Сухой кашель при стенокардии

Содержание

Симптомы и лечение сердечного кашля

Сухой кашель при стенокардии

Удивительно, что заболевания сердца могут привести к симптомам со стороны другой системы органов, но это так. Наличие сердечного кашля у «сердечников» – это грозный признак приближающегося отека легких, требующий незамедлительного лечения. Знание причин такого кашля и мер профилактики поможет избежать угрожающих жизни осложнений.

Что такое и откуда берется сердечный кашель?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно вспомнить строение сердечной сумки. Вся сердечнососудистая система состоит из большого и малого (легочного) круга кровообращения.

Кровь, пройдя через легочные артерии и обогатившись кислородом, попадает в левые отделы сердца. Левый желудочек выталкивает ее в аорту и периферические сосуды.

Отдав кислород тканям, венозная кровь возвращается в правые отделы сердца, правый желудочек перегоняет венозную кровь в легочные артерии для обогащения кислородом. Так происходит в норме.

При нарушении работы сердечной мышцы возникает состояние, при котором сердечная мышца ослабевает, и циркулирующая кровь оказывается не способной перекачиваться в сосуды в полном объеме.

При левожелудочковой сердечной недостаточности (слабости левого желудочка) часть крови во время систолы остается в желудочке.

Со временем возникает застой крови и в легочных венах, что приводит к отеку легких и кислородному голоданию тканей.

Проявляется левожелудочковая недостаточность в крайней степени, когда миокард сильно истощится. На самом деле, это мощная мышца, для истощения которой требуется время и сильные травмирующие факторы. Если возникли симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности, значит, сердце требует срочного лечения, иногда оперативного. Причины возникновения сердечного кашля:

  • Гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление).
  • ИБС, или ишемическая болезнь сердца, которая возникает в результате спазма коронарных артерий и ведет к кислородному голоданию сердечной мышцы.
  • Пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные), сопровождающиеся нарушением работы клапанов или стенозом (сужением) сосудов.
  • Патология со стороны миокарда (миокардит, миокардиодистрофия, кардиосклероз, инфаркт миокарда).
  • Опухолевые заболевания органов средостения, ведущие к сдавливанию сердца и сердечной недостаточности.

Признаки начинающегося сердечного кашля, и как его отличить от обычного кашля?

Первая причина, о которой задумываются при возникновении кашля, это заболевание легких или бронхов. Но кашель может быть и признаком других серьезных заболеваний. Распознать сердечный кашель, отличив его от легочного, помогут некоторые особенности:

  1. Сухой приступообразный кашель, который не сопровождается отделением мокроты, иногда может заканчиваться отделением небольшого сгустка крови.
  2. Приступ сопровождается признаками кислородного голодания тканей – цианозом (посинением) губ, кончика носа, ушей и пальцев рук. Особенно этот признак заметен у детей.
  3. Такой кашель обязательно сопровождается одышкой (учащением дыхания свыше 30 в минуту). В начале заболевания одышка может возникать только после физической нагрузки, с прогрессированием заболевания одышка становится признаком длительной беседы и может возникнуть даже в положении пациента лежа.
  4. Сердечный кашель возникает на фоне или после боли в области сердца, после приступов сердцебиения и прочих симптомов со стороны сердца.
  5. Головокружение, потеря сознания или предобморочное состояние – частые предшественники сердечного кашля. Это связано с гипоксией (недостатком кислорода) головного мозга.
  6. Во время кашля у пациента могут наблюдаться вздутые вены шеи, что является признаком крайней степени сердечной недостаточности и связано с повышением давления в правых отделах сердца.
  7. Вынужденное положение тела – полусидя во время сна. Такое положение уменьшает нагрузку на миокард.
  8. Отеки нижних конечностей, которые вначале возникают только по утрам, а при прогрессировании заболевания сохраняются в течение всего дня.

Как лечить сердечный кашель?

