Отличие фуросемида от торасемида

Содержание

Отличие фуросемида от торасемида – Все про гипертонию

Отличие фуросемида от торасемида

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности являются необходимым компонентом проводимой терапии. Применение медикаментов с мочегонным эффектом позволяет вывести из организма излишки жидкости, убрать отечность и уменьшить нагрузку на миокард. Фармакологами разработано несколько видов диуретических средств, обладающих различным механизмом действия.

Польза мочегонных препаратов

При хронической сердечной недостаточности (ХСН) артериальное давление (АД) нередко повышено, да и гипертоническая болезнь зачастую приводит к развитию нарушений в работе сердца. Но все же ХСН и гипертензия – 2 разных заболевания, поэтому рассмотрим, как влияют диуретические препараты в каждом отдельном случае.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертония

Высокое артериальное давление нередко затрудняет работу почек, провоцируя уменьшение диуреза и задержку жидкости в организме. Излишки воды скапливаются в тканях, вызывая отечность.

Применяемый для лечения диуретик помогает:

  • нормализовать АД;
  • вывести излишки жидкости;
  • устранить отеки.

Мочегонные средства способствуют уменьшению общего объема циркулирующей крови и препятствуют развитию кризов.

Сердечная недостаточность

При этом заболевании отеки появляются из-за плохого кровообращения: сердце не справляется с нагрузкой по обеспечению полноценного кровотока и на периферических участках происходит застой крови. Отечность появляется сначала на ногах, а потом распространяется на другие участки тела. При ХСН применение мочегонных обеспечивает:

  • снижение нагрузки на миокард;
  • уменьшение отечности;
  • улучшение кровообращения;
  • исчезновение одышки (устраняется застой в легочной артерии).

Сразу стоит предостеречь об опасности самолечения. Препарат с диуретическим действием подбирается врачом индивидуально с учетом течения заболевания, особенно если проводится терапия артериальной гипертензии при сердечной недостаточности. Бесконтрольный прием лекарств только усугубит течение болезни и спровоцирует развитие осложнений.

Классификация медикаментов

В медицине препараты разделяют по эффективности и принципу действия.

Эффективность

В зависимости от увеличения объема выделяемой мочи после введения лекарства выделяют:

  1. Слабые. Количество урины вырастает не более, чем на 5%. Назначаются для профилактики отеков или на последнем этапе устранения отечности.
  2. Средние. Используются чаще при гипертензии совместно с приемом гипотензивных средств. Вызывают умеренное увеличение диуреза.
  3. Сильные. Происходит активное выделение жидкости, при этом количество выделяемой мочи может повыситься на 30%. Показаны для устранения массированных отеков, но при длительном применении провоцируют развитие обезвоживания.

Принцип действия

По механизму влияния на организм медикаменты подразделяют на следующие группы:

  1. Петлевые. Сказываются на работе почек, усиливая выведение солей и жидкости. Помогают устранить большие отеки или купировать гипертонический криз. Недостаток медикаментозного средства в том, что из организма вымываются не только вредные, но и полезные соли и при длительном приеме развивается дефицит калия и магния.
  2. Тиазидные. Не влияют на обменные процессы в организме и почти не выводят соли. Действуют слабо, и эффект от приема возникает не сразу. Не подходят для оказания экстренной помощи и используются для терапии гипертонической болезни совместно с гипотензивными лекарствами. Минус – увеличивают в крови концентрацию мочевой кислоты и при подагре служат причиной обострения болезни.
  3. Калийсберегающие. Воздействует на ткани почек и способствует выведению натрия, но при этом блокирует выделение калия. Подходят для длительного приема, но диуретический эффект выражен слабо.
  4. Антагонисты альдостерона. Гормон провоцирует задержку выведения воды и солей. После подавления выработки альдостерона постепенно восстанавливается нормальное мочевыделение.

При подборе терапии учитывается не только группа и сила, с которой действует лекарство, но и общее состояние организма. Например, если у пациента имеется сахарный диабет, то уменьшение объема циркулирующей крови за счет форсирования диуреза может спровоцировать подъем сахаров.

Рекомендации врачей

Важно не только подобрать лекарственное средство, необходимо соблюдать правила его приема, чтобы мочегонный препарат оказал максимальное лечебное действие и не нанес вреда.

При использовании диуретиков врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Не повышать дозировку. Даже если кажется, что лекарство помогает слабо, нельзя самостоятельно увеличивать разовую дозу. Стоит помнить, что часть препаратов для длительного приема обладает накопительным эффектом и выраженное действие будет отмечаться только спустя несколько дней.
  2. Включить в меню богатые калием продукты. Это необходимо даже в том случае, когда назначены калийсберегающие медикаменты.
  3. Соблюдать диету. Если гипертоник, проводя лечение диуретиками, продолжает кушать соленое и острое, то терапия будет малоэффективной.
  4. Отказаться от спиртного. Алкоголь и мочегонное несовместимы и при одновременном употреблении усиливают мочевыделение, которое приводит к обезвоживанию. Подобным действием обладает снотворное, и от его использования также рекомендовано отказаться.
  5. Не принимать без врачебного назначения витаминно-минеральные комплексы. Лечение калийсберегающими средствами и дополнительный прием препаратов калия послужит причиной развития гиперкалиемии и спровоцирует нарушение работы миокарда.
  6. Контролировать АД. Низкий уровень давления служит показанием для уменьшения дозировки.
  7. Следить за своим самочувствием для своевременного выявления побочных реакций.

Прекратить прием медикаментов и посетить врача необходимо при появлении следующей симптоматики:

  • приступы сердцебиения;
  • сухость во рту;
  • гипотензия;
  • ухудшение слуха или зрения;
  • повышенная утомляемость.

У мужчин на фоне длительного применения диуретических препаратов нередко возникает такой неприятный симптом, как расстройство потенции.

При развитии побочных реакций необходимо сразу проконсультироваться с врачом.

Характеристики основных препаратов

В справочнике по фармакологии список мочегонных лекарств занимает несколько страниц, поэтому стоит рассмотреть характеристики наиболее часто назначаемых медикаментов.

«Фуросемид»

Считается средством скорой помощи и назначается коротким курсом для устранения выраженной отечности или для купирования криза. После попадания лекарства в кровь происходит следующее:

  • расширяются вены;
  • понижается давление в легочной артерии и в левом желудочке;
  • уменьшается нагрузка на сердечную мышцу.

