижению биодоступности препарата, поэтому использовать его необходимо 1 раз в сутки до приема пищи.

    Периндоприлат связывается с протеинами крови на 20 %, однако данный показатель может изменяться в зависимости от дозировки. Активный метаболит выделяется из организма с мочой.

    Для амлодипина характерно медленное всасывание из желудочно-кишечного тракта.

    Прием пищи не оказывает влияние на биодоступность действующего вещества, которая варьирует до 64 до 80%.

    Максимальную концентрацию амлодипина отмечают лишь спустя 8-10 часов. Только 3% вещества циркулирует в крови в свободном состоянии.

    Период полувыведения амлодипина составляет 36-50 часов, что позволяет использовать вещество 1 раз в сутки. Метаболизм происходит в печени, после 10% будет выведено в первоначальном виде, а 60% в виде метаболитов с мочой.

    Показания и схемы применения

    По инструкции Престанс используют для лечения пациентов, которые страдают артериальной гипертензией, стенокардией, ишемической болезнью сердца и нуждаются в комбинированной терапии амлодипином и периндоприлом.

    Препарат назначают по 1 таблетке однократно в сутки в утренние часы перед приемом пищи.

    В зависимости от течения заболевания подбирается необходимая комбинация действующих веществ. Врачи рекомендуют для определения дозировки принимать амлодипин и периндоприл отдельно, лишь после подбора нужного соотношения принимать Престанс.

    Особенности при дозировании препарата

    Пациенты пожилого возраста и больные, которые имеют в анамнезе патологию почек, должны использовать лекарственное средство с содержанием 5 мг периндоприла. Это связано с нарушением выведения препарата. Таким пациентам регулярно нужно следить за уровнем калия и клиренсом креатинина (если показатель меньше 60 мл/мин, то использование Престанса противопоказано).

    При заболеваниях печени кардиологи назначают препарат с осторожностью, выбирая наименьшую терапевтическую дозу.

    Взаимодействие с прочими лекарственными препаратами:

    • Использование Престанса с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия способно провоцировать развитие гиперкалиемии;
    • Периндоприл способен увеличивать концентрацию лития в плазме и его токсичность;
    • Престанс способен потенцировать гипогликемическое действие инсулина и производных сульфонилмочевины. Важно постоянно отслеживать уровень глюкозы в крови и корректировать дозы гипогликемических средств;
    • Одновременный прием с эстрамустином способствует развитию ангионевротического отека;
    • Использование ненаркотических анальгетиков с периндоприлом снижает биодоступность последнего. Также такое сочетание может привести к поражению почек и развитию гиперкалиемии. Если нельзя избежать одновременного приема препаратов, то потребуется поддержание нормального уровня гидратации;
    • Использование Престанса с препаратами золота приводит к развитию гиперемии лица, тошноты и снижению давления;
    • Прием диуретиков с Престансом повышает вероятность развития артериальной гипотензии. В подобных случаях врач советует отменить мочегонное средство;
    • Симпатомиметики способны снизить эффективность периндоприла;
    • Препараты для общей анестезии будут потенцировать гипотензивное действие Престанса;
    • Одновременный прием с иммуносупрессорами, цитостатиками, прокаинамидом, кортикостероидами может привести к лейкопении;
    • Индукторы CYP3 A4 способны снизить биодоступность амлодипина;
    • Использование кортикостероидов приведет к уменьшению антигипертензивного эффекта вследствие задержки жидкости;
    • Престанс будет потенцировать гипотензивный эффект прочих препаратов.

    Противопоказания

    Престанс нельзя использовать при следующих состояниях в анамнезе:

    Использование Престанса у людей негроидной расы необходимо проводить под постоянным контролем врача. В подобных случаях часто развивается отек Квинке от применения ингибиторов АПФ.

    Если пациента планирует беременность, то необходима отмена препарата и назначение альтернативной терапии. Это связано со способностью ингибиторов АПФ вызывать патологии у плода во время второго и третьего триместра.

