Обширный инфаркт миокарда фото

Как выглядит сердце после инфаркта фото – Лечение гипертонии

Обширный инфаркт миокарда фото

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфаркт сердца представляет огромную угрозу жизни человека. Если он обширный, ситуация становится еще серьезнее: это объясняется тем, что при обычном инфаркте кровоток нарушен лишь в части сердца, а при обширном без необходимых веществ остается его большая площадь.

  • Предпосылки к заболеванию
  • Симптомы некоторых форм заболевания
  • Виды
  • Диагностика и последствия
  • Как лечить

Последствия обширного инфаркта очень серьезные. Бывает так, что меняется образ жизни человека. Лечение и реабилитация после приступа требуют серьезного внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациента. Для начала рассмотрим, из-за чего может развиться инфаркт.

Предпосылки к заболеванию

Причин для развития обширного инфаркта несколько. Бывает, что патология развивается не из-за одного фактора, а из совокупности.

  • любая патология сердца или же кровеносной системы (сюда относится тромбоз коронарных артерий, их спазм и так далее);
  • патология почек;
  • неправильное питание и ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс, нервное напряжение, психическая травма;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • курение и алкоголизм;
  • переутомление.

Вредные привычки и неправильный образ жизни — верный путь к инфаркту

Некоторые из причин намекают на то, что порой человек сам виноват в своих болезнях. Отказ от вредных привычек и забота о самочувствии будут хорошей профилактикой многих заболеваний, особенно обширного инфаркта. Эти действия включаются в реабилитацию после приступа.

Существует несколько форм инфаркта миокарда, которые различаются между собой проявлениями и симптомами.

Выделим четыре вида инфаркта миокарда:

  1. Ангинозная форма. Встречается очень часто. Человек жалуется на нестерпимые давящие боли, которые локализуются за грудиной, но могут наблюдаться в левой половине груди. Боль держится более тридцати минут. В борьбе с ней не помогает даже нитроглицерин. Болезненные ощущения могут проявляться в шее, горле, лопатке, левой руке, нижней челюсти и в области эпигастрия. Больной чувствует страх и боится смерти. Возможны одышка и кашель. Кожа бледная, обильно выделяется пот. Давление сначала повышается, но примерно через полчаса понижается.
  2. Астматическая форма. Проявляется у семи процентов. Страдают чаще всего пожилые, люди с ожирением или те, у кого инфаркт случается повторно. Сильно выражена одышка. Боль возникает не у всех.
  1. Гастралгическая форма. Проявляется у трех процентов. В основном случается некроз нижней или задней нижней стенки левого желудочка. Больные жалуются на боль, которая иногда ощущается схватками, локализуется в верхней части живота. Это сопровождается рвотой, икотой, жидким стулом или позывами к нему.
  2. Церебральная форма. Клиническая картина характеризуется признаками нарушения мозгового кровообращения.
  3. Безболевая форма. Больше всего подвержены пожилые люди, те, кто много пьют, курят и испытывают чрезмерные нагрузки.
  4. Отечная форма. Быстро появляются отеки. Возможно развитие асцита.

В общей сложности симптомы обширного поражения миокарда можно описать следующим образом: больному трудно передвигаться, говорить и мыслить, человек становится беспомощным, боль наступает внезапно и со временем нарастает и распространяется, возникают бледность кожных покровов, обильное потоотделение, обморок, одышка. Не все симптомы могут сразу и вместе проявиться у одного человека.

Виды

При инфаркте становятся мертвыми некоторые участки сердца. По этой причине можно выделить несколько проявлений. Рассмотрим два основных вида:

  1. Обширное поражение задней стенки. Инфаркт быстро перекидывается по задней стенке с одного на другой желудочки, из-за чего захватывается большая площадь. Несмотря на это, симптомы выражены не очень сильно, иногда при этом может встречаться безболевая форма. Возможна гастралгическая форма, при которой наблюдаются боль в области желудка, тошнота и рвота.
  2. Поражение передней стенки. Происходит окклюзия главного ствола левой коронарной артерии или же ее ветви. Осложнениями могут быть желудочковая тахикардия или желудочковая экстрасистолия. Кроме того, могут наблюдаться нарушения ритма. Нарушения проводимости достаточно стойкие и длительные, потому что происходит некроз клеток проводящей системы. Если инфаркт задней стенки увеличивает летальность в два раза, то данный вид поднимает этот показатель: смертность, к сожалению, увеличивается в 4 раза.

Диагностика и последствия

Если возникает обширный инфаркт миокарда, нужна срочная госпитализация. В стационарном отделении будет проведена необходимая диагностика, которая поможет уточнить диагноз и назначить эффективное лечение. Одна из мер — проведение ЭКГ. Проявление обширного инфаркта будет сильно заметно на ЭКГ, так как будут видны многочисленные изменения.

