Периндоприл тева инструкция по применению

Содержание

Индапамид/Периндоприл (Плюс, Тева, Рихтер): цена, аналоги, инструкция по применению и отзывы

Периндоприл тева инструкция по применению

Индапамид/Периндоприл – это комбинированного типа антигипертензивный медикаментозный препарат, понижающий индекс артериального давления при гипертензии и развитии гипертонической болезни, и содержащий в своем составе два основных компонента – периндоприл и индапамид.

Общая информация о препарате

Лекарство относится к группе комбинированных препаратов-ингибиторов АПФ. Индапамид в составе лекарства, является диуретиком, который действует на клеточном уровне сосудистых оболочек и почек. Медикамент изменяет на мембранном уровне проход по ним ионов тока, что снижает сократительные действия артериальных оболочек и снижает показатели высокого АД.

Свойства Индапамида

Второй активный компонент блокирует синтезирование клетками надпочечника гормона альдостерон, что также способствует понижению АД, за счет сниженного влияния гормона на артериальные оболочки. МНН – indapamide + perindopril.

Форма выпуска и стоимость медикамента

Медикамент выпускается только в таблетированной форме. Таблетки, которые покрывает оболочка с зеленовато-серым оттенком, имеют округлую форму и выпуклые с обеих сторон. Данные таблетки содержат:

Активный компонентСостав одной драже
Индапамид0,625 мг
Периндоприл эрбумин2 мг

Таблетки, которые покрывает оболочка желтого цвета с розовым оттенком, имеют округлую форму и выпуклые с обеих сторон:

Действующий компонентСостав одной пилюли
Индапамида1,25 мг
Периндоприла4 мг

Таблетки в оболочке белого оттенка, круглые и выпуклые с двух сторон, содержат такое количество активных компонентов:

Активное веществоСостав 1 таблетки
Индапамида2,5 мг
Периндоприла эрбумина8 мг

Драже упаковываются в блистеры по 10 штук, и в коробочки из картона по 1, 3, 6, 9 блистеров. В каждую коробочку производитель вкладывает подробную инструкцию по использованию медикамента.

Цены на медпрепарат в России:

Наименование медпрепаратаДозировкаКоличество таблеток в упаковкеНазвание аптекиСредняя цена в рублях
Индапамид/Периндоприл-Тева1,25 + 5 мг 30 штукЕ-Аптека351,00
1,25 + 5мг30 штукПилюли. ру389,00
1,25 + 5мг30 штЗдрав сити365,00
Периндоприл-Индапамид Рихтер1, 25 + 4 мг30 штукЕ-Аптека408,00
1, 25 + 4 мг30 таблетокЗдрав сити396,00
1, 25 + 4 мг30 дражеПилюли. ру398,00
Периндоприл Плюс Индапамид1,25 + 4мг30 штукЕ-Аптека342,00
2,5 + 8 мг30 штукЗдрав сити482,00
1,25 + 4 мг30 штукПилюли. ру404,00

Состав

Кроме активных компонентов, в состав таблеток входят вспомогательные вещества. Среди них выделяют:

  • МКЦ;
  • кукурузный крахмал;
  • кросповидон;
  • стеарат молекул магния;
  • коллоидный кремниевый диоксид.

Оболочка состоит из:

  • опадрая желтого, белого и зеленого цветов;
  • макрогола;
  • диоксид молекул титана;
  • талька;
  • индигокармина.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Периндоприл-Индапамид – это комбинированное медикаментозное средство. Фармакологические действия препарата зависят от свойств каждого активного вещества:

  • Периндоприл – это ингибитор АПФ (фермент ангиотензинпревращающего вещества). Вещество обладает сосудорасширяющим действием путем ингибирования ангиотензина 1 в ангиотензин 2. В результате такого воздействия на организм, препарат показывает такие результаты:
    • понижает синтезирование альдостерона;
    • повышает активность компонентов плазменной крови – ренина;
    • снижает общее периферическое сопротивление;
    • нормализует функциональность клеток миокарда;
    • снижает риск развития тахикардии.

