Прекардиальный удар запрещен

Содержание

Прекардиальный удар запрещен – Все про гипертонию

Прекардиальный удар запрещен

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Правильно оказанная первая помощь при инфаркте миокарда может спасти жизнь, и ее обычно оказывают не врачи, а люди, оказавшиеся в момент приступа рядом.

  • Основные признаки приступа
  • Действия при инфаркте до приезда врача
  • Распространенные ошибки
  • Немного о доврачебной реанимации
  • Удар
  • Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Зачастую, если человек бледнеет и хватается за сердце, окружающие после вызова «скорой помощи» начинают совать ему различные таблетки и совершать много беспорядочных действий, усугубляя и так тяжелое состояние.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В статье мы расскажем о том, что делать при приступе инфаркта миокарда, ведь на месте пострадавшего может оказаться не просто прохожий, но и близкий человек.

Основные признаки приступа

Острый приступ этой болезни в той форме, как его описывают в большинстве руководств по первой помощи, встречается редко:

  • боль за грудиной, отдающая в плечо и руку (не купирующаяся нитроглицерином);
  • сильная слабость;
  • чувство страха;
  • обильное потоотделение.

Эти симптомы не всегда явно выражены и могут варьироваться у мужчин и женщин.

У женщин инфаркт миокарда протекает немного нетипично, и местом иррадиации боли обычно выступают:

  • челюсть;
  • шея;
  • верхняя часть спины.

Особенно опасно, когда боли от инфаркта миокарда локализуются не за грудиной, а в области желудка. Их можно перепутать с приступом гастрита, но если они не купируются привычными желудочными средствами, нужно вызвать «скорую» и оказать женщине стандартную первую помощь при инфаркте.

Предлагаемый кардиологами алгоритм действий не навредит при здоровом сердце, а при острой ишемии предотвратит развитие серьезных осложнений. Лучше ошибиться и вызвать «неотложку», чем проигнорировать симптомы, которые могут привести к смерти.

У мужчин приступ протекает почти всегда в соответствии с сердечной симптоматикой при инфаркте и сопровождается:

  • болью за грудиной, отдающей в левое плечо или руку;
  • сильной слабостью, часто сопровождающейся потерей сознания;
  • бледностью кожи и потливостью;
  • тахикардией с нарушением ритма.

В некоторых случаях может появляться тошнота и рвота, сильно понижаться А/Д.

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо еще до приезда врача оказать пострадавшему первую помощь.

Действия при инфаркте до приезда врача

Неотложная помощь в момент приступа состоит из следующих действий:

  1. Вызвать врача. Звонок в «скорую» нужно сделать прежде, чем приступать к дальнейшим действиям.
  2. Обеспечить покой. Человека с болями в груди надо постараться уложить на ровную поверхность и успокоить. Укладывать заболевшего не рекомендуется только в том случае, если у него учащенное дыхание и жалобы на ощущение нехватки воздуха.
  3. Обеспечить свободный доступ воздуха: расстегнуть ремни и сдавливающую тело одежду, если дело происходит в помещении, то открыть окна.
  4. Замерить А/Д и пульс. Данные этих показателей необходимы, если больному планируется для уменьшения боли дать нитроглицерин или использовать нитроспреи. Нужно учитывать, что нитратосодержащие препараты снижают А/Д и пульс, поэтому в данном случае от них лучше отказаться. Нитраты в небольших дозах эффективны при сердечных болях, сочетающихся с одышкой или тахикардией, если давление нормальное или повышенное. Дать можно не больше 2 таблеток с интервалом в 15–20 минут (или 2 дозы нитроспрея).
  5. Попросить разжевать таблетку аспирина, а потом дать запить полученную кашицу водой. Разжевывание необходимо для более быстрого всасывания ацетилсалициловой кислоты (препарата для разжижения крови).
  6. Для снижения болевого синдрома можно дать анальгин или другое нестероидное противовоспалительное средство (польза от этого будет только психологическая — инфарктные боли можно купировать только введением наркотических анальгетиков).

В качестве успокоительного можно накапать немного «Корвалола», а если препарата нет, разведите в небольшом количестве воды спиртовой раствор пустырника или валерьянки. Больше ничего делать нельзя, нужно только дождаться приезда врачебной бригады.

Для оказания первой медицинской помощи при инфаркте медикам потребуется следующая информация:

  • сколько времени прошло с момента, когда начался приступ;
  • какие жалобы больной предъявляет;
  • не изменились ли такие показатели, как дыхание, давление или пульс (если они увеличились или уменьшились, это повлияет на подбор препаратов для оказания медикаментозной помощи);
  • какие лекарства принял пациент.

