Симптоматическая артериальная гипертензия код по мкб

Содержание

Артериальная гипертензия код по МКБ 10 I10–I15

Симптоматическая артериальная гипертензия код по мкб

Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции по распространенности. Это связано со стрессами, неблагоприятной экологической обстановкой, наследственностью и другими факторами.

Код артериальной гипертензии по МКБ-10

Разделение зависит от причин и тяжести недуга, возраста пострадавшего, поврежденных органов и т.д. Врачи всего мира используют его с целью систематизировать и анализировать клиническое течение недуга.

Согласно Международной классификации повышение АД включено в обширный раздел «Заболевания, характеризующиеся увеличенным давлением крови» код I10–I15:

I10 Первичная гипертензия:

I11 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение сердца

I12 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение почек

I13 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественное повреждение сердца и почек

I15 Вторичная (симптоматическая) гипертензия включает:

  • 0 Реноваскулярное повышение давления.
  • 1 Вторичная относительно к прочим болезням почек.
  • 2 По отношению к болезням эндокринной системы.
  • 8 Другая.
  • 9 Неуточненная.

I60-I69 Гипертензия с вовлечением сосудов головного мозга.

H35 С повреждением сосудов глаза.

I27.0 Первичная легочная гипертензия.

P29.2 У новорожденного.

20-I25 С повреждением коронарных сосудов.

О10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая течение беременности, родов и послеродовый период

О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией.

О13 Вызванная беременностью, при которой нет значительной протеинурии

О15 Эклампсия

О16 Экслампсия у матери неуточненная.

Определение гипертензии

Что представляет собой заболевание? Это стойкое повышение артериального давления с показателями не менее 140/90. Недуг характеризуется ухудшением общего состояния. В медицине выделяют 3 степени гипертензии:

  1. Мягкая (140-160 мм.рт.ст/90-100). Такая форма легко корректируется благодаря терапии.
  2. Умеренная (160-180/100-110). Наблюдается патологические изменения в отдельных органах. При неоказании своевременной помощи может перерасти в криз.
  3. Тяжелая (180/110 и выше). Нарушения во всем организме.

Кровь сильнее давит на сосуды, со временем сердце из-за нагрузки становится больше. Левая мышца расширяется и уплотняется.

Эссенциальная гипертония

По-другому ее называют первичной. Заболевание опасно тем, что постоянно прогрессирует. Происходит повреждение всего организма.

В 90% случаев причину недуга выяснить не удается. Большинство специалистов полагают, что начало развития вызывают одни факторы, а переход в устойчивую форму обусловлен другими.

Выделяют следующие предпосылки первичной гипертензии:

  1. Возрастная перестройка. Со временем сосуды становятся более хрупкими.
  2. Стрессовые ситуации.
  3. Злоупотребление алкоголем.
  4. Курение.
  5. Неправильное питание (преобладание жирной пищи, сладкого, соленого, копченого).
  6. Климактерический период у женщин.

Симптомы эссенциальной гипертонии:

  • Головная боль в области лба и затылочной части;
  • Учащенный пульс;
  • Шум в ушах;
  • Быстрая утомляемость;
  • Раздражительность и другие.

Заболевание проходит несколько этапов:

  1. На первом отмечается периодическое повышение артериального давления. Органы не повреждаются.
  2. Наблюдается стойкое увеличение АД. Состояние нормализуется после принятия медикаментов. Возможны гипертонические кризы.
  3. Самый опасный период. Характеризуется осложнениями в виде инфарктов, инсультов. Давление снижается после комбинирования различных средств.

Артериальная гипертензия с повреждением сердца

Такая форма болезни свойственна для людей старше 40 лет. Вызвана она повышением внутрисосудистого напряжения, сопровождается усилением сердцебиения и ударным объемом.

Если своевременно не предпринять необходимых действий, то возможна гипертрофия (увеличение размеров левого желудочка). Организм нуждается в поступлении кислорода.

Характерными симптомами данного недуга являются:

  • Сжимающие боли за грудиной в виде приступов;
  • Одышка;
  • Стенокардия.

Выделяют три стадии поражения сердца:

  1. Без повреждения.
  2. Увеличение левого желудочка.
  3. Сердечная недостаточность различных степеней.

При обнаружении даже одного из симптомов необходимо обращаться к специалисту для решения проблемы. Если не заняться этим вопросом, то возможен инфаркт миокарда.

Гипертоническая болезнь с повреждением почек

Код по МКБ-10 соответствует I12.

Какова взаимосвязь этих органов? В чем причины и признаки недуга?

Почки выполняют роль фильтра, способствуя выведению из организма продуктов распада. При нарушении их функционирования происходит накопление жидкости, увеличение стенок сосудов. Это способствует гипертензии.