    У пациентов с недостаточностью миокарда, медикамент показал такие результаты:

    • снижение давления наполнения кровью левого и правого желудочка;
    • увеличивается объем сердечного выброса;
    • усиливается кровоток в периферических отделах системы.
  • Индапамид – это вещество из группы сульфонамидов, которое блокирует реабсорбцию натриевых ионов, что способствует их выведению клетками почек, при этом ионы калия с магнием практически не выводятся. Увеличивается диурез, что и провоцирует понижение уровня АД.

    Период выведения лекарства из организма – 17-19 часов. Препарат преимущественно выводится при помощи почек с уриной (70-80,0%) и 20,0% с каловыми массами. Кумуляция в организме активных действующих компонентов не диагностируется.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство применяют в кардиологии. Основными показаниями являются:

  • эссенциальная гипертензия;
  • сосудистой этиологии тахикардия.

Медикамент не назначают женщинам в период беременности по причине его воздействия на внутриутробное формирование плода, особенно во втором и третьем триместрах. Медикамент может вызвать у формирующегося плода такие внутриутробные патологии:

  • нарушенная функциональность почек;
  • олигогидрамнион;
  • гипотензия;
  • гиперкалиемия.

Олигогидрамнион

Детям до 18-летия медпрепарат не назначают, так как существует риск развития недостаточности почек и гипотонической болезни.

Противопоказаниями к назначению также являются:

  • высокая чувствительность к компонентам лекарства;
  • ангионеврологический отек в анамнезе пациента;
  • недостаточность почек в тяжелой форме;
  • стенозирование оболочек почечных артерий и нарушение их функциональности;
  • энцефалопатия печеночной этиологии;
  • патологии клеток печени;
  • гипокалиемия;
  • прием медикаментов, которые в комплексе могут спровоцировать тахикардию;
  • непереносимость лактозы;
  • лактация.

Печеночная энцефалопатия

Также не стоит назначать препарат пациентам:

  • на гемодиализе;
  • с декомпенсированной формой СН.

Инструкция по использованию

Препарат нужно принимать перорально один раз в сутки по одной таблетке, рекомендовано пить лекарство утром натощак. Запивать нужно очищенной водой в достаточном количестве (100 мл). Дозировка подбирается лечащим доктором в соответствии с тестированием уровня АД, а также показателями почек и функциональности сердца.

Первоначальная дозировка Периндоприл/Индапамида – 0,625/2 мг (1 таблетка). Если через месяц, показатели давления не нормализуются, тогда назначается медпрепарат с дозировкой 1,25/4 мг. Препарат с дозировкой 2,5/8 мг назначается при злокачественной гипертензии, когда индекс АД повышается выше, чем 200/120 мм. рт. ст. и ЧСС – выше 100 ударов за одну минуту.

Злокачественная гипертония

Пациентам с легким и средним нарушением функциональности печени – корректировать дозировку нет необходимости. Для пациентов преклонного возраста первоначальная доза медикамента составляет 0,625/2 мг в сутки. Перед назначением лекарства таким пациентам нужно проверить методом лабораторной диагностики показатели печени (печеночные пробы) и почек.

Больным с недостаточностью кровотока в мозговых артериях лечение гипертензии необходимо проводить дозировкой 0,625/2 мг до восстановления нормальной микроциркуляции в мозговых артериях.

У пациентов со стенозированным атеросклерозом или же стенозом оболочек почечных артерий, терапию средством нужно проводить в стационарных условиях с дозировкой 0,625 /2 мг и под постоянным мониторингом показателей почек и концентрации калия в плазме крови.

Стенозирующий атеросклероз

Больным с хронической стадией недостаточности сердца, лечение препаратом проводится с дозировкой 0,625/2 мг под строгим контролем лечащего доктора.

