Тахисистолия что это такое и как лечить

Содержание

Лечение экстрасистолии – как избавиться, что делать, замучили, как навсегда вылечить

Тахисистолия что это такое и как лечить

Внеочередные сокращения сердечной мышцы под названием «экстрасистолы» наблюдаются у людей с диагнозом экстрасистолия сердца, которая является одной из разновидностей аритмии и представляет собой наиболее распространенный вид нарушений ритма.

К сбоям и появлению внеочередных сокращений приводят импульсы, формирующиеся в различных отделах сердца (желудочках, предсердиях, наджелудочковых участках, атриовентрикулярном узле), в то время, как они должны исходить из синусового узла.

Эти импульсы вызывают возбуждение миокарда раньше времени, что приводит к слабым или сильным ударам с последующим замиранием сердца.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины заболевания могут носить функциональный и органический характер. Чаще экстрасистолические приступы присущи людям после больших физических нагрузок, переутомления, стрессов, употребления большого количества тонизирующих напитков (алкоголя, кофе, чая).

Немаловажную роль для возникновения проблемы играет давление и работа гормональной системы, когда у женщины или мужчины происходят климатические изменения в организме. Женщинам во время беременности также часто ставят временный диагноз – экстрасистолия.

Если аритмия вызвана органическими проблемами, то основными заболеваниями, на фоне которых развивается экстрасистолия, могут быть различные сердечно-сосудистые патологии, болезни щитовидки и нарушения обмена веществ, остеохондроз, невроз или психоз.

Нередко вызвать аритмию может высокая температура, интоксикация организма различного характера, а также оперативные вмешательства или врачебные манипуляции, которые применяются для того, чтобы вылечить сердце.

Когда идти к врачу

Очень часто экстрасистолия не дает клинических признаков, поэтому выявляется случайно во время диагностического обследования.

Но есть признаки, которые указывают, что человеку необходимо срочно обращаться к кардиологу, это поможет вовремя начать лечение:

  • в грудной клетке в области сердца ощущаются толчки, сильные удары, «кувырки» или «переворачивания», иногда биение замирает;
  • человек чувствует, что у него время от времени ослабевает пульс;
  • волна сердечных ударов может достигать шеи или головы, что хорошо ощущается физически;
  • во время патологической работы сердца возникает паника и тревога;
  • появляются вегетативные расстройства при сбоях в работе сердца (общая слабость, потливость, приливы жара, головокружения, тошнота, обмороки, нехватка воздуха).

Лечить проблему самостоятельно не рекомендуется, только специалист может провести обследование и поставить правильный диагноз.

Он, кроме физикального осмотра, опроса пациента и формирования анамнеза, назначит инструментальные методы диагностики, которые помогут точно определить место локализации импульсов, характер внеочередных сокращений и другие параметры, указывающие на экстрасистолии.

Анализы крови и мочи помогут распознать в организме воспалительные процессы, которые могут быть причиной заболеваний. Только после этого будет принято решение о методике лечения.

Питание

Очень часто сердечные патологии связаны с недостатком в организме электролитов, к которым относятся магний, калий, натрий, кальций, хлорид, железо и другие. Их недостаток определяется по анализу крови. Они играют важнейшую роль в вопросах метаболизма тканей, поэтому при экстрасистолии обычно назначается магниево-калиевая диета.

Больным рекомендуется использовать больше в рационе:

  • чернослива, кураги, изюма, инжира, орехов, что очень полезно смешивать с медом;
  • морской капусты;
  • картофеля, запеченного с кожурой;
  • злаковых круп;
  • бобовых;
  • свежих фруктов;
  • цитрусовых;
  • овощей;
  • молока, творога;
  • и других продуктов.

Из напитков рекомендуется зеленый чай, травяные отвары, компоты из сухофруктов. Больным следует отказаться от крепкого чая и кофе, различных энергетических и сладких газированных напитков, алкоголя.

Лучше всего отказаться от курения.

Жирная, копченая, соленая, сладкая и острая пища наносят большой вред всему организму, но в особенности сердечно-сосудистой системе

Медикаменты для лечения экстрасистолии

Лечение экстрасистолия сердца при помощи лекарственных препаратов или оперативного вмешательства не всегда оправдано, все зависит от очага формирования внеочередных импульсов и насколько серьезными могут быть осложнения.

Иногда достаточно проведения профилактических мер основного заболевания, смены образа жизни, отдыха и восстановления физических сил, а также седативных препаратов, которые помогут успокоить нервную систему.

Но если экстрасистолия протекает тяжело, состояние больного ухудшается, что может привести к развитию тахикардии, сердечной недостаточности, фибрилляции желудочков или предсердий, и даже летальному исходу, то медикаментозное лечение просто необходимо. Когда лекарственные препараты оказываются неэффективными, врач принимает решение об оперативных методах лечения.

Обычно медикаментозная терапия проводится при помощи:

  • противоаритмических средств;
  • бета-адреноблокаторов;
  • электролитов;
  • нитратов;
  • ингибиторов АПФ;
  • блокаторов натриевых, кальциевых и калиевых каналов;
  • антиагрегантов;
  • антидепрессантов;

При этом врач учитывает не только влияние на организм внешних факторов, но внутренних патологий. Нередко лечить приходится основное заболевание, а аритмия проходит сама.

Основную роль играют противоаритмические препараты, их назначают тогда, когда заболевание приняло патологический характер, значительно ухудшает качество жизни пациента, грозит серьезными осложнениями, редкие экстрасистолии на начальной стадии лечить медикаментами не рекомендуется.