Задача почек – регулировать водно-солевой баланс. Кроме того, благодаря выработке ренина и гормонов, они контролируют деятельность сосудов.

Причины заболевания:

  1. Стрессовые ситуации, нервные перенапряжения.
  2. Несбалансированное питание.
  3. Нефрологические недуги различного происхождения (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, кисты, опухоли и др.).
  4. Сахарный диабет.
  5. Аномальное строение и развитие почек и надпочечников.
  6. Врожденные и приобретенные патологии сосудов.
  7. Сбой работы щитовидной железы, гипофиза, ЦНС.

Гипертоническая болезнь с повреждением сердца и почек

Данная рубрика имеет код по мкб 10 – I13.

При этом отдельно выделяют такие состояния, как:

  • гипертония с поражением сердца и почек с сердечной недостаточностью (I13.0);
  • ГБ с преобладанием нефропатии (I13.1);
  • гипертензия с недостаточностью сердца и почек (I13.2);
  • ГБ с вовлечением почек и сердца неуточненная (I13.9).

Для заболеваний этой группы характерны нарушения обоих органов. Состояние пострадавшего врачи оценивают как тяжелое, требующее постоянного контроля и приема соответствующих препаратов.

Симптоматическая гипертензия

Другое именование – вторичная, так как не является самостоятельным недугом. Образуется в следствие дисфункции нескольких органов одновременно. Данная форма встречается в 15% случаев гипертонии.

Симптоматика зависит от заболевания, на фоне которого она появилась. Признаки:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Головные боли.
  3. Шум в ушах.
  4. Неприятные ощущения в области сердца и т.д.

Сосудистая патология мозга и гипертензия

Повышение ВЧД довольно распространенная форма недуга. Образуется вследствие скопления жидкости внутри черепной коробки. Причины возникновения:

  1. Уплотнение стенок сосудов.
  2. Атеросклероз. Вызван сбоем обмена жиров.
  3. Опухоли и гематомы, которые при увеличении сдавливают рядом расположенные органы, нарушают кровоток.

и другие виды, если они есть

Гипертензия с повреждением сосудов глаз.

Повышение АД влечет за собой патологические процессы и в зрительном органе: артерии сетчатки уплотняются и могут повреждаться. Длительное игнорирование симптомов приводит к кровоизлиянию, отеку, полной или частичной утрате зрения.

Причины

Факторов, способствующих появлению и развитию артериальной гипертензии достаточно много. Среди них выделяют:

  • Наследственность;
  • Нарушение функций щитовидной железы;
  • Болезнь центральной нервной системы;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Сахарный диабет;
  • Избыточный вес;
  • Чрезмерное потребление алкоголя;
  • Психоэмоциональные расстройства;
  • Гиподинамия;
  • Менопауза.

Симптомы

К сожалению, гипертензия может долгое время носить скрытый характер.

Общие признаки заболевания:

  1. Повышенное кровяное давление.
  2. Раздражительность.
  3. Головные и сердечные боли.
  4. Бессонница.
  5. Утомляемость.

Дополнительные симптомы:

  • одышка,
  • ожирение,
  • шумы в области сердца,
  • редкое мочеиспускание,
  • повышенное потоотделение,
  • образование растяжек,
  • увеличение печени,
  • отеки конечностей,
  • затрудненное дыхание,
  • одышка,
  • тошнота,
  • сбой работы ЦНС и пищеварения,
  • асцит.

Диагностика

Как правильно распознать артериальную гипертензию?

Главное отличие любой из форм – повышение давления. При обследовании больного производят такие процедур, как:

  • биохимический анализ крови;
  • Электрокардиограмму, которая может указать на увеличение левого желудочка;
  • ЭхоКГ. Обнаруживает утолщение сосудов, состояние клапанов.
  • Артериография.
  • Допплерография. Отражает оценку кровотока.

Лечение

При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к терапевту, который изучит историю недуга, назначит соответствующую диагностику и даст направление к другому врачу, как правило, кардиологу. Курс лечения зависит от формы гипертензии, очагов поражения. Из лекарственных препаратов назначают следующие:

  • мочегонные;
  • средства, способствующие понижению давление;
  • статины, направленные против «плохого» холестерина;
  • блокаторы для АД и уменьшения кислорода, которое использует сердце;
  • аспирин. Препятствует образованию тромбов.

Помимо медикаментов пациент должен придерживаться определенной диеты. В чем ее суть?

  1. Ограничение или полное исключение соли.
  2. Замена животных жиров растительными.
  3. Отказ от некоторых сортов мяса, острой пищи, консервантов, маринадов.
  4. Бросить курить и употреблять алкогольные напитки.

В качестве профилактических мер необходимо контролировать вес, придерживаться здорового образа жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, организовать правильный режим дня (чередование труда и отдыха), избегать стрессовых ситуаций.

Также можно использовать народные методики. Но помните, что необходима предварительная консультация специалиста.

