Восстановление двигательных функций после инсульта

Содержание

Реабилитации пациента после инсульта

Восстановление двигательных функций после инсульта

Реабилитация после инсульта – длительный, поэтапный, очень трудоемкий процесс, требующий не только большого количества времени, но и довольно серьезных усилий как от пациента, так и со стороны его родственников, а также медицинского персонала. Придется запастись терпением, чтобы пройти этот непростой путь, состоящий из ряда последовательных этапов.

Вряд ли возможно спрогнозировать, сколько продлится реабилитация после инсульта, ведь сроки восстановления зависят от различных факторов, которые в каждом случае индивидуальны. От их сочетания будет зависеть реабилитационная программа:

  1. Состояние человека после перенесенной острой ишемии головного мозга.
  2. Обширность поражения головного мозга, размеры и локализация патологического очага.
  3. Степень тяжести инсульта.
  4. Степень нарушения функций.
  5. Специфика нарушений (зависит от локализации очага): какие функции нуждаются в восстановлении?
  6. Степень тяжести сопутствующей патологии.
  7. Немаловажный фактор: сколько прошло времени от самого события до начала реабилитации?

Основные направления реабилитационных мероприятий:

  1. После инсульта обычно назначается применение массажа и комплекса упражнений, направленных на восстановление моторной функции пораженных мышц.
  2. Помощь пациенту в социальной адаптации, психологическая поддержка.
  3. Восстановление интеллектуально-мнестической и речевой функций.
  4. Профилактика: меры по предотвращению осложнений.

Восстановление после острой ишемии головного мозга

Реабилитационный период после инфаркта головного мозга делится на четыре основных периода:

  1. Восстановительные мероприятия в остром периоде (на протяжении одного месяца после инфаркта мозга).
  2. Ранний этап реабилитации (до полугода).
  3. Поздний восстановительный период (продолжается до одного года).
  4. Реабилитация в период резидуальных явлений (более двенадцати месяцев).

Реабилитационный период после мозговой геморрагии

Восстановление после кровоизлияния в головной мозг протекает гораздо длительнее, а последствия имеют более тяжелый характер.

  1. Период ранней реабилитации длится до двух лет после перенесенного кровоизлияния.
  2. Последующее восстановление продолжается длительно, как правило, всю жизнь.

Восстановление моторики

От эффективности и степени физической реабилитации после инсульта зависит качество жизни пациента в дальнейшем. Поэтому, начиная с самых ранних сроков,
для того, чтобы свести к минимуму возможные неприятные последствия острого нарушения мозгового кровообращения, используются различные методы реабилитации:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Массаж.
  3. Электромиостимуляция.
  4. Восстановительная лечебная физкультура (физические упражнения).

Ранняя реабилитация, пассивные нагрузки

Медицинская реабилитация в неврологическом отделении представляет собой курс лечения препаратами, препятствующими острому ишемическому поражению головного мозга и способствующими восстановлению его нарушенной деятельности.

Одна из наиболее доступных и в то же время эффективных методик по восстановлению утраченных двигательных функций и минимизации последствий – это восстановительная гимнастика после инсульта.

Ранняя реабилитация начинается еще в стационаре. Нередко инсульт влечет за собой нарушение двигательной функции. Парез – это один из наиболее часто встречающихся патологических синдромов у больных после инсульта.

Для того, чтобы предотвратить прогрессирование пареза, рекомендуется воздействие путем частой (каждые два – три часа) смены положения больного.

Эта мера, кроме улучшения кровоснабжения мышц у лежачих больных, перенесших инсульт, еще и помогает бороться с застоем, предотвращая образование пролежней.

Спустя одну – две недели после приступа становятся допустимы пассивные нагрузки в виде массажа и пассивной гимнастики. Цель таких манипуляций – попытка снизить тонус парализованной мускулатуры, активация гемодинамики в мышечной ткани и подготовка ее к активным нагрузкам в последующем.

Осуществляя пассивную реабилитацию в остром периоде, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Массаж конечностей осуществляется от периферии к центру (начиная от кистей и стоп, по направлению вверх). Следует избегать слишком активных массажных движений.
  2. Пассивную гимнастику (последовательное сгибание в суставах рук и ног) можно выполнять только после массажа, разогревающего мускулатуру и активизирующего кровоток.
  3. Процедуры массажа и пассивных упражнений должны проводиться систематически.

