Смертность при инфаркте миокарда

Содержание

Смерть от инфаркта: риски, статистика и факторы, влияющие на смертность

Смертность при инфаркте миокарда

Лидирующее место по числу смертей во всем мире на сегодняшний день принадлежит сердечно-сосудистым заболеваниям. Огромное количество людей ежегодно страдает от различной степени тяжести проявлений ишемической болезни сердца, наиболее распространенным осложнением которой выступает инфаркт миокарда.

Можно ли умереть от инфаркта?

Нарушение в работе сердца способно создать угрозу для жизни, особенно если рассматривать такое серьезное нарушение, как инфаркт миокарда. Умереть от него можно, и происходит это очень часто, поэтому не стоит затягивать с лечением любых заболеваний сердца.

Инфаркт миокарда представляет собой процесс отмирания участка сердечной мышцы в связи с прекращением движения крови по коронарным артериям.

В подавляющем большинстве случаев причиной данного состояния выступает тромбоэмболия, вызванная атеросклеротическим поражением артерий.

В редких случаях инфаркт обусловлен достаточно продолжительным спазмом сердечной артерии либо выступает осложнением чрезмерного развития иных болезней наподобие инфекционного эндокардита, артериита и так далее.

В соответствии с зоной поражения принято выделять два вида инфарктов: обширный и очаговый. При очаговом повреждении некроз участков сердца формируется в относительно небольшой его области, впоследствии происходит рубцевание зон некроза. В этом случае шанс выжить у больного довольно высок.

Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет сильно снизить вероятность смертельного исхода при инфаркте миокарда.

Для обширного инфаркта характерно распространение зоны некроза на все слои сердца, поражающее обширную область. Осложняется данное состояние тромбоэмболией, разрывами сердца, сильными болями, перикардитом. При этом виде инфаркта основная часть сердечных клеток погибает и восстановлению не подлежит. Вероятность выжить в этом случае составляет не более 20%.

Причины смерти от инфаркта

Смерть от инфаркта может наступить по нескольким основным причинам, среди которых медиками выделяются:

  • Уменьшение количества сердечных сокращений, нарушение ритма. В данном случае объём перекачиваемой крови становится недостаточен для нормального функционирования организма в целом. В связи с этим возникает коронарный шок, представляющий собой стремительное уменьшение способности сердечной мышцы к сокращению. Развивается сердечная недостаточность, некроз тканей, что ведет к летальному исходу.
  • Остановка кровотока в венах. Из-за неспособности сердца полноценно справляться с перекачкой крови происходит ее застой в венах, что влечет повышение давления в капиллярах. Больше всего это сказывается на легких, образуется их отек, что приводит к смерти.
  • Фибрилляция желудочков. Несогласованное функционирование сердечных желудочков порождает серию импульсов, которые исходят из нижних сердечных камер. Это влечет за собой остановку перекачки крови и, как следствие — смерть.
  • Разрыв стенок сердца. При переполнении сердца кровью наступает разрыв его стенок, сердечные сокращения мгновенно прекращаются, что и ведет к гибели человека.

Статистика смертности

Инфаркт миокарда находится в списке наиболее частых причин смерти людей на нашей планете. Мужчины погибают от него в 5 раз чаще женщин, что обусловлено некоторыми особенностями женских половых гормонов, большим пристрастием к курению среди мужской части населения и еще рядом причин.

Около 70% перенесших инфаркт людей относятся к пожилому возрасту, но в последнее время данная тенденция прослеживается не столь явно, потому что все чаще инфаркт диагностируют у молодых людей в возрасте примерно 30 лет.

Острый инфаркт миокарда приводит к смерти больного в каждом третьем случае. Большая часть людей погибает на этапе госпитализации.

Возраст человека при инфаркте играет весомую роль. Люди старше 60 лет погибают от него в 40% случаев, а у людей младше 40 лет смертность при инфаркте в 10 раз меньше. Наиболее высокий риск развития инфаркта наблюдается при наличии нестабильной стенокардии, увеличивается он при этом приблизительно на 15%.

Хоть и вероятность смертельного исхода при инфаркте достаточно высока, имеется несколько факторов, которые помогают сказать о прогнозах для больного несколько точнее. Объем нанесенного сердечной мышце ущерба в процессе инфаркта зависит от:

  • непосредственно сердечной артерии, затронутой при этом;
  • наличия небольших артерий, способных восстановить кровоснабжение основных пораженных сосудов;
  • степени уменьшения просвета кровеносных сосудов;
  • сопутствующих либо перенесенных заболеваний сердца, нарушающих его кровоснабжение;
  • площади поражения сердечных тканей при инфаркте, что обычно определяют по прошедшему времени от начала данного процесса до квалифицированного врачебного вмешательства.

