Влияние кордарона на артериальное давление

Содержание

Давление и Кордарон

Влияние кордарона на артериальное давление

Одним из представителей антиаритмических медикаментов является «Кордарон». Это лекарство понижает давление, нормализует ритм сердца, нейтрализует ишемическую боль. Кому назначают лекарство, чем может осложняться терапия и как применяется — все эти и многие другие нюансы изложены в инструкции. Но все равно перед приемом медикамента следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в следующих формах: таблетки, инъекционный раствор (ампулы). Действующее вещество лекарства — амиодарон гидрохлорид: 200 мг в 1 таблетке и 50 мг в 1 мл смеси. Другими составляющими «Кордарона» являются: крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон в первом случае и полисорбат, инъекционная вода, спирт бензиловый во втором.

Механизм действия

Препарат улучшает работоспособность сердечной мышцы.

Препарат снижает потребность сердца в кислороде и таким образом нейтрализует боль за грудиной, то есть имеет антиангинальное действие.

Гипотензивный эффект «Кордарона» обуславливается понижением тонуса сосудов и возбудимости симпатической системы.

Воздействуя на физиологические процессы миокарда, лекарство приводит в норму сердечный ритм — антиаритмический эффект.

Показания к применению «Кордарона» от давления

«Кордарон» снижает риск возникновения рецидивов:

  • Наджелудочковых пароксизмальных тахикардий — у больных с органическими и неорганическими нарушениями работы сердца, WPW-синдромом.
  • Желудочковых аритмий — в частности, желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, которые угрожают жизни пациентов.
  • Мерцательной аритмии или фибрилляции предсердий, а также трепетания предсердий.

Препарат назначают и больным со следующей патологией:

  • Лекарство показано пациентам с ишемией сердца.Ишемическая болезнь сердца или неправильное функционирование левого желудочка — для коррекции ритма.
  • Хроническая сердечная недостаточность, постинфарктное состояние — с целью предупреждения внезапной смерти.
  • Приступы заболеваний, перечисленных ранее.
  • Остановка сердца, если дефибрилляция не дала ожидаемого эффекта.

Способ введения и дозировка

ФормаСпособ применения
ТаблеткиНачальную дозу препарата делят на несколько порций и начинают прием от 600−800 мг в день, доходя до максимальной 1200 мг в день. В сумме за неделю доза составляет 10 г. В условиях амбулаторной терапии аналогичная дозировка достигается за 2 недели. Поддерживающая порция «Кордарона» 100−400 мг в сутки, в зависимости от особенностей пациента. Принимают препарат через 1−2 дня в связи с большим периодом полувыведения. Предельно допустимая доза для одного приема — 400 мг.
Раствор для инъекцийИспользуется, когда необходим быстрый эффект или прием таблеток не представляется возможным. Содержимое 2 ампул «Кордарона» разводится в 500 мл 5% глюкозы. Предпочтительно введение препарата с помощью центрального венозного катетера, но при фибрилляции допускается и напрямую в вену. Расчет идет на кг массы теле — оптимальная дозировка 5 мг препарата на 250 мл декстрозы, которая вливается на протяжении максимум двух часов, не более трех раз в сутки. На поддерживающем этапе в день вливают 10−20 мг на кг массы тела.

Противопоказания

Запрещено принимать «Кордарон» при:

  • Медикамент нельзя принимать беременным и кормящим грудью женщинам.атриовентрикулярной или синоатриальной блокаде, синусовой брадикардии в анамнезе;
  • в возрасте менее 18 лет;
  • терапии антиаритмическими медикаментами («Хинидин»), трициклическими антидепрессантами («Амитриптилин»), макролидами («Эритромиин»), сердечными гликозидами («Верапамил»), препаратами против маляри («Хлорохин»);
  • снижении уровня магния или калия;
  • беременности и кормлении грудью;
  • патологичном функционировании щитовидной железы;
  • гиперчувствительности к составляющим препарата, йоду;
  • зафиксированном продолжении интервала QT;
  • инфильтрационном поражении легких;
  • кардиогенном шоке, коллапсе, гипотонии;
  • недостаточности сердца или дыхательной системы.