Чтобы проявить состояние сердца, будет назначен биохимический анализ крови. Тест поможет выявить маркеры поражения миокарда. Кроме того, назначается УЗИ сердца, которое вместе с ЭКГ покажет зоны, не участвующие в сокращениях. Это очаг инфаркта, который может поражать большие участки, тем самым выводя их из работы. После проведения диагностики нужны полноценное лечение и реабилитация.

Осложнения, которые влечет за собой сбой в работе миокарда, могут быть следующими:

  • отек легких;
  • разрыв миокарда;
  • нарушения ритма сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • аневризма левого желудочка;
  • перикардит;
  • синдром Дресслера;
  • тромбоэмболия;
  • кардиогенный шок;
  • митральная регургитация;
  • остановка сердца;
  • смерть.

Как лечить

Первое, что включается в лечение, — строгий пастельный режим, который продолжается минимум 24 часа. Очень важна диета. Обезболивание часто осуществляется наркотическими анальгетиками.

Стрептокиназу применяют для растворения тромба, вызвавшего закупорку артерии. Чтобы эта ситуация не повторилась вновь, врач может назначить Аспирин или Гепарин.

Возможно, понадобится выполнить экстренное аортокоронарное шунтирование или ангиопластику.

После перенесенного инфаркта важно соблюдать некоторые принципы:

  • уменьшить употребление алкоголя;
  • перестать курить;
  • приучиться гулять на свежем воздухе;
  • делать умеренные физические упражнения;
  • соблюдать диету;
  • принимать необходимые лекарства;
  • следовать советам врача.

Это ослабит течение болезни и снизит риск появления новых приступов.

Долго жить хочет каждый, а болезни сердца уменьшают эту возможность. Нужно прилагать все усилия, чтобы образ жизни красноречиво говорил о том, что жизнь человеку очень дорога.

Источник: http://davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/infarkt/kak-vyglyadit-serdtse-posle-infarkta-foto/

Обширный инфаркт: стадии, причины, симптомы, первая помощь, лечение

Обширный инфаркт миокарда фото

В списке наиболее распространённых сердечных патологий 3-е место занимает обширный инфаркт миокарда. Треть пациентов с таким диагнозом умирает, так и не дождавшись врачебной помощи. Чем же обусловлена опасность данной патологии, как ее распознать и предупредить непоправимые осложнения, узнайте далее.

Что это такое?

Обширным инфарктом миокарда называют патологическое состояние, при котором отмирает большая часть тканей мышцы. Омертвение клеток происходит вследствие острой нехватки питательных веществ и кислорода, которая возникает из-за критического нарушения кровотока.

Стоит отметить, что кровоснабжение не нарушается сразу, а ухудшается со временем:

  1. Высокое содержание в крови плохого холестерина приводит к образованию отложений на стенках сосудов.
  2. Постепенно в отложения прорастает соединительная ткань, образуя бляшки.
  3. С увеличением размеров бляшек просвет сосудов становится всё уже и уже.
  4. Сердечно-сосудистая система становится уязвимой, и при малейшем внешнем воздействии (стресс, большие физические нагрузки, скачок давления, курение или употребление алкоголя) может произойти отрыв части бляшки и повреждение сосудистых стенок.
  5. Восстановление травмированной ткани сопровождается образованием тромба. Со временем тромбы увеличиваются в размерах и перекрывают кровоток. Формирование тромба происходит с выделением веществ, которые провоцируют спазм сосудов. Во время спазма может произойти полное перекрытие кровотока, что влечет неминуемый некроз тканей сердца.
  6. Уже через четверть часа после прекращения кровообращения клетки сердца начинают отмирать, а через 5-8 часов происходит обширный инфаркт сердца.

По статистике, 40% пациентов погибает еще до госпитализации, поэтому так важно вовремя распознать патологию и вызвать медиков.

При данной патологии некроз охватывает некоторые участки сердца. В связи с этим выделяют два основных вида обширного инфаркта миокарда:

  • С поражением задней стенки. Инфаркт быстро распространяется по задней стенке с одного желудочка на другой, захватывая всё большую площадь. Симптомы данного явления выражены атипично, возможна даже безболевая форма проявления. В некоторых случаях отмечается и гастралгической формой – с болями в области желудка, тошнотой и рвотой. Обширный инфаркт миокарда с поражением задней стенки увеличивает смертность в 2 раза.
  • С поражением передней стенки. Происходит непроходимость главного ствола левой коронарной артерии или ее ветви. Может проявляться нарушением ритма. Происходит некроз клеток проводящей системы. Такой вид инфаркта увеличивает летальность в 4 раза.