При рассмотрении вероятности летального исхода при инфаркте здесь по умолчанию учитывается своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь. Без нее шансы у больного заметно снижаются и неумолимо стремятся к нулю.

Наиболее оптимистичный прогноз врачи дают людям с небольшим локализованным поражением миокарда, при этом некрозу подверглась лишь незначительная часть сердца.

В данной ситуации неповрежденные сердечные клетки перенимают на себя полноценную функцию всего органа, а перенесший инфаркт человек после определенных мероприятий по лечению и реабилитации способен продолжить относительно полноценную жизнь.

Его сердце становится уже заметно менее стойко к нагрузкам, но при соблюдении всех врачебных рекомендаций вполне способно нормально функционировать.

Способы эффективной борьбы с инфарктом миокарда сегодня является одной из приоритетных задач современной медицины. Постоянно создаются и тестируются различные препараты, призванные уменьшить риск возникновения такой опасности для сердечно-сосудистой системы и минимизировать ее последствия.

Каждый человек должен понимать, что нормальное функционирование организма в целом и сердца в частности во многом зависит от него: его образа жизни, привычек, питания. Поэтому нужно стараться поддерживать свое здоровье, регулярно проходить обследования в больнице и своевременно обращаться к врачу – тогда вероятность инфаркта и многих заболеваний заметно снизится.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/smert-ot-infarkta.html

Инфаркт миокарда

Смертность при инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы, развивающийся из-за прекращения кровотока в коронарной артерии вследствие ее тромбоза или эмболии, реже – в результате длительного спазма.

Миокард – это сердечная мышца.  Кровоток в ней обеспечивается венечной (коронарной) артерией – три ее основных ветви (правая, левая передняя и левая задняя). Атеросклероз, как системный процесс, не обходит своим вниманием коронарную артерию.

Образование склеротических бляшек в просвете венечных артерий препятствует нормальному кровотоку и снабжению миокарда кислородом.Либо какую-нибудь из них закупоривает кровяной сгусток – тромб, то участок сердца, который она питает, также остается без кровоснабжения, а значит, без кислорода.

На голодном пайке клетки миокарда могут прожить лишь 20–30 минут, потом они гибнут, и возникает инфаркт – участок омертвения сердечной ткани (некроз). На пострадавшем месте остается рубец.

Причины инфаркта миокарда

Непосредственной причиной инфаркта миокарда является остро возникшее, внезапное прекращение кровотока в системе коронарной артерии, в одной или нескольких ее ветвях. Закупорка ветви коронарной артерии может быть вызвана ее тромбозом, реже эмболией или длительным (более получаса) стойким спазмом коронарной артерии.

Инфаркт миокарда является одним из проявлений ишемической болезни сердца. Поражение коронарной артерии в результате атеросклероза приводит к образованию на стенке сосуда склеротической бляшки и ее увеличению.

Атеросклеротическая бляшка перекрывает просвет коронарной артерии, вызывая прогрессирующую ишемию соответствующего участка миокарда.

Таким образом создаются условия для тромбоза и тромбоэмболии, полного прекращения кровотока в пораженной артерии и некроза (инфаркта) миокарда.

Факторы риска инфаркта миокарда

Наличие хотя бы одного из факторов риска реально увеличивает вероятность знакомства с инфарктом миокарда, причем присоединение каждого нового фактора риска повышает ее в геометрической прогрессии.

Факторы риска при инфаркте миокарда можно разделить на три категории:
Устранение факторов достоверно уменьшает риск развития инфаркта миокарда:

Коррекция факторов с большой вероятностью снижает риск развития инфаркта миокарда:

  • сахарный диабет;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • низкая физическая активность (гиподинамия);
  • избыточная масса тела.

Факторы не могут быть устранены или влияние на них не приводит к снижению риска развития инфаркта:

  • пол (мужчины более подвержены развитию ИБС);
  • возраст (учащение и отягощение заболеваний сердца с возрастом);
  • наследственность (наличие болезней сердца у родственников).

Симптомы инфаркта миокарда

Основной симптом острого инфаркта миокарда – сильная боль в области сердца, обычно за грудиной. Инфарктная боль в состоянии покоя давит, жжет, может отдавать в руку, плечо, спину, челюсть, шею.

При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она начинается в покое и не проходит после принятых одна за другой трех таблеток нитроглицерина (по 1 таблетке под язык через каждые 5 минут). При наличии этих признаков следует немедленно вызвать скорую помощь.

