Пульс годовалого ребенка

Содержание

Пульс у детей по возрасту: таблица норм от 0 до 18 лет — особенности и что влияет на показатели

Пульс годовалого ребенка

Частота сердцебиения у детей в основном обусловлена возрастом, самочувствием, температурой воздуха, обстановки, в которых выполняется подсчет. Стенки артерий сокращаются толчками, что приводит к возникновению биений (пульса). При взрослении детей пульс (ЧСС) понижается.

У плода

заметить колебания сердечка малыша можно в начале первого триместра, ритм учащенный, изменяется с развитием плода. пульс на 6–8 неделе – 110–130 ударов, с 8 по 11 достигает 190, с 11 недель – 140–160, варьирует несколько раз в сутки.

у новорожденных

  • сердцебиение у младенца (первые 4 недели после рождения) при беспокойстве повышается до 160–200 ударов.
  • 120–140 ударов в норме.
  • у родившихся преждевременно детей чсс больше, чем у родившегося в срок ребенка.

у грудничков

грудничком считается ребенок от 30 дней до 1 года. к годику норма пульса малыша — 132 удара. в норме учащение сердцебиения у детей до 162.

в раннем возрасте

у ребенка до 7 годиков нервная система находится на стадии усиленного развития, что является причиной повышения пульса у детей. для ребенка 2 лет норма пульса 124 ударов, двигательная активность или стресс приводят к частоте от 94 до 154 ударов.

у дошкольников

возраст дошкольников условно делят на три периода:

  • младший дошкольный возраст — от 3 до 4 лет;
  • средний дошкольный возраст — от 4 до 5 лет;
  • старший дошкольный возраст — от 6 до 7 лет.

норма пульса детей 6 лет, как видно из таблицы, 106 ударов.

пульс детей школьного возраста чсс – 80–120 ударов.

у детей 9–10 лет нормой пульса принято считать 108 ударов в минуту.

у подростков

показатели пульса у подростков плавно падают до 65–100 ударов, а по достижении полового созревания достигают 60–90 ударов. сердцебиение подростка в норме – 75

сводная таблица

Возраст Минимум (уд/мин) Среднее значение (уд/мин) Максимум (уд/мин)
У новорожденныхДо месяца110140170
У грудничковС 1 месяца до года102132162
В раннем возрасте1–2 года94124154
У дошкольников(младший дошкольный возраст)3–490110130
У дошкольников(средний и старший дошкольный возраст)5–686106126
У школьников7–87898118
9–106888108
11–126582100
У подростков13–15637995
16–18607590

Пропуски или дополнительные удары пульса свидетельствуют о сердечных заболеваниях.

Как подсчитать ЧСС?

Измерения пульса детей проводят после принятия пищи и в проветренном помещении. Перед началом подсчета сердцебиения дождаться успокоения ребенка, положить в постель с разогнутой рукой ладошкой вверх. У детей пульс измеряют на лучевой артерии.

Кончиками 2, 3, 4 пальцев нащупайте артерию, нежно прижмите ее. Считайте удары сердцебиения за 60 секунд. Чтобы четко уяснить ЧСС у ребёнка, проводят повторные измерения. Во время глубокого сна пульс детей минимальный, примерно в 10–12 часов достигает максимального значения.

Нельзя сильно давить на сонную артерию, это приведет к головокружению.

Что влияет на показатели?

Факторы, влияющие на показатели ЧСС:

Возраст

Частота пульса уменьшается по мере возрастания ребенка. При рождении младенца сердечко бьется примерно 120 раз за минуту. У детей частота сердечных сокращений 100 ударов. У людей моложе 65 лет ритм сердечных сокращений должен быть 70–80. У людей от 65 лет частота пульса 60.

Физическая активность

При физических упражнениях органы организма человека работают в интенсивном режиме, этому способствует увеличение расхода кислорода. Поступление кислорода в мышечные клетки вынуждает к ускорению притока крови и частоты пульса.

Состояние здоровья

На сердцебиение детей отрицательно влияют: негативные эмоции, проблемы пищеварения и ощущение страха. Отклонение веса человека от нормы приводит к изменению частоты сердцебиения.

Лекарства

Препараты, которые больные используют при профилактике или лечения артериального давления, сужают или расширяют сосуды сердца, тем самым повышая или понижая ритм пульса.

Почему пульс меняется с возрастом?

Сердце человека, как любая мышца, растёт (стареет) по мере взросления, теряет эластичность сосудов кровеносной системы. Общая длина кровеносных капилляров человека достигает — 100 000 км, в них постоянно накапливаются шлаки и токсины.

Причины, по которым сердцебиение меняется с годами:

  • неэффективность работы сердечной мышцы;
  • снижение эластичности сосудов;
  • повышенная чувствительность к адреналину (гормону страха).

Эти факторы приводят к уменьшению объёма крови, выбрасываемой сердцем и снижению ЧСС.

Симптомы и причины низких показателей

Низкая частота сердцебиения (брадикардия) у детей может быть приобретенной и врожденной. Болезнь диагностируется:

  • у новорожденных при пульсе менее 100 ударов в минуту;
  • у детей 1–6 лет: 79–80;
  • у школьного возраста: менее 60 ударов.