В качестве успокоительных средств издревле используют ромашку, мелиссу, валериану, мяту, а настойка шиповника поможет при выведении лишней жидкости из организма.

Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/arterialnaya-gipertenziya-kod-po-mkb-10.html

Код артериальной гипертензии по МКБ-10

Симптоматическая артериальная гипертензия код по мкб

Артериальная гипертензия — это обширная группа патологических состояний, характеризующихся увеличенным кровяным давлением. Гипертензия представлена в МКБ-10 обширным перечнем состояний, вызывающих ее.

В зависимости от главных причинных агентов, приведших к повышению давления, гипертензия классифицируется на разные виды.

Кроме причин, в основу классификации ложится тяжесть заболевания, факторы риска, сопутствующие заболевания, возраст.

Международный рубрификатор болезней позволяет точно определить наличие патологического повышения показателей давления. Для этого рассматривают изменения систолического («верхнего») и диастолического («нижнего») показателей. Современная МКБ-10 оперирует следующими значениями:

  • Оптимальное значение составляет 120/80 мм ртутного столба.
  • Нормальное значение — до 134/84 мм рт. ст.
  • Высокое нормальное значение — до 139/89 мм рт. ст.

Распределение показателей систолического и диастолического кровяного давления помогает разделить артериальную гипертензию по характерным степеням тяжести:

СтепениСистолический показатель, мм рт. ст.Диастолический показатель, мм рт. ст.
Перваядо 159до 99
Втораяот 160 до 179от 100 до 109
ТретьяБолее 180Более 110

По МКБ-10 гипертензия включена в большой раздел «Заболевания, характеризующиеся увеличенным давлением крови» код I10–I15. Несмотря на обширность этой группы, отдельно в МКБ-10 рассматривается увеличенное давление при беременности, легочного типа, неонатальная патология и заболевание с включением в процесс коронарных сосудов.

Группы болезней с повышением давления

I10 Первичная гипертензия:

  • Высокое давление крови.
  • Артериальная гипертензия (доброкачественного типа и злокачественного типа).

Данный тип гипертензии наиболее распространен. Встречается у девяти пациентов из десяти. Несмотря на такое распространение болезни, причины ее остаются невыясненными.

Предположительно, она возникает вследствие наследственных и генетических нарушений, а также после постоянных, высоких эмоциональных перегрузок и ожирения. Доброкачественная форма протекает, как правило, медленно, на начальных этапах давление поднимается редко.

Иногда выявить наличие гипертензии удается только на профилактических осмотрах. Злокачественная форма имеет острый тип течения, тяжело поддается лечению и опасна угрожающими жизни осложнениями.

Признаки первичной гипертензии:

  • головные боли, чувство сдавления головы;
  • часто идет кровь носом;
  • нарушен сон, высокая возбудимость;
  • тахикардия;
  • звон в ушах и мельтешение искорок перед взором;
  • головокружение;
  • повышение кровяного давления;
  • при отказе или отсутствии регулярного лечения поражаются органы-мишени (почки, сердце, мелкие сосуды, головной мозг), развиваются тяжелые осложнения (кровоизлияния в мозг, сетчатку, почечная недостаточность, инфаркт).

I11 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение сердца:

  • I11.0 С сердечной (застойной) недостаточностью (Гипертензивная сердечная недостаточность).
  • I11.9 Без сердечной (застойной) недостаточности (Болезнь сердца гипертензивная без дополнительных уточнений (БДУ)).

Как правило, встречается у людей возрастом более 40 лет. Возникает из-за усиленной работы сердца вследствие спазма артериол. Усиление работы необходимо для проталкивания крови по сосудам. Не всегда левой половине сердца удается полностью выгнать кровь из полости. Так постепенно нарастает ее расширение, что сочетается с угнетением функций.

Кроме того, спазм мелких сосудов миокарда не дает полноценно обогащать клетки сердца кислородом, микроэлементами и питательными компонентами, возникают микроинсульты.

Патологическое состояние сопровождается признаками первичной артериальной гипертензии с преимущественно сердечными симптомами: боли в сердце, одышка, приступы стенокардии, перебои в сердце.

Имеет три степени развития:

  • Первая — без повреждения сердца.
  • Вторая — имеется увеличение левого желудочка.
  • Третья — сердечная недостаточность, инфаркт.

I12 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение почек:

  • I12.0 Сочетающаяся с почечной недостаточностью (Почечная гипертоническая недостаточность).
  • I12.9 Без развития почечной недостаточности (Почечный тип гипертонической болезни БДУ).

На фоне высоких цифр давления происходят изменения в структуре мелких почечных артерий. Развивается первичный нефросклероз, который включает следующие патологические изменения:

  • фиброз почечной ткани;
  • изменения в мелких сосудах (уплотнение и утолщение стенок, потеря эластичности);
  • почечные клубочки перестают функционировать, а почечные канальцы атрофируются.

