У кого было высокое давление при беременности

Содержание

Высокое давление при беременности

У кого было высокое давление при беременности

В течение беременности повышение артериального давления встречается у каждой десятой женщины. У каждой двадцатой пациентки гипертензия становится причиной опасного состояния — преэклампсии.

Высокое давление у беременных может быть связано со следующими состояниями:

  • гипертензия беременных;
  • хроническая гипертония.

Артериальная гипертензия, возникшая во время беременности

Артериальная гипертония беременных иначе называется гестационная гипертензия. При этом состоянии систолическое давление повышается более 140 мм рт. ст., а диастолическое — выше 90 мм рт. ст. Возникает она преимущественно после 20 недели беременности и проходит после родов.

Она может быть изолированной или сочетаться с отеками и появлением белка в моче. Высокое давление при беременности чаще возникает у молодых женщин, беременных впервые, ранее здоровых.

В более тяжелых случаях повышение давления сочетается с протеинурией и служит признаком преэклампсии или эклампсии.

Механизм развития

Доказано, что склонность к повышению давления во время беременности генетически запрограммирована.

В частности, меняется структура гена, ответственного за синтез ангиотензиногена и ангиотензинпревращающего фермента. Эти вещества активно поддерживают уровень артериального давления.

Такие генетические изменения не влияют на риск развития собственно гипертонической болезни. Они могут проявиться лишь во время беременности.

У пациенток с высоким давлением при беременности из-за генетических мутаций нарушена активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, поддерживающей постоянство сосудистого тонуса и водно-солевого обмена.

Известно, что во время беременности существенно увеличивается количество натрия в организме. Эти ионы удерживают воду, увеличивая объем циркулирующей крови, что необходимо для кровоснабжения плода.

Натрий в больших количествах выводится через почки и частично всасывается обратно в кровь.

При нарушениях ренин-ангиотензин-альдостероновой системы реабсорбция (обратное всасывание) натрия замедляется, он выводится с мочой, за ним уходит жидкость, в результате уменьшается объем циркулирующей крови. Гиповолемия (уменьшение объема крови) приводит к развитию гестоза, патологии плаценты и даже к преждевременным родам.

Когда объем циркулирующей крови снижается ниже критического значения, происходит рефлекторный спазм сосудов периферических тканей. Такая реакция призвана уменьшить объем сосудистого русла, приведя его в соответствие со сниженным объемом крови. Проявлением такого состояния является повышение давления у беременной женщины.

Спазм сосудов приводит к повреждению их внутренней оболочки (эндотелия).

На эти дефекты начинают «прилипать» тромбоциты, формируются микротромбы, нарушается микроциркуляция, выделяется большое количество биологически активных веществ, в том числе и с токсическими эффектами.

В итоге может развиться поражение почек, головного мозга, печени, матки. Самым ранним признаком поражения органов является протеинурия, то есть появление белка в моче. В дальнейшем могут присоединиться отеки, развивается преэклампсия.

Одним из важных факторов повышения артериального давления у беременных является дисфункция эндотелия: неправильная работа внутренней оболочки сосудов, при которой выделяются вещества, вызывающие вазоспазм.

После родов у женщины восстанавливается гормональный фон, естественным образом уменьшается объем сосудистого русла, приходя в соответствие с объемом крови.

Нормализуется венозный возврат крови к сердцу, восстанавливается сердечный выброс. В результате уровень артериального давления нормализуется.

Факторы риска

Артериальная гипертония беременных чаще возникает в следующих ситуациях:

  • первая беременность и роды;
  • гипертоническая болезнь у ближайших родственников;
  • сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • пузырный занос;
  • заболевания почек у женщины.

Симптомы

Быстрая прибавка в весе, особенно в сочетании с отеками, должна насторожить женщину, так как это представляет угрозу для ее здоровья.

Кроме повышения артериального давления, у женщины могут наблюдаться такие признаки:

  • быстрая прибавка в весе;
  • отеки на ногах;
  • головная боль;
  • нарушение зрения;
  • боль в верхней трети живота.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Перед началом лечения беременная должна пройти суточное мониторирование артериального давления. Этот метод помогает получить ценную информацию об уровне давления в разное время суток, определить среднее давление. С учетом полученных показателей строится тактика лечения, а в дальнейшем и родоразрешения.

Терапия призвана улучшить показатели кровообращения, в том числе венозного.

Основные ее направления:

  • положение лежа на левом боку;
  • умеренная физическая активность;
  • прием венотонических препаратов после консультации с врачом;
  • недопустимость резкого ограничения жидкости и поваренной соли;
  • своевременное родоразрешение, преимущественно консервативное.

Женщина должна разумно уменьшить употребление рафинированных углеводов и животного белка. Следует избегать боли, тревоги, стрессов, неприятных ожиданий. Доказано, что все эти эмоции повышают артериальное давление.

Лекарства для снижения артериального давления и мочегонные препараты назначает врач лишь при необходимости. Чаще всего используются бета-адреноблокаторы или метилдофа.

Хроническая гипертензия при беременности

Если женщина до беременности страдала гипертонией, то в течение всей беременности ей показан постоянный прием безопасных для плода гипотензивных препаратов и контроль артериального давления.

Под этим состоянием понимают повышение артериального давления, обусловленное хроническими заболеваниями, возникшими до беременности.

Чаще всего хроническая гипертензия обусловлена следующими причинами:

  • гипертоническая болезнь;
  • хронические болезни почек;
  • нарушения обмена веществ.