Умение терпеть в данном случае – опасный враг. Боль может быть настолько сильной, что вызывает кардиогенный шок с резким падением артериального давления и потерей сознания.

Иногда заболевание проявляет себя рвотой или неприятными ощущениями в желудке, перебоями в сердце или затруднением дыхания, потерей сознания. Случается, что инфаркт проходит незаметно. Человек перенес болезнь, даже не зная об этом. Так называемая безболевая форма инфаркта миокарда чаще встречается у людей, страдающих сахарным диабетом.

Развитие инфаркта миокарда может вызвать и другие симптомы:

  • нарушения сердечного ритма;
  • одышка с частым поверхностным дыханием;
  • слабый пульс;
  • слабость;
  • потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота;
  • резкое повышение артериального давления с последующим его снижением.

Осложнения инфаркта миокарда

По времени развития осложнений инфаркта миокарда различают ранние (в первые часы) и поздние осложнения (развивающиеся через две недели).

  • нарушение ритма и проводимости;
  • нарушение насосной функции сердца (острая лево-, правожелудочковая недостаточность, аневризма, расширение зоны инфаркта);
  • другие осложнения (эпистенокардический перикардит, тромбоэмболии, ранняя постинфарктная стенокардия, синдром Дресслера).

Прогноз

Пациенты с инфарктом миокарда требуют к себе самого серьезного отношения в связи с тяжелым прогнозом этого заболевания. Около трети инфарктов заканчиваются смертью пациентов еще до госпитализации в течение первого часа с момента появления симптомов. Смертность в течение первых четырех недель составляет от 13 до 28%, до 10% больных умирают в течение первого года после инфаркта.

В зависимости от степени поражения миокарда инфаркт разделяют на крупноочаговый, при котором некроз распространяется на всю толщину сердечной мышцы, и мелкоочаговый.

Более опасен крупноочаговый инфаркт передней стенки миокарда. При инфаркте задней или боковой стенки последствия не столь тяжелы. Рубец на сердечной мышце остается на всю жизнь.

Рассосаться он не может, и о перенесенном инфаркте сердце помнит всегда.

Восстановление кровотока в коронарных артериях в ранние сроки (в первые сутки развития инфаркта) делают прогноз более благоприятным. Прогноз исхода инфаркта зависит от распространенности поражения миокарда, тяжести его течения, возраста больного, развития у него осложнений. Но в любом случае на прогноз заболевания влияет своевременность начала лечения и адекватность проводимой терапии.

Диагностика инфаркта миокарда

При первых признаках инфаркта миокарда и даже всего лишь при подозрении на его развитие следует вызвать скорую помощь, обеспечить больному покой, лежачее положение и прием нитроглицерина.
Изменения, происходящие при инфаркте, хорошо видны на электрокардиограмме.

Анализы:

Биохимические показатели при инфаркте миокарда определяются многократно для оценки динамики их состояния.

Инструментальные исследования:

При выписке из стационара больному проводится велоэргометрия или тредмил-тест для определения функционального состояния миокарда.

Лечение и реабилитация при инфаркте миокарда

Для того чтобы не рисковать, при малейшем подозрении на инфаркт врачи отправляют человека в реанимационное отделение больницы. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя специальные препараты, можно растворить свежий тромб и восстановить кровоток в коронарной артерии.

Затем следует позаботиться о предотвращении образования новых тромбов. Для этого используют лекарства, замедляющие свертывание крови. Одно из самых надежных средств – ацетилсалициловая кислота, т. е. обычный аспирин. Он уменьшает частоту осложнений и продлевает жизнь людям, перенесшим инфаркт.

Часто для лечения применяют бета-адреноблокаторы. Эти препараты сокращают потребность миокарда в кислороде, а значит, спасают клетки сердечной мышцы от гибели, уменьшают размеры некроза. Одновременно они делают работу сердца более экономной, что при инфаркте очень важно.

При неэффективности лекарственной терапии используют так называемые инвазивные методы, в частности коронарную баллонную ангиопластику.

В первые дни заболевания обязателен строгий постельный режим. В это время поврежденное сердце может не выдержать даже минимальной нагрузки. Раньше человек, перенесший инфаркт, не поднимался с кровати несколько недель.

Сегодня срок постельного режима значительно сокращен. Но все равно, хотя бы трое суток после инфаркта надо лежать в постели под присмотром врачей. Затем разрешается сидеть, позже вставать, ходить.

Начинается выздоровление, адаптация к новой постинфарктной жизни.

Nota Bene!

Лечение инфаркта стволовыми клетками проходит этап активных исследований. Клинические испытания еще не проводились, однако в опытах на животных стволовые клетки оказывают положительный эффект. Специалисты считают, что терапия стволовыми клетками позволит существенно улучшить прогноз при остром инфаркте миокарда.

