Субэндокардиальная ишемия что это

Содержание

Субэндокардиальная ишемия: причины, симптомы, лечение

Субэндокардиальная ишемия что это

Ишемия характеризуется как недостаточное кровоснабжение миокарда. Однако такое состояние считается преходящим и кратковременным. В процессе ее развития происходят различные электролитные и биохимические нарушения, хотя сама структура клетки сохраняется. Ишемия исчезает после того, как исчезает процессы.

Важно понимать, что ишемия влияет именно на процесс реполяризации желудочков, который переходит к субэпикардиальным отделам миокарда от субэндокардиальных отделов. Миокард приобретает отрицательный заряд. Субэндокардиальная ишемия означает, что миокард целиком приобретает отрицательный заряд, но процессы деполяризации при этом не нарушаются.

Нужно отличать субэндокардиальную форму ишемии от субэпикардиальной. В первом случае, ишемия развивается на ограниченном участке, который и является субэндокардиальной зоной. Во втором же случае ишемия переходит от эндокарда до эпикарда.

Причины

Чаще всего ишемия развивается из-за атеросклероза или спазма артерии. Стоит отметить, что преходящая ишемия может случаться даже у вполне здорового человека, так как спазм артерии может возникать по таким причинам, как:

  • гормональные нарушения;
  • холод;
  • боль и так далее.

Непосредственные причины атеросклероза могут быть самыми разными, начиная от возраста и кончая неправильным образом жизни. Так как сегодня атеросклероз является достаточно распространенным заболеванием, ишемия также встречается все чаще и чаще.

Симптомы

Симптомы заболевания могут быть различными. Чаще всего они проявляются следующим образом:

  • боли жгучего или давящего характера, которая может переходить в левую руку, шею и так далее;
  • тошнота;
  • слабость;
  • чувство нехватки воздуха.

Обычно самые первые симптомы — тягостные ощущения. На это нужно обратить внимание как можно скорее, так как от этого зависит более ранний успех от проводимого лечения. Стоит также учитывать, что для некоторых больных ишемия может проходить вообще без симптомов. Поэтому лучше всего регулярно проходить диагностику.

Диагностика

Для диагностики ишемии применяются разные метода. Всегда очень важным моментом является проведение холтеровского мониторирования. Субэндокардиальная ишемия определяется несколькими моментами.

Например, наблюдается глубокий отрицательный зубец Т, который регистрируется по причине изменения процесса реполяризации. Также происходят дискордантные изменения.

Если развивается ишемия субэндокардиальных слоев передней стенки, замечается положительный зубец Т в низкой амплитуде. Снижение этого зубца связано, опять же, с реполяризацией.

Можно выделить общие характерные признаки ишемии на ЭКГ:

  • депрессия S-T сегмента;
  • положительный высокий остроконечный зубец Т;
  • отрицательный зубец Т.

Лечение

Лечение ишемии подразумевает создание условий, которые поспособствуют развитию компенсаторных возможностей.

Это значит, что сосуд, который подвергся изменениям, должен замениться новыми сосудами, которые подходят органу и идут в обход старого русла.

Это можно сделать с помощью физиотерапевтических процедур, медицинских препаратов и хирургического вмешательства. Если ишемия начинает носить острый характер, назначаются противоболевые лекарства.

Необходимо проверить кровь на такое свойство, как вязкость. После проверки свертывающих и противосвертывающих систем могут быть выявлены определенные отклонения, в случае которых будут назначены корректирующие препараты.

Все назначение должен делать врач. Самостоятельное лечение может сделать еще хуже, так как при назначении препаратов и процедур врач принимает во внимание не только состояние сердечно-сосудистой системы, но и организма в целом. В процессе лечение очень важно вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Эти же меры включаются в профилактику ишемии

Профилактика

Первое, что нужно сделать тем, кто курит, но хочет избежать ишемии или ее обострения, нужно в обязательном порядке бросить эту вредную привычку. Кроме того, организм должен испытывать регулярные физические нагрузки. Конечно, следует уравновешенно подходить к этому вопросу, а лучше всего обсуждать нагрузки со специалистом.