Характерных клинических симптомов повреждения почек при гипертонии нет. Признаки проявляются на поздних стадиях, когда развивается первично-сморщенная почка или почечная недостаточность.

Выявить вовлечение почек в болезненный процесс помогают специализированные обследования:

  • УЗИ почек;
  • исследование мочи на белок (альбуминурия более 300 мг в стуки прямо указывает на повреждение почек);
  • исследование крови на мочевую кислоту, креатинин;
  • исследование скорости клубочковой фильтрации (показательным являются уменьшение меньше 60 миллилитров/мин/1,73 м2).

Больным с такой патологией необходимо строгое ограничение соли в пище. При неэффективности, добавляют медикаментозные средства (ингибиторы АП фермента, антагонисты ангиотензина II), которые обладают способностью защищать почечную ткань.

I13 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественное повреждение сердца и почек:

  • I13.0 Процесс с сердечной недостаточностью.
  • I13.1 Процесс с почечной недостаточностью.
  • I13.2 Процесс с сердечной и почечной недостаточностью.
  • I13.9 Неуточненная.

Данная форма гипертонии сочетает в себе различные признаки включения в патологический процесс сердца и почек, вплоть до функциональной или органической недостаточности одного или сразу обоих органов.

I15 Вторичная (симптоматическая) гипертензия включает:

  • I15.0 Реноваскулярное повышение давления.
  • I15.1 Вторичная относительно к прочим болезням почек.
  • I15.2 По отношению к болезням эндокринной системы.
  • I15.8 Другая.
  • I15.9 Неуточненная.
  • К повышению давления симптоматического характера относятся формы гипертонии, вызванные повреждением различных органов. Патологические процессы органов, участвующих в поддержании баланса кровяного давления, приводят к его колебаниям. Гипертензии такого типа составляют не менее 5% от всех повышений давления.

    Симптоматическая гипертензия характеризуется:

    • Отсутствие эффекта при медикаментозном лечении двумя и более препаратами.
    • Течение болезни ухудшается, несмотря на положительное воздействие лекарств.
    • Заболевание быстро прогрессирует.
    • Встречается, как правило, у молодых людей.
    • Нет артериальной гипертензии у ближайших родственников.

    Около 70 заболеваний приводят к повышению значения артериального давления. К ним относятся:

    • Почечные заболевания (гломерулонефрит, воспаления в почках, поликистозное поражение, патологии соединительной ткани почек (волчанка, артерииты), мочекаменная патология, гидронефроз, опухолевые состояния, травмы, трансплантация почки).
    • Болезни надпочечников (болезни Иценко-Кушинга, Кона, феохромацитома).
    • Кардиоваскулярные патологии (атеросклеротическое повреждение аорты, воспаление аорты, аортальные аневризмы).
    • Неврологические болезни (травмы и воспаления головного мозга или мозговых оболочек).
    • Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, патологическое усиление или ослабление функций щитовидной железы).

    Также вызывать вторичное стойкое повышение давления может неконтролируемое использование ряда лекарственных средств (к примеру, контрацептивов гормональной природы, ингибиторы МАО совместно с эфедрином, противовоспалительные средства).

    I60-I69 Гипертензия с вовлечением сосудов головного мозга.

    Внесены в рубрификатор МКБ-10 в группу поражений головного мозга. Они не имеют конкретного кода, так как могут присутствовать при любой патологии мозга из данного раздела.

    Как правило, при отсутствии лечения или неадекватных дозировках препаратов, при высоком давлении возникает повреждение артерий и вен головного мозга.

    Повышенные цифры кровяного давления один из главнейших показателей развития инсультного процесса (в три раза чаще, чем при нормальных показателях). При гипертензии в мелких артериях и венах головного мозга формируется склероз (микроангиопатия).

    Из-за этого возникают или закупорки сосудов, или их разрыв с излиянием крови в вещество мозга. Поражаются не только мелкие сосуды, но и крупные сосудистые стволы. При их закупорке развивается инсульт.

    Длительное ухудшение кровообращения по пораженным сосудам приводит к недостатку оксигенации клеток мозга и недостатку питательных компонентов. Это приводит к повреждению функционирования мозга, развиваются отклонения в психике (сосудистая деменция).

    H35 Гипертензия с повреждением сосудов глаза.

    Отнесена в отдельную группу в МКБ-10 из-за того, что нередко может приводить к тяжелым осложнениям: кровоизлияниям в сетчатку, стекловидное тело, тракционной отслойке сетчатки. Гипертензия, приводящая к поражению глаз, может быть любой (первичная, вторичная и др.). Требует отдельного наблюдение и лечения.

    I27.0 Первичная легочная гипертензия.