Во время опроса медики снимут ЭКГ у заболевшего и по данным на пленке определят, инфаркт это или признаки другой патологии.

Распространенные ошибки

При оказании помощи при инфаркте миокарда могут быть допущены следующие опасные для жизни больного ошибки:

  1. Злоупотребление нитроглицерином. Часто прием нитратосодержащих препаратов при слабом пульсе и низком А/Д вызывает коллапс и ухудшение общего состояния на фоне незначительного болевого синдрома.
  2. Использование грелки. Считается, что тепло уменьшает боль, но при инфаркте положенная на грудь теплая грелка вызовет излишний приток крови к легкому и сердцу, провоцируя отеки.
  3. Игнорирование болевого синдрома, что приводит к различным осложнениям. Некоторые просто не обращают внимания на болезненный дискомфорт, когда тот не очень выражен, считая боль симптомом межреберной невралгии или болезни желудка.

Наиболее тяжелые последствия ошибок при оказании доврачебной помощи — остановка дыхания и сердца.

Немного о доврачебной реанимации

Самым страшным кажется момент, когда человек резко бледнеет, у него прекращается дыхание и не прощупывается пульс.

Удар

При остановке дыхания и сердца важно не упустить время. Для спасения человеческой жизни нужно быстро проделать следующие действия:

  • больного положить на спину, на ровную поверхность;
  • резко и сильно ударить в область сердца.

«Прекардиальный удар» вызывает шок миокарда и в первые несколько секунд после остановки сердца может заставить орган вновь заработать. Этот способ оказывается эффективным, только если остановка произошла на фоне фибрилляции желудочков.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Если же первый способ оказался неэффективным, то нужно как можно быстрее приступить к сердечно-легочной реанимации:

  • очистить салфеткой рот пострадавшего;
  • выдвинуть нижнюю челюсть для улучшения проходимости воздуха в дыхательные пути и чуть запрокинуть голову назад;
  • делать поочередно 30 резких нажатий прямыми руками на левую часть грудины и 2 вдоха (если реанимация проводится двумя людьми, то чередуется 1 вдох и 15 нажатий).

Нажатия на грудную клетку должны быть резкими и сильными, вызывающими сжимание ребер.

Существует множество таблиц для расчета силы надавливания, но в экстренной ситуации очень сложно вспомнить приведенные там цифры, поэтому реаниматологи предлагают простой и быстрый метод расчета прилагаемой силы:

  • мысленно определяется ширина грудной клетки (прямое расстояние от позвоночника до грудины);
  • полученная цифра делится на 3.

Это и есть сила компрессии: для получения необходимого эффекта при надавливании грудная клетка должна сжиматься на треть. Более слабые толчки не смогут запустить остановившееся сердце, а чересчур сильное сдавливание может привести к перелому ребер и травмированию внутренних органов.

От того, насколько грамотно при инфаркте миокарда будет оказана первая помощь, зависит дальнейший прогноз для пострадавшего.

Знание простых правил поможет сохранить человеку жизнь и здоровье. К тому же, не стоит бояться ошибиться: если нет инфаркта и загрудинные боли вызваны другими причинами, то доврачебные мероприятия не принесут человеку вреда.

Источник: http://podavleniu.ru/simptomy/prekardialnyj-udar-zapreshhen/

Прекардиальный удар запрещен

Прекардиальный удар запрещен

  • 1 Причины и симптомы
  • 2 Совместимость алкоголя и ВСД
    • 2.1 Последствия потребления спиртного при ВСД
  • 3 Виды алкогольных напитков, влияние на организм

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Люди, страдающие вегетососудистой дистонией наверняка задавались вопросом — сочетаются ли ВСД и алкоголь.

Так как у алкоголя способность расширять сосуды, то при мигрени или скачках давления спиртные напитки пойдут только на пользу, а ведь головная боль и повышенное АД — извечные спутники ВСД.

Несмотря на это, врачи продолжают настаивать, что алкоголь запрещен при заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой системы.

Причины и симптомы

Начнем с того, что ВСД представляет собой патологию вегетативной нервной системы, которую часто принимают за дисфункцию сердца или сосудов. Кроме того, страдают органы пищеварительного тракта, мочеполовой системы и дыхания. Не удивительно, поскольку симптомы при сосудистой дистонии проявляются следующим образом:

на

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • головные боли и головокружение;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • гипергидроз;
  • посторонние звуки в ушах;
  • со стороны сердца наблюдаются скачки давления, пульса и дискомфорт в груди;
  • со стороны ЦНС — перепады настроения, раздражительность, мнительность и тревожное состояние;
  • органы ЖКТ страдают от расстройств;
  • возникает потребность частого мочеиспускания;
  • появляется одышка даже после незначительной нагрузки.