Что касается стадий развития заболевания, то их выделяют пять:

  1. Продромальная. Предынфарктное состояние, которое может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. Характеризуется усилением приступов стенокардии.
  2. Острейшая. Длится от получаса до нескольких часов. Характеризуется острыми жгучими болями, снижением давления, появлением холодного пота, нестабильностью частоты сердечных сокращений.
  3. Острая. Длиться от двух дней до двух недель. На этой стадии происходит формирование омертвевшего участка. Сопровождается повышением температуры и нарушением сердечного ритма.
  4. Подострая. Длительность — от месяца до двух. На месте некроза образуется рубец. Приходит в норму сердечный ритм, давление восстанавливается, боли исчезают.
  5. Постинфарктная. Продолжается рубцевание, миокард адаптируется к новым условиям функционирования.

Причины развития

В подавляющем большинстве случаев главной причиной развития обширного инфаркта миокарда считается острое проявление ишемической болезни сердца, при котором происходят атеросклеротические изменения артерий или тромбоз коронарных артерий. Существует и ряд менее распространенных причин, которые могут вызывать патологию:

  • воспалительные процессы, поражающие коронарные артерии сердца;
  • врожденные патологии развития коронарных артерий;
  • онкология сердца;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • гипертоническая болезнь;
  • внесердечные онкологические образования с метастазами в коронарную артерию;
  • механические травмы, операции, поражения током;
  • дисфункция почек;
  • постоянный стресс;
  • избыточный вес;
  • употребление наркотических средств (кокаин, Амфетамин);
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем.

В списке причин может указываться и пожилой возраст, поскольку со временем сердечно-сосудистая система человека истощается и становится более уязвимой перед разными патологиями.

Людям с факторами риска следует регулярно наблюдаться у кардиолога. Это позволит на ранней стадии выявить процессы, которые впоследствии могут стать необратимыми.

Симптоматика

Инфаркт чаще всего дает о себе знать в утреннее время – с 3 до 5 часов, что происходит из-за повышенного тонуса сосудов и естественного уменьшения их просвета. Главным симптомом считается боль. Она отличается:

  • высокой интенсивностью;
  • длительностью (более 15-30 минут);
  • сохранением даже после приема Нитроглицерина.

Боль сопровождается боязнью смерти и отдает в области за грудиной, в левую лопатку, нижнюю челюсть, шею, плечи.

Кроме боли, у больного наблюдается:

  • снижение давления;
  • усиление потоотделения с выделением холодного липкого пота;
  • побледнение кожных покровов;
  • слабость.

Помимо типичных проявлений обширного инфаркта, у некоторых наблюдается нетипичное протекание болезни, то есть с симптомами, характерными для других заболеваний. Это:

  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • ортопноэ (одышка в лежачем положении);
  • учащенное сердцебиение;
  • отсутствие болей в груди;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • ощущение «замирания» сердца;
  • обмороки;
  • головокружение.

Возможные осложнения

Даже при своевременно начатой терапии инфаркт миокарда приводит к осложнениям. Среди них выделяют:

  • кардиогенный шок;
  • отек легких;
  • разрыв миокарда в пораженном месте;
  • аритмии разного характера;
  • отказ митрального клапана;
  • постинфарктный синдром;
  • мерцание предсердий;
  • желудочковые нарушения ритма.

Диагностика патологии

Диагностируют обширный инфаркт миокарда, основываясь на трех показателях:

  • Клиническая картина. Типичные симптомы, которые были описаны выше, говорят о том, что имеет место инфаркт миокарда. Также врач должен собрать анамнез. Пациент проходит физикальный осмотр и аускультацию.
  • Кардиограмма. Обширному инфаркту миокарда характерны специфические изменения, которые видны на кардиограмме. Например, образование зубцов Q и подъем сегментов ST.
  • Анализ крови. По нему можно увидеть повышение уровня кардиоспецифических маркеров.

Первая помощь

В случае появления симптомов инфаркта миокарда необходимо срочно звонить в «Скорую медицинскую помощь». От своевременного звонка зависит жизнь пациента, о чем свидетельствуют статистические данные:

  • поступившие в больницу через 2 часа после начала проявления симптомов имеют очень высокие шансы на растворение тромба специальными препаратами;
  • у пациентов, поступивших спустя 5-6 часов, происходят необратимые изменения в тромбе – он становится плотным и прочным, поэтому растворить его препаратами уже невозможно.

До приезда «Скорой» необходимо предпринять следующие шаги:

  1. Уложить больного и приподнять голову.
  2. Дать под язык таблетку Нитроглицерина, а также измельченную таблетку Аспирина.
  3. Дополнительно накапать 60 капель Валокордина или Корвалола, дать выпить таблетку Баралгина или Анальгина, 2 таблетки оротата калия или Панангина.
  4. На область сердца поставить горчичник.

Подробнее об оказании первой помощи при инфаркте — читать тут.

Терапия обширного инфаркта миокарда происходит в условиях стационара, так как за больным нужен постоянный уход и контроль его состояния. Лечение патологии условно можно разделить на 3 вида:

Терапевтическое

Основа терапевтического вида лечения — это ограничение любой двигательной активности. Больному необходим покой, причем и в эмоциональном плане. Следует исключить все волнения и малейшие стрессы.