Не менее важно соблюдать диету. Правильно питание всегда было залогом здоровья. В отношении питания важно обращать внимание на количество калорий, которые зависят от интенсивности физических нагрузок.

Сама по себе ишемия, если не прогрессирует и не обостряется, не является потенциально опасной угрозой для человека. Многое зависит от самого человека и его отношения к своему здоровью.

Источник: https://cardio-life.ru/ishemiya/subendokardialnaya.html

Субэндокардиальная ишемия

Субэндокардиальная ишемия что это

Заболеваемость сердечно-сосудистой патологией стремительно растет, приобретая характер эпидемии. Также повышаются показатели смертности от данных проблем, что делает вопрос лечения и особенно профилактики важнейшим в современном обществе.

Ишемическая болезнь сердца, как одно из проявлений атеросклероза сосудов, имеет несколько форм. Одна из них носит название субэндокардиальной ишемии.

Какое же значение несет в себе замысловатый термин и что делать, если врач поставил такой диагноз?

Понятие «ишемия миокарда» и ее виды

Под ишемией подразумевается несоответствие потребности в кислороде органов или тканей к его поставкам, вследствие чего развивается гипоксия. Кислород к тканям вместе с кровью поставляют артериальные сосуды.

Если их проходимость нарушается, приток крови и, соответственно, количество кислорода снижается.

Если орган выполняет постоянную механическую работу, как миокард сердца, он нуждается в быстрой ликвидации ишемии, иначе в нем могут возникнуть необратимые изменения (некроз).

Ишемия усугубляется в случае повышенной физической нагрузки, так как при этом возрастает потребность миокарда в кислороде

В строении стенки сердца выделяют три слоя:

  • эпикард (внешняя);
  • миокард (средняя);
  • эндокард (внутренняя).

Исходя из этого ишемия может быть локализована под наружным шаром стенки (субэпикардиально) миокарда, под внутренним (субэндокардиально) или проходить через всю стенку (трансмурально).

Субэндокардиальные зоны имеют гораздо большую чувствительность к ишемии, чем другие, вследствие того, что коронарные артерии подходят к сердечной мышце со стороны эпикарда. Под эндокардом расположены артерии самого мелкого калибра.

Поэтому субэпикардиальные слои кровоснабжаются более мощно, но и ишемия этих зон всегда более значима. Кроме этого, наружный и внутренний слои миокарда всегда подвергаются большему сдавливанию при сокращениях сердца, чем средние.

Справка! Ишемия — это временный процесс, и если действие повреждающего фактора прекращается, кровоток возобновляется, а если нет, развиваются необратимые изменения в сердечной мышце.

Субэндокардиальная ишемия имеет преходящий (транзиторный) характер и ограничена небольшим участком миокарда. Она вызывает появление отрицательного заряда кардиомиоцитов. Процесс формирования и распространения электрического импульса в сердце происходит, благодаря проводящей системе сердца.

Во время прохождения этого импульса по миокарду в клетках происходят сложные биоэлектрические процессы:

  • деполяризация,
  • реполяризация.

Субэндокардиальная ишемия затрагивает процессы реполяризации без изменений деполяризации. Субэпикардиальная ишемия распространяется и на эндокард и на эпикард, охватывая более значительную площадь миокарда.

Лечение и профилактика

Лечение субэндокардиальной ишемии как проявления ишемической болезни сердца сводится к коррекции образа жизни, а также к медикаментозному лечению, которое включает:

  • антиагрегантные препараты (Кардиомагнил, Клопидогрел);
  • средства, снижающие уровень холестерина — статины (Розувастатин, Аторвастатин);
  • антагонисты кальция (Амлодипин, Лерканидипин);
  • антиангинальные препараты из группы нитратов (Нитроглицерин, Изокет).

При сопутствующей артериальной гипертензии обязательно назначается антигипертензивная терапия (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, сартаны). Эти средства, а также мочегонные показаны и при наличии сердечной недостаточности с целью достижения компенсации заболевания.

Важно! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и при первых признаках ишемии миокарда следует обращаться к врачу.