Исключение составляет кардиореанимация, при условии невосприимчивости кардиоверсии. Применяется «Кордарон» и у беременных, когда опасность для эмбриона меньше, чем предполагаемый терапевтический эффект. Осмотрительно используют препарат при наличии бронхиальной астмы, у пожилых больных (высока вероятность возникновения брадикардии), гипотонии.

Побочные эффекты

Препарат, помимо целевого действия, влияет и на прочие органы и системы пациента:

Органы и системыВлияние
Зрительный анализаторПоявление «тумана» при ярком освещении, накапливание липофусцина в роговице
Кожные покровыЭритематозные и пигментные высыпания
Эндокринная системаНарушение продукции гормонов щитовидной железы — возможно как усиление, так и уменьшение выработки
Система органов кровообращенияМедикамент снижает частоту сердечных сокращений, давление, увеличивает время проведения импульса от предсердий к желудочкам
Пищеварительная системаПатология печени, ощущение тяжести в области над пупком, тошнота
Нервная системаДрожание пальцев, поражение периферических нервов — редко
Система респираторных органовПневмонит, альвеолит
ДругиеПовышенное выделение пота, остановки дыхания, повышение внутричерепного давления, флебит

Лекарственное взаимодействие

  1. Совмещать препарат с другими лекарствами можно только с позволения врача.

    В сочетании с непрямыми антикоагулянтами («Варфарин») наблюдается усиление действия последних.

  2. Применение лекарства с сердечными гликозидами, например, «Верапамилом», может спровоцировать брадикардию, ухудшение атриовентрикулярной проводимости.
  3. Параллельный прием петлевых диуретиков, трициклических антидепрессантов, слабительных, антиаритмиков способно привести к возникновению аритмий.
  4. Использование оксигенотерапии, ингаляционных анестетиков во время приема препарата вызывает снижение давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, изменения проводимости.
  5. «Кордарон» способствует неусваимости йодида натрия тиреоцитами.
  6. Употребление препарата в одно время с солями лития благоприятствует развитию гипотиреоза.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается в аптеках только после предъявления покупателем рецептурного бланка. Сохранять «Кордарон» необходимо в таком месте, где его не достанут дети, при температуре не более 30 °C. Срок действия инъекционного раствора 2 года, а таблетированной формы — 3 года. Запрещено использование медикаментозного препарата после истечения указанного времени.

Аналоги препарата

Лекарства, похожие на «Кордарон», представлены в таблице:

Тождественное действующее веществоПодобные антиаритмические препараты
«Амиодарон»«Аденокор»
«Амиокордин»«Бретилат»
«Кардиодарон»«Динексан»
«Опакордэн»«Кардиодарон»
«Ритмиодарон»«Морацизин»
«Седакорон»«Тримекаин»
«Веро Амиодарон»«Этмозин»

Источник: http://EtoDavlenie.ru/preparaty/inye/kordaron-ot-davleniya.html

Кордарон повышает или понижает давление |

Влияние кордарона на артериальное давление

Нормальным ритмом сердца является 70 ударов в минуту, но иногда он снижается, и возникает проблема, как повысить пульс, не повышая давление.

Такое урежение называется брадикардией – типом аритмии, при которой частота сердечных сокращений становится меньше указанной цифры, что опасно для здоровья.

Лечение низкого пульса специальными препаратами проводится при выраженных клинических проявлениях. В остальных вариантах повысить пульс без влияния на давление можно в домашних условиях.

Причины низкого пульса при нормальном давлении

Врачи называют следующие причины низкого пульса при нормальном давлении:

    повышенное давление внутри черепной коробки; интоксикация организма, включая яды и химические вещества; падает ЧСС при приеме некоторых медикаментов; уменьшить сердцебиение способны неврологические болезни; инфекционное поражение; замедлить ЧСС могут патологии сердцебиения; ушибы груди, шеи; болевой синдром, последствия купания в холодной воде.

Как поднять пульс в домашних условиях

Быть информированными о том, как поднять пульс в домашних условиях, следует всем, находящимся в зоне риска. Способы повышения ЧСС имеют зависимость от индивидуальных проявлений здоровья пациента и его артериального давления.