Гипертоническая болезнь может наблюдаться до беременности, а может впервые проявиться лишь в первом триместре. После родов гипертония может сохраняться или даже усиливаться. Беременность противопоказана при высоком уровне артериального давления (выше 200/115 мм рт. ст.), поражении сосудов мозга, почек, сердца, сетчатки глаза.

При сочетании этих двух состояний страдает плод. Увеличивается рис развития гестоза, плацентарной недостаточности и задержи развития плода. В несколько раз повышается вероятность отслойки плаценты. Страдает и материнский организм: поражаются сосуды мозга, развивается энцефалопатия. Может возникнуть даже нарушение мозгового кровообращения.

Ведение беременности

В срок до 12 недель необходимо госпитализировать беременную женщину с гипертонической болезнью, чтобы оценить возможность сохранения беременности. Если вынашивание не противопоказано, следующее лечение в стационаре проводят в 28 – 32 недели, когда сердечно-сосудистая система женщины подвергается наибольшей нагрузке.

Гипертоническая болезнь во время беременности лечится преимущественно с применением бета-блокаторов и антагонистов кальция с добавлением калийсберегающих диуретиков. В 37 – 38 недель проводят плановую госпитализацию для подготовки к родам.

Ведение родов

Родоразрешение при гипертонии во время беременности чаще проводят через естественные родовые пути с использованием эпидуральной анестезии.

Второй период родов стремятся сократить, проводя эпизиотомию, используя вакуум-экстракцию плода или акушерские щипцы. При необходимости профилактировать кровотечение в третьем периоде применяют окситоцин, но не метилэргометрин.

Последний препарат противопоказан, так как вызывает спазм сосудов и повышение давления.

При неэффективности гипотензивной терапии, а также в случаях тяжелых осложнений (нарушение мозгового кровообращения у женщины, отслойка плаценты и другие) проводят кесарево сечение.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/vysokoe-davlenie-pri-beremennosti

Повышенное давление при беременности на ранних и поздних сроках

У кого было высокое давление при беременности

Кровяное давление – один из самых важных показателей состояния здоровья человека. Оно определяет качество функционирования внутренних органов и существенно влияет на общее самочувствие.

Согласно официальной статистике, повышенное давление при беременности диагностируется практически у 12% женщин.

Это состояние представляет собой серьезную угрозу для здоровья матери и малыша, провоцируя развитие осложнений, порой опасных для их жизни.

Норма давления при беременности

При беременности норма артериального давления составляет 140/110­ – 90/70 мм рт. ст. При снижении этого показателя врачи говорят о наличие у будущей матери гипотонии, состояния не столь опасного, но доставляющего немало неприятных ощущений и осложняющего вынашивание.

Гораздо хуже, если у будущей матери диагностируется гипертония или повышенное кровяное давление. В таком случае страдает плацента, в сосудах которой образуются специфические поры, пропускающие из крови в ткань временного органа жидкость и белковые комплексы в больших количествах. Это приводит к формированию отека, что на практике проявляется кислородным голоданием плода.

Каким видам гипертонии подвержены беременные

Медики условно разделяют гипертонию при беременности на два вида:

  • артериальная гипертензия, которая существовала еще до беременности в виде гипертонической болезни или симптома, сопровождающего заболевания висцеральных органов (патология почек, эндокринных желез и тому подобное);
  • гипертензия, возникшая после зачатия (гестационная артериальная гипертензия и гестоз).

У женщин может возникать гестационный вариант повышенного давления и гестоз. Гестационную гипертензию характеризуют временные скачки давления и она самостоятельно проходит в послеродовой период, в связи с чем получила другое название – транзиторная гипертензия.

Гестоз представляет собой серьезное осложнение. Характерным временем развития для данного состояния является третий триместр, хотя симптомы нарушения могут возникнуть и гораздо раньше.

Патология сопровождается поражением внутренних органов и несет опасность для жизни женщины и малыша. Гестоз проявляется массивными отеками, резким повышением кровяного давления и появлением белковых тел в урине.

В ряде случаев на его фоне может возникнуть преэклампсия и эклампсия со всеми присущими им последствиями.

Симптомы гестоза между 20 неделей беременности и до родов

опасность гестоза – стремительное нарастание клинической симптоматики. Именно поэтому женщина с повышенным давлением должна постоянно находиться под присмотром врачей, что поможет избежать возникновения осложнений ее общего состояния.

Отек нижних конечностей и лица, а также классические симптомы гипертензии – серьезный повод для госпитализации беременной, ее наблюдения в условиях стационара и проведения гипотензивной терапии.

Планирование беременности при гипертонии

Так как уровень артериального давления оказывает существенное влияние на ход беременности, женщинам, страдающим гипертонией, следует планировать зачатие ребенка и в обязательном порядке проконсультироваться с опытными специалистами. В ходе планирования такой осложненной беременности выделяют несколько этапов:

  • всестороннее клиническое и лабораторное обследование;
  • инструментальная диагностика, позволяющая определить степень тяжести гипертонии и наличие ее осложнений;
  • консультация терапевта, а также узких специалистов, среди которых окулист, уролог, эндокринолог и невролог;
  • определение решения возможности вынашивания беременности и наличия рисков потери ребенка;
  • назначение коррекционной гипотензивной терапии.