Диуретическое действие «Фуросемида» продолжается несколько дней, и принимать его ежедневно нельзя.

Противопоказан при почечной недостаточности и при нарушении проходимости мочевых путей. Из наиболее часто встречаемых побочных эффектов отмечают:

  • гипергликемию (повышение глюкозы крови);
  • гипокалиемию (уменьшение калия в плазме сопровождается тахикардией и судорогой в икроножных мышцах);
  • падение АД (острый приступ гипотензии, при котором верхнее давление ниже 60, без врачебной помощи может закончиться смертельным исходом).

Структурным аналогом «Фуросемида» является «Лазикс».

«Торасемид»

Быстродействующее лекарство, оказывающее схожее с «Фуросемидом» влияние на организм. Блокирует выработку альдостерона, хорошо выводит жидкость и некоторые соли, но потеря кальция при этом незначительна. Способен быстро помочь при гипертоническом кризе и отечности, разрешен при заболеваниях почек.

Из негативных эффектов возникают:

  • гипотензия;
  • повышение сахара в крови.

Аналогами являются:

«Гипотиазид»

Выпускается только в таблетках и предназначен для длительного лечения. Обладает умеренным диуретическим эффектом, показан при хронической застойной сердечной недостаточности и при гипертензии.

При длительной терапии препаратом могут возникнуть:

  • судороги в ногах;
  • повышенная возбудимость;
  • упадок сил;
  • тошнота и рвота.

Симптоматика вызывается нарушением солевого баланса, и для ее предотвращения одновременно с «Гипотиазидом» назначают прием минеральных комплексов.

Запрещено пить диабетикам и лицам с тяжелыми почечными расстройствами.

«Индапамид»

Как самостоятельное средство применяется редко, обычно используется нечасто, назначается в комбинации с гипотензивными лекарствами. Форсирует диурез и может вызвать потерю калия.

При соблюдении врачебных рекомендаций побочных реакций почти не отмечается. В некоторых случаях могут возникнуть:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство стула;
  • нарушение сердечного ритма.

Прием «Индапамида» при предынфарктном состоянии может спровоцировать смерть больного.

«Спиронолактон»

Калийсберегающий диуретик, форсирующий диурез и способствующий устранению отечности. Применяется при всех видах гипертонической болезни и при ХСН, разрешен на поздних сроках беременности.

С осторожностью назначают при эндокринных сбоях из-за риска усиления возникших нарушений.

Из побочных реакций отмечают:

  • развитие эректильной дисфункции (у мужчин);
  • сбой менструального цикла (у женщин).

Также могут беспокоить:

  • кожный зуд;
  • головная боль;
  • расстройства стула (запор или понос);
  • сонливость.

Аналогами лекарства являются:

  • «Верошпирон»;
  • «Спиронол»;
  • «Альдактон»;
  • «Триаметрен».

При лечении «Спиронолактоном» или его заменителями запрещен прием калийсодержащих средств.

Мочегонные медикаменты помогают устранить отечность и снизить давление, но применять их рекомендовано с большой осторожностью. Если есть возможность, то врачи рекомендуют для лечения растительные диуретики.

Помощь из зеленой аптеки

«Трава вместо таблеток и уколов? Разве это поможет?» — удивятся многие, услышав рекомендации по поводу использования растительных средств.

Поможет, но не всегда. Настои и отвары обладают слабым мочегонным действием, и при выраженных отеках или кризе пользы от них будет немного, ведь они действуют медленно. А вот для профилактики отеков или для постепенного выведения излишков жидкости использование растений только приветствуется.

Травяные настои почти не имеют побочных эффектов и менее вредны для организма. Но, несмотря на кажущуюся безопасность растительного сырья, не нужно заниматься самолечением. Лучше посоветоваться с врачом по поводу выбора.

Больным могут быть порекомендованы следующие мочегонные травы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Шиповник. Можно приготовить отвар, взяв произвольное количество ягод или заварить их с чаем, пить который разрешено без ограничений. Шиповник не только увеличивает суточный объем выделяемой мочи, но и дополнительно укрепляет иммунную систему.
  2. Толокнянка. Заваривать как чай и пить в несколько раз в течение дня. Трава считается природным диуретиком и хорошо переносится больными. При мочекаменной болезни или при затруднении мочевыводящих ходов пить ее нужно с осторожностью.
  3. Льняное семя. Небольшое количество семян залить стаканом кипящей воды. Выпивать по 100 мл каждые 2 часа. Хорошо помогает стабилизировать АД.
  4. Березовый лист. Настой рекомендуют при отечности на ногах и руках, но при его приготовлении используют маленькую хитрость. Перед завариванием листочки необходимо смешать с небольшим количеством соли, а уже потом залить теплой водой. Настаивать в течение получаса.
  5. Ягоды и листья брусники оказывают не только мочегонное, но и противовоспалительное действие. Для усиления лечебного эффекта растительное сырье рекомендуется несколько минут поварить, а потом оставить до полного остывания. Пить трижды в сутки. Ягоды разрешается кушать свежими или делать из них сок.
  6. Кошачий ус (почечный чай) обычно рекомендуется при заболеваниях почек, но благодаря умеренному диуретическому влиянию применяется при гипертонии или сердечной недостаточности. Пить кошачий ус рекомендовано длительно, до полугода.

Несмотря на довольно часто встречающееся в рецептах указание «использовать в течение дня», следует выпить всю суточную дозу не позднее 17–18 часов. Если сделать это после, то мочегонное действие трав продолжится ночью и походы в туалет помешают полноценно выспаться.

Диуретические препараты помогают улучшить состояние больного при гипертонической болезни и ХСН, облегчая работу сердца и уменьшая объем циркулирующей крови. Но, несмотря на пользу для здоровья, врачи с осторожностью назначают синтетические диуретики из-за высокого риска возникновения побочных эффектов. Если есть возможность, то при отеках и давлении рекомендуются травы.

Источник: http://podavleniu.ru/gipertoniya/otlichie-furosemida-ot-torasemida/

«Торасемид» больше, чем просто мочегонное?

Отличие фуросемида от торасемида

Число пациентов с сердечной недостаточностью (СН) с сохраненной фракцией выброса ежегодно увеличивается. В этом году зарегистрировано более 17 миллионов случаев с различными клиническими исходами.

