Снижает ли артериальное давление кораксан

Лекарственное средство Кораксан: применение, эффект

Снижает ли артериальное давление кораксан

Для лечения ишемической болезни, помимо традиционной схемы, включающей препараты, влияющие на коронарные сосуды, предложен в 2006 году принципиально новый подход – стратегия снижения частоты пульса.

Это осуществимо при помощи вещества (ивабрадина), действующего только на синусовый узел.

Кораксан используется для пациентов с ишемией миокарда, которые имеют противопоказания к применению других групп медикаментов, или они не проявили нужного эффекта.

Связь частоты пульса и стенокардии

Ускоренный ритм сокращения сердечной мышцы является одним из основных факторов прогрессирования ишемических явлений в ней. С ростом скорости пульса повышается интенсивность работы сердца, а, следовательно, возрастает потребность в кислороде.

Короткая пауза между сердечными ударами (диастола) не дает возможности полноценного восстановления. А так как питание миокарда происходит именно в этот период, то нарастают обменные нарушения, клиническими проявлениями которых и являются приступы стенокардии.

Если удается понизить частоту пульса, то это приводит к следующим эффектам:

  • уменьшается интенсивность сердечной боли;
  • реже и короче становятся приступы;
  • замедляется прогрессирование болезни;
  • улучшается переносимость физических нагрузок;
  • возрастает качество и продолжительность жизни.

Частый пульс, превышающий 70 — 80 ударов в минуту, у пациентов с ишемией миокарда признан одним из факторов риска, который влияет на показатели смертности от болезней сердца.

Рекомендуем прочитать статью о стенокардии напряжения. Из нее вы узнаете о диагностике состояния и методах лечения, продолжительности терапии, образе жизни после стационара.

А здесь подробнее о давлении при стенокардии.

Состав таблеток Кораксан

Основным действующим веществом Кораксана является ивабрадин.

Он относится к принципиально новому классу лекарственных средств, которые избирательно могут влиять на основной водитель ритма.

Механизм фармакологического эффекта основан на блокировании каналов f, содержащихся в клетках синусового узла. Так как они регулируют частоту сокращений миокарда, то ритм становится медленнее.

При этом препарат не нарушает поток ионов через мембрану клеток, не блокирует альфа- и бета-адренорецепторы, а также, что особенно важно, не нарушает проведение сердечного импульса к атриовентрикулярному узлу и далее по желудочкам. Это делает Кораксан уникальным средством, лишенным побочных действий бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция.

Величина снижения частоты пульса находится в прямой зависимости от дозы принятого медикамента.
Средний показатель, на который можно замедлить ритм, составляет 10 — 12 ударов за минуту, при этом более частый ритм тормозится на более значимый уровень, чем средний.

К гемодинамическим преимуществам Кораксана относится отсутствие изменения артериального давления, так как низкие показатели нарушают кровоток в миокарде, а высокие способствуют ангиоспазму.

Показания к назначению

Основное заболевание, которое лечат при помощи Кораксана, – это стабильная стенокардия с ритмом сокращений более 70 ударов в минуту при условии образования импульсов в синусовом узле. Выявленная непереносимость бета-блокаторов или противопоказания к их назначению могут быть основанием для рекомендации этого препарата.

Стенокардия — показание к назначению таблеток Кораксан

Кроме этого, выбор в пользу медикамента врач делает при сочетании стенокардии и таких болезней:

При исследовании терапевтической эффективности было доказано, что Кораксан уменьшает проявления недостаточности сердечной деятельности, одним из симптомов которой является синусовая тахикардия. Он помогает даже при тяжелой форме болезни – пациентам с 4-функциональным классом.

Кораксан устраняет проявления синусовой тахикардии

Применение препарата

Чаще пациентам назначается Кораксан по 5 мг (1 таблетка) утром и вечером. Необходимо предупредить, что запивать таблетку соком грейпфрута нельзя. Через 20 — 30 дней проводится корректировка дозы – если пульс превышает 60 ударов, то используют таблетки по 7,5 мг.