Профилактика инфаркта миокарда

  • антитромботическая терапия аспирином или его аналогами снижает риск рецидива инфаркта миокарда;
  • бета-блокаторы назначают пациентам, у которых имеется нарушение функции левого желудочка;
  • терапия препаратами, снижающими уровень холестерина в крови (статины);
  • прием полиненасыщенных жирных кислот;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора.

Интересный факт

Существует заблуждение, что после инфаркта следует максимально снизить физическую активность.

При инфаркте миокарда ограничение физической активности необходимо в первые часы и дни с момента возникновения инфаркта, что позволяет снизить нагрузки на пораженный миокард.

Однако ранняя активизация больного в сочетании с лечебной физкультурой значительно облегчают реабилитацию и снижают риск возможных осложнений. Отсутствие нагрузки повышает риск повторного инфаркта.

Эксперты: Баргер С. И., кандидат медицинских наук, кардиолог                                                                                         Давид Дундуа, кандидат медицинских наук, кардиолог

Подготовлено по материалам

  1. Иньков А. Н. ИБС. – Ростов н/Д: Феникс, 2000. – 96 с.
  2. Калинина А. Г., Поздняков Ю. М., Еганян Р. А. Стабильная стенокардия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 176 с.
  3. Поллок М. Л., Шмидт Д. Х. Заболевания сердца и реабилитация. – Киев: Олимпийская литература, 2000. – 408 с.
  4. Фадеев П. А. Инфаркт миокарда. – М.: Оникс, 2007. – 128 с.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/infarct-miokarda

Инфаркт: это смертельно?

Смертность при инфаркте миокарда

Для того чтобы понять, инфаркт – это смертельно или нет, нужно разобраться в причинах и симптомах заболевания. После этого необходимо ознакомиться со статистикой смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помогут разобраться в вопросе и методы восстановления здоровья после перенесенного инфаркта.

Статистика неумолима: уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний чрезвычайно высок. Врачи указывают на ряд причин, способствующих возникновению таких патологий. В их числе:

  • малоподвижный образ жизни;
  • алкоголизм и табакокурение;
  • отсутствие грамотного подхода к составлению своего рациона;
  • стрессы;
  • напряженный ритм жизни;
  • неумение спокойно принимать удары судьбы.

Причина возникновения инфаркта – закупорка одного или нескольких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение сердца. Эта функция возложена природой на миокард – мышцу, состоящую из клеток кардиомиоцитов. Наибольшую толщину имеет миокард левого желудочка. У предсердий он намного тоньше.

Риск возникновения инфаркта миокарда значительно выше у тех, кто отказался от занятий спортом и ведет малоподвижный образ жизни. Если положение дел усугубляется пристрастием к жирной и мучной пище, на стенках сосудов возможно образование холестериновых бляшек. Увеличиваясь в размерах, они перекрывают просветы, по которым движется кровь.

Вследствие этого нарушается подача к сердечным мышцам питательных веществ и кислорода. Возникают признаки ишемической болезни сердца. В том случае, если человек не прислушивается к рекомендациям врача и не делает должных выводов, ситуация усугубляется. Просветы пораженных сосудов все более сужаются, что в один печальный момент приводит к возникновению инфаркта миокарда.

О его приближении свидетельствуют следующие признаки:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • предобморочное состояние или обморок;
  • бледность кожных покровов;
  • резкое усиление потоотделения;
  • внезапно возникшая общая слабость.

Согласно статистике, предынфарктное состояние может быть вызвано физическими или психическим перенапряжением. Поэтому тем, кто знает о своих проблемах с кровоснабжением сердца, необходимо быть крайне внимательным к своему самочувствию.

Обширный инфаркт миокарда

При нарушении кровоснабжения сердечная мышца может быть поражена частично или почти полностью. В последнем случае говорят о наступившем обширном инфаркте миокарда. Для этой патологии характерно нарушение питания большого по площади участка сердечной мышцы.

Медицина называет такую форму поражения трансмуральная. Ей соответствует обширное некротическое поражение всей толщи передней или задней стенки миокарда. О возникновении такой проблемы сигнализируют следующие признаки:

  • внезапная боль в левой части груди;
  • невозможность полноценно вдохнуть и нехватка воздуха;
  • иррадиация боли в левую руку;
  • резкий выброс липкого и холодного пота;
  • панический страх приближения смерти;
  • нарушение речи;
  • бледность лица.