Врачи прогнозируют дальнейшее распространение патологии в связи с отсутствием прогресса в лечении стандартными схемами. Основу терапии составляют диуретики.

После событий и рекомендаций по исключению «Спиронолактона», кардиологи сталкиваются с проблемой полного отсутствия точной доказательной медицины для пациентов с сердечной недостаточностью.

Последние исследования сфокусированы на понимании патофизиологии и потенциальных целей терапии. Внимание привлек миокардиальный фиброз. При этой патологии излишне разрастаются коллагеновые волокна в интерстиции, что ухудшает микрососудистые, механические, электрические и метаболические функции сердца.

При изучении миокарда пациентов с СН выявили характерные изменения для подобного заболевания. Экстраклеточный матрикс содержал больше коллагена при сохраненной фракции выброса. При сниженной наблюдали желудочковую ригидность и нарушение релаксации стенок. Эти данные подтвердили гипотезу о том, что антифибротическая терапия эффективна в лечении СН с сохраненной фракцией.

Изучая свойства петлевых диуретиков, обнаружили дополнительные эффекты «Торасемида». Лекарство благоприятно биохимически и молекулярно воздействует на миокард.

Показано при сниженной фракции выброса, поскольку это единственный препарат, который контролирует перегрузку и одновременно уменьшает миокардиальный фиброз. Исследование подтвердило клинические преимущества антифибротического действия «Торасемида».

Помимо симптоматического влияния как диуретика, эффективен для лечения СН со сниженной фракцией выброса.

Результаты исследования DROP-PIP: сравнение «Торасемида» и «Фуросемида»

В журнале Dr. Trippel соавторы представили результаты исследования диуретиков. Как маркер при проводимой терапии использовали сывороточный С-терминальный пропептид проколлагена I-типа, (PIP)-биомаркер, отражающий скорость синтеза коллагена и прогрессирования миокардиального фиброза.

Подходящие пациенты с СН имели сахарный диабет II типа, уровень PIP > = 110 ng/ml или комбинацию из PIP > = 70 ng/ml и увеличение левого предсердия. 35 больным назначили «Торасемид» 5 мг/день, остальным – «Фуросемид» 20 мг/день.

Оценивали уровень PIP в начале терапии и через девять месяцев. Результаты исследования не показали разницы между двумя группами в изменении маркеров миокардиального фиброза.

ЭхоКГ с данными о стадии диастолической дисфункции миокарда, уровне натрийуретического пептида и функции почек, качества жизни пациентов после лечения не выявили изменений.

Что говорит European Society of Cardiology?

Вопреки нейтральным выводам Триппела и коллег, данные подтвердили гипотезу, что «Торасемид» обладает уникальными преимуществами по сравнению с «Фуросемидом».

Помимо потенцирующего действия на миокардиальный фиброз, препарат влияет на ренин-ангиотензиновую систему (RAAS).

Доклинические исследования показали: диуретик регулирует синтез, модулируя активность альдостерона и как блокатор рецепторов к альдостерону, и как ингибитор высвобождения альдостерона, что объясняет механизм уменьшения миокардиального фиброза.

Фармакологические свойства «Торасемида» отличают его от других петлевых диуретиков. В сравнении с «Фуросемидом», действует в 2-4 раза сильнее, имеет 80-100% биодоступность, которая не зависит от приема пищи, не вызывает гипокалиемию. Эти свойства обеспечивают предсказуемый диуретический эффект.

Несмотря на указанные антифибротическое, нейрогормональное и фармакологическое преимущества «Торасемида» над «Фуросемидом», это не доказано в точных, рандомизированных результатах клинических исследований. Последний метаанализ показал снижение функционального класса и смертности при приеме «Торасемида».

Петлевые диуретики применяют у 80% пациентов с хронической СН. В этом контексте US National Heart, Lung, and Blood Institute утвердил финансирование TRANSFORM-HF (сравнение «Торасемида» с «Фуросемидом» для лечения СН). Годичное исследование на 6000 больных, проспективное, сравнивающее терапию при сохраненной и сниженной фракции выброса на фоне сердечной недостаточности.

В заключение доктор Триппел и соавторы указывают на вопрос: какой лучший диуретик, применяемый у пациентов с СН? В совокупности изобилие основных исследований освещает обоснованное применение «Торасемида» как препарата выбора при СН, в особенности при сниженной сократительной функции.

Источники: https://www.escardio.org/Journals/ESC-Journal-Family/European-Journal-of-Heart-Failure

http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=8035

Источник: https://cardiograf.com/news/torasemid-bolshe-chem-prosto-mochegonnoe.html

Терапия » Торасемид и фуросемид: сходство и различие

Отличие фуросемида от торасемида

В.В. Чельцов

ГУП «Медицинский центр Управления делами Мэра и Правительства Москвы»; ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», кафедра общей и клинической фармакологии медицинского института, г. Москва

В статье анализируются результаты клинических исследований по оценке эффективности и безопасности петлевых диуретиков – торасемида и фуросемида. Вариабельность биодоступности значительно меньше у торасемида и его период полувыведения больше по сравнению с фуросемидом.

В многочисленных клинических исследованиях показано, что торасемид снижает общую и «кардиальную» смертность, клинические признаки хронической сердечной недостаточности, частоту повторных госпитализаций, улучшает внутрисердечную гемодинамику и качество жизни больных.

Обсуждаются новые механизмы действия торасемида, касающиеся его влияния на развитие миокардиального фиброза.

Полный текст статьи доступен
в “Библиотеке Врача”

  1. Siscovic D.S., Raghunathan T.E., Psaty B.M. Diuretic therapy for hypertension and the risk of primary cardiac arrest. N. Engl. J. Med. 1994;330:1852–7.
  2. Reyes A.J., Taylor S.H. Diuretics in cardiovascular medicine: the new clinicopharmacological bases that matter. Cardiovasc. Drugs Ther. 1999;13:371–98.

  3. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН. Сердечная недостаточность.2013;7(81):379–472.
  4. Guidelines for the evaluation and management of heart failure. Report of the American College of Cardiology/American Heart Association and Management of Heart Failure. Circulation, 1995;92:2764–84.
  5. Remme W.J., Swedberg K.

    Task force for the diagnosis and treatment of chronic heart failure, European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Eur. Heart J. 2001;22:1527–60.