При гипертонии и неврозах поможет участить пульс настойка корвалола. Ее дополнительным преимуществом становится устранение беспокойства и нарушений сна. Дозировка настойки такая: 15-30 капель трижды в сутки до еды.

Принимать ее можно пожилым, мужчинам и женщинам.

Увеличиваться пульсу, показания которого ниже нормы, помогают следующие приемы:

    физические нагрузки – плавание, бег, прогулки на свежем воздухе; прием горячей ванны; быстрый массаж мочки уха.

При нормальном давлении

Повысить низкий пульс при нормальном давлении можно путем пробежки и физической гимнастики:

    поднимите руки вверх, замрите на пару секунд, резко опустите; лягте на пол, покрутите ногами по кругу и по сторонам 20 раз; лежа на полу, согните ноги, обхватите руками, прилагая усилия, попробуйте разъединить руки давящими движениями коленей; сжимайте в кулак и разжимайте левую руку.

Помимо физических упражнений, привести пульс в норму взрослым помогут кофе, какао, острая пища.

Утром пейте крепкий чай с долькой натурального горького шоколада, в течение дня ешьте блюда, приправленные красным острым либо кайенским перцем, луком, чесноком, имбирем.

Вечером можно расслабиться и принять горячую ванну со слабым раствором эфирного масла лимонника, чистотела, женьшеня, а ноги попарить с горчицей. При возможности посетите баню или сауну.

При высоком давлении

Основным методом, как повысить пульс при высоком давлении, является прием настойки корвалола. Он спасает от плохой работы сердца за счет состава – корень валерианы, мятное масло, фенобарбитал.

Последний компонент является седативным, снижает давление, нормализует редкий сон, способен понизить раздражительность.

Повысить низкий пульс при высоком давлении также помогут специальные медикаментозные средства, но прописываются они врачом в индивидуальном порядке.

При пониженном давлении

Исправить в большую сторону пониженный пульс при пониженном давлении помогут тонизирующие компрессы из горчичников на правую сторону возле сердца или затылочную часть головы. Они проводятся раз в неделю продолжительностью до 10 минут.

Поднять замедленный пульс можно массажем мочки уха, горячей ванной, крепким чаем. Из натуральных средств применяют гуарану, красавку элеутерококк, родиолу розовую, женьшень. Они действуют быстро, не оказывают спазмолитического действия на сосуды.

Для закрепления состояния без снижения давления принимайте травы три месяца.

В опасных проявлениях врачи могут назначить особые медикаменты для внутривенного или инфузионного ввода:

    Атропин – каждые три часа; Алупент – внутривенно или в виде таблеток; Изопротеренол – инфузионным вводом; Изадрин – внутривенно; Ипратропиум бромид, Эфедрин гидрохлорид — таблетки.

Чем поднять пульс в домашних условиях

Есть много вариантов, как поднять пульс в домашних условиях, начиная от приема трав и заканчивая специальными препаратами. Устранить недомогание помогут натуральные средства, продающиеся в аптеках или приготовленные самостоятельно.

Помните, что самолечением лучше не заниматься, сперва следует получить одобрение от доктора.

Как увеличить пульс до нормы: принимать лекарства согласно инструкции и советам врача, отказаться от алкоголя и курения, больше отдыхать, испытывать спокойные эмоции и перейти на здоровое питание, ограничивая прием животных жиров, сладостей.

Препараты при брадикардии

Пациенту, страдающему от низкого пульса, назначают препараты при брадикардии, способные его повысить.

Самым распространенным видом является Кофеин-Бензоат натрия в таблетках, допустимая норма применения которого — 2 г ежедневно.

За счет кофеина в составе медикамент мало возбуждает кору головного мозга, не повышает давление при нормальном или увеличенном и не понижает при пониженном. Другие препараты при брадикардии:

    Цитрамон, Кофицил – содержат кофеин, поднимают давление; Пирацетам, Ноотропил, Луцетам, Мемотропил – ноотропы; Пикамилон, Аминалон, Идебенон – ограничения по применению для беременных, гипертоников, страдающих глаукомой; Изадрин, Теофиллин и Эуфиллин – природные стимуляторы; Гутрон, Амиодарон, Кардиодарон – применяются при приступах тахикардии, имеют много противопоказаний.