Различают несколько стадий развития инфаркта:

  1. Продормальная. Характеризуется постепенным нарастанием симптомов, сигнализирующих о проблемах с сердцем. Чаще всего они дают о себе знать периодическими приступами стенокардии. Длительность этой стадии может быть самой разной: от нескольких дней до 1-1,5 месяца.
  2. Первые признаки нарушения кровообращения в сердечной мышце. Длится от получаса до 2 часов.
  3. Острый период, характеризующийся появлением некротических поражений в мышечной ткани. Продолжительность – от 2 до 7 дней.
  4. Подострый период, сопровождающийся формирование рубца.
  5. Адаптационный период, в течение которого организм начинает привыкать к новым условиям кровоснабжения сердца.

Осложнения и прогнозы

Опасны любые нарушения в работе сердца. Но обширный инфаркт – вне конкуренции. Именно он чаще всего становится причиной смерти от патологии этого типа. Однако и при этом сложнейшем заболевании есть немало шансов на успешное восстановление полноценной жизнедеятельности организма.

Прежде всего, больной нуждается в своевременно оказанной медицинской помощи. Доврачебную могут оказать окружающие люди. Для того чтобы спасти больного, необходимо выполнить несколько несложных действий:

  • придать телу человека горизонтальное положение;
  • приподнять голову больного и положить ему под язык таблетку нитроглицерина;
  • в том случае, если нитроглицерина нет под рукой, можно использовать аспирин и препараты-анальгетики;
  • вызвать неотложку;
  • расстегнуть на груди пострадавшего одежду и ослабить галстук;
  • обеспечить доступ в помещение свежего воздуха.

Если в сложной ситуации рядом окажется решительный и грамотный человек, шансы на выживание существенно увеличиваются. Людям с проблемами сердечно-сосудистой системы необходимо заботиться о своем самочувствии и держать при себе нитроглицерин. Эта мера предосторожности может сыграть решающую роль в их выживании.

Для медицинской диагностики инфаркта достаточно правильно оценить симптоматику, снять электрокардиограмму и получить результат анализа крови на тропонин. Чем раньше больной попадет в руки врача, тем больше шансов избежать оперативного вмешательства. В этом случае болезнь редко заканчивается смертельным исходом.

Если нет возможности оказать своевременную медицинскую помощь, остается надеяться на выносливость организма больного. В этом случае многое зависит от его возраста и наличия серьезных заболеваний. Без помощи врача летальный исход более вероятен, но не является неизбежным.

По статистике не столь часто умирают и от обширного инфаркта. Есть категория людей, которые переносят не столь сложные его формы незаметно для себя, что называется «на ногах». Но это не является поводом для недооценки опасности заболевания. Тем, кто знает о своих проблемах с сердцем, необходимо избегать существенных физических нагрузок и травмирующих психику ситуаций:

  • не вступать в конфликты;
  • не переживать по пустякам;
  • чаще слушать приятную релаксационную музыку;
  • контролировать свои эмоции.

Внезапная смерть в подавляющем большинстве случаев (85-90%) возможна на фоне ишемической болезни сердца, которая может протекать без каких-либо признаков наличия патологии. До летального исхода состояние больного оценивается как стабильное и не вызывающее опасений за его здоровье и жизнь.

Смерть при инфаркте миокарда наиболее вероятна в первый час развития острой стадии заболевания.

Именно о ней сигнализируют такие симптомы, как внезапное побледнение кожных покровов, недостаток воздуха (больной не может нормально вдохнуть), повышенное потоотделение, резкая боль в груди. Но и в этом случае летальности можно избежать, если своевременно оказать человеку первую помощь.

При обширном инфаркте часто бывает недостаточно консервативной терапии, поэтому врачи вынуждены использовать методы оперативного вмешательства. Современная медицина давно владеет полной информацией о том, что необходимо делать в случае различных форм поражений миокарда.

В самой захудалой больнице всегда найдется комплекс аппаратуры, способной оказать качественную помощь больному. В связи с этим смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы стабильно снижается. Но по-прежнему занимает лидирующие позиции в списке наиболее опасных для жизни патологий.

Меры профилактики

Больным, у которых наблюдаются аритмии, не поддающиеся медикаментозной терапии, необходима помощь кардиохирургов. Врачи могут использовать несколько способов для нормализации работы сердца:

  • установка имплантов-кардиостимуляторов;
  • имплантация дефибрилляторов;
  • разрушение аритмогенных очагов в миокарде.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

В той группе больных, которые своевременно посещают врача и внимательны к своему здоровью, смертность намного ниже. Людям с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы крайне важно обеспечить себе качественный сон. Для этого можно использовать любые методы борьбы с бессонницей:

  • выработать привычку к приему успокоительных травяных чаев и настоев;
  • приобрести медицинскую подушку «Здоров»;
  • чаще ходить пешком;
  • использовать любые методы релаксации.

