Верапамил ср 240

Содержание

Инструкция по применению Изоптин СР 240 таблетки 240мг

Верапамил ср 240
Действующее вещество – Верапамил.

Группа

? Блокаторы кальциевых каналов группы фенилалкиламинов

Производители

ЭббВи Дойчланд ГмбХ и Ко.КГ (Германия), Эбботт ГмбХ и Ко.КГ (Германия)

Показания к применению Изоптин СР 240 таблетки 240мг

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (кроме WPW-синдрома), синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, стенокардия (в т.ч. принцметала, напряжения, постинфарктная), артериальная гипертензия, гипертонический криз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия.

Способ применения и дозировка Изоптин СР 240 таблетки 240мг

Режим дозировния устанавливается врачом.

Противопоказания Изоптин СР 240 таблетки 240мг

Гиперчувствительность, тяжелая гипотензия, кардиогенный шок, AV блокада II и III степени, инфаркт миокарда (острый или недавно перенесенный и осложненный явлениями брадикардии, гипотензии, левожелудочковой недостаточности), хроническая сердечная недостаточность III стадии, WPW-синдром и синдром слабости синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор), синоатриальная блокада, синдром Морганьи – Адамса – Стокса, дигиталисная интоксикация, тяжелый стеноз устья аорты, беременность, кормление грудью.Ограничения к применению: AV блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность I и II стадий, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), легкая или умеренная гипотензия, выраженная миопатия (синдром Дюшенна), нарушения функции печени или почек, желудочковая тахикардия с широким комплексом QRS (для в/в ведения).

Фармакологическое действие

Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое. Повышает перфузию миокарда, уменьшает диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, способствует регрессу гипертрофии левого желудочка, понижает АД. Предупреждает развитие и устраняет спазм коронарных артерий при вариантной стенокардии, улучшает отток крови из желудочков. Уменьшает частоту и выраженность головных болей сосудистого генеза. При приеме внутрь начало действия отмечается через 1-2 ч. В условиях внутривенного введения антиаритмическое действие развивается в течение 1-5 мин. Выводится в основном почками и с фекалиями. Проникает в грудное молоко, проходит через плаценту и определяется в крови пупочной вены в родах.

Побочное действие Изоптин СР 240 таблетки 240мг

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, брадикардия (синусовая), АV блокада, сердечная недостаточность.Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нервозность, заторможенность, сонливость, слабость, утомляемость, парестезии. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диспептические явления, запор; редко – гиперплазия десен, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд; редко – ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона. Прочие: гиперемия кожи лица, бронхоспазм (при в/в введении), периферические отеки, очень редко – гинекомастия, увеличение секреции пролактина (отдельные случаи).

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, кома, асистолия. Лечение: в качестве специфического антидота используют кальция глюконат (10-20 мл 10% раствора в/в); при брадикардии и AV блокаде вводят атропин, изопреналин или орципреналин; при гипотензии – плазмозамещающие растворы, допамин, норэпинефрин; при проявлении признаков сердечной недостаточности – добутамин.

Взаимодействие Изоптин СР 240 таблетки 240мг

Увеличивает уровень в плазме дигоксина, циклоспорина, теофиллина, карбамазепина, уменьшает – лития. Ослабляет антибактериальную активность рифампицина, депримирующий эффект фенобарбитала, клиренс метопролола и пропранолола, усиливает действие миорелаксантов. Рифампицин, сульфинпиразон, фенобарбитал, соли кальция, витамин D – ослабляют действие. Гипотензивный эффект усиливают антигипертензивные препараты (диуретики, вазодилататоры), трициклические и тетрациклические антидепрессанты и нейролептики: антиангинальный – нитраты. Бета-адреноблокаторы, антиаритмики IA класса, сердечные гликозиды, ингаляционные анестетики, рентгеноконтрастные вещества потенцируют (взаимно) угнетающее влияние на автоматизм синоатриального узла, AV проводимость и сократимость миокарда. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой – усиление имеющегося кровотечения. Циметидин увеличивает содержание верапамила в плазме. Инъекционная форма несовместима с альбумином, инъекционными формами амфотерицина В, гидралазина, сульфаметоксазола, триметоприма и может выпадать в осадок в растворе с pH выше 6,0.