Симптомы:

  • слабость;
  • обильное потоотделение;
  • неустойчивость
  • потеря сознания;
  • нарушение аппетита;
  • появление одышки.

Безошибочное установление причины заболевания гарантирует эффективное лечение.

Причинами пониженного давления могут быть:

  • систематическое голодание;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • отравления разного характера.

Заболевания, непосредственно связанные с работой сердца (атеросклероз, гипотензия, инфаркт миокарда, эндокардит), также способствуют снижению давления больного.

Если ЧСС ниже 50 ударов/мин, немедленно обращайтесь к врачу.

Симптомы и причины высоких показателей

Высокая частота сердцебиения (тахикардия) считается нормой у детей, младше 7 годиков.

Повышение температуры тела ребенка на 1 градус, увеличивает пульс на 7—12 ударов.

Симптомы:

  • болезненные толчки в области груди;
  • онемение кончиков пальцев;
  • ощущение обморочного состояния;
  • помутнение в глазах;
  • холодные конечности;
  • общая слабость.

Причины:

  • дисфункция щитовидной железы;
  • патология верхней камеры сердца;
  • заболевание легких.

Кофе, табак, чай, нехватка витаминов, нервозность, страх, насыщенная пища, также стимулируют повышение пульса

А так же читайте: что делать с учащённым пульсом при низком, нормальном и высоком давлении?

Что делать для нормализации ЧСС?

Если у детей обнаружились симптомы тахикардии, немедленно снимите тесную одежду, уложите малыша, обеспечьте доступ свежего воздуха. Смочите полотенце в холодной воде и положите на лоб, отвлеките внимание дитя. Если состояние не улучшилось, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов (валидол, валериана), одновременно массируя переднюю часть шеи.

Отвары и настойки лекарственных трав: мяты, валерианы, пустырника, боярышника — отличные стимуляторы стабилизации работы сердца. Полезно систематически употреблять чай, в состав которого входят: мелисса, валериана или шишки хмеля.

При тахикардии, желательно ограничить употребление:

  • кофе;
  • черного чая;
  • сладостей;
  • соли;
  • яиц;
  • сливочного масла.

Отказаться от табака и алкоголя!

Пешие прогулки и полноценный сон способствуют выздоровлению детей.

Брадикардия у детей не вызывает приступов, его обнаружение требуют обязательного посещения врача.

О том как правильно изменять пульс, вы узнаете на видео ниже:

Первостепенная задача родителей, уберечь детей от негативных эмоций, беспокойства и стрессов. Большинство детских болезней являются следствием отрицательной психологической атмосферы в семье. Хорошие мысли, забота и любовь укрепляют иммунитет детей.

Источник: https://prodavlenie.online/puls/puls-u-detey-po-vozrastu.html

Пульс у детей в норме — показатели пульса у детей

Пульс годовалого ребенка

Правильная работа сердца является одним из самых главных факторов здорового организма в любом возрасте, особенно у детей. Главные показатели, по которым определяют работу самой важной мышцы – частота пульса и его сила, а также артериальное давление.

Для каждого возраста есть определенные нормы этих показателей. Мы рассмотрим, какие нормы пульса должны быть у детей до года, при активном занятии спортом, во сне, а также что означает учащенное или наоборот замедленное сердцебиение у малыша.

Норма ЧСС у ребенка

Частота пульса у любого ребенка является непостоянной и может напрямую зависеть от многих факторов.

В первую очередь это: активное занятие физическими нагрузками, общее состояние здоровья, воздействия окружающей среды, а также от настроения ребенка.

При помощи изменения частоты пульса, сердце осуществляет контроль и адаптацию человека к изменениям во внешней среде и общему состоянию организма.

Изменение данного показателя заметно наблюдаются в детском возрасте. Например, сердечная мышца новорожденного ребенка бьется в два раза быстрее, чем в юношеском возрасте.

Со временем показатель частоты пульса заметно уменьшается и к 16 годам выходит на уровень показателя взрослого человека.

У людей пожилого возраста (после 50 лет), которые не ведут постоянно активный образ жизни, а большую часть своего времени проводят в сидячем положении, сердечная мышца имеет свойство ослабевать, а пульс учащаться.

Помимо ЧСС у всех новорожденных детей педиатры обязательно контролируют частоту дыхательных движений или ЧДД. Эти показателя представляют наиболее важную информацию при здоровом или ослабленном организме.

Контроль ЧСС и ЧДД очень важно для правильного развития детского организма. Новорожденные малыши дышат намного чаще (около 60 раз в минуту), чем взрослые, и с возрастом постоянно уменьшается.

В 6 лет ребенок дышит до 30 раз в минуту.

Средние показатели нормально пульса у детей различного возраста:

— у новорожденных (до 1 месяца) – 140 ударов за минуту;

— от 1 до 12 месяцев – 132 удара за минуту;

— от 1 года до 2 лет – 124 удара за минуту;

— 2-4 года – 115 ударов за минуту;

— 4-6 лет – 106 ударов за минуту;

— 6-8 лет – 98 ударов за минуту;

— 8-10 лет –  88 ударов за минуту;

— 10-12 лет – 80 ударов за минуту;

— 12-15 лет – 76 ударов за минуту.