Те, кто почувствовал угрозу смерти, намного внимательнее относятся к своему здоровью. Если заболевание протекает бессимптомно, это не повод отказываться от здорового образа жизни, который исключает наличие вредных привычек. Поэтому в первую очередь рекомендуется отказаться от курения. Оно провоцирует развитие целого комплекса заболеваний, от которых умирают намного чаще, чем от инфаркта.

Тем, кто желает продлить годы своей жизни, нужно всего лишь выполнить общеизвестные рекомендации медиков, направленные на поддержание здоровья и укрепление иммунитета. При обнаружении первых симптомов патологии необходимо обращаться к врачу, а не усугублять ситуацию, надеясь на самолечение.

Источник: https://tonometra.net/infarkt/infarkt-naskolko-eto-smertelno.html

Симптомы сердечного приступа

К сожалению, для многих пациентов первым признаком болезни служит развитие инфаркта миокарда или сердечного приступа.

Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие симптомы: – длительная интенсивная сжимающая, давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, угол нижней челюсти, спину или область лопаток; в отличие от стенокардии, боль не утихает после отдыха или после приема нитроглицерина; – в ряде случаев боль вообще отсутствует либо ощущается лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца; встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе; – бледность кожи, холодный пот; – обморочное состояние – тошнота или рвота – необъяснимая тревога – слабость и усталость – головокружение

Если возникают подозрения на развитие инфаркта миокарда необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Диагностика ИМ должна проводиться в максимально короткие сроки, поскольку отсутствие кровоснабжения в течение 4-6 часов приводит к необратимым изменениям структуры мышцы сердца и развитию некроза. Современные методы лечения могут восстановить приток крови к сердечной мышце. Чем раньше назначается лечение, тем меньше осложнений будет в постинфарктный период.

Причины сердечного приступа

Согласно статистическим данным, частота острого инфаркта миокарда среди мужского населения в возрасте старше 40 лет колеблется в разных регионах мира от 2 до 6 на 1000 населения. Инфаркт миокарда — ведущая причина смерти в Северной Америке и Европе. В США от ИБС каждый год умирают больше 500 000 человек.

За год в США происходит более 1 миллиона инфарктов. Примерно 200 000 — 300 000 больных умирают от инфаркта миокарда на до госпитальном этапе. В США каждые 29 секунд у кого-то случается инфаркт миокарда, каждую минуту один больной от него умирает. Общая смертность от инфаркта миокарда, включая до госпитальную, составляет 45%.

Общие причины включают в себя:

  • Атеросклероз – разрыв или надрыв атеросклеротической бляшки в коронарной артерии приводит к развитию ИМ. При разрыве фиброзной покрышки атеросклеротической бляшки соединительная ткань соприкасается с форменными элементами крови, что ведет к активации тромбоцитов, образованию тромба. Это динамический процесс, в котором друг друга сменяют окклюзия, субтотальный стеноз и восстановление кровотока. Тромботическая закупорка коронарной артерии при неразвитых коллатеральных артериях обычно приводит к инфаркту миокарда
  • Курение
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Наследственность
  • Малоподвижный образ жизни
  • Ожирение
  • Ранее перенесенный инфаркт миокарда, особенно мелкоочаговый

Восстановление после инфаркта миокарда

Процесс реабилитации включает в себя лекарственную терапию, физические упражнения и устранение вредных привычек.

Риски в постинфарктный период

Многие люди живут в страхе ожидания очередного сердечного приступа – и не без оснований. Около 10% из тех, кто перенес инфаркт миокарда, сохраняют вероятность развития второго приступа в течение первого года.

Величина риска снижается примерно на три процента каждый следующий после инфаркта год. Правильная реабилитация, включающая в себя изменения образа жизни, может снизить эти риски и увеличить продолжительность жизни.

Реабилитация после инфаркта

Первые 48 часов после инфаркта миокарда являются критическими. После этого начинается восстановление. Поврежденные участки сердечной мышцы заменяются рубцовой тканью. Этот процесс занимает от 6 до 12 недель, в течение которых вы должны постепенно увеличивать уровень физической активности.

 Многие люди боятся физических нагрузок после инфаркта, опасаясь, что это может вызвать еще один приступ. Физические упражнения помогают ускорить выздоровление. Постепенное увеличение нагрузок помогает сердцу вернуться в форму и адаптироваться к любым изменениям.