На протяжении всего лечения необходимо соблюдать диету, уменьшить употребление животных жиров, алкоголя, соли и кофеина.

Обогатить рацион злаковыми культурами, морепродуктами, нежирным мясом, овощами и фруктами.

Медикаментозное

Направлено на нормализацию состояния пациента и предотвращение развития осложнений. Терапию проводят:

  • препаратами, активизирующими приток крови к пораженной области (Аспирин, Плавикс, Тиклопидин);
  • анальгетиками наркотического и ненаркотического плана для купирования боли (Морфин, Промедол);
  • препаратами для устранения аритмии (Лидокаин, Амиодарон);
  • препаратами, которые снижают нагрузку на миокард (Рамиприл, Эналаприл, Лизиноприл);
  • антикоагулянтами для предотвращения тромбообразования (Гепарин, Дикумарол);
  • тромболитиками для рассасывания тромбов (Стрептокиназа, Альтеплаза);
  • антагонистами кальция (Верапамил, Дилтиазем);
  • бета-адреноблокаторами (Атенолол, Метопролол, Бисопролол).

Оперативное

Обширный инфаркт зачастую требует оперативного вмешательства. Пациенту показана:

  • Коронарная ангиопластика. В сосуд устанавливается стент для поддержания нормального просвета.
  • Аортокоронарное шунтирование. Создаётся мост из здоровой вены, который обеспечивает оптимальную доставку крови.

Если терапия и операция не дают результатов, показана пересадка сердца.

Итак, обширный инфаркт миокарда — это болезнь, которая грозит жизни человека. При малейших появлениях симптомов необходимо обращаться за квалифицированной помощью, а отказ от вредных привычек, правильное питание и хороший уход позволят свести к минимуму возможность возникновения повторного приступа.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/obshirnyj-infarkt.html

Обширный инфаркт и прогноз пациента при нем: шансы выжить

Обширный инфаркт миокарда фото

Инфаркт миокарда – это острый патологический процесс, который проявляется омертвением (некрозом) участка мышечной ткани.

Развивается по причине нарушения коронарного кровотока, в результате чего сердце не получает необходимое ему количество кислорода.

Обширный инфаркт сердца означает распространение процесса на всю толщу стенок желудочка, и характеризуется намного более неблагоприятным прогнозом.

Как и обычный, трансмуральный инфаркт развивается по причине закупорки коронарных артерий, питающих ткани сердца. Это происходит либо вследствие спазма сосудов (например, при сильном стрессе) либо из-за тромба, который закрывает просвет. Немалое значение здесь играет наличие атеросклероза, из-за которого образуются бляшки.

Но по причине более обширного поражения, проявления ИМ развиваются намного быстрее, а симптомы бывают куда тяжелее. Обычно патология возникает ночью или утром, что связано с естественным повышением тонуса сосудов.

В некоторых случаях у больных появляются предвестники сердечного приступа:

  • длительная боль стенокардитического характера;
  • нарушение сердцебиения;
  • одышка;
  • кровотечения из десен;
  • храп и задержка дыхания (апное) во сне.

В дальнейшем развиваются следующие симптомы:

  • острая, резкая, жгучая боль за грудиной, которая отдает в левую руку, плечо, лопатку, левую половину нижней челюсти, не облегчается после приема нитроглицерина, длится более получаса;
  • кожа бледная, покрывается холодным липким потом;
  • возникает ощущение перебоев в работе сердца;
  • больной чувствует головокружение, может потерять сознание;

Все это сопровождается одышкой и сильной общей слабостью.

Эти признаки характерны для любого инфаркта, однако при обширном поражении интенсивность и продолжительность их значительно возрастает.

Однако, зачастую, клиника инфаркта не такая выраженная, болезнь может прятаться за совершенно нехарактерными симптомами:

  • для абдоминальной формы характерны боли в эпигастрии, диспепсические расстройства. Ее часто путают с обострением язвы или панкреатитом;
  • церебральная форма очень похожа на инсульт, возникает головокружение, обморок, неврологические расстройства);
  • астматическая – напоминает приступ бронхиальной астмы, при этом возникает одышка, синюшность, кашель.

Патология больше характерна для мужчин и лиц пожилого возраста.

Что происходит с сердечной мышцей?

Нарушения, возникающие в сердце во время ИМ, зависят от времени, в течении которого миокард подвергается гипоксии. Обычно процесс развивается на передней стенке левого желудочка.

Выделяют следующие стадии:

  • от 30 мин до 24 часов – желудочек дряблый, бледного цвета, область некроза с хорошо очерченными границами;
  • от 24 до 72 часов – очаг желтоватого цвета, имеет четкие границы, на третьи сутки становится сухим и желто-коричневым;
  • от 4 до 6 суток – зона некроза темно-желтого цвета, стенка дряблая;
  • с 7 по 14 день – начинается процесс деструкции омертвевшего участка, он становится серовато-розовым, ограничен красной каймой.
  • до 21 дня формируется рубец из соединительной ткани.