Главной задачей препаратов является:

  • влияние на проводящую систему сердца, через которую распространяются импульсы;
  • восстановление нормального ритма;
  • уменьшение возбудимости миокарда, что снижает количество сокращений и их силу.

Список препаратов, действующих на различные формы аритмии, в том числе при экстрасистолии, довольно широк, поэтому для удобства их принято разделять на классы:

IПрепараты с мембранно-стабилизирующим эффектом.
IIБета-андреноблокаторы.
IIIБлокаторы или антагонисты калиевых каналов, а также их аналоги, которые увеличивают функциональный потенциал сердца.
IVАнтагонисты кальциевых каналов.
VСердечные гликозиды, в которых содержится калий и магний.

Лечение атриовентрикулярной экстрасистолии, желудочковой, предсердной, наджелудочковой, тахикардии, мерцательной аритмии и других расстройств ритма часто проводится основными противоаритмическими препаратами: Кордароном, Новокаинамидом, Сотагексалом, Верапамилом, Кинидин Дурулесом.

Блокаторы быстрых натриевых каналов

Препараты относятся к I классу противоаритмических медикаментов, которые способны слабо (группа A), средне (группа B) и сильно (группа C) блокировать натриевые каналы. Они стабилизируют мембраны (внешние и внутренние) кардиомиоцитов, тем самым способствуя снижению аритмического эффекта.

AПрепараты с выраженным блокирующим эффектом, например, Новокаинамид и Хинидин, но их противоаритмическое действие слабое.
B
  • препараты с вазодилатирующим действием;
  • за счет активирования каналов калий выводится из клеток, это способствует гиперполяризации кардиомиоцитов и снижению частоты сокращений миокарда;
  • на натриевые каналы эти препараты оказывают слабый блокирующий эффект, но противоаритмический у них – средний;
  • лечение проводится при помощи Дифенина, Мексилетина или Лидокаина гидрохлорид.
CСильнодействующие препараты, оказывающие значительный эффект на блокировку натриевых каналов и являющиеся мощными противоаритмическими медикаментами. Врач может назначить Флекаинид, Этмозин, Пропафенон, Этацизин и другие.

Бета-адреноблокаторы

Препараты оказывают терапевтическое действие на бета-адренорецепторы.

Они условно подразделяются на две группы:

  • блокаторы бета один-адренорецепторы;
  • блокаторы бета один и два-адренорецепторы.

Их назначают не только при аритмиях, но инфаркте миокарда, гипертонии. Комплексное лечение достигается за счет применения Практолола, Алпренолола, Анаприлина, Ацебутолола и других.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Эти антагонисты способны подавлять кальциевые каналы, которые расположены в мембранах кардиомиоцитов, воздействуя на их L-тип.

С их помощью можно снижать частоту сокращений желудочков при мерцательной аритмии, предупреждать пароксизмы наджелудочковой тахикардии.

Лечение проводится при помощи, например, Дилтиазема, Верапамила гидрохлорид и других.

Блокаторы калиевых каналов

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, мерцательную аритмию, желудочковые тахикардии, трепетание предсердий можно лечить Амиодароном, Дронедароном, Соталолом, Дофетилидом и другими, которые обладают средней блокирующей активностью.

Прочие

Сердечные гликозиды, угнетающие атриовентрикулярный узел и его активность имеют позитивное инотропное и батмотропное, отрицательное хронотропное и дромотропное действие. К группе препаратов относятся, например, Аденозин.

С его помощью проводится терапия атриовентрикулярной экстрасистолии, потому что препарат способен блокировать узел и снимать воспаление.

Препарат подобного действия – Сульфат магния, снимает пароксизмы желудочковой тахикардии, которая может быть следствием экстрасистолии.

Народные методы

Многие интересуются вопросом, как лечить экстрасистолию при помощи народной медицины. Необходимо отметить, что она является дополнительной терапией, которую применяют к основным методам лечения. Перед тем как пользоваться проверенными рецептами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Сухой корень валерианы (4 ч. л.)Кипятят на водяной бане в 1 ст. воды примерно полчаса и принимают 3 раза в день по 1 ст. л.
Чеснок (6 зуб.) и лимон (2 шт.)Измельчают и перемешивают. Кладут в 3-литровую банку и доливают водой. Настой принимается по полстакана 1 раз в день.
Пустырник (1 ст. л.)Заваривается стаканом кипятка и выпивается в течение дня за три приема. Такой курс проводят 2–3 недели.
Шиповник и боярышникЗаваривают и пьют, как чай.
Перечная мята, мелисса и чабрецХорошие травы для успокоения нервной системы, из них можно регулярно готовить отвары.
Цветки василька (1 ч. л.)Заваривают 1 ст. воды и пьют по 50 мл только в тот день, когда начался приступ.
Настой цветков календулыРекомендуется пить 4 раза в день по 100 мл.

Прогнозы

Диагноз экстрасистолия не является страшным для человека, если он не осложнен другими патологиями, которые развиваются из-за аритмии, или стали причиной ее появления.

Лечение экстрасистолии – это в первую очередь устранение факторов или болезней, которые ее вызвали, когда уйдет причина, исчезнет и болезнь. Поэтому прогноз заболевания благоприятный и положительный.