Не рекомендуется лечить это состояние самостоятельно, ведь кашель может быть признаком не только сердечной патологии. Пациент должен обратиться к врачу, пройти обследование, выяснить точную причину кашля и только после этого приступать к лечению. Если кашель все-таки сердечный, то основными направлениями в лечении этой патологии являются следующие пункты:

  • Соблюдение режима труда и отдыха. Адекватная и дозированная физическая нагрузка защитит сердечную мышцу от перенапряжения.
  • Отказ от вредных привычек. Курение и прием алкоголя приводят к спазму сосудов, что повышает артериальное давление, увеличивает нагрузку на сердце и усугубляет уже существующую сердечную недостаточность.
  • Диета, насыщенная витаминами и минералами, а также исключающая продукты, содержащие холестерин. Такое питание будет препятствовать развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца.
  • Избегание стрессовых ситуаций. Любой стресс – это выброс адреналина в кровь, сужение сосудов, ишемия тканей. В первую очередь страдает сердечная мышца, которая остро реагирует на недостаток кислорода.
  • Кислородотерапия (прогулки на свежем воздухе, кислородные напитки).

Лечение сердечного кашля лекарственными средствами

Для уменьшения симптомов сердечной недостаточности применяют мочегонные средства (диуретики), препараты, расширяющие сосуды (вазодилятаторы), противокашлевые препараты центрального действия (кодеинсодержащие средства). Медикаментозная терапия всегда комплексная, дозы препаратов подбираются индивидуально для каждого пациента.

Чем лечить сердечный кашель в домашних условиях?

Для лечения этой патологии нередко пользуются и народными средствами. Травяной сбор из равных частей мелиссы, лапчатки и пустырника, заваренный из расчета 1 чайная ложка на стакан кипятка, применяется как средство, снижающее давление и нормализующее сердечный ритм. Перед применением любого из средств нужно проконсультироваться с врачом, имеются противопоказания.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/simptomy-i-lechenie-serdechnogo-kashlya

Сердечный кашель: симптомы, лечение

Сухой кашель при стенокардии

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами.

Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него.

Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови.

При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь.

Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель.

Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к.

попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких.

Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной.

Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к.

он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/serdechnyj-kashel-simptomy-lechenie

Стенокардия: симптомы, из-за чего может развиться, лечение болезни

Сухой кашель при стенокардии

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

При стенокардии симптомы проявляются в виде резкой боли либо дискомфорта в области груди. Подобная клиническая картина чаще всего вызвана недостатком кровоснабжения в определенном участке главного органа.

Медицинские показания

Что такое стенокардия? Это такое состояние, проявляемое при ИБС, связанное с закупоркой либо сужением сосудов сердца. Субъективная клиника болезни выражается в давящей боли, иррадиирущей в шею, плечо либо челюсть. Болевой синдром длится меньше 5 минут. Он быстро проходит после отдыха либо приема лекарства. Приступ стенокардии может длиться от 30 секунд до 30 минут.

При атеросклерозе возникает повышенная потребность мышц сердца в кислороде. Это провоцирует ишемию. Факторы, провоцирующие клинические проявления стенокардии:

  • генетика;
  • возраст;
  • пол;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • стресс.

Стенокардия сердца может проявляться:

  1. Под влиянием физических нагрузок.
  2. В покое.
  3. В форме Принцметала. Патология проявляется в виде стабильной и нестабильной формы. В первом случае симптомы проявляются с определенной частотой. К нестабильной стенокардии относят прогрессирующее, спонтанное и послеоперационное состояния.

Специалисты выделяют 4 степени стенокардии. Первый функциональный класс — скрытая форма рассматриваемого недуга.

Пациент может выполнять различные работы, хорошо выдерживает средние физические нагрузки. Но приступ все же возникает, стоит хотя бы чуть-чуть увеличить привычный темп движения.