В результате регулярно осуществляемых манипуляций такого рода постепенно восстанавливается мышечная память.

На этом этапе еще рано задаваться вопросом, возможно ли полностью восстановиться. Однако следует помнить, что в этот ранний период ткани уже пытаются восстанавливаться. Поэтому чем раньше будет начато воздействие, тем больше шансов избежать серьезных последствий.

Своевременное начало реабилитации больных с инсультом существенно увеличивает вероятность восстановления двигательных функций и способно снизить тяжесть последствий.

Активные нагрузки

Когда опасность для жизни пациента уже устранена и состояние пациента стабилизировано, приходит время для постепенного перехода к активным упражнениям для реабилитации после инсульта. Как правило, данный период совпадает со временем выписки из стационара. С этого момента берет начало реабилитация после инсульта в домашних условиях.

Перед выпиской медицинский персонал стационара должен проконсультировать пациента о том, как следует проводить восстановление после инсульта в домашних условиях.Ключевым компонентом режима, помогающего восстановиться после инсульта в домашних условиях, являются упражнения ЛФК.

На начальных этапах, когда больной только начинает совершать активные движения, это – простейшие движения руками и ногами в положении лежа.

Нагрузка должна быть строго дозирована, во избежание подъемов артериального давления, не следует допускать выраженной усталости. Универсальных рекомендаций, как долго нужно делать эти упражнения, не существует; все зависит от состояния больного и степени тяжести парезов.

Ориентироваться надо на результат, а нагрузку прибавлять только по мере того, как больной привыкнет к текущей нагрузке.
Однако одна универсальная рекомендация все-таки существует: упражнения для восстановления после инсульта необходимо делать систематически, каждый день.

Это признается обязательным условием действенности ЛФК после инсульта.

ЛФК при инсульте может вызывать усиление парестезий в пораженной конечности, а также болевые ощущения. О возможности обезболивания в случае возникновения подобных симптомов и для подбора симптоматической терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Следует быть готовыми к тому, что лечебная гимнастика после инсульта займет довольно большое количество времени и потребует много сил и терпения. Начинать необходимо с непродолжительных комплексов упражнений, постепенно делая их дольше.
Объем, специфика и характер движений определяются глубиной и локализацией поражения.

  1. Упражнения для руки после инсульта начинаются с несложных движений пальцами, затем кистью. На первых порах основной задачей является сам факт произвольных активных движений. Затем, когда эта цель достигнута, приходит время для попыток совершать точные, скоординированные движения парализованной рукой. Например, больной может захватывать рукой предметы. Сначала крупные, а по мере развития моторики, более мелкие. Отличным способом развивать моторику пальцев являются упражнения с мелкими предметами. Сначала больной пытается собрать со стола крупные пуговицы, затем, постепенно усложняя задачу, более мелкие. Восстановление руки после инсульта может занять довольно много времени, особенно это касается мелкой, точной моторики. Поэтому пациенту придется запастись терпением, а его родственникам – упорством. Им предстоит следить, чтобы больной не пропускал занятий.
    Упражнения для кистей рук чрезвычайно важны, так как от восстановления движения руки после инсульта зависит качество жизни пациента в дальнейшем, его способность к самообслуживанию и личный комфорт. Поэтому в структуре восстановительной терапии так много внимания уделяется тому, как восстановить руку после инсульта.
  2. Упражнения после инсульта в домашних условиях для нижней конечности не менее важны. От этого зависит, сможет ли человек самостоятельно передвигаться. Поэтому он в обязательном порядке должен сделать все возможное для того, чтобы подвижность в ноге восстановилась после инсульта. Восстановлению будут способствовать регулярные движения пальцами и стопой, а также в коленном и тазобедренном суставах.

Восстановление речевых функций и памяти

В восстановлении речевых функций важную роль будут играть следующие факторы:

  • состояние лицевых мышц (глубина их поражения парезом);
  • сохранность специфических центров головного мозга, ответственных за формирование речи;
  • сохранность функции памяти, ответственной за словарный запас, хранение информации о названиях предметов.

Как быстро сможет восстановиться речевая функция после инсульта, зависит от сочетания этих факторов. На восстановление речи может уходить до нескольких лет.