В возрасте от 15 до 50 лет средний показатель ЧСС должен быть примерно 70 ударов за минуту, а после 50 лет:

— 50-60 лет – 74 удара в минуту;

— 60-80 лет – 79 ударов за минуту.

При сравнении частоты сердечного сокращения своего ребенка с данными показателями, стоит обратить внимание, что граница нормы намного шире, чем указанное среднее число.

Если вы заметили, что ЧСС вашего малыша значительным образом отличается от показателей нормы для определенного возраста, то следует немедленно обратиться к педиатру или кардиологу.

Значительное изменение пульса может свидетельствовать о возможном развитии какого-нибудь заболевания.

Ускоренный пульс у ребенка

Зачастую ускоренное сердцебиение происходит при физических нагрузках. Также пожжет повлиять на учащение пульса жара или бурный всплеск эмоций у детей.

Вследствие этого ЧСС может увеличиться в 3,5 раза, причем данный показатель не считается патологией. Пульс у детей может ускоряться даже в состоянии покоя, что называется тахикардией.

На этот показатель может повлиять переутомление, значительный упадок сил или патологические процессы, происходящие в сердечной мышце.

Замедленный пульс у детей

Замедление пульса, которое происходит в состоянии покоя, называется брадикардия. При нормальном самочувствии данный показатель ЧСС означает силу сердечной мышцы и общую тренированность организма ребенка.

Спортсмены, которые занимаются видами спорта, требующими особой выносливости, имеют показатель ЧСС от 35 до 40 ударов за минуту.

Если же во время брадикардии ребенок себя плохо чувствует, жалуется на постоянное головокружение, быстро теряет силы, а также изменяются показатели артериального давления, то необходимо срочно обращаться к высококвалифицированному педиатру.

Как измерять ЧСС?

Определить показатель пульса у ребенка достаточно просто. Необходимо лишь нащупать пальцем крупную артерию, которая находится на запястье, шее, виске или тыльной стороне стопы, и потом немного прижать ее указательным пальцем. Затем вы должны почувствовать ритмичную пульсацию крови.

Теперь нужно посчитать количество пульсация за 10 секунд и умножить данную цифру на шесть. Кто-то считает толчки в течение 15 секунд, и умножать соответственно на четыре. Получившееся число будет показателем частоты сокращения сердечной мышцы за одну минуту.

Нормальный пульс должен быть четким, ритмичным, а также соответствовать возрастной норме.

Стоит помнить, что измерение частоты пульса необходимо проводить в состоянии абсолютного покоя и в одной и той же позе ребенка, поскольку в положении сидя и стоя, показатели будут отличаться. Благодаря измерению ЧСС вы сможете контролировать различные явления, а также заранее узнать о брадикардии или же тахикардии.

Еще раз напомним, что в случае тахикардии и брадикардии необходима обязательная консультация у врача, поскольку данные явления могут привести к неприятным последствиям.

Источник: https://medportal.su/puls-u-detej-v-norme-pokazateli-pulsa-u-detej/

Какой должен быть пульс у ребенка

Пульс годовалого ребенка

Какой должен быть пульс у ребенка? Частота сокращений сердца (ЧСС) не постоянна.

Чтобы контролировать состояние сердца и сосудов, ребенку надо проверять этот параметр регулярно. Такое обследование может быть и по назначению врача. Наблюдения проводят в течение определённого времени.

Характеристики пульса связаны с разными факторами – возрастом детей, физической формой, здоровьем, настроением, температурой воздуха при измерении и прочими критериями.

Возрастные различия при измерении хорошо видны у детей. Так при появлении на свет у младенца сердце стучит в 2 раза чаще, чем у подростка 12-15 лет.

По мере выработки механизмов адаптации и увеличения объема крови в организме частота ударов сокращается, и к 16 годам (иногда и раньше) устанавливается в пределах взрослой нормы.

Снова учащается частота сердечного ритма после 50-ти, когда слабеет сердечная мышца у нетренированных людей при нездоровом образе жизни.

Каждому возрасту соответствуют свои нормы пульса: у грудничков, детей-спортсменов, во время сна результаты будут различны.

Норма ЧСС

Пульсом называют ритмичные колебания артерий, вызванные сокращающимся сердцем. Регулируя пульс и давление, сердце обеспечивает адаптацию детей в условиях изменяющейся среды.

Кроме ЧСС, у младенцев медики всегда проверяют ритм дыхания (ЧДД). Эти два показателя дают минимум обязательной информации о состоянии и нормальном развитии организма.

Дыхание у новорожденных более учащенное, чем у подростков (примерно 60 раз/мин.). При взрослении этот показатель падает, и уже к 6-ти годам малыш дышит в2 раза медленнее. Какой пульс должен быть у годовалого ребенка, и как он изменяется с возрастом, можно узнать из таблицы.

