Техника измерения артериального давления у детей

Содержание

Измерение ад у ребенка

Техника измерения артериального давления у детей

АДчаще всего определятся аускультативнымметодом Н.С. Короткова.

Дляэтого используйте специальные аппараты– тонометры.

ПОКАЗАНИЯ:оценить состояние сердечно – сосудистойсистемы ребенка.

ОРГАНИЗАЦИЯРАБОТЫ: при выполнении манипуляции м/сдолжна быть одета по форме – халат,шапочка, сменная обувь.

Этапы выполнения процедуры

ЧТО ДЕЛАТЬ?КАК ДЕЛАТЬ?
Подготовка рук м/с к работе.Вымыть руки под проточной водой с жидким мылом.Осушить чистым индивидуальным полотенцем.
Психологическая и физиологическая подготовка пациента.Предупредить пациента (родителя пациента) о предстоящей манипуляции за 15 мин.Спросить, знает ли он, как это делается.Объяснить суть процедуры.Удобно усадить пациента или уложить.
Подготовка рабочего места.Приготовить:- тонометр- фонендоскоп- бумагу- ручку
Наложение манжетки.На обнаженное плечо пациента на 2 – 3 см выше локтевого сгиба наложить манжетку (№ манжетки соответственно возрасту ребенка). Одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты. Закрепить манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил один палец.
Положение руки пациента.Положите правильно руку пациента в разогнутом положении, ладонью вверх, мышцы расслаблены – если разгибания конечности попросить его положить под локоть сжатый кулак свободной руки.
Техника измерения АД.Соединить манометр с манжеткой.Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.Нащупать пульсацию плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить в это место фонендоскоп.Закрыть вентиль на груше и накачивать в манжетку воздух. Воздух нагнетается до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит 20 мм. рт. ст., тот уровень при котором исчезнут тоны Короткова.Открыть вентиль и медленно выпускать воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показанием шкалы манометра.При проявлении первых звуков, отметить уровень систолического давления. Отметить величину диастолического давления, которая соответствует моменту исчезновения или ослабления тонов в плечевой артерии.Запомнить – вся процедура измерения АД продолжается 1 мин.
Окончание процедуры.Данные измерения АД, округленные до 0 или 5 записать в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе – диастолическое ). Помочь пациенту лечь или сеть удобно.Убрать все лишнее. Вымыть руки с жидким мылом. Высушить.Зарегистрировать полученные данные в температурный лист.

ЗАПОМНИТЕ!

ИзмеряютАД обычно 2 – 3 раза с промежутком 1 – 2мин., на обеих руках, при этом воздух из манжетки нужно

Манипуляция Обработка кувеза

ЦЕЛЬ: профилактикавнутрибольничной инфекции

Показания: медсестраежедневно должна проверять содержаниекувезаиосуществлять контроль за их санитарнымсостоянием.

УСЛОВИЕ:

  1. Дезинфекцию наружных поверхностей кувезовс целью профилактики ВБИ осуществляют ежедневно одновременно с проведением текущих уборок по режиму, обеспечивающему гибель грамотрицательных и грамположительных бактерий.

  2. Обработку внутренних поверхностей и приспособлений кувезов проводят по типу заключительной дезинфекции в отдельном хорошо проветриваемом помещении, оснащенном ультрафиолетовыми облучателями. Обеззараживание внутренних поверхностей и приспособлений кувезов проводят перед поступлением ребенка.

  3. Обработку кувезов проводят после перевода новорождённого или не реже 1 раза в 7 дней. Обработку кувезов следует проводить с учетом документации по эксплуатации кувеза, прилагаемой к конкретной модели.

  4. Дезинфекцию поверхностей кувезов проводят способом протирания, различных приспособлений – погружением в растворы дезинфицирующих средств по режимам (концентрация раствора, время дезинфекционной выдержки), рекомендованным для профилактики и борьбы с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями, выбирая из них наиболее жесткий для данного средства (более высокие концентрации рабочих растворов и более длительное время обеззараживания) с последующим промыванием водой в соответствии с режимами отмыва, рекомендованными для изделий медицинского назначения.

ОСНАЩЕНИЕ:

  1. Кувез,

  2. Емкость с одним из дезинфицирующих растворов: (дезинфекцию кувезов проводят дезинфицирующими средствами, в инструкциях по применению которых есть рекомендации по обеззараживанию кувезов, для дезинфекции кувезов не допускается применение хлорактивныхсредств, а также средств, содержащих в своем составе альдегиды, фенол и его производные)

  3. Ветошь стерильная

  4. Емкость для использованной ветоши

  5. Стерильная вода

  6. Дистиллированная вода

ОРГАНИЗАЦИЯРАБОТЫ: М/с работает одетая по форме.

Осложнения:

  1. перегревание;

  2. инфицирование.

ЧТО ДЕЛАТЬ?КАК ДЕЛАТЬ?
1.Обработка рук м/с к работе.
  • Вымыть руки индивидуальным мылом под проточной водой.
  • Осушить руки индивидуальным чистым полотенцем.
  • Обработать антисептиком
  • Надеть перчатки
2.Соблюдение электробезопасности
  1. Перенесите ребенка в обработанный кувез
  2. Отключить кувез от электроприборов.
  3. Слейте воду из водоиспарительной системы
3.Обработка кувеза
  1. Откройте колпак
  2. Стерильной ветошью, смоченной дез средством методом протирания или орошения обработайте кувез
  3. Закройте колпак на 1 час
  4. После дезинфекции кувеза остатки дезинфицирующего раствора следует удалить 2-х кратным протиранием (смыванием) стерильной веетошью или стерильной пеленкой, обильно смоченными стерильной водой (100-150 мл). После каждого смывания необходимо поверхности вытирать насухо.
  5. Включите на 1ч бактерицидную лампу, расположив ее на расстоянии 1 м так, чтобы пучок света направлен в камеру кувеза
  6. После окончания работы бактерицидной лампы, закройте камеру,
  7. Закройте кувез
  8. Кувез работает 2-3 часа, после чего он готов к использованию.
  9. Перед тем, как поместить ребенка, увлажняющую систему кувеза заливают стерильной дистиллированной водой.
  1. Обработка рук м/с после работы
  • Сбросить перчатки в емкость с дезраствором
  • Вымыть руки индивидуальным мылом под проточной водой.
  • Осушить руки индивидуальным чистым полотенцем.
  • Обработать антисептиком