Особые указания

Быстрое в/в введение вызывает гипотензию у матери, приводящую к дистрессу плода. При длительном приеме понижается Cl и повышается биодоступность. С осторожностью назначают пациентам с гипертрофической кардиомиопатией осложненной обструкцией левого желудочка, высоким давлением заклинивания в легочных капиллярах, пароксизмальной ночной одышкой или ортопноэ, нарушением функции синусно-предсердного узла. При назначении пациентам с выраженным нарушением функции печени и нервно-мышечной передачи (миопатия Дюшенна) необходим постоянный врачебный контроль и, возможно, уменьшение дозы. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции), рекомендуется исключить прием алкоголя.

Условия хранения

Список Б. При комнатной температуре.

Внимание! Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.

• Инструкция по применению Изоптин СР 240 таблетки 240мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Изоптин СР 240 таблетки 240мг

Источник: https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/verapamil-161/izoptin-sr-240-tabletki-240mg-50962/instrukciya

Изоптин СР 240 : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Верапамил ср 240
Верапамил* (Verapamil*)Блокаторы кальциевых каналов 01.015 (Блокатор кальциевых каналов)

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой светло-зеленого цвета, капсуловидной формы, с поперечными рисками с обеих сторон, на одной стороне указаны два знака “Δ”.

1 таб.
верапамила гидрохлорид240 мг

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натрия альгинат, повидон К30, магния стеарат, вода очищенная, гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, хинолиновый желтый, индиготин, воск гликолиевый горный.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.15 шт.

– блистеры (3) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.20 шт.

– блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается в тонкой кишке. Степень абсорбции составляет 90-92%. Средняя системная биодоступность у здоровых добровольцев после однократного приема препарата составляет 22%.

Исследования среди пациентов с мерцательной аритмией или стенокардией показали, что средние уровни биодоступности составляют 35% и 24% после однократного приема дозы препарата внутрь и в/в введения дозы соответственно.

При многократном приеме препарата биодоступность увеличивается почти в 2 раза по сравнению с однократным приемом (этот эффект, вероятно, обусловлен частичным насыщением систем печеночных ферментов и/или транзиторным увеличением кровообращения в печени после однократного приема верапамила).

Распределение

При ИБС и артериальной гипертензии не выявлена корреляция между терапевтическим эффектом и концентрацией препарата в плазме крови; имеется только определенная зависимость между уровнем препарата в плазме крови и влиянием на интервал PR.

После приема лекарственной формы пролонгированного действия кривая концентрации верапамила в плазме крови растягивается и становится более пологой, чем при введении лекарственных форм с нормальным высвобождением.

Связывание с белками плазмы крови составляет 90%.

Проникает через плацентарный барьер; концентрации, обнаруживаемые в плазме крови пупочной вены, составляли 20-92% концентраций в плазме крови матери.

Выводится с грудным молоком, но при применении терапевтических доз его концентрации настолько низкие, что клинический эффект у новорожденных маловероятен.

Метаболизм

Верапамил подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Почти полностью метаболизируется. Основным метаболитом является норверапамил, обладающий фармакологической активностью; другие метаболиты, в основном, неактивны.

Выведение

T1/2 составляет от 3 до 7 ч после однократного приема препарата внутрь. При многократном приеме T1/2 верапамила может увеличиваеться почти в 2 раза по сравнению с однократным приемом.

Верапамил и его метаболиты выводятся преимущественно через почки (3-4% в неизмененном виде). В течение 24 ч выводится 50% введенной дозы, в течение 48 ч – 55-60%, в течение 5 дней – 70%. До 16% выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с печеночной недостаточностью по сравнению с лицами с нормальной функцией печени биодоступность верапамила была намного выше, и наблюдалось удлинение T1/2.

Недавно полученные результаты свидетельствуют о том, что не существует различий фармакокинетики верапамила у лиц с нормальной функцией почек и у больных в терминальной стадии почечной недостаточности.

Дозировка

Средняя суточная доза препарата составляет 240-360 мг. При длительном лечении не следует превышать суточную дозу 480 мг; возможно временное увеличение дозы выше этого уровня.