Если после выздоровления не изменить образ жизни и питания, то проблема может вернуться с новой силой. После курса лечения некоторым пациентам бывает достаточно профилактических мер, а другим врач прописывает прием противоаритмических препаратов пожизненно.

Если медикаментозное лечение является малоэффективным, применяют оперативные методы. Экстрасистолия, вызвавшая серьезные нарушения ритма, без медицинской помощи в стационаре может закончиться летальным исходом.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/lechenie-jekstrasistolii.html

Нормосистолия: понятие, как отражается на ЭКГ, норма и отклонения

Тахисистолия что это такое и как лечить

Не всегда пациент может самостоятельно интерпретировать медицинские термины, прочитанные в протоколе электрокардиограммы. Конечно, расшифровывать саму кардиограмму и полученное заключение может только врач, но что делать до назначенного приема врача? Для начала определиться с терминологией и попробовать понять самому, нормальная ли у вас кардиограмма или нет.

О чем говорит нормосистолия?

Под нормосистолией понимают синусовый сердечный ритм, сопровождающийся нормальной частотой сердечных сокращений — от 55-60 до 80-90 в минуту. Именно эта частота сердцебиения позволяет сердечной мышце работать без повышенной нагрузки на миокард, в то же время обеспечивая необходимый сердечны выброс, обеспечивающий кровью внутренние органы.

Другими словами,  общеупотребимый термин «синусовый ритм, нормосистолия» в протоколе ЭКГ свидетельствует о том, что сердце работает правильно, а результат обследования — хороший.

нормосистолия на ЭКГ

Брадисистолия и тахисистолия в свою очередь говорят о замедлении и ускорении ритма сердца соответственно. Об этих отклонениях на ЭКГ читайте в отдельных материалах — брадисистолия, тахисистолия.

Нормальный сердечный ритм

работа сердца в норме — при синусовом ритме

Понятие нормосистолии обычно также обозначает тот факт, что электрические сигналы, способствующие последовательному электрическому возбуждению всех отделов сердца, генерируются в синусовом узле, который в норме является водителем ритма 1-го порядка. Во всех других случаях говорят о миграции водителя ритма или о несинусовом ритме. Данные процессы объединены понятием нарушения сердечного ритма, или аритмии.

Поэтому обычно в заключении ЭКГ помимо характеристики частоты сердечных сокращений (ЧСС) на первом месте стоит упоминание о том, синусовый ритм у пациента или нет.

Если же пациент в протоколе видит термин «нормосистолия», то скорее всего это означает, что у него не только правильный, нормальный по частоте ритм сердца, но и синусовый — то есть исходит из синусового узла, как должно быть в норме.

(Тем не менее встречаются формулировки «нормосистолия» при ровном по ЧСС, но несинусовом ритме — об этом в конце статьи).

Распространенные отклонения от нормы (бради- и тахисистолия)

Иногда в заключении ЭКГ может фигурировать сочетание нормосистолии и нерегулярного синусового ритма — «нормосистолия, ритм нерегулярный». Последний может встречаться, к примеру, при дыхательной, или синусовой аритмии.

  В этом случае ритм исходит из синусового узла (как и должно быть в норме), но имеются незначительные функциональные колебания частоты сердечных сокращений, обусловленные фазами вдоха и выдоха (в норме на вдохе сердцебиение чуть ускоряется, на выдохе — чуть замедляется).

Поэтому если пациент видит заключение о нормосистолии с нерегулярным, но синусовым ритмом, ему нет смысла паниковать.

В случае, когда у пациента регистрируются учащение или замедление сердечного ритма, врач описывает это, как тахикардию или брадикардию. Но иногда он может написать о тахисистолии или брадисистолии, что дословно означает частые или редкие сердечные сокращения, соответственно. В данном контексте (при условии синусового ритма) термины «кардия» и «систолия» являются синонимами.

Опять же, тахисистолия  и брадисистолия могут встречаться как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях сердца или других органов.

Здесь всё зависит от других нюансов, полученных по ЭКГ.

Но если у человека регистрируется синусовый ритм со слегка замедленной ЧСС (не менее 50 в минуту) или учащенной (90-100) — особенно от волнения, то можно говорить о нормальных показателях.

Нормосистолия при мерцательной аритмии

Из всех нарушений ритма только такой тип аритмии, как мерцание (фибрилляция) или трепетание предсердий подразделяется на нормо-, тахи- и брадисистолический варианты. В таком случае диагноз «фибрилляция предсердий, нормосистолия» говорит о патологии в виде аритмии, но с нормальной итоговой ЧСС.

нормосистолическая форма мерцательной аритмии — несмотря на «волны» трепетаний/фибрилляций предсердий, сокращение желудочков сердца происходит с нормальной частотой

При этом речь идёт как о постоянной форме мерцательной аритмии, когда человек длительное время  (месяцы и годы) живёт с неправильным, или несинусовым ритмом, так и о пароксизмальной форме (пароксизм — приступ), когда несинусовый ритм возникает внезапно, и вполне может восстановиться самопроизвольно или при помощи медикаментозных препаратов. Критерии диагностики аналогичны таковым для нормо-, бради- и тахисистолии при синусовом ритме – от 60 до 80, менее 60 и более 80 ударов в минуту, соответственно.

При постоянной форме мерцательной аритмии обычно нормосистолия легче переносится пациентами в плане ощущения перебоев в работе сердца, так как брадисистолия чревата снижением сердечного выброса и обусловленными этим обмороками, а ЧСС при тахисистолии порой достигает 200 ударов в минуту, что может привести к тяжелым нарушениям кровообращения.