    Побочные эффекты

    Согласно отзывам людей, которые принимают Престанс, препарат вызывает развитие таких симптомов:

    • Головна боль;
    • Сонливость и апатия;
    • Боль в области живота;
    • Снижение зрения;
    • Одышка и кашель;
    • Возникновение шума в ушах;
    • Тошнота и рвота;
    • Тахикардия;
    • Резкое развитие гипотензии;
    • Диарея или запоры;
    • Высыпания на коже и зуд;
    • Спазм мускулатуры.

    При возникновении неприятных симптомов необходима консультация с лечащим врачом.

    На фоне применения Престанса могут развиваться такие явления:

    1. Система крови: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия;
    2. Аллергические реакции: риниты, крапивница, ангионевротический отек;
    3. Мочевыделительная система: развиваются нарушения мочеиспускания, патологические изменения в почках;
    4. Метаболизм: снижение уровня глюкозы, повышение массы тела, гиперурикемия, гипербилирубинемия, гиперкалиемия;
    5. Репродуктивная система: снижение эрекции, гинекомастия;
    6. ЦНС: кроме описанных выше симптомов возможно появление парестезии, вертиго, гипестезии, депрессии, обморков, отмечается нарушение сна;
    7. Гепатобилиарная система: возможно развитие гепатитов, желтухи, активизация щелочной фосфатазы и АСТ/АЛТ.

    Передозировка Престанса

    Сведений о передозировках нет. Врачи полагают, что симптомы будут аналогичны превышению дозировки амлодипина (гипотензия, тахикардия, шок, может наступить смерть) и периндоприла (шок, резкое снижение давления, развитие почечной недостаточности, тахикардии, брадикардии, возникновения кашля, головокружения).

    Для коррекции состояния показано промывание желудка, нормализация водно-солевого баланса.

    Пациента нужно уложить, приподняв ноги. Врач может назначить глюконат кальция, дофамин, катехоламины и прочее симптоматическое лечение.

    Препараты-аналоги Престанса

    Лекарственное средство имеет единственный структурный дженерик – таблетки Дальнева. Данные препараты отличаются только соотношение действующих веществ. Дальнева выпускают с дозой 5:4, 5:8, 10:4и 10:8, при этом первое число показывает количество амлодипина, а второе — периндоприла.

    Престанс имеет также аналоги по фармакологическому эффекту: Триапин, Эквакард, Энанорм, Корипрен и прочие. Все перечисленные средства отпускаются по рецепту лечащего врача.

    Цена на Престанс 5 5 на территории РФ варьирует от 517 до 615 рублей в зависимости от местоположения. Цена на Престанс 10 10 — 760 –890 рублей, препарат дозировкой 5 /10 мг обойдется в 695-800 рублей.

    Отзывы о препарате Престанс

    Как и для прочих антигипертензивных лекарственных средств, отзывы о Престансе демонстрируют, насколько важна индивидуальность во время назначения медикаментов. Только на практике можно определить эффективность препарата в конкретном случае.

    Анастасия Александровна, 53 года, Самара:

    Престанс хорошо снижал давление, но врач запретил его дальнейший прием в связи с болезнью почек. Сейчас нахожусь на гемодиализе. Прочие препараты не помогают эффективно снизить давление, поэтому самочувствие ухудшилось, пропал аппетит.

    Виктор Максимович, 60 лет, Москва:

    Доктор назначил препарат Престанс 10 10, отзыв от меня негативный. Средство практически не снижало давление. К тому же появились сильные головные боли, головокружение, появились отеки. Решил отказаться от приема.

    Различные отзывы о Престансе свидетельствуют, что препарат нельзя использовать самостоятельно. Только врач поможет адекватно подобрать дозу, снизив риск возникновения побочных эффектов.

  • Источник: //doctor-serdce.ru/prestans-i-noliprel-raznica/

    Периндоприл или престариум что лучше

    Нолипрел или престариум

    Престариум – лекарственное средство, основное сильнодействующее вещество – периндоприл (perindopril), относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, и рекомендуется для терапии артериальной гипертензии, ХСН, коронарной болезни сердца.