При ИБС (хроническая стабильная стенокардия; стенокардия, обусловленная спазмом сосудов /стенокардия Принцметала, вариантная/) Изоптин СР 240 назначают в суточной дозе 240-480 мг (по 1/2-1 таб. 2 раза/сут с интервалом 12 ч).

При артериальной гипертензии (легкой или умеренной) Изоптин СР 240 назначают по 240 мг (1 таб.) 1 раз/сут утром.

Если предпочтительно медленное снижение АД, то лечение следует начинать с дозы 120 мг (1/2 таб. Изоптина СР 240) 1 раз/сут утром. При необходимости дополнительно назначают 1/2-1 таб.

вечером с интервалом между приемами около 12 ч. При необходимости дозу следует увеличивать каждые 2 недели лечения.

При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании/трепетании предсердий, сопровождающемся тахиаритмией Изоптин СР 240 назначают по 120-240 мг (1/2-1 таб.) 2 раза/сут с интервалом 12 ч.

При нарушении функции печени эффект препарата усиливается и становится более продолжительным в результате замедленного метаболизма верапамила, что зависит от степени выраженности нарушений функции печени.

В таких случаях дозу следует устанавливать с особой осторожностью; лечение следует начинать с приема препарата в более низких дозах (т. е.

пациентам с циррозом печени назначают препарат Изоптин по 40 мг 2-3 раза/сут).

Таблетки следует принимать во время приема пищи или сразу после еды, проглатывая целиком и запивая водой.

Продолжительность применения не ограничена.

Лекарственное взаимодействие

Исследования in vitro свидетельствуют о том, что верапамила гидрохлорид метаболизируется при участии изоферментов CYP3A4, CYP1A2, CYP2С8, CYP2C9 и CYP2C18.

Клинически значимое взаимодействие было отмечено при одновременном применении ингибиторов CYP3A4, которые вызывали повышение уровней верапамила в плазме, в то время как индукторы CYP3A4 снижали его концентрацию в плазме.

Соответственно, при одновременном применении подобных средств следует учитывать возможность взаимодействия.

В таблице представлен перечень возможного взаимодействия лекарственных средств при приеме Изоптина СР 240.
ПрепаратВозможное изменение фармакокинетических параметров верапамила или другого препарата при их одновременном применении
Альфа-адреноблокаторы
ПразозинУвеличение Cmax празозина (на 40%), не влияет на T1/2 празозина
ТеразозинУвеличение AUC теразозина (на 24%) и Cmax (на 25%)
Антиаритмические средства
ФлекаинидМинимальное действие на клиренс флекаинида в плазме(

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Izoptin_SR_240.html

Изоптин СР 240 — блокатор кальциевых медленных каналов

Верапамил ср 240

Изоптин СР 240 — это антиаритмический и антиангинальный препарат, который оказывает свое действие за счет блокировки кальциевых каналов с селективным преимуществом L-типа I класса. Дополнительным достоинством препарата является способность снижать давление за счет расслабления гладкой мускулатуры.

Препарат был разработан торговой фармацевтической фирмой Эббот, главный офис которой расположен в США. Выпускаются таблетки в упаковке номиналом 30 штук. В коробке можно найти 3 блистера, на каждом из них по 10 таблеток.

Сама таблетка имеет овальную вытянутую форму, светло-зеленого цвета. С каждой стороны имеются поперечные углубления. С двух сторон на одной половинке пропечатан логотип производителя. Таблетки без запаха.

Средняя цена в России за упаковку колеблется в районе 400-560 рублей.

Состав препарата

Лекарственный препарат Изоптин СР 240 включает основное действующее вещество верапамил. Дозировка компонента в одной таблетке 240 мг соответственно.

Чтобы таблетка имела презентабельный вид, легко глоталась, и долго держала свои лечебные свойства, используют вспомогательные вещества:

  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Вода очищенная;
  • Тальк медицинский;
  • Гипромеллоза;
  • Альгинат натрия;
  • Макрогол 400;
  • Магниевая стеариновая соль;
  • Макрогол 6000;
  • Повидон;
  • Диоксид титана;
  • Горный воск гликолевый;
  • Индиготин;
  • Краситель хинолиновый желтый.

Повидон является основным связывающим звеном всех компонентов. Его полусинтетическая структура позволяет образовывать водорастворимые биокомплексы, за счет чего препарат лучше растворяется в плазме, а верапамил повышает свою биодоступность.