Приемы, помогающие восстановлению функции речи

  1. Возвращению работоспособности лицевых мышц способствует гимнастика для лица. Артикуляционные упражнения после инсульта больной может делать и сам в домашних условиях. Упражнения улучшат гемодинамику и повысят подвижность паретичных мышц.

  2. С больным необходимо общаться. Разговаривая с ним, побуждая к диалогу, задавая ему несложные вопросы, подразумевающие простые ответы, родственники помогут привести в действие центр головного мозга, ответственный за формирование речи.

  3. Общаясь с больным, слова необходимо проговаривать четко и внятно.
  4. Если речь больного невнятна, ему необходимо потренироваться в произношении отдельных слов (или сначала слогов, а потом слов).

      Такие речевые тренировки лучше проводить после гимнастики для лица или чередовать с ней.

А что делать с памятью?

Немаловажным аспектом реабилитации является восстановление после инсульта нарушенной функции памяти. Особое внимание на этот момент необходимо обратить людям трудоспособного возраста. Ведь от полноты восстановления интеллектуально-мнестических функций для многих из них будет зависеть возможность вернуться после выхода с больничного к прежней, привычной деятельности.

Чем раньше начнется работа в этом направлении, тем больше шансов достичь полного восстановления.

  1. Самый первый шаг – это медикаментозная поддержка пострадавших, но не погибших нервных клеток. Функции мозга после инсульта восстанавливаются при помощи препаратов, назначенных лечащим врачом. Начинается лекарственная терапия в стационаре, а после выписки пациент должен продолжать их прием на дому. Курс лечения длительный, не менее трех месяцев. В дальнейшем понадобится повторный курс терапии препаратами, улучшающими мозговое кровообращение.
  2. Функционально-восстановительная терапия. Как только устранена опасность для жизни пациента, а его состояние стабилизировано, необходимо начинать восстанавливать мнестические функции, пострадавшие при инсульте. Упражнения для восстановления памяти на первых порах должны быть самыми простыми и воздействовать на способность мозга пациента запоминать и хранить информацию. Оптимально начинать такие тренировки с запоминания двух слов или двух – трех цифр подряд с медленным, постепенным увеличением нагрузки по мере достижения результатов. В последующем пациент сможет запоминать и повторять фразы, предложения, короткие стишки, решать простейшие задачки (сколько будет 2+1?). Важно работать и над зрительной памятью. Хорошим упражнением для этой цели является запоминание последовательности изображений.

Если, наряду с расстройством памяти, присутствуют и нарушения речи, полезно сочетать тренировку памяти со специальными упражнениями для лица после инсульта. Стараясь запомнить упражнения и их последовательность, пациент будет таким образом тренировать память.

Психологический комфорт и социализация

Вопреки расхожему мнению, эти нюансы важны не только для людей относительно молодого, трудоспособного возраста. Есть данные, что интегрированные в социум люди, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, легче переносят все этапы реабилитации. Хорошие результаты дают следующие методы психологической реабилитации после инсульта:

  • Психологическое консультирование. Беседы могут касаться различных аспектов: как восстановиться после инсульта физически, сколько для этого понадобится времени, какие могут остаться отдаленные последствия.
  • Работа в группах в специальных реабилитационных центрах (групповая психотерапия). Существенно может помочь общение с группой людей, перенесших инсульт. Реабилитация в домашних условиях протекает индивидуально, поэтому каждому пациенту будут полезны обмен опытом и информация о длительности восстановительного периода и возможных последствиях.
  • Медикаментозная коррекция стойких аффективных нарушений при помощи лекарственных средств из группы антидепрессантов (строго по назначению врача!).
  • Создание комфортной обстановки дома, поддержка близких людей, полноценное общение – все это должно поддерживать желание больного восстановиться.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/sosudy/reabilitatsii-patsienta-posle-insulta.html

Восстановление после инсульта

Восстановление двигательных функций после инсульта

5 звезд – построен на 18707 просмотрах

Восстановление после инсульта, длительность периода реабилитации, полнота и скорость напрямую зависят от величины и локализации пораженного участка головного мозга.

У одних пациентов движения, речь, глотательные рефлексы и зрение восстанавливаются в первые месяцы после болезни, у других реабилитация занимает годы, а у некоторых процесс восстановления практически не продвигается.