Нужно ли лечить нормосистолический вариант мерцательной аритмии?

Лечение пароксизмальной фибрилляции предсердий с нормосистолией строго обязательно, потому что пароксизм даже с нормальной частотой сердцебиения требует экстренного медикаментозного восстановления ритма.  Обычно внутривенно вводятся такие препараты, как кордарон, новокаинамид, поляризующая смесь.

Пациент с нормосистолией при постоянной форме мерцательной аритмии должен принимать такие препараты, как дигоксин, аспирин для предотвращения тромбообразования, а иногда и варфарин с той же целью.

К ритмоурежающей терапии при нормосистолии следует относиться предельно осторожно, так как метопролол, бисопролол, верапамил и подобные препараты могут спровоцировать значимое замедление ЧСС и вызвать брадикардию с потерей сознания.

В заключение следует еще раз сказать, что нормосистолия при правильном, синусовом ритме является признаком нормальной работы здорового сердца, поэтому данный термин свидетельствует только о том, что по конкретной ЭКГ все в порядке.

Источник: http://sosudinfo.ru/serdce/normosistoliya/

Тахисистолия что это такое и как лечить – Лечение гипертонии

Тахисистолия что это такое и как лечить

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Зачастую лечение состоит в долгом, а чаще всего в пожизненном употреблении лекарственных средств, подбираемых в каждом из случаев, для каждого пациента индивидуально.

Как правило, назначают следующие препараты :

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Ловостатин — мевакос, мефакор;
  • Применяются фибраты: клофибрат; атромидин, атромид; симвастатин: зокор;
  • Также используют церебролизин, анионообменные смолы, лецитин, йодтерапию;
  • Назначают так же прием таких витаминов как А, Е, С, общих витаминных комплексов, микроэлементов, селена;
  • Используются препараты которые расширяют сосуды: эуфиллин, папаверин.

Лечение назначается лечащим врачем индивидуально для каждого и основывается на результатах обследования, состояния больного, его образа жизни возраста.

Сейчас все больше пациентов, у которых сужены сосуды головного мозга. Основанием способствуют редкое пребывание на свежем воздухе, большие нагрузки, связанные с интеллектуальным трудом, переутомления, стрессы. В следствии чего у людей часто болит голова, появляется тяжесть и неприятные ощущения. Чтобы не испытывать мучения, нужно расширить сосуды.

Зачастую нарушение кровообращения и сужение сосудов головного мозга могут привести к появлению атеросклероза, остеохондроза. Часто люди испытывают слабость, страдают головокружениями.

Как расширить сосуды?

В первую очередь надо выполнять гимнастику, которая обращена на расширение сосудов, и их укрепление. Повышают напор крови в мозгу упражнения, которые требуют наклонов головы вниз, например: стойка на лопатках, голове, локтях, а также, подъем обеих ног до прямого угла при лежащем положении. Можно также применять наклоны в стороны, вперед-назад, повороты туловища.

Людям у кого сужены сосуды головного мозга нужно правильно дышать, потому что при нарушении дыхания плохо поступает кислород в мозг. Благотворно воздействуют на сосуды занятия йогой, танцами.

Так же для  расширения сосудов головного мозга нужно держать низкокалорийную диету, и стараться не употреблять животные жиры, кондитерские изделия и алкоголь и понизить количество соли. Чтобы сосуды быстрее нормализовались, стоит употреблять витаминные комплексы, которые включают витамин В6, РР аскорбиновую кислоту и препараты расширяющие сосуды головного мозга.

Нужно чаще гулять на свежем воздухе, совмещать прогулку с физическими упражнениями. Больным людям которые имеют избыточную массу тела следует нормализовать вес.

Различают ортостатическую гипотензию и гипертензию. Ортостатическая гипотензия – это распространенное поражение вегетативной нервной системы.

Это заболевание чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста. Такую болезнь также характеризуют как синдром, проявляющийся при различных неврологических и соматических заболеваниях.

Ортостатическая гипертензия зачастую является проявлением нефроптоза, при котором повышается АД, когда человек находится в вертикальном положении. Такое заболевания отмечается у 85% пациентов, страдающих от нефроптоза. Это характерный симптом вазоренальной нефрогенной гипертонии.

Однако в сравнении с вазоренал ьной гипертензией, ортостатическая гипертония развивается при интенсивных физических нагрузках и смене положения тела.

Поэтому, когда больной пребывает в вертикальном положении, его состояние нормальное, ведь вследствие сокращения диаметр и длина почечной артерии становятся прежним, а угол между аортой и артерий увеличивается.

У здорового организма, когда тело меняется из горизонтального в вертикальное положение, происходит запуск компенсаторных реакций в сердечно-сосудистой системе, что сопровождается гравитационным перемещением крови.

Эти процессы необходимы для поддержки нормального кровообращения мозга. Ортостатические сбои в кровообращении случаются по причине недостаточных компенсаторных реакций, они являются ответом на ортостаз.

Примечательно, что некоторые врачи считают, что ортостатическая гипотония и гипертензии – это не болезни, а состояния, возникающее, когда сосуды не могут удерживать нормальный уровень давления. Причины этого явления многообразны:

  1. неправильное питание;
  2. нарушения работы эндокринной системы;
  3. стрессы;
  4. инфекционные заболевания;
  5. интоксикация, сопровождающаяся гипергидрозом, рвотой и расстройством стула;
  6. кровопотеря;
  7. прием диуретиков, гипотензивных, сосудорасширяющих средств длительное время.