Больным желательно провести коронарографию с целью выявления мест органического стеноза артерий. Это поможет решить вопрос необходимости хирургического вмешательства, чтобы предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Основными средствами профилактики ишемии сердечной мышцы являются:

  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • ограничение в рационе жирной и сладкой пищи при увеличении потребления фруктов, овощей, каш;
  • отказ от курения;
  • регулярные профосмотры.

Раннее выявление недостаточного питания миокарда может предотвратить серьезные осложнения атеросклероза (инфаркт, аритмии, сердечная недостаточность), которые приводят к инвалидизации больного и несут прямую угрозу его жизни.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/subendokardialnaya-ishemiya

Субэндокардиальная ишемия миокарда плюс инфаркт — признаки на ЭКГ и лечение

Субэндокардиальная ишемия что это

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) может проявляться в форме стенокардии, тахикардии, аритмии и пр. Также одним из проявлений ИБС является и субэндокардиальная ишемия на ЭКГ. Код болезни сердца по МКБ-10 — 120–125.

В этот диапазон включены все возможные ишемические проявления плюс инфаркт. Инфаркт в этом случае является критическим осложнением, которое может стоить пациенту жизни.

Что такое острый субэндокардиальный инфаркт миокарда, как он себя проявляет на ЭКГ, и как лечат патологию, изучаем в материале ниже.

Ишемией называют процесс обескровливания определенной зоны сердца, который случается либо из-за стеноза питающей артерии, либо из-за ее закупорки тромбом / атеросклеротическими бляшками. При длительном течении такой патологии у пациента случается инфаркт и дальнейший некроз мышц сердца (определенного его отдела).

Важно понимать, что в случае ишемии (нарушенного питания сердечных отделов) в клетках миокарда (главной мышцы сердца) приостанавливаются биоэлектрические процессы. В этот момент у пациента наблюдается дефицит калия.

При этом стоит отметить, что сама по себе ишемия не может длиться долго.

В один из моментов либо обменные процессы победят патологию и работа сердца восстановится, либо патология примет необратимый поворот в форме инфаркта миокарда.

Важно: от ишемии чаще страдает эндокард, нежели эпикард, по причине того, что клетки эндокарда испытывают на себе достаточно большое давление от крови, находящейся в обоих желудочках сердца. Кроме того, питание эндокарда кровью и так значительно ниже, чем питание эпикарда.

Признаки, которые покажет ЭКГ

При субэндокардиальной ишемии необходимо проводить ЭКГ (электрокардиограмму), чтобы установить течение патологии сердца по основным признакам. Ее результаты заносят в историю болезни пациента.

Сюда же вписывают уточненный диагноз. В частности, в расшифровке электрокардиографии будут отмечены такие изменения:

  • зубец Т будет глубоким и отрицательным либо положительным, высоким и остроконечным;
  • патологический сегмент ST будет депрессивным.

В целом все изменения в расшифровке электрокардиограммы зависят от области поражения стенок желудочков. Ниже приведены более точные расшифровки.


Ишемия передней области

При ишемии передних областей отмечаются такие изменения:

  1. Эндокард передней стенки в левом сердечном желудочке. Здесь Т-зубец формируется остроконечным, симметричным, положительным и высоким. Это говорит о субэндокардиальной ишемии.
  2. Эпикард передней стенки в левом желудочке. Т-зубец имеет выраженную заостренную вершину, симметричен и отрицателен. Это называется — субэпикардиальная ишемия.
  3. При трансмуральной ишемии в передней стенке сердечного желудочка формируется также Т-зубец с острой вершиной. Он отрицателен и также симметричен. В случае локализации электрода в зоне периферии трансмуральной ишемии Т-зубец будет двухфазным либо сглаженным.

Ишемия задней области

При поражении и повреждении задних и заднебоковых стенок изменения на ЭКГ будут такими:

  1. Трансмуральная ишемия задней стенки в левом желудочке. Зубец Т положительный, симметричный, высокий и имеет острую верхушку.
  2. Эндокард задней стенки в левом сердечном желудочке. Зубец Т сглажен и снижен.