  6. Murray M.D., Haag K.M., Black P.K., Hall S.D., Brater D.C. Variable furosemide absorption and poor predictability of response in elderly patients. Pharmacotherapy. 1997;17:98–106.

  7. Brater D.C. Diuretic therapy. N. Engl. J. Med. 1998;339:387–95.
  8. Vargo D.L., Kramer W.G., Back P.K., Smith W.B., Serpas T., Brater D.C. Bioavailability, pharmacokinetics and pharmacodynamics of torsemide and furosemide in patients with congestive heart failure. Clin. Pharm. Ther.1995;57:601–9.
  9. Cosin J., Diez J., on behalf of the TORIC investigators.

    Torasemide in chronic heart failure: results of the TORIC study. Eur. J. Heart Failure. 2002;4:507–13.

  10. Muller K., Gamba G., Jaquet F., Hess B. Torasemide vs furosemide in primary care patients with chronic heart failure NYHA II to IV – efficacy and quality of life. Eur. J. Heart Failure. 2003;5:793–801.
  11. Yamato M., Sasaki T., Honda K., Fukuda M., Akutagawa O., Okamoto M.

    , Hayashi T. Effects of torasemide on left ventricular function and neurohumoral factors in patients with chronic heart failure. Circ. J. 2003;67:384–390.

  12. Rihal C.S., Nishimura R.A., Hatle L.K., Bailey K.R., Tajik A.J. Systolic and diastolic dysfunction in patients with clinical diagnosis of dilated cardiomyopathy: relation to symptoms and prognosis. Circulation, 1994;90:2772–9.

  13. Xie G.Y., Berk M.R., Smith M.D., Gurley J.C., DeMariaA.N. Prognostic value of Doppler transmitral flow patterns in patients with congestive heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 1994;24:132–9.
  14. Nishimura R.A., Tajik A.J. Evaluation of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician’s Rosetta stone. J. Am. Coll. Cardiol.

    1997;30:8–18.

  15. Yamamoto К., Burnett J.С, Jougasaki M., Nishimura R.A., Bailey K.R., Saito Y., Nakao K., Redfiel M.M. Superiority of brain natriuretic peptide as a hormonal marker of ventricular systolic and diastolic dysfunction and ventricular hypertrophy. Hypertension. 1996;28:988–94.
  16. Weber K.T., Brilla C.

    Pathological hypertrophy and cardiac interstitium: Fibrosis and renin-angiotensin-aldosterone system. Circulation. 1991:83;1849–65.

  17. Young M., Fullerton M., Dilley R., Funder J.W. Mineralocorticoids, hypertension and cardiac fibrosis. J. Clin. Invest. 1994;92:2578–83.
  18. Pitt B., Zannad F., Remme W.J., Cody R., Castaigne A., Perez A., Palensky J., Wittes J.

    , for the randomized aldactone evaluation study investigators. N. Engl. J. Med. 1999:341:709–17.

  19. Goodfriend T.L., Ball D.L., Oelkers W., Bahr V. Torasemide inhibits aldosterone secretion in vitro. Life Sci. 1998;63:PL45–PL50.
  20. Uchida T., Yamanaga K., Nishikawa M., Kido H., Watanabe M. Anti-aldosteronergic effect of torasemide. Eur.J.Pharmacol. 1991;205:145–50.

  21. Uchida T., Yamanaga K., Kido H., Ohtaki Y., Watanabe M. Diuretic and vasodilating actions of torasemide. Cardiology. 1994;84(Suppl. 2):14–7.
  22. Tsutamoto T., Wada A., Maeda K., Mabuchi N., Hayashi M., Tsutsui T., Ohnishi M., Sawaki M., Fujii M., Matsumoto T., Matsui T., Kinoshita M.

    Effect of spironolactone on plasma brain natriuretic peptide and left ventricular remodeling in patients with congestive heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2001;37:1228–33.

  23. Goebel K.M. Six-week study of torasemide in patients with congestive heart failure. Clin. Ther. 1993;15:1051–9.
  24. Brower G.L., Gardner J.D., Forman M.F., Murray D.B., Voloshenyuk T., Levick S.P.

    , Janicki J.S. The relationship between myocardial extracellular matrix remodeling and ventricular function. Eur. J. Cardiothoracic surgery. 2006;30:604–10.

  25. Burlew B.S., Weber K.T. Connective tissue and the heart. Functional significance and regulatory mechanisms. Cardiol. Clin. 2000;18:435–42.
  26. Weber K.T., Eghbali M.

    Collagen matrix synthesis and degradation in the development and regression of left ventricular hypertrophy. Cardiovasc. Rev. Rep. 1991;12:61–9.

  27. Querejeta R., Lopes B., Gonzales A., Sanchez E., Larman M., Diez J. Increased collagen type 1 synthesis in patients with heart failure of hypertensive origin. Relation to myocardial fibrosis. Circulation. 2004;110:1263–8.
  28. Lopez B.

    , Querejeta R., Gonzalez A., Sanchez E., Larman M., Diez J. Effects of loop diuretics on myocardial fibrosis on chronic heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2004;43:2028–35.

  29. Lopez B., Gonzalez A., Beaumont J., Querejeta R., Larman M., Diez J. Identification of a potential cardiac antifibrotic mechanism of torasemide in patients with chronic heart failure. J. Am. Coll. Cardiol.

    2007;50: 859–67.

  30. Liguori A., Casini A., Di Loreto M., Andreini I., Napoli C. Loop diuretics enhance the secretion of prostacyclin in vitro, in health persons and in patients with chronic heart failure. Eur. J. Clin. Pharmacol. 1999;55:117–24.
  31. Yu H., Gallagher A.M., Garfin P.M., Printz M.P. Prostacyclin release by rat cardiac fibroblasts: inhibition of collagen expression.

    Hypertension, 1997;30:1047–53.

  32. Kasama S., Toyama T., Hatori T., Sumino H., Kumakura H., Takayama Y., Ichikawa S., Suzuki T., Kurabayashi M. Effects of torasemide on cardiac sympathetic nerve activity and left ventricular remodelling in patients with congestive heart failure. Heart. 2006;92:1434–40.
  33. Muniz P., Fortuno A., Zalba G., Fortuno M.A., Diez J.

    Effects of loop diuretics on angiotensin II-stimulated vascular smooth muscle cell growth. Nephrol. Dial. Transplant. 2001;16 (Suppl. 1):14–7.