    Конкретные причины ее развития не установлены. Редко встречается. Как правило, начинает развиваться уже в 30 лет.

    Проявляется длительно сохраняющимся увеличением давления крови в сосудистом бассейне легочной артерии из-за сужения мелких сосудов и увеличения сопротивления в них.

    Говорить о легочной гипертензии можно при повышении показателей давления в легочной артерии выше 25 мм рт. ст. в спокойном состоянии и выше 30 мм рт. ст. во время нагрузки.

    Симптомы:

    • Одышка в спокойном состоянии, но особенно выражена при нагрузке. Удушья, как правило, нет.
    • Боль в области груди различного характера. Не снимаются препаратами нитратов.
    • Обмороки, головокружения, перебои в сердце.
    • Сухой кашель, особенно во время нагрузки.
    • Кашель с кровянистой мокротой.

    P29.2 Гипертензия у новорожденного.

    Чаще всего неонатальную гипертонию вызывает закупорка тромбом почечной артерии или ее веточек и врожденное сужение аорты (коарктация). Также причинами могут становиться: поликистозная почечная патология, гипоплазия почки, воспаление почек, опухолевые процессы, феохромацитома, болезнь Кушинга, наркомания матери, бесконтрольный прием глюкокортикостероидов, адреномиметиков и теофиллина.

    У трети новорожденных заболевание может протекать без клинических проявлений. У остальных возникают сердечная недостаточность, увеличение сердца и печени, кожа становится синюшной, возможны судороги, вплоть до комы и отека мозга.

    I20-I25 Гипертензия с повреждением коронарных сосудов.

    Одним из органов-мишеней, повреждающихся при артериальной гипертензии, становятся коронарные сосуды. Они несут кровь к миокарду.

    При высоком давлении они утолщаются, теряют эластичность, а просвет их становится меньше.

    При таких изменениях возникает высокий риск возникновения инфарктного процесса (геморрагического при повышенной ломкости сосудистой стенки, ишемического при закрытии сосудистого просвета).

    О10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая течение беременности, родов и послеродовый период:

    О10.0 — О10.9 включает все виды гипертензии (первичная, кардиоваскулярная, почечная, смешанная и неуточненная).

    О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией.

    Была до наступления зачатия и сохраняется после родов не менее 1,5 месяцев. Лечение назначается при необходимости.

    О13 Вызванная беременностью артериальная гипертензия, при которой нет значительной протеинурии:

    • Гипертензия вызванная беременностью БДУ.
    • Легкая степень преэклампсии.

    О14 Вызванная беременностью гипертензия, сопровождающаяся выраженной протеинурией:

    • О14.0 Преэклампсия среднетяжелая.
    • О14.1 Тяжелое течение преэклампсии.
    • О14.9 Неуточненная преэклампсия.

    Характеризуется сильными отеками и выделением белка с мочой (от 0,3 грамм в литре и больше). Развивается после пятого месяца. Считается патологическим состоянием, требующим наблюдения и лечения у врача.

    О15 Эклампсия (О15.0 возникшая во время беременности, О15.1 развившаяся непосредственно в родах, О15.2 развившаяся в раннем послеродовом периоде, О15.9 процесс неуточненный по срокам).

    О16 Экслампсия у матери неуточненная.

    Тяжелая патология, при которой кровяное давление повышается настолько высоко, что становится угрожающим жизни роженицы и ребенка. Причины развития точно не выяснены. Возможно ими становятся генетические сбои, тромбофилии, инфекционные поражения. Пусковым фактором развития является фетоплацентарная недостаточность.

    Симптомы, развивающейся эклампсии:

    • Судороги. Сначала мелких лицевых мышц, затем рук и других мышц тела.
    • Нарушение дыхания, хрипы.
    • Спутанность и потеря сознания.
    • Выраженная синюшность кожных покровов и слизистых.
    • Клинические судороги почти всех мышц.
    • Эклампсическая кома.

    Другие общие классификации, применяемые при высоком давлении

    Кроме классификации кодов МКБ-10, применяются другие способы систематизации. По наличию повреждения органов:

    • Повреждение отсутствует.
    • Органы-мишени повреждены умеренно.
    • Повреждение органов-мишеней тяжелой степени.

    Только по МКБ-10 нельзя определить тип течения болезни. Для этого используют другую классификацию:

    • Транзиторная. Артериальное давление повысилось один раз, органы не повреждены, но без гипотензивных препаратов давление не снижалось.
    • Лабильная. Периодическое повышение давления, органы страдают, для снижения давления необходимы гипотензивные препараты.
    • Стабильная. Высокое давление крови, поражены вены и сердце.
    • Злокачественная. Внезапное и быстрое развитие, резистентна к гипотензивным препаратам.
    • Опасные осложнения (инфаркт, инсульт).