Однако главным фактором, приводящим к потере сознания, является ишемическая аноксия. Она развивается, когда миокард не может обеспечить полноценный сердечный выброс.

При этом сердечный ритм нарушается, из-за чего он не может предоставить достаточную церебральную перфузию. Также происходит понижение давления, причины этого кроются в периферической вазодилатации, при которой ухудшается кровоток в мозге.

При ортостатической гипертензии давление часто повышается по причине наличия нефроптоза из-за смены положения тела или физической активности.

Симптоматика

на

Гипотензия по ортостатическому типу характеризуется такими проявлениями как:

  • потливость;
  • недомогание;
  • потемнение в глазах;
  • ухудшение слуха;
  • нечеткое зрение;
  • головокружение.

Но ведущий признак гипотонии – это обморок, появляющийся, когда АД сильно снижается, в результате чего кровоток тоже ухудшается и нарушается метаболизм нейронов. Такое состояние еще называют постуральной гипотонией.

Клиника утраты сознания стереотипна. То есть, обмороки случаются на фоне одинаковых условий. Зачастую у пациента темнеет в глаза утром и вечером, когда он резко меняет горизонтальное положение на вертикальное. Но как только больной принимает горизонтальное положение его общее состояние и уровень АД нормализуются.

Постуральная гипотония с потерей сознания и головокружениями часто бывает единственным симптомом такой болезни, как ортостатическая идиопатическая гипотония.

Для нее характерна постоянно развивающаяся вегетативная недостаточность, когда поражаются преганглионарные нейроны боковых рогов спинного мозга. При тяжелом течении заболевания пациенты вынуждены соблюдать постельный режим, так как любое изменение положения тела приводит к обмороку.

Ортостатическая гипертензия сопровождается такими симптомами, как дискомфорт в пояснице, головная боль. Не редко заболеванию сопутствует ангиоспастическая ретинопатия.

Диагностика

Чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие ортостатической гипертензии и гипотензии необходимо изучить анамнез и препараты, принимаемые пациентами, выявить факторы воздействия и исследовать органы и системы с помощью перкуссии, аускультации, пальпации и прочих методов.

Также проверяется активная ортостатическая нагрузка. Для этого пациент меняет положение (лежачее-сидячее). Во врем этого скелетные мышцы принимают участие в гемодинамической адаптации к ортостазу, что сильно выражено даже, если мускулатура произвольно расслабляется.

Но чаще всего делается проба Шеллонга, что позволяет исключить участие мышц скелета в ортостатической адаптации.

Процедура происходит на вращающемся столе. Таким образом, тело пациента пассивно переводится в полувертикальное и в вертикальное положение.

Ортостатическая проба дает возможность изучить состояние больного, измерить АД и частоту сердечных сокращений. Если верхнее давление уменьшается на 20 единиц, а нижнее – на 10 и более, то это подтверждает наличие ортостатической гипотонии, в частности, когда это состояние сопровождается обмороками. Кроме того, на протекание заболевания указывает потеря тонуса мышц и коллапс.

Стоит заметить, если возраст пациента от 60 лет, то давление замеряется не только в сидячем либо лежачем положении, но и когда больной стоит в течение пяти минут. Дело в том, что у пожилых людей ортостатическая гипертензия часто развивается на фоне лечения гипертензивными средствами.

Более того, для установки точного диагноза нужно провести инструментальное и лабораторное исследование.

Не менее важно отличить проявления гипотонии и гипертонии от обычных обморочных состояний. Так, простая потеря сознания отличается тем, что при возникновении в аналогичных ситуациях, со временем она становится не сильно выраженной, а потом вообще исчезает.

Признаки ортостатической гипертензии и гипотонии практически всегда выражены одинаково. Следовательно, люди, имеющие проблемы с давлением, всегда знают, какие именно условия приводят к обморокам, а в других ситуациях не всегда удается определить, когда они случатся.

Кроме того, простая потеря сознания зачастую случается, когда человек находится в вертельном положении, а при гипотонии и гипертонии она возникает в случае смены положения. Еще обморочное состояние не редко развивается на фоне физической нагрузки.

Также при обычной потере сознания кожа становится теплой и влажной, а во всем теле ощущается теплота, чего нет в случае пониженного либо повышенного давления.

Лечение

Зачастую терапия ортостатической гипотензии сводится к приему лекарственных средств, содержащих кофеин. Также врач может назначить лекарства, содержащие гормоны, которые влияют на эндокринную и нервную систему.

При ортостатической гипертензии, вызванной нефропатозом на фоне функционального стеноза почечной артерии показано хирургическое вмешательство – нефропексия. Во время такого лечения почка фиксируется в физиологическом положении лапароскопическим либо открытым доступом.

Кроме того, немаловажную роль в лечении ортостатической гипертензии и гипотонии играет правильное питание. Так, рацион должен быть питательным, легким, с ограниченным употреблением соли, обогащенным полезными витаминами и микроэлементами. в этой статье продолжит тему гипотонии.

на

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое вторичная гипертония

Вторичная артериальная гипертония (иначе — неэссенциалъная, или симптоматическая) — это повышение кровяного давления как проявление другого заболевания.

При неэссенциальной гипертонии необходимо лечить основное заболевание, и, в случае успеха лечения, давление нормализуется.