    Данный препарат является популярным лекарством среди гипертоников, потому что его достаточно принимать всего лишь один раз в день, и она плавно понижает показатели артериального давления, при этом редко провоцирует побочные эффекты.

    Вещество периндоприл, входящее в состав лекарственного средства, понижает давление как систолическое, так и диастолическое. На фоне этого осуществляется ускорение периферического кровотока, но частота пульса остается прежней.

    Помимо этого, лекарство дает выраженный сосудорасширяющий эффект, обеспечивает восстановление эластичности артерий, нормализует функциональность сердца, снижает пост — и преднагрузку, не обладает синдромом отмены.

    Необходимо рассмотреть препарат Престариум, выяснить его показания и противопоказания, а также, какая дозировка назначается. Помимо этого, нужно изучить его дешевые аналоги: Перинева, Нолипрел, Коверекс.

    Описание Престариума

    Форма выпуска препарата – это таблетки, которые после применения внутрь быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Активное вещество препарата не обладает биологической активностью, но около 25% вещества преобразуется в активный метаболит.

    Выведение лекарства осуществляется посредством почек, и может замедляться у пациентов пожилой возрастной группы, а также у тех больных, у которых в анамнезе почечная и сердечная недостаточность.

    Основные показания к применению Престариума: лечение артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, стабильного коронарного заболевания сердца, а также, чтобы снизить вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

    Кроме того, таблетки могут рекомендоваться в качестве профилактики развития повторного инсульта, но только в комплексной схеме лечения наряду с диуретическими препаратами.

    Инструкция по применению медикаментозного препарата Престариум:

    • Принимать достаточно один раз в день.
    • Желательно осуществлять прием в утреннее время, таблетку запить 250 мл воды.
    • При артериальной гипертензии начальная дозировка варьируется от 2,5 до 5 мг в день.
    • В начале терапии показатели давления могут сильно снизиться, соответственно, наблюдается и негативная симптоматика – слабость, головная боль, утомляемость.
    • При недостаточности терапевтического эффекта в течение месяца доза средства увеличивается до 10 мг в день (это максимальная дозировка).
    • Для лечения хронической формы сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг, спустя 15 дней доза увеличивается до 5 мг, при условии, что больной хорошо переносит лекарственное средство.

    Если Престариум назначен пожилому пациенту, то дозировка всегда 2,5 мг. Затем доктор смотрит, как организм больного реагирует на применение лекарства. При хорошей переносимости доза и кратность приема могут варьироваться в большую сторону, но они назначаются в индивидуальном порядке.

    Престариум имеет и свои противопоказания:

    1. Индивидуальная непереносимость средства или вспомогательных компонентов препарата.
    2. Аллергия на ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
    3. Период беременности, лактации.
    4. Восприимчивость к лактозе.

    Престариум назначают с особой осторожностью, если у пациента только одна работающая почка, а также, когда в анамнезе стеноз почечных артерий, системные патологии соединительных тканей, пониженный объем циркулирующей крови.

    На фоне применения лекарственного средства, у пациента может развиться целый ряд побочных реакций:

    • Нарушение работы пищеварительного тракта.
    • Болезненные ощущения в животе.
    • Нарушение вкусовых рецепторов.
    • Покраснения кожных покровов.
    • Головокружения, головные боли.
    • Нарушение эректильной функции у мужчин.
    • Непродуктивный кашель.
    • Нарушение желудочно-кишечного тракта.

    Именно из-за того, что Престариум обладает внушительным списком негативных явлений, в ряде ситуаций, его применение считается нецелесообразным, и доктор выбирает аналоги медикаментозного препарата.

    Цена на Престариум в России варьируется от 250 до 650 рублей, в Украине цена на лекарство 105-200 гривен, а в Белоруссии цена от 12 до 15 рублей.

    Российский аналог Нолипрел

    Нолипрел – это российский аналог средства Престариум, рекомендуется от высокого давления, обладает комбинированным действием, то есть в состав одной таблетки входят сразу два активных вещества – индапамид и периндоприл.