При циркулярном инфаркте (поражение верхушки левого желудочка передней-задней стенок) проявляется так:

  • зубец Q увеличен;
  • зубец Т инвертирован;
  • сегмент RS – Т поднят.

Имеет ли значение вид ишемии при лечении?

Для кардиолога, занимающегося лечением ишемической болезни сердца, имеют значение форма заболевания, сопутствующие патологии, а также общее состояние пациента. Но, несмотря на различия, общая терапевтическая тактика при ишемии все же выстраивается по одному принципу: восстановление кровоснабжения в нужном отделе сердца и предотвращение рецидивов.

Прогноз и осложнения

Прогноз для пациентов с ИБС не всегда отрицательный, но при этом очень серьезный. При вовремя выявленной патологии и грамотно проведенном лечении пациенты могут жить еще не один десяток лет. Но при условии бережного отношения к своему сердцу с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. После перенесенного инфаркта большинству пациентов присваивается инвалидность.

При этом всегда стоит помнить, что под воздействием провоцирующих факторов не исключены рецидивы патологии. Последствия таких рецидивов могут быть самыми серьезными вплоть до летального исхода.

Субэндокардиальная ишемия: причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Субэндокардиальная ишемия что это

Ишемия субэндокардиальная развивается в результате недостаточного снабжения сердечной мышцы – миокарда – кислородом. Она обычно проявляется в форме кратковременных приступов и затрагивает отдельные участки сердца.

Наряду с этой патологией, может развиваться также субэпикардиальная ишемия, при которой поражается эпикард – наружная стенка сердечной мышцы.

Отличия патологий

Прежде чем говорить о причинах патологии и способах терапии, нужно разобраться в природе заболевания. Итак, субэндокардиальная ишемия – что это такое:

  1. При субэндокардиальной патологии дефицит кислорода испытывают клетки, находящиеся на внутренней стороне сердечной мышцы.
  2. Связано это с тем, что за кровоснабжение этого участка отвечают более тонкие сосуды, а при сокращениях сердца именно они подвергаются самому сильному сжатию.
  3. Эта патология также влияет на реполяризацию желудочков, нарушая процесс сердечных сокращений.

Субэндокардиальная ишемия миокарда — это заболевание сердца, развивающееся при недостатке кровоснабжения внутреннего слоя миокарда

Следующий вопрос: «Субэпикардиальная ишемия – что это такое?» Эта патология отличается по своей локализации:

  1. При развитии заболевания затрагивается внешний слой миокарда.
  2. Несмотря на то что артерии, питающие наружные слои сердечной мышцы, обладают большей способностью к саморегуляции, они тоже могут повреждаться.
  3. Обычно субэпикардиальная ишемия миокарда развивается на форме прогрессирующей патологии в субэндокардиальной области.

Причины ишемических заболеваний

Основными причинами ишемических поражений сердечной мышцы специалисты считают:

  • атеросклеротические изменения кровеносных сосудов;
  • спазмы артерий.

Преходящий спазм может возникнуть даже у полностью здорового человека. Чаще всего такие спазмы вызываются:

  • сильными ударами в область грудной клетки;
  • переохлаждением (особенно резким);
  • подъемом тяжестей;
  • резкой болью и т. д.

Важно! У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к спазмам, потому даже незначительное воздействие может спровоцировать начало ишемических изменений.

Кроме того, субэндокардиальная область и субэндокардиальные сосуды подвергаются наибольшему сжатию при сокращении сердца

Что касается атеросклероза, то здесь факторами риска будут:

  • возрастные изменения в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание.

На фоне этих факторов у человека вначале могут развиться субэндокардиальные патологии, которые при отсутствии адекватного лечения перейдут в форму субэпикардиальной ишемии.

Основные симптомы

Ранняя диагностика ишемических заболеваний, затрагивающих миокард, значительно осложнена почти полным отсутствием симптомов на начальных этапах развития. Субэндокардиальные нарушения либо не проявляются совсем, либо дают о себе знать постепенным снижением работоспособности сердечной мышцы и ощущением тяжести в груди.