Если частота сокращений сердца снизилась до 50 и менее ударов, а у больного появились симптомы брадикардии (выраженная слабость, головокружение, обморочное состояние), то нужно дозу уменьшить до 2,5 мг дважды в день. В том случае, если это не восстановило нормальную частоту пульса, то лечение препаратом прекращают.

Рекомендуется начинать с более низкого дозирования (половина таблетки – 2,5 мг) таким категориям пациентов:

  • возраст превышает 75 лет,
  • нарушена функция почек,
  • имеются заболевания печени.

Противопоказания

К заболеваниям, при которых прием Кораксана нецелесообразен или опасен, относятся:

Препарат противопоказан для беременных женщин, а также находящихся в репродуктивном периоде (при несоблюдении мер контрацепции), кормящих грудью, его не рекомендуют детям и подросткам до 18 лет.

Требуется осторожность и постоянный контроль пульса с коррекцией дозы при следующих ситуациях:

  • нарушение функции почек и печени;
  • врожденный синдром преждевременного возбуждения желудочков;
  • блокада проведения импульсов;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • одновременное назначение бета-блокаторов и антагонистов кальция.

Смотрите на видео о стенокардии и ее лечении:

Побочные эффекты

Одним из несомненных преимуществ Кораксана является его хорошая переносимость и минимум побочных действий у большинства пациентов. Это связано с его избирательностью действия. Отмеченные нежелательные реакции имеют обратимое течение при снижении дозы или прекращении лечения. Они наблюдаются в виде:

  • изменения яркости зрения, вспышек света при резкой смене освещенности, нечеткости контуров предметов;
  • брадикардии, экстрасистол, снижения давления;
  • тошноты, неустойчивого стула;
  • головной боли, головокружения;
  • затруднения дыхания;
  • мышечных спазмов;
  • кожного зуда, сыпи;
  • общей слабости.

Стоимость таблеток Кораксан

В упаковке содержится 28 или 56 таблеток с дозой в 5 или 7,5 мг. Их средний ценовой диапазон находится на уровне следующих значений:

  • по 28 таблеток: 5 мг – 430 рублей, 155 гривен; 7,5 мг – 480 рублей, 170 гривен;
  • по 56 таблеток: 5 мг – 815 рублей, 276 гривен; 7,5 мг – 850 рублей, 290 гривен.

Стоимость может отличаться в каждой аптечной сети, она зависит от условий закупки и розничной наценки.

Аналоги

Основное действующее вещество (ивабрадин) содержится в препаратах, которые выпускают под такими торговыми наименованиями:

  • Иваб,
  • Бравадин,
  • Раеном,
  • Вивароксан.

Рекомендуем прочитать статью об ишемической кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, симптомах, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о соблюдении диеты при ишемической болезни.

Кораксан относится к принципиально новой группе лекарственных препаратов для лечения ишемической болезни сердечной мышцы. Его механизм действия связан с замедлением частоты пульса. При этом он действует только на клетки синусового узла, что обеспечивает высокую эффективность и небольшой процент побочных реакций у пациентов.

Основное показание – это стабильная стенокардия, но также может быть назначен для улучшения состояния при сердечной недостаточности. Противопоказан для беременных и кормящих, его нельзя принимать больным с нестабильными гемодинамическими показателями.

Источник: http://CardioBook.ru/koraksan-primenenie/

Кораксан

Снижает ли артериальное давление кораксан

Кораксан – препарат с противоишемическим, антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Кораксан выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: розово-оранжевого цвета, с гравировкой логотипа фирмы на одной из сторон; по 5 мг – двояковыпуклых, овальных, с насечками с двух боковых сторон, с цифрой «5» на второй стороне; по 7,5 мг – треугольных, с цифрой «7,5» на второй стороне (по 14 шт. в блистерах, по 1, 2, 4 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: ивабрадин – 5 или 7,5 мг (гидрохлорид ивабрадина (соответственно) – 5,39 или 8,085 мг);
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 63,91 / 61,215 мг; мальтодекстрин – 10 мг; стеарат магния – 0,5 мг; кукурузный крахмал – 20 мг; безводный коллоидный диоксид кремния – 0,2 мг.