Под влиянием внешних факторов ВСД сопровождается внезапными приступами.

Принцип развития патологии основан на чрезмерном или минимальном кровоснабжении головного мозга, в результате чего орган недополучает полезные вещества. Ряд факторов, которые приводят к развитию недуга и являются причинами кризов обширны. Приступ провоцируют:

  • генетика;
  • гормональные сбои у женщин;
  • низкая физическая активность;
  • длительный стресс;
  • беспорядочный рабочий график;
  • вредные привычки;
  • дисфункции внутренних органов;
  • остеохондроз шеи и черепно-мозговые травмы.

Совместимость алкоголя и ВСД

Бытует миф, что вредные привычки, в том числе и алкоголь, являются «радостями жизни», а если учесть, что алкоголь расширяет сосуды, чем снижает артериальное давление, улучшает самочувствие и настроение, то спиртное — панацея всем лекарствам.

Разрушим этот миф: во-первых, наличие вредных привычек считается причиной развития ВСД. Статистика показывает, что среди людей, которые курят и много потребляют спиртного выше вероятность заработать сосудистую дистонию.

Во-вторых, следует изучить влияние спирта на организм.

Алкоголь являеться причиной развития ВСД, а также при употреблении состояние больного только усугубиться.

Дело в том, что попадая в организм, алкоголь наносит удар по ЦНС, чем угнетает процесс условного торможения ее работы.

По истечении 6-ти часов начинается интоксикация организма продуктами алкогольного распада. Поэтому алкоголь только усугубит патологическое состояние при ВСД.

Спиртное повышает сосудистый тонус, но после его выхода из организма сосуды резко сжимаются, чем наносится тяжелый удар по ССС.

Последствия потребления спиртного при ВСД

Пить алкоголь при наличии ВСД чревато не только сильным похмельем (которое возникает намного быстрее, чем у здоровых людей), но также мощной нагрузкой на сосуды и сердце.

Причем если в таком состоянии заняться физической работой, повышается риск развития инсульта или инфаркта.

Регулярный прием спиртного может довести человека с ВСД до состояния алкоголизма, а обильное потребление будет провоцировать частые панические приступы и развитие депрессии. При гипертоническом виде дистонии алкоголь вообще запрещен.

Несмотря на то, что алкоголь при ВСД противопоказан, выпивать или нет — личный выбор каждого человека.

Виды алкогольных напитков, влияние на организм

Каждый вид алкогольного напитка по-своему влияет на организм ВСД-шника. Если возникает «жгучее» желание «поднять настроение», то лучше выпить красное вино — напиток помогает избежать похмелья.

Сухое вино и коньяк могут повысить ненадолго давление, а после еще добавится боль в сердце и тахикардия. Но самыми деструктивными качествами обладает пиво. Пиво обычно потребляют в больших количествах, ввиду того, что напиток слабоалкогольный.

Тем не менее, даже маленькая бутылка спровоцирует у нездорового человека страшное похмелье.

на

Источник: http://gipertoniya-serdce.ru/simptomy/prekardialnyj-udar-zapreshhen/

Сердечно-лёгочная реанимация: мероприятия. о проведении массажа сердца

Прекардиальный удар запрещен

Многие читатели не раз видели, как делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца — столь напряжённый момент не мог не стать одним из наиболее освещённых в киноиндустрии.

Увы, при съёмке художественных фильмов достоверность далеко не всегда в тренде, что, наряду с рядом обывательских мифов (например, об обязательности переломов рёбер при данном мероприятии) создаёт порой довольно-таки странные представления о сердечно-лёгочной реанимации (СЛР) среди населения. В данной статье мы расскажем, как делать СЛР правильно.

Сразу оговорим, что даже наиболее грамотная статья в интернете никогда не заменит «живое» обучение.

Поэтому, если в Вашем населённом пункте существуют какие-то курсы первой медицинской помощи — обязательно посетите их, чтобы хотя бы один раз увидеть технику проведения непрямого (закрытого) массажа сердца.

А ещё лучше — попробовать самому на специальной кукле-фантоме, которая, если всё делается правильно, тотчас же сигнализирует об этом.

Зачем делается СЛР

Как показывает практика, клиническая смерть, если она не наступила от старости или длительного хронического заболевания, которое истощило резервы организма, часто является обратимым процессом.