    Эти вещества относятся к разным категориям лекарственных средств для терапии артериальной гипертензии. Индапамид относится к диуретикам, а периндоприл является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента. В своем симбиозе они способствуют снижению показателей артериального давления, и эффект достаточно мощный и выраженный.

    Можно сказать, что Нолипрел часто помогает в тех ситуациях, когда терапия другими средствами оказалась безуспешной, и именно этот факт и оправдывает его сравнительно высокую стоимость.

    Показания к применению средства:

    1. Когда у пациента высокие показатели артериального давления не вызваны патологиями почек, нарушением функциональности эндокринной системы и прочими патологиями. То есть, гипертония является первичной.
    2. Если у пациента повышенное давление сочетается с сахарным диабетом второго типа.

    Что же касается применения лекарственного средства, то Нолипрел, как и Престариум, необходимо принимать один раз в сутки, запивая стаканом воды (250 мл). Инструкция по применению средства говорит о следующем:

    • Пьют таблетки исключительно натощак.
    • Можно принимать в утреннее время, запивая обильно жидкостью – 250 мл.
    • В ряде ситуаций, если терапевтический эффект мало выражен, можно увеличить дозировку до нескольких таблеток в сутки.

    Стоит отметить, что такие таблетки как Нолипрел необходимо пить всю жизнь, поэтому даже после снижения и нормализации давления, не нужно отказываться от приема медикаментозного препарата без согласования с лечащим доктором.

    Многие пациенты интересуются, а что лучше, Нолипрел либо Престариум? Два медикаментозных средства обладают накопительным эффектом, поэтому не подходят для экстренного снижения артериального давления. Производится препарат и в России и во Франции, единственное отличие российского аналога в том, что он дешевле.

    Престариумом называется торговая марка, под которой кроется лекарство «периндоприл», а вот Нолипрел – это комбинированный медикамент, который сочетает в себе индапамид и периндоприл.

    Таким образом, можно заключить, что в составе Нолипрела скрывается Престариум, поэтому первый вариант и будет лучше. Цена на Нолипрел составляет 700-750 рублей.

    Аналог Перинева

    Укажите своё давление

    14 апреля 2011, 13:04

    Чтож. прошли сутки, но ответа так и нет. На форуме нет врачей, считающих себя компетентными, или на такие вопросы просто не выгодно отвечать на сайте с рекламой сверху. “Нужны лекарства? Закажите в Медкруге. “. Ведь Периндоприл минимум в два раза дешевле Престариума.

    19 апреля 2011, 00:10

    Добрый вечер, Екатерина. По поводу периндоприла могу сказать, что это действующее вещество престариума. Престариум является оригинальным препаратом, т.е. компания разработала эту молекулу

    и дала ему название, изучила действие на определенном количестве (и не малом до 5 000) человек и потом выпустила в продажу.

    А наши фармацевтические компании умеют делать только похожие препараты по молекулярной формуле, но по эффективности и качеству редко соответствующие нормам.

    Вам решать, что пить качество или доступную цену! Я всегда рекомендовала пациентам хорошие и качественные препараты. А за Вами выбор!

    19 апреля 2011, 13:01

    Спасибо за ответ, cat-simona.

    Не буду с вами спорить, спор — вообще дело неконструктивное, просто изложу свое видение вопроса. Периндоприл входит в перечень ЖНВЛС, утвержденный Правительством РФ, а значит это не просто таблетированный порошок, изготовленный по слямзенной импортной технологии (даже если он и является аналогом).

    Процесс регистрации данного препарата, как и любого другого, должен содержать и необходимое количество тестов и т.п. Другое дело, если химическая формула препаратов почти идентична и различия состоят только в хим.элементах, отвечающих за цвет, размер и т.п.

    — возможно в этом случае процесс регистрации может быть несколько упрощен (и не безосновательно).