ВозрастМинимум, уд./мин.Среднее значение, уд./мин.Максимум, уд./мин.
Новорожденный110140170
Первый месяц110140170
Первый год жизни102132162
С 1года до 2-х лет94124154
С 2-х до 4-х лет90115140
С 4-х до 6-ти лет86106126
С 6-ти до 8-ми лет7898118
С 8-ми до 10-ти лет6888108
С 10-ти до 12-ти лет6080100
С 13-ти до 15-ти лет607690

С 16-ти лет средний пульс у подростка устанавливается в пределах 70 уд./мин., ритм сохраняется до 50 лет, потом ЧСС увеличивается до 80 ударов.

Сравнивая данные своих детей с табличными нормами, надо не забывать, что здесь приведены средние цифры, а границы могут быть шире. Если пульс малыша существенно отличается, надо показать его кардиологу или педиатру. Серьезные изменения пульса свидетельствуют о развивающейся болезни.

Нормы пульса для подростков-спортсменов

Подростки – спортсмены должны на тренировках контролировать свое самочувствие. Один из способов самостоятельного контроля – проверка пульса перед занятиями и после них. Если ваш ребенок спортсмен — оформите специальную страховку.

При контроле надо учитывать не только количество ударов, но и на ритм. При нагрузках нельзя допускать, чтобы пульс превысил результат, который можно узнать по формуле Карвонена: Х = 220 – у, где у – возраст подростка. После бега или других нагрузок пульс у будущего чемпиона должен восстанавливаться за 10 минут после тренировки.

Если этого времени недостаточно, нагрузку надо снизить. Надо знать весь диапазон ЧСС, так как после занятий пульс может оказаться и ниже границы ЧСС. Это может означать, что нагрузки мало, и можно пересмотреть нормативы в сторону увеличения.

Минимальный пульс после занятий определяют по формуле: Х = ((220 – у) – z)* 0,5 + z, где у – возраст, z – показатели пульса до нагрузок.

Ускорение пульса

Обычно ускорение сердечного ритма наблюдают при физической активности. У детей повышение пульса возможно на жаре или после любых волнений.

Увеличение ЧСС в 3,5 раз для таких случаев патологией не является. Ускорение пульса возможно и в спокойном состоянии. Подобный эффект наблюдают:

  • После переутомления;
  • В результате эмоционального стресса;
  • При серьезном упадке сил;
  • После кровопотери;
  • При высокой температуре;
  • При патологических изменениях в сердечной мышце;
  • При болезнях органов дыхания;
  • При эндокринных нарушениях.

Тахикардией считают увеличение ЧСС на 20%.

Замедление ЧСС

Замедление ЧСС на спокойном фоне называют брадикардией. Если самочувствие в норме, этот показатель характеризует силу и выносливость мышцы сердца и органов дыхания.

Если подросток увлекается спортом, предполагающим высокую выносливость, его показатель ЧСС может быть в пределах 35-40 уд./мин., и это – норма.

Когда брадикардия сопровождается ухудшением самочувствия, бледностью кожи, головокружением, усталостью, падает артериальное давление, ребенку необходима медицинская помощь.

Подобное состояние может возникнуть у детей при шоке, сердечных патологиях, приеме лекарств.

Как правильно измерить ЧСС

Узнать частоту пульса у детей просто. Удобно выполнять процедуру с секундомером.

Успокойте малыша, помогите принять удобную позу. У детей для измерения пульса можно взять бедренную, лучевую, подколенную артерию, есть еще варианты на шее, виске, тыльной стороне стопы, в паху – везде, где проходят главные артерии, даже на открытом родничке.

Для новорожденных младенцев больше подходит височная или сонная артерия, у взрослых детей – лучевая. Если у ребенка повышенное артериальное давление (АД),пульс контролируют на лодыжке.Как и чем измерить у ребенка давление — узнайте из подробной инструкции.

Практический совет: выбираем самый точный тонометр

  1. Вторым, третьим и четвертым пальцами нащупывают артерию, первый палец расположен на другой стороне предплечья.
  2. Если артерию нашли, ее прижимают к лучевой кости. Можно почувствовать ритм пульсации крови.
  3. Считая количество ударов пульса за минуту, надо одновременно контролировать его ритм, наполненность и силу.
  4. Иногда пульс контролируют в течение 10-15 секунд, и результат умножают на 6 или 4 соответственно.
  5. Хороший пульс будет четкий и ритмичный, с частотой, соответствующей возрасту. У грудничков он может быть поверхностным, частым и даже аритмичным.

Частоту пульса для сравнения результатов измеряют в одной и той же позе (сидя или стоя) и в состоянии полного покоя, так как в другом положении показатели могут отличаться. Если у малыша наблюдается аритмия, более точный результат будет при подсчитывании ударов за минуту.

Желательно измерять пульс на каждой руке. Различные результаты могут свидетельствовать о сердечной патологии.

Измерять давление ребенку педиатр может порекомендовать при заболеваниях сердечнососудистой, дыхательной и мочевыводящей систем. Можно измерять АД и с целью профилактики.

Измерять артериальное давление дома можно тонометром. Выпускают автоматические модели и полуавтоматические.

В первом варианте наполняет камеру и сбрасывает воздух в манжетах встроенный компрессор. Для детей выпускают специальные манжеты, увеличивающие точность процедуры.

Контролировать АД рекомендуют утром, сразу после пробуждения или в течение дня после 15-тиминутного отдыха.