Мы можем прожить продолжительное время без пищи, некоторое — без воды. А вот без воздуха, без свежего кислорода, нужного для нормальной жизнедеятельности постоянно, смерть наступает на протяжении нескольких минут.

Если вследствие какой-то причины базовые «труженики жизни» нашего организма, сердце и лёгкие, отказались работать, то кислород перестаёт поступать в кровь и разноситься ею к нуждающимся органам.

Первым от этого дефицита страдает мозг, способный прожить без кислорода в среднем пять минут. Вернее, не так сам мозг, как его кора, в которой где-то прячется наша личность.

Более простые и древние участки мозга могут прожить и дольше, но в этом случае, даже если удастся запустить дыхание и кровообращение, тело останется в состоянии «овоща» — оно будет функционировать, но уже никогда не придёт в сознание. Это состояние называется социальной смертью.

задача СЛР — обеспечить головной мозг необходимым для минимальной его поддержки кислородом. При правильном проведении реанимации возможно возобновление самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Но даже если этого не происходит — СЛР надо проводить до 30 минут после потери сознания — пассивные дыхательные движения и сокращения сердца худо-бедно доносят кислород до «адресата», что может позволить дотянуть организм в живом состоянии до приезда бригады скорой помощи, у которой всегда есть медикаменты и аппаратура для более эффективных мероприятий.

Согласно статистическим данным, своевременное оказание правильной первой помощи при внезапной остановке сердца от инфаркта миокарда увеличивает выживаемость втрое

Показания к проведению СЛР

  • Отсутствие сознания. Человек не реагирует на оклик и другие внешние раздражители, включая болевые. Зрачки не реагируют на свет — обязательно проверьте этот рефлекс. Для этого надо просто открыть глаз, растянув веки, и посветить чем-нибудь, либо повернуть голову больного к искусственному или естественному источнику света. Если зрачок не уменьшается — это как минимум кома.
  • Отсутствие дыхания. Когда требуется определить, дышит ли человек — не надо подносить к его губам или ноздрям руку, зеркальце или ещё что-нибудь. Просто приложите ухо к его рту, носу или груди и прислушайтесь. Иногда возможно кратковременное наличие т.н. агонального дыхания, когда одновременно сокращаются мышцы, отвечающие за вдох и выдох. Движения грудной клетки судорожны, при этом внутри её дыхание не прослушивается.
  • Отсутствие сердцебиения. Бывают состояния, когда сердце работает, но пульс на кистях тяжело определить. Чтобы узнать, есть ли кровообращение, надо проверять пульс на сонных артериях. Для этого прижмите пальцы между кадыком и длинной шейной мышцей, которая начинается у межключичной ямки и идёт к черепу за ухом (грудино-ключично-сосцевидная мышца). Попробуйте прямо сейчас осторожно нащупать пульс сонных артерий у себя, это легко. Только не прижимайте пальцы чересчур сильно — возможно головокружение вплоть до обморока.

Держать пальцы на сонной артерии надо до 5 секунд, потому что иногда бывает не остановка сердца, а урежение его сокращений

Техника СЛР: подготовка

Первым делом вызовите скорую и позовите кого-то на помощь — дополнительные руки добавят эффективности.

Положите человека на твёрдую поверхность. Приподнимите его ноги и по возможности положите их на что-то, дабы их уровень был выше туловища. Встаньте возле больного на колени сбоку от груди. Расстегните его одежду.

Сначала надо обеспечить проходимость дыхательных путей. Если человек лежит на спине и нет сознания, то чрезмерно расслабившийся язык может запасть и преградить путь воздуху. Также во рту могут быть, например, рвотные массы, мешающие дышать.

Если нет травмы шейного отдела позвоночника — запрокиньте голову больного назад, одной рукой поддерживая шею снизу, другой при этом несильно нажимая на лоб.

Возьмите нижнюю челюсть и выдвиньте её вперёд так, чтобы нижние зубы оказались перед верхними или как минимум на одном с ними уровне. Рот должен быть открытым. Посмотрите, нет ли внутри ничего постороннего, затрудняющего дыхание.

Если есть — удалите пальцами, завёрнутыми в носовой платок или салфетку (если салфетка — следите, чтобы не порвалась).

В случае травмы шейного отдела или подозрения на неё — ограничтесь выдвижением челюсти и открытием рта.

Подложите под шею больного валик, чтобы сохранить запрокинутое положение головы.

Зажмите ему нос и сделайте два пробных глубоких вдоха рот-в-рот, желательно через хорошо проницаемый для воздуха платок из соображений гигиены.