  34. Lopez B., Querejeta R., Gonzalez A., Beaumont J., Larman M., Diez J. Impact of treatment on myocardial lysyl oxidase expression and collagen cross-linking in patients with heart failure. Hypertension. 2009;53:236–42.
  35. Stroupe K.T.

    , Forthofer M.M., Brater D.C., Murray M.D. Healthcare costs of patients with heart failure with torasemide or furosemide. Pharmacoeconomics. 2000;17(5):429–40.

  36. Young M., Plosker G.L. Torasemide: a pharmacoeconomic review of its use in chronic heart failure. Pharmacoeconomics. 2001;19(6):679–703.
  37. Diez J., Frohlich E.D. A translation approach to hypertensive heart disease. Hypertension. 2010;55:1–8.

Об авторах / Для корреспонденции

Чельцов Виктор Владимирович, д.м.н., профессор кафедры общей и клинической фармакологии Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Адрес: 117198, г. Москва,
ул. Миклухо-Маклая, д. 10, корп. 1. Телефон: (495) 787-38-03. E-mail: vcheltsov@mail.ru

Источник: https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/33778

Торасемид ил Фуросемид: что лучше, отличия и сравнение препаратов

Отличие фуросемида от торасемида

Когда человек страдает от гипертензии и отечного синдрома, перед ним стоит вопрос выбора эффективного средства для лечения отеков. Торасемид и Фуросемид относятся к петлевым диуретикам и обладают мочегонным воздействием на организм. Но что же лучше выбрать в каждом отдельном случае, подробнее разберемся далее в статье.

Обзор Торасемида и Фуросемида и их принцип действия

Торасемид выпускается в таблетированной форме. Оказывает антигипертензивное, салуретическое и диуретическое действие. Максимальное всасывание препарата наступает через несколько часов после приема. Биодоступность Торасемида – до 90%, полностью выводится с организма через 3-4 часа.

Некоторые из эффектов препарата не достаточно изучены, что связанно с относительно недавним появлением на рынке по сравнению с Фуросемидом. Назначают для лечения эссенциальной гипертензии, отеков при застойной сердечной и почечной недостаточности, а так же при высоком артериальном давлении.

Влияние Торасемида на метаболизм коллагена

Относится к сульфаниламидам, начинает действовать достаточно быстро – через 5 минут после в/в введения. Средство обладает натрийурическим эффектом, увеличивает выведение ионов калия, кальция и магния. Начинает всасываться через 30 минут при внутривенном введении и через 1-2 часа при пероральном.

Вещество хорошо связывается с белками плазмы крови (на 98%), метаболизируется печенью и выводится почками. Назначается при застойной сердечной недостаточности второй и третьей стадии, циррозе печени, артериальной гипертензии и других патологиях.

Назначение Фуросемида во время неотложной помощи при отеке легких объясняется его вазодилатирующим действием (т.е. эффектом, направленным на расширение сосудов), которое проявляется при внутривенном введении еще до мочегонного эффекта.

Торасемид и Фуросемид – оба петлевые диуретики. Их сравнение заключается в оценке длительности эффекта, а также в различии дозировок и побочных эффектов. Эти средства выводят из организма натрий, угнетая его всасывание в петле Генле в почках, а натрий в свою очередь, вместе с собой выводит воду. Помимо основного эффекта, они также снижают уровень альдостерона в организме.

Но действенность лекарственных средств склонна уменьшаться с возрастом пациентов – чем старше человек, тем сложнее врачам подобрать правильную дозу.

Показания и противопоказания

Данные диуретики назначают пациентам с симптомами сердечной недостаточности, в зависимости от нужного эффекта варьируются и дозировки препарата – чем выше доза, тем более выражен эффект.

Показания к применению:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Хроническая почечная недостаточность.
  3. Отечный синдром при СН.

Показания и механизм действия Фуросемида

Противопоказания лекарственных препаратов связаны по большей части с нарушениями электролитного баланса, и к ним относят такие патологии:

  1. Гипонатриемия.
  2. Гиповолемия.
  3. Гипокалиемия.
  4. Гипотония.

Так же Фуросемид и Торасемид противопоказаны беременным женщинам и во время лактации, пациентам с нарушенной проходимостью мочеполовых путей и тяжелыми патологиями печени, почек (гломерулонефриты).

Детям стоит принимать препараты с осторожностью, Фуросемид не выписывают детям, вес которых меньше 10 кг. Торасемид не имеет пока что доказательной базы о целесообразности использования у детей.

Инструкция по применению и совместимость

Оба лекарственных средства принимаются натощак, перед приемом пищи. Как правило, дозировку устанавливает врач в зависимости от состояния больного, степени отечности, гипертензии.

На сегодняшний день Фуросемид остается основным диуретиком в лечении хронической сердечной недостаточности, проявляющейся высокими показателями артериального давления и отечным синдромом. В таких случаях дозировка колеблется от 20-80 мг до 250-1500 мг в сутки. Торасемид назначают в дозах от 20 до 200 мг.

ФуросемидТорасемид
Максимальная суточная доза1500мг40 мг.
Применение у детей2мг/кг (если вес более 10кг).
Хроническая почечная недостаточность40-80мг (для пациентов, которым проводится диализ, доза увеличивается от 250 до 1500мг).20-200мг в сутки в один прием (доза увеличивается, если отсутствует эффект).
Заболевания печениПри циррозе назначают до 10мг 1 раз в сутки.Начальная дозировка – 20-40-80мг в сутки при заболеваниях печени как дополнение к терапии антагонистами альдостерона.
Пациенты старческого возрастаДозировка без особенностей.Следует учитывать, что выведение Торасемида замедляется, лечение начинают с дозировки 20мг.
Артериальная гипертензия и застойная сердечная недостаточность20-40мг разделяют на 2-4 введения в течение суток.2,5 мг в сутки, постепенно увеличивается до 5мг. Принимать 1 раз в сутки. Курс лечения не менее 3 месяцев.
Умеренный отек легких20 мг внутривенно струйно.10 мг внутривенно струйно.
Тяжелый отек легких40-80 мг внутривенно струйно.20 мг внутривенно струйно.

Совместимость данных препаратов до конца не изучена и остается под вопросом. Сейчас они назначаются порознь, так как по отдельности они достаточно эффективны.

Основные отличия, безопасность и эффективность

Какие основные отличия Фуросемида и Торасемида? В первую очередь, эти лекарственные средства отличаются длительностью оказываемого эффекта.