Но к врачам такие пациенты чаще всего не обращаются. На коронарной ангиографии выявляются пораженные сосуды.

При сердечной стенокардии 2-го класса приступы возникают в одно и то же время. Чтобы уменьшить их количество, требуется внимательно следить за нагрузками и ни в коем случае их не повышать. Для 3-го функционального класса характерно проявление приступов при ходьбе даже в нормальном темпе. Первые признаки стенокардии 4-го класса проявляются при любой физической нагрузке.

Нестабильная форма недуга

Нестабильный приступ, проявляющийся с разной интенсивностью, может прогрессировать. Для такой стенокардии признаки характерны следующие:

  • на начальном этапе обостряется ИБС;
  • при подостром развитии болезни появляется боль;
  • на острой стадии боль появляется в состоянии покоя.

Вышеперечисленные признаки стенокардии и аритмии сердца протекают вместе с гипотензией и острым инфарктом. Перед приступом повышается АД, учащается сердцебиение.

Все эти признаки могут быть связаны с психоэмоциональной нагрузкой, которую испытывает пациент.

Устранить синдромы стенокардии покоя сложнее обычного приступа, так как причиной ее возникновения может быть любой повод (эмоции, спор, радость).

Как проявляется стенокардия покоя в первый раз? У пациента появляется панический страх. Ему страшно пошевелиться. После устранения боли ощущается усталость. Пульс учащается, на лбу появляется холодный пот.

К основному симптому стенокардии вазоспастической относят повышение АД. Такая форма приступа связана со спазмом коронарных сосудов, который возникает внезапно. Подобная картина наблюдается и при отсутствии атеросклероза. У людей старшего возраста диагностируется спонтанная стенокардия, возникающая утром.

Такой приступ не снимается Нитроглицерином. Как распознать стенокардию спонтанную? Если сделать ЭКГ, можно заметить, что миокард находится на стадии дистрофии. При этом нет признаков, которые бы указывали на инфаркт, в норме и пульс, и давление.

Стенокардия Принцметала проявляется в виде цикличных приступов, которые протекают один за другим с равным интервалом времени. Количество приступов — 2-5 раз, длятся они по времени от 15 до 45 минут.

Часто такая стенокардия сопровождается аритмией. Ее диагностируют даже у молодых людей до 40 лет. Но она редко приводит к инфаркту, но может вызвать ТЖ.

Чтобы отличить нестабильную стенокардию от стабильного приступа, нужно изучить течение этих двух состояний.

Клиническая картина приступа

Нужно выявлять стенокардию по ее первым и основным симптомам:

  • кашель;
  • боль в груди;
  • одышка.

Болевой синдром может иметь давящий и режущий характер. При этом возможно сжимание горла и обжигание сердца. Боль при стенокардии постепенно нарастает и усиливается, а достигнув определенной интенсивности, она исчезает. Если нарушилось расслабление главного органа, появляется одышка. При этом температура тела не изменяется, но учащается пульс.

Каковы симптомы стенокардии в покое? В этом состоянии может появиться кашель, который считается единственным признаком недуга. Причины его появления не связаны с заболеваниями дыхательной системы.

Если стенокардия развита на фоне ИБС, тогда кашель проявляется одновременно с одышкой, учащенным пульсом и сердцебиением. Кашель при стенокардии может появляться из-за застоя крови в легких.

Характер кашля:

  • сухой, без мокроты;
  • изнуряющий;
  • упорный.

Другие заболевания, провоцирующие кашель при проблемах с сердцем:

  • перегруженный левый желудочек;
  • митральный стеноз;
  • ИБС;
  • врожденный порок сердца.

Чаще кашель появляется при интенсивной нагрузке и нервном перенапряжении. Ему свойственно возникать ночью, провоцируя боль. При этом пациент может жаловаться на частые обмороки, повышенное грудное давление, быструю утомляемость, потерю веса.