Состав пленочной оболочки: диоксид титана (Е171) – 0,26026 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,01457 мг; краситель железа оксид красный (Е172) – 0,00485 мг; глицерол – 0,0874 мг; стеарат магния – 0,0874 мг; гипромеллоза – 1,45276 мг; макрогол 6000 – 0,09276 мг.

Кораксан назначают для лечения стабильной стенокардии у больных с нормальным синусовым ритмом при следующих показаниях:

  • Непереносимость или наличие противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов;
  • Одновременно с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной стенокардии при оптимально подобранной дозе бета-адреноблокатора.

Также препарат применяют при хронической сердечной недостаточности с целью уменьшения частоты развития сердечно-сосудистых осложнений (смертность от сердечно-сосудистых болезней и госпитализации из-за усиления симптомов хронической сердечной недостаточности (ХСН)) у больных с хронической сердечной недостаточностью, с синусовым ритмом и частотой сердечных сокращений (ЧСС) не меньше 70 ударов в минуту.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Костно-мышечная система: нечасто – спазмы мышц;
  • Пищеварительная система: нечасто – запор, тошнота, диарея;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV-блокада I степени, кратковременное повышение артериального давления; нечасто – наджелудочковая экстрасистолия, ощущение сердцебиения; очень редко – фибрилляция предсердий, AV-блокада II-III степени, синдром слабости синусового узла; с неустановленной частотой – выраженное снижение артериального давления, возможно связанное с брадикардией;
  • Дыхательная система: нечасто – одышка;
  • Центральная нервная система: часто – головокружение, возможно связанное с брадикардией, головная боль (особенно в первый месяц лечения); с неустановленной частотой – обморок, возможно связанный с брадикардией;
  • Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: с неустановленной частотой – зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, эритема, крапивница;
  • Органы чувств: очень часто – изменения световосприятия (фотопсия); часто – нечеткость зрения; нечасто – вертиго; с неустановленной частотой – нарушение зрения, диплопия;
  • Лабораторные и инструментальные показатели: нечасто – удлинение интервала QT на ЭКГ, эозинофилия, гиперурикемия, повышение концентрации креатинина в плазме крови;
  • Общие расстройства: с неустановленной частотой – повышенная утомляемость, астения, недомогание.

Особые указания

Кораксан не эффективен при лечении или для профилактики аритмий. Эффективность препарата уменьшается при развитии тахиаритмии. Препарат не рекомендован больным с фибрилляцией предсердий или другими типами аритмий, связанными с функцией синусового узла.

Во время лечения нужно проводить клиническое наблюдение за больными на предмет выявления пароксизмальной или постоянной фибрилляции предсердий.

При клинических показаниях (например, появление ощущения усиленного сердцебиения, ухудшение течения стенокардии, нерегулярность сердечного ритма) в процесс текущего контроля нужно включать ЭКГ.

Риск возникновения фибрилляции предсердий обычно выше у больных с хронической сердечной недостаточностью, принимающих Кораксан. Чаще фибрилляция предсердий встречалась у пациентов, которые одновременно с препаратом принимали антиаритмические препараты I класса или амиодарон.

Состояние больных с нарушениями внутрижелудочковой проводимости, хронической сердечной недостаточностью и желудочковой диссинхронией нужно держать под пристальным наблюдением.

Применение Кораксана одновременно с блокаторами медленных кальциевых каналов, снижающими частоту сердечных сокращений (дилтиазем, верапамил), не рекомендовано.

Перед началом терапии течение сердечной недостаточности должно быть стабильным. Из-за ограниченных данных, нужно с осторожностью применять препарат у больных с хронической сердечной недостаточностью IV функционального класса по классификации NYHA.

Назначать Кораксан непосредственно после перенесенного инсульта не рекомендуется.

Кораксан оказывает влияние на функцию сетчатки глаза. Токсическое воздействие препарата не выявлено, однако его влияние на сетчатку глаз при продолжительном применении (дольше 1 года) неизвестно.

При развитии неописанных в этой инструкции нарушений зрительных функций нужно рассмотреть вопрос о прекращении терапии.