Натуральными медикаментами для лечения брадикардии являются препараты красавки, капли Зеленина с ландышем, красавкой, перечной мятой в составе. Лечить приступы допускается настойкой боярышника, препаратами женьшеня, аралии маньчжурской, элеутерококка, китайского лимонника. Последние слегка повышают давление, поэтому назначаются после консультации с врачом.

Лекарства от брадикардии с аритмией

Избавить от низкого пульса помогут лекарства от брадикардии с аритмией:

Препараты при брадикардии и гипотонии

При пониженном давлении и медленном пульсе устранить недуг помогут препараты при брадикардии и гипотонии:

    лекарства с красавкой, женьшенем, элеутерококком в составе; капли Зеленина; Кофеин, Аскофен – по таблетке дважды в сутки, максимум до 18.00.

Как повысить пульс народными средствами

Есть варианты повысить пульс народными средствами, применяя следующие рецепты и методы:

    мед с соком редьки; смесь меда, лимона и чеснока; масса с составом: грецкий орех, масло кунжута, сахар, лимонный сок; настойка пустырника; настой смеси календулы, копытня, фиалки, очитка, валерианы, татарника, полыни; отвар тысячелистника; спиртовая настойка веток сосны; отвар шиповника с пюре из ягод, медом; красное вино, прокипяченное с медом, тмином и корицей.

: что делать при низком пульсе

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Давление и Кордарон

Одним из представителей антиаритмических медикаментов является «Кордарон». Это лекарство понижает давление, нормализует ритм сердца, нейтрализует ишемическую боль. Кому назначают лекарство, чем может осложняться терапия и как применяется — все эти и многие другие нюансы изложены в инструкции. Но все равно перед приемом медикамента следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Показания к применению «Кордарона» от давления

«Кордарон» снижает риск возникновения рецидивов:

    Наджелудочковых пароксизмальных тахикардий — у больных с органическими и неорганическими нарушениями работы сердца, WPW-синдромом. Желудочковых аритмий — в частности, желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, которые угрожают жизни пациентов. Мерцательной аритмии или фибрилляции предсердий, а также трепетания предсердий.

Препарат назначают и больным со следующей патологией:

    Лекарство показано пациентам с ишемией сердца.

Ишемическая болезнь сердца или неправильное функционирование левого желудочка — для коррекции ритма. Хроническая сердечная недостаточность, постинфарктное состояние — с целью предупреждения внезапной смерти. Приступы заболеваний, перечисленных ранее. Остановка сердца, если дефибрилляция не дала ожидаемого эффекта.

Кордарон при аритмии: состав и действие, показания и дозировка

Влияние кордарона на артериальное давление

Как принимать Кордарон при аритмии?

Для нормализации ритма сердечных сокращений важно подобрать наиболее действенный препарат – в соответствии со спектром его воздействия и характером аритмии. В то же время он должен быть максимально безопасным. При мерцательной аритмии (МА) широкую нишу применимости занимает «Кордарон».

Состав и форма выпуска

«Кордарон» – препарат амиодарона гидрохлорида. Средство производится в таблетках (по 200 мг амиодарона гидрохлорида с делительной риской) и в растворе для инъекций (ампулы по 3 мл, содержат по 150 мг амиодарона гидрохлорида). Производят лекарство «Санофи Винтроп Индустрия» (Франция), «Хиноин» (Венгрия).

Кордарон – уникальное в своем роде средство

Внутривенно «Кордарон» вводят в экстренных ситуациях (при угрожающих жизни приступах аритмии, в стационаре), с мониторингом ЭКГ и артериального давления (АД), так как велика опасность критического падения АД и терминальной сердечной недостаточности. «Кордарон» вводится медленно, разбавленным 5% раствором глюкозы.