Иногда кашель выходит с кровью, что связано с острой сердечной недостаточностью. При появлении такой клиники проводится дифференциальная диагностика между стенокардией и туберкулезом, бронхитом. Сухой кашель раздражает горло, провоцируя рвоту.

Рассматриваемое состояние может сопровождаться нехарактерными для сердечных недугов признаками:

  • кишечные колики;
  • желудочные боли.

Методы диагностики

Как выявить стенокардию? Для этого назначается диагностическое обследование, которое заключается в следующем:

  1. Составление истории болезни, основанной на жалобах пациента. Кардиолог устанавливает предварительные причины развития приступа. Затем проверяется АД и пульс, измеряется частота сердечных сокращений. Больного направляют на лабораторную диагностику.
  2. Исследование анализов крови, включая тест на наличие бляшек.

Следующий этап — прохождение инструментальной диагностики. Пациенту назначается холтеровский мониторинг, то есть суточное ношение портативного регистратора, который ведет запись ЭКГ. Полученные данные вносятся в компьютер. На их основе врач выявляет нарушения в работе сердца.

С помощью специальных тестов изучается реакция главного органа на разные виды нагрузок. Подобное тестирование помогает определить класс стенокардии. Для проведения теста используется беговая дорожка либо велоэргометр.

Чтобы уточнить диагноз при болях, характерных и для других заболеваний, выполняется мультиспиральная КТ. С помощью ЭхоКГ определяется степень тяжести поражения сосудов сердца, а на основе коронарной ангиографии выбирается оптимальная методика терапии.

Проведение коронарографии

Данная методика помогает оценить состояние коронарного русла, определяя локализацию и степень сужения артерий. Последний показатель определяется по уменьшению диаметра просвета сосуда по отношению к норме. Значение показателя выражается в процентах. С помощью данного метода выявляют тромб, диссекцию, спазм либо миокардиальный мостик.

Задача КА:

  • уточнение диагноза, если неинвазивные инструментальные методы диагностики предоставили недостаточную информацию;
  • определение, возможно ли восстановить кровоснабжение миокарда.

С помощью коронарографии врач решает вопрос и возможности реваскуляризации миокарда в следующих ситуациях:

  • наличие у стенокардии осложнений;
  • 3-4 функциональный класс приступа, который сохраняется при назначенной терапии;
  • появились признаки ИБС;
  • в анамнезе пациента присутствуют эпизоды внезапной сердечной смерти с опасными желудочковыми нарушениями ритма;
  • прогресс недуга;
  • получение сомнительных результатов неинвазивных тестов у людей, которые занимают социально значимые должности (летчики, водители общественного транспорта).

Проведение рентгена и ЭКГ

Рентгенография для выявления стенокардии назначается при подозрении на порок сердца, СН и болезни легких. С помощью рентгеновского снимка грудной клетки констатируются увеличенные размеры миокарда и предсердий, кальциноз, застой крови в легких. Если стенокардия проявляется стабильно, тогда рентгенография не является обязательной.

Электрокардиография назначается при любой форме стенокардии, так как она выявляет существующую ишемию. Если отсутствуют видимые изменения в ЭКГ, которые свидетельствуют о нарушениях, проводится тест ЭКГ в состоянии покоя. С помощью полученных данных врач выявляет признаки уже перенесенного инфаркта. Чтобы отследить течение стенокардии, проводится ЭКГ в динамике.

Регистрация ЭКГ в 12 отведениях проводится путем применения тестов с физической нагрузкой. Больной выполняет пробы на велоэргометре либо беговой дорожке, а специалист отмечает показатели ЭКГ до и после нагрузки. Если подобное тестирование провести невозможно, назначается суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру.

Фармакологическое тестирование — это альтернатива нагрузочным тестам, рекомендованным пациентам с подозрением на стенокардию.

Принцип действия фармакологического теста основан на введении специального медикамента, который увеличивает потребность миокарда в кислороде, что вызывает симуляции активности.