Целлюлоза — основная масса таблетки. Порошок легко поддается прессу, улучшает проходимость таблетки по желудочно-кишечному тракту. Своего прямого назначения — повышения перистальтики — она не выполняет, так как находится в минимальном количестве.

Гипромеллоза — это синтетическое вещество, которое является основным составным компонентом оболочки лекарства. Вещество обладает хорошими связывающими способностями, поэтому вместе с целлюлозой используется для улучшения прессуемости. Компонент обладает хорошим натяжением, что необходимо для образования пленки.

Также гипромеллоза очень гибкая, что облегчает процедуру покрытия таблетки. Подобная оболочка разработана специально для матричных таблеток. Она замедляет высвобождение и оберегает основное действующее вещество от агрессивных факторов желудочно-кишечного тракта.

Альгинат натрия — используют в медицине в качестве антацида. В небольших количествах применяется в виде стабилизатора и загустителя.

Макрогол — обладает слабительным эффектом. Вещество при попадании в тонкий кишечник тянет воду на пищевой комок, что рефлекторно усиливает перистальтику. В медицинские препараты добавляют его молекулярную массу для веса.

Магниевая стеариновая соль — стабилизатор физических свойств таблетки. Обладает выраженным водоотталкивающим эффектом, поэтому таблетка длительное время не теряет свою форму при первом контакте с жидкостью.

Тальк медицинский обуславливает удобное проглатывание препарата. Благодаря своей скользящей мягкой структуре эта процедура намного приятнее и быстрее.

Титана диоксид придает белизну таблетированному порошку. Вещество добавляется в препарат в мизерных количествах, поэтому он никак не может проявить своего отрицательного воздействия на организм.

Индиготин и хинолиновый желтый выступают в качестве красителей таблетированных форм.

Фармакодинамика

Изоптин СР 240 блокирует переход ионов Кальция через внутрь клетки. Каналы L типа расположены только в сердечной мышце и гладкой мускулатуре стенки сосудов, поэтому соотношение ионов в плазме никак не меняется.

Вследствие того, что происходит замедление проникновения вещества внутрь клетки, Калий выходит с такой же скоростью, и потенциал действия (деполяризация) происходит быстрее.

Из-за этого увеличивается длительность эффективного рефрактерного периода.

Эффективный рефрактерный период — это абсолютная «непоколебимость» сердечной мышцы. Она неспособна к дополнительному сокращению, так как заряд до сих пор является надпороговым.

То есть политопные дополнительные импульсации генерируются в узлах-пейсмейкерах, но мышца не поддается их влиянию. Подобное действие замедляет проводимость импульса в синоатриальном и атриовентрикулярном узлах.

На ЭКГ это проявляется удлинением интервала QS.

Антиангинальное действие осуществляется за счет расслабления коронарных сосудов, купирования спазма. При этом расширяется просвет сосудов, улучшается кровоснабжение клеток сердечной мышцы.

Блок Кальциевых медленных каналов за счет расслабления периферических сосудов уменьшает общее кровяное сопротивление, снижая постнагрузку на сердце.

За счет подобного механизма клетки испытывают меньшую потребность в кислороде.

Отсутствие нормального количества Кальция снижает выброс АТФ-энергетического потенциала, поэтому сердечная мышца просто не в состоянии часто сокращаться.

Положительный момент приема Изоптина на фоне аритмии — нормализация ритма без постуральной гипотензии. А лечение гипертонического криза при нормальной частоте и правильном ритме пульса никак не меняет его. Препарат относят к четвертой группе антиаритмических средств с дозозависимым эффектом.

Дополнительное свойство лекарственного средства — улучшение реологических свойств крови. Это происходит за счет уменьшения агрегации тромбоцитов. Легкий диуретический эффект обусловлен слабым воздействием на ионы Натрия. Препарат уменьшает реабсорбцию иона в канальцах почек, оказывая натрийуретический эффект.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/izoptin-sr-240.html

Изоптин ср 240

Верапамил ср 240

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, продолговатой формы, с поперечными рисками с обеих сторон, на одной стороне выгравировано два знака “Δ”.