Хотя пациенты с вторичной артериальной гипертонией составляют лишь 5% от общего числа гипертоников, важно знать причины ее возникновения.

Врач может выявить заболевание, которое вызвало повышение кровяного давления, в ходе тщательного обследования пациента — изучения истории его болезни, объективных данных медицинского осмотра и результатов лабораторных анализов.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

В этой заметке рассмотрены основные причины развития вторичной гипертонии.

Важно отметить, что лечение основного заболевания, приводящего к развитию вторичной артериальной гипертонии, может привести к понижению давления, но этому в значительной степени способствует также изменение образа жизни.

При вторичной артериальной гипертонии вы улучшите свое состояние, если вместе с медикаментозным лечением нормализуете свою массу тела, начнете заниматься спортом, бросите курить и сократите употребление поваренной соли.

Вот несколько подсказок, по которым вы можете предположить, что вам грозит повышение кровяного давления.

  • Заболевания глаз, почек и сердца.
  • Наследственная склонность к заболеваниям почек.
  • Приступы гиперемии, когда кожа краснеет и становится горячей на ощупь.
  • Усиленная пигментация кожи, наличие пигментных пятен.
  • Плохая переносимость жары.
  • Громкий гудящий звук в брюшной полости (называемый шумами).
  • Низкий уровень калия в крови.
  • Малая  эффективность лекарственного лечения гипертонии, которое  обычно весьма результативно.
  • Тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений).
  • Развитие артериальной гипертонии в возрасте до 20 либо после 50 лет.
  • Очень   высокие   показатели   кровяного   давления (выше 180/120 мм рт.ст.)

Если вы отметите у себя какие-либо симптомы из списка выше, расскажите о них врачу.

Диагностика и лечение вторичной артериальной гипертонии на начальном этапе способствуют нормализации кровяного давления и позволяют предотвратить необратимые изменения в организме.

Некоторые негативные явления, такие как поражение почек, могут привести к стабильному высокому кровяному давлению, даже если впоследствии болезнь, приводящая к повышению кровяного давления, будет вылечена.

Подробнее о медицинском обследовании при гипертонии см. заметку «Гипертония: первый визит к врачу«. Возможно, вас также заинтересует заметка «Злокачественная артериальная гипертония«.

  • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Источник: http://tabletki.lechenie-gipertoniya.ru/simptomyi/tahisistoliya-chto-eto-takoe-i-kak-lechit/

Что Такое Тахисистолия: Причины, Симптомы, Методы Лечения

Тахисистолия что это такое и как лечить

Тахисистолия — это собирательное понятие, применяемое для обозначения нарушений сердечного ритма в сторону его учащения. Тахисистолия включает несколько патологий, сопровождающихся ускоренным сокращением предсердий или желудочков. Некоторые из них протекают относительно легко, некоторые представляют угрозу для жизни.

Тахисистолией называют разновидность аритмии

Характеристика понятия

Что такое тахисистолия? Это понятие происходит от двух слов — «тахи» (быстро) и «систола» (сокращение). Таким образом, тахисистолия — это ускорение сердечных сокращений. Нормальная частота сердечного ритма находится в пределах 60-80 сокращений в минуту. Все, что больше 80, называется тахиаритмией.

Эти нарушения являются достаточно распространенными в кардиологии.

Выделяют следующие формы тахисистолии:

  • синусовая тахикардия;
  • предсердная тахикардия, фибрилляция и мерцание;
  • желудочковая тахикардия и фибрилляция.

Каждое состояние имеет свои проявления.

Синусовая тахикардия

Это состояние не считается болезнью, оно не несёт угрозы жизни. При синусовой тахикардии частота сокращений сердца превышает 100 в минуту.

Различают два типа СТ:

  1. Физиологическая. Появляется при выраженном эмоциональном волнении, физическом напряжении, употреблении больших доз никотина и кофеина. Физиологическая тахикардия отмечается у маленьких детей, спортсменов.
  2. Патологическая. Обусловлена некоторыми заболеваниями — анемия, лихорадка, тиреотоксикоз, сердечная недостаточность.



Симптомы синусовой тахикардии редко бывают выраженными. Человека может беспокоить ощущение учащенного сердцебиения, перебои в работе сердца, головокружение, одышка.

Диагностируется синусовая тахикардия при аускультации, либо на электрокардиограмме. При физиологической форме требуется отказ от провоцирующих факторов, приём седативных средств. При патологической форме проводится лечение основного заболевания.

Синусовая тахикардия является нормой для новорожденных детей

Наджелудочковые тахикардии

Эти состояния связаны с учащенным сокращением предсердий. Выделяют несколько форм патологии.

Таблица. Характеристика предсердных тахикардий:

ФормаСимптомыИнструкция по лечению
Пароксизмальная тахикардия — наблюдаются регулярные сокращения с частотой 150-230 в минуту Начинается и прекращается внезапно. Человек жалуется на приступ учащенного сердцебиения, резкую слабость. Может наблюдаться снижение давления, при значительной гипотонии развивается острая сердечная недостаточность Прекратить приступ можно, вызвав рвоту или кашель, вдохом с натуживанием, массажем межключичной ямки. Из препаратов применяется аденозин или верапамил внутривенно
Многофокусная предсердная тахикардия — появление трёх и более идущих подряд экстрасистол Обычно больными не ощущается, многочисленные экстрасистолы могут вызывать слабость и головокружение Применяется верапамил внутривенно
АВ-узловая тахикардия — учащение сокращений предсердий до 130 в минуту Проявляется головокружением. Обычно возникает при интоксикации гликозидами, инфаркте, операции на сердце Специфического лечения не требует

Данные заболевания также не являются опасными для жизни. Для диагностики применяется электрокардиограмма или Холтеровское мониторирование, где регистрируются приступы учащения сокращений.