Пошаговая инструкция измерения АД детям

  1. Сначала малыша надо уложить или посадить так, чтобы прямая рука лежала тыльной стороной вниз. Ее положение – на уровне сердца.
  2. На свободное от одежды плечо надо наложить манжету тонометра (2-3 см от сгиба локтя). Проследить, чтобы поднятая рука не пережимала руку.

    Манжету фиксируют с таким расчетом, чтобы под нее можно было просунуть палец.

  3. При обычном варианте прибора манжету соединяют с тонометром, проверяют положение стрелки (она должна быть на нуле).
  4. В зоне ямки локтя надо найти пульс и приложить туда диск фонендоскопа.

  5. После этого вентиль закрывают и наполняют камеру воздухом до исчезновения пульса.
  6. Медленно приоткрывают вентиль, воздух должен уходить постепенно.
  7. Фонендоскопом надо прослушать тоны сердца, параллельно контролируя положение шкалы.

Первый удар — это систолическое давление, последний звуковой тон – диастолическое.

Нормы давления

ВозрастСистолический показатель, мм рт. ст.Дистолический уровень, мм рт. ст.
Новорожденный60-8040-50
От 2-х до 8-ми недель9040-50
С 2-х месяцев до года10050-60
От 2-х до 6-ти лет100-11060-70
С 7-ми до 10-ти лет100-12060-80
С 11-до 14-ти лет110-12070-80

Артериальная гипертензия отмечается при почечной недостаточности, проблемах со щитовидкой, гипоталамо-гипофизарном синдроме. При повышенном АД нельзя откладывать визит к педиатру.

Пониженное давление (гипотензия) наблюдается при резком изменении положения тела, недостаточном и некалорийном питании. Серьезное снижение АД может сопровождаться шоком разной природы, потерей сознания, нейроциркуляторной дистонией.

Какой должен быть пульс у ребенка, какие существуют нормы для детей, как правильно измерить эти показатели, должны знать не только медики, но и родители. Ведь именно характер давления и пульса позволяет оценить здоровье сердечнососудистой, дыхательной и других систем организма ребенка, особенно когда сам он объяснить свои недомогания не может.

На изменения показателей пульса и давления могут оказывать влияние и факторы, не очевидные для неспециалиста. Есть отклонения, обусловленные ростом, массой тела, степенью активности ребенка.

Заключение

Мама лучше всех понимает своих детей. Но при волнении она может не замечать очевидных для доктора симптомов.

Если показатели пульса и давления далеко за пределами нормы, не спешите обзванивать друзей, лучше наберите номер скорой помощи, врач подскажет, какой должен быть пульс у ребенка.

Источник: https://moeditya.com/vopros-otvet/kakoy-dolzhen-byit-puls-u-rebenka

Пульс у детей по возрасту: таблицы нормы ЧСС и причины отклонений сердечного ритма от нее

Пульс годовалого ребенка

Пульс у детей формируется так же, как у взрослых. Кровь, которую сердце выбрасывает в аорту, вызывает колебания артериальных стенок, которые передаются на крупные артерии. Однако свойства пульса у детей, особенно его частота и ритмичность, довольно сильно отличаются от тех же показателей у взрослых.

Норма для детей

В зависимости от возраста детский организм испытывает разную потребность в питательных веществах и кислороде.

Интенсивный обмен веществ и особенности регуляции сердечного ритма приводят к тому, что у детей частота пульса выше, чем у взрослых в тех же условиях. В целом чем младше ребенок, тем чаще у него пульс.

Исключение составляют только новорожденные, у которых ЧСС несколько ниже, чем у детей первых недель жизни.

Таблица нормы пульса для детей по возрасту от рождения и до 15 лет:

Возраст ребенкаНорма пульса (ударов в минуту)
Новорожденный120 – 140
6 месяцев130 – 135
1 год120 – 125
2 года110 – 115
3 года105 – 110
4 года100 – 105
5 лет98 – 100
6 лет90 – 95
7 лет85 – 90
8 лет80 – 85
9 лет80 – 85
10 лет78 – 85
11 лет78 – 84
12 лет75 – 82
13 лет72 – 80
14 лет72 – 78
15 лет70 – 76
Нормы показателей пульса в этой таблице рассчитаны для здоровых детей, не имеющих проблем избыточного веса, патологических отклонений в работе ЦНС, ССС или щитовидной железы.

Норма пульса у детей приведена в состоянии покоя. Если ребенок во время определения этого показателя плачет, ему холодно или, например, он недавно поел, показатели могут отличаться от нормальных.

Это же относится и к данным ЭКГ – не стоит паниковать, если у ребенка при этом исследовании частота сердечных сокращений больше нормы.

Врачи обращают внимание на необычное замедление пульса, а также на нарушения нормального ритма сердца, которые можно выявить на ЭКГ.

Какой пульс должен быть у ребенка:

  • он должен соответствовать показателям нормы, легкой тахи- или брадикардии, приведенным в таблице;
  • он может быть несколько аритмичным, при этом связанным с фазами дыхания;
  • он должен хорошо прощупываться на сонной артерии (на передне-боковой поверхности шеи ниже угла челюсти);
  • не должно ощущаться длительных пауз или перебоев.