    Источник: http://SosudPro.ru/bolezni/gipertoniya/mkb-10.html

    Артериальная гипертензия симптоматическая: код по мкб 10

    Симптоматическая артериальная гипертензия код по мкб

    Артериальная гипертензия является одним из наиболее часто диагностируемых нарушений в работе сердечного аппарата и сосудистой системы.

    Согласно статистическим данным, эта патология возникает у каждого четвертого жителя нашей планеты. Кроме того у преимущественного количества пациентов не получается установить изначальную причину недуга. Гипертензия вторичная является не самостоятельной патологией, а симптомом, который сопровождает основное заболевание.

    Артериальная гипертензия вторичная является симптомом патологических процессов в органах, которые принимают участие в регулировании процессов кровообращения и сердечной деятельности.

    Гипертония вторичная трудно поддается терапии, отличается высоким давлением, которое трудно сбить с помощью медикаментозных препаратов, она прогрессирует.

    Симптоматические артериальные гипертонии чаще диагностируются в возрасте 30-40 лет.

    Общая классификация патологий

    Причины гипертонической болезни вторичной формы кроются во многих патологических процессах. Классификация вторичной артериальной гипертензивной болезни:

    • Почечная симптоматическая гипертензия.
    • Эндокринная симптоматическая гипертония.
    • Нейрогенная формы.
    • Медикаментозная.
    • Сосудистая этиология.

    Установить вторичную форму гипертензии можно с помощью сбора анамнестических данных, симптомов и диагностических мероприятий.

    Такая гипертензия артериальная проявляется острым началом, показатели артериального давления резко повышаются, быстро увеличиваются. Терапевтический эффект от приема медикаментозных средств низкий или вообще отсутствует.

    Особенностью такой гипертензии является и то, что она диагностируется преимущественно у молодых людей, возникает внезапно, без постепенного нарастания.

    По некоторым косвенным признакам иногда удается определить причину возникновения патологии уже на первом этапе обращения к доктору. Например, если возникает почечная форма гипертензии, это проявляется повышенным нижним показателем.

    При нарушениях в эндокринной системе одинаково повышается и верхний и нижний показатель, а если развиваются патологии в работе сердечного аппарата или сосудистой системе, происходит увеличение верхних отметок.

    Нарушения в работе почек, как причина возникновения риска гипертензивной болезни

    Почки напрямую влияют на кровяное давление. При патологических процессах, проходящих в органах мочевыделительной системы происходит резкое повышение цифр на тонометре.

    Это связано с кислородной недостаточностью тканей почек при чрезмерном сужении сосудов, а также развивающегося дисбаланса электролитов по причине задержки солей натрия и калия.

    Симптоматическая артериальная гипертензия почечного генезиса обусловлена патологическими процессами в не только в  сосудах, но и химическим составом крови.

    Реноваскулярный тип обусловлен уменьшением объема кровяной жидкости, которая поступает через сосуды в почки. Ответной реакцией являются механизмы, задача которых восстановить кровообращение и поступление крови. При этом продуцируется излишек ренина, он повышает тонус сосудов и последующий их спазм, итогом становится артериальная гипертензия симптоматическая.

    Ключевым провоцирующим фактором возникновения реноваскулярной гипертензии является атеросклеротическая болезнь. Ее обнаруживают практически у каждого второго больного.

    Другими причинами развития патологии становятся врожденные аномалии почечной артерии, васкулит, аневризмы сосудов, компрессия почки растущими новообразованиями, поражение метастазами.

    Признаки реноваскулярной гипертензии следующие:

    1. Болезнь начинается остро. Пациентами чаще являются представители мужского пола в возрасте после 50 лет либо женщины до 30 лет.
    2. Показатели высокие, стойкие к терапии.
    3. Происходит повышение диасистолического показателя.
    4. Имеются симптомы поражения почек.

    Репанхиметозная вторичная гипертензия артериальная обусловлена поражением паренхимы (ткани выстилающие почки). Эта разновидность заболевания встречается чаще всего.

    Возможными причинами патологии могут являться: гломерулонефрит хронического генезиса, пиелонефрит, инфекционные процессы в органах мочевыделительной системы, сахарный диабет, опухоли почек.

    Клиническими проявлениями являются:

    • отечность лица и конечностей;
    • болезненные ощущения в пояснице;
    • нарушения в опорожнении мочевого пузыря;
    • смена в характере и объемы выделяемой мочи;
    • увеличение диасистолических показателей АД.

    Нарушения в работе эндокринной системы, как причина

    Классификация симптоматических артериальных гипертензий предполагает дисфункции в работе эндокринной системы в качестве одной из причин возникновения патологии.

    Нарушение равновесия гормональной среды, патологические изменения желез внутренней секреции, сбои во взаимодействии между ними могут спровоцировать скачки кровяного давления.