Торасемид действует 6 часов с момента инъекции, что почти в 3 раза превышает длительность действия Фуросемида.

Последний больше подходит для неотложных состояний, так как он начинает действовать уже через 5 минут после внутривенного введения (Торасемид – только через 15).

Экскреция электролитов с мочой в зависимости от дозы торасемида

Но Торасемид гораздо быстрее справляется с такими симптомами как хрипы, одышка, учащенное сердцебиение и отеки в конечностях. Он увеличивает суточный диурез, повышает оксигенацию тканей и снижает количество дней, в среднем проведенных пациентами в реанимации, значительно лучше, чем Фуросемид.

Торасемид является более эффективным средством по сравнению с Фуросемидом. У препарата меньше побочных действий, слабее их выраженность, он значительно эффективнее справляется с отечным синдромом, одышкой, учащенным сердцебиением, снижением артериального давления.

Смертность у пациентов, которые его принимают меньше, чем у тех, кто принимает Фуросемид.

Торасемид можно назвать средством из нового поколения петлевых диуретиков. Единственный недостаток – время наступления действия Торасемида в три раза дольше, чем у его аналога, что не делает Торасемид препаратом выбора при неотложных состояниях.

Побочные эффекты могут встречаться у обоих препаратов, но все же больше они характерны для Фуросемида. Они включают различные проявления аллергических реакций, метаболические нарушения, кожные проявления, сбои в работе сердечно-сосудистой, мочевыделительной и иммунной систем:

  1. Спазм мышц.
  2. Нарушения водно-солевого баланса.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Сонливость.
  5. Стенокардия.
  6. Инфаркт миокарда.
  7. Тошнота, рвота.
  8. Потеря аппетита.
  9. Боли в области живота.
  10. Нарушения стула.
  11. Дерматозы.
  12. Крапивница.
  13. Ортостатическая гипотензия.
  14. Тромбозы.
  15. Васкулит.
  16. Уменьшение лейкоцитов и эозинофилов.
  17. Воспаление почки.
  18. Острый панкреатит.
  19. Головокружение.
  20. Мышечная слабость.
  21. Лихорадка.
  22. Повышенная утомляемость.

Большинство нежелательных эффектов препаратов проявляется в случае неправильно подобранной дозировки, бесконтрольным использованием и передозировкой.

Взаимодействие с другими средствами и аналоги

Препараты можно комбинировать с другими классами диуретиков, например, с амилоридом. Нельзя назначать в совокупности с нефротоксичными и ототоксичными лекарственными средствами во избежание потенцирования нежелательных эффектов.

Также их не назначают с НПВС первого поколения, так как на молекулярном уровне они являются антагонистами. Очень осторожно назначают с препаратами, которые тоже связываются с белками плазмы крови. Так как может происходить вытеснение диуретиков

Аналогами Фуросемида и Торасемида являются тиазидные диуретики. К ним относятся:

  1. Индопрес.
  2. Хлортиазид.
  3. Лорвас.
  4. Ретапрес.
  5. Индапамид.
  6. Тензар.

Назначаются эти средства преимущественно для лечения артериальной гипертензии. Препараты применяют уже довольно долгое время пациентам с повышенным давлением и отеками различного генеза (сердечного, печеночного, почечного происхождения, а также с отеками при длительном применении глюкокортикостероидов).

В таких странах как США, Великобритания, Германия их используют как препараты первой линии при лечении гипертензии. Они достаточно хорошо всасываются в пищеварительном тракте, связываются с белками крови, а затем попадают в клубочки почек, где и оказывают свое диуретическое действие.

Их существенными плюсами являются достаточно приемлемая цена, эффективность вне зависимости от величины дозы, хорошая переносимость пациентами и то, что у этих препаратов не снижается действенность при применении пожилыми пациентами.

Тиазидные диуретики способны приводить в норму гипертрофическое сердце, но вместе с тем, эта группа препаратов имеет ряд противопоказаний, таких как подагра, метаболический синдром, сахарный диабет и беременность.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о препаратах в своем большинстве положительные:

Пестрый Л.М., врач-кардиолог: «Начал назначать Торасемид несколько лет назад. Эффективно сгоняет отеки и хорошо переносится пациентами. Дозировку препарата подбирают индивидуально, не советую экспериментировать без врачебного присмотра».Шабалов К.П.

, врач-терапевт: «Работаю с Фурасемидом уже более 10 лет, может у новых диуретиков побочных действий меньше, но и цена существенно выше. Как по мне, это оптимальный препарат за свои деньги, особенно для пенсионеров».Наталья К. 43 года: «Часто болит голова из-за повышенного давления. Врач посоветовал Торасемид, который не выводит соли калия, цена у него копеечная.

Очень выражен мочегонный эффект, постоянно бегаю в туалет, а боли прошли, и давление пока в норме».Ольга 38 лет: «Принимаю Фуросемид. Пью четко по назначению врача. Но к сожалению, отеки снимает не всегда и периодически приходится увеличивать дозу».Антонина, 50 лет: «У мужа гипертония из-за вредных привычек, стабильно повышено давление. Лечение подбирали долго, как и дозы.

В крайних случаях сказали принимать Фуросемид. Средство вредное и вымывает кучу полезных веществ, но для экстренных ситуаций всегда держу в доме упаковку препарата».

Торасемид и Фуросемид относятся к группе сульфаниламидов и являются петлевыми диуретиками. Несмотря на то, что они по химическому составу достаточно схожи, у каждого из них есть свои плюсы и минусы.

Фуросемид используется уже долгие годы, он является вполне эффективным препаратом для лечения гипертензии, отеков различного генеза и локализации.

Попадая в организм, он связывается с белками крови и достигает канальцев почек, где снижает абсорбцию натрия, который забирает с собой воду. Затем Фуросемид метаболизируется в печени и выводится почками.

Подобный механизм действия и у Торасемида. Но последний имеет значительно менее выраженные побочные действия, он зарекомендовал себя как более безопасный препарат. На данный период времени его не назначают детям, так как не до конца изучено его влияние на детский организм.