Очень многое зависит от самого больного, стремления его вернуться к полноценной жизни и, конечно, от близких и родственников пациента. Они должны активно помогать ему в этом. Как восстановиться после инсульта об этом пойдет речь в данной статье.

Когда начинать заниматься восстановлением функций?

Восстановлением утраченных функций следует заниматься сразу, как только больному станет немного лучше и его состояние позволит делать даже малейшие движения в парализованных конечностях. Если процесс запустить или отодвинуть на потом, восстановление будет продвигаться намного труднее.

В то время, когда больной еще не в состоянии самостоятельно шевелить даже пальцами, его близкие могут делать массаж или пригласить для этого специалиста, а также делать с пациентом пассивную гимнастику. Она заключается в принудительном сгибании и разгибании парализованных конечностей.

Нередко больные после инсульта не желают заниматься зарядкой и противятся каким-то манипуляциям, которые проводят медики или родственники. Такие пациенты находятся в подавленном депрессивном состоянии и лежат сутками без движений.

С ними работать трудно. Но нужно понимать, что такое состояние может быть результатом повреждения определенных участков головного мозга.

Для таких больных нужен тактичный подход и правильная стимуляция, направленная на преодоление последствий болезни.

Что происходит в процессе восстановления?

Пассивные движения (гимнастика) способствует поступлению двигательных импульсов. Таким образом, процесс подачи сигнала будет налаживаться в обратном направлении от мышц до головного мозга. Сама цепочка «головной мозг – движение в конечности» не разорвется, а начнет восстанавливаться. И что еще немаловажно, мышцы в пострадавшей конечности не атрофируются.

В головном мозге количество нейронов во много раз превышает число тех, которые задействованы в выполнении тех или иных функций. После инсульта происходит налаживание связей между ранее бездействовавшими клетками и в процесс вместо погибших клеток включаются резервные.

Реабилитация после ишемического импульса

Во время ишемического инсульта (или как его еще называют, инфаркта головного мозга) происходит массовая гибель клеток (нейронов) из-за некроза того участка ЦНС. В результате страдают функции за которые отвечал данный отдел.

Небольшие участки поражения мозга, как правило, имеют благоприятный прогноз и поддаются восстановлению. Восстановление после ишемического инсульта обычно протекает достаточно быстро и эффективно. Чего нельзя сказать о геморрагическом поражении.

Реабилитация после геморрагического инсульта

Летальный исход после геморрагического инсульта, к сожалению, не редкость. По разным статистическим данным, смертность в первые месяцы после такого поражения мозга, составляет от 30 до 82% случаев. Это происходит из-за гибели значительного количества нейронов в результате кровоизлияния.

Оставшаяся нервная ткань страдает от отека мозга и взаимосвязь между уцелевшими нейронами разрывается. В результате даже годы регулярных занятий не могут привести к желаемому результату.

Восстановление после геморрагического инсульта продвигается очень медленно и часто пациент остается инвалидом на всю жизнь.

Восстановление двигательных функций

Нарушение двигательных функций является наиболее распространенной проблемой после такого заболевания, как инсульт. Восстановление движений в руке занимает обычно больше времени, т.к.

необходимо привести в порядок мелкую моторику и способность к письму. Эти нарушения проявляются в виде частичного обездвиживания конечности (парез) или полного (паралич).

Для этого используют различные методы:

  • электростимуляция;
  • ЛФК;
  • методика обратной связи.

ЛФК – это наиболее распространенный и доступный способ для восстановления движений в конечностях после инсульта. Сначала инструктор ЛФК или родственники выполняют вместе с пациентом пассивную гимнастику. Далее, при помощи небольшого мячика начинают разрабатывать движения пальцами.

При хорошем восстановительном потенциале больные начинают садиться и даже вставать и передвигаться по палате уже на второй неделе после развившегося инсульта. Для опоры можно использовать спинку кровати или стула. Дома для таких больных хорошо бы оборудовать специальными поручнями душ и туалет. Для облегчения передвижений по дому используют специальные ходунки.

Восстановление после инсульта левой стороны происходит тяжелее, т.к. основные движения обычно люди (правши) выполняются правой рукой. Для того чтобы процесс восстановления продвигался быстрее можно на несколько часов в день правую руку зафиксировать, тогда больной вынужден будет все манипуляции проделывать левой рукой.