С учетом названия препарата такая потребность возникает в результате увеличения частоты сокращения сердца либо перераспределения крови на сосуды, не пораженные атеросклерозом. Предварительно проводится ультразвуковая диагностика сосудов.

Неотложная помощь пациенту

Если появились характерные для стенокардии симптомы: что надо делать, что нельзя? Пациенты с диагнозом прогрессирующая стенокардия входят в группу риска возникновения инфаркта и наступления внезапной смерти. Поэтому необходимо знать, как быстро устранить приступ до приезда медиков.

Чаще приступ проявляется возникновением резкой и сильной боли в области груди, вызванной пониженным снабжением миокарда кровью во время нагрузки. Поэтому первая помощь во время стенокардии направляется на восстановление кровотока.

Для этого рекомендуется выпить быстродействующее лекарство для расширения сосудов (Нитроглицерин). Кардиологи советуют принимать его до предположительного начала приступа. Это необходимо делать, если предвидится стресс либо предстоит выполнить тяжелую работу.

Если человек, идущий по улице, внезапно замер, побледнел, непроизвольно коснувшись груди сжатым кулаком либо ладонью, то у него приступ ИБС. Он нуждается в неотложной помощи при стенокардии. Во время приступа запрещена активность. В таком случае рекомендуется сделать следующее:

  1. Усадить человека на скамью либо прямо на землю.
  2. Расстегнуть пуговицы, чтобы открыть его грудь.
  3. Поискать у человека таблетки (Нитроглицерин, Валидол, Валокардин), положить одну ему под язык.
  4. Засечь время. Если через 1-2 минуты ему не стало лучше, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда необходимо оставаться рядом с больным, разговаривая с ним на отвлеченные темы.
  5. После приезда бригады медикаментов рекомендуется четко объяснить им картину произошедшего с момента проявления приступа стенокардии.

Применение аэрозолей

Современная фармакология разработала нитраты быстрого воздействия, которые выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде аэрозолей (Нитро мак, Изокет, Нитроспрей). Последние средства действуют мгновенно и считаются эффективнее таблеток.

Применение нитратов в форме аэрозолей при приступе стенокардии должно происходить по следующего алгоритму:

  • встряхивание баллончика;
  • распыляющее устройство направляется в ротовую полость больного;
  • пациент должен задержать дыхание, сделав вспрыскивание 1 дозы аэрозоля, при этом средство должно попасть под язык.

При необходимости лекарство впрыскивается повторно. Аналогичная помощь оказывается больному и дома. Если приступ длительный, а боль не уходит, принимается таблетка Нитроглицерина либо осуществляется повторное впрыскивание аэрозоля. Такое действие предотвратит инфаркт миокарда.

Чтобы избежать рецидивов и чтобы жалобы при стенокардии не беспокоили, рекомендуется следить за своим весом, не допуская ожирения. Пациенты, входящие в группу риска развития сердечных патологий, должны отказаться от вредных привычек. Сопутствующие заболевания лечат своевременно, чтобы устранить предпосылки для развития стенокардии.

Если есть генетическая предрасположенность к сердечным недугам, тогда рекомендуется укреплять миокарду, повышая эластичность сосудов, посещая ЛФК, выполняя советы врача. Необходимо жить активно, так как гиподинамия — это фактор риска развития стенокардии и других патологий сердца и сосудов.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/stenokardiya-simptomy

Сердечный кашель

Сухой кашель при стенокардии

Большинство людей привыкло к тому, что кашель – это спутник простуды или аллергии. А может ли быть кашель от сердца? Да, потому что при сердечных патологиях может нарушаться синхронная работа желудочков сердца.

Правый активно наполняет кровью ткани легких, а левый откачивает ее медленнее. Это провоцирует ухудшение кровообращения и повышение давления в легких, что вызывает гипоксию.