Оба препарата можно комбинировать с другими антигипертензивными средствами для более комплексного подхода и лучшего результата. Мнения врачей и пациентов отличаются касательно эффективности Торасемида и Фуросемида, в этом вопросе очень важен индивидуальный подход к выбору лекарственного средства и его дозировки.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку (2 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/torasemid-i-furosemid/

Торасемид инструкция по применению и отзывы

Отличие фуросемида от торасемида

Торасемид – препарат из группы петлевых диуретиков, оказывающий мягкий мочегонный эффект. Особенность этого препарата в безопасности и возможности ежедневного приема в силу того, что побочные эффекты его выражены не ярко.

Почему Торасемид столь актуален?

Хотелось бы рассказать об одном препарате, который появился на фармацевтическом рынке относительно недавно. Это Торасемид, мочегонное средство, сходное по механизму действия с известным многим Фуросемидом.

Этот препарат интересен тем, что, в отличие от всех прочих петлевых диуретиков, он подходит для постоянного приема. Объясню, почему это так актуально.

Петлевые диуретики нередко оказываются последней группой препаратов, которые могут помочь. Это извечная проблема всех мочегонных средств: никогда не угадаешь, поможет тебе этот препарат, или нет. Петлевые диуретики же эффективны практически всегда.

Существенный минус таких препаратов  состоит в значительном количестве серьезных побочных эффектов, которые могут оказаться опасными для здоровья человека. Именно поэтому принимать эти лекарства постоянно нельзя.

Торасемид сочетает в себе эффективность петлевых диуретиков и, при этом, достаточно безопасен. Побочные действия, на самом деле, те же, но их можно даже не заметить. Это обусловлено «мягкостью» воздействия Торасемида.

 Мой личный опыт использования

Я – счастливый обладатель артериальной гипертензии, вот уже почти десять лет. В общем-то, я не особенно сильно страдал от этого заболевания (до недавнего времени), поскольку стабильно принимал препараты и соблюдал все прочие рекомендации.

Любое лечение, по прошествии некоторого времени, перестает оказывать желаемый эффект. Я долго принимал комбинацию препаратов, которая была мне назначена еще при диагностике ГБ. Эта комбинация включала Амлодипин и Гидрохлортиазид и, в целом, казалась мне удобной.

Второй этап моего лечения начался, когда я заметил постепенное снижение эффективности этих лекарств. Тогда мне назначили Норипрел А (только его – один препарат). Его также хватило ненадолго, и в итоге я оказался в больнице с гипертоническим кризом.

Для того, чтобы купировать криз, мне прокапали внутривенно раствор Фуросемида. Эффект очень понравился моему врачу (Гидрохлортиазид, например, действовал на меня очень слабо). Но, поскольку назначать Фуросемид в качестве планового лечения – не лучшая идея, мы остановили свой выбор на Торасемиде.

Торасемид действует так же хорошо, как Фуросемид, но ни единого побочного эффекта я пока не заметил. Цена Торасемида, конечно, немаленькая (от 350 до 400 рублей), но мне кажется, что он этих денег стоит. Но я вам свое мнение не навязываю, – намного легче попробовать самим, и сделать собственные выводы.

Показания и противопоказания: общие сведения

Разные дозы Торасемида могут применяться для лечения различных болезней. Врачи называют такой эффект «дозозависимым», то есть, с повышением дозировки растет выраженность действия (это может показаться странным, но так происходит далеко не всегда!).

Рациональным будет, мне кажется, указывать заболевания сразу с дозами. Итак, при каких заболеваниях применяется Торасемид, и как именно это делается?

  1. Гипертоническая болезнь требует назначения Торасемида в минимальной дозе (от 2.5 мг). Лечение начинается с приема 2.5 мг один раз в сутки, и после двух месяцев терапии нужно провести контроль эффективности. Если эффект окажется недостаточным, дозу можно повышать до 10 мг в сутки.
  2. Для устранения отеков при сердечной недостаточности необходима более высокая доза – до 20 мг в день. В этом случае повышать дозировку не стоит. Лучше просто сменить лекарство, если ожидаемый эффект не наблюдается.
  3. Самые массивные дозы Торасемида назначаются больным с хронической почечной недостаточностью. Однако обязательно нужно понимать, что прием этого препарата возможен только при сохранении диуреза (даже на гемодиализе!). Если же выделение мочи меньше, чем 200 мл в день, мочегонные средства назначать нельзя.

Противопоказания к назначению Тораседа в точности повторяют противопоказания к лечению любыми петлевыми диуретиками:

  • почечная недостаточность, если выделение мочи полностью отсутствует;
  • тяжелые заболевания печени (кома или предкоматозное состояние);
  • склонность к резкому падению артериального давления;
  • беременность.

Побочные эффекты и передозировка

Еще раз хочу подчеркнуть, что побочные эффекты, возникающие на фоне приема Торасемида, практически никогда не бывают сильно выраженными, или даже просто заметными.

Тем не менее, рассказать о них я обязан, раз я уже взялся писать отзыв. Поэтому, вот список наиболее распространенных побочных действий Торасемида:

  • значительная потеря калия и объема циркулирующей крови;
  • резкое падение артериального давления;
  • головная боль, слабость, сонливость;
  • аритмии, обмороки;
  • стенокардия, тромбозы;
  • тошнота, рвота, боли в животе, расстройства стула;
  • разнообразные аллергические реакции (в основном, кожные);
  • снижение зрения и слуха (эти симптомы исчезают по мере прекращения лечения), шум в ушах.

И, последний момент, – на счет передозировки. Я сильно сомневаюсь, что это частое явление, но, на всякий случай, об этом я тоже расскажу. Значительное превышение дозы Торасемида может проявляться:

  • коллапсом (критическим падением АД);
  • нарушением сознания;
  • избыточной потерей жидкости и электролитов.

Лечение – «традиционное» при подобных отравлениях (специфического противоядия, конечно, не существует).

Источник: http://otzivilekarstv.ru/torasemid-instrukciya-po-primeneniyu-i-otzyvy.html

Торасемид (МНН): в чем состоит основное действие и особенности его применения

Отличие фуросемида от торасемида

Для лечения различных форм отеков и задержки жидкости в организме применяются препараты мочегонного действия. Выбор средств зависит от характера заболевания и состояния здоровья пациента.

Одним из современных и эффективных средств является препарат, имеющий международное незапатентованное название (МНН) — Торасемид. Он применяется при различных степенях отеков вследствие недостаточного функционирования сердца, печени или почек или хронической гипертензии. Широкий диапазон показаний объясняется большей безопасностью и наличием минимальных побочных действий.