Основание:СанПиН от18 мая 2010 г. 2.1.3.2630– 10 «Санитарно-эпидемиологическиетребования к организациям, осуществляющиммедицинскую деятельность»

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://StudFiles.net/preview/4081729/page:9/

Артериальное давление у детей. Или как измерить давление ребенку

Техника измерения артериального давления у детей

Измерение артериального давления необходимо не только взрослым, но и детям. Конечно, у детей проблемы с артериальным давлением встречаются намного реже, чем у взрослых, но они не являются редкостью. Поэтому необходимо распознать нарушение и вовремя принять меры, чтобы это никак не повлияло на здоровье ребенка в будущем. Но как правильно измерить давление ребенку?


Стоит помнить, что на показатели артериального давления, как у взрослых, так и у детей влияют многие факторы.

Это настроение, погода, система питания, состояние здоровья, уровень физических нагрузок и даже атмосфера в семье. И конечно, давление не может быть постоянным, оно всегда меняется.

Но если давление поднимается до определенных показателей и держится на этом уровне продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу.

Именно для того, чтобы выявить такие нарушения детям также как и взрослым рекомендуется периодически измерять давление и вести дневник контроля. Семья, которая следит за своим здоровьем, наверняка имеет дома тонометр – прибор для измерения артериального давления.

И он прекрасно подойдет для диагностики давления у ребенка, но стандартная манжета будет велика для маленькой детской ручки. Поэтому в линейке приборов для здоровья у мирового производителя техники компании – OMRON есть специальная манжета, которая подходит для детской руки – Манжета малая OMRON CS2 Small Cuff (HEM-CS24) педиатрическая.

Ее можно использовать как для автоматических тонометров OMRON, так и для полуавтоматических.

Как измерить артериальное давление у ребенка

Перед тем как начать измерение давления, посадите ребенка на стул, пусть он отдохнет спокойно минут 5. Оденьте детскую манжету на плечо ребенка (не одевать на одежду). Убедитесь, что манжета плотно облегает руку, но между кожей и манжетой проходит один палец. Во время измерения не разговаривать и не шевелиться, облокотиться на спинку стула, а руку с манжетой положить на стол.

Давление у детей: норма

Возраст, летУ лиц мужского полаУ лиц женского пола
систолическоедиастолическоесистолическоедиастолическое
7       94.5±9.253.6±8.3       93.4±8.753.1±8.5       
896.1±9.155.2±8.694.8±10.054.6±8.4
997.0±9.359.1±7.898.9±9.856.2±8.1
1098.8±9.660.3±8.3101.3±9.558.9±8.5
1199.4±8.460.9±8.2102.6±9.360.0±8.7
12102.8±10.1     61.3±8.5105.2±10.8     62.4±8.9
13105.7±11.262.4±8.7108.0±10.664.9±9.0
14111.1±10.864.8±8.6110.6±9.967.1±7.4
15112.4±11.466.7±7.9111.1±9.767.9±8.1
16113.5±8.970.2±8.8111.3±9.168.3±8.4
17114.1±10.271.4±8.6112.1±10.069.2±8.7
18115.5±9.872.3±9.8113.4±8.270.6±8.0
19116.6±9.473.4±8.4114.8±7.871.4±7.1
20118.2±8.974.8±8.6116.3±7.672.5±7.2

Обратите внимание, что артериальное давление у детей намного ниже, чем у взрослых.

Так как просвет сосудов у ребенка шире, они эластичнее. Капиллярная сеть больше.

Средние величины АД в зависимости от возраста, мм рт. ст.

Повышение АД рассматривается как предпатологическое состояние, которое может вести к гипертонии. В таких случаях следует снизить дозу физической нагрузки. Правильно проводимые занятия физкультурой способствуют нормализации АД в случаях, как его повышения, так и понижения.

ВАЖНО! Лечение повышенного/пониженного артериального давления может быть назначено только врачом с учетом осмотра и проведения обследования. Никогда не занимайтесь самолечением и самостоятельным приемом лекарственных препаратов.

Родители должны понимать, что отклонения от показателей артериального давления (как в сторону повышения, так и в сторону понижения) возникают не только у взрослых людей. Не игнорируйте жалобы ребенка на головную боль, слабость и утомляемость.

Здоровье ребенка – вот главная ценность для каждого родителя. Уделяйте больше внимания мониторингу здоровья детей в домашних условиях. А медицинская техника OMRON будет точным и надежным помощником.

Будьте здоровы вместе с OMRON!

Источник: https://csmedica.ru/information/health_care/azbuka-polzovatelya/arterialnoe-davlenie-u-detey-ili-kak-izmerit-davlenie-rebenku-/

Измерение артериального давления (АД) у детей

Техника измерения артериального давления у детей

Артериальное давление (АД) у педиатрической популяции увеличивается с возрастом. Причем показатели у мальчиков и девочек отличаются. В настоящее время наблюдается увеличение случаев гипертонии, поэтому важно регулярное измерение АД у детей.

У 50% пациентов педиатрической популяции с ожирением диагностируются высокие значения, у них также повышается риск развития сердечно-сосудистых осложнений во взрослом возрасте.

Если высокое кровяное (артериальное) давление – гипертония – диагностируется в детстве, существует высокая вероятность того, что у них будут проблемы с АД и во взрослой жизни.

Алгоритм измерения давления у ребенка – его отличия от взрослых

Повышенное давление обычно не доставляет малышам и старшим детям никаких проблем, оно лишено проявлений, поэтому периодическое измерение АД у детей необходимо. Также важно его правильно померить (гипертония без диагностики и лечения может вызвать проблемы в будущем).