    Я не большой специалист в химии, но образование, полученное еще в Советском Союзе, позволяет с достаточной уверенностью считать, что если, к примеру, дистилированную воду налить в простой стеклянный и в хрустальный стаканы, то вода останется водой, т.к. хим.формула у нее одна — H2O. ну возможно, что из последнего чисто эстетически пить ее будет приятнее.

    Поэтому понятие “хорошая и качественная” весьма относительно. То, что заморские препараты стоят в несколько раз дороже совсем нге объясняется их “чистотой” или “повышенной эффективностью”.

    При прочих равных (имеется ввиду формула, накладные расходы и маржа розничной аптечной сети) в стоимости этих препаратов заложены — транспортировка (чаще самолет), хранение на промежуточных складах, таможенные пошлины, з/плата импортных работников (не в пример российской), маржа крупных, средних и мелкооптовых перепродавцов, откаты за право выйти на наш рынок лекарств, и т.д. и т.п. Вот так и рождается разница, которую наши врачи называют “более хорошее и качественное лекарство”. )))))

    Источник: //davleniya.info/perindopril-ili-prestarium-chto-luchshe/

    Аналоги Престариума: российские и зарубежные заменители, цены на препараты

    Нолипрел или престариум

    Престариум – лекарственное средство, основное сильнодействующее вещество – периндоприл (perindopril), относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, и рекомендуется для терапии артериальной гипертензии, ХСН, коронарной болезни сердца.

    Данный препарат является популярным лекарством среди гипертоников, потому что его достаточно принимать всего лишь один раз в день, и она плавно понижает показатели артериального давления, при этом редко провоцирует побочные эффекты.

    Вещество периндоприл, входящее в состав лекарственного средства, понижает давление как систолическое, так и диастолическое. На фоне этого осуществляется ускорение периферического кровотока, но частота пульса остается прежней.

    Помимо этого, лекарство дает выраженный сосудорасширяющий эффект, обеспечивает восстановление эластичности артерий, нормализует функциональность сердца, снижает пост — и преднагрузку, не обладает синдромом отмены.

    Необходимо рассмотреть препарат Престариум, выяснить его показания и противопоказания, а также, какая дозировка назначается. Помимо этого, нужно изучить его дешевые аналоги: Перинева, Нолипрел, Коверекс.

    Аналог Коверекс

    Коверекс – таблетки, аналог средства Престариум, относится к группе ингибиторов АПФ. Аналог назначается в качестве профилактики развития повторного инфаркта, для лечения артериальной гипертонии, хронической формы сердечной недостаточности, стабильной ишемический болезни сердца.

    Нельзя рекомендовать, когда у больного нехватка лактазы, беременной женщине, в период лактации, если в анамнезе есть ангионевротические отеки, детский возраст до 18 лет, гиперчувствительность к ингибитору АПФ или его составным компонентам.

    Способ применения препарата следующий:

    1. Таблетки принимают утром внутрь, запить 250 мл обычной жидкости.
    2. Начинают с дозировки в 4 мг, с течением времени ее можно увеличить до 8 мг в сутки.
    3. У лиц пожилого возраста первые дозировки по 2 мг, и только при хорошей переносимости они могут увеличиваться.
    4. Когда у пациента в анамнезе патологии почек и печени, доза и кратность приема не корректируется.

    На фоне применения средства могут возникать разнообразные побочные реакции. К ним относят нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, непродуктивный кашель, головная боль и головокружение, тошнота, рвота (редко), понижение аппетита, нарушение зрительного восприятия, болезненные ощущения в животе.

    При передозировке значительно понижаются показатели артериального давления, наблюдаются различные нарушения электролитного характера в организме, выявляется почечная недостаточность, приступы кашля и выраженная тревожность. Цена на лекарство в районе 300 рублей.

    Вся информация, представленная по препаратам, является ознакомительной, а решение о назначении того или иного средства принимает исключительно лечащий врач, опираясь на клиническую картину, состояние больного и сопутствующие патологии. А видео в этой статье как раз выступит в роли инструкции по применению препарата.

    Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

    Источник: //gipertonija.ru/medikamenty/prestarium-analogi.html

    Престариум или Эналаприл: чем они отличаются и что лучше

    Нолипрел или престариум

    Когда человек страдает хронической сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением, очень важно правильно подобрать лекарственный препарат.

    Одними из самых распространенных является Престариум и Эналаприл, а вот какой из них лучше выбрать, решать в каждом отдельном случае сугубо индивидуально, в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей.

    Престариум

    Лекарственное средство ориентировано на понижение артериального давления. При систематическом и продолжительном применении способствует восстановлению эластичности артериальных сосудов и уменьшению гипертрофиии левого желудочка. Кроме этого он назначается для нормализации работы сердца и снижения частоты аритмий.

    Основными показаниями к применению являются:

    1. Изолированная гипертензя.
    2. Риски сердечно-сосудистых осложнений.
    3. Наличие сердечно-сосудистых осложнений.
    4. Вероятность развития повторного инсульта.
    5. Повышенное давление.

    Престариум должен назначаться только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей человека. Противопоказаниями к его применению являются следующие ситуации:

    • Вынашивание беременности и период лактации.
    • Непереносимость организмом ингибиторов АПФ.
    • Ангионевротический отек.
    • Галактоземия.

    В следующих случаях его применение должно осуществляться с особой осторожностью или быть ограничено:

    • Гемодиализе.
    • Бессолевой диете.
    • Диарейном синдроме.
    • Обильной рвоте.
    • Применении мочегонных лекарственных средств или иммунодепрессантов.
    • После трансплантации почки.
    • При гипонатриемии и гиперкалиемии.
    • При патологиях соединительной ткани и сте6нозе аортального клапана.

    Употреблять необходимо только по назначению специалиста, строго придерживаясь назначенной дозировки. Во время приема у пациентов могут отмечаться следующие побочные эффекты:

    • Ухудшение работы почек.
    • Появление кашля и сухости во рту.
    • Тошнота.
    • Диарея или запор.
    • Повышенная потливость.
    • Головокружение.
    • Появление звона в ушах.
    • Возникновение болевых ощущений в животе.
    • Спутанность сознания.
    • Нарушение вкуса и ухудшение аппетита.

    Приобрести средство в таблетках 5мг №30 в среднем можно по цене около 480 рублей. Отпускается препарат без рецепта врача.

    Эналаприл

    Эналаприл является антигипертензивным  лекарством, которое оказывает вазодилатирующее, гипотензивное, натрийуретическое и кардиопротективное действие.

    Чаще всего лекарство назначается людям с повышенным артериальным давлением, хронической сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка.

    Должен назначаться только лечащим врачом в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Противопоказаниями к его применению является:

    1. Вынашивание ребенка и период кормления грудью.
    2. Порфирия.
    3. Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.
    4. Ангионевротический отек.
    5. Возраст до 18 лет.

    Во время лечения у пациентов могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

    • Депрессивные и тревожные состояния.
    • Головная боль.
    • Слабость, повышенная утомляемость и сонливость.
    • Головокружение.
    • Шум в ушах и сухость во рту.
    • Крапивница, кожная сыпь и зуд.
    • Нарушение функций почек.
    • Стоматит.
    • Сухой кашель.
    • Анорексия.

    При появлении побочных эффектов незамедлительно требуется сообщить о них своему лечащему врачу, а также сразу же прекратить его прием.

    Отпускается из аптек по рецепту врача. Приобрести  лекарство можно по цене в среднем около 60 рублей.

    Что общего между лекарственными препаратами

    Несмотря на то, что эти два лекарства имеют разное действующее вещество, оба относятся к одной фармакологической группе ингибиторов АПФ и прекрасно справляются с повышенным артериальным давлением. К еще одним общим характеристикам можно отнести и их противопоказания.

    Основные отличия

    Если сравнивать два этих лекарства, то точно ответить, какое из них лучше в каждом отдельном случае сможет только квалифицированный специалист. Основным недостатком Эналаприла по сравнению с Престариумом является средняя продолжительность действия, именно поэтому для нормализации и понижения артериального давления его назначают пить не меньше двух раз в день.