Фармакологическое воздействие

«Кордарон» воздействует на ряд факторов, влияющих на реактивность и электропроводимость синусно-предсердного и предсердно-желудочкового нервных узлов:

  1. «Кордарон» способен частично блокировать калиевые, натриевые и кальциевые каналы клеточных мембран, он:
  • замедляет прохождение через мембраны миокарда ионов калия и натрия, удлиняя потенциал действия и эффективный рефрактерный период, то есть сердцебиение становится размеренным и спокойным;
  • за счет частичной блокады транспортировки кальция расширяет периферические сосуды, снижая общее периферическое сопротивление.
  1. Уменьшает чувствительность и адренорецепторов сердца к гормонам стресса.
  2. Ослабляет возбуждающее влияние гормонов щитовидной железы на миокард, ингибируя одно из звеньев их синтеза.

Поскольку «Кордарон» воздействует на многие факторы и понемногу, он относительно безопасен, насколько, вообще, можно говорить о безопасности применения в отношении регуляторов сердечного ритма.

Кроме того, Кордарон расширяет коронарные сосуды и снижает давление

Кому показан «Кордарон»?

Выбор делают в пользу «Кордарона», если:

  • у пациента с аритмией нормальное или пониженное артериальное давление, и дополнительно снижать его нельзя;
  • присутствует ХСН и нельзя уменьшать сократительную способность сердца;
  • у пациента нет серьезных структурных поражений сердца;
  • выработка тиреоидных гормонов приблизительно соответствует пределам нормы.

«Кордарон» применяют для:

  • купирования эпизодов пароксизмальной тахикардии, пароксизмов и постоянной формы МА.
  • профилактики повторных эпизодов желудочковых аритмий и фибрилляций, приступов МА, внезапной, возможно, летальной аритмии у постинфарктных пациентов.

Побочные действия

Побочные действия (таблетки):

  • умеренная брадикардия (в 1–10% случаев);
  • синотриальная или атриовентрикулярная блокада (0,1–1%);
  • провоцирование новых аритмий или осложнение имеющихся как в результате действия лекарства, так и из-за его неэффективности – 0,1–1%;
  • тошнота, рвота, нежелание есть, тяжесть в желудке – 10% и больше при приеме насыщающих доз;
  • повышение трансаминаз печени и желчных пигментов, развитие печеночной недостаточности (1–10%);
  • развитие хронических заболеваний печени – менее 0,01% случаев;
  • пневмонит и облитерирующий бронхиолит (1–10%);
  • бронхоспазм, отек легких (меньше 0,01%);

Частые побочные реакции на прием Кордарона:тошнота и рвота

  • нечеткость зрения, вызванная липидными отложениями в роговице (часто), неврит зрительного нерва (очень редко). При неврите препарат срочно отменяют;
  • гипотиреоз, гипертиреоз (довольно часто);
  • повышенная чувствительность кожи к солнечному облучению (практически всегда);
  • дрожание конечностей, нарушения сна.

Побочные действия инъекционного раствора:

  • жар («горячий укол»), снижение АД, брадикардия разной степени выраженности;
  • провоцирование аритмии (редко);
  • повышение уровня трансаминаз печени;
  • анафилактический шок, повышение внутричерепного давления, бронхоспазм (исключительно редко);
  • флебит на месте введения.

Дозировка «Кордарона»  при аритмии

В начале приема таблеток «Кордарона» в стационаре суммарная (распределенная) суточная доза назначается от 600 до 1200 мг.

В таком количестве пациент принимает препарат приблизительно неделю, пока не употребит «насыщающее» количество – 10 граммов. Далее назначается поддерживающая доза 100–400 мг в сутки.

Следует подбирать наименьшую возможную для поддержания антиаритмического действия дозу во избежание побочных явлений.

Принимать Кордарон точно как предписано

В домашних условиях период насыщения в целях безопасности растягивают приблизительно на 2 недели, назначая от 600 до 800 мг в сутки (в несколько приемов). По достижению насыщающего количества в 10 г пациенту подбирают поддерживающую дозу.

Максимально возможная разовая доза 400 мг. «Кордарон» медленно выделяется из организма, поэтому возможны схемы с приемом поддерживающей дозы через день. Длительность поддерживающей терапии «Кордароном» от нескольких месяцев до 2 лет.

Передозировка

Острая передозировка, симптомы:

  • резкое замедление пульса;
  • тахикардия, в том числе типа «пируэт»;
  • усиление ХСН;
  • остановка сердца.