Восстановление после инсульта правой стороны происходит легче. Но в этом случае часто бывает нарушена речь. Речевой центр находится в левом полушарии головного мозга, именно там находится очаг поражения при обездвиживании правой стороны.

Приведем примеры некоторых упражнений для восстановления после инсульта:

  1. Разминание каждого пальчика руки в течение 15-20 секунд здоровой рукой.
  2. В положении сидя положить кисти рук на коленки ладонями вниз и по очереди поднимать каждый палец. Если в парализованной руке такие движения не получаются, все равно стараться их проделывать и мысленно продумывать (вспоминать) как это делается. Со временем все получиться. Если больной не может еще сидеть, то делать такие движения пальцами лежа. В этом случае ладони лежат на груди или животе.
  3. Исходное положение тоже. Теперь прокрутить каждым пальчиком сначала в одну сторону, затем в другую. Можно одновременно здоровой и больной рукой. Это упражнение может не особо хорошо получаться у некоторых даже здоровой рукой, но именно оно улучшает работу мозга и способствует восстановлению нейронов.
  4. Как можно сильнее растопырить все пальцы одновременно на обеих руках, затем сильно сжать их в кулак.
  5. Сложить пальцы обеих рук в замок. Поочередно поднимать одноименные пальцы – от большого до мизинца, затем в обратном порядке.
  6. Лежа потянуть пальцы ног на себя, потом от себя.
  7. Полезно складывать кубик Рубика. Это очень эффективно помогает восстановить работу головного мозга.

Электростимуляция тонизирует нерабочие мышцы, улучшая их трофику и повышая сократимость. Особенно это актуально для больных, восстановительный период которых занимает продолжительное время или для лежачих.

Восстановление зрения

Восстановлением зрения после инсульта занимается офтальмолог. В методиках могут быть использованы медикаментозная терапия, специальные упражнения и даже хирургическая операция.

Восстановление речи

Восстановление речи после инсульта – это важный этап для социальной адаптации больного. На этом этапе поможет логопед.

В арсенале такого специалиста существует множество методик для восстановления речевой функции. Речь может быть нарушена в результате поражения речевого центра, который у правшей находится в левом полушарии головного мозга.

Или невозможность разговаривать пациент испытывает из-за поражения лицевых мышц.

Важная роль здесь ложиться на родственников больного. Даже если пациент ничего не может произнести не стоит его лишать общения. Со временем он сможет произносить отдельные слоги и фразы.

Упражнения для восстановления речи нужно начинать как можно раньше. Эти же упражнения способствуют и восстановлению памяти.

Восстановление памяти

В процессе восстановления памяти после инсульта поможет разгадывание кроссвордов и тот же кубик Рубика. Можно вместе с больными разучивать детские стихи. Это тоже стимулирует работу мозга. Родственники в разговоре с больным могут попросить вспомнить его какие-то события из его жизни или попросить рассказать как прошел день.

Народные средства

Народные средства после инсульта помогут процессу реабилитации. Так, например, если давление не удается стабилизировать, можно употреблять кунжутные семена, смешанные в равных пропорциях с медом. Одна столовая ложка такого средства, съеденные за завтраком, обедом и ужином способствует нормализации кровяного давления.

Стимулировать процесс восстановления поможет хвойный напиток. Для его приготовления одну литровую банку хвои сосновой или еловой заливают тремя литрами кипятка и дают закипеть. После чего добавляют листья черной смородины и переливают в термос. Настаивают ночь. Затем напиток процеживают и пьют в течение дня с медом.

Жизнь после инсульта

Жизнь после инсульта продолжается. Как быстро пройдет процесс реабилитации во многом зависит от самого пациента и его родственников. Полное восстановление после инсульта возможно. Нередко, перенесшие такое заболевание, возвращаются к полноценной жизни. Приступать к методикам по восстановлению нужно как можно раньше тогда процесс реабилитации будет протекать быстрее и эффективнее.

про восстановление после инсульта:

Источник: http://nashe-serdce.ru/insult/vosstanovlenie-posle-insulta

Как правильно восстановиться после инсульта

Восстановление двигательных функций после инсульта

Успешное восстановление после инсульта зависит от целого ряда факторов, поэтому предсказать результат практически невозможно. Тем не менее, если очаг поражения головного мозга не обширный, не локализируется в критических зонах, а реабилитация началась вовремя, то прогноз вполне благоприятный. При этом правильно разработанная реабилитационная терапия – очень важная составляющая успеха.