    Престариум ,наоборот, имеет самый длительный период действия среди всех препаратов своей группы. Престариум значительно превосходит Эналаприл по своей способности ингибировать АПФ, а также по биодоступности, которая совершенно не зависит от приема пищи. Систематически принимая этот лекарственный препарат, значительно снижается риск инсульта, чего нельзя сказать о действии Эналаприла.

    Еще одним неоспоримым отличием является стоимость. Приобрести Эналаприл можно по сравнительно низкой цене, но при  этом вам понадобиться рецепт от доктора, когда Престариум реализуется свободно.

    К отличиям также можно отнести то, что второй может спровоцировать чрезмерное уменьшение артериального давления, когда прием первого, такой реакции в организме не вызывает.

    Что и для кого лучше

    В том случае если вам нужно быстро снизить артериальное давление, то тогда лучше всего отдать предпочтение Эналаприлу, а вот Престариум классифицируется как препарат пролонгированного действия.

    Эти два медикаментозных препарата классифицируются как сильнодействующие гипотензивные средства, то в таком случае какой именно из них следует принимать должен решить лечащий врач. Выбор будет зависеть от ряда причин и индивидуальных особенностей, таких как восприимчивость больного к действующему веществу, которое разное у этих лекарств, а также комплекса побочных реакций.

    Для каждого пациента схема лечения и предпочтительные препараты подбираются сугубо персонально. Самостоятельный прием лекарственных средств не только не поможет, но и может привести к гипертензии и развитию осложнений, поэтому прежде чем выбрать препарат требуется в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

    Источник: //vchemraznica.ru/prestarium-ili-enalapril-chem-oni-otlichayutsya-i-chto-luchshe/

    Лекарство от гипертонии Престариум и его дешевые российские аналоги

    Нолипрел или престариум

    Проблема артериальной гипертензии, вопросы ее профилактики и лечения сегодня актуальны как никогда.

    По данным статистики, каждый третий человек на планете имеет повышенное артериальное давление. По прогнозам ученых через 50 лет каждый второй будет иметь проблемы с давлением.

    Неутешительная статистика связана с увеличением количества стрессовых факторов, плохого питания и малоподвижного образа жизни. Существует множество препаратов для лечения артериальной гипертензии, все они имеют разные торговые названия, на самом же деле, действующих веществ не так уж много.

    На данный момент для лечения артериальной гипертензии в подавляющем большинстве случаев используются препараты пяти групп. Престариум на фармацевтическом рынке уже давно, имеет хорошую доказательную базу, которая основана на нескольких больших рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях.

    Эффективность, доказанная на опыте, хороший комплайнс и профиль безопасности делают его средством выбора при лечении первичной и вторичной артериальной гипертензии. Престариум  — брендовый медикамент французской фармацевтической компании Servier.

    Действующее вещество — периндоприла аргинин. На рынке представлен в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 2.5 мг и 5 мг, в контейнере по 14 и 30 штук.

    Фармакологические свойства

    Периндоприла аргинин блокирует фермент АПФ, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Как результат, ингибируется синтез альдостерона, который ответственен за избыточную реабсорбцию натрия в нефронах и, как следствие, спазм сосудов, что вызывает повышение общего периферического сосудистого сопротивления.

    Периндоприл влияет на калликреин-кининовую систему путем инактивации брадикинина, в результате чего увеличивается синтез простагландинов, которые вызывают вазодилатацию и снижение системного артериального давления.

    Таблетки Престариум

    Синтез простагландинов в паренхиме почки вызывает увеличение притока крови, что улучшает окислительно-восстановительные процессы, таким образом, оказывает нефропротекторное действие (важно учитывать при нефропатиях разного генеза).