В это время следите за грудной клеткой пострадавшего — она должна подниматься при вдохе. Если этого нет — ищите преграду для воздуха. Возможно наличие инородного тела в дыхательных путях, например куска пищи.

Для извлечения инородного тела можно попробовать резким движением, как при непрямом массаже сердца (см.ниже), надавить через верхнюю часть живота в сторону грудной клетки.

Если грудная клетка при контрольном вдохе движется — переходите к стимуляции сердечных сокращений.

Техника СЛР: прекардиальный удар

Если человек потерял сознание при Вас или достоверно известно, что после потери сознания прошло меньше минуты — целесообразно начать воздействие на сердце с прекардиального удара.

Цель прекардиального удара — перевести механическую энергию от сотрясения грудной клетки и находящегося внутри её сердца в электрическую импульсацию, которая возобновит самостоятельное сердцебиение.

Поэтому прекардиальный удар не должен преследовать цель нанести поврежение — он должен быть массивным, но не жёстким. Примерно как удар по столу рассерженного мужчины.

Прекардиальный удар должен наноситься по полностью свободной от одежды или украшений типа медальонов груди.

Мечевидный отросток продолжает грудину вниз с точки, где сходятся рёбра. Прикройте его одной рукой, чтобы он не отломился от удара.

Другой рукой с высоты примерно тридцати сантиметров сотрясающе ударьте ребром кулака по грудине на пять сантиметров выше мечевидного отростка. После удара проверьте пульс на сонной артерии.

Если запустить сердце не получилось — через 3-5 секунд повторите удар и ещё раз проверьте пульс. В случае его отсутствия переходите непосредственно к непрямому массажу сердца.

Написанное выше нужно не только пассивно прочесть, но и представить себе последовательность действий, хорошо разложив её по полочкам.

Ввиду того, что в подобной ситуации дорог каждый миг, Вы должны твёрдо уяснить, что на все начальные мероприятия, описанные выше, начиная от определения клинической смерти и до прекардиального удара включительно — нельзя тратить более 20-30 секунд. Каждое Ваше действие должно быть быстрым и уверенным, без лишней суетливости и волнения.

Проводить тренировку прекардиального удара на живых людях категорически запрещено — это может вызвать остановку сердца!

Техника СЛР: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Непрямой массаж сердца так называется, потому что реаниматор давит на сердце не непосредственно, как это бывает при хирургических операциях, а через стенку грудной клетки. Цель — механическими сокращениями сердца возобновить его электрический потенциал и самостоятельность работы.

Ещё раз повторимся, что человек должен лежать на ровной твёрдой поверхности.

Разогните руки полностью, положите ладонь на ладонь крест-накрест или сжав пальцы в «замок», как на рисунке. Если крест-накрест, то пальцы не должны дотрагиваться до грудной клетки, чтобы предотвратить переломы рёбер.

Ваши плечи должны находиться непосредственно над грудиной больного, параллельно ей. Руки — перпендикулярно грудине. Место приложения усилий — примерно на 3-4 см выше мечевидного отростка.

Давление производить запястной частью ладони, которая непосредственно продолжает линию рук, перпендикулярную грудине.

Варианты правильного расположения рук

Ещё раз подчеркнём, что руки всё время должны быть разогнуты полностью. Толчки надо производить корпусом — несильно, но при этом резко, ритмично и энергично сгибая его; таким образом нужное усилие должно создаваться частью Вашего собственного веса.

Первые толчки делайте пробные, чтобы оценить эластичность и сопротивляемость грудной клетки. Тут важно нащупать момент между невоздействием и «перестаранием». Глубина необходимой компрессии (т.е. насколько должна прогибаться грудная клетка) — 5 см. Частота сокращений грудной клетки — сто в минуту, т.е. около 2/3 секунды на один толчок.

Данная частота очень важна, и поэтому сердечная реанимация довольно изнурительна для неподготовленных людей.

Движения должны быть точными и одинаковыми. Туловище больного не должно раскачиваться. Отрывать руки от грудины или сдвигать их нельзя.

Искусственное дыхание

В США с 2010-го года не рекомендуют неподготовленным людям проводить одновременно и искуственное дыхание, и непрямой массаж сердца, ограничиваясь лишь вторым. Этому есть объяснение — кровь на момент клинической смерти чаще всего хранит в себе некоторое количество кислорода, да и внутри лёгких его запас далеко не исчерпан.