Фибрилляция предсердий

Это некоординированное сокращение мышечных волокон предсердий, при котором частота сердцебиения достигает 700 ударов в минуту.

Существует две формы фибрилляции:

  • пароксизмальная — продолжается не более двух суток;
  • хроническая — длится более двух суток.

Предсердная фибрилляция регистрируется у 0,5% населения, но среди людей старше 65 лет встречается уже у 5%.

Причины

У 30% населения наблюдается идиопатическая форма заболевания, то есть не имеющая видимых причин возникновения.

У остальных патология развивается на фоне сердечных и экстракардиальных заболеваний:

  • инфаркт;
  • перикардит или миокардит;
  • операции на сердце;
  • сердечные пороки;
  • гипертония;
  • кардиомиопатии;
  • алкоголизм;
  • тиреотоксикоз;
  • ТЭЛА;
  • электротравма;
  • пневмония.

Чаще патология развивается на фоне сердечных заболеваний. В сердечной ткани появляется множество очагов, которые генерируют электроимпульсы . В результате происходит возбуждение и сокращение отдельных участков миокарда.

Механизм развития фибрилляции предсердия

Проявления

Пациенты с фибрилляцией предсердий жалуются на повышенную утомляемость, головокружение, чувство учащенного сердцебиения, одышку, приступы потери сознания. У некоторых пациентов с фоновыми заболеваниями сердца усиливаются признаки сердечной недостаточности. Реже жалобы отсутствуют — бессимптомная форма.

Осмотр даёт характерные признаки основного заболевания. При аускультации регистрируется учащенное сердцебиение.

Лечебные мероприятия

Цели лечения предсердной фибрилляции:

  • восстановление нормального ритма;
  • предотвращение пароксизмов фибрилляции;
  • предотвращение осложнений, в первую очередь тромбоэмболических.

При выраженном срыве ритма проводится экстренная дефибрилляция.

Восстановление нормального ритма способствует улучшению общего самочувствия пациента, снижает риск тромбоэмболических осложнений. Для этого используют антиаритмические средства первого класса — Пропафенон или Амиодарон. Вводят препараты перорально или внутривенно. При хронической фибрилляции на постоянный приём назначают антикоагулянты.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных методов. Оно заключается в разрушении АВ-соединения радионожом, постановке искусственного водителя ритма.

Трепетание предсердий

Это регулярное сокращение мышцы предсердия с частотой 250-300 в минуту. Наблюдается редко, так как является нестабильным состоянием, быстро переходящим в нормальный ритм или фибрилляцию. Бывает пароксизмальным или хроническим.

Причины и симптомы трепетания не отличаются от таковых при фибрилляции. На ЭКГ регистрируются пилообразные волны F на месте зубцов Р.

Лечение проводят аналогично фибрилляции.

Волны F при трепетании предсердий

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Это состояние, возникающее вследствие появления трёх и более желудочковых экстрасистол, следующих друг за другом.

Симптомы

Клиническая картина пароксизмальной тахикардии скудная. Пациент жалуется на головокружение, помутнение сознания. Объективно определяется снижение давления.

Фибрилляция и трепетание желудочков

Эти нарушения ритма характеризуются некоординированным сокращением желудочков с частотой 250-300 в минуту. На ЭКГ регистрируется как синусоидальная кривая. Приводит к остановке сердечной деятельности, клинической смерти.

Требуется экстренное проведение дефибрилляции, оказываются реанимационные мероприятия. Для профилактики данного состояния пациентам в область сердца устанавливают кардиовертер-дефибриллятор.

Тахисистолические нарушения ритма сердца — большая группа состояний, характеризующихся различными вариантами учащения сердцебиения. Некоторые из них безопасны для жизни, не вызывают никаких клинических проявлений. Часть аритмий являются жизнеугрожающими и требуют неотложного лечения.

Вопросы врачу

Добрый день. У меня диагностировали синусовую тахикардию. Врач сказал, что лечения на данный момент не требуется, достаточно вести здоровый образ жизни. Какие ограничения мне нужно ввести в образ жизни?

Михаил, 25 лет, Саратов

Добрый день, Михаил. Синусовая тахикардия является самой безобидной из всех тахисистолий. На самом деле, она практически никогда не требует специального лечения. Вам нужно отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять крепким чаем и кофе. По возможности следует ограничить эмоциональные перегрузки, физическое перенапряжение.

Источник: https://Cardio-help.ru/serdechnyj-cikl/tahisistoliya-chto-eto-takoe-603

Тахисистолический вариант мерцательной аритмии: причины и лечение

Тахисистолия что это такое и как лечить

Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий (ФП), также называемая мерцательной аритмией, – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся учащением ЧСС более 110 ударов в минуту. ФП возникает, когда каждое отдельное мышечное волокно камеры сердца начинает беспорядочно и активно сокращаться.

Эта неконтролируемая и неэффективная работа нарушает ток крови по сердцу. Наиболее распространенными симптомами являются нерегулярный пульс, вялость, быстрая утомляемость, головокружение, боли в груди, потеря сознания.