Характеристики средства

Препарат Торасемид является диуретиком

Торасемид является мощным средством с диуретическим действием. Минимальное возникновение побочных действий дает возможность назначения данного лекарства при продолжительной терапии многих заболеваний, которым сопутствуют отеки.

Торасемид производится в одном виде – в форме таблеток для перорального приема. У них круглая плоская форма белого цвета. Упаковка может состоять из 2 или 10 блистеров по 10 штук таблеток.

Состав таблеток может содержать от 2,5 или 200 мг активного вещества – торасемид. Среди дополнительных компонентов имеется лактоза, магний, крахмал и др.

Лекарство предоставляется только при наличии рецепта врача.

Фармакология

Торасемид входит в группу петлевых диуретических препаратов. Активный компонент оказывает следующие терапевтические действия:

  • Диуретическое
  • Салуретическое
  • Антигипертензивное
  • Противоотечное

Эффективность средства проявляется уже через пару часов после употребления внутрь. Всасывание осуществляется в рамках желудочно-кишечного тракта. Наибольшая плотность главного вещества в крови обеспечивается высокой биодоступностью в пределах 80-90% и наступает через пару часов после употребления средства. Употребление еды практически не влияет на скорость усвоения.

Торасемид имеет практически полную связь с кровяными белками, которая достигает 99%. У сравнительно здоровых людей распространение составляет до 16 литров. У пациентов с печеночным циррозом этот показатель увеличивается вдвое.

Вследствие метаболитической активности печени образуются неактивные или малоактивные метаболиты. Вывод лекарства из организма занимает до 4 часов. Функционирование почек не влияет на скорость выведения Торасемида.

Когда назначается

Высокое артериальное давление является показанием к применению Торасемида

Средство Торасемид назначается в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся отеками и задержкой жидкости. Для каждого типа патологии используется определенная доза лекарства.

Показаниями для назначения Торасемида служат:

Доза и продолжительность лечения назначает лечащий врач исходя из тяжести заболевания индивидуально в каждом случае.

Противопоказания

При атеросклерозе Торасемид нужно применять с осторожностью

Как любое лекарственное средство, Торасемид имеет определенные противопоказания. Перед его применением необходима консультация с лечащим врачом и учет мер предосторожности.

Торасемид противопоказан в следующих случаях:

  • При выявлении анурии
  • При печеночной коме
  • При гиповолемии
  • При обезвоживании организма
  • При дефиците калия или натрия в организме
  • При наличии нарушений в оттоке мочи
  • При отравлении сердечными гликозидами
  • При гломерулонефрите
  • При стенозах митрального клапана
  • При обширной кардиомиопатии
  • При возрасте до 18 лет
  • При непереносимости лактозы
  • При индивидуальных случаях непереносимости активного вещества
  • Период лактации

Кроме этого, существуют относительные запреты, когда назначение препарата возможно, но с большой осторожностью:

Пациентам старше 65-летнего возраста средство может быть назначено в малых дозах и под постоянным наблюдением лечащего врача.

Осторожно следует применять Торасемид людям, которые водят транспорт или управляют сложной техникой.

В период беременности средство допускается назначать только под постоянным наблюдением врача после оценки рисков для ребенка и пользы для матери. В ходе исследований не было выявлено токсического влияния Торасемида на плод, однако его применение может вызвать водно-щелочной дисбаланс у ребенка. Для устранения отеков у беременной лучше подбирать более безопасные препараты.

Как применяется

Лечение Торасемидом нужно производить до полного устранения отеков

Прием таблеток осуществляется пероральным путем. Возможно деление таблетки, но не допускается ее разжёвывание и измельчение. После этого нужно выпить стакан воды.

Наибольшая эффективность терапевтического воздействия достигается при употреблении лекарства в утренний прием пищи. Суточная дозировка Торасемида содержится в одной таблетке и назначается в один прием.

Продолжительность терапии и дозировка прописываются лечащим врачом исходя из характера болезни и силы проявления симптоматики отечности.

При артериальной гипертензии в хроническом проявлении применяется суточная доза в 2,5 мг. Превышение дозы разрешено не раньше чем, через 2 месяца и при отсутствии желаемого результата от начальной дозировки. Увеличение дозы более 5 мг не советуется. При низкой эффективности Торасемида в данной ситуации назначается средство из другой группы.

При сбоях работы сердца используется суточная доза в 10 мг. При необходимости дозировку увеличивают вдвое.

При сбоях в функционировании почек изначально применяется суточная дозировка в 20 мг. Разрешается превышение дозировки до максимального суточного значения в 200 мг.

Терапия обычно длится до полного исчезновения отечности. При более долгом употреблении препарата следует периодически проверять кровь на показатель электролитов, глюкозы, креатинина и мочевой кислоты.

Употребление Торасемида разрешается только по предписанию лечащего врача. Самостоятельное лечение и подбор дозировки может ухудшить состояние здоровья и привести к серьезным осложнениям.

Возможные негативные действия

Головокружение может быть побочным симптомом применения Торасемида

В случае несоблюдения предписаний врача по дозировке и режиму приема средства, а также при самостоятельной терапии могут возникнуть побочные эффекты.

В зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма они могут возникать в работе разных внутренних органов и систем.

Побочное действие:

  • На нервную систему – боль в голове, головокружения, сонливость, быстрое утомление, спутанность сознания, обморочные состояния, чувство онемения конечностей, апатия
  • На органы чувств – шумы и звон в ушах, снижение зрения, искажение слуха на короткое время
  • На сердечно-сосудистую систему – аритмии, тахикардии, падение уровня артериального давления, снижение объема крови, тромбозы вен
  • На пищеварительный тракт – болезненные ощущения в желудке, тошнота, изжога, чувство жажды и сухости во рту, отсутствие аппетита, неприятный запах во рту
  • На мочевыводящую систему – частые позывы к мочеиспусканию, увеличенный объем ночного мочеиспускания над дневным, покраснение мочи из-за большого объема эритроцитов, задержка мочи
  • На половую систему – исчезновение либидо
  • На кожные покровы – сыпи, зуды, эритемы, васкулит, крапивницы
  • На опорно-двигательный аппарат – болезненные ощущения в мышцах и суставах
  • На обменные процессы – развитие дефицита калия, натрия, магния и кальция в крови
  •  На кровеносную систему – возникновение тромбоцитопении и анемии

Источник: https://organserdce.com/drugs/torasemid.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.