Больному постоянно хочется откашляться и вдохнуть больше воздуха, при этом чаще всего кашель имеет сухой характер. В таких случаях говорят о сердечном кашле.

Причины сердечного кашля

Одним из распространенных симптомов патологий сердца, связанных с работой легких, является одышка. Ее можно ощутить уже на ранних стадиях болезни. Нередко можно заметить, что люди с одышкой при физических или эмоциональных нагрузках начинают покашливать. Это и есть так называемый «кашель от сердца».

Своим происхождением данный вид кашля обязан функциональным нарушениям работы сердечной мышцы. Кашель при заболеваниях сердца – достаточно распространенное явление, ведь сердечная мышца и ее основные сосуды тесно связаны с легкими и бронхами.

Нарушения кровотока в малом (легочном) круге кровообращения могут проявлять себя в различной степени: на раннем этапе вызывать легкое покашливание, а в запущенном состоянии – отек легких. Это наиболее тяжелое проявление сердечной недостаточности, связанное с кашлем.

В этом случае больному требуется срочная медицинская помощь.

Сейчас у вас есть уникальная возможность пройти бесплатную консультацию специалиста и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца:

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Как возникает кашель при болезнях сердца?

Слабая работа левого желудочка и происходящие в нем патологические процессы – вот главная причина сердечного кашля. В данном случае говорят о левожелудочковой недостаточности.

Она приводит к ухудшению кровообращения в легочных артериях, склерозу мелких сосудов, повышению давления в легких. Их тканям не хватает кислорода – именно поэтому больной испытывает одышку и задыхается.

В свою очередь, проблемы в легочном круге кровообращения усугубляют состояние сердечной мышцы.

Одним из симптомов кашля при сердечной недостаточности является кровохарканье. Это явление также имеет свою причину: так как объем крови в легких превышает нормальный показатель, ее излишки скапливаются и при кашле выходят из бронхов. Ведь кашель – это естественная реакция организма, когда легкие, бронхи, альвеолы переполняет жидкость или в них попадает инородное тело.

Сердечный кашель практически всегда проявляет себя в моменты, когда больной подвергается физическим нагрузкам. Однако при достаточно тяжелых нарушениях работы сердца пациенту, чтобы начать задыхаться от кашля, достаточно принять положение лежа. При этом избыток жидкости начинает интенсивно заполнять легкие, вызывая раздражение и непрерывный кашель.

Какие заболевания сопровождает сердечный кашель?

Это частый спутник таких патологий, как:

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмии;
  • кардиомиопатия;
  • гипертония.

Велика вероятность его возникновения при проблемах в работе клапанов сердца, сердечных пороках. Часто сердечный кашель наблюдается у пациентов, переживших инфаркт.

Кашель при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – чрезвычайно распространенное заболевание, связанное с застоем крови из-за нарушений ее циркуляции в крупных сосудах. У большинства пациентов данная патология сопровождается одышкой и кашлем, имеющим описанное выше происхождение.

Характер кашля может быть разным:

  • приступообразный и сухой;
  • изнуряющий и громкий;
  • раздражающий сухой;
  • резкий и короткий.

Сердечный кашель может постоянно беспокоить людей с хронической сердечной недостаточностью. Он возникает в момент физических или эмоциональных нагрузок и обычно характеризуется как сухой и отрывистый.

При острой сердечной недостаточности кашель может начаться с одышки в ночное время, которая переходит в удушье из-за переполнения легких жидкостью. При дыхании легкие начинают издавать клокочущие звуки. Больной может кашлять с выделением кровавой пенистой мокроты из-за быстрого увеличения ее объема в легких.

Симптомы сердечного кашля

Чаще всего больных на ранних стадиях развития патологий сердца настораживает сухой кашель, который длится продолжительное время и не связан с простудами. Боль в сердце при кашле – явный признак проблем в работе этого органа и сигнал о необходимости начать лечение.