Причины повышения давления

Для того чтобы коррекция патологического состояния имела положительный результат, важно знать, откуда взялась проблема. К сожалению, врачам так и не удалось определить вероятные причины развития данного недуга. Предполагается, что возникновение повышенного давления у женщин, ожидающих  на появление ребеночка, могут провоцировать такие факторы, как:

  • частые стрессовые ситуации и повышенная нервозность беременной;
  • гипергликемия;
  • наличие лишнего веса;
  • тяжелые условия труда;
  • генетическая предрасположенность к повышению давления;
  • заболевания желез эндокринной сферы;
  • сердечные недуги и грубые пороки клапанного аппарата, а также проводимой системы сердца;
  • легочная гипертензия;
  • недостаточность механизмов, направленных на компенсацию изменений со стороны сердечно-сосудистой системы матери;
  • патология мочевыделительной сферы, а именно почек, что сопровождается их недостаточностью и невозможностью к нормальному фильтрованию крови;
  • наличие у будущей матери вредных привычек, особенно, курение и употребление спиртных напитков;
  • огрехи в питании и употребление в пищу в больших количествах продуктов, которые способны индуцировать повышение уровня АД.

Особенности на ранних сроках

На раннем сроке беременности основная причина повышения давления – гипертоническая болезнь будущей матери, которой она страдала и да зачатия ребенка. Обострению заболевания способствуют гормональные перестройки в организме представительницы женского пола, изменения объемов циркулирующей крови и увеличение массы тела.

Перед тем как беременеть, женщина должна взять во внимание наличие факта гипертонии в организме и проконсультироваться со специалистами по поводу ее ведения.

Естественно, планирование беременности в данном случае возможно, но нужно учитывать следующее: Высокий уровень АД в первые недели после зачатия может спровоцировать появление у будущего малыша ряда нарушений. В частности, изменения со стороны плаценты могут вызвать хроническую гипоксию у плода, его задержку в развитии и появление внутриутробных дефектов в формировании внутренних органов.

Особенности на поздних сроках

Давление на позднем сроке – признак возникновения серьезных нарушений, которые могут стать причиной внутриутробной гибели плода, преждевременных родов, тяжелой формы гипоксии ЦНС у будущего ребенка.

Признаки повышенного давления

Как беременной женщине узнать, что у нее повысилось АД? Наиболее эффективным прибором для измерения давления является тонометр, который специалисты рекомендуют приобрести каждой представительнице прекрасного пола, ожидающей на появление маленького крохи.

О развитии артериальной гипертензии при беременности женщина может заподозрить по ряду характерных симптомов недуга, среди которых:

  • появление достаточно интенсивных головных болей преимущественно в области затылка и висков (беспричинная головная боль – главный и самый распространенный симптом гипертонии у беременных);
  • общая слабость и выраженное головокружение;
  • возникновение чувства шума в ушах;
  • мерцание мушек или черных точек перед глазами;
  • тошнота и эпизодическая рвота, не связанная с токсикозом;
  • покраснение лица, возникновение нездорового румянца и красных пятен на коже;
  • обморочные состояния.

Артериальная гипертензия проявляет себя достаточно агрессивно и сопровождается яркой клинической картиной. Она оказывает огромное количество негативных эффектов на плод и организм матери, поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обращаться к специалистам.

Продукты, повышающие давление

Женщинам, склонным к развитию гипертензии, врачи настоятельно не рекомендуют употреблять в пищу продукты, повышающие давление при беременности. Следует помнить, что АД может повышаться после перекуса, в состав которого входили:

  • копчености, острые блюда, полуфабрикаты;
  • соль в количестве более 4 г в день;
  • жирные сорта мяса;
  • изделия из белой муки;
  • выпечка и масляный крем в тортах;
  • газированные напитки;
  • специи;
  • картофель.

Важно помнить, что даже небольшие количества алкоголя губительно влияют на плод. К тому же спиртное способно повышать давление, поэтому беременным оно категорически запрещено. Вредно также пить кофеинсодержащие напитки, а особенно кофе и крепкий черный чай. Вы можете также почитать более подробную статью по влиянию кофе на давление.

Последствия повышенного давления при беременности

Повышенное давление во время беременности является крайне опасным симптомом. У таких женщин велики риски развития гестоза со всеми его последствиями: расстройством работы сердечно-сосудистой сферы, нарушением гемодинамики и функционирования почек.

Гестоз опасен возникновением отеков конечностей и внутренних органов, клинические проявления которых быстро нарастают. В результате осложнения страдают не только висцеральные структуры, но и временные органные элементы женщины, а именно плацента.

Она отекает, что провоцирует сущение ее сосудов и острую гипоксию плода.

Среди других осложнений гипертонии выделяют также отслоение плаценты, прерывание беременности, преждевременные роды и развитие серьезных нарушений со стороны зрения у женщины.

При повышении давления в несколько раз увеличивается риск развития эклампсии – неотложного состояния, которое сопровождается судорогами, остановкой дыхания, комой и потерей ребенка.

Особенности родов при гипертонии

Весь период беременности женщина с повышенным давлением должна находиться под наблюдением врачей. Чтобы роды у такой представительницы прекрасного пола прошли без осложнений, ей необходимо несколько раз пройти курс стационарного лечения:

  • гестация 9-12 недель для проведения коррекционной гипотензивной терапии, позволяющей предупредить выкидыш;
  • в срок 27-33 недель женщину госпитализируют для определения возможности вынашивания беременности, а также получения адекватного лечения, направленного на стабилизацию АД и предупреждения гестоза;
  • на 38 и 39 неделе, когда проводится медикаментозная подготовка к родам и решается вопрос о способе родоразрешения.