На фото вы можете увидеть изображение сердца с обширным инфарктом:

Последствия

По причине длительной ишемии сердечной мышцы нередко развиваются осложнения, от которых зависят дальнейшие последствия и шансы после обширного инфаркта

Наиболее часто возникают следующие состояния:

  • кардиогенный шок – результат снижения систолической функции. Впоследствии может возникнуть полиорганная недостаточность;
  • разрыв межжелудочковой перегородки – на месте повреждения возникает воспаление, благодаря чему легко образуются тромбы;
  • тромбоэмболия легочной артерии – из-за закупорки сосудов сгустками свернувшейся крови;
  • инсульт – вследствие нарушения мозгового кровообращения;
  • перикардит – по причине возникновения инфекционного или аутоиммунного процесса;
  • аневризма – выпячивание стенок артерий;
  • аритмии – вследствие нарушения функции автоматизма в поврежденной мышце;
  • кома – полное выключение высших функций мозга;
  • недостаточность клапанов.

И, конечно же, самым серьезным последствием, является смерть, вероятность которой составляет около 50%.

Предотвратить осложнения может только своевременно оказанная первая помощь. Если вы увидели человека с характерными симптомами, следует тут же вызвать скорую и, если произошла остановка дыхания – начать проведение непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Значительно улучшает прогноз проведение операции – стентирования.

Как бы там ни было, даже после выздоровления, человек, перенесший обширный инфаркт, уже не будет жить по-прежнему. Почти 20% пациентов умирают в течение следующих 5 лет вследствие острой или хронической сердечной недостаточности, большинству дают группу инвалидности.

Шансы выжить: сроки и прогноз

Последствия и шансы выжить зависят от таких факторов, как своевременно оказанная медицинская помощь, качества консервативного и хирургического лечения, дальнейшая поддерживающая терапия, реабилитация.

Однако в не меньшей мере, вопрос сколько живут после обширного инфаркта, зависит от выполнения мер профилактики, которая позволяет нивелировать провоцирующие факторы:

  • в первую очередь следует отказаться от вредных привычек: злоупотребления алкоголем и курения – эти факторы в разы повышают вероятность летального исхода;
  • очень важно скорректировать питание – есть меньше простых углеводов и жиров, больше овощей и фруктов. При наличии ожирения диета должна быть гипокалорийной. Рекомендуется снизить употребление соли. В течение суток нужно делать не менее 4-5 приемов пищи, небольшими порциями;
  • следует заниматься лечебной физкультурой, по программе, которую назначает врач;
  • необходимо хотя бы раз в год проходить курс санаторно-курортного лечения. Это позволяет значительно улучшить общее состояние здоровья;
  • периодически необходимо посещать врача и делать ЭКГ.

Наконец, еще одним залогом успешной реабилитации является точное выполнение всех врачебных предписаний. Поддерживающая медикаментозная терапия очень важна в борьбе с сердечной недостаточностью. Также следует бороться с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет или гипертония, которые имеют большое влияние на развитие ИБС.

Все эти достаточно простые мероприятия позволяют значительно улучшить качество и продолжительность жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Выводы

Обширный инфаркт миокарда характеризуется значительным поражением сердечной мышцы, что в скором времени приводит к развитию серьезных осложнений. Уже на догоспитальном этапе умирает 40-50% больных. Очень часто это случается из-за неправильной диагностики, вследствие наличия разнообразных нетипичных форм.

Дальнейший прогноз считается неблагоприятным – у больных быстро развивается сердечная недостаточность, проявляются другие отдаленные последствия. Только тщательное соблюдение врачебных предписаний и эффективная профилактика позволят повысить продолжительность и качество жизни.

Источник: https://cardiograf.com/ibs/nekroz/obshirnyj-infarkt.html

Экг при инфаркте миокарда

Обширный инфаркт миокарда фото

На Экг при инфаркте миокарда (фото 1) врачи четко видят признаки некроза сердечной ткани. Кардиограмма при инфаркте является достоверным диагностическим методом и позволяет определить степень поражения сердца.

Экг при инфаркте миокарда (фото с расшифровкой)

Электрокардиограмма является безопасным методом исследования, а при подозрении на случившийся инфаркт – просто незаменимым. Экг при инфаркте миокарда основывается на нарушении сердечной проводимости, т.е.

в определенных участках кардиограммы врач увидит аномальные изменения, которые свидетельствуют об инфаркте. Для получения достоверной информации врачи используют 12 электродов при снятии данных.