Общими признаками для развивающейся ишемии специалисты считают:

  • болезненные ощущения, иррадиирущие в область шеи, в левое плечо до локтя и т. д.;
  • ощущение нехватки кислорода при отсутствии объективных причин;
  • вялость, снижение трудоспособности;
  • тошноту.

При поражении эпикарда симптомы усиливаются, что позволяет точнее диагностировать заболевание. Но в этом случае лечение осложняется из-за того, что патология затрагивает уже значительную долю сердечной мышцы.

Симптомы заболевания могут быть различными

Диагностические процедуры

Для точного определения патологии чаще всего применяется комплексная кардиологическая диагностика. Стандартный перечень диагностических процедур включает:

  • ЭКГ;
  • холтеровское мониторирование.

Проводить анализ электрокардиограммы должен квалифицированный специалист.

Связано это в первую очередь с тем, что точно определить тип патологии и ее локализацию можно только при правильной интерпретации формы ЭКГ:

  • так, острый симметричный зубец T со значительной высотой может свидетельствовать о том, что у пациента субэндокардиальная ишемия миокарда нижней области;
  • о наличии субэпикардиальной ишемии миокарда передней области свидетельствует отрицательный, т. е. попускающийся ниже нулевой линии, зубец T симметричной формы;
  • а вот наличие широкого положительного зубца T может свидетельствовать о субэпикардиальной ишемии миокарда нижней области.

Важно! Субэпикардиальная ишемия миокарда верхушечной области и другие варианты локализации патологии также могут быть диагностированы по ЭКГ.

Если развивается ишемия субэндокардиальных слоев передней стенки, замечается положительный зубец Т в низкой амплитуде

Эффективная терапия

При терапии ишемических заболеваний миокарда основными задачами будут:

  • устранение причин, спровоцировавших ишемию;
  • создание условий для развития компенсаторного потенциала (т. е. кровоснабжения от соседних, неповрежденных сосудов).

Наиболее эффективным признан комплексный подход, включающий:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозное лечение с применением антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов, диуретиков и других средств;
  • снятие болевых ощущений с применением обезболивающих препаратов;
  • повышение естественного регенеративного потенциала с применением нормотоников и адаптогенов.

В ситуациях, когда дальнейшее развитие патологии несет серьезную угрозу здоровью, а медикаментозная терапия не приносит нужного результата, может осуществляться хирургическое вмешательство.

Профилактика ишемии

Ишемические поражения различных областей миокарда развиваются на фоне воздействия многих факторов. Если исключить генетическую предрасположенность, то значительную часть этих факторов можно устранить, снизив вероятность развития патологии.

Для этого желательно:

  • отказаться от курения и минимизировать употребление алкоголя;
  • скорректировать рацион, уменьшив количество жирной пищи;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • обеспечить дозированную физическую нагрузку.

При соблюдении этих необременительных правил ишемия, даже если будут предпосылки для ее развития, не скажется на качестве жизни, и не будет представлять опасности для здоровья.

Заключение

И субэпикардиальная, и субэндокардиальная ишемия миокарда – патологии, требующие своевременной диагностики и эффективной терапии.

В противном случае ситуация может усугубляться, что приведет к снижению функциональности сердечной мышцы, и вылечить болезнь будет значительно сложнее, если не невозможно.

Так что залогом вашего здоровья будет действенная профилактика и внимание к подозрительным симптомам.

Источник: https://sosudoff.ru/ishemiya/subehndokardialnaya.html

Субэндокардиальная ишемия: причины, симптомы, методы диагностики, лечение, осложнение и прогноз, меры профилактики

Субэндокардиальная ишемия что это

Субэндокардиальная ишемия — патологическое состояние, спровоцированное неполадками в работе миокарда. Сама по себе эта патология является опасным заболеванием, требующим обязательного лечения, без лечебного вмешательства и постоянного контроля над состоянием со стороны специалиста, грозит развитием существенных осложнений и даже смертью пациента.

Субэндокардиальная ишемия миокарда обычно возникает совместно с другой патологией, ведущей к сужению просвета в сосудах, что приводит к недостатку крови, поступающей в сердце.