Также весомыми показаниями к немедленной госпитализации беременной являются:

  • признаки отека легких и мозговой ткани;
  • появление симптомов гипертонического криза у беременных;
  • диагностированный факт транзиторной ишемической атаки;
  • резкое снижение зрения.

Гипертония не является показанием к хирургическому вмешательству по типу Кесарево сечения.

Оперативное родоразрешение таких женщин проводится лишь в случае наличия у них тяжелых осложнений заболевания, которые делают невозможным нормальное ведение второго периода родов.

В настоящее время врачи по всему миру рекомендуют рожать женщинам, страдающим от повышенного давления, под эпидуральной анестезией и постоянным контролем АД.

Общие рекомендации по образу жизни

Высокое давление при беременности у женщины нуждается в повышенном внимании и соблюдении ряда правил, относительно образа жизни и характера питания:

  • отказ от вредных продуктов, повышающих уровень АД;
  • исключение из рациона содержащих кофеин напитков, крепкого чая, алкоголя;
  • употребление в пищу овощных блюд, в частности, салата из свеклы, а также тыквенной каши, клюквенного морса и других продуктов, способствующих снижению давления (подробнее про влияние клюквы на давление вы можете почитать здесь);
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • нормализация режима дня и сна;
  • регулярное наблюдение у врачей.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия – единственный способ традиционной коррекции патологического состояния, которое сопровождается повышение артериального давления у беременных.

Из-за огромного количества противопоказаний со стороны будущей матери и плода, такое лечение уместно лишь при тяжелых формах гипертонии, когда у женщины наблюдается стабильное повышение АД выше 160/100 мм. рт. ст.

Разрешенные для беременных препараты

Как известно, беременным женщинам можно употреблять далеко не все медикаментозные средства коррекции высокого АД. Среди разрешенных препаратов специалисты отдают предпочтение следующим:

  • лекарства из группы альфа-адреноблокаторов, а именно празозин;
  • бета-блокаторы, в частности, тразикор, лабеталол;
  • препарат допегит, который является антиадренергичным средством с центральным механизмом действия;
  • верапамил – антиангинальный и антиаритмический препарат из группы медленных кальциевых каналов;
  • клофелин – производное амидозалина, стимулятор амидозалиновых и альфа2-адренорецепторов;
  • магнезия – спазмолитическое и антиаритмическое средство;
  • вазодилятатор дибазол;
  • активный ганглиоблокатор димеколин;
  • дигитоксин (препарат наперстянки) проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому у беременных используется крайне редко;
  • препараты из группы нифедипинов (нифедипин).

Строго запрещается во время беременности самостоятельно назначать себе тот или иной гипотензивный препарат. Выбором медикаментов для беременных и назначением их дозировки должен заниматься исключительно врач.

Не рекомендуемые при беременности препараты

При беременности противопоказаны препараты раувольфии и мочегонные средства, применение которых оправдано исключительно в неотложных состояниях, при скоплении огромного количества жидкости в организме беременной женщины. Третий триместр беременности является противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ, среди которых эналаприл и берлиприл.

Источник: https://ritmserdca.ru/gipertoniya/povyshennoe-davlenie-pri-beremennosti.html

Повышенное артериальное давление (гипертония) при беременности

У кого было высокое давление при беременности

Артериальным давлением (АД) называют силу, с которой кровь, текущая по артериям, давит на их стенки. Когда давление в артериях становится слишком высоким, это называется высоким артериальным давлением или гипертонией.

У большинства женщин с повышенным давлением при беременности рождаются нормальные, абсолютно здоровые дети, но все же у некоторых из них есть проблемы со здоровьем. Проблемы, связанные с высоким АД, возникают у 6-8% будущих мам.

Осложнения могут отличаться по степени тяжести, и чаще всего включают в себя преждевременные роды и маленький вес у новорожденного ребенка.

Показатель, полученный от измерения артериального давления, представляет собой дробь из двух чисел. Первое число – это систолическое давление, то есть то, которое создается при биении сердца. Второе число – дистолическое давление – показатель давления в период, когда сердце отдыхает между ударами. Повышенным считается артериальное давлении, превышающее показатель в 140/90.

Классификация повышенного артериального давления

Есть четыре типа повышенного давления, которые могут повлиять на беременных женщин:

1. Хроническая гипертония – постоянно повышенное АД, диагностированное либо до беременности, либо до 20-ой недели беременности. Если женщине будет поставлен диагноз гестационной гипертонии (то есть начавшейся после 20 недель), и ее давление будет оставаться высоким спустя 12 недель после родов, то ее состояние также считается хронической гипертонией.

2. Гестационная гипертония – развивается после 20-ой недели беременности и проходит после родов.

3. Преэклампсия – серьезное осложнение беременности, которое возникает, когда у беременной женщины постоянно повышенное АД и белок в моче после 20-ой недели беременности.

Неконтролируемая преэклампсия может привести к серьезным последствиям для матери и ребенка, которые могут стать фатальными. Преэклампсия затрагивает около 8% беременных женщин.

Хроническая и гестационная гипертония являются факторами риска развития преэклампсии.

4. Хроническая гипертония с преэклампсией – у 1 из 4 женщин с хронической гипертонией и у половины женщин с тяжелой хронической гипертонией (когда давление составляет 180/110 или выше) во время беременности развивается преэклампсия.