Побочные реакции организма на антигипертензивное средство

Медикамент при непереносимости компонентов или неправильном использовании вызывает у пациентов такие негативные эффекты в организме:

Системы и органыНегативные эффекты
Система кровотока и сердце
  • аритмия;
  • желудочкового типа тахикардия;
  • брадикардия;
  • мерцание предсердий;
  • нестабильного типа стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • системные васкулиты;
  • повышение или понижение индекса АД.
Лимфа и гемостаз
  • тромбоцитопения;
  • злокачественная лейкопения;
  • нейропения;
  • анемия гемолитическая и апластическая.
ЦНС
  • болезненность и головокружение;
  • тремор конечностей;
  • судорожные приступы;
  • астения;
  • парестезия;
  • дезориентация.
Иммунная система
  • гиперчувствительность на медикамент и аллергия;
  • отек Квинке;
  • ангионевротический отек.
Органы чувств
  • нарушение качества зрения;
  • шумы и посторонние звуки в ушах, снижение слуха.
Система пищеварения
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • анорексия;
  • болезненность в желудке и кишечнике;
  • панкреатит;
  • сухость в ротовой полости;
  • отклонения во вкусовых качествах;
  • диарея и запор;
  • энцефалопатия печеночного типа; гепатиты холестатической этиологии.
Дыхательная система
  • одышка;
  • бронхоспазмы;
  • ринит;
  • гипервентиляция;
  • болезненность в грудной клетке;
  • кашель;
  • пневмония.
Кожные покровы
  • макулопанулезная сыпь;
  • пурпура, эритема;
  • красная волчанка;
  • повышенное пототделение;
  • кожный зуд и крапивница;
  • некролиз;
  • синдром Джонсона-Стивенса;
  • псориаз.
Опорно-двигательный аппарат
  • судороги в ногах;
  • болезненность и воспаление суставов;
  • мышечные боли.
Психика
  • перевозбуждение;
  • агрессия;
  • нарушение качества сна.
Мочевая система и половые органы
  • импотенция;
  • цистит;
  • недостаточность почек.
Общие негативные реакции организма на медикамент
  • астения;
  • повышение уровня глюкозы в крови.

Взаимодействия с другими медикаментами и аналоги

При назначении средства важно учитывать его сочетаемость:

  1. При сочетании с антидепрессантами и нейролептиками увеличивается риск возникновения приступа аддитивного эффекта при резком развитии гипотензии.
  2. Противодиабетические медикаменты и антигипертензивные медпрепараты усиливают гипогликемическое действие, что может привести к резкому снижению сахара и диабетической коме.
  3. Совместное лечение с Каптоприлом и Эналаприлом может привести к резкому понижению давления. Медпрепараты для анестезии не применяются во время терапии антигипертензивными препаратами, по причине резкого понижения АД и развития гипотонии.
  4. Сочетание ингибиторов АПФ и мочегонных медикаментозных средств провоцирует патологическое обезвоживание. Антигипертензивные средства в комплексной терапии с медикаментами группы вазодилататоров могут способствовать очень сильному и резкому понижению АД.
  5. Ингибиторы АПФ и сердечные гликозиды одновременно используют с осторожностью и только при отсутствии гипокалиемии. Циклоспорин и антигипертензивные медикаменты не предназначены для совместной терапии, потому что могут спровоцировать дефицит солей натрия и молекул воды, а также повышение индекса креатинина в урине и крови.

В случае необходимости, препарат можно заменить. Основными аналогами Индапамид/Периндоприла являются следующие лекарственные средства:

  1. Ко-Перинева –  это комбинированного типа антигипертензивный медпрепарат, который оказывает на организм антигипертензивное и вазодилатирующее действия, и является мочегонным медикаментом. Назначается при повышенном АД, а также для лечения тахикардии.
  2. Нолипрел А Би-форте – это комбинированный медпрепарат, содержащий в своем составе такие же активные компоненты, поэтому является эффективным заменителем.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациентов и кардиологов в основном положительные:

Борисова О.А, кардиолог: «Ингибиторы АПФ я назначаю пациентам при давлении 150/90 и пульсе 90 ударов в минуту. Для лечения желудочковой тахикардии, в комплексе с антигипертензивными средствами, я назначаю препараты селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Первый терапевтический эффект пациенты отмечают через 21-25 дней приема. Давление стабилизируется».

Любовь, 47 лет: «Мне терапевт назначил лекарство в дозировке 1,25/4 при давлении 160/100. Я принимала лекарства один месяц, и мое давление стало 140/90. После того, как я не стала пить таблетки, давление снова поднялось на прежний уровень. Врач назначил мне длительный курс, но дозировку уменьшил».Сергей, 68 лет: «Я принимаю лекарство на протяжении 2 лет.