Для правильного определения, особенности измерения АД у педиатрической популяции включают, прежде всего, выбор соответствующего размера манжеты. Наиболее сложно измерить давление ребенку до 5 лет – этот возраст характерен наименьшей усидчивостью, отсутствием понимания происходящего. Поэтому перед измерением давления важно подготовить малыша, объяснить важность проводимой процедуры.

Рекомендации по измерению артериального давления у детей:

  • важно нахождение в состоянии покоя в течение не менее 5 минут;
  • процедура проводится в положении сидя на стуле с рукой, свободно помещенной на стол;
  • во время измерения не следует разговаривать и двигаться;
  • измерение давление у ребенка следует провести повторно через 1–2 минуты;
  • важно записать измеренный результат артериального давления.

При каждом измерении давление меряют детям, по крайней мере, дважды, каждые 7 дней, утром и вечером, до приема лекарства (в случае использования лекарственных препаратов). Частота измерения давления зависит от клинического состояния маленького пациента.

Со скольких лет можно измеряется АД детям?

Согласно действующим рекомендациям, артериальное давление следует измерять с 3-го года жизни при каждом профилактическом обследовании, по крайней мере, каждые 2 года (сколько раз в год измерять, зависит от состояния малыша).

Другими показаниями к измерению давления являются присутствующие проблемы со здоровьем, которые могут быть связаны с высоким кровяным давлением (головная боль, носовые кровотечения, учащение сердцебиения и т. д.

) или диагностированные расстройства – умеренная тахикардия или синусовая тахикардия – у ребенка.

Помимо измерения давления в кабинете педиатра, это можно сделать дома. Преимуществом домашней процедуры является естественная для ребенка среда. Это поможет избежать т. н. «синдрома белого халата», при котором повышение давления возникает как реакция на присутствие врача.

Измерение проводится на верхней конечности с помощью механического тонометра (важно подобрать именно тонометр для детей в целях предотвращения получения неверных результатов).

Также допускаются цифровые осциллометрические манометры, но их показатели рекомендуется проверить механическим тонометром.

Важно! Для младенцев предпочтительно использование осциллометрического манометра.

ВЧД

Домашнее измерение невозможно в случае определения показателей внутричерепного давления у детей.

ВЧД отличается от АД – оно характеризует повышение давления в мозговых сосудах. Показаниями к измерению внутричерепного давления у детей являются признаки внутричерепной гипертензии (у детей старшего возраста они аналогичны «взрослым» симптомам):

  • судороги;
  • сильные частые головные боли;
  • чрезмерная усталость, утомляемость;
  • рвота.

Чаще всего, при обследовании используется КТ или МРТ. У младшей возрастной группы измерить внутричерепное давление ребенка рекомендуется при следующих состояниях:

  • увеличение размеров головы;
  • частая рвота;
  • выпуклость родничка;
  • появление страбизма (косоглазия);
  • чрезмерное беспокойство малыша;
  • видимая венозная сетка на голове.

Измерение проводится с помощью УЗИ через родничок. Процедура абсолютно безопасна!

Измерение АД у детей механическим тонометром

Основной фактор измерения показателей давления – выбрать и правильно одеть манжету для измерения давления.

Размер манжеты определяется окружностью руки (а не длины руки).

Ширина резиновой надувной части манжеты должна составлять примерно 40% от окружности руки, измеренной на полпути между акромионом и олекраноном, в то же время, манжета должна быть настолько длинной, чтобы покрыть 80–100% окружности руки. Для возрастной группы старше 3 лет необходимо подготовить манжеты разной ширины – детскую, взрослую и широкую взрослую.

Метод измерения

АД по умолчанию измеряется на правой верхней конечности. В случае измерения повышенных значений ТК, процедура проводится повторно (хотя бы один раз) на левой и нижней конечности, чтобы исключить коарктацию аорты. Измерение проводится в положении сидя, через 3–5 минут после успокоения маленького пациента.

Руки должны лежать свободно, стетоскоп – прикреплен к плечевой артерии на несколько сантиметров выше нижнего края манжеты. Манжета должна надуться на 20–30 мм рт. ст. выше предполагаемого систолического показателя АД и медленно выдуваемая (примерно со скоростью 2–3 мм рт. ст.).

Систолический показатель АД определяется при первых слышимых звуках, диастолическое значение вычитается при полном исчезновении звуков (тоны Короткова) у всех возрастов.

Какие показатели АД – нормальные?

К сожалению, проблемы с высоким кровяным давлением не обходят педиатрическую популяцию – до 50% тучных мальчиков и девочек имеют гипертонию, и сталкиваются с серьезными осложнениями в будущем. Поэтому контроль показателей не должен игнорироваться.

При рождении значения АД составляют в среднем 70/50, и постепенно увеличиваются. Идеальное давление у младенцев – 80/45, у более крупных детей – 110/70.

Источник: https://gipertenziya.com/info/izmerenie-ad-u-detej.html

Измерение артериального давления у детей

Техника измерения артериального давления у детей

Неинвазивное измерение АД, в исключительных случаях — на всех четырех конечностях.

Показания:

  • проверка основных показателей состояния организма (жизненных функций) по назначению врача;
  • поступление в отделение, послеоперационный период;
  • заболевания сердца, почек;
  • повышенное или пониженное АД.

Советы

У недоношенных, новорожденных и грудных детей из-за низкой пульсовой волны диастолическая граница при измерении АД вручную не определяется!

Подготовка

Определить размер/ширину манжеты:

  • окружность плеча, выраженную в сантиметрах, умножают на 0,6—1,2 → ширина манжеты в сантиметрах;
  • простое правило для экстренных случаев: 2/3 длины плеча покрывают манжетой.

Пациент сидит или лежит (записать в документы, чтобы можно было сравнить АД в данном положении в динамике).