Причины повышенного артериального давления

В большинстве случаев нет никакой определенной причины, которая бы объясняла, почему у женщины появляется повышенное давление при беременности. В таких случаях говорят о гипертонической болезни или первичной гипертонии. Исследования показывают, что ряд факторов может повысить риск развития у женщины первичной гипертонии. К таким факторам относятся:

  • возраст – чаще всего гипертония затрагивает женщин, которые забеременели в возрасте после 35 или после 40 лет;
  • отягощенная наследственность, причем в этом случае риск увеличивается с возрастом;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • ожирение и высокий уровень холестерина в крови;
  • питание с высоким содержанием жира или соли;
  • низкое потребление калия;
  • недостаток физической активности;
  • некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет;
  • постоянные стрессы.

Кроме того, в 5-10% случаев повышенное давление при беременности становится следствием таких причин, как нарушения в работе почек, опухолей надпочечников, врожденного порока сердца и приема некоторых лекарств, таких как противозачаточные таблетки (внимательно читайте инструкцию, как правильно принимать оральные контрацептивы!), средства от простуды и противоотечные средства. Этот тип повышенного АД называется вторичной гипертонией, которая, как правило, возникает внезапно и привести к резкому скачку давления.

Осложнения беременности на фоне повышенного артериального давления

У беременной женщины с тяжелой преэклампсией или тяжелой артериальной гипертонией могут возникнуть такие осложнения, как сердечная недостаточность, судороги, проблемы с почками и печенью, потеря зрения и инсульт. Но кроме этого есть еще целый ряд других осложнений, которые могут возникнуть во время вынашивания беременности и в ходе родов. К ним относятся:

  • Низкий вес новорожденного ребенка. Высокое АД может привести к поражению кровеносных сосудов в матке, что повлияет на поступление кислорода и полезных питательных веществ к ребенку.
  • Отслойка плаценты. Если плацента частично или полностью отслаивается от стенки матки до родов, это лишает ребенка кислорода и необходимых питательных веществ и вызывает сильное кровотечение у матери.
  • Преждевременные роды. Некоторым женщинам с тяжелой гипертонией или преэклампсией требуется досрочная стимуляция родов, чтобы предотвратить осложнения, потенциально опасные для жизни матери и ребенка.

Контроль за артериальной гипертонией во время беременности

При условии тщательного наблюдения, большинство женщин с повышенным давлением при беременности (с хронической или гестационной гипертонией) нормально вынашивают беременность, без осложнений.

Во время каждого посещения врача-гинеколога женщине будут измерять артериальное давление, а также делать анализ мочи на наличие в ней следов белка, чтобы вовремя обнаружить первые признаки преэклампсии. Женщине несколько раз будет сделано ультразвуковое исследование и контроль за ЧСС плода, чтобы проверить состояние ребенка.

Если у вас хроническое повышенное АД, которое было выявлено еще до беременности, то вам лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться забеременеть. Вероятнее всего, что вам нужно будет сменить препарат, который вы принимаете для снижения давления, на более безопасный для развивающегося плода, или хотя бы снизить дозу.

Если же у вас мягкая гипертония, ваш врач может вам снизить дозу или же посоветовать полностью прекратить принимать лекарства. Если гипертония тяжелая, то прекращать прием препаратов нельзя даже во время вынашивания беременности!

Профилактика осложнений от повышенного артериального давления

В первую очередь ведите здоровый образ жизни. Некоторым женщинам для того, чтобы их давление вернулось в норму, достаточно внести некоторые изменения в свою повседневную жизнь и режим питания – например, ограничить употребление соли, делать несложные физические упражнения и (при необходимости) похудеть.

Во-вторых, нужно правильно питаться и есть только здоровую пищу. Постарайтесь отказаться от соленых и копченых продуктов, отдайте предпочтение растительной пище, богатой витаминами и клетчаткой.

В-третьих, обеспечьте себе качественный отдых. Уменьшение стрессов и ограничение рабочего времени – первый шаг на пути предотвращения повышенного давления при беременности (кстати, напоминаем, что беременные женщины могут попросить своего руководителя перевести их на более легкий труд!). Если есть возможность немного вздремнуть днем – не упускайте ее!

В-четвертых, следите за своим весом. Конечно, нормальная прибавка веса говорит о том, что ваш ребенок нормально растет, но избыточный набор веса приводит к тому, что на ваше сердце появляется дополнительная нагрузка.

В-пятых, если вы еще этого не сделали, откажитесь от спиртного и бросьте курить!

Послеродовый период при гипертонии

Если у вас гестационная или хроническая гипертония или мягкая преэклампсия, то роды – это единственное лекарство против этой проблемы. Артериальное давление после рождения ребенка обычно возвращается в норму. Если нет, то ваш врач назначит вам специальное лечение.

Женщины с тяжелой преэклампсией обычно остаются под пристальным наблюдением врачей в течение нескольких дней после родов. Акушер-гинеколог будет следить за вашим давлением и за признаками развития других осложнений. Много случаев эклампсии и HELLP-синдрома (гемолиза) случаются уже после родов, обычно в течение 48 часов.

Женщинам, у которых было повышенное давление при беременности и преэклампсия, рекомендуется кормить ребенка грудью, даже если они принимают лекарства для снижения давления.

Ваш врач должен будет прописать препараты, которые безопасны для вашего грудного ребенка. Кроме того, посоветуйтесь со своим гинекологом насчет методов контрацепции.

Не начинайте пить противозачаточные таблетки! Оральные контрацептивы при кормлении грудью принимать нельзя, и гипертония – также одно из противопоказаний для приема противозачаточных средств!