Кардиограмма при инфаркте миокарда (фото 1) регистрирует такие изменения на основании двух фактов:

  • при инфаркте у человека нарушается процесс возбуждения кардиомиоцитов, причем происходит это после омертвения клеток;
  • в тканях сердца, пораженных инфарктом, нарушается электролитный баланс – калий в значительной степени покидает поврежденные патологий ткани.

Эти изменения дают возможно регистрировать на электрокардиографе линии, являющиеся признаками нарушения проводимости. Развиваются они не сразу, а только лишь через 2-4 часа в зависимости от компенсаторных возможностей организма.

Тем не менее, кардиограмма сердца при инфаркте показывает сопутствующие ему признаки, по которым можно определить нарушение работы сердца.

Фото с расшифровкой кардиологическая бригада скорой помощи высылает в ту клинику, где будут принимать такого больного – врачи-кардиологи будут заранее готовы к тяжелому пациенту.

Выглядит инфаркт миокарда на ЭКГ (фото внизу) следующим образом:

  • полное отсутствие зубца R или его значительное уменьшение по высоте;
  • крайне глубокий, проваливающийся зубец Q;
  • приподнятый S-T сегмент над уровнем изолинии;
  • наличие отрицательного зубца T.

Электрокардиограмма показывает и различные стадии инфаркта. Инфаркт на ЭКГ (фото в гал.) может быть подострым, когда изменения в работе кардиомиоцитов только начинают появляться, острым, острейшим и на стадии рубцевания.

Также электрокардиограмма позволяет оценить врачу следующие параметры:

  • диагностировать сам факт случившегося инфаркта;
  • определить область, где произошли патологические изменения;
  • установить давность возникших изменений;
  • определиться с тактикой лечения больного;
  • прогнозировать возможность летального исхода.

Трансмуральный инфаркт миокарда – один из самых опасных и тяжелых видов повреждения сердца. Его еще называют крупноочаговым или Q-инфарктом. Кардиограмма после инфаркта миокарда (фото ниже) с крупноочаговым поражением показывает, что зона отмирания клеток сердца захватывает всю толщины сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда фото

Инфаркт миокарда является следствием ишемической болезни сердца. Чаще всего к ишемии приводит атеросклероз сердечных сосудов, спазм или закупорка. Случиться инфаркт (фото 2) может и в результате хирургического вмешательства, если проводится перевязка артерии или выполняется ангиопластика.

Ишемический инфаркт проходит четыре стадии течения патологического процесса:

  • ишемия, при которой клетки сердца перестают получать необходимый объем кислорода. Эта стадия может длиться довольно долго, поскольку организм включает все компенсаторные механизмы для обеспечения нормальной работы сердца. Непосредственным механизмом возникновения ишемии является сужение сердечных сосудов. До какого-то момента сердечная мышца с таким недостатком кровообращения справляется, но, когда тромбоз сужает сосуд до критических размеров, сердце больше не в состоянии компенсировать недостачу. Обычно для этого необходимо сужение артерии на 70 процентов и более;
  • повреждения, происходящие непосредственно в кардиомиоцитах, которые начинаются уже через 15 минут после прекращения кровообращения в поврежденной зоне. Инфаркт сердца длится примерно 4-7 часов. Именно здесь у пациента начинаются характерные признаки инфаркта – боли за грудиной, тяжесть, аритмия. Обширный инфаркт сердца (фото внизу) – наиболее тяжелый исход приступа, при таком повреждении зона омертвения может доходить до 8 см в ширину;
  • некроз – омертвение клеток сердца и прекращение выполнения ими своих функций. В данном случае происходит отмирание кардиомиоцитов, некроз не дает им возможности выполнять свои функции;
  • рубцевание – замещение омертвевших клеток соединительнотканными образованиями, не способными брать на себя функцию предшественников. Такой процесс начинается практически сразу же после омертвения и понемногу на 1-2 недели на сердце в месте повреждения формируется соединительнотканный рубец из фибриновых волокон.

Геморрагический инфаркт головного мозга является родственным состоянием по механизмам повреждения, однако он представляет собой выход крови из сосудов головного мозга, которые препятствуют работе клеток.

Сердце после инфаркта

Сердце после инфаркта миокарда (фото 3) подвергается процессу кардиосклероза. Соединительная ткань, которая замещает кардиомиоциты, превращается в грубый рубец – его могут увидеть патологоанатомы при вскрытии людей, перенесших инфаркт миокарда.

Рубец после инфаркта миокарда имеет различную толщину, длину и ширину. Все эти параметры влияют на дальнейшую деятельность сердца. Глубокие и большие по площади очаги склерозирования носят название обширного инфаркта.

Восстановление после такой патологии крайне сложное. При микросклерозировании инфаркт, как и инсульт у людей, может оставлять минимальные повреждения.

Зачастую пациенты даже не знают, что перенесли такое заболевание, поскольку признаки были минимальными.