Специфического антидота к «Кордарону» нет. Если препарат был принят только что, необходимо промыть желудок, дать активированный уголь и вызывать «Скорую»; для купирования последствий передозировки может потребоваться введение адреналина либо солей магния, либо кардиостимуляция.

Как принимать «Кордарон» при приступе аритмии?

«Кордарон» для снятия приступа применяют в кардиологическом отделении или хотя бы в присутствии врача скорой помощи. По своей инициативе пить его при приступе аритмии опасно.

Кордарон в таблетированной форме следует проглатывать, запивая водой

Взаимодействие с другими лекарствами

«Кордарон» нельзя принимать параллельно с:

  • β-адреноблокаторами, другими антиаритмическими средствами и блокаторами кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»);
  • антипсихотическими лекарствами (в том числе «Сультопридом») и антидепрессантами (ингибиторами МАО);
  • «Пентамидином», «Винкамином», «Эритромицином».

Нежелательно принимать «Кордарон» со слабительными и мочегонными (возможен дефицит калия). При необходимости приема антикоагулянтов контролируется уровень протромбина (повышенный риск кровотечений); сердечных гликозидов – уровень дигоксина (снижается экскреция дигоксина). Список лекарственных взаимодействий неполный, необходимо внимательно изучать инструкцию к препарату.

Особые указания

Во время курса «Кордарона»:

  • алкоголь противопоказан;
  • следует избегать пребывания на солнце. Помимо возможности ожогов, пигментация приобретает неестественные сероватые оттенки;
  • нужно воздержаться от вождения автомобиля и требующих высокой скорости реакции занятий.

Аналоги «Кордарона» – «Амиодарон», «Амиокордин», «Аритмил», «Кардиодарон», «Ротаритмил». «Кордарон» продается по рецепту. Цена таблеток № 30 от 300 рублей или 200 гривен.

Отзывы о «Кордароне» указывают на его эффективность при аритмиях и реальное статистическое увеличение выживаемости пациентов, но, к сожалению, и на наличие побочных эффектов. Чаще всего упоминаются нарушения функции щитовидной железы.

Источник: https://sosudoff.ru/aritmiya/kordaron-pri-aritmii.html

Кордарон при гипотонии –

Влияние кордарона на артериальное давление

Одним из представителей антиаритмических медикаментов является «Кордарон». Это лекарство понижает давление, нормализует ритм сердца, нейтрализует ишемическую боль. Кому назначают лекарство, чем может осложняться терапия и как применяется — все эти и многие другие нюансы изложены в инструкции. Но все равно перед приемом медикамента следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Кордарон инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Антиаритмический препарат III класса
Препарат: КОРДАРОН

Активное вещество препарата: amiodarone Кодировка АТХ: C01BD01 КФГ: Антиаритмический препарат Регистрационный номер: П №014833/01-2003 Дата регистрации: 12.03.03

Владелец рег. удост.: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE

Форма выпуска Кордарон, упаковка препарата и состав

Таблетки круглые, делимые, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с гравировкой символа в виде средца и цифры «200» на одной стороне; таблетки могут быть легко разделены вдоль линии разлома при нормальных условиях применения. 1 таб.

амиодарона гидрохлорид 200 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, поливидон К90F, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. 10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные. Раствор для в/в введения прозрачный, бледно-желтого цвета. 1 амп.

амиодарона гидрохлорид 150 мг Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, полисорбат 80, вода д/и, азот.

3 мл — ампулы бесцветного стекла (6) — упаковки контурные (1) — коробки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Кордарон

Антиаритмический препарат III класса. Оказывает антиаритмическое и антиангинальное действие. Антиаритмическое действие обусловлено увеличением 3 фазы потенциала действия, в основном за счет снижения тока калия через каналы клеточных мембран кардиомиоцитов и снижением автоматизма синусового узла.

Препарат неконкурентно блокирует — и -адренорецепторы. Замедляет синоатриальную, предсердную и узловую проводимость, не оказывая влияния на внутрижелудочковую проводимость. Кордарон увеличивает рефрактерный период и уменьшает возбудимость миокарда.