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (10 вопросов):

Источник: http://mamusiki.ru/povyshennoe-davlenie-pri-beremennosti/

Чем опасно повышение давления в последние месяцы беременности

У кого было высокое давление при беременности

Когда наступает последний триместр беременности, женщины переживают трудности, связанные с увеличением размеров и массы плода, появлением нового круга кровообращения, предродовыми перестройками. Это проявляется в виде отеков конечностей, варикозного изменения вен, изжоги, неполадок с почками, повышении кровяного давления.

В этой статье вы узнаете, чем грозит высокое давление при беременности на поздних сроках, и что помогает нормализовать гипертензию.

На любом сроке беременности повышенное кровяное давление негативно отражается на состоянии здоровья женщины и ребенка.

Для плода это, в первую очередь, грозит ухудшением кровоснабжения и дефицитом кислорода и питательных соединений, вызывающим возникновение дефектов внутриутробного развития. А для женщины гипертония в период вынашивания ребенка, безусловно, гораздо более опасна, чем понижение АД.

На поздних сроках подобное состояние свидетельствует о серьезных нарушениях, проявляющихся не только в отеках и головокружении, но и в тяжелых расстройствах, которые могут закончиться весьма плачевно.

Согласно принятой норме, давление у беременных на сроках больше двадцати недель не должно превышать значение 140/90 и быть ниже 100/60. Превышение указанного значения расценивается специалистами как гипертония, причем проявления и выраженность нарушения зависит от срока беременности, на котором оно появилось.

По характерным особенностям и срокам выявления гипертония беременных делится на три разновидности:

  1. Хроническая гипертония — постоянное повышение АД определяется в первой половине беременности. В этом случае, как правило, женщина страдала гипертонией и до беременности, а в период вынашивания ребенка состояние обострилось.
  2. Гестационная артериальная гипертензия — значения кровяного давления постоянно повышены после двадцатой недели беременности. При этом в анализе мочи не обнаруживаются примеси белка.
  3. Преэклампсия — чаще всего развивается в последнем триместре, высокие показатели АД сочетаются с выявлением в моче примесей белка (протеинурией), изменениями состава крови и некоторыми другими нарушениями.

Классификация гипертензии беременных

В идеале показатель АД у беременной женщины не должен быть выше 120/80, а значения, превышающие 140/90, уже считаются критическими.

При этом гипертонию различают по степени тяжести:

  • 1-я стадия (легкая) — АД составляет от 140/90 до 160/100, внутренние органы не поражены.
  • 2-я стадия (средняя) — значения АД от 160/100 до 180/110. Выявляется увеличение левого сердечного желудочка, повышение концентрации альбумина в моче, атеросклеротические изменения кровеносных сосудов, уменьшение размера сосудистого просвета в сетчатке глаза.
  • 3-я стадия (тяжелая) — показатели АД составляют от 180/110 до 200/110 и выше. Наблюдаются недостаточность функционирования сердца и почек, стенокардия, расслаивающая аневризма. Возможно развитие инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, гипертонической энцефалопатии и других нарушений.

Возрастание показателей кровяного давления свидетельствует о сужении сосудистого просвета под воздействием выработки некоторых гормонов и других факторов. Возникающее в результате этого нарушение кровообращения опасно недостаточным снабжением организма матери и ребенка кислородом и питательными веществами.

По каким причинам на поздних сроках повышается давление?

Повышение давления при беременности может объясняться следующими факторами:

  • Возраст старше тридцати лет.
  • Первая беременность.
  • Гестоз, или поздний токсикоз — состояние, проявляющееся в нарушении работы жизненно важных внутренних органов и систем. При этом беременная страдает от высокого АД, почечной недостаточности, отеков, в моче появляются примеси белка.
  • Избыточная масса тела.
  • Наследственная предрасположенность — у кого-то из родственниц беременной диагностировали высокое АД или преэклампсию.
  • Многоплодная беременность.
  • Заболевания почек.
  • Нарушения работы сердца.
  • Эндокринные нарушения — заболевания щитовидки, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет.
  • Гормональные расстройства.
  • Предшествующие черепно-мозговые травмы.
  • Стрессовые ситуации.
  • Курение.
  • Недостаток физической активности.

Признаки высокого АД

  • Выраженные головные боли.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Тахикардия.
  • Головокружение.
  • Гиперемия лица и ощущение жара.
  • Потеря остроты и четкости зрения.
  • Звон в ушах.

Чем грозит повышенное АД беременной и ребенку?

К сожалению, гипертензия во время вынашивания плода встречается часто — это состояние диагностируется у одной из каждых десяти беременных. Давайте узнаем, чем опасно высокое давление при беременности.

Повышенные значения АД вызывают:

  • Недостаточность плаценты — нарушение кровоснабжения плода вследствие сужения проходящих через плаценту кровеносных сосудов матери и проникновения через плацентарный барьер кислорода и питательных соединений. Вследствие этого организм ребенка испытывает постоянное кислородное голодание, что может повлечь за собой анемии, отставание в весе и дефекты внутриутробного развития.
  • Преждевременное отслоение плаценты.
  • Преждевременные роды.
  • Смерть плода.

В последнем триместре беременности высокое давление может сигнализировать о развитии тяжелых осложнений, к которым относятся гестоз и преэклампсия. Без соответствующего лечения и прогрессировании патологического состояния преэклампсия может перейти в эклампсию — нарушение, угрожающее жизни беременной и ребенка.