Рубец на сердце после инфаркта (фото в гал.) в дальнейшем не болит и не дает о себе знать примерно 5-10 лет после инфаркта, однако он провоцирует перераспределение сердечной нагрузки на здоровые области, которые теперь должны выполнять больше работы.

Через определенное время выглядит сердце после инфаркта (фото ниже) изношенным – орган не может выполнять нагрузку, ишемическая болезнь сердца у пациентов усугубляется, появляются боли в сердце, одышка, они быстро утомляются, требуется постоянная медикаментозная поддержка.

(: 1, в среднем: 5,00 из 5)

Источник: http://simptomy-foto.ru/ekg-pri-infarkte-miokarda.html

Что такое инфаркт миокарда?

Обширный инфаркт миокарда фото

Инфаркт является прямым следствием ишемической болезни сердца. Артерии, которые несут кислород к сердечной мышце, страдают от образования на своих стенках специфических отложений – атеросклеротических бляшек.

При сворачивании крови из-за резкого спазма происходит образование кровяного сгустка – тромба, который закрывает просвет какого-либо сосуда сердца. В первую очередь в этом случае страдает сердечная мышца, которая оказывается без должного питания.

Из процесса мышечного дыхания могут «выключаться» большие участки, что означает обширный инфаркт.

Сердце немедленно реагирует на такую ситуацию учащенным биением и гормональным выбросом. В некоторых случаях болевые ощущения могут отсутствовать из-за включения компенсационных процессов. Таким образом организм пытается самостоятельно наладить свою жизнедеятельность.

Но в большинстве случаев пациенты ощущают резкую болезненность за грудиной в области сердца. Болезненность может иррадировать в левую руку, под ребро, в район нижней челюсти. Начинается нарушение дыхания, пациентов охватывает паника.

Некоторые больные могут умереть от болевого шока.

Патогенез нарастает стремительно. Участки сердечной мышцы, к которым не поступает кислород, быстро некротизируют.

В некоторых случаях развивается так называемый крупноочаговый, или трансмуральный инфаркт, поражающий все сердечные слои.

Пациенту при инфаркте миокарда необходимо оказать неотложную помощь, поскольку по правилу «золотого часа» именно по истечении этого времени наступают необратимые изменения:

  • отек легких;
  • сбой сердечного ритма;
  • воспаление сердечной сумки;
  • повторный инфаркт;
  • разрыв оболочки органа.

Кардиогенный шок грозит инвалидизацией больного и смертельным исходом.

Как показывают результаты исследований, семьдесят процентов пациентов-инфарктников умирают в первые сутки после приступа, именно из-за задержек с оказанием медицинской помощи.

А вот при своевременной реанимации, удалении тромба и восстановлении кровотока в пораженном участке возможно возвращение пациента к полноценной жизни.

Мелкоочаговый инфаркт может и не давать выраженной симптоматики, а отмершие участки тем временем замещаются соединительной тканью. На сердце появляются своеобразные рубцы, которые уже не выполняют функцию кардиомиоцитов.

Обнаруживают рубец при профилактических осмотрах, не связанных с жалобами пациентов на сердце. Хоть возникновение рубцевания и сохраняет жизнь больному, однако значительно ухудшает работу сердца. Орган становится менее эластичным, хуже приспосабливается к нагрузкам.

Пациентам грозит риск вторичного инфаркта, приступов аритмии и стенокардии, иных патологий сердечнососудистой системы.

Факторы риска

Чаще всего инфаркт миокарда случается у мужчин старше сорока лет. Женский организм пытается поддерживать себя в форме за счет гормонов, поэтому до климакса (приблизительно до сорока пяти – пятидесяти лет) инфаркт у женщин возникает редко.

А уже в возрасте пациентов старше пятидесяти лет организм накапливает достаточно негативного потенциала, чтобы спровоцировать резкое патологическое изменение. Встречается заболевание и у молодежи.

Не последнее место в развитии инфаркта занимают соматические заболевания – сахарный диабет, гипертоническая болезнь, красная волчанка, атеросклеротические изменения сосудов и гипертрофия мышцы сердца. Такие изменения становятся дополнительным фактором, усиливающим риск развития инфаркта миокарда.

К причинам инфаркта относят и табакокурение, алкогольную и наркотическую зависимости, наличие избыточной массы тела у пострадавшего, гиподинамию, повышенный уровень адреналина и наследственность.

Симптомы инфаркта

Медицина разделяет классические и нестандартные симптомы инфаркта миокарда. К классическим симптомам относят резкую боль в сердце, давящее чувство в груди, иррадирование болезненных ощущений в сердце, руку, лопатку, под ребра.

Пациент чувствует недостаток кислорода, нетипичное сердцебиение, выступление холодного пота на лбу, висках.

Обычно пациенты принимают Нитроглицерин – самое доступное и действенное средство от сердечной боли, но заметных улучшений не наступает.