Снять одежду с плеча/бедра.

Манжету без воздуха наложить выше локтевого сгиба на расстоянии толщины двух пальцев пациента.

Манометр держать на уровне сердца.

Измерение на ноге: манжету наложить на бедро, стетоскоп прижать к подколенной ямке.

Метод аускультации

Накачать в манжету воздух под давлением, на 20—30 мм рт.ст. выше ожидаемого систолического АД.

Стетоскоп поместить в локтевой сгиб/подколенную ямку в проекции артерии.

Наблюдая за манометром, медленно спускать воздух.

Давление при появлении первого слышимого стучащего тона соответствует систолическому давлению.

Давление при последнем слышимом стучащем тоне соответствует диастолическому давлению.

Метод пальпации

Наложить спущенную манжету, определить пульс на лучевой артерии (или плечевой, задней большеберцовой, тыльной артерии стопы).

Накачать воздух в манжету, как описано выше; наблюдая за манометром, медленно спускать воздух до тех пор, пока пульс снова не появится=систолическое АД.

По этой методике невозможно определить диастолическое АД, поэтому данная методика применима только в экстренных ситуациях.

Осциллометрический способ измерения

Для определения систолического и диастолического АД определяют амплитуду пульсового колебания давления в манжете.

Преимущество: особенно хорошо подходит для грудных и маленьких детей. Измерение можно автоматически повторять через свободно выбранные промежутки времени.

Недостаток: при централизации кровообращения и артериальной гипотензии полученные результаты можно расценить неправильно.

Метод ультразвукового допплеровского измерения

Измерение проводят с помощью прибора для ультразвукового допплеровского исследования, снабженного манжетой.

Возможно измерение только систолического АД.

Применяют для тяжело больных пациентов, например, при шоке, централизации кровообращения, постстенотическом давлении при стенозе устья аорты.

Применение метода:

  • нанеся гель на допплеровский датчик, обнаружить пульс, например, на лучевой, плечевой или подколенной артерии;
  • надуть манжету, наблюдая за манометром, выпустить воздух;
  • определить давление при появлении допплеровского шума, соответствующее систолическому давлению.

Особенности ухода

О необычных значениях АД немедленно информировать врача.

Манжету оставляют на руке не дольше требуемого времени, после измерения манжету снимают во избежание нарушения кровотока.

Не измерять АД на конечностях, на которых проводят инфузии или пульсоксиметрию.

АД измерять в покое.

У тяжело больных детей манжету на руке оставлять без давления, чтобы не нагружать детей еще больше.

Перед повторным измерением воздух из манжеты необходимо полностью выпустить.

Стетоскоп, манжету и соединяющую трубку ежедневно очищают; при смене пациента — дезинфицируют.

Изменения артериального давления

Нормальные показатели артериального давления для детей разного возраста

Недоношенные (1000-2000 г)45-50 мм рт.ст. систолическое
Новорожденные/недоношенные >2000 г65-85 мм рт.ст. систолическое
Грудные дети70-80 мм рт.ст. систолическое
Маленькие дети95/60 мм рт.ст.
Дети школьного возраста 6-9 лет100/60 мм рт.ст.
Дети школьного возраста 9-12 лет110/70 мм рт.ст.
Подростки/взрослые120/80 мм рт.ст.

Гипотензия

При гипотензии показатели АД ниже таковых возрастной нормы.

Симптомы:

  • головокружение;
  • сердцебиение/тахикардия;
  • головная боль.

Причины гипотонии:

  • глубокий сон;
  • голод;
  • конституциональная особенность;
  • слишком быстрое изменение положения;
  • сердечная недостаточность;
  • большая кровопотеря/шок.

Гипертензия

При гипертензии показатели АД выше таковых возрастной нормы.

Симптомы гипертензии:

  • головокружение;
  • сердцебиение;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • иногда носовые кровотечения;
  • тошнота.

Причины гипертензии:

  • напряжение;
  • психическая нагрузка;
  • употребление продуктов, кофеинсодержащих;
  • нарушения обмена веществ, например, гипертиреоз;
  • заболевания сердца, например, стеноз устья аорты;
  • заболевания почек;
  • заболевания легких;
  • заболевания печени.

Источник: http://www.wyli.ru/deti/zdorove/izmerenie-arterialnogo-davleniya-u-detej.html

Особенности при измерении АД у детей

Техника измерения артериального давления у детей

Измерение АД у детей имеет свои особенности по сравнению с процедурой у взрослого населения.

Алгоритм измерения АД

Измерение артериального давления в раннем возрасте проводится с целью оценки его гемодинамических показателей. Для проведения манипуляции нужна специальная (детская) манжета, тонометр может быть обычный механический или электронный.

Алгоритм измерения артериального давления следующий:

  1. Ребенок лежит или спокойно сидит (в зависимости от возраста), рука свободно лежит на столе, ладонь развернута вверх.
  2. Накладывается манжета на 2 сантиметра выше локтя, манжета надевается свободно, между кожей и манжетой 1.5-2 см.
  3. Детям раннего возраста пульсацию выслушивают пальцем на лучезапястье, постарше – с помощью фонендоскопа на локтевом сгибе.
  4. В свои ушные раковины вставляют фонендоскоп.
  5. Закрывают клапан на баллоне и нагнетают воздух до тех пор, пока слышно пульсацию плюс еще 30 мм рт. ст.
  6. Медленно открыв вентиль клапана, спускают воздух из манжеты и внимательно слушают пульсацию.
  7. Фиксируют показатель при появлении пульсации – это будет систолическое кровяное давление и момент исчезновения ее – диастолическое.

Полученные результаты следует сравнить с возрастной нормой. При необходимости дополнительного контроля артериального давления процедура повторяется спустя 30 минут, не ранее.

Важно. Любое движение ребенка отражается на показателях тонометра. Перед проведением процедуры следует заранее объяснить ход измерения, чтобы он не боялся. Для малышей важно добиться спокойного настроения. Если ребенок капризничает, его следует успокоить до измерения кровяного давления.