Физические занятия улучшают общее самочувствие и способствуют хорошему и регулярному сну. Помогают врачу оценить состояние сердца, выявить остаточные изменения (стенокардия, одышка). В то же время всегда необходимо помнить о постепенном увеличении нагрузок.

Чрезмерные нагрузки могут увеличить риск повторного инфаркта миокарда.

Возвращение к обычной жизни

В не осложненных случаях, вы должны вернуться к нормальной жизни в течение 6 – 12 недель. Работа – вернувшись к выполнению привычной для вас работы, можно достоверно судить, сколь серьезен для здоровья оказался, перенесенный вами приступ.

Разделите свой рабочий день на несколько частей с перерывами на отдых между ними. Это позволит ускорить процесс постинфарктной адаптации. Работа, где требуется значительная физическая нагрузка, может оказаться за пределами ваших возможностей. А может это лишь на первый взгляд? Посоветуйтесь с врачом.

Вождение автомобиля – избегать длительных поездок и стрессовых ситуаций за рулем, например, в городе, в час пик.

 Секс – многие люди беспокоятся, что сексуальная активность может быть слишком опасной после сердечного приступа, однако исследования показали, что эти страхи, чаще всего необоснованны.

Как и при всех физических упражнениях, необходимо дозировать и постепенно увеличивать нагрузки.

Медикаментозное лечение

В постинфарктном периоде полноценное медикаментозное лечение может уменьшить риск, связанный с возможностью повторного приступа на 25 процентов. Лечение должно носить комбинированный характер и должно быть направлено на:

  • снижение вероятности образования тромбов.
  • снижение уровня холестерина как профилактика атеросклероза.
  • снижение потребности миокарда в кислороде, уменьшения нагрузки на сердце
  • лечение аритмий сердца.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни – может значительно снизить риск сердечного приступа в дальнейшем: – Откажитесь от курения – это половина успеха. – Ешьте здоровую пищу. – Регулярно делайте физические упражнения. – Держите свой вес под контролем. – Контролируйте уровень артериального давления.

 – Научитесь справляться с эмоциями и контролируйте себя в стрессовых ситуациях.

Психологические проблемы

Каждый четвертый человек, перенесший инфаркт миокарда, испытывает психологические проблемы, сопровождающиеся развитием депрессии. Решение этой проблемы должно носить комплексный характер, основываться на рекомендациях лечащего доктора и затрагивать все аспекты жизни человека, образа его жизни. Отсутствие подобной помощи может оказать негативное влияние на развитие болезни.

Источник: https://pateroclinic.ru/kardiologiya/serdechno-sosudistie-zabolevania/infarkt-miokarda

Как развивается инфаркт миокарда: все стадии болезни

Смертность при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – самая распространенная и опасная болезнь сердца, которая ежегодно вырывает из жизни миллионы людей по всему миру. В зависимости от страны проживания, смертность от нее колеблется от 50% до 3% (в развитых странах) и является одной из главных причин смертности населения планеты.

В Украине ежегодно фиксируется до 50 тысяч случаев инфаркта миокарда. К сожалению, смертность от этой болезни в нашей стране все еще остается достаточно высокой – до 36% случаев инфаркта, зафиксированных в столице страны – в Киеве, закончились летальным исходом.

О том, как вовремя распознать приближение инфаркта и, соответственно, своевременно получить адекватное лечение, читайте в сегодняшней статье “Обозреватель. МедОбоз”.

Что такое инфаркт миокарда

Инфарктом миокарда называют состояние, когда у человека происходит омертвение одного или нескольких участков сердечной мышцы, которое вызвано патологиями в системе кровообращении.

Сердечная мышца, если говорить образно, работает как насос, перекачивающий кровь по кровеносной системе организма, и нуждается в постоянном притоке кислорода. Поэтому нехватка кислорода может вызвать серьезные проблемы в ее работе, которые могут приобрести необратимый характер.

Если ситуация не слишком критическая, то может возникнуть ишемия участка сердечной мышцы. В случае, когда к одному из участков сердца полностью прекращается поступление кислорода, то сердце может перейти на расходование внутренних запасов энергии. Эти запасы истощаются очень быстро – в течение 20 минут, – после чего участок сердца погибает от обескровленности.

Такой некроз как раз и называют инфарктом миокарда, причем размер поражения обусловлен размерами кровеносного сосуда, пострадавшего от нехватки кислорода.

Как распознать приближение инфаркта, стадии его развития

Чем раньше вы поняли, что приближается опасная болезнь, тем быстрее вам будет оказана помощь и тем выше шансы на выздоровление.

Вот почему так важно знать, каковы первые признаки острого инфаркта миокарда, который развивается в течение нескольких периодов.