Наибольшие шансы на полное восстановление после микроинсульта, но и при более сложных поражениях не стоит отчаиваться. Существует много реабилитационных программ, благодаря которым можно надеяться не только на восстановление речевых и двигательных функций, но и на возвращение к социально активной жизни.

В современной неврологии для восстановления инсультных больных применяют физиотерапевтические реабилитационные процедуры, медикаментозные средства и психологическую помощь. Различные техники и упражнения направлены на то, чтобы вернуть утраченные способности в максимальном объёме.

Основные реабилитационные методы

Какие конкретно методы показаны для восстановления в постинсультный период, зависит от вида инсульта, локализации поражения, состояния больного, его возраста, психологического состояния.

Главное – это начать реабилитационные мероприятия как можно раньше, желательно – в первые дни после атаки, если общее состояние это позволяет.

Чем раньше оказана врачебная помощь и начаты реабилитационные мероприятия, тем больше шансов восстановиться после инсульта.

Физическая реабилитация

Физическая реабилитация направлена на восстановление двигательной активности и включает различные методики для достижения результата. Восстановительный комплекс подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и конкретных целей.

  • Лечебная физкультура применяется уже в первые сутки после инсульта. Разные виды физических упражнений помогут устранению неврологических нарушений на любом этапе. Они позволяют уменьшить тонус и увеличить двигательную амплитуду пораженных конечностей, восстановить движения и подготовиться к ходьбе.
  • Если больной уже может самостоятельно двигаться, то в комплекс ежедневных занятий обязательно включается ходьба.
  • Большую пользу могут принести различные тренажеры, разработанные специально для восстановительных целей. Занятия на тренажерах помогают разработать мышцы, но при спастическом синдроме они могут быть противопоказаны.

Кинезотерапия

Кинезотерапия – важная часть физической реабилитации. Она включает целый комплекс лечебных процедур, призванных улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы и снизить их спастичность. Для этих целей, в частности, применяются:

  • гимнастика (активная и пассивная);
  • массаж;
  • фиксация положения;
  • физиотерапевтическое воздействие и пр.

Медикаментозная и фитотерапия

Лечение постинсультного состояния предполагает применение медикаментозных средств, которые не только улучшают самочувствие больного, но и способствуют ускорению восстановительных процессов.

Препараты, назначаемые в послеинсультный период, призваны улучшить кровоснабжение мозга и метаболизм в мозговых клетках. Их принимают строго по предписанной схеме.

Некоторые медикаменты принимают только, если был перенесен ишемический инсульт (в частности, кроворазжижающие средства).

После геморрагичского поражения они категорически противопоказаны, поскольку могут спровоцировать повторное кровоизлияние.

Также могут применяться таблетки для снижения мышечного тонуса, уменьшения возбудимости нервной системы, антидепресанты. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении народные средства.

Травяные чаи, настойки, отвары усиливают действие медикаментов. Их можно использовать как общеукрепляющее, тонизирующее или, наоборот, успокаивающее лекарство.

Также есть множество рецептов народной медицины для наружного применения.

Однако перед началом лечения любыми народными средствами консультация врача жизненно важна, поскольку неконтролированное употребление растительных препаратов в постинсультный период может нанести непоправимый вред.

Психологическая реабилитация

Время восстановления после инсульта во многом зависит от психологического настроя. Спектр эмоций, который больной может переживать в постинсультном состоянии, чрезвычайно широк. Очень часто развивается депрессия, отмечается снижение умственной деятельности. Пониженный эмоциональный фон сопровождается раздражительностью, вспыльчивостью, слезливостью.

Особенно медленно улучшается состояние больных, у которых вследствие болезни развилась апатия. Они становятся безразличными к своему состоянию, могут отказываться от лечебных процедур .

Важно понимать, что человек в постинсультный период может испытывать большие страдания от своей беспомощности, поэтому нужно проявлять максимальное терпение. Идеальный вариант – это когда с больным работает профессиональный психолог.

Специальные упражнения и техники, применяемые в этой ситуации, помогут выйти из замкнутого круга. Возможно, дополнительно потребуется приём антидепрессантов.