Больным с пигментной дегенерацией сетчатки Кораксан рекомендуется принимать с осторожностью.

Кораксан может вызывать кратковременное изменение световосприятия (обычно в виде фотопсии), что нужно учитывать при управлении автотранспортом или другими механизмами, особенно ночью при резком изменении интенсивности света.

Лекарственное взаимодействие

Нужно избегать одновременного применения ивабрадина с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (антиаритмики: например, дизопирамид, хинидин, бепридил, ибутилид, соталол, амиодарон, и не относящиеся к антиаритмикам: например, сертиндол, цизаприд, пимозид, зипразидон, мефлохин, пентамидин, галофантрин, эритромицин для внутривенного введения). Это связано с тем, что урежение частоты сердечных сокращений может привести к дополнительному удлинению интервала QT. При необходимости одновременного назначения этих препаратов нужно тщательно контролировать показатели ЭКГ.

Кораксан необходимо применять с осторожностью с некалийсберегающими диуретиками («петлевые» и тиазидные диуретики), поскольку гипокалиемия может увеличивать риск возникновения аритмии.

Ивабрадин может вызывать брадикардию, что в сочетании с гипокалиемией является предрасполагающим фактором для возникновения тяжелой формы аритмии, особенно у больных с синдромом удлинения интервала QT (врожденным или вызванным воздействием каких-либо веществ).

Одновременное применение ивабрадина с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 верапамила или дилтиазема не рекомендуются.

Противопоказано совместное применение ивабрадина с такими сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, как нефазодон, противогрибковые средства группы азолов (итраконазол, кетоконазол), ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, нелфинавир), антибиотики группы макролидов (эритромицин для приема внутрь, кларитромицин, телитромицин, джозамицин). Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 – кетоконазол (в суточной дозе 200 мг) или джозамицин (2 раза в день по 1 г) увеличивают в 7-8 раз средние концентрации ивабрадина в плазме крови.

Возможен прием ивабрадина одновременно с прочими умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, флуконазолом) при условии, что частота сердечных сокращений в покое составляет более 60 ударов в минуту. В этом случае рекомендуется начальная суточная доза ивабрадина 5 мг. Во время применения Кораксана нужно контролировать ЧСС.

При совместном применении индукторы изофермента CYP3A4 (фенитоин, барбитураты, рифампицин и растительные средства с содержанием зверобоя продырявленного) могут привести к уменьшению активности и концентрации в крови ивабрадина, из-за чего может потребоваться более высокие его дозы. Во время лечения рекомендуется по возможности избегать применения лекарственных средств и продуктов с содержанием зверобоя продырявленного.

Клинически значимое влияние на фармакокинетику и фармакодинамику ивабрадина при совместном применении следующих лекарственных средств: ингибиторов ФДЭ5 (силденафил), ингибиторов протоновой помпы (лансопразол, омепразол), ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин), блокаторов медленных кальциевых каналов – производных дигидропиридинового ряда (лацидипин, амлодипин), ацетилсалициловой кислоты, варфарина и дигоксина отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Специальные условия хранения не требуются.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/koraksan.html

Кораксан – эффективно при всд, действие и схема применения

Снижает ли артериальное давление кораксан

ВСД – состояние, развивающееся по причине наличия разбалансированности в работе двух отделов нервной системы, трудно назвать полноценным заболеванием.

Скорее, это комплекс симптомов, которые, затрагивая те или иные органы и системы, не дают человеку полноценно жить и работать.

Одним из самых неприятных проявлений дистонии являются постоянно меняющиеся показатели сердечных сокращений, то замедляющиеся, то превышающие все разумные значения. С целью купирования такого состояния назначается Кораксан при ВСД.

Действие препарата

Кораксан относится к препаратам, обладающим антиангинальными свойствами, он входит в группу адреноблокаторов, которые направленно предотвращают развитие стенокардии.

Клинические исследования подтвердили высокую эффективность этого лекарственного средства, способствующую уменьшению частоты сокращений сердечной мышцы.