Размеры манжеты для детей

До 10-летнего возраста для получения достоверных данных следует использовать детскую манжету, соответствующую возрасту:

  • от 0 до 12 месяцев ширина манжеты 3.5-7 см;
  • с 12 месяцев до 24 – от 4.5 до 9 см;
  • с 2-4 лет манжета 5.5-11 см;
  • с 4 до 7 лет необходимый размер манжеты от 6.5 до 13 см;
  • с 7 до 10 лет – от 8.5 до 15 см.

Детям более старшего возраста прекрасно подходит взрослая манжета.

Формула расчета должного давления по возрасту

Уровень верхнего давления малышам первого года жизни рассчитывается по формуле 76 + 2n, где n равен числу месяцев жизни, а 76 – средний показатель давления новорожденного.

В более старшем возрасте формула расчета 90+2n, показатель n – это возраст ребёнка в годах. Таким образом определяется среднее значение, при отклонении в большую или меньшую сторону на 15 мм рт. ст. давление считается нормой.

Диастолическое давление для грудничков высчитывается от систолического и должно составлять 2/3 – 1/2 от полученного показателя.

Для детей старше 12 месяцев высчитывается по формуле 60+n (возраст в годах).

Диастолическое давление для подростков не должно превышать 80 мм рт. ст.

Тонометры

Для фиксирования показателей артериального давления можно пользоваться механическим ручным тонометром или электронным. Электронный удобнее в использовании благодаря минимизации действий со стороны матери.

Прекрасно подходит для частого измерения. Матери достаточно усадить ребенка, надеть манжету и нажать кнопку «Пуск». Остальное тонометр сделает сам. В конце процедуры на дисплее высветится показатели АД и пульс.

Важно. Электронный тонометр более чувствителен, поэтому на момент измерения следует сохранять спокойствие. При измерении артериального давления у малышей можно фиксировать руку.

Особые указания

  • Плохое самочувствие, стрессовые ситуации, тошнота и другие виды недомогания влияют на параметры артериального давления. Для контроля за работой сердечно-сосудистой системы следует выбирать время, когда ребенок хорошо себя чувствует.
  • При измерении АД в положении сидя высота стола должна соответствовать росту ребенка и создавать условия для того, чтобы центр манжеты был на уровне сердца. Спина должна быть откинута на спинку стула. Все мышца расслаблены.
  • В процессе измерения не следует разговаривать с ребенком, он должен сидеть спокойно в расслабленном состоянии. При выполнении манипуляции малышам лучше оставить надетую манжету на 10 минут, после чего провести контроль за показателями.
  • Измерение в положении лежа также требует определенного расположения манжеты: на уровне середины грудной клетки. Для создания необходимой высоты можно подложить одеяло или свернутую пеленку.
  • Стесняющая одежда должна быть снята, при закатывании рукава происходит пережатие сосудов, что влечет искажение результатов. Поверх одежды накладывать манжету нельзя.
  • Спускать вентиль следует медленно, при быстром измерении возможна погрешность из-за пропуска удара сердца, идеальной скоростью считается 3 мм рт. ст. в секунду.

Выполнив все требования к правильному измерению артериального давления у детей, можно гарантировать то, что любой сдвиг в работе ССС будет вовремя замечен. При ранней диагностике отклонений и выполнении всех предписаний врача исход благоприятный (выздоровление).

Источник: https://gipertoniya-med.ru/izmerenie/izmerenie-ad-u-detei.html

Тонометр для детей автоматический и механический: особенности приборов для измерения давления у ребенка

Техника измерения артериального давления у детей

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

28496

Дата обновления:Сентябрь 2018

Многие родители покупают тонометр для детей. Медицинский прибор дает им возможность в домашних условиях контролировать артериальное давление малышей. Детские модели оснащены манжетой нужного размера.

Автоматические тонометры также имеют специальную программу, в которую забиты показания нормы АД у ребенка.

Она помогает родителям своевременно обнаружить отклонения в работе сердечно-сосудистой системы у малыша.

Чем отличается детский тонометр от взрослого

Основное отличие тонометра детского от взрослого заключается в размере манжеты. Все основные элементы и параметры данных устройств являются совершенно одинаковыми. И автоматический, и механический прибор для измерения артериального давления можно подобрать для малыша, если надеть на него подходящую манжету.

Ребенку можно измерить давление взрослым тонометром. Но нужно учитывать, что с ним в комплекте будет идти манжета, рассчитанная на объем руки обычного человека. Как правило, ее размер ограничивается 22-42 см в объеме. Для проведения процедуры с ребенком достаточно купить дополнительную педиатрическую манжету и подсоединить ее к имеющемуся в доме тонометру.

Тонометр, который предназначен для ребенка, подбирается не только по его возрасту, но и по окружности руки. Автоматический прибор должен иметь следующие размеры, чтобы он был пригоден для проведения измерения АД у малыша:

  • 13-20 см (детская манжета);
  • 7,5-13 см (младенческая манжета);
  • 5-7,5 см (неонатальная манжета).

Несмотря на отсутствие весомых отличий, производители измерительных устройств все-таки занимаются производством детских тонометров. Они уделяют их конструкции и основным элементам повышенное внимание.

Как правило, известные бренды стараются выпускать приборы, оснащенные манжетой из натуральной ткани, которая не вызывает у чувствительной кожи малыша раздражения и прочего дискомфорта.

Также нередко специально для детей их украшают забавными рисунками и узорами, которые привлекают внимание юных пациентов.

Некоторые производители выпускают тонометры для маленьких детей, которые не имеют острых углов. Они могут быть окрашены в яркие цвета. Своим внешним видом устройства напоминают привычные игрушки, вызывающие у малышей неподдельный интерес. В таком случае у взрослых получается превратить процедуру, целью которой является измерение артериального давления, в увлекательную игру.