1 таб.
верапамила гидрохлорид240 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 78.8 мг, натрия альгинат – 320 мг, повидон К30 – 48 мг, магния стеарат – 3.2 мг, вода очищенная – 30 мг.

Состав пленочного покрытия: гипромеллоза 2910 – 4.9 мг, макрогол 400 – 1.26 мг, макрогол 6000 – 0.84 мг, тальк – 8.4 мг, титана диоксид – 6.16 мг, лак алюминиевый (краситель хинолиновый желтый (Е104) + краситель индигокармин (Е132)) – 0.14 мг, воск гликолиевый горный – 0.3 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.15 шт.

– блистеры (3) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

20 шт.

– блистеры (10) – пачки картонные.

Показания

Лечение и профилактика ИБС: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала/вариантная стенокардия).

Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, хроническая форма трепетания и мерцания предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия.

Артериальная гипертензия. Гипертонический криз.

Гипертрофическая кардиомиопатия.

Противопоказания

Кардиогенный шок, сердечная недостаточность, выраженное нарушение сократительной функции левого желудочка, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

), брадикардия; СССУ, синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени (кроме больных с кардиостимулятором); трепетание и фибрилляция предсердий в сочетании с WPW-синдром или синдром Лауна-Ганонга-Левина (кроме больных с кардиостимулятором); одновременный прием с колхицином, дантроленом, алискиреном, сертиндолом; беременность, период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к верапамилу.

Беременность и лактация

Верапамил противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

C осторожностью следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

При нарушениях функции почек

C осторожностью следует применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

C осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/isoptin_sr_240/

Изоптин СР 240

Верапамил ср 240

Наименование: Изоптин СР 240

Фармакологическая группа

  • Блокаторы кальциевых каналов

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия1 табл.
верапамила гидрохлорид240 мг
(активное вещество встроено в гидроколлоидный матрикс альгината, природного полисахарида; скорость высвобождения определяется диффузией и поверхностной эрозией; при контакте с жидким содержимым кишечника поверхность таблетки набухает с образованием гелеподобного диффузионного слоя; специально включенные поверхностные дефекты обусловливают однородную эрозию геля, и, следовательно, обеспечивают почти постоянные характеристики диффузии; сочетание этих двух механизмов позволяет контролировать высвобождение активного вещества с кинетикой почти нулевого порядка около 7 ч)
вспомогательные вещества: МКЦ; натрия альгинат; повидон (постоянная К = 30); магния стеарат; вода очищенная; гипромеллоза; макрогол 400; макрогол 6000; тальк; титана диоксид; хинолиновый желтый; индиготин; воск гликолевый горный

в блистере 10, 15 или 20 шт.; в коробке картонной 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров.

Описание лекарственной формы

Светло-зеленые капсуловидной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки с обеих сторон имеют поперечные риски. На одной стороне указаны два знака «7».

Показания препарата Изоптин СР 240

артериальная гипертензия;

хроническая стабильная стенокардия (классическая стенокардия напряжения);

стенокардия, обусловленная спазмом сосудов (стенокардия Принцметала, вариантная);

пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;

мерцание/трепетание предсердий, сопровождающееся тахиаритмией (за исключением WPW-синдрома, см. «Противопоказания»).

Верапамил 240мг, инструкция по применению, цена 132,8руб, артикул: UXEDY3 – Сеть аптек «Дешёвая аптека»

Верапамил ср 240

Артикул товара: UXEDY3
Фирма-изготовитель: Алкалоид
Страна-производитель: Македония

Цена: 132,8

Показания:

Хроническая стабильная стенокардия, стенокардия вазоспастического генеза (стенокардия Принцметала), нестабильная стенокардия; тахикардия, профилактика и лечение суправентрикулярной тахикардии; гипертоническая болезнь, гипертрофическая кардиомиопатия.

Фармакологическое действие:

Верапамил, блокируя «медленные» кальциевые каналы, оказывает сосудорасширяющее действие, приводящее к снижению постнагрузки и уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Препарат также значительно угнетает синоатриальный и АВ узлы, оказывает отрицательное инотропное действие и урежает ЧСС.

Верапамил угнетает цитохром Р-450 и, таким образом, ингибирует метаболизм других лекарственных средств. 