Впоследствии приступы кашля начинают одолевать пациента даже при минимальных физических нагрузках и в ночное время, зачастую сопровождаясь выделением пенистой мокроты со следами крови. Именно поэтому многие «сердечники» спят сидя.

Среди других распространенных симптомов:

  • учащение сердечного ритма;
  • слабость и потеря сознания;
  • нехватка воздуха;
  • набухание вен на шее;
  • слышимое на расстоянии клокотание в легких.

Как уже сказано, сердечный кашель практически всегда сопровождает одышка. В отличие от бронхита, при сердечном кашле редко выделяется мокрота. Также он разнится и с кашлем курильщика, имеющим лающий характер.

Симптомы сердечного кашля у ребенка

Появление у ребенка в ночное время кашля, сопровождающегося указанными выше симптомами, должно насторожить родителей.

Нередко этот симптом указывает на врожденный порок сердца, а выраженность кашля – на степени поражения сердечных тканей. Дети также испытывают боль в области сердца при кашле, могут задыхаться и вести себя крайне возбужденно.

Лечение сердечного кашля

Для назначения эффективной терапии необходимо диагностировать причину симптомов сердечного кашля. Лечение назначают в зависимости от выявленных проблем в работе сердца. Это может быть как лекарственная терапия, так и оперативное вмешательство.

При лечении применяют также препараты, подавляющие приступы кашля, и мочегонные для уменьшения жидкости в организме.

Диагностика сердечного кашля и консультации в CBCP

Для того чтобы узнать, как лечить сердечный кашель в том числе при сердечной недостаточности и сердечные патологии, ставшие его причиной, или откуда боль в сердце, пройдите обследование на оборудовании экспертного класса в клинике CBCP. К вашим услугам новейшие методы диагностики функциональности сердца, консультации опытных кардиологов, кардиохирургов высокой квалификации.

Записаться на прием врача можно прямо сейчас на сайте или по телефону: +7 (495) 640-57-56.

Источник: http://www.cbcp.ru/bolezni/serdechniy_kashel.php

Лечение кашля при стенокардии – Все про гипертонию

Сухой кашель при стенокардии

  • 1 Где связь?
    • 1.1 Причины кашля при тахикардии
    • 1.2 Механизм возникновения
  • 2 Другие симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение и профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Зачастую, когда появляется кашель, первое, что приходит в голову — легкие. Но причина может быть вовсе не в легких, а свидетельствовать о заболевании сердца. Тахикардия с кашлем — нечастое явление, но опасное. Поэтому необходимо знать, как предотвратить появление симптома, а при необходимости и вылечить первопричину.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кашель провоцирует не только простуда, но и различные сердечные патологии, связанные с нарушением ЧСС, гипертонией и другими нарушениями.

на

Где связь?

Кашель, который не проходит на протяжении долгого времени может говорить об осложнении сердечной болезни. Об этом свидетельствует сильное сердцебиение.

Обычно такой вид кашля возникает, когда человек испытывает физические нагрузки, что напрямую связано с сердцем. В отличие от легочного, сердечный кашель может обостряться в ночное время или утром.

Еще одной характерной чертой такого заболевания является то, что сначала это просто сухой кашель. Только при затяжном течении появляются выделения.

Причины кашля при тахикардии

Курение и злоупотребление алкоголем нередко приводят к развитию тахикардии.

Причины такого состояния разные:

  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
  • сердечные заболевания (к примеру, аритмия);
  • недостаточность сердца;
  • повышенное давление;
  • наследственный фактор;
  • вредные привычки, в особенности алкогольная зависимость и сигареты;
  • депрессия, стресс;
  • прием медикаментов для понижения артериального давления.

Механизм возникновения

Кашлю и тахикардии свойственно появляться, когда сердечная мышца функционирует неправильно. При нарушениях в работе сердца в легких собирается жидкость, вызывающая приступ.