Эрготерапия

Занятия по эрготерапии адаптируют больного к жизни с утраченными физическими возможностями. Это даёт возможность быстрее вернуться к самообслуживанию и труду. При помощи эрготерапевта решаются конкретные проблемы конкретного больного. Например, проходит обучение тому, как держать ложку, застёгивать пуговицы, набрать телефонный номер.

Мысленная физкультура

Мысленная физкультура – важная часть физического реабилитационного комплекса. Упражнения, проводимые в мыслях, тренируют мышечную память. Такая методика, кроме прочего, способствует восстановлению речевого аппарата, поскольку больной мысленно проговаривает команды для мышц.

Постинсультные последствия

И ишемический инсульт, и геморрагический инсульт могут привести к весьма неприятным последствиям. Наиболее опасные – это кома, полная гемиплегия и паралич глаза.

К неблагоприятным признакам относят недержание мочи, которое обычно сопровождается мочеполовыми инфекциями. Возможно нарушение работы почек. Нередко развиваются кардиальные осложнения, особенно у больных с ишемической болезнью сердца, эпилепсия, отек мозга.

Летально опасна в этот период пневмония, а также тромбоз сосудов, который обычно развивается незаметно.

Среди более лёгких вторичных осложнений, не представляющих угрозы для жизни, чаще всего отмечаются:

  • пролежни;
  • контрактуры;
  • судорожный синдром;
  • мышечная дистрофия.

Типичными для постинсультного состояния являются двигательные, речевые нарушения, амнестическая афазия. Больные могут потерять способность писать и читать.

На степень выраженности послеинсультных осложнений влияет обширность поражения и вид атаки. Ишемический инсульт, особенно в лёгкой форме, имеет не столь выраженные осложнения, как геморрагический инсульт.

Но даже если был перенесён сложный инсульт, последствия можно предотвратить (по крайней мере, частично) правильной терапией и качественным уходом. Поэтому крайне важно уже в начальный период делать всё для профилактики осложнений.

Для этого используют различные процедуры и медикаменты. Например, для предотвращения повышенной спастичности назначают массаж, лечение теплом и приём миорелаксантов. При изменениях в суставах, наряду с обезболивающими процедурами (иглотерапия, лазеротерапия и др.), применяются процедуры для улучшения трофики тканей – гидропроцедуры, аппликации с парафином или озокеритом.

Сроки реабилитации

Время восстановления после инсульта зависит от вида инсульта и степени поражения. При небольших поражениях после ишемического инсульта (таких, как головокружения, лёгкий паралич и нарушение координации) на полное восстановление потребуется два-три месяца. Но уже на первом-втором месяце функции частично восстанавливаются и заметно общее улучшение.

Выраженный неврологический дефицит (дискоординация, тяжёлый паралич) при любом виде заболевания требует на частичное восстановление минимум полгода. Возможность полного восстановления ограничена, а процесс может растянуться на неопределённое время.

Период восстановления после геморрагического инсульта, в целом, больше. Но при массивном поражении головного мозга, вне зависимости от типа инсульта, сроки восстановления исчисляются годами, а полностью вернуть утраченные функции уже невозможно.

Иногда реабилитационные мероприятия невозможно проводить из-за состояния больного. Есть ряд противопоказаний, при которых занятия нужно отложить или заменить. В частности, для физической реабилитации это почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Если у больных нарушена интеллектуальная деятельность или есть психические отклонения, могут возникнуть сложности как с психологической реабилитацией, так и с двигательной. Однако в любом случае можно подобрать восстановительную схему, которая будет способствовать улучшению состояния в постинсультный период.

Принято считать, что если после заболевания прошло полгода и, несмотря на полный комплекс реабилитационных процедур, определённые проблемы остались, то эти нарушения уже не поддаются корректировке.

Но важно помнить, что какой бы вид инсультного поражения не был перенесён, и какими бы ни были прогнозы, не стоит прекращать реабилитационные процедуры. Ведь у каждого организма разные ресурсные возможности, и восстановить утраченные способности иногда удаётся в, казалось бы, совсем безнадёжных ситуациях. Кроме того, такая работа над собой – это лучшая профилактика новых инсультных атак.

Источник: http://sosude.ru/insult/vosstanovlenie-posle-insulta.html

Восстанавливается ли мозг после инсульта

Восстановление двигательных функций после инсульта

Для такого сложного органа, как головной мозг (далее ГМ), некроз определенного участка в любом случае обернется тяжелейшими нарушениями и развитием неврологической недостаточности.