Однако нюанс в том, что, увы, скорая в США приезжает чаще всего быстрее, чем у нас. Поэтому надо быть готовым ко всякому варианту развития ситуации. Скажем так — если Вы уверены, что скорая приедет в ближайшие минут пять — то можете ограничиться только непрямым массажем сердца. Если не уверены — то проводите параллельно искуственное дыхание.

Дышать надо рот-в-рот через платок или салфетку. Делать два вдоха после 30 толчков.

Ранее соотношение толчков к вдохам было принято 5:1, позже 15:2; согласно последним исследованиям достаточно 30:2 — это обеспечивает минимально достаточное количество кислорода в лёгких, а накапливающаяся углекислота дополнительно стимулирует центр дыхания

В таком ритме надо сделать три цикла «массаж-дыхание», после чего проверить пульс на сонных артериях. Если он отсутствует — продолжать реанимацию, проверяя пульс каждые три цикла. СЛР надо проводить либо до приезда скорой, либо на протяжении 30 минут после потери сознания.

Если в процессе Вы поломаете рёбра больному (ощущение хруста под руками и соответствующий звук) — немного уменьшите частоту и амплитуду толчков, но ни в коем случае не прекращайте реанимацию.

Если появился пульс на сонных артериях, пациент начал розоветь, а зрачки реагируют на свет — значит, Вы всё делаете правильно.

В таком случае можно остановить реанимацию, завершив её несколькими вдохами рот-в-рот с интервалом в пять секунд.

Но не терять бдительность — далее надо будет следить, дышит ли больной самостоятельно (если нет — продолжать искуственное дыхание) и устойчив ли пульс на сонных артериях (если опять пропадёт — продолжать массаж сердца).

При проведении искуственного дыхания следите, чтобы воздух не попадал в желудок (в подобном случае будет выпячивание под мечевидным отростком). Если это случилось — поверните голову больного на бок и лёгким резким движением надавите на желудок, чтобы спровоцировать отрыжку. При этом не перестарайтесь, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.

Наиболее часто встречающиеся ошибки при проведении СЛР

Чтобы подытожить — перечислим наиболее распространённые ошибки, которые делают неопытные реаниматоры. Это — те моменты, на которые надо обратить максимум внимания при изучении техники СЛР.

  • ненадлежащая поверхность под больным (мягкая, неровная или под наклоном)
  • неправильное положение рук при компрессии (давление прикладывается неточно, не стимулируя нормально сердце и провоцируя осложнения в виде переломов рёбер и грудины)
  • недостаточная компрессия грудной клетки (менее 5 см, но тут надо понимать различия в телосложении разных людей; приведена цифра для среднестатистического человека — но для, например, штангистов-тяжеловесов она немного больше, а для худеньких женщин — немного меньше)
  • плохая вентиляция лёгких (недостаточный вдох или препятствия в дыхательных путях)
  • запоздалость СЛР или перерыв более десяти секунд

Если все технические моменты соблюдены правильно — Вы имеете весьма высокий шанс вырвать человека из лап смерти.  Помните об этом, и, помимо прочтённого только что материала, по возможности пройдите курсы оказания первой медицинской помощи.

о проведении массажа сердца

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=6118

Спасение в клинической смерти

Прекардиальный удар запрещен
lookout_life

Комы, чем бы они ни были вызваны – болезнью или травмой, без оказания помощи могут закончиться клинической смертью. Давайте опять смоделируем ситуацию. Вы стали свидетелем несчастного случая. Пострадавший упал со строительных лесов с высоты третьего этажа и лежит без движения.

Жив ли он?

Глядя на неподвижно лежащего человека, можно предположить, что от удара у него остановилось сердце и, как следствие, прекратилось дыхание. И если это так, то с помощью легочно-сердечной реанимации этого человека можно вернуть к жизни.

На принятие решения у вас есть только одна-две минуты, так как именно в этот отрезок времени надо начинать реанимацию при остановке сердца. Человек в описываемой ситуации находится в том пограничном состоянии, когда он вроде не жив, но ещё и не умер. То есть он находится в состоянии клинической смерти и это состояние обратимо.

Но если упустить время и не оказать пострадавшему помощь, то в его организме произойдут необратимые изменения и тогда спасти его будет уже невозможно.

Какие признаки говорят о клинической смерти пострадавшего.

  • Потеря сознания
  • Отсутствие реакции зрачков на свет. Если у человека, который лежит без сознания, приподнять веко, то от воздействия света зрачок сузится. Но если этого не происходит, то есть реакция на свет отсутствует, то это говорит о клинической смерти пострадавшего.
  • Отсутствие пульса само по себе говорит об остановке сердца.