Нарушения кровоснабжения плаценты и матки способствуют дальнейшему сосудистому спазму и возрастанию показателей АД, что приводит к заметному ухудшению поступления крови в мозг, сердце, почки и другие внутренние органы беременной. Кроме того, возрастает проницаемость стенок сосудов, и вода выходит из кровяной плазмы в ткани, вызывая повышение свертываемости крови, формирование тромбов, отечность лица и конечностей.

Особо подвержены гестационной гипертензии женщины старше тридцати пяти лет, с различными хроническими заболеваниями в анамнезе. Если показатели АД резко возрастают и их не удается понизить, в целях сохранения жизни женщины беременность прерывают.

Способы понижения АД

Высокое АД в последние месяцы беременности является опасным для здоровья и жизни матери и ребенка состоянием, поэтому лечебные меры в обязательном порядке подбирает врач.

Чтобы понять, как понизить давление при беременности, специалист направляет пациентку на дополнительные анализы и осмотры терапевта, окулиста, кардиолога. Для понижения показателей обычно назначают Папазол (при незначительном повышении АД), Нифедипин, Метопролол и Гидралазин.

Эти препараты не противопоказаны при беременности, однако решение о целесообразности их приема должен принимать только врач.

Понизить показатели АД поможет регулярное употребление:

  • Морса или мусса из клюквы — для приготовления мусса из половины стакана ягод отжимают сок, жмых кипятят пять минут в стакане воды. Затем добавляют ложку манки и варят еще двадцать минут, после чего кладут в смесь три столовые ложки сахара и доводят до кипения. Массу взбивают и добавляют в нее оставшийся сок.
  • Гипотензивных соков — плавно понижают АД такие соки: морковно-яблочный, тыквенный, гранатовый, свекольный, брусничный, клюквенный, свежеотжатые соки из цитрусовых фруктов.
  • Вареной тыквы с медом.
  • Отвара из ягод шиповника.
  • Любого вида капусты.

Из напитков можно употреблять слабый черный чай с лимоном, каркадэ, чай с добавлением мяты или мелиссы.

Запрещено кушать шоколад, пить кофе или крепкий чай. Следует употреблять как можно меньше соли, ограничить мясные продукты, а лучше мясо заменить рыбой или птицей.

Источник: https://lechimsosudy.com/chem-opasno-povyshenie-davleniya-v-poslednie-mesyacy-beremennosti/

Высокое давление при беременности: чем опасно, причины, симптомы, лечение

У кого было высокое давление при беременности

При измерении давления цифры на тонометре у беременной женщины могут изменяться, но только незначительно. Если же показатели высокие, необходимо обратиться за помощью к врачу, так как давление также влияет на развитие ребёнка. Чем же опасна гипертония при беременности, почему появляется и как лечится, разберемся далее.

Какие показатели являются высокими?

Для здорового человека идеальным является давление 120/80 мм рт. ст. При беременности рамки нормального давления расширяются, и нормой считаются показатели в 100/60–135/85 мм рт. ст. Показатели, которые находятся выше границ этого предела, считаются отклонениями и требуют корректировки. Т.е. при давлении 140/90 мм рт. ст. уже принимаются меры по снижению артериального давления.

Стоит отметить, что часто гипертония развивается после первого триместра беременности, что связано со следующими реакциями в организме:

  1. На ранних сроках из-за перестройки гормонального фона, образования новых сосудистых ответвлений и большого количества прогестерона в организме, оказывающего расслабляющее действие на сосуды, обычно происходит снижение кровяного давления.
  2. По мере увеличения срока показатели АД незначительно повышаются и возвращаются к цифрам, которые были до беременности, так как увеличивается объём крови в организме будущей матери, следовательно, нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, к тому же и к весу женщины ещё добавляется в норме 10-12 кг.

Каждая женщина ещё до зачатия должна знать своё давление, чтобы точно определить ее скачки вверх.

Дело в том, что у женщины-гипотоника, для которой пониженное давление является обычным явлением, гипертензия может диагностироваться при показателях артериального давления, считающихся у обычных людей нормой.

С другой стороны, если женщина является изначально хроническим гипертоником, то в период беременности ей уделяется особое внимание.

Повышенное давление — это серьёзное осложнение при беременности. Оно может:

  1. Спровоцировать выкидыш и преждевременные роды.
  2. Сказаться на развитии ребёнка, так как при высоких показателях давления сужаются кровеносные сосуды и происходят их спазмы, что приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, то есть ребёнок в утробе испытывает дефицит питательных веществ и кислорода, значит, физиологический рост плода замедляется. Это в том числе повышает риск развития врождённых патологий и неврологических расстройств у ребёнка.
  3. Стать причиной преждевременной отслойки плаценты. В этом случае происходит массивное кровотечение, чреватое большой потерей крови. При несвоевременном оказании помощи, это приводит к гибели плода и женщины.
  4. Вызвать гестоз – поздний токсикоз. У женщины на фоне повышенного давления наблюдается отёк рук и ног, следы белка в моче. Однако отекают не только конечности, но и плацента. Её отёк приводит к гипоксии плода и замедлению его внутриутробного развития.
  5. Спровоцировать преэклампсию при длительном течении гестоза без адекватной его коррекции. Уже к имеющим симптомам добавляются головокружение, нарушение зрения, головная боль, психические расстройства. Почему развивается это заболевание, специалисты не могут дать точного ответа. Большинство склоняется к тому, что в организме вырабатывается большое количество веществ, сужающих просвет сосудов, и недостаточное количество веществ, расширяющих его.