Из-за слабости работы левого желудочка появляется кашель потому, что кровь не поступает к аорте, в результате повышается давление в легких. Из-за недостатка кровоснабжения в малом круге к легким поступает меньше кислорода, разрастается коллагеновая соединительная ткань.

Происходит закупоривание капилляров и нарушение кровотока. Из-за неправильного функционирования легких, здоровые сосуды начинают качать больше крови, из-за чего они расширяются, а правый желудочек увеличивается.

Все это вызывает венозный застой в большом круге кровообращения, а когда возникает приступ, например, инфаркт или аритмия, наблюдается нарушение оттока крови, застоявшейся в легких. Такое состояние грозит сердечной астмой или отеком легких.

Другие симптомы

Отеки ног часто возникают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Помимо кашля и тахикардии, при подобных сердечных нарушениях наблюдаются следующие симптомы:

  • отеки;
  • посинение пальцев рук и ног;
  • одышка;
  • возникновение тахикардии;
  • вены на шее становятся больше;
  • потеря сознания;

Опасный симптом — кашель, который сопровождается пеной розового цвета. Это характеризует утяжеленную форму нелеченного сердечного заболевания.

Поэтому при появлении первых симптомов важно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения. Это позволит избежать тяжелых последствий, которые зачастую несовместимы с жизнью. После первого осмотра и оценки жалоб пациента будет назначен перечень процедур для выявления проблемы.

Лечение и профилактика

Избавиться от кашля при тахикардии помогают такие медикаменты:

При гипертонии и нарушениях сердечного ритма назначают соответствующие мед препараты.

  • «Лозартан». Показан при повышенном давлении, заболеваниях левого желудочка сердца, положительно влияет на работу почек. Запрещено принимать беременным женщинам и детям до 18-ти лет, при повышенной чувствительности и недостаточность печени тяжелой формы. Побочные действия появляются редко, но все же имеют место — это боли в животе, в ногах и спине, головокружение, тошнота, тахикардия, высыпания и другие.
  • «Бисопролол». Принимают при повышенном давлении, а также с целью профилактики стенокардии. Нельзя пить лекарство при недостаточности сердца тяжелой формы, пониженном давлении, проблемах с кровообращением. После употребления возможны боли в голове, нарушение режима сна, усталость, гипотония.
  • «Рамиприл». Показан при гипертонии, недостаточности сердца, а также в профилактических целях. Препарат противопоказан, если наблюдается сужение артерий почек, недостаточность почек, беременность, период выкармливания грудью. Нельзя употреблять до 14-ти лет. Побочные эффекты: гипотония, неправильное функционирование сердца и почек, рвота, тошнота, коллапс, понос.
  • «Индап». Рекомендован при гипертонии. Запрещено принимать при недостаточности почек тяжелой формы, заболеваниях печени, индивидуальной непереносимости к некоторым компонентам медикамента. Побочные действия: усталость, головокружение, тошнота, сухость в ротовой полости, панкреатит, высыпания, недостаточность почек, нарушение работы печени.

Для лечения кашля с сильным сердцебиением нередко рекомендуется принимать «Либексин», «Лизиноприл», «Верошпирон», «Дигоксин», «Полокард», «Прадакса», «Аспаркам», «Панангин». Но не забудьте перед применением проконсультироваться с врачом, ведь возможно появление побочных действий. Если назначенный доктором препарат вызвал ухудшение состояния, нужно заменить его на другой.

Чтобы не допустить развитие состояния, нужно изменить образ жизни. В первую очередь необходимо соблюдать режим дня, правильно питаться. Важно отказаться от вредных привычек, заниматься посильными физическими упражнениями. Рекомендуется не нервничать и избегать стрессов. Но важно помнить, что не надо заниматься самолечением. Лучше при первых признаках болезни обратиться к доктору.

на

Источник: http://gipertoniya24.ru/gipertoniya/lechenie-kashlya-pri-stenokardii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.