В этой ситуации и других подобных исход реанимации зависит от  трёх факторов:

  • Упущенного времени
  • Техники выполнения приемов реанимации
  • Тяжести повреждения внутренних органов и мозга

Вы не можете повлиять на тяжесть повреждений. Если у пострадавшего расколота голова, смята грудная клетка или от удара разорвана печень, то это судьба, рок. Пострадавшему не повезло и вы ничего не сможете сделать.

Теперь вернёмся к упущенному времени. Для оказания помощи нет необходимости проверять, дышит ли пострадавший. Как я уже писала, если нет сердцебиения, значит, нет пульса и, соответственно, дыхания. Поэтому действовать надо по следующему алгоритму.

  • Приподнять веко пострадавшего и проверить реакцию зрачка на свет
  • Проверить пульс на сонной артерии. Пульс проверяют не менее десяти секунд, чтобы не ошибиться. Можно свой пальцевой пульс принять за пульс пострадавшего и не начать реанимацию. Возможна другая ошибка: у пострадавшего пульс есть, но очень редкий и его при быстром осмотре можно не заметить. В этом случае реанимационные мероприятия начнут проводить живому человеку, что тоже приведет его к смерти.

Прекардиальный удар

Когда вы убедились, что у пострадавшего нет пульса, то поворачиваете его на спину и наносите прекардиальный удар.  Иначе говоря, это удар кулаком по грудине. Его назначение, как и у дефибриллятора, сотрясти остановившееся сердце и снова запустить его. Но есть одно «но». Прекардиальный удар эффективен только в первые 1-2 минуты после остановки сердца.

Самых энергичных читателей предупреждаю: проводить тренировки по нанесению прекардиального удара, а также проведению непрямого массажа сердца на живых людях нельзя. Вы можете вызвать у них остановку сердца.

Как правильно нанести прекардиальный удар

  • Проверить пульс
  • Освободить грудную клетку от одежды. Чтобы не терять время, свитера, майки, блузки и бюстгальтеры у женщин не снимают, а сдвигают к шее. Галстук у мужчины следует снять. Ремни на брюках, юбках следует расстегнуть. Также надо убедиться, что в месте удара нет медальонов, крестиков или других подобных предметов.
  • Надо обязательно прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток, чтобы уберечь его от удара. Он легко отламывается от грудной кости и может травмировать печень. Смотрите картинку.
  • Нанести удар. Удар наносится ребром сжатой в кулак ладони немного выше прикрытого пальцами мечевидного отростка. Выглядит это так: двумя пальцами одной руки вы прикрываете мечевидный отросток, а кулаком другой руки наносите удар. При этом локоть руки, которой наносится удар, направлен вдоль тела пострадавшего. Если проводить аналогию, то удар по грудине похож на удар по столу, про который говорят: «Грохнул по столу кулаком». Не забывайте, что цель удара – не проломить грудную клетку, а сотрясти её. И ещё одна особенность – детям до семи лет такие удары наносить нельзя.
  • После удара проверьте пульс на сонной артерии. Если пульс не появился, значит, оживление не произошло и надо начинать легочно-сердечную реанимацию, которая состоит из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Непрямой массаж сердца

Для чего нужен непрямой массаж сердца? Его смысл заключается в том, что при каждом надавливании на грудную клетку из сердца в артерии выдавливается кровь. А когда давление прекращается, сердце снова заполняется кровью, но на этот раз из вен.

То есть каждое надавливание заменяет сердечное сокращение. И при правильном проведении массажа (60 надавливаний в минуту) обеспечивается 30-40% нормального кровообращения, что может поддерживать в пострадавшем жизнь в течение нескольких часов.

Для проведения непрямого массажа сердца следует соблюдать следующие правила:

  • Непрямой массаж можно проводить только на твердой ровной поверхности
  • Встать на колени рядом с пострадавшим.
  • Надавливать на грудину можно только в точке прекардиального удара
  • Ладони одна на другой расположить по средней линии грудины. При этом большой палец одной руки должен быть направлен на подбородок пострадавшего, а большой палец другой руки – на его живот. Детям непрямой массаж сердца делают одной рукой, а новорожденному двумя пальцами.
  • Давить на грудину надо только прямыми руками. Если пытаться делать это согнутыми руками, то надолго вас не хватит, ведь непрямой массаж согнутыми руками будет напоминать упражнение «отжимание от пола». Подумайте сами, сколько раз вы сможете отжаться, а ведь реанимация будет продолжаться не одну минуту и количество «отжиманий» превысит все мыслимые пределы. Поэтому только прямые руки!
  • Чтобы сохранить силы, надо перенести центр тяжести на руки и использовать не силу рук, а усилия всего плечевого пояса, спины и верхней половины туловища
  • Эффективность непрямого массажа может быть только в том случае, если при каждом надавливании грудная клетка прогибается на 3-4 сантиметра. Ладони того, кто проводит надавливания, не отрываются от грудной клетки пострадавшего. Каждое следующее движение делают только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение. Если не соблюдать это условие, то в первые же минуты реанимации у пострадавшего будет сломано несколько ребер.
  • От упругости грудной клетки пострадавшего зависит частота надавливаний в каждом конкретном случае.