Патология является хроническим заболеванием, которое проявляется периодическими приступами. Болезнь усиливается при сужении сосудов, питающих сердце. Его желудочки меняют полярность, нарушается процесс, трансформирующий заряды, это приводит к тому, что сердечная мышца становится отрицательно заряженной.

Субэндокардиальная ишемия — это патология концентрируется в определенной сердечной зоне (субэндокардиальная зона). Это обусловлено тем, что:

  • зона находится дальше всего от коронарной артерии;
  • зона плохо снабжается кровью.

Когда патологическое состояние развивается вследствие сопутствующего заболевания, больной страдает от кратких периодических приступов. У здорового человека ишемический приступ такого вида может развиться лишь в случае переохлаждения организма или из-за сильных болевых ощущений.

Причины развития

Причинами развития патологии служит недостаточное снабжение миокарда кровью, что обычно происходит в следующих случаях:

  • хронический атеросклероз;
  • спазм артерий.

Хронический атеросклероз появляется в результате неправильного питания или развивается в преклонном возрасте из-за необратимых изменений в организме человека. В последнее время такие изменения диагностируют и у людей более молодого возраста, это говорит о том, что болезнь сильно помолодела, следовательно, ИБС тоже становится моложе.

Спазмы артерий могут проявиться в любой момент даже у совершенно здорового человека, существует ряд причин, приводящих к такому состоянию:

  • сильные боли;
  • переохлаждение организма;
  • гормональный сбой (в том числе во время беременности);
  • серьезные травмы и ушибы, приводящие к сильной кровопотере;
  • тромбоэмболия сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелый физический труд.

Характерные симптомы

Эта болезнь проявляется множеством различных симптомов, но чаще всего больной во время приступа чувствует:

  • тошноту;
  • повышенное потоотделение;
  • нехватку воздуха (зачастую это псевдо ощущение);
  • общую слабость;
  • сильные боли давящего характера в шейном отделе, в подбородке и левой конечности;
  • изредка ощущается онемение тела, появляются боли в левой лопатке или в левом боку.

В основном первоначальные ощущения у пациента с таким заболеванием напоминают тяжесть в области груди, но известны случаи, когда болезнь протекает бессимптомно, что приводит к сложной постановке правильного диагноза.

Для диагностирования заболевания на ранних стадиях следует ежегодно обследоваться у кардиолога, это поможет выявить болезнь в самом начале развития и успешно излечить ее.

Также читают:  Как проявляются признаки стенокардии

Методы диагностики

При наличии у пациента таких симптомов, следует незамедлительно провести электрокардиографию, что даст возможность:

  • провести регистрацию тонов сердца;
  • выяснить частоту сокращений.

На основании результатов кардиограммы можно сделать вывод о наличии заболевания, основной показатель, указывающий на патологию — Т-зубец.

Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ отражена следующим образом:

  • верхушка зубца существенно снижена;
  • зубец уходит в отрицательное положение;
  • зубец сильно превышает норму;
  • снижены линии кардиограммы в боковом (левом) диапазоне.

Экг дает различные результаты, в зависимости от того, какая стенка желудочка подверглась повреждению.

  • если поражен передний отдел, на кардиограмме появляется высокий зубец с острой вершиной;
  • если поражен задний отдел, зубец — сглаженный, со сниженной амплитудой.

Для точной постановки диагноза электрокардиограмму следует снимать во время приступа. Для выявления более полной картины врачом назначается:

  • суточный мониторинг активности сердечной мышцы по методу Холтера;
  • велоэргометрия;
  • проведение тредмил-теста.

При диагностировании заболевания пациенту дополнительно назначают анализы:

  • анализ крови на вязкость;
  • анализ крови на холестерин.

Возможные осложнения и прогноз

Вовремя не выявленная патология может привести к острому инфаркту миокарда и смерти пациента. При адекватном лечении заболевание не представляет угрозы для жизни.

Что такое субэндокардиальная ишемия?

Субэндокардиальная ишемия что это

Ишемия возникает при недостаточном кровоснабжении миокарда. Но это состояние является временным, оно не изменяет клеточной структуры. Как только исчезает провоцирующий фактор – проходит и его симптом. Так происходит на начальных стадиях недуга. Но со временем строение клетки может изменяться, в результате чего в кровеносных сосудах будут возникать существенные нарушения.