После перенесенного ОНМК гибнут нейроклетки, которые регулируют практически все функции человеческого организма, поэтому и процесс реабилитации настолько затягивается.

С учетом этого, стоит ознакомиться с особенностями восстановительного периода у инсультников и первыми симптомами этого заболевания.

Какие признаки предупреждают о начальном инсульте

В том случае, если у вас в семье есть гипертоники, то стоит запомнить перечисленные ниже симптомы.  Они при необходимости помогут вовремя идентифицировать начало сердечно-сосудистой катастрофы:

  1. Первым признаком (симптомом), который указывает на возможность манифестации приступа острой недостаточности снабжения кровью ГМ, является повышенный уровень АД — именно оно в большей степени провоцирует органическое повреждение или вазоконстрикцию кровеносных сосудов ЦНС.
  2. Снижение остроты зрения, потемнение просматриваемой области.
  3. Резко возникшая боль в области пояса свободных верхних конечностей.
  4. Еще один характерный для рассматриваемой нозологии симптом — это ригидность шеи. Этиологическим компонентом данного состояния запросто может стать обтурация одного из снабжающих питательными веществами и кислородом данный участок кровеносных сосудов. Приступообразная головная боль повышенной интенсивности.
  5. Парез или паралич определенного участка тела — наиболее прогностически неблагоприятный признак некроза ткани ГМ из всех перечисленных.

Восстановление мозга после инсульта – это относительное понятие, ведь всем прекрасно известно, что нервные клетки не восстанавливаются (точнее, они восстанавливаются, но это происходит очень медленно – самый маленький некротический очаг в коре ГМ «отстраивался» бы силами организма в течение десятков лет). И ничего не остается делать, как восстанавливаться больному после случившегося ОНМК путем нагрузки оставшихся в живых нейронов – им ведь предстоит взять на себя все функции, которые выполняли их погибшие клеточные «собратья».

И на самом деле, восстановить человека можно будет путем реализации этого механизма. Научно доказано, что при стимуляции активности нейроклеток происходит выброс большего количества нейромедиаторов, что обуславливает формирование большего количества синапсов (контактов между телами и отростками соседних нервных клеток).

Реабилитация после ишемического инсульта

Если нервная клетка головного мозга погибает от недостаточного снабжения ее питательными веществами, то это приводит к дополнительной интоксикации организма, что несколько затрудняет дальнейшее лечение, и, как следствие, реабилитацию. Ключевым моментом, в данном случае, будет восстановление снабжения питательными веществами близлежащих участков, дабы можно было восстановить утраченные функции.

Логично предположить, что основным направлением реабилитации при ишемическом ОНМК станет медикаментозное лечение с использованием ноотропов и прочих метаболиков, действие которых положительно сказывается на кровоснабжении нейроклеток.

Постинсультную реабилитацию невропатологи классифицируют на раннюю (первые 6 месяцев, прошедшие после приступа), позднюю (от полугода до года) и резидуальную (работу с пациентами, у которых патология сохраняет свою активность более 12 месяцев).

Специалисты в один голос уверяют, что эффективность проводимых мероприятий прямо пропорциональна давности их начала.

Ключевым подходом к определению программы реабилитации является наиболее пострадавший сегмент неврологической системы регуляции (например, при проблемах с чувствительностью разрабатывается одна программа, при исчезновении способности восприятия вербальной речи — другая).

Как восстановиться после инсульта в домашних условиях?

Механизм работы ГМ в корне отличается от принципов работы спинного мозга — если в последнем случае все основано на дугах безусловных рефлексов, то в первом основную роль играет ВНД.

Соответственно, реабилитация проводится при помощи стимулирования именно этой функции — человека надо заставлять думать, анализировать, общаться и выполнять различные задания. Воздействие на органические структуры — необходимый компонент восстановления, но нельзя забывать и про стимуляцию сознания внешними раздражителями.

Именно этим и занимаются в домашних условиях, обеспечивая частичное или даже полное восстановление функций, которые были утрачены по причине инсульта.

Такое возможно исключительно в тех случаях, когда и пациент, и его домашние активно заинтересованы в реабилитационном процессе, и делают все необходимое, дабы он проходил максимально быстро.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.