Замедляет проведение возбуждения и удлиняет рефрактерный период дополнительных предсердно-желудочковых путей.

Антиангинальное действие Кордарона обусловлено снижением потребления кислорода миокардом (за счет урежения ЧСС и снижения ОПСС), неконкурентной блокадой — и -адренорецепторов, увеличением коронарного кровотока путем прямого воздействия на гладкую мускулатуру артерий, поддержанием сердечного выброса путем снижения давления в аорте и снижением периферического сопротивления. Кордарон не оказывает значимого отрицательного инотропного эффекта, уменьшает сократимость миокарда в основном после в/в введения. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, ингибирует превращение ТЗ в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард. Определяется в плазме крови на протяжении 9 мес после прекращения его приема. Терапевтические эффекты наблюдаются через 1 неделю (от нескольких дней до 2 недель) после начала приема препарата внутрь.

При в/в введении Кордарона его активность достигает максимума через 15 мин и исчезает приблизительно через 4 ч после введения.

Несмотря на то, что количество введенного Кордарона в крови быстро снижается, достигается насыщение тканей препаратом. При отсутствии повторных инъекций препарат постепенно выводится.

При возобновлении его введения или при назначении препарата для приема внутрь формируется его тканевой запас.

Фармакокинетика препарата

Всасывание После приема внутрь амиодарон абсорбируется медленно (абсорбция составляет 30-50%), скорость абсорбции подвержена значительным колебаниям. Биодоступность после приема внутрь колеблется в пределах от 30 до 80% у разных больных (в среднем около 50%). После однократного приема препарата внутрь Cmax в плазме крови достигается через 3-7 ч.

Распределение Амиодарон имеет большой Vd. Амиодарон больше всего накапливается в жировой ткани, печени, легких, селезенке и роговице глаза. Через несколько дней отмечается выведение амиодарона из организма. Css достигается в пределах от 1 до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Связывание с белками плазмы крови — 95% (62% — с альбумином, 33.5% — с бета-липопротеинами). Метаболизм Метаболизируется в печени. Основной метаболит — дезэтиламиодарон — фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения.

Каждая доза Кордарона (200 мг) содержит 75 мг йода; было определено, что 6 мг из них высвобождается в виде свободного йода. При продолжительном лечении его концентрации могут достигать 60-80% концентраций амиодарона. Выведение Выведение при приеме внутрь протекает в 2 фазы: T1/2 в -фазе — 4-21 ч, T1/2 в -фазе — 25-110 дней.

После продолжительного приема внутрь средний T1/2 — 40 дней (это имеет важное значение при выборе дозы, т.к. необходим по крайней мере 1 мес для стабилизации плазменной концентрации, а полное выведение может длиться более 4 мес).

После отмены препарата полное выведение его из организма продолжается в течение нескольких месяцев. Следует принимать во внимание присутствие фармакодинамических эффектов Кордарона на протяжении от 10 дней и вплоть до 1 мес после его отмены. Амиодарон выводится с желчью и калом. Почечная экскреция незначительна.

Показания к применению:

— купирование приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии; — купирование приступов наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с высокой частотой сокращений желудочков (особенно на фоне синдрома WPW); — купирование пароксизмальной и устойчивой формы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.

Профилактика рецидивов — угрожающих жизни желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков сердца (лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторировании); — наджелудочковых пароксизмальных тахикардий, в т.ч.

документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с органическими заболеваниями сердца; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом WPW; — мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.

— профилактика внезапной аритмической смерти у больных из группы высокого риска после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющих более 10 желудочковых экстрасистол в 1 час, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка (

Кавинтон инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Средство, улучшающее мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Related PostsКлион инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, .

Использованные источники: medistok.ru

Кордарон

Кордарон – это антиаритмический препарат, основным действующим веществом которого является амиодарона гидрохлорид.

Лекарственное средство выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций и в форме таблеток. Действующее вещество оказывает коронародилатирующее, антиангинальное, гипотензивное, альфа-адреноблокирующее, бета-адреноблокирующее воздействия.

Источник: http://gulvar.ru/narodnye-sredstva-pri-gipotonii/kordaron-pri-gipotonii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.