Как правильно измерить АД ребенку

Если ребенок боится предстоящей процедуры, результаты измерения будут неправильными

Мерить кровяное давление малышу необходимо в соответствии с определенными правилами. Определение АД в данном случае будет мало чем отличаться от процедуры, которую проходят взрослые.

Для измерения давления у детей настоятельно рекомендуется брать именно детский тонометр. Он даст более достоверные данные о текущем состоянии ребенка.

К тому же большая манжета, которой оснащены стандартные модели измерительных устройств, не позволят врачу или родителю правильно провести данную манипуляцию.

Детский размер манжеты нужно определять по величине окружности плеча малыша. В этом случае сложно будет допустить ошибку при проведении замеров. Измерение проводится посередине средней трети длины плеча. Ширина подходящей манжеты должна составлять 2/3 от длины, которую имеет его окружность.

Применение взрослой манжеты во время проверки артериального давления при помощи тонометра у ребенка является недопустимым. Это самое важное правило, которого должны придерживаться взрослые.

Если требуется провести замер кровяного давления у ребенка старшей возрастной группы, длина окружности плеча которого равняется 15 см и более, то ему можно воспользоваться стандартной манжетой.

Однако нужно учитывать, что в таком случае придется дополнительно корректировать полученные результаты диагностики в соответствии с таблицей, в которую занесены данные о нормальных показателях АД детей в конкретном возрасте.

Подготовка к измерению АД

Перед тем, как приступить к процедуре, необходимо убедиться в том, что были соблюдены все обязательные условия правильного замера давления. А именно:

  1. Ребенок должен находиться в спокойном состоянии не менее 15 минут перед диагностикой. Поэтому проще всего проводить ее после того, как малыш проснулся или после обеда;
  2. Нельзя предварительно давать детям лекарства, которые могут изменить реальные значения артериального давления;
  3. Измерение можно проводить не раньше, чем через час после того, как ребенок занимался физической активностью или умственной деятельностью;
  4. Нежелательно перед диагностикой допускать, чтобы малыш переедал продуктами, способными повысить или понизить АД. Речь идет о высококалорийных кондитерских изделиях, шоколаде, кофе, сыре и винограде;
  5. Во время процедуры ребенок должен занимать положение тела сидя или лежа;
  6. Плечо малыша требуется уложить на уровне с линией, где находится сердце.

Если планируется использование механического тонометра, то нужно убедиться в том, что в комнате присутствует полная тишина. Желательно выбрать место, где отсутствуют электроприборы, которые могут помешать прослушиванию шумов.

Показатели нормы являются приблизительными, только врач может определить наличие проблемы

Проведение диагностики

Проверка артериального давления при помощи механического тонометра с детской манжетой, которая подходит ребенку до года или более старшего возраста, состоит их проведения ряда последовательных этапов:

  • Перед процедурой необходимо из баллона манжеты выпустить весь воздух. Для этого требуется нажимать и прокручивать клапан, который прикреплен к нагнетательной груше;
  • Манжету нужно разместить в зоне, которая на 2 см выше локализации сгиба локтя. Теперь ее остается зафиксировать. Необходимо проследить, чтобы под манжетой могли свободно проходить 1-2 пальца. В противном случае она будет сильно давить на руку ребенка, чего допускать нельзя;
  • Манометр располагают на том уровне, где находится плечо и линия сердца. Его можно держать в руке или просто закрепить при помощи держателя;
  • В месте расположения локтевой ямки следует отыскать зону пульсации плечевой артерии. В эту область требуется положить раструб фонендоскопа;
  • При помощи постепенных нажатий на грушу следует заполнить баллон манжеты достаточным количеством воздуха;
  • Теперь нужно медленно открыть клапан и постепенно выпустить из манжеты воздух;
  • Следует зафиксировать момент начала пульсации артерии. Это будет значение верхнего давления;
  • Далее фиксируют момент, когда пульсация перестает быть слышимой. Это обозначение нижнего давления.

Повторять измерение артериального давления у ребенка необходимо 3 раза с интервалом в 3 минуты. Наиболее достоверными считаются показатели АД, полученные путем выведения средней величины. Для получения правильных данных медики рекомендуют проводить замеры на двух руках.

Как подобрать тонометр

Тонометр на запястье или плечо для детей должен подбираться в соответствии с определенными потребностями. При выборе подходящего измерительного прибора рекомендуется обращать внимание на следующие характеристики:

  1. Состав материала манжеты;
  2. Объем манжеты;
  3. Степень комфорта в процессе накачивания.

По возможности перед покупкой желательно примерить манжету на ребенка, чтобы точно убедиться в том, подходит ли выбранный тонометр малышу или нет.

Рекомендуемые модели

Известные бренды выпускают тонометры специально для маленьких детей. Наиболее популярные модели, которые идеально подходят для юных пациентов, представлены ниже.

Little Doctor LD-80

Прибор комплектуется с тремя манжетами разного размера, что позволяет измерять АД у детей любого возраста

Механический тонометр, который используется в педиатрии. Он оснащен тремя детскими манжетами разного размера, что делает его универсальным.

Тонометр поступает в продажу, укомплектованный манжетой, которая предназначается для новорожденных детей и младенцев. Также представлено изделие для ребенка более старшего возраста.

Манжета для тонометра этой модели выполнена из гипоаллергенного материала. В ее составе нет латекса.

Little Doctor LD-61

Еще одна популярная модель механического тонометра для ребенка. Она дополнена нейлоновой манжетой, которая идеально сидит на детской руке.

Конструкция данного прибора отличается надежностью и долговечностью. Так что в целесообразности такой покупки сомневаться не стоит.

Манжета устройства выполнена из гипоаллергенного материала. Сам тонометр укомплектован металлическим стетоскопом.

Для ребенка можно подобрать и автоматическую модель тонометра, которая будет так же успешно справляться с задачей измерения давления у ребенка, как и механические приборы.