Виды ишемии

Проявление субэндокардиальной ишемии наблюдается в виде непродолжительных приступов. Причинами сердечных спазмов являются изменения в функционировании органа, затрагивая только пораженные его области. Все это может происходить без каких-либо видимых патологий, проявляясь лишь на результатах ЭКГ.

Чтобы понять, что такое субэндокардиальная ишемия, необходимо более подробно рассмотреть виды данного заболевания. В зависимости от глубины поражения сердечной мышцы, различают следующие типы недуга:

  1. Если речь идет о проблемах с кровообращением во внешнем слое миокарда, то у больного диагностируется субэпикардиальная ишемия.
  2. Когда недуг поражает внутренние слои сердечной мышцы, то это субэндокардиальная ишемия.
  3. Поражение всех слоев сердечной мышцы называется трансмуральной ишемией.

Развитие заболевания

Субэндокардиальная ишемия представляет собой недуг хронического характера, обострения которого проявляются время от времени. По мере сужения сосудов патология усиливается, изменяя полярность сердечных желудочков, в результате чего миокард приобретает отрицательный заряд.

Этот процесс наблюдается в одном из отделов сердца, называемым субэндокардиальной зоной. Данное место наиболее подвержено развитию заболевания по причине крайнего удаления от коронарной артерии, в связи с чем оно хуже других частей органа снабжается кровью.

Ишемическое поражение данного типа может возникать как у здоровых людей, так и у пациентов, ранее перенесших сердечные недуги. В первом случае приступы появляются лишь в результате переохлаждения или сильной боли, во втором спазмы имеют периодический характер.

Симптоматика

В зависимости от степени развития патологии, ее симптоматика может несколько отличаться. Чаще всего при этом встречаются следующие признаки:

  • проблемы с дыханием, называемые ложной нехваткой воздуха, когда больной внезапно начинает задыхаться;
  • тошнота;
  • общая ослабленность, вялость;
  • жжение и давящие ощущения в шее, руке.

Сложность постановки правильного диагноза упирается в практически полное отсутствие симптомов. На начальных стадиях недуг может проявляться общей тяжестью, которую большинство пациентов объясняют переутомлением.

Особенности диагностики

Для постановки точного диагноза в современной медицине применяется несколько методик обследования. Основной из них является электрокардиограмма. Она позволяет определить тоны сердца и провести анализ работы миокарда, учитывая частоту сердечных сокращений. Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ проявляется следующими особенностями:

  • существенное превышение нормы Т-зубцом;
  • отрицательное значение Т-зубца или его понижение;
  • в левом диапазоне T-S знижаються линии кардиограммы.

Самым важным показателем здесь выступает снижение зубца. При положительном результате его динамики, ишемия не диагностируется. Если же положение является отрицательным, то речь идет об остром приступе болезни.

Субэпикардиальная ишемия на ЭКГ проявляется отрицательным зубцом Т, имеющим расширенную форму. Это происходит вследствие замедленного процесса реполяризации. Электрокардиографический метод показывает смещение сегмента ST вверх.

Профилактика заболевания

Как не допустить прогрессирования недуга? Для этого существует несколько советов специалистов:

  1. Отказаться от вредных привычек. Лицам, имеющим предрасположенность к развитию ишемии, курить категорически запрещено.
  2. Снизить физические нагрузки. По данному вопросу следует проконсультироваться со специалистом.
  3. Соблюдение диеты – важный шаг в борьбе с недугом. Необходимо снизить калорийность пищи.

Ишемия не обостряется и не прогрессирует сама по себе. Данный недуг выступает в качестве реакции организма на неблагоприятные факторы или другие заболевания. Поэтому болезнь можно предупредить, ведя правильный образ жизни. Если же она уже диагностирована, то лечить недуг следует незамедлительно, поскольку возможны осложнения, влекущие за собой серьезные последствия в виде ИБС.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/tyazhelye/subehndokardialnaya-ishemiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.