Заметить эффективность реанимации можно уже через 1-2 минуты. У вашего пациента порозовеет кожа, а зрачки начнут реагировать на свет. Но если при этом пульс на сонной артерии не появился, то непрямой массаж сердца надо продолжать и делать его можно до бесконечности.

Если признаков эффективности непрямого массажа не видно, все равно его нужно продолжать не менее 20-30 минут.

Искусственная вентиляция легких

Вы уже знаете, что у пострадавшего в положении лежа на спине происходит западание языка и затекание в дыхательные пути слизи, крови и рвотных масс. Поэтому прежде, чем начать проводить реанимацию, надо перевернуть пациента на живот и очистить ему рот.

После этого пострадавшего опять переворачивают на спину и обеспечивают проходимость дыхательных путей. Это делается следующим образом.

Подбородок пострадавшего обхватывают большим и указательным пальцем правой руки, а левую руку кладут на лоб пациента и запрокидывают ему голову так, чтобы между нижней челюстью и шеей образовался тупой угол.

Но!!! Если есть подозрение, что у пострадавшего поврежден шейный отдел позвоночника, то запрокидывание головы делать нельзя. В этом случае проходимость дыхательных путей можно восстановить только выдвижением нижней челюсти. Для этого надо взять нижнюю челюсть пострадавшего за углы и вывести вперед. Но предупреждаю, это требует определенных навыков, впрочем, как и все остальное.

Дальше большим и указательным пальцами одной руки пострадавшему  зажимают нос. Если не зажимать нос, то такое искусственное дыхание будет напрасной тратой сил. Весь воздух будет выходить наружу.

После этого плотно прижимаются своими губами к его губам и с силой выдыхают воздух. Насколько этот выдох был эффективен, покажет подъем грудной клетки пациента.

  Если подъема грудной клетки не произошло, то это значит, что голова пациента либо чрезмерно, либо недостаточно запрокинута. Надо поправить ему голову и снова повторить выдох.

Самое оптимальное соотношение вдохов и надавливаний, это 15 надавливаний на 2 вдоха. Одному человеку проводить реанимацию будет трудно, поэтому зовите на помощь. Но я знаю описанные в практической медицине случаи, когда один человек проводил реанимацию в течение довольно длительного времени и пациент в итоге остался жив.

Давайте вернемся к нашей гипотетической ситуации с пострадавшим от падения с высоты. Вы все сделали правильно, человек ожил и вы везете его в больницу. Вдруг в какой-то момент вы замечаете, что у вашего пациента начали подергиваться мускулы лица, а потом и вовсе начались генерализованные судороги.

Это предвестник того, что у этого человека опять произойдет остановка сердца. Такими предвестниками может быть аритмичный пульс (очень частый и слабого наполнения, очень редкий и так далее).

А уж если у пациента произошло непроизвольное мочеиспускание или дефекация и человек потерял сознание, то готовьтесь через несколько секунд опять приступить к реанимации.

Чаще, чем нам всем хотелось, бывают случаи, когда помощь опаздывает. Через 4 минуты после остановки сердца оживить человека уже невозможно. Наступает биологическая смерть.

 Как понять, что помощь опоздала? Допустим, вы во время загородной прогулки на пустынной дороге наткнулись на пешехода, которого сбила машина. Пульса у него нет, и никто не может сказать вам, когда это произошло. В этом случае надо посмотреть на роговицу глаза.

Её внешний вид даст вам самую достоверную информацию об упущенном времени. По изменению внешнего вида роговицы судят о наступлении биологической смерти. У умершего человека роговица высыхает и приобретает «селёдочный блеск», а зрачок мутнеет.

Кроме того, если большим и указательным пальцем осторожно сжать зрачок, то он изменит свою форму и приобретет форму кошачьего зрачка. Этот признак говорит о том, что смерть человека наступила 10-15 минут назад.

Наталья Новицкая 30 ноября 2009 года
Оригинал тут

Источник: https://lookout-life.livejournal.com/128209.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.