Источник: https://gipertoniya.guru/izmerenie/pribory/tonometr-dlya-detej/

Техника измерения артериального давления у детей – Все про гипертонию

Техника измерения артериального давления у детей

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Диагностика гипертонии производится с целью определения устойчивости повышения давления, для установления степени и стадии заболевания, факторов риска и выявления возможных сопутствующих заболеваний.

Максимально полное клинико-инструментальное и биохимическое обследование больного с обязательной оценкой общего состояния сердечно-сосудистой системы необходимо для назначения наиболее эффективных лечебных терапевтических мероприятий.

Для определения артериального давления существуют определенные правила и техника проведения замеров. При замерах важно учитывать положение больного, условия измерения, оснащение. Для наиболее четкого результата учитывают кратность замеров, производят суточное мониторирование АД.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При проведении лабораторных и инструментальных исследований идут от наиболее простых до более углубленных при необходимости.

  1. На первом этапе проводят обязательные для всех пациентов исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, холестерин, ЭКГ.
  2. На втором этапе, если есть показания, проводят дополнительные исследования для уточнения степени и риска заболевания, проводят обследования у профильных специалистов по показаниям при угрозе осложнений со стороны органов-мишеней. Проводят обследование сосудов глазного дна, УЗИ почек и надпочечников, УЗИ и ЭхоКГ сердца, УЗИ сонной и почечных артерий. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансноя томография (МРТ) головного мозга являются высокоинформативными методами диагностического исследования головного мозга. Позволяют выявить очаги поражения, характер повреждений или уточнить патологические изменения.

После проведения всех необходимых диагностических процедур, оценки состояния организма пациента в целом, вырабатывают индивидуальную тактику проведения лечебных мероприятий. Здоровый образ жизни (ЗОЖ) рекомендуют всем пациентам на любой стадии развития гипертонической болезни.

Показатели нормального артериального давления у детей и взрослых

Артериальное давление (АД) является одним из важнейших жизненных показателей. Оно характеризует воздействие крови на сосуды, а значит, и отражает работу многих органов. Любые отклонения от нормы – свидетельство нарушения гомеостаза.

Нормальное артериальное давление – доказательство здоровья сердечной мышцы, а его повышение или понижение сигнализирует об обратном. При этом важно учитывать, что существуют допустимые колебания показателей. АД у людей зависит от возраста, физической подготовки, особенностей нервной системы и даже времени суток.

Особое внимание своему здоровью стоит уделять пожилым пациентам в силу частого наличия у них хронических системных заболеваний.

В медицине нормальными принято считать показатели систолического давления в пределах от ста десяти до ста тридцати, а диастолического – от семидесяти до девяноста миллиметров ртутного столба. Однако это не совсем верно. У каждого человека могут быть индивидуальные особенности, влияющие на функции сердца и сосудов.

При этом существуют специальные таблицы с нормами артериального давления по возрастам у взрослых людей, детей и подростков (представлены на фото ниже). У женщин АД может изменяться на различных этапах гормонального цикла. Для того, чтобы знать собственные показатели и контролировать состояние здоровья, требуется проводить регулярные замеры.

Делать это можно самостоятельно, даже без посещения врача. Это особенно важно для людей, у которых уже были диагностированы хронические патологии сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия и гипотония являются серьезными заболеваниями, нуждающимися в наблюдении и медикаментозной коррекции. Причин для возникновения подобных состояний много.

Все они требуют консультации врача и назначения лечения.

Правила измерения артериального давления

На сегодняшний день необязательно посещать медицинское учреждение, чтобы контролировать показатели АД. Для этого существуют специальные приборы – тонометры.

Они представляют собою манжету, в которую нагнетается воздух, за счет чего происходит сдавливание сосудов и определение их сопротивления. Эти устройства бывают механическими и автоматизированными.

Но вне зависимости от типа измерителя необходимо соблюдать несколько правил для получения достоверных результатов:

  1. Процедуру лучше проводить утром, практически сразу после пробуждения. Стрессы и физические нагрузки могут изменять показатели.
  2. Не следует принимать пищу или курить перед использованием тонометра. Раздражение желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей приводит к получению недостоверных результатов.
  3. Во время проведения замера требуется принять удобное положение. Рука с манжетой должна быть расслаблена, поскольку работа мышц влияет на величину АД. Разговаривать и активно двигаться также не рекомендуется.
  4. Желательно измерять артериальное давление на обеих руках. Это поможет диагностировать склеротические изменения в сосудах на ранних этапах их формирования.

Измерительные приборы

Тонометры можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах, а также заказать через интернет. Различают механические устройства, требующие дополнительного использования фонендоскопа, и автоматические приборы, которые крайне просты в эксплуатации. Старые модели требуют сноровки для правильного применения, однако отличаются более точными результатами.

Современные тонометры интуитивно понятны и практически полностью автоматизированы. Ассортимент устройств достаточно велик, техника различается по производителю, размерам, функционалу и стоимости. Необходимо подбирать прибор индивидуально, чтобы им было легко пользоваться.

В комплекте всегда имеется инструкция по эксплуатации, с которой необходимо ознакомиться для получения достоверных показателей.

Норма давления у взрослых

Наиболее опасным состоянием является гипертония, то есть повышение уровней верхнего и нижнего артериального давления относительно нормы. Для того, чтобы вовремя диагностировать подобное состояние, необходимо знать показатели физиологического АД. Они зависят от частоты сердечных сокращений (ЧСС), поэтому так важно производить замеры в спокойном состоянии.

Систолический показатель отражает нагрузку на сосуды во время сокращения миокарда. Это первое число на экране тонометра. В норме оно находится в пределах от 110 до 130 мм рт. ст., повышение или понижение может сопровождаться головокружением, мигренями, тошнотой.

Диастолическое значение характеризует давление в момент расслабления сердечной мышцы. Физиологическим считается нижний показатель от 70 до 90 мм рт. ст.

Верхние границы давления

Давление в пределах от 110/70 до 130/90 мм рт. ст. считается вариантом нормы. В некоторых случаях показатели могут достигать уровня 140/90, не вызывая недомогания.