Давление у меня держится стабильно на нормальных показателях. Побочных эффектов не ощущаю, лишь иногда бывают проблемы с дефекацией и то очень редко».

Применение в лечении артериальной гипертензии медпрепарата Периндоприл/Индапамид способствует понижению индекса АД и частоты сокращений миокарда, что снижает риски развития инфаркта, а также ишемического и геморрагического инсультов.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/kardiologiya/indapamid-perindopril/

Периндоприл-Тева

Периндоприл тева инструкция по применению

Эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. Нормализует работу сердца

Состав:

Активное вещество: периндоприл тозилат.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия:хроническая сердечная недостаточность:профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторная церебральная ишемическая атака):стабильная ИБС:

снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ИБС.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим компонентам препарата, а также к другим ингибиторам АПФ: беременность: период грудного вскармливания; ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или ангионевротический отек вследствие приема ингибиторов АПФ): наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции:

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек .

Фармакодинамика:

Фармакологическое действие – гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое.

Фармакокинетика:

После однократного приема разовой дозы 4–8 мг АД понижается через 4–6 ч. Оказывает пролонгированное гипотензивное действие, продолжающееся при повторных ежедневных приемах в течение 24 ч. Антигипертензивный эффект зависит от дозы (в диапазоне 2–8 мг).

В дозе 2 мг ингибирует АПФ на 80% на пике действия и на 60% — через 24 ч, при увеличении дозы до 8 мг его ингибирующая активность возрастает до 95% и 75%, соответственно. У больных с позитивным ответом на лечение АД нормализуется в течение 1 мес и сохраняется в пределах нормы во время лечения. Прекращение терапии не сопровождается развитием синдрома отмены.

У больных с хронической сердечной недостаточностью статистически достоверно уменьшает выраженность клинических симптомов и повышает толерантность к физической нагрузке. Не вызывает колебаний АД после первого приема и в течение длительной терапии.

При шестимесячном приеме у больных хронической сердечной недостаточностью улучшает проходимость крупных, средних и мелких бронхов (увеличение проходимости в мелких бронхах более выражено у курящих пациентов). На фоне портальной гастропатии уменьшает ранимость и кровоточивость слизистой оболочки желудка с исчезновением эрозий и язв.

Длительная терапия не сопровождается изменением функции почек. Повышает уровень ЛПВП, понижает — мочевой кислоты (у больных с гиперурикемией).

При исследовании in vitro и in vivo не выявлено признаков мутагенности, при длительном применении у мышей и крыс — канцерогенных свойств, а также признаков эмбриотоксичности и тератогенного действия у крыс, мышей, кроликов и обезьян. В высоких дозах токсически действует на материнский организм и организм плода у грызунов и кроликов, проникает в грудное молоко крыс.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 65–95%, уменьшается на 35% при одновременном приеме пищи. Концентрация достигает максимума в плазме через 1 ч (периндоприлата — через 3–4 ч) и понижается к концу суток до 33–34% Cmax. Проникает через ГЭБ.

17–20% превращается в печени в периндоприлат, остальное количество — в 5 неактивных метаболитов. Связь с белками плазмы составляет менее 30% и зависит от концентрации, объем распределения — 0,2 л/кг, Т1/2 — 1,5–3 ч. Медленно диссоциирует из связи с АПФ («эффективный» Т1/2 — 25–30 ч), не кумулирует, экскретируется почками (70%). При повторном применении равновесные концентрации достигаются через 4 дня. На фоне нарушения функции почек, хронической сердечной и почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста выведение всех метаболитов уменьшается (необходима коррекция режима дозирования).

Побочные действия:

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головная боль, головокружение, парестезия, вертиго: нечасто – нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок: очень редко – спутанность сознания. Со стороны органа зрения: часто – нарушения зрения. Со стороны органа слуха: часто – шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – выраженное снижение АД: нечасто- тахикардия, ощущение сердцебиения, васкулит: очень редко – аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда или инсульт, возможно вторичные, вследствие выраженной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска.