Преэклампсия также является провоцирующим фактором очень серьёзного заболевания — эклампсии, при котором у беременной женщины начинаются судороги, и она может впасть в кому. К счастью, заболевание встречается довольно редко.

  1. Может спровоцировать отслойку сетчатки глаза, которая в некоторых случаях заканчивается слепотой или инсульт. Случается это из-за резкого скачка давления.

Врачи настоятельно советуют беременным постоянно следить за давлением, чтобы вовремя выявить гипертония. Для этого надо приобрести тонометр, ежедневно измерять давление и записывать показатели.

Признаки

При небольшом превышении нормы женщина может почувствовать:

  • небольшую головную боль;
  • головокружения;
  • учащённый пульс;
  • тревожность;
  • повышение потоотделения;
  • появление яркого «румянца» на щеках.

Однако женщины, которые до беременности страдали от гипертонии, могут не почувствовать этих тревожных звонков, так как организм адаптировался к такому состоянию и перестал реагировать на него. Но это не значит, что осложнений оно не вызывает.

С ростом давления женщину начинают беспокоить:

  • одышка;
  • шум в ушах;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • приступы тошноты, рвота;
  • кровотечение из носа;
  • слабость;
  • тяжесть в ногах;
  • покраснение кожных покровов по всему телу;
  • боли в левой грудине;
  • бессонница;
  • нервозность.

Причины

Есть женщины, которые входят в зону риска, и процент развития гипертензии у них высок. Это обусловлено такими причинами, как:

  • беременность в возрасте от 28 лет и больше;
  • избыточный вес;
  • многоплодная беременность;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • плохая наследственность — близкие родственники страдают от гипертонии.

При этом есть ряд причин, по которым у любой беременной может развивать гипертония:

  • вредные привычки — курение, алкоголь (от них женщина должна отказаться ещё на стадии планирования беременности!);
  • неправильное питание — преобладание в рационе солёной, копчённой и острой пищи;
  • заболевания — сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, почек или надпочечников, болезни гипофиза;
  • стрессы, хроническая усталость.

Диагностика

Точно диагностировать заболевание поможет только измерение давления тонометром, поэтому на каждом осмотре беременной женщине обязательно его измеряют. Но и здесь есть подводные камни. Иногда диагноз «артериальная гипертензия» появляется в анамнезе пациентки необоснованно, а всё потому, что давление померили с нарушением правил. Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать такие меры:

  • измерить давление два раза с интервалом 10-15 минут, причем на обеих руках;
  • при измерении давления манжета тонометра расположить на уровне сердца;
  • при измерении давления не скрещивать ноги, поскольку при таком положении затрудняется отток венозной крови, и давление повышается;
  • за час до процедуры женщина должна избегать физических нагрузок, находится в спокойном и расслабленном состоянии.

Если измерять давление на фоне эмоционально-физической нагрузки, показатели будут завышенными, но это нормальная реакция организма, поэтому диагностика гипертонии невозможна.

https://www.youtube.com/watch?v=UIO0teIPZm8

Опытные специалисты рекомендуют своим пациенткам измерять давление в домашней спокойной обстановке регулярно, чтобы избежать лишних треволнений и ненужного лечения.

Лечение и стабилизацию повышенного давления назначает только специалист после постановки диагноза. Если оно является симптомом основного недуга, то лечат в первую очередь его. Как правило, от гипертонии врач назначает Допегит, Метилдопа, Лабеталол, Нифедипин, Метопролол.

Самостоятельно принимать какие-либо медикаментозные средства ни в коем случае нельзя, ведь это может привести к серьёзным последствиям, но вы в состоянии самостоятельно снизить риск развития заболевания. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим дня — необходим полноценный сон;
  • из рациона следует исключить блюда и продукты, которые способствуют повышению давления — это шоколад, кофе, крепко заваренный чай, соль поваренная, приправы и пряности;
  • увеличить долю продуктов богатых калием и магнием.

Снизить давление помогут клюквенный морс, свежевыжатый свекольный сок, тыквенный отвар с небольшим количеством мёдом, отвар шиповника.

  • заниматься физическими упражнениями, гулять на свежем воздухе;
  • избегать стрессов;
  • регулярно проветривать помещение;
  • контролировать увеличение веса.

В 1 триместре, если давление зашкаливает, женщину кладут в кардиологическое отделение, где выясняют степень тяжести заболевания и возможность вынашивания беременности. В тяжелых случаях может быть назначено её прерывание. Как правило, подбирают курс препаратов, которые разрешены для длительного приёма при беременности.

Женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы кладут в патологии на 28–32 неделе. Это время считается критическим, поскольку в организме будущей мамы происходит наибольший прирост объёма циркулирующей крови.

Перед родами госпитализацию проводят за 1-2 недели до их наступления, чтобы решить вопрос с выбором оптимального варианта родоразрешения.

При резком ухудшении здоровья, появление отёков или развитии гестоза требуется срочное обращение к врачу и внеплановая госпитализация.

В следующем видео девушка расскажет, как протекала ее беременность с повышенным давлением, какие анализы она сдавала и как поддерживала свое здоровье:

Итак, высокие показатели артериального давления, которые были отмечены на любом сроке беременности, нельзя игнорировать, даже если женщина не испытывает никакого дискомфорта и у неё отсутствуют клинические симптомы. Важно планово посещать своего врача и регулярно следить за давлением, чтобы не рисковать собственным самочувствием и здоровьем ребёнка.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/vysokoe-davlenie-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.