Кроме того, постоянное увеличение суточной дозировки до 40 мг в день, способствует развитию терапевтических свойств препарата до уровня плато, что позволяет держать пульс под контролем и не допускать его снижения до показателей в 40 ударов в течение минуты.

Специалисты отмечают важное преимущество этого лекарства в сравнении с другими из группы адреноблокаторов. Препарат не оказывает никакого влияния на:

  • сократительную способность миокарда;
  • реполяризационные процессы, протекающие в желудочках;
  • проводимость миокарда внутри сердечного типа;
  • атриовентрикулярную паузу;
  • интервалы QT, видимые на ЭКГ.

Активное вещество, каковым в Кораксане является гидрохлорид ивабрадина,  снижает частоту сокращений сердца и предотвращает развитие ряда побочных осложнений. Среди них износ сердечной мышцы, развитие аритмии, риски инфаркта и инсульта.

Пациенты, регулярно принимающие препарат, отмечают, что физическая активность стала для них проще, улучшилось дыхание, исчезла тяжесть в груди и одышка. Словом, пропали все те симптомы, от которых всдшники часто ощущают беспомощность.

Препарат позволено употреблять на протяжении нескольких лет, он не отличается привыканием, однако после его отмены все неприятные симптомы возникают снова, потому что Кораксан не лечит, а только купирует проявления ВСД.

Дозировка и показания

Режим дозирования препарата назначается лечащим врачом, который изучил состояние здоровье пациента и провел все необходимые диагностические исследования.

 Основы дозирования Кораксана:

  • начало приёма препарата должно проходить на минимально возможных дозах – от 2,5 до 5 мг (половина таблетки – 1 таблетка) по 2 раза в день;
  • употребление лекарства производится в процессе приёма пищи, с обязательным запиванием его водой;
  • если отсутствуют улучшения, по истечении месяца терапии Кораксаном, показано увеличение дозы до 7,5 мг (1,5 таблетки) за 1 приём;
  • сильное падение частоты сокращений сердца, мешающее человеку жить полноценной жизнью, требует сокращения принимаемой дозы в 2 раза.

Люди с вегетососудистой дистонией, для которых характерна боязнь любых изменений, мнительность и тревожность, первые дни приёма Кораксана могут чувствовать приближение панических атак и общее ухудшение состояния. Чаще всего эти симптомы являются психосоматикой, прерывания терапии они не требуют. Здесь важно применять методы самоуспокоения в виде медитации или аутотренинга.

 Кораксан назначается к приёму по таким показаниям:

  • стенокардия, проявляющаяся стабильно (при наличии противопоказаний к применению иных препаратов группы);
  • сердечная недостаточность хронического вида (ЧСС 70 ударов в минуту и синусовый ритм);
  • необходимость в санации сердечной мышцы, с целью насыщения её кислородом;
  • ишемия сердца (в составе комплекса мероприятий);
  • вегетососудистая дистония.

Несмотря на широкий спектр показаний к применению, Кораксан показан не всем группам пациентов. Противопоказаниями к его употреблению являются:

  • чувствительность к компонентам препарата или их индивидуальная непереносимость;
  • брадикардия, при которой ритм сердечных сокращений ниже, чем 60 ударов за минуту;
  • инфаркт миокарда в остром периоде;
  • шок кардиогенного вида;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • гипотензия с показателями менее 90/50 мм рт. ст.;
  • блокада синотриального узла полного вида;
  • беременность или лактация;
  • импульсация при наличии искусственного водителя ритма;
  • возраст пациента до 18 лет.

В инструкции к препарату отмечен ряд противопоказаний являющихся относительными в лечении с использованием этого средства (в этом случае Кораксан можно принимать, но, под строгим врачебным контролем):

  • синдром удлинения QT врождённого характера;
  • ишемический инсульт мозга, произошедший недавно;
  • дегенеративные изменения глазной сетчатки;
  • атриовентрикулярная блокада (2 степень);
  • приём некоторых медикаментов.

Опасен ли препарат

Ответить на вопрос, опасен ли Кораксан, трудно. Любой медицинский препарат, который принимается без врачебного контроля, несёт в себе потенциальную опасность для здоровья человека.