При определении пульса у детей часто можно заметить, что он неритмичный. Во время глубокого вдоха его частота увеличивается, на выдохе уменьшается. Это явление называется дыхательной аритмией.

Оно связано с постоянным изменением регуляции сердцебиения под действием вегетативной нервной системы и многочисленных нервных окончаний в стенках сосудов, улавливающих давление и концентрацию кислорода в крови (баро- и хеморецепторов).

Дыхательная аритмия – разновидность аритмии синусовой. Это норма пульса у детей любого возраста, а также у взрослых. Это не заболевание, оно не требует лечения или наблюдения у врача.

Изменчивость частоты сердцебиения у детей выражена сильнее, чем у взрослых. При регистрации кардиограммы врач измеряет промежутки между сокращениями сердца.

Если интервалы между ними различаются больше, чем на 10%, говорят о синусовой аритмии, а если при этом отмечается четкая связь с дыханием – о дыхательной.

У детей же дыхательная аритмия может сопровождаться изменением интервалов между сокращениями сердца до 30%, и это абсолютно нормально.

Тахикардия

Сравнив пульс ребенка с нормой по возрастам, родители иногда отмечают учащенное сердцебиение и как следствие высокий пульс. Это может быть связано с физической активностью ребенка, повышением у него температуры тела, но иногда служит признаком заболеваний сердца.

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердцебиения, вызванное более частой работой синусового узла. Это скопление нервных клеток в стенке сердца является своеобразной батарейкой, регулярно посылающей электрический сигнал к миокарду.

Эти импульсы заставляют сердечную мышцу сокращаться. Если у ребенка отмечается частый пульс, а на ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия, необходимо исключить анемию и пороки развития легких.

В других случаях обычно такое учащение пульса вызвано физиологическими причинами.

В приведенной таблице указаны показатели пульса которые считаются завышенными для ребенка и в зависимости от степени повышения, тахикардия может быть: легкой, умеренной или резкой.
Возраст, годыЛегкая тахикардияУмеренная тахикардияРезкая тахикардия
Новор.161 – 175176 – 190Более 200
6 мес.156 – 170171 – 185185
1131 – 145146 – 160160
2121 – 135136 – 150150
3116 – 125126 – 140140
4111 – 120121 – 135135
5106 – 109111 – 120120
6101 – 105106 – 115115
796 – 100101 – 110110
891 – 9596 – 105105
991 – 9596 – 105105
1091 – 9596 – 105105
1190 – 9495 – 104104
1288 – 9293 – 102102
1386 – 9091 – 100100
1484 – 8889 – 9898
1580 – 8687 – 9098

Другие виды высокого пульса у детей возникают не постоянно, а периодами, приступами, или, как говорят врачи, пароксизмами. В детском возрасте может встречаться наджелудочковая тахикардия. Она проявляется внезапным учащением пульса более 140 ударов в минуту. Через какое-то время (от нескольких секунд до нескольких часов и даже более) приступ внезапно прекращается.

Такие пароксизмы суправентрикулярной (наджелудочковой) тахикардии у детей чаще всего вызваны такими заболеваниями:

  • врожденные пороки сердца;
  • аномалия Эбштейна (тяжелое нарушение развития сердца с выраженной легочной гипертензией и кислородной недостаточностью);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Суправентрикулярная тахикардия непосредственной угрозы для жизни не представляет. Однако приступ необходимо снять, а ребенка проконсультировать у кардиолога.

Более опасна желудочковая тахикардия у детей. В таком возрасте она наблюдается очень редко и обычно связана с врожденными пороками сердца, а у детей более старшего возраста – с тяжелым воспалением сердечной мышцы (миокардитом), например, после ОРЗ.

Брадикардия

В отличие от частого пульса, который обычно не является симптомом серьезных заболеваний, его урежение должно насторожить родителей и врача. При умеренной и выраженной брадикардии необходимо как минимум зарегистрировать ЭКГ. По результатам обследования при брадикардии обычно выявляются такие нарушения:

  • дисфункция синусового узла и синоатриальные блокады (нередко с возрастом такие нарушения проходят самостоятельно);
  • атриовентрикулярная блокада II – III степени; при полной блокаде (III степени) ребенку необходима установка кардиостимулятора.

Низкие показатели ЧСС (Число Сердечных Сокращений должно совпадать с колебаниями пульса) для детей от 0 до 15 лет. В зависимости от степени снижения пульса по таблице, брадикардии может быть: легкой, умеренной и резкой.

Возраст, годыРезкая брадикардияУмеренная брадикардияЛегкая брадикардия
Новор.Менее 100100 – 109110 – 114
6 мес.9090 – 114115 – 124
19090 – 99100 – 114
29090 – 99100 – 104
38585 – 9495 – 99
47575 – 8485 – 94
57070 – 8485 – 94
67070 – 7980 – 84
76565 – 7475 – 79
86060 – 6970 – 74
96060 – 6970 – 74
105858 – 6768 – 72
115858 – 6768 – 72
125555 – 6465 – 69
135252 – 6162 – 66
145252 – 6162 – 66
155050 – 5260 – 64

Как проверить пульс у ребенка

Этапы определения пульса:

  • попросить ребенка отдохнуть сидя в течение 10 минут; во время сна пульс может существенно замедлиться, поэтому измерение проводится только при бодрствовании;
  • пульс можно проверить на сонной артерии, на запястье, а также в подколенной ямке, тыле стопы, в паховой области и локтевой ямке при разогнутой руке;
  • взять часы с секундной стрелкой;
  • попросить ребенка положить руку на стол перед собой ладонью вверх;
  • два пальца положить на внутреннюю поверхность запястья, нащупать пульс;
  • сосчитать количество пульсовых волн за минуту.