    Может отмечаться возникновение подобного явления при синдроме Иценко-Кушинга, новообразованиях, нарушениях в работе гипофиза, адрогенитальном синдроме.

    Во время эндокринных сбоев возникает повышенное продуцирование гормонов, которые могут усилить спазм сосудов, повысить выработку гормонов надпочечников (адреналина инорадреналина), спровоцировать задержку жидкости и солей в организме.

    Клиническая картина отличается интенсивно выраженными проявлениями сбоя в гормональной среде – ожирение, повышенный рост волосяного покрова, стрии, жажда, нарушения в репродуктивной функции.

    Источник: https://medic-online.net/28757/arterialnaya-gipertenziya-simptomati/

    Симптоматическая артериальная гипертензия код по мкб

    Симптоматическая артериальная гипертензия код по мкб

    Исключены:

    • осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11, O13-O16)
    • с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25)
    • неонатальная гипертензия (P29.2) легочная гипертензия:
      • первичная (I27.0)
      • вторичная (I27.2)

    Включены:

    • Высокое кровяное давление
    • Гипертензия (артериальная) (доброкачественная) (эссенциалная) (злокачественная) (первичная) (системная)

    Исключена: с вовлечением сосудов:

    • мозга (I60-I69)
    • глаза (H35.0)

    Включено:

    • любое состояние, указанное в рубриках N00–N07, N18.-, N19.- или N26.- вследствие гипертензии
    • артериосклероз почек
    • артериосклеротический нефрит (хронический) (интерстициальный)
    • гипертензивная нефропатия
    • нефросклероз

    Исключена: вторичная гипертензия (I15.-)

    Включены:

    • любое состояние, указанное в рубрике I11.-, в сочетании с любым состоянием, указанным в рубрике I12
    • .болезнь:
      • сердечно-почечная
      • сердечно-сосудистая почечная

    Исключена: с вовлечением сосудов:

    • мозга (I60-I69)
    • глаза (H35.0)

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

    Источник http://mkb-10.com/index.php?pid=8047

    Исключены:

    • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
    • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    • новообразования (C00-D48)
    • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    • системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
    • транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

    Этот класс содержит следующие блоки:

    • I00-I02 Острая ревматическая лихорадка
    • I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
    • I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
    • I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
    • I26-I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
    • I30-I52 Другие болезни сердца
    • I60-I69 Цереброваскулярные болезни
    • I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
    • I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
    • I95-I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

    Звездочкой отмечены следующие категории:

    • I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • I43* Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Исключены:

    • осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11, O13-O16)
    • с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25)
    • неонатальная гипертензия (P29.2) легочная гипертензия:
      • первичная (I27.0)
      • вторичная (I27.2)

    Примечание. Для статистики заболеваемости определение «продолжительность», использованное в рубрике I21, I22, I24 и I25, включает отрезок времени от начала ишемического приступа до поступления больного в медицинское учреждение. Для статистики смертности оно охватывает отрезок времени от начала ишемического приступа до наступления смертельного исхода.

    Включена: с упоминанием о гипертензии (I10-I15)

    При необходимости указать наличие гипертензии используют дополнительный код.

    Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)

    При необходимости указать наличие гипертензии используют дополнительный код.

    Исключены:

    • транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
    • травматическое внутричерепное кровоизлияние (S06.-)
    • сосудистая деменция (F01.-)

    Источник http://mkb-10.com/index.php?pid=8001

    Коды по МКБ-10 110 Эссенциальная (первичная) гипертензия. 111 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца). 111.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью. 111.

    9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. 112 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек. 112.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью. 112.

    9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности. 113 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек. 113.

    0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью. 113.1 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек и почечной недостаточностью. 113.

    2 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью. 113.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточнённая. 115 Вторичная гипертензия. 115.

    0 Реноваскулярная гипертензия. 115.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек. 115.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным заболеваниям. 115.8 Другая вторичная гипертензия.

    115.9 Вторичная гипертензия неуточнённая.

    МКБ 10 определяет артериальную гипертензию в качестве заболевания, при котором наблюдается повышение артериального давления, это классы от 110-го до 115-го. Код МКБ 10 Артериальная гипертензия включается в себя разные виды классификаций заболевания, что зависит от причин, его вызвавших, степени тяжести и прочих факторов. Также обязательно учитываются нарушения в зависимости от возраста.

    Что такое АГ по международной классификации

    Согласно МКБ, для определения формы артериальной гипертензии надо применять цифровые значения для нижнего и верхнего давления. Сегодня применяется следующее разделение:

    • оптимальный уровень давления – до 120/80;
    • нормальный уровень – 135/85;
    • верхний нормальный порог, после которого начинается повышение, — 139/89.