    Пик действия препарата достигается через 6- 7 часов и продолжается более 24 часов, что делает его удобным в применении, так как прием одной таблетки в сутки обеспечивает необходимое терапевтическое действие.Исходя из времени, которое необходимо для достижения необходимой плазменной концентрации, становится понятно, что медикамент – не оптимальный выбор для неотложной терапии гипертонических кризов.

    Часто избыточное влияние на калликреин-кининовую систему проявляется побочным эффектом в виде кашля.

    При возникновении этого симптома на фоне приема лекарства следует обратиться к лечащему врачу с целью изменения дозировки и режима применения.

    Показания

    Лекарственное средство Престариум применяется в следующих случаях: 

    • базисный препарат для длительного контроля артериальной гипертензии;
    • комплексная терапия сердечной недостаточности;
    • предотвращение развития цереброваскулярных нарушений:
    • профилактика повторных цереброваскулярных катастроф (инсультов).

    Применение

    Принимается перорально один раз в сутки перед едой по 2.5 мг или по 5 мг в зависимости от назначений врача, таблетку следует запить стаканом воды.

    Допустимо постепенное повышение дозы до 10 мг в сутки. Количество средства следует повышать в течение 1 месяца.

    Учитывая то, что Престариум является препаратом, который выводится почками, следует обратить внимание на скорость клубочковой фильтрации, при замедлении экскреции возможно нежелательное накопительное действие и риск передозировки.

    С целью предупреждения нежелательных побочных эффектов следует внимательно ознакомиться с инструкцией перед приемом. Рекомендуется сдать ряд анализов, которые достоверно определят фильтрационную функцию почек и на основании полученных данных подобрать соответственную дозу.

    Противопоказания

    Препарат Престариум имеет следующие противопоказания к применению: 

    • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, которая может проявляться в виде аллергических реакций, по типу крапивницы, отека Квинке и анафилаксии;
    • беременность и период кормления грудью, оказывает эмбрио и фетотоксическое действие;
    • повышенная чувствительность к лактозе, которая входит в состав лекарственной формы.

    Побочные действия

    Прием Престариума может вызвать следующие побочные эффекты: 

    • нарушения со стороны психики, такие, как инверсия сна, дневная сонливость и депрессия;
    • кашель, наиболее частая причина отмены ингибиторов АПФ, по поводу механизма возникновения которой, было сказано выше;
    • проблемы с эрекцией у мужчин;
    • абдоминальный дискомфорт (неприятные ощущения в области живота, запоры, метеоризм).

    Чтобы более подробно ознакомиться с побочными действиями препарата, следует внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с доктором.

    Сухой кашель на фоне приема лекарства не должен вызывать страх или постановку необоснованных диагнозов. Если вы жалуетесь на кашель, своему доктору не забудьте сказать, что вы принимаете Престариум или другой ингибитор АПФ.

    Дешевые аналоги

    Следует учитывать, что чем больше отдельных веществ комбинируется в лекарственном средстве, тем выше становится его стоимость.

    Это происходит из-за возрастающих затрат на производство.

    По этой причине дешевые аналоги Престариума чаще всего содержат одно действующее вещество — периндоприла аргинин. Часто в терапии артериальной гипертензии, когда используются несколько препаратов, значительно выгоднее отдать предпочтение именно комбинированным лекарственным средствам.

    Давайте рассмотрим несколько представителей, цена которых ниже вышеперечисленных препаратов:

    Название препарата/дозировка/количество в упаковкеЦена в рублях
    Перинева 4 мг по 30 штук272
    Перинева 4 мг по 90 штук546
    Перинева 8 мг по 30 штук404
    Перинева 8 мг по 90 штук920

    по теме

    О применении лекарственного средства Престариум при высоком давлении в видео:

    Лечение артериальной гипертензии – сложный процесс, который требует комплексного подхода. Ваш лечащий врач должен объяснить крайнюю важность ежедневного приема препаратов в четко подобранных дозировках и в определенное время.

    Халатное отношение к рекомендациям врача обычно приводит к жизнеугрожающим осложнениям, таким, как гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность.

    Источник: //gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/prestarium-analogi.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.