Действие верапамила после приема таблеток внутрь начинается через 1 час, достигает максимума к 2-м часам и продолжается 8-10 часов. Продолжительность действия медленно высвобождающих капсул и таблеток верапамила — 24 часа. При в/в введении продолжительность антиаритмического действия верапамила составляет 2 часа, а гемодинамических эффектов — 10-20 мин.

Фармакокинетика:

Более чем 90% принятой дозы всасывается из ЖКТ в кровь, но биодоступность составляет 20-35% за счет «первого прохождения» через печень. Биодоступность верапамила, принятого внутрь, может увеличиваться при длительном применении и увеличенных дозах.

Связь с белками плазмы высокая — около 90%. Метаболизируясь в печени, верапамил образует несколько метаболитов, из которых основным является норверапамил, обладающий 20% сосудорасширяющей активностью по сравнению с верапамилом.

Т1/2 при приеме однократной дозы препарата внутрь составляет 2,8-7,4 часа, при повторных дозах — 4,5-12 часов; при в/в введении Т1/2 двухфазный: начальная фаза — около 4 мин, заключительная — 2-5 часов.

Почками в течение 5 дней выводится 70% препарата в виде метаболитов и 3-4% в неизмененном виде; 9-16 % препарата выводится через ЖКТ.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль, пастозность, мышечные судороги, аритмия, нарушения АВ проводимости, гипотония, усталость, слабость.

Противопоказания:

Блокада сердца II-III степени, выраженная гипотония, брадикардия, синоатриальная блокада, кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз; повреждение функции печени и почек; острый инфаркт миокарда с застойными явлениями в легких, повышенная чувствительность к препарату.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами:

Индометацин, возможно и другие НПВС, проявляет антагонизм в отношении гипотензивного эффекта БКК за счет ингибирования синтеза ПГ в почках, ухудшения кровообращения в них и задержки натрия и воды в организме.

При совместном в/в введении верапамила и бета-адреноблокаторов может возникать аддитивный кардиодепрессивный эффект и асистолия.

Верапамил, одновременно принимаемый с карбамазепином или с циклоспорином, или с квинидином, или с теофиллином, или с вальпроатами увеличивает концентрации и токсичность указанных средств за счет ингибирования цито-хрома Р-450 в печени.

Дозы сердечных гликозидов необходимо уменьшать при одновременном приеме с верапамилом во избежание возникновения токсических реакций от сердечных гликозидов. Дизопирамид или флекаинид не должны вводится в течение 48 часов до или 24 часа спустя после введения верапамила, т.к.

оба препарата обладают отрицательным инотропным эффектом. Верапамил может потенцировать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому дозы одного препарата или обоих препаратов уменьшают. Фенобарбитал может увеличивать клиренс верапамила. Рифампицин и, возможно, другие индукторы печеночных ферментов уменьшает биодоступность верапамила, принятого внутрь, за счет стимуляции метаболизма «первого прохождения» через печень.

Информация для пациента:

Верапамил проходит через плаценту и определяется в грудном молоке. У больных пожилого возраста Т 1/2 верапамила увеличивается за счет уменьшения клиренса, поэтому требуется осторожность в назначении препарата, а также эти больные более чувствительны к эффектам верапамила.

Следите за пульсом; если ЧСС менее 50 — обратитесь к врачу. Препарат назначают по 80-120 мг 3 раза в сутки, начиная с пробной дозы — 40 мг 3 раза в день. Верапамил принимают натощак (за 40-60 мин до приема пищи); при этом пик терапевтической концентрации достигается через 40 минут.

Состав

Таблетки пролонгированного действия по 240 мг Верапамила.

Аптеки, где есть товар:
Аптека на ул. Мичурина, 11
Аптека на проспекте Металлургов, 12
Аптека на ул. Шевченко, 44
Аптека на ул. Партизана Железняка, 3а
Аптека на ул. Газеты Красноярский Рабочий, 88а
Аптека на ул. Газеты Красноярский Рабочий, 129
Аптека на ул. Судостроительная, 58
Аптека на ул. Высотная, 1
Аптека на ул. Академика Вавилова, 31

*Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь
по указанным на странице Контакты телефонам

Источник: http://deshovaya-apteka.ru/verapamil-240mg/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.