    Степень заболевания также принято различать в зависимости от уровня АД:

    • первая степень: верхнее АД – 140/159, нижнее – 90/99;
    • вторая степень: верхнее значение для АД – 160/179, нижнее – 100-109;
    • третья степень: верхнее значение – от 180, нижнее – от 110.

    Именно этими данными руководствуются во время контроля давления, определяя форму артериальной гипертензии.

    Виды классификаций для АГ

    Артериальная гипертензия по МКБ 10 разделяется на первичную и вторичную. При этом первичная АГ (эссенциальная) является самостоятельным заболеванием, а вторичная – в качестве симптомов основной болезни, например, почечной недостаточности.

    Специалистами рекомендуется для использования такая классификация:

    • органы не повреждены;
    • есть признаки нарушений в работе органов-мишеней, выявленных во время обследования;
    • повреждения органов значительные.

    Кроме того, применяется классификация по клиническому течению, стойкости повышения АД, изменениям глазного дна:

    • транзиторная, то есть с однократным повышением давления, без повреждений, без лечения АД не снижается;
    • лабильная, при исследовании обнаруживаются нарушения, без лечения уровень давления не снижается;
    • стабильная, уровень АД очень высокий, есть изменения вен, гипертрофические изменения сердца;
    • злокачественная, развивается стремительно, лечению почти не поддается, часто возникают такие осложнения, как инсульт, инфаркт, ангиопатия.

    При помощи МКБ 10 можно с точностью определить стадию и форму болезни, сделать прогнозы терапии, развития осложнений. Это необходимо для составления действенной схемы лечения.

    Источник http://serdce-med.ru/arterialnaya-gipertenziya/mkb-10/

    Повышенное артериальное давление является одной из самых распространенных патологий среди населения, но чаще всего оно прослеживается у людей 38-65 лет и обусловлено деструктивными изменениями в жизненно важных органах. В информационном плане по МКБ 10 код артериальной гипертензии варьирует в пределах I10-I15, что характеризует ее форму и степень поражения сердца и почек.

    Этот раздел исключает эпизоды с повышением цифр артериального давления в период беременности и родов (O10-O16), гипертензии с задействованием коронарных магистралей сердца (I20-I25), легочной формы (I27.0) и гипертензии у новорожденных (P29.2).

    Начальное повышение давления, то есть эссенциальная гипертензия имеет шифр I10, а повышение артериального давления с негативным влиянием на миокард определяет код I11, что значительно меняет тактику диагностики и лечения, которые прописаны в документе международной классификации 10 пересмотра.

    В свою очередь, гипертензивная болезнь с поражением почек и сердечной мышцы вместе с почечным аппаратом классифицируются соответственно под кодами I12 и I13.

    В локальных протоколах международного стандарта описана определенная тактика терапевтических мероприятий для каждой патологии, включая участие в патологическом процессе определенного органа. I15 – код АГ по МКБ 10, она проявляется в качестве вторичного признака патологического процесса какого либо органа или системы органов.

    Критерии для определения степени патологии

    Цифры систолического и диастолического давления принято считать оптимальными, если они не превышают значение 120/80 мм. рт. ст. Далее физиологическое состояние расценивают по следующим критериям:

    • нормальным артериальное давление считается при цифрах от 120/80 до 130/90 мм. рт. ст.;
    • повышенным, но все-таки в пределах нормы, будет давление: 130/90-140/90 мм. рт. ст.;
    • 1 степень гипертензии называется мягкой и обусловлена цифрами в диапазоне от 150/90 до 160/100 мм. рт. ст.;
    • цифры 165/100-180/110 мм. рт. ст. характерны для 2 степени гипертонической болезни;
    • тяжелая форма заболевания характеризуется стойким повышением давления выше 180/110 мм. рт. ст.

    На основании данных о стабильно зафиксированных цифрах АД врач может поставить предварительный диагноз и определенный код артериальной гипертонии, который предусматривает дальнейший план обследований и лечения пациента.

    Факторы риска

    В развитии гипертензивной патологии существенную роль играют предрасполагающие факторы риска, что отражено в документе международной классификации болезней 10 пересмотра.

    Критерии, по которым оценивают степень возникновения у человека гипертонии, следующие:

    • возраст старше 50 лет у женщин и 40 лет у мужчин;
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • ожирение;
    • повышенный уровень общего холестерина в крови;
    • питание с преимущественным употреблением жиров животного происхождения;
    • увеличение С-реактивного белка.

    В МКБ 10 артериальная гипертензия подразумевает неизбежное поражение органов-мишеней. К их числу относят: сердце, почки, артерии, в которых прослеживаются деструктивные изменения с помощью ультразвукового обследования, ЭКГ контроля и клинических исследований крови.

    Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

    Источник http://mkbkody.ru/206-arterialnaya-gipertenziya.html

    Источник: http://zdorovo-zhivi.ru/simptomaticheskaja-arterialnaja-gipertenzija-kod.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.