У детей лучше не подсчитывать частоту пульса за 15 – 20 секунд и потом умножать на 4 и 3 соответственно, так как для них характерна значительная синусовая аритмия. При подсчете пульса за короткий период погрешность его определения увеличивается.

Симптомы нарушений пульса

Предположить, что у ребенка может быть нарушено сердцебиение, можно по таким симптомам и жалобам:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость при нагрузках;
  • внезапная слабость;
  • жалобы на сильное сердцебиение;
  • боль в груди;
  • внезапная синюшность губ или приступ одышки.

При появлении таких жалоб сначала можно самостоятельно измерить ребенку пульс, а затем обратиться к врачу.

Диагностика

Если у ребенка наблюдается отклонение пульса от нормальных значений, педиатр назначит общее обследование для исключения несердечных причин патологии – анемии, инфекции и т. д. Ребенка направляют на ЭКГ. Это исследование не всегда дает нужную информацию, так как запись длится короткое время, а нарушения пульса (и сердечного ритма) могут быть непостоянными.

При подозрении на нарушения ритма ребенку назначают суточное мониторирование ЭКГ. Это исследование совершенно безопасно и может выполняться у малышей с рождения.

На переднюю поверхность грудной клетки ребенка прикрепляются одноразовые электроды, которые с помощью провода присоединены к небольшому записывающему устройству.

На следующий день электроды снимают, запись дешифруют с помощью компьютерной программы и анализируют.

Суточное мониторирование ЭКГ при изменениях пульса у ребенка позволяет:

  • определить максимальную, минимальную, среднюю ЧСС за день, за ночь, за сутки и соответствие ее возрастной норме; это, например, позволяет исключить патологию, если во время осмотра врача или ЭКГ ребенок плачет;
  • выявить пароксизмальные нарушения ритма, например, при синдроме WPW, которые могут приводить к временному значительному учащению пульса;
  • определить количество пауз в работе сердца и выяснить, есть ли показания для установки кардиостимулятора.

У подростков и молодых людей для диагностики причин внезапного учащения пульса также применяется чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Оно заключается в стимуляции работы сердца с помощью электрического сигнала, который поступает с электрода, помещенного в пищевод.

Исследование информативно для диагностики дисфункции синусового узла, синдрома WPW, суправентрикулярных тахикардий.

При выявлении шума в сердце и жалоб на изменения пульса ребенка направляют на УЗИ сердца. цель такого исследования у детей – выявить врожденный порок сердца и определить показания к операции.

Для определения того, насколько хорошо сердце ребенка умеет справляться с физическими нагрузками, врачами выполняется проба Руфье.Как провести тест пробы Руфье и сделать оценку

Лечение

Если учащение пульса вызвано физиологической причиной, например, плачем, лечить его не требуется. При выявлении сопутствующих заболеваний, например, анемии или порока сердца, необходимо их лечение. После устранения причины частота пульса нормализуется.

В случае пароксизмальных нарушений ритма у детей возможны такие варианты лечения:

  • прием антиаритмических препаратов;
  • радиочастотная аблация дополнительных проводящих путей при синдроме WPW;
  • имплантация кардиостимулятора.

Если известно, что у ребенка суправентрикулярная тахикардия, прекратить ее пароксизм в домашних условиях без введения лекарств можно с помощью так называемых вагусных проб:

  • глубоко вдохнуть и натужиться;
  • окунуть лицо в таз с холодной водой.

Такие меры, как массаж области сонной артерии или надавливание на глазные яблоки, у детей не рекомендуются. Они могут вызвать чрезмерное замедление пульса и даже временную остановку сердца.

Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Источник: https://PulsNorma.ru/puls-u-detej/kakoj-puls-dolzhen-byt-u-rebenka.html

Нормальный пульс у детей

Пульс годовалого ребенка

Пульс – это ощутимые рукой колебания стенок артерий, которые возникают в ответ на выброс крови сердцем. Правила определения данного показателя у детей:

  • Наиболее точную информацию о пульсе можно получить утром, пока ребенок еще не поел и находится в спокойном состоянии, поскольку и эмоциональное возбуждение, и любые физические нагрузки, и даже прием пищи влияет на частоту сокращений сердца и соответственно на частоту пульса. Эти два параметра взаимосвязаны и отличаются друг от друга только при патологических состояниях, когда после сокращения сердца пульсовая волна не распространяется на сосуды.
  • Во время измерения пациент должен либо сидеть, либо лежать. В положении стоя сердцебиение всегда немного учащено.
  • После активных движений, плача и эмоциональных всплесков должно пройти не менее 10 минут, чтобы сердцебиение восстановилось, и полученный показатель был объективным.
  • Определять пульс желательно поочередно на двух руках в области лучезапястного сустава методом прощупывания (на внутренней поверхности руки со стороны большого пальца). У маленьких детей можно проводить измерения на сонных и височных артериях.
  • Считать толчки артерии врачи рекомендуют за 30 или 60 секунд (при измерении за 30 секунд полученную величину необходимо умножать на 2).