При этом у некоторых людей жалоб может и не быть (бессимптомная форма заболевания), в то время как болезнь будет персистировать.

При фибрилляции (мерцании) не вся кровь выталкивается из предсердия в желудочек в период систолы. При таком препятствии физиологичному кровотоку создаются условия для формирования кровяного сгустка.

Если тромб не растворится с помощью тромболитической системы крови, он может попасть в одну из артерий, снабжающих головной мозг и закупорит ее просвет. Таким образом развивается тяжелое острое нарушение мозгового кровообращения — ишемический инсульт.

Мерцательная аритмия также имеет свойство вызвать следующие опасные заболевания:

  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Кардиогенный шок

Лечение пациента с тахисистолической формой мерцательной аритмии

Комплекс неотложных мероприятий при пароксизме ФП (как крупноволновой, так и мелковолновой форме) направлен на защиту от тромбоэмболических событий и быстрое улучшение работы сердца.

В зависимости от степени тяжести симптомов выбирается тактика неотложного восстановления синусового ритма (у тяжелых пациентов со скомпрометированной гемодинамикой) или интенсивной терапии с контролем ЧСС (у большинства больных).

Существуют такие формы ФП (фибрилляции предсердий):

  • Пароксизмальная – ритм возвращается к нормальному в пределах 7 суток;
  • Персистирующая – эпизод продолжается более 7 дней, восстановление синусового ритма требует медикаментозного вмешательства;
  • Длительно персистиующая – заболевание продолжается больше 1 года;
  • Постоянная – нормальный ритм восстановить или невозможно, или не целесообразно.

Лечение выбирается в зависимости от разновидности заболевания. Существует нормосистолическая форма (тип) мерцательной аритмии, однако терапии она не требует. Если ФП пароксизмальная, приступ необходимо прекратить как можно быстрее; если персистирующая – назначается непрерывный курс препаратов, особенно в случаи наличии аберрантных комплексов.

Стратегия восстановления нормального ритма предусматривает кардиоверсию (медикаментозную или электрическую) с последующей профилактикой рецидивов. Тактика контроля ЧСС – нормализация объёма сердечного выброса благодаря урежению ЧСС с поддержанием стабильного свертывания крови.Цели лечения ФП таковы:

  • профилактика тромбоэмболий;
  • контроль ритма и ЧСС;
  • предупреждение развития СН;
  • улучшение прогноза, качества и продолжительности жизни пациента.

Контроль ЧСС осуществляется такими препаратами:

  • Бета-блокаторы;
  • Антагонисты кальция;
  • Сердечные гликозиды.

Комбинацию и дозировку медикаментов подбирает лечащий врач индивидуально. Пациент во время титрования дозы должен регулярно следить за своей ЧСС, чтобы избежать чрезмерного урежения сердечного ритма. Если тахиаритмия возникает при нагрузке, доктор назначает пробы с велоэргометрией для модификации лечения.

Контроль синусового ритма

  • Антиаритмики (амиодарон);
  • Бета-блокаторы.

Амиодарон является препаратом выбора больных, у которых тахиаритмия сочетается с сердечной недостаточностью. Однако у пациентов с гипотиреозом этот препарат может усугублять симптомы патологии щитовидной железы, поэтому необходима консультация эндокринолога перед назначением лечения.

В обоих случаях необходимо применять аспирин или непрямые антикоагулянты (варфарин) для профилактики тромбозов. Делать это следует под контролем показателей коагулограммы.

В случае, если многократно возникают рецидивы трепетания предсердий, а ЧСС не контролируется антиаритмическими препаратами или для их применения существуют противопоказания, стоит рассмотреть немедикаментозные методы лечения, такие как:

  • Катетерная радиочастотная либо хирургическая абляция левого предсердия;
  • Катетерная радиочастотная абляция и модификация атриовентрикуляного узла с установкой электрокардиостимулятора.

Дальнейшее наблюдение и периодический скрининг пациента

Проблема ранней диагностики состоит в том, что ФП часто не имеет проявлений и протекает бессимптомно. Приблизительно треть всех пациентов не знают о своем заболевании.

Чем раньше будет выявлена аритмия, тем быстрее начнется лечение, которое защитит человека не только от непосредственных осложнений нарушения ритма, но и от формирования фибрилляции предсердий, устойчивой к существующим на данный момент медикаментам.

Пациенты с ФП подлежат амбулаторному обследованию и лечению. Если возникает необходимость в восстановлении синусового ритма при персистенции аритмии и неэффективности лечения, а также при нарушении гемодинамики, показана электроимпульсная терапия в кардиологическом отделении или в условиях интенсивной терапии.

Людям, живущим с ФП рекомендуется:

  1. Ежемесячный осмотр у лечащего врача.
  2. Регистрация электрокардиограммы.
  3. Оценка общеклинических анализов, маркеров состояния печени и почек, а также МНО.

Выводы

Фибрилляция предсердий является одной из наиболее распространенных аритмий, также лидирующей по частоте госпитализаций. Это заболевание может не иметь симптомов и не беспокоить пациента, однако иметь тяжелые последствия, такие как ишемический инсульт головного мозга, острая и хроническая сердечная недостаточность и даже кардиогенный шок.

Регулярные профилактические осмотры с записью ЭКГ способствуют раннему выявлению аномального сердечного ритма и назначению своевременного лечения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/ritm/trepetanie/fibrillyaciya-predserdij-tahisistolicheskaya-forma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.