Предынфарктый период:

– продолжается от нескольких минут до нескольких месяцев;

– учащаются приступы стенокардии (специфические боли в сердце);

– усиливается боль при приступах стенокардии.

Острейший период:

– длится несколько часов;

– развивается ишемия сердечной мышцы;

– развивается некроз сердечной мышцы.

Имеет два варианта – типичный болевой (ангинозный) и нетипичный. При типичном (90% случаев инфаркта) – жгучая интенсивная или давящая боль за грудиной, может отдавать в левую руку или ногу, челюсть, шею.

Возникает страх смерти, потливость, одышка, изменение цвета кожи от бледного до красного. Нитроглицерин не эффективен.

Атипичный вариант может быть нескольких типов:

– астматический (схож по признакам на приступ бронхиальной астмы);

– абдоминальный (симптомы острого живота);

– аритмический (схож на приступ аритмии);

– церебральный (нарушение сознания, головокружение, паралич).

Острый период:

– длится 10 дней;

– оформляется зона некроза;

– происходит всасывание продуктов распада;

– повышается температура;

– снижается артериальное давление;

– наблюдается сердечная недостаточность;

– формируется рубец.

Подострый период:

– длится 2 месяца;

– рубец формируется и уплотняется;

– боли в сердце исчезают;

– улучшается самочувствие.

Постинфарктный период:

– реабилитация длится до 6 месяцев;

– клинические и лабораторные признаки инфаркта исчезают;

– остаются изменения на электрокардиограмме;

– может развиться сердечная недостаточность;

– может развиться стенокардия напряжения;

– может развиться повторный инфаркт.

Последствия инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда сам по себе является тяжелой болезнью, однако он может быть еще тяжелее из-за возможных осложнений.

Чаще всего встречаются такие осложнения, как:

– нарушение сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, которая может стать причиной смерти пациента);

– сердечная недостаточность (нарушается работа левого желудочка), может вызвать отек легких, кардиогенный шок и смертельный исход;

– тромбоэмболия легочной артерии (может вызвать пневмонию, инфаркт легкого, смертельный исход);

– тампонада сердца (в случае разрыва сердца в месте инфаркта миокарда);

– аневризма сердца (выбухание части рубцовой ткани в случае обширного инфаркта, может вызвать сердечную недостаточность);

– тромбоэндокардит (откладывается фибрин на внутренней стороне сердечной мышцы, отрыв которого может привести к инсульту, мезентериальный тромбоз);

– постинфарктный синдром (общее название для различных осложнений, таких как перикардит, плеврит, артралгия).

Какие факторы могут спровоцировать развитие инфаркта

Инфаркт миокарда может быть вызван некоторыми болезнями, привычками, другими внешними факторами.

Тем, кто дорожит своим здоровьем, и хочет избежать инфаркта, следует опасаться:

– сахарного диабета;

– гипертонический болезни;

– ишемической болезни сердца;

– стенокардии;

– повышенного содержания холестерина, некоторых видов липопротеина;

– избыточной массы тела;

– табакокурения;

– злоупотребления алкогольными напитками;

– чрезмерного употребление соли, жиров;

– аритмии сердца;

– длительного состояние стресса;

– возраста старше 60 лет.

Следует также знать, что в последнее время все чаще наблюдаются случаи инфарктов миокарда у молодых мужчин.

Профилактика и реабилитация инфаркта миокарда

Если вас настигла эта страшная болезнь, то после прохождения процесса реабилитации необходимо внимательнее относиться к своему здоровью. Для этого под наблюдением опытных специалистов нужно постепенно повышать уровень физических нагрузок и полностью исключить все возможные факторы, которые привели к такому состоянию:

– следить за уровнем холестерина;

– исключить жирную, жареную и соленую пищу;

– прекратить курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Также тем, кто справился с инфарктом миокарда, предстоит длительный прием профилактических лекарственных средств, в том числе антиангинальных препаратов.

Чтобы предотвратить возможность развития инфаркта миокарда, следует знать и соблюдать перечисленные выше правила здорового образа жизни.

Также, чтобы предупредить возможное развитие у вас инфаркта миокарда, необходимо также:

– держать вес тела в пределах нормы;

– придерживаться рационального режима питания (без избыточного содержания жиров, соли, проч.);

– придерживаться рационального соотношения труда и отдыха;

– своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках стенокардии.

Как сообщал “МедОбоз”, ученые выяснили, как можно очистить сосуды от жировых бляшек в домашних условиях и с помощью доступных средств.

на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/cardiology/kak-razvivaetsya-infarkt-miokarda-vse-stadii-opasnoj-bolezni.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.