Норма по возрастам

У новорожденных детей пульс намного чаще, чем у взрослых. С каждым годом жизни частота сокращений сердца все больше приближается к взрослой норме. Более наглядно это отображает таблица по возрасту:

Возраст

Частота пульс за 1 минуту

новорожденные

140 – 160

6 месяцев

130 – 140

1 год

120 – 130

2 года

110 – 120

от 3 лет до 5 лет

100 – 110

6 лет

90 – 100

7 лет

90

8 лет

85 – 90

10 лет

85

после 12 лет

70 – 75

Для детей, так же как и для взрослых, желательно, чтобы пульс имел среднее значение. Когда сердцебиение длительное время находится на верхней границе нормы, усиливается нагрузка на сердце, сосуды и весь организм.

Характеристики пульса

Частота – это наиболее важная характеристика пульса, которую должен уметь определять каждый человек. Однако существуют и другие характеристики это физиологического параметра, их всегда оценивают врачи. Итак, нормальный пульс у детей должен быть ритмичным, нормального напряжения, наполнения и величины.

Здесь стоит также упомянуть о таком понятии как дыхательная аритмия. Среди детей возраста 2 – 11 лет этот физиологический феномен является достаточно распространенным.

Суть его заключается в том, что на вдохе сердцебиение учащается, а на выдохе – становится более редким.

Чтобы исключить патологические аритмии врач просит пациента остановить дыхание во время оценки пульсовых волн, аускультации сердца или же проведения ЭКГ.

Пульс во сне: какой считается нормальным?

Родителей маленьких детей часто беспокоит вопрос, нормально ли то, что когда ребенок спит, его сердце бьется медленнее. С физиологической точки зрения уменьшение пульса во сне считается вполне нормальным явлением: для детей первого года – до 80, для более взрослых ребят – до 50 – 60 в минуту.

Допустимые изменения пульса у ребенка

На частоту пульсации артерий влияют различные факторы: как физиологические, так и патологические. Допустимые физиологические отклонения частоты пульса – 10% от нормы в одну или другую сторону. Если же сердцебиение намного чаще или наоборот реже, чем положено, следует разобраться в причинах этого явления. Влияют на пульс следующие физиологические факторы:

  • Половая принадлежность. У девочек сердце бьется чаще на 3 – 5 ударов в минуту.
  • Гормональный фон. Период полового созревания практические всегда сопровождается увеличением частоты сокращений сердца в среднем на 10 – 12 ударов за минуту, если сравнивать с нормальными показателями. Причем происходит это у детей обоих полов.
  • Страх, сильное волнение, длительный плач, физическое напряжение (даже интенсивное сосание груди) – эти факторы ускоряют сердцебиение, усиливают давление, учащают дыхание. Однако у здорового ребенка все показатели должны вернуться в норму в течение 2 – 3, максимум 5 минут. Если же это не происходит, следует искать другую причину учащенного сердцебиения.

Также стоит отметить, что дети старше 12 лет, занимающиеся спортом (легкой атлетикой, плаванием, велоспортом, футболом и другими аэробными видами спорта), в норме могут иметь пульс ниже, чем должен быть по возрасту, и это не влияет на самочувствие и функционирование организма в целом. Просто у физически активных детей, как и у взрослых спортсменов, сердце натренированное, поэтому оно может перекачивать больше крови за одно сокращение и соответственно может биться реже, чем у обычных ребят.

Почему учащается сердцебиение у детей?

К наиболее частым причинам тахикардии (учащенного сердцебиения и соответственно пульса) в детском возрасте относят следующие:

  • Повышенную температуру тела.
  • Вегетативные расстройства.
  • Гиперфункцию щитовидной железы.
  • Анемию.
  • Обезвоживание.
  • Пороки сердца.

Причины редкого пульса (брадикардии) у детей

Частота сердцебиений значительно ниже нормы может указывать на развитие ряда патологических состояний:

  • Электролитных нарушений.
  • Некоторых инфекционных заболеваний.
  • Гипофункции щитовидной железы.
  • Вегетативных расстройств.
  • Врожденных пороков сердца.
  • Миокардита.
  • Отравления токсическими веществами (никотином, свинцом, лекарственными препаратами и пр.).
  • Поражений головного мозга и т.д.

Таким образом, пульс может служить важным диагностическим маркером различных заболеваний. Поэтому при каждом осмотре маленьких пациентов педиатр оценивает этот физиологический параметр.

Конечно же, определить, что происходит с человеком, что стало причиной брадикардии или тахикардии (какая-то болезнь или же банальное волнение и боязнь белого халата) только по частоте сердцебиений нельзя.

Для этого необходимы и другие данные – результаты осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/normalnyy-puls-u-detey

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.