Со стороны органов дыхания: часто – кашель, одышка: нечасто – бронхоспазм; очень редко – эозинофильная пневмония, ринит.Со стороны пищеварительного тракта: часто – тошнота, рвота, боль в животе, дисгевзия.

диспепсия, диарея, запор: нечасто – сухость слизистой оболочки полости рта: редко -панкреатит; очень редко – цитолигический или холестатический гепатит, ангионевротический отек кишечника.

Со стороны кожных покровов: часто – кожная сыпь, зуд: нечасто – ангионевротический отек лица, верхних и нижних конечностей, слизистых оболочек, языка, ых складок и/или гортани, фотосенсибилизация, пузырчатка, крапивница: очень редко -мультиформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – мышечные судороги: нечасто -артралгия, миалгия.Со стороны мочеполовой системы: нечасто – почечная недостаточность, эректильная дисфункция: очень редко – острая почечная недостаточность.

Общие нарушения: часто – астения; нечасто – повышенное потоотделение, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения. Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: нечасто – эозинофилия, очень редко – при длительном применении в высоких дозах возможно снижение гемоглобина и гематокрита,тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения; очень редко – гемолитическая анемия (у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Способ приготовления или применения:

Внутрь. Рекомендуется принимать один раз в сутки, предпочтительно утром, перед едой. Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции на лечение.

Порядок отпуска:

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Вы можете купитьПериндоприл-Тевасо скидкой 7% и бесплатной доставкой на дом. Цена на Периндоприл-Тева в аптеках Владивостока, Находки и Уссурийска. Как получить скидку?Как получить бесплатную доставку?

Источник: https://xn--80ae2aeeogi5fxc.xn--p1ai/aptechnye-tovary-274g/perindopril-teva-tabletki-pokrytye-plenochnoy-obolochkoy-1071771/

Периндоприл-Тева – Инструкция и отзывы. Цена в аптеке. Купить по самой выгодной цене

Периндоприл тева инструкция по применению

действующее вещество: периндоприл (в виде периндоприла тозилат)

1 таблетка содержит периндоприла тозилат 2,5 мг или 5 мг или 10 мг (что соответствует 1,7 мг или 3,4 мг, или 6,8 мг периндоприла соответственно);

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат

таблетки по 2,5 мг оболочка (Opadry II white 85F18422): спирт поливиниловый частично гидролизованный, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль, тальк

таблетки по 5 мг : оболочка (Opadry II green 85F210014): спирт поливиниловый частично гидролизованный, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль, тальк, индиго (Е 132), бриллиантовый синий (Е 133), железа оксид желтый (Е 172), хинолин желтый (Е 104).

таблетки по 10 мг : оболочка (Opadry II green 85F210013): спирт поливиниловый частично гидролизованный, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль, тальк, индиго (Е 132), бриллиантовый синий (Е 133), железа оксид желтый (Е 172), хинолин желтый (Е 104).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 2,5 мг круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, с тиснением «T» с одной стороны и гладкие с другой;

таблетки по 5 мг двояковыпуклые в форме капсулы, покрытые оболочкой, светло-зеленого цвета, с тиснением «T» с одной стороны и гладкие с другой, с линией разлома с обеих сторон;

таблетки по 10 мг : круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, зеленого цвета с тиснением «10» с одной стороны и «T» с другой.

Фармакологическая группа

Ингибиторы АПФ (ИАПФ), монокомпонентных. Периндоприл. Код АТХ С09А А04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Периндоприл – ингибитор АПФ (ИАПФ), который превращает ангиотензин I в ангиотензин II.

Преобразовательный фермент, или киназа, представляет собой экзопептидаза, которая позволяет ангиотензина I превращаться в сосудосуживающий ангиотензин II, а также вызывает распад вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептид.

 Подавление АПФ приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что повышает активность ренина в плазме крови (за счет угнетения отрицательной обратной связи и высвобождение ренина) и снижение секреции альдостерона.

 Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ также приводит к повышению активности циркулирующей и местной каликреинкининовои систем (и, таким образом, к активации системы простагландина). Этот механизм приводит гипотензивное действие ингибиторов АПФ и частично отвечает за появление определенных побочных эффектов (например кашля).

Периндоприл в организме превращается в активный метаболит – периндоприлата. Другие метаболиты не подавляют активность АПФ in vitro.

артериальная гипертензия

Периндоприл эффективно снижает артериальное давление при всех степенях артериальной гипертензии (легкой, умеренной и тяжелой) снижение систолического и диастолического артериального давления наблюдается у больного как в положении лежа, так и в положении стоя.

Периндоприл уменьшает сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления. В результате увеличивается периферическое кровоток без влияния на частоту сердечных сокращений.

Как правило, увеличивается и почечный кровоток, тогда как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) обычно не меняется.

Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 ч после приема разовой дозы и сохраняется не менее 24 часов: соотношение Т / Р (максимальная эффективность / минимальная эффективность в течение суток) периндоприла составляет 87-100%.

Артериальное давление снижается быстро. У пациентов, которые поддаются лечению, стабилизация артериального давления достигается в течение 1 месяца применения препарата и сохраняется без тахифилаксии.

Прекращение лечения не сопровождается синдромом отмены.

Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Периндоприл оказывает сосудорасширяющие свойства. Он улучшает эластичность крупных артерий и уменьшает соотношение толщины стенки к просвету сосуда для малых артерий.

Комбинированная терапия с применением тиазидных диуретиков проявляет синергический эффект.Комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также уменьшает риск развития гипокалиемии, вызванной диуретиками.

сердечная недостаточность

Было продемонстрировано, что периндоприл уменьшает гипертрофию миокарда и избыточное количество субэндокардиального коллагена, восстанавливает соотношение миозина к изоэнзима и снижает частоту возникновения реперфузионной аритмии.

Периндоприл облегчает работу сердца путем уменьшения пред- и пост- нагрузку на сердце.

Было продемонстрировано, что применение препарата способствует:

  • снижению давления наполнения левого и правого желудочков;
  • снижению общего сопротивления периферических сосудов;
  • увеличению минутного сердечного выброса и улучшению сердечного индекса.

Пациенты с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе

Было продемонстрировано, что лечение периндоприлом (в качестве монотерапии или в комбинации с индапамидом) эффективно для предотвращения повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе.

Также было отмечено достоверное снижение риска возникновения:

  • летального или инвалидизирующего инсульта;
  • значительных кардиоваскулярных событий, в т. ч. кардиоваскулярной смерти, нелетального инфаркта миокарда и нелетального инсульта;
  • деменции вследствие инсульта и тяжелых нарушений когнитивной функции вследствие инсульта,
  • значительных коронарных событий, включая нелетального инфаркта миокарда или смерть, произошедшая в результате ишемической болезни сердца.

Пациенты со стабильной ишемической болезнью сердца

Было доказано, что периндоприл достоверно снижает риск летального и нелетального инфаркта миокарда и риск развития сердечной недостаточности, требующей госпитализации.

Фармакокинетика.

После приема периндоприл быстро всасывается в пищеварительном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1:00. Период полувыведения периндоприла из плазмы крови составляет 1:00.

Периндоприл является пролекарством. 27% от общего количества периндоприла Всосавшийся превращается в активный метаболит периндоприлата. Кроме этого, образуется еще пять неактивных метаболитов. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается в течение 3-4 часов.

Поскольку наличие пищи в желудке приводит к снижению преобразования периндоприла на периндоприлата и потому – к уменьшению биодоступности, периндоприл следует применять перорально как разовую дозу утром перед приемом пищи.

Был продемонстрирован линейный взаимосвязь между дозой периндоприла и его экспозицией в плазме.

Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет примерно 0,2 л / кг. Связывание с белками незначительное (с АПФ связывается менее 20% периндоприлата), но зависит от концентрации.

Периндоприлат выводится с мочой, а период полувыведения несвязанной фракции составляет примерно 17 часов; стабильное состояние достигается в течение 4 дней.

У больных пожилого возраста и пациентов с сердечной или почечной недостаточностью снижается выведение периндоприлата. При нарушении функции почек рекомендуется изменять дозу в зависимости от степени нарушения (клиренс креатинина).

Периндоприлат выводится из кровообращения путем диализа, его клиренс составляет 70 мл / мин.

При циррозе печени изменяется кинетика периндоприла, при этом печеночный клиренс начальной молекулы уменьшается наполовину. Однако количество образованного периндоприлата не меняется, поэтому при этом заболевании дозу препарата можно не менять.

показания

  • Артериальная гипертензия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями.
  • Предотвращения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с документально подтвержденной стабильной ишемической болезнью сердца.

Длительное лечение снижает риск возникновения инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к периндоприла или любого компонента препарата, другим ингибиторам АПФ.

Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ.

Врожденный или идиопатический ангионевротический отек.

Одновременное применение с препаратами, содержащими действующее вещество алискирен, пациентам, больным сахарным диабетом, или с почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации

Источник: https://bolen.com.ua/perindopril-teva-instrukcija-i-otzyvy-cena-v-apteke.html

ПЕРИНДОПРИЛ-ТЕВА

Периндоприл тева инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне гравировка “10”, на другой – “Т”; на поперечном разрезе – ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
периндоприл (в форме тозилата)10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 143.924 мг, крахмал кукурузный – 5.4 мг, натрия гидрокарбонат – 3.172 мг, крахмал кукурузный преджелатинизированный – 14.4 мг, повидон К30 – 3.6 мг, магния стеарат – 1.8 мг.

Состав оболочки: опабрай II зеленый 85F210013 (поливиниловый спирт частично гидролизованный – 3.6 мг, титана диоксид (Е171) – 2.133 мг, макрогол-3350 – 1.818 мг, тальк – 1.332 мг, индигокармин (Е132) – 0.0495 мг, краситель бриллиантовый голубой (Е133) – 0.0315 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.018 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.018 мг).

30 шт. – контейнеры полипропиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита – периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Периндоприл тева инструкция по применению – Лечение гипертонии

Периндоприл тева инструкция по применению

Стопресс – медикамент, относящийся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Лекарство назначается пациентам, страдающим от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Активное вещество медикамента – периндоприл. Компонент снижает показатель артериального давления, гипертрофию левого желудочка и ОПСС, то есть периферическое сосудистое сопротивление.

Форма выпуска средства – таблетки. В аптеках встречается Стопресс 4 мг и Стопресс 8 мг. Купить лекарство можно только по рецепту. Ориентировочная цена медикамента – 250-400 рублей (стоимость за 30 таблеток). Производится средство фирмой Polpharma, Польша.

Большинство болезней сердечно-сосудистой системы, в числе которых хроническая сердечная недостаточность и АГ, принято лечить при помощи определенных лекарственных средств.

В кардиологии часто применяются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Средство Стопресс относится к данной группе. Международное непатентованное наименование – Периндоприл.

Активным компонентом лекарства является периндоприл. В состав таблеток еще входят вспомогательные вещества, а именно сополимер метакрилат бутилированный, стеарат магния, аэросил, кросповидон, маннитол.

Периндоприл подавляет активность фермента, который отвечает за переход ангиотензина I в ангиотензин II. Вещество помогает снизить систолическое и диастолическое давление, снизить сосудистое сопротивление, улучшить периферический кровоток, при этом не изменяя ЧСС.

Гипертоникам часто рекомендуется принимать Стопресс с тиазидными диуретиками. За счет такой комбинации, удается предотвратить развитие гипокалиемии и других побочных эффектов мочегонных.

Доказано, что при употреблении лекарства Стопресс предотвращается гипертрофия левого желудочка, стабилизируется пред- и постнагрузка. У пациентов, страдающих от ХСН, при употреблении медикамента снижается давление наполнения правого и левого желудочка, увеличивается сердечный индекс и выброс.

Эффект наступает через 60-90 минут. Длится терапевтическое действие порядка суток.

Основными показаниями к применению лекарства являются артериальная гипертензия и хроническая форма сердечной недостаточности. Еще лекарство можно принимать пациентам, страдающим от ИБС (ишемическая болезнь сердца).

Использование Стопресса допускается в случае, если у человека есть высокая вероятность развития ишемического/геморрагического инсульта, инфаркта миокарда, и других патологий ССС.

При лечении артериальной гипертензии оптимальной дозой является 4 мг. Со временем можно повысить дозировку до 8 мг. Если пациент принимает диуретики, то следует принимать 2-4 мг. Пить таблетки с кратностью раз в день. Рекомендуется осуществлять употребление в первой половине дня.

Пациентам, страдающим от хронической сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца, достаточно употреблять 2-4 мг в день. Для профилактики болезней ССС нужно пить 2-4 мг.

Длительность лечения выбирает врач-кардиолог. Медик принимает во внимание степень тяжести недуга и особенности пациента.

Инструкция по применению Стопресса свидетельствует о том, что у лекарства есть ряд противопоказаний. Прежде всего, медикамент нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к составляющим средства, наследственным или идиопатическим отеком Квинке.

Еще противопоказаниями являются острая форма почечной недостаточности, прием лекарств на основе алискирена, декомпенсированный сахарный диабет, беременность, лактация, несовершеннолетний возраст, отек Квинке в анамнезе из-за приема ингибиторов АПФ.

Побочные эффекты лекарства:

  • Эозинофилия, агранулоцитоз, панцитопения. Также возможно снижение уровня гемоглобина и гематокрита. Отмечались единичные случаи, когда Стопресс вызывал гемолитическую анемию, гипотензию и тромбоцитопению.
  • Реакции гиперчувствительности.
  • Повышение или понижение уровня сахара в крови. После отмены лекарства может появиться гипонатриемия.
  • Переменчивость настроения, бессонница или сонливость, спутанность сознания. Также возможны мигрень, головокружение и упадок сил.
  • Затуманенность зрения.
  • Ринит, спазм бронхов, одышка, кашель.
  • Тахикардия, аритмия, приступы стенокардии. При употреблении повышенных дозировок возможен даже инфаркт миокарда. Сообщалось, что лекарство способно спровоцировать боли в грудной клетке и периферические отеки.
  • Изменение плазменной концентрации мочевины и креатинина.
  • Пищеварительные нарушения. При употреблении таблеток возможны нарушения стула, сухость во рту, воспаление поджелудочной железы, сбои в работе гепатобилиарной системы, метеоризм, боли в животе.
  • Миалгия, мышечные судороги, артралгия.
  • Повышенная активность печеночных ферментов.
  • Почечная недостаточность, нарушение эректильной функции.

При передозировке возможны тахикардия или брадикардия, гипотонический коллапс, острая почечная недостаточность, нарушения водно-электролитного баланса.

Отзывы и аналоги

О лекарстве Стопресс в основном хорошие отзывы. Пациенты отмечают, что при употреблении медикамента стабилизировалось верхнее и нижнее давление, улучшилось общее самочувствие, повысилась физическая выносливость.

Негативные комментарии встречаются достаточно редко. Обычно плохо отзываются о лекарстве люди, которые испытали на себе побочные эффекты. Самые распространенные жалобы – сухой кашель, одышка, пищеварительные расстройства.

Аналоги:

  1. Фозикард (200-390 рублей).
  2. Фозиноприл-Тева (220-340 рублей).
  3. Пренеса (230-340 рублей).
  4. Липрил (140-200 рублей).
  5. Ренитек (320-470 рублей).
  6. Энап (330-500 рублей).

Отзывы врачей

Стопресс неплохой гипотензивный медикамент. Лично я лекарство часто назначаю пациентам, у которых диагноз эссенциальная или симптоматическая артериальная гипертензия.

Еще лекарство неплохо себя зарекомендовало при лечении хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Люди, принимающие Стопресс в качестве профилактики, могут избежать инфаркта, инсульта и других тяжелых патологий ССС.

Лекарство прекрасно сочетается с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция. К преимуществам средства я бы отнес еще отсутствие синдрома отмены и относительно невысокую стоимость.

Недостатком лекарства считаю плохую переносимость. При употреблении повышенных дозировок (8 мг) у большинства пациентов возникали одышка, сухой кашель, головокружение. У мужчин-гипертоников часто наблюдались нарушения в работе органов мочеполовой системы.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Источник: http://giperton.ru/gipertoniya/perindopril-teva-instruktsiya-po-primeneniyu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.