Нанести вред Кораксан может только, если режим дозирования лекарства будет подобран неверно. Это будет проявляться развитием таких симптомов:

  • искажение яркости зрительной функции, возникающее под определённым углом;
  • замедление пульса до критических отметок;
  • экстрасистолия;
  • головные боли;
  • головокружение.

Специалисты отмечают, что в начале приёма Кораксана практически всегда возникают те или иные побочные реакции, которые со временем сходят на нет, уступая место терапевтическому эффекту препарата.

Источник: https://vsdpanika.ru/vsd/koraksan-pri-vsd.html

Кораксан: таблетки 5 мг и 7,5 мг

Снижает ли артериальное давление кораксан

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кораксан. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кораксан, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии стенокардии и хронической сердечной недостаточности у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Кораксана, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антиангинальным лекарством, селективным ингибитором If-каналов синусового узла, является Кораксан. Инструкция по применению указывает, что таблетки 5 мг и 7,5 мг снижают нагрузку на сердце.

Фармакологическое действие

Главным фармакологическим преимуществом лекарственного средства является его дозозависимая способность снижать ЧСС. В рекомендуемых дозировках снижение ЧСС на фоне физической нагрузки или в состоянии покоя составляет 10 ударов в минуту. При этом наблюдается снижение потребности миоцитов в кислороде и снижение нагрузки на сердечную мышцу.

Действующее вещество препарата также может взаимодействовать со специфическими каналами сетчатки глаза, поэтому Применение Кораксана может повлечь за собой возникновение феномена цветового восприятия, при котором в ограниченной зоне зрительного поля наблюдаются транзиторные изменения яркости.

Ивабрадин после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 час, если принять таблетку натощак. Присутствие пищи время абсорбции увеличивает примерно на час, а концентрацию в плазме повышает на 10%.

Показания к применению

От чего помогает Кораксан? Таблетки назначают:

  • симптоматическая терапия стенокардии (санационные меры по уменьшению потребностей сердечной мышцы в кислороде);
  • ишемическая болезнь сердца (в комплексной терапии и курсах профилактики для нормализации ритма и частоты сокращений миокарда).
  • хроническая сердечная недостаточность (если ритм синусовый, а частота сердечных сокращений сохраняется на уровне 70 ударов в минуту);
  • стабильная стенокардия (при непереносимости или абсолютным противопоказаниям к фармакологическим препаратам группы бета-адреноблокаторов).

Инструкция по применению

Кораксан следует принимать внутрь 2 раза в сутки, утром и вечером во время приема пищи.

При стабильной стенокардии рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг в сутки (по 1 таблетке 5 мг 2 раза в сутки). В зависимости от терапевтического эффекта, через 3-4 недели применения доза препарата может быть увеличена до 15 мг (по 1 таблетке 7.5 мг 2 раза в сутки).

Если на фоне терапии препаратом Кораксан ЧСС в покое урежается до значений менее 50 уд./мин, или у больного возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, усталость или выраженное снижение АД), необходимо уменьшить дозу препарата Кораксан (например, до 2.5 мг (по 1/2 таблетки по 5 мг 2 раза в сутки).

Если при снижении дозы препарата Кораксан ЧСС остается менее 50 уд./мин или сохраняются симптомы выраженной брадикардии, прием препарата следует прекратить.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки (по 1 таблетке 5 мг 2 раза в сутки). После двух недель применения суточная доза препарата Кораксан может быть увеличена до 15 мг (по 1 таблетке 7.5 мг 2 раза в сутки), если ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 уд./мин.

В случае, если ЧСС стабильно не более 50 уд./мин или в случае проявления симптомов брадикардии, таких как головокружение, повышенная утомляемость или артериальная гипотензия доза может быть уменьшена до 2.5 мг (по 1/2 таблетки 5 мг) 2 раза в сутки.

Если значение ЧСС находится в диапазоне от 50 до 60 уд./мин, рекомендуется применять препарат Кораксан в дозе 5 мг 2 раза в сутки.