Однако подобные значения свидетельствуют о повышении рисков формирования недугов сердца и сосудов. Гипертонический криз, возникающий при скачке давления до 170 мм рт. ст., является жизнеугрожающим состоянием и требует медикаментозного лечения.

Такая патология часто обнаруживается у пожилых людей при заболеваниях сердца и почек.

У пациентов старческого возраста давление от 140/80 до 150/90 мм рт. ст. – физиологическое. Это связано со снижением эластичности сосудов, сопротивлением стенок движению крови. При возникновении жалоб требуется проконсультироваться с врачом и пройти ряд медицинских обследований.

Нижние границы

Гипотония, то есть низкие показатели АД, считается не столь опасной для здоровья, как артериальная гипертензия. Пациенты чувствуют себя комфортно при давлении от 90/60 до 100/80, а при достижении тонометром отметки 120 мм рт. ст.

могут испытывать недомогание. Это обусловлено спецификой нервной передачи и работы сердца.

Люди с хорошей физической подготовкой чаще демонстрируют сниженные показатели АД, поскольку сосуды эластичны и сохраняют меньшее сопротивление току крови.

Давление на обеих руках

Медики рекомендуют производить измерения давления на обеих конечностях. Это связано с риском развития атеросклероза в сосудах. Повышение АД свидетельствует о формировании патологического состояния. Принято измерять давление на левой руке.

У правшей показатели на ведущей конечности отличны на 5 мм рт. ст., поскольку мышцы здесь развиты сильнее. Стрессы и волнение способны изменять показатели. После проведения процедуры на одной руке стоит передохнуть и расслабиться перед повторным замером.

При разнице показателей на конечностях, превышающей 10 мм рт. ст., следует обратиться за помощью к врачу.

Пульсовое давление

При проведении тонометрии потребуется применение простейших математических знаний для вычислений. Это необходимо для использования по максимуму полученной при помощи прибора информации.

Разница между систолическим и диастолическим значениями характеризует пульсовое давление. В норме оно варьирует в пределах от 30 до 50 мм рт. ст. и свидетельствует о здоровье сосудистого русла.

Серьезные физические нагрузки влияют на данную величину, поэтому тонометрия проводится с утра в спокойном состоянии.

Нормы артериального давления у взрослых в зависимости от возраста и пола представлены в таблице.

Возраст (лет)

Мужчины

Женщины

20123/76116/72
До 30126/79120/75
30 – 40129/81127/80
40 – 50135/83137/84
50 – 60142/85144/85
Старше 70142/80159/85

Давление во время беременности

Молодым мамам крайне важно следить за здоровьем. От этого зависит течение беременности, родов и нормальное развитие ребенка. Повышение артериального давления в этот период – физиологическое явление. Оно связано с увеличением нагрузки на материнский организм, усилением метаболизма, стремительным набором массы тела и гормональными изменениями.

Гипертония во время беременности – приспособительный механизм, она не требует лечения, если не доставляет неудобств будущей маме. Естественным считается повышение показателей до 140/90 мм рт. ст. Если женщина до вынашивания малыша страдала от артериальной гипертензии, значения достигают уровня 160/90.

При недомогании или проявлении других жалоб лучше проконсультироваться с врачом. Снижение давления при беременности регистрируется как приспособительная реакция на фоне переутомления и токсикоза, сопровождающегося тошнотой и рвотой.

При возникновении отклонений беременным женщинам противопоказано применение сильнодействующих препаратов, поэтому будущим мамам рекомендовано использование народных средств и рецептов на основе растений.

Норма давления у детей и подростков

Физиологические показатели в молодом организме отличаются от взрослых. Поэтому уровни артериального давления у детей другие. АД новорожденных характеризуется частыми скачками, опускается до значений 70/30 мм рт. ст. при пульсе до 140 ударов в минуту.

По мере приспособления малыша к окружающей среде и перестройки на работу, независимую от организма матери, происходит постепенный рост показателей артериального давления и снижение ЧСС. У детей в возрасте двух лет АД составляет 100/50, в 5 лет – 100/60, а к 10 годам достигает 110/70 мм рт. ст.

Для подростков характерны скачки артериального давления, которые связаны с изменениями гормонального фона. По этой же причине диагностируются аритмии, которые не требуют лечения и проходят самостоятельно. Консультация кардиолога в таких случаях необходима, однако рекомендации сводятся к наблюдению и контролю состояния.

Умеренные физические нагрузки в подростковом возрасте помогают справляться с подобными переменами в растущем организме и профилактируют возникновение внутренних и инфекционных болезней.

Причины отклонения АД от нормы

Изменение показателей артериального давления происходит в результате воздействия факторов внешней среды и внутренних метаболических перестроек. Физиологические скачки АД вызваны физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями. Характерно повышение значений с возрастом.

Патологические отклонения показателей давления сопровождают заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, недуги желудочно-кишечного тракта. Атеросклеротические изменения и холестериновые бляшки в артериях – частая причина гипертонии.

Острая почечная недостаточность характеризуется нарушением реабсорбции жидкости в организме, а значит, влияет на уровень артериального давления. Поражения спинного и головного мозга вызывают нарушения проведения нервных импульсов к сердечной мышце, влияя на ее работу.

Патологии функций желез внутренней секреции способны приводить к сбоям в метаболизме и возникновению кардиальных и сосудистых недугов. Подобные нарушения характеризуются формированием соответствующей симптоматики в виде утомляемости, головокружения, потливости, изменений сознания и других специфических или общих клинических признаков.

Заболевания, влияющие на уровень АД, опасны для здоровья, поэтому при выявлении снижения или повышения значений требуется пройти медицинское обследование для установления причин подобных нарушений.

Профилактика заболевания сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни и контролю физиологических показателей.

Источник: http://podavleniu.ru/gipertoniya/tehnika-izmereniya-arterialnogo-davleniya-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.