В иных случаях симптоматика при инфаркте миокарда способна принимать формы других заболеваний. В зависимости от этого появилась классификация атипичных форм.

Например, при абдоминальной форме пациент не будет жаловаться на сердце, его первые мысли будут об аппендиците, остром панкреатите или язве желудка – настолько сильно симптомы инфаркта миокарда сходны с признаками этих заболеваний. Попутно добавляются такие неприятные факторы как рвота, икота или отрыжка.

При астматической форме инфаркт миокарда очень похож на бронхиальную астму. У пациентов ощущаются сбои в дыхании, которые все время нарастают, а нехватка воздуха все больше ощущается. Все лекарства или ингаляция не приносят облегчения.

Церебральная форма инфаркта миокарда демонстрирует поражения головного мозга, которые впоследствии не подтверждаются на томограмме.

При атипичной форме инфаркта миокарда признаки патологии проявляются в самой неожиданной форме – как зубная боль, как защемление нерва и другие патологии.

Инфаркт без каких-либо предвестников несчастья может случиться на фоне сахарного диабета или как осложнение при сильном эмоциональном перенапряжении.

По другой классификации недуга его разделяют на зоны поражения, например, инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка, инфаркт передней стенки, инфаркт миокарда правого желудочка и т.д.

Диагностика инфаркта

Хотя диагностировать инфаркт на сто процентов можно только в условиях стационара после проведения электрокардиограммы, но уже по первым признакам можно в значительной степени предугадать, что случилось с больным.

Уже после поступления в медицинское учреждение больному делают основные анализы – ЭКГ и анализ крови, который показывает появление кардиомиоцитов (клеток-маркеров). После получения электрокардиограммы врачи могут вычислить, как давно случился приступ и определить стадии инфаркта.

Если у медиков появилась возможность сделать ЭКГ в первые полчаса после приступа, то на ленте будет отмечаться субэндокардиальная ишемия с резким выделением положительного зубца Т.

На первой стадии, которая длится от пары часов до нескольких суток, можно говорить о повреждении мышечных волокон из-за острой коронарной недостаточности.

Острый инфаркт будет длиться несколько недель и может появляться уже после первых приступов. В это время одна часть мышечных волокон некротизирует, а другая – восстанавливается. При подострой стадии уже четко определяется, какие сердечные клетки окончательно отомрут, а какие восстановятся.

Как правило, оценить поражение сердца после инфаркта можно лишь с подострой стадии. Последняя стадия инфаркта – рубцовая. Название говорит само за себя – на этом этапе на сердечной мышце появляются рубцы, заменяющие отмершие клетки, но не выполняющие их функцию. В этой стадии заболевание и остается, сопровождая больного всю жизнь.

Лечение инфаркта миокарда

Терапия инфаркта не ограничивается купированием болевого приступа. Гораздо важнее восстановить кровообращение в сердечной мышце и предотвратить ранние осложнения. Для борьбы с тромбами могут назначить большую дозу аспирина, а при отсутствии эффекта проводится тромболизис.

Основная цель – разрушение целостности кровяных сгустков и восстановление проходимости сосуда, налаживание кровоснабжения поврежденного участка.

Если сосуды пациента патологически сужены или имеют атеросклеротические бляшки, а тромболитическая терапия не приносит успехов, показано оперативное вмешательство – ангиопластика или стентирование сосудов.

Для расширения просвета сосудов применяют баллоны, которые увеличивают диаметр сосуда, расправляя его.

Если прогноз такого лечения дает малые шансы на исчезновение проблемы, прибегают к более радикальному методу – замещению пораженного участка собственным здоровым сосудом. Берется такой сосуд из другой части тела, а после вживляется в проблемную зону.

Через здоровый сосуд создается новая ветвь кровотока, которая берет на себя функцию испорченного участка. Последствия такого лечения достаточно оптимистичны.

Реабилитация пациентов-инфарктников

Люди, перенесшие инфаркт миокарда, должны наблюдаться у кардиолога. Возможно оформить инвалидность – дают или нет ее – зависит от каждого конкретного случая, но попытаться пройти специальную комиссию стоит. От этого во многом зависит качество дальнейшей жизни больного.

Процесс рубцевания после инфаркта миокарда может занимать около полугода и более, и все это время состояние больного необходимо контролировать. Пациенту запрещены тяжелые физические нагрузки, стресс, неумеренное питание, вредные привычки. С этого момента пациенту важно контролировать, какое давление у него по утрам и к вечеру и отмечать нижний и верхний предел.

Для индивидуального лечения пациента консультируют у реабилитолога, который назначает посильные физические нагрузки для такого больного. Полезны психологические антистрессовые тренинги, прогулки на свежем воздухе, диета. Врач объяснит, что можно есть, а какие продукты категорически исключаются (в частности – алкоголь). По возможности – санаторно-курортное лечение.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/chto-takoe-infarkt-miokarda

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.