Если в процессе применения препарата ЧСС в состоянии покоя стабильно менее 50 уд.

/мин или если у пациента отмечаются симптомы брадикардии, для пациентов, получающих препарат Кораксан в дозе 5 мг 2 раза в сутки или 7.5 мг 2 раза в сутки, доза препарата должна быть снижена.

Если у пациентов, получающих препарат Кораксан в дозе 2.5 мг (по 1/2 таблетки 5 мг) 2 раза в сутки или 5 мг 2 раза в сутки, ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 уд./мин, доза препарата может быть увеличена.

Если ЧСС не более 50 уд./мин или у пациента сохраняются симптомы брадикардии, применение препарата следует прекратить. У пациентов в возрасте 75 лет и старше рекомендуемая начальная доза препарата Кораксан составляет 2.5 мг (по 1/2 таблетки 5 мг) 2 раза в сутки. В дальнейшем возможно увеличение дозы препарата.

Кораксан противопоказан пациентам с выраженной печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), поскольку применение препарата у таких пациентов не изучалось (можно ожидать существенного увеличения концентрации препарата в плазме крови).

Ознакомьтесь также с инструкцией по применению Леркамена.

Побочные явления

В соответствии с отзывами о Кораксане, препарат может вызывать ряд побочных реакций со стороны органов и систем организма:

  • Сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада 1 степени, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, сердцебиение.
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, запор, рвота, диарея, боли в эпигастральной области.
  • Органы зрения: нарушения световосприятия, которые сопровождаются транзиторным изменением яркости в ограниченной области зрительного поля.

В отзывах о Кораксане также есть сообщения о том, что во время терапии могут возникать мышечные судороги, одышка, головные боли, головокружения. В редких случаях возможны ухудшения течения стенокардии, мерцательная и синусовая аритмия, инфаркт и ишемия миокарда, желудочковая тахикардия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Кораксан противопоказан к применению при беременности. В настоящий момент имеется недостаточное количество данных о применении препарата при беременности. Применение препарата Кораксан в период кормления грудью противопоказано. Отсутствуют сведения о проникновении ивабрадина в грудное молоко.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата в данной возрастной группе не изучалась).

Аналоги лекарства Кораксан

По структуре определяют аналоги:

  1. Ивабрадина гидрохлорид.
  2. Ивабрадин.

К средствам для лечения стенокардии относят аналоги:

  1. Беталок;
  2. Монолонг;
  3. Сустонит;
  4. Изолонг;
  5. Коринфар ретард;
  6. Метопролол;
  7. Нитроглицерин;
  8. Изоптин;
  9. Атенолол;
  10. Аспаркам;
  11. Нормодипин;
  12. Кордипин;
  13. Дилтиазем;
  14. Инозие Ф;
  15. Корвитол;
  16. Локрен;
  17. Биол;
  18. Триметазидин;
  19. Кокарбоксилаза;
  20. Анаприлин;
  21. Предуктал МВ;
  22. Моночинкве;
  23. Моночинкве ретард;
  24. Изокет;
  25. Сустак форте;
  26. Верапамил;
  27. Конкор;
  28. Карведилол;
  29. Амиодарон;
  30. Метокард;
  31. Пропранолол;
  32. Гипоксен;
  33. Нифекард;
  34. Нитронг;
  35. Коринфар;
  36. Амлодипин;
  37. Эгилок;
  38. Моносан;
  39. Кордафлекс РД;
  40. Эгилок Ретард;
  41. Калчек;
  42. Аспирин Кардио;
  43. Стамло;
  44. Алтиазем РР;
  45. Престанс;
  46. Папаверин;
  47. Нитроминт;
  48. Тенокс;
  49. Валидол;
  50. Эфокс лонг;
  51. Нифедипин;
  52. Плавикс;
  53. Милдронат.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Кораксан (таблетки 5 мг, 56 шт.) в Москве составляет 1250 рублей. Из аптек отпускается только по рецепту лечащего врача.

В соответствии с инструкцией Кораксан следует хранить в прохладном, темном и недоступном для детей месте. Срок